泌尿系统疾病第一章 总论教程教案
1 泌尿系统疾病总论
尿色红或尿色深
血红蛋白尿或肌红蛋白尿（溶血或严重 创伤） 药物使尿色深---利福平，四环素族，大 黄，嘌呤类药物 药物引起血尿---环磷酰胺，别嘌呤醇， 肝素
出血部位
初始血尿 病变在尿道？或膀胱颈部 终末血尿 病变在膀胱三角区、膀 胱 颈或后尿道 全程血尿 病变在膀胱或膀胱以上，如 肾，输尿管（血丝，蚯蚓状血块），膀 胱（血块）
四、内窥镜检查
（一）膀胱镜检查 （二）尿道镜检查 （三）前列腺电切镜 （四）输尿管为白 光下表现，右图为蓝光下表现。
图示：膀胱镜下表浅膀胱肿瘤，左图为白光 下表现，右图为蓝光下表现。
图示：Zeus机器人系统的控制工作台
图示：术者利用Zeus机器 人系统进行远程外科手术
验）
少尿和无尿 急性肾衰所致 少尿<400ml/24h,无尿<100ml/24h
尿道分泌物
清亮分泌物 ---- 正常 黄色脓性分泌物 淋菌性尿道炎 血性分泌物 尿道癌 无色或白色稀薄分泌物 非特异性 尿道炎 清晨尿后或大便后粘稠分泌物 慢 性前列腺炎
疼痛
尿不能控制而自行流出
真性尿失禁 （完全性尿失禁） 假性尿失禁（充盈性尿失禁） 急迫性尿失禁 压力性尿失禁
真性尿失禁
膀胱控尿能力丧失，膀胱空虚
见于尿道括约肌受损（前列腺手术） 神经原性疾患（脑瘤等中枢神经疾患导
致支配膀胱的神经失调）
充盈性尿失禁
膀胱功能完全失代偿，膀胱过度充盈，
内压升高超过尿道阻力 尿失禁
出血部位
初始血尿 病变在尿道？或膀胱颈部
泌尿系统疾病总论专题知识宣教课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
第二节 肾脏疾病的诊查
一、病史、体格检查及必要的实验室检查 二、肾脏疾病的评估 三、影像学检查 四、肾活检 五、常见综合征
山西医科大学第一医院肾内科
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
山西医科大学第一医院肾内科
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。山西医科大Fra bibliotek第一医院肾内科
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 长10.5~11.5cm，宽5~7.2cm，厚2~3cm • 重量男性约为100~140g，女性略轻 • 肾脏由肾单位、肾小球旁器、肾间质、
排泌：蛋白、尿酶
逆流倍增：尿液浓缩 重吸收：少量水、钠 调节体液和酸碱平衡
山西医科大学第一医院肾内科
肾单位模式图 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
山西医科大学第一医院肾内科
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 蛋白尿: 24h尿蛋白量>150mg，或尿蛋白/ 肌酐比率>200mg/g
二、肾脏疾病的评估
估计疾病病程：急性或慢性，对鉴别诊断、 治疗和预后有重要意义。
仔细的尿液检查 肾小球滤过率
山西医科大学第一医院肾内科
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
泌尿科学教学设计教案
培养临床思 维和问题解
决能力
通过案例分析和 临床实践培养学
生的临床思维
识别和诊断 泌尿系统常
见疾病
学会识别尿路感 染、肾结石、前
列腺炎等疾病
推荐阅读
泌尿科学导 论
介绍泌尿系统的 基本知识和临床
应用
泌尿科诊疗 手册
详细介绍泌尿系 统常见疾病的诊
断和治疗方法
感谢观看
THANKS
● 02
