样品检验单(表格模板、DOC格式)
检测报告样表
消石灰主要技术指标测定报告检测表1委托编号：试验编号：送样单位：试验委托人：工程名称: 取样日期：代表批量：试验日期：检测依据：氧化钙测定氧化镁测定试验：审核：技术负责人：道路基层混合料抗压强度试验报告检测表2委托编号：试验编号：施工单位：试验委托人：工程名称及部位：试件制备方法：设计强度（MPa）：检测依据：固结料种类：固结料掺量：最大干密度（g/cm3）：最佳含水量（%）：试件尺寸（mm）：试件压实度（%）：制件日期：试验日期：试验：审核：技术负责人：报告日期：年月日液塑限联合测定试验报告检测表3委托编号：试验编号：委托单位：试验委托人：工程名称：试验：审核：技术负责人：报告日期年月日改性沥青试验报告检测表6委托编号：试验编号:委托单位: 试验委托人：工程名称及部位:品种、标号：产地:试验：审核：技术负责人：报告日期年月日检测表7试验：审核：技术负责人：检测表8试验：审核：技术负责人：砂子试验报告委托编号：试验编号：检测表9委托单位：试验委托人：工程名称及部位:砂子产地：代表批量：试验：审核：技术负责人：报告日期: 年月日石子（粉）试验报告委托编号：试验编号：检测表10委托单位：试验委托人：工程名称及部位:石子产地：代表批量：试验：审核：技术负责人：报告日期: 年月日石子试验报告委托编号：试验编号：检测表11委托单位：试验委托人：工程名称及部位:石子产地：代表批量：试验：审核：技术负责人：报告日期：年月日沥青混合料沥青含量试验报告试验：审核：技术负责人：报告日期：年月日水泥浆配合比申请单委托编号：试验编号：检测表21 委托单位：试验委托人：工程名称：部位：强度等级（MPa）：水泥品种：等级：厂别：水泥进场日期：试验编号：掺合料名称：厂别：外加剂名称：厂别：申请日期：要求使用日期：水泥浆配合比通知单强度等级（MPa）：试验日期：试验：审核：技术负责人：报告日期：年月日粉煤灰试验报告委托编号：试验编号：检测表22 委托单位：试验委托人：工程名称及部位：粉煤灰产地：代表数量：检测依据：收样日期：试验日期：结论：根据GB/T1596-2005试验：审核：技术负责人：报告日期: 年月日粉煤灰试验报告委托编号：试验编号：检测表22 委托单位：道路用粉煤灰试验委托人：工程名称及部位：粉煤灰产地：代表数量：检测依据：JTG E51-2009 收样日期：试验日期：注：未经书面批准，不得复制试验报告（完整复制除外）。
化探资料整理表格
1:5万化探野外资料整理要求1、1:5万化探野外采样提交资料种类、各种野外采样表格和样式依据1:5万化探规范（报批稿）作了修改、调整，从2013年起执行，废除以前的资料整理要求。
2、电子文档数据内容：清图、记录卡电子文档、送样单、航迹监控图、工作小结、工作总结、项目组采样质量检查汇总表、GPS数据文件（.txt、.gdb两种格式）；3、清图点位统一采用投影的方式生成，属性中应包括采样点号、横坐标、纵坐标、点号（不带大格号）、GPS文件号、采样日期、采样时间、高程、图幅号、采样人等，清图中野外质量检查点应用不同的子图表示；GPS数据文件中.txt、.gdb两种格式文件名称应对应统一，文件名称用记录卡中相对应的文件号（GPS号+顺序号），.gdb文件应含有相应航迹，当GPS内存用完时应及时更换文件号，以免航迹丢失，在GPS有信号地区无航迹点将不予验收；禁止随意删除和合并.gdb文件；4、点位变更应填写点位变更记录表；5、野外三级检查明确为采样小组-项目组-地调院（物化探所），各类检查记录表格在各级检查中通用。
采样小组检查：自检、互检、样品加工自检，自检、互检用同一种表格分别填写，每个图幅完成后编写采样图幅工作小结。