第2章 泌尿系统解剖学
泌尿系统概述
泌尿系统是人体的重 要器官之一，包括肾 脏、输尿管、膀胱和 尿道。它们负责排除 体内废物和调节体液 平衡。肾脏是泌尿系 统的重要器官，主要 负责排除体内废物和 调节血液中的水分与 电解质平衡。
肾脏解剖学
肾脏位置
解剖位置
肾单位结构
肾小球、近曲小 管等
泌尿系统血液供应
泌尿系统器官
01 肾脏
滤清血液、调节体液平衡
02 输尿管
将尿液从肾脏输送至膀胱
03 膀胱
储存尿液、排尿
● 03
第3章 泌尿系统生理学
肾脏功能
01 肾小球功能
细胞滤过和尿素重吸收
02 肾单位调节
通过神经调节维持水平衡
03
尿液形成
肾小管功能
滤过废物 重吸收有用物质
滤过、重吸收、分 泌
滤过废物和水 重吸收有用的氨基Байду номын сангаас等物 质
● 08
第8章 泌尿科学教学设计教 案
泌尿系统结构图 解
泌尿系统由肾脏、输 尿管、膀胱和尿道组 成。肾脏是泌尿系统 的主要器官，起着过 滤血液、排泄废物、 调节电解质和水平衡 等功能。输尿管将肾 脏产生的尿液输送到 膀胱，膀胱储存尿液， 尿道则将尿液排出体 外。
04泌尿系统疾病-01泌尿系统疾病总论
二、肾脏疾病的评估 （evaluation）
病程 尿检 肾功能 肾组织学
评估内容:
估计疾病病程
急性？ 慢性？
尿液检查
（uronoscopy）
蛋白尿（proteinuria）
蛋白尿 >150mg/d或尿蛋白/肌酐比率 >200mg/g 微量白蛋白尿 24h排泄 30～300mg 尿白蛋白/肌酐比率 男17～250mg/g 女25～355mg/g 大量白蛋白尿 >3.5g/d
泌尿系统疾病
（Urinary System Diseases）
总论 内科学教研室
讲授目的和要求
1、掌握肾脏的结构与功能 2、掌握肾脏疾病的主要临床表现，常用 肾功能检查的意义，肾脏疾病的诊断 3、了解肾脏病学的发展动态
正 常 肾 单 位
一、肾的生理功能
排泄代谢产物及水、电解质和酸碱 平衡，维持机体内环境稳定。 1.肾小球滤过功能 2.肾小管重吸收和分泌功能 3.肾的内分泌功能
进展和展望
分子细胞生物学及重组DNA技术在肾脏疾病的 研究中应用已很普遍。 肾脏疾病免疫发病机制认识正逐步深入。 慢性肾衰竭替代疗法已取得长足进步和良好的 效果。
复习思考题
肾脏的结构与功能。 肾脏疾病常见的临床表现。 肾脏疾病的诊断要求。
肾脏疾病防治原则
1.肾小球病理及免疫发病机制的研究对慢性肾衰 竭发病机制及有关病理生理研究。 2.降压治疗 肾小球病变常伴有高血压。持续存在的 高血压加速肾功能恶化。选用具有肾保护作用 的血管紧张素转换酶抑制剂（ACE-I）及血管 紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）降压药。
肾脏疾病防治原则
3.对症治疗 减少尿蛋白 4.红细胞生成素，活性维生素D3的应用 5.肾衰竭的肾脏替代治疗 腹膜透析、血液透析、肾移植 6.中西医结合治疗
泌尿系统总论教学设计
泌尿系统总论教学设计一、教学目标通过本节课的学习，学生应能掌握以下知识和能力：1. 了解泌尿系统的组成和功能；2. 理解泌尿系统的结构和生理原理；3. 掌握常见泌尿系统疾病的诊断和治疗方法。
二、教学内容1. 泌尿系统的组成和功能：a. 肾脏的结构和功能；b. 肾小球的组成和功能；c. 肾小管的结构和功能；d. 肾脏的调节功能；e. 输尿管、膀胱和尿道的结构和功能。
2. 泌尿系统的生理原理：a. 肾小球滤过过程；b. 肾小管对尿液的重吸收和分泌过程；c. 尿液的产生和排泄过程；d. 尿液浓缩和稀释过程；e. 尿液酸碱平衡调节。
3. 常见泌尿系统疾病的诊断和治疗方法：a. 肾功能异常的检测方法；b. 肾结石的诊断和治疗方法；c. 泌尿系统感染的诊断和治疗方法；d. 膀胱癌和肾癌的诊断和治疗方法；e. 尿失禁的诊断和治疗方法。
三、教学方法1. 讲授法：通过教师讲解，向学生介绍泌尿系统的组成和功能，以及相关的生理原理和疾病的诊断和治疗方法。
2. 图解法：通过使用示意图和图片，帮助学生更直观地理解泌尿系统的结构和功能。
3. 案例分析法：通过分析真实的病例，让学生能够将所学知识应用到解决实际问题的情境中。
4. 小组讨论法：将学生分成小组，让他们在小组内共同研究某一泌尿系统疾病的诊断和治疗方法，并通过小组报告的形式展示他们的成果。
四、教学过程1. 引入：通过提问、讲述一些有趣的事例等方式，激发学生的学习兴趣，引导学生思考泌尿系统的作用和重要性。
2. 知识讲解：逐一介绍泌尿系统的组成和功能，重点讲解肾脏的结构和功能、肾小球的组成和功能以及肾小管的结构和功能等内容。
3. 图解解释：结合示意图和图片，向学生展示泌尿系统的结构，并解释相关的生理原理。
4. 案例分析：选取一些泌尿系统疾病的真实病例，让学生在小组内分析病情并提出相应的诊断和治疗方法。
5. 小组讨论：将学生分成小组，让他们就某一泌尿系统疾病展开讨论，通过合作研究和互相交流，提高学生的思维能力和团队合作能力。
4.泌尿系统疾病教案
4.泌尿系统疾病教案一、教材分析本节课内容是关于泌尿系统疾病的基础知识和常见疾病的诊断与治疗。
通过学习，学生将掌握泌尿系统的基本结构和功能，理解常见泌尿系统疾病的病因、发病机制、临床表现及治疗方法。
二、学情分析本班共有学生XX人，其中男生XX人，女生XX人。
学生们已经具备了一定的医学基础知识，但掌握程度有所差异。
在教学过程中，应注重个性化教学，针对不同学生的需求和问题进行有针对性的指导。
同时，引导学生养成自主学习的习惯，培养其解决问题的能力。
三、教学三维目标知识目标：掌握泌尿系统的基本结构和功能，理解常见泌尿系统疾病的病因、发病机制、临床表现及治疗方法。
能力目标：培养学生分析、判断及解决问题的能力，使其能够根据患者的症状初步诊断常见的泌尿系统疾病。
情感态度与价值观目标：培养学生对医学事业的热爱，树立全心全意为人民服务的意识。
四、教学重难点教学重点：泌尿系统的基本结构和功能，常见泌尿系统疾病的临床表现及治疗方法。
教学难点：泌尿系统疾病的发病机制及治疗方法。
突破方法：通过图解、动画等形式直观展示泌尿系统的工作原理和疾病发生机制，加深学生对重点和难点的理解。
同时，结合临床案例进行分析，提高学生对实际问题的解决能力。
五、教学任务通过本节课的学习，学生应能够理解泌尿系统的基本结构和功能，掌握常见泌尿系统疾病的诊断和治疗原则，为今后的临床工作打下坚实的基础。
六、教学方法讲授法：教师讲授泌尿系统的基础知识和常见疾病的临床表现、治疗原则等。
案例分析法：结合临床案例，引导学生分析、讨论泌尿系统疾病的诊断和治疗方法。
小组讨论法：学生分组讨论泌尿系统疾病的病因、发病机制及治疗方案，加强交流与合作。
PBL教学法：以问题为基础，引导学生自主学习和探索，提高其解决问题的能力。
情景模拟法：模拟临床场景，让学生扮演医生角色，进行实践操作和病例分析，加强理论与实践的结合。
七、教学准备教材：选用人民卫生出版社的《解剖学》、《生理学》和《内科学》等相关教材。
泌尿系统总论教案
本次课标题：泌尿系统疾病概述
学时
1
授课班级
上课时间
周月日
第节
上课
地点
教学目标
技能目标
知识目标
素质目标
1.能迅速说3.能进行泌尿系体格检查。
4.肾的解剖生理概要。
5.沁尿系统疾病常见的临床表现。
1.具备与临床医护人员相配合的能力。
2.具备从症状入手泌尿系统疾病。
2.什么是肾单位。
课后记