项目组检查：方法技术检查（野外和样品加工，野外采样技术检查原则上每个采样小组都应该检查，样品加工技术检查用样品加工质量检查记录表）、记录卡野外检查、记录卡室内检查、样品加工质量检查，编写项目组采样质量检查汇总表，各种检查表格附在汇总表之后；6、室内资料检查、样品加工质量检查比例大于总工作量的10%，野外质量检查（包含方法技术检查和记录卡野外检查）比例大于总工作量的5%，野外检查要求有航迹。
7、采样工作总结要力求表述出野外工作的各种过程，建议内容包括：项目概况、工作区地质矿产特征、工作部署及组织、工作方法技术、完成主要实物工作量（点位变更及其它情况说明）、质量管理及工作质量评述、主要成果、存在问题及建议等。
实验室检测报告及相关记录表格范本
检验报告检品编号：检品名称：生产批次：生产日期：产品商标：产品包装：检验日期：检品数量：产品规格：报告日期：依据标准：SB/T 10379-2004 《速冻调制食品》检测依据：GB/T 5009.3～9－2003食品卫生检验方法理化部分（一）GB/T 4789.2.3－2008 食品卫生微生物学检验检验项目：感官、净含量、菌落总数、大肠菌群。
检验结果项目名称单位描述标准要求结果判定感官形态色泽组织香味杂质品温（中心温度）℃≤－18净含量g/袋菌落总数CFU/g ≤3000000本栏以下空白结论：检验人（签字）：盖章签发人（签字）：二〇〇年月日检验报告反应产品质量，与检验原始记录合并归当保存。
临沂市太合食品有限公司微生物检验原始记录样品编号第页/共页样品名称：检验前样品状态：□正常□异常仪器名称显微镜电热恒温培养箱仪器型号仪器编号检测依据：GB/T 4789.2－2008 食品卫生微生物学检验菌落总数测定GB/T 4789.3－2008 食品卫生微生物学检验大肠菌群计数检测程序：细菌菌落计数检测：取2~3个稀释度，做细菌菌落计数，36±1℃培养48h。
大肠菌群测定：取样品匀浆稀释液3个稀释度接种乳糖胆盐发酵管，做大肠菌群测定，初发酵36±1℃，24±2h，复发酵36±1℃，24±2h。
检测结果：1.细菌总数测定：取2~3个稀释度检验，36±1℃培养48h，做细菌菌落总数。
细菌总数稀释倍数10-110-210-310-4空白对照报告结果计数平皿1 细菌总数CFU/g 平皿22.大肠菌群计数：接种不同的样品稀释液于乳糖蛋白胨水培养基中，初发酵36±1℃经48±2h培养。
证实实验36±1℃经48±2h培养。
查检索表，报结果。
大肠菌群计数接种量（ml）接种管数初发酵结果分离染色结果复发酵结果报告结果+ —符合不符合+ —大肠菌群MPN/(100g)检验时间年月日时检毕时间年月日时检验人员：检验原始记录、检验报告合并装订归档。
PCB板检验记录表格模板
□合格
□不合格
防焊符合要求与 LAYOUT 图面一致
□合格 □不合格
实例 长(mm) 宽(mm) 1 2 3 4 5
结果判定 □合格
板厚(mm)
实例 6 7 8 9 10
长(mm) 宽(mm)
板厚(mm)
□不合格 单重(G)
核准
审阅
经办
冲孔类型□电钻/CNC，□模具冲孔/PUNCH，孔径测试用标准冲针测量 □合格 □不合格
冲孔不可偏位.短路.断路
□合格 □不合格
与 BOM 要求一致□22F□CEM-1□CEM-2□CEM-3□XPC□FR-1□FR-4 □合格 □不合格
□1.0mm 板厚切(0.5+0.005)mm，□1.2mm 板厚切(0.6+0.005)mm，□1.6 mm 板厚切(0.8+0.15)mm,□玻纤系列切除 2/3
□合格 □不合格
□背文白字□背文黑字□前文白字□前文黑字□胶带试无剥落
□合格 □不合格