难点：
1.肾单位结构及功能。
解决方案：
1.学生根据老师创设的情境，提出的问题自主探究，合作学习，重难点通过课件，视频，音频，动画，图片，图表等进行讲解。
2.实施分组模拟练习，纠正，补充。
3.教师参与过程引导，解释疑问。
教学资源
网络平台，一体化教学设施，多媒体，模拟病房，教材
课后作业
1.泌尿系统疾病常见症状，体征。
创设情境：你作为首诊医生考虑什么系统疾病，哪些特征支持此系统疾病。
任务分析：通过任务目标学习，能掌握急性肾小球肾炎的临床表现及处理原则。
现将本次课程的工作任务分解：
任务1.泌尿系统疾病常见症状，体征
教学活动
教师活动
学生活动
1.课前将学生分组，提供案例，布置任务
2.展示案例一，提出本堂课学习的主要内容
3.结合课件讲解本课程重点，难点内容
4.将学生按课前分组进行讨论，对病案一进行讨论，完成提出的工作任务
5.学生之间互相补充，纠正
6.布置作业
1.学生根据课前布置的任务提前查阅资料
2.学生分组进行讨论
3.随机抽取同学对任务进行分析，其他同学纠正，补充
4.学生课后自主练习
重点难点，教学方法
泌尿系统病学教案教学设计
结构
尿道为管状器官，连接膀胱和外 部。
功能
排出尿液至体外。
03
常见泌尿系统疾病及临床表 现
尿路感染
定义 分类 临床表现 诊断 治疗
尿路感染是由细菌、真菌或 其他微生物引起的尿路炎症
。 上尿路感染（肾盂肾炎）和 下尿路感染（膀胱炎、尿道
炎）。
尿频、尿急、尿痛、排尿困 难、腰部疼痛、发热等。
尿常规检查、尿培养、影像 学检查等。
角色扮演
学生扮演医生和患者角色 ，模拟临床诊疗过程，培 养临床思维和沟通技巧。
问题抢答
教师提出问题，学生抢答 并解释答案依据，巩固所 学知识和提高应变能力。
06
课程总结与展望未来
课程重点内容回顾
泌尿系统结构与功能
详细讲解了肾脏、输尿管、膀胱等泌尿器官的结构和功能 ，以及它们在维持体内水、电解质平衡和排泄代谢废物中 的重要作用。
病例介绍
02
患者青年女性，因水肿、高血压就诊，经检查确诊为慢性肾炎
。
治疗方法
03
综合治疗措施，包括控制血压、减少尿蛋白、保护肾功能等。
实践操作演示
操作步骤
收集尿液标本、外观检查、化学分析 、显微镜检查等。
注意事项
确保尿液标本新鲜、避免污染，正确 解读检查结果。
实践操作演示
操作步骤
准备造影剂、注射造影剂、拍摄X光片、解读影像结果等。
泌尿系统常见疾病
系统介绍了尿路感染、肾结石、肾炎、肾衰竭等泌尿系统 常见疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则 。
泌尿系统疾病的预防与保健
强调了泌尿系统疾病的预防措施，如保持个人卫生、合理 饮食、避免长时间憋尿等，以及如何进行自我保健和早期 发现疾病迹象。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肾小球滤过功能检查
中某一物质的能力，即为肾
肾
小球清除率。为便于临
功
床使用，常以内生肌酐清除 率代表肾小球清除率。
能
肾小管功能测定
检
查
肾血流量测定
二、常见临床表现
肾小球滤过功能检查
肾
功
能
肾小管功能测定
检
查
肾血流量测定
近端肾小管功能测定 尿浓缩-稀释试验 尿渗透压测定
二、常见临床表现
肾小球滤过功能检查
肾
功
能
肾小管功能测定
检
查
肾血流量测定
三、泌尿系统的疾病与防治
诊断依据 诊断要求
泌尿系统疾病的防治
三、泌尿系统的疾病与防治
诊断依据 诊断要求
泌尿系统疾病的防治
病史、症状与体征 实验室检查 特殊检查
三、泌尿系统的疾病与防治
诊断依据 诊断要求
泌尿系统疾病的防治
病因诊断 部位诊断 功能诊断 病理诊断
三、泌尿系统的疾病与防治