□0.8±0.1mm□1.0±0.1mm□1.2±0.1mm□1.6±0.13mm□其它 阻焊覆盖均匀,不可有毛边或内凹现象. 绿油涂抹均匀，无脱落 规则,孔径,孔位正确,不可有堵孔现象
□合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格 □合格 □不合格
电路板样品检验记录
签收日期: __年 __月 __日 检测日期 __年 __月 __日
厂商
适用机种
品名规格
使用仪器和工具:光标卡尺或直尺，万用表、标准冲针、负载机、示波器、千分尺、chroma、酒精灯等
检验项目
规格标准
判定
备注
铜箔
外形尺寸 AI 定位孔尺寸 基板供货商 文字印刷 基板厚度 外观
检测表格模板：53委托单(地面材料及其制品)-不发火
5、样品来源为见证取样的检测试验报告上应注明见证单位和见证人，否则，其报告一律无效。
6、检测报告的异议期为收到报告后15天。
第一联：存档第二联：交实验室第三联：委托单位取报告凭证第四联：交见证单位
地面材料及其制品不发火性见证取样送样委托单
委托编号：
工程名称
工程地点
委托单位
施工单位
建设单位
监理单位
监督单位
见证人(签字)
见证单位(盖章)
见证人编号
送样人(签字)
样品来源
委托日期
年月日
联系xx
检验编号
样品名称
规格产地送样数量Fra bibliotek代表批量
使用部位
唯一性标识
检验项目
1.不发火（防爆）□2.其他：
检验依据
GB 50209-2010□其他：
判定依据
样品检查
□符合□不符合
收样日期
年月日
收样人
预定取报告日期
年月日
付款方式
说
明
1、委托、检验编号、样品检查，最后一栏由检测单位收样人填写。
2、见证单位为建设单位或监理单位，见证人为其单位具有初级以上技术职称或具有建筑施工专业知识的技术人员。
3、见证人员及取样人员对试样的代表性和真实性负有法律责任。
最全的检验科表格
*****人民医院检验科表格样表部分（一）撰写人：审核人：批准人：批准日期：2009年07月15日启用日期：2009年08月01日注:每季度末由综合组负责人对各部门检查一次.质量监督记录表（3）督并记录.内部文件一览录第页文件发放与回收记录文件补发申请表文件修订/作废申请表修订页技术规范和标准目录编制：确认：文件和记录调阅记录表合同评审表合同修改单检测项目增减申请表新检测项目评审表委托实验申请单委托检验送样表委托实验项目一览表合格委托实验方登记表委托实验方能力调查表供应商评价表供应商一览表采购申请表仪器设备验收报告检验试剂耗材申请表部门: 日期：200 年月日:批准:检验试剂标准物质耗材验收单物品领用单专业人员讨论记录表部门：专业人员与临床医生交流记录表部门：专业人员查房情况表投诉处理回复表备注：各方面详细书面材料附于本表后不符合工作处理报告纠正措施处理单预防措施编制、执行、监控计划表预防措施报告不满意度调查表为提高我科的检验质量和服务的水平，找出管理中存在的不足，加以改进，更好地为顾客提供优秀、高效的服务，特以此表征求对我方以下各项活动的感受，同时真诚地希望能够得到您的宝贵意见。
记录保存期限一览表日期：日期：文件、资料和记录调阅申请表日期：日期：档案资料交接记录内审年度计划内审目的：内审范围：编制：批准：日期：日期：内审实施计划编制：审核：批准：日期：日期：日期：内审检查表。
工商行政管理局流通环节食品抽样检验工作单~