床意义不同。
二、常见临床表现
尿量异常
蛋白尿
排
尿
血尿
异
常
管型尿
白细胞尿
新鲜尿沉渣每高倍视野超过5个，或1小时 白细胞排泄率大于40万，或12小时尿沉渣计数 白细胞超过100万，称白细胞尿。多见于尿路 感染。
二、常见临床表现
肾小球滤过功能检查
肾
功
能
肾小管功能测定
检
查
肾血流量测定
二、常见临床表现
单位时间内肾清除血浆
第五篇 泌尿系统疾病 第一章 总论
嘉应学院医学院附属医院 董建新
一、肾的解剖生理概要
二、常见临床表现
水高
肾 区
钝
血
痛 与
肾
肿压
绞 痛
尿
排肾
路 刺 激
尿 异
功 能 检
征
常查
二、常见临床表现
肾炎性水肿
水 肿
肾病性水肿
二、常见临床表现
肾炎性水肿
水 肿
肾病性水肿
球管功能失 衡，引起水、钠 潴留，少尿及水 肿，以头皮、眼 睑等疏松组织处 为著
二、常见临床表现
肾炎性水肿
水 肿
肾病性水肿
低蛋白血症， 血浆胶体渗透压 下降；有效血容 量减少导致醛固 酮和抗利尿激素 分泌增加；体位 低处水肿显著
二、常见临床表现
高
肾血管性高血压
血
压
肾实质性高血压
二、常见临床表现
高
肾血管性高血压
血
压
肾实质性高血压
单侧或双侧 肾动脉主干及其 分支狭窄
二、常见临床表现
二、常见临床表现
尿量异常
蛋白尿
排
尿
血尿
异
常
管型尿
白细胞尿
肾前性 肾后性 肾性
二、常见临床表现
尿量异常
排
蛋白尿
尿
血尿
异
常
管型尿
白细胞尿
肾小球性蛋白尿 肾小管性蛋白尿 溢出性蛋白尿
二、常见临床表现
尿量异常
排
蛋白尿
尿
血尿
异
常
管型尿
白细胞尿
肾小球性蛋白尿
肾小管性蛋白尿 溢出性蛋白尿
滤过膜分子屏 障或电荷屏障被损 害，通透性增加 ， 引起蛋白尿。尿蛋 白量在常在 3g/24h以上。清 蛋白为主。
二、常见临床表现
尿量异常
排
蛋白尿
尿ห้องสมุดไป่ตู้
血尿
异
常
管型尿
白细胞尿
肾小球性蛋白尿
肾小管性蛋白尿
溢出性蛋白尿
肾小管重吸收 障碍或本身分泌的 尿类粘蛋白增多引 起蛋白尿。尿蛋白 定量在2g/24h以 下。小分子蛋白为
主。
二、常见临床表现
尿量异常
排
蛋白尿
尿
血尿
异
常
管型尿
白细胞尿
肾小球性蛋白尿 肾小管性蛋白尿
溢出性蛋白尿
高
肾血管性高血压
血
容量依赖性高血压
压
肾实质性高血压
肾素依赖性高血压
二、常见临床表现
水高 血
肿压
肾
区
尿
排肾
钝 痛 与 肾
路
尿 膜引起肾肾刺体区积钝增痛大或牵称撑腰肾痛包， 异 见于急性激肾炎、急性肾盂肾
功 能 检
绞 痛
炎等。肾征绞痛呈突然常发作剧 查
烈腰痛，多为肾输尿管结石。
二、常见临床表现
水高
肾 区
钝
血
痛 与
肾
肿压
绞 痛
尿 路 刺 激
尿痛频和排尿异、尿尿不急尽、感肾 功 能 检尿。
征
常查
二、常见临床表现
尿量异常
蛋白尿
排
尿
血尿
异
常
管型尿
白细胞尿
二、常见临床表现
尿量异常
蛋白尿
排
尿
血尿
异
常
管型尿
白细胞尿
每日尿量超过2500ml为多尿 每日尿量少于400ml或每小时少于17ml为少尿
少于100ml为无尿
诊断依据 诊断要求
泌尿系统疾病的防治
去除病因 预防为主 抑制免疫
治疗原则
对症处理 透析机肾移
中西医结合治疗植
谢谢大家
肾小球、肾 小管均正常，血中 异常蛋白质经肾小 球滤出，但不被肾 小管重吸收而从尿 中排除。如：多发 性骨髓瘤。
二、常见临床表现
尿量异常
蛋白尿
排
尿
血尿
异
常
管型尿
白细胞尿
肾小球源性 非肾小球源性
二、常见临床表现
尿量异常
蛋白尿
排
尿
血尿
异
常
管型尿
白细胞尿
12小时尿细胞计数超过5000个， 或尿沉渣镜检管型增多或出现其 他管型称管型尿。不同管型其临