X X X 工商行政管理局流通环节食品抽样检验工作单年 季度 食品抽样检验样品名称 标称商标 等级型号规格 执行标准 生产日期或批号样品编号销售单价 进货量 库存量 检验用 样品数量备份用 样品数量备份用 样品封存地被抽检人营业执照号食品流通许可证号通讯地址邮编 法定代表人 电话 传真 联系人移动电话E-mail被抽检人所在区域 （ ）城区 （ ）城乡结合部 （ ）乡镇 抽样场所类型（ ）商场（ ）超市（ ）批发企业（ ）批发市场 （ ）集贸市场（ ）食品店 （ ） 其他标称生产企业或供货单位名称通讯地址 邮编 联系人电话传真抽样检验通知书编号（ ） 工商食抽字第 号被抽检人（公章）：负责人签字： 市场主办单位（公章）：负责人签字：年 月 日抽样日期： 年 月 日抽样人签字：抽样单位（公章）： 备份样品接收记录：签收人：年 月 日 注：1、本工作单由被抽检人协助检验机构抽样工作人员如实填写；2、被抽检人在食品交易市场内的，被抽检人和市场主办单位均须在工作单上签字、盖章；3、本工作单一式五联，第一联留检验机构，第二联留被抽检人，第三联交被抽检人所在地工商行政管理局，第四联交组织实施抽样检验的工商行政管理机关，第五联寄样品标称生产企业；4、进货量以同一食品规格型号或生产批号计。
库存量为进货量减去销售量；5、需要做选择的项目，在选中项目的“（ ）”中打“√”；第一联留检验机构6、备份样品由被抽检人保管的，被抽检人须填写备份样品接收记录；备份样品由检验机构带回的，抽样工作人员应当在备份样品接收记录中注明“带回”字样。
X X X 工商行政管理局流通环节食品抽样检验工作单年 季度 食品抽样检验样品名称 标称商标 等级型号规格 执行标准 生产日期或批号样品编号销售单价 进货量 库存量 检验用 样品数量备份用 样品数量备份用 样品封存地被抽检人营业执照号食品流通许可证号通讯地址邮编 法定代表人 电话 传真 联系人移动电话E-mail被抽检人所在区域 （ ）城区 （ ）城乡结合部 （ ）乡镇 抽样场所类型（ ）商场（ ）超市（ ）批发企业（ ）批发市场 （ ）集贸市场 （ ）食品店 （ ）其他标称生产企业或供货单位名称通讯地址 邮编 联系人电话传真抽样检验通知书编号（ ） 工商食抽字第 号被抽检人（公章）：负责人签字：市场主办单位（公章）：负责人签字：年 月 日抽样日期： 年 月 日抽样人签字：抽样单位（公章）： 备份样品接收记录：签收人：年 月 日 注：1、本工作单由被抽检人协助检验机构抽样工作人员如实填写；2、被抽检人在食品交易市场内的，被抽检人和市场主办单位均须在工作单上签字、盖章；3、本工作单一式五联，第一联留检验机构，第二联留被抽检人，第三联交被抽检人所在地工商行政管理局，第四联交组织实施抽样检验的工商行政管理机关，第五联寄样品标称生产企业；4、进货量以同一食品规格型号或生产批号计。
化验室检验记录表(表格模板、格式)
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化验室原始记录
编号：******* No：样品名称生产日期
样品规格及数量检验日期抽样人检验员
检验项目及记录
干燥失重计算公式X=（m1+m2-m3）/m2
试验序号试验1 试验2 称量瓶（袋）质量m1（g）
样品质量m2（g）
干燥后总质量m3（g）
水分含量X（g/100g）
还原糖计算公式
氧化亚铜：X1=（V1-V0）×c×71.54
还原糖：X=m1/（m×V/250×1000）试验序号试验1 试验2
称取样品质量m（g）
样液消耗高锰酸钾的量V1（ml）
空白消耗高锰酸钾的量V0（ml）
相当于氧化亚铜质量m1（mg）
相当于氧化亚铜的葡萄糖量（mg）
还原糖含量X（g/100g）
菌落总数稀释度空白0.1 0.01 0.001 平板计数
平均数
结果报告
其他
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化验室原始记录
编号：******** No：样品名称生产日期
样品规格及数量检验日期抽样人检验员。