影像诊断学总论
医学影像诊断学总论(162页课件)
医学影像诊断学总论(162页课件)汇报人：日期:•医学影像诊断学概述•医学影像诊断学基础知识•医学影像诊断学临床应用目录•医学影像诊断学新技术与新进展•医学影像诊断学的临床实践与案例分析•总结与展望01医学影像诊断学概述医学影像诊断学是利用各种医学影像技术，如X线、CT、MRI等，对疾病进行诊断、评估和治疗的学科。
定义随着医学影像技术的不断进步，医学影像诊断学在临床医学中发挥着越来越重要的作用，逐渐成为医学领域不可或缺的一部分。
发展定义与发展医学影像诊断学能够通过各种影像技术，早期发现和诊断疾病，为患者提供及时有效的治疗。
早期发现疾病评估治疗效果指导临床决策通过对疾病治疗前后的影像对比，可以评估治疗效果，为医生制定治疗方案提供重要依据。
医学影像诊断学为医生提供疾病诊断和治疗方面的信息，有助于医生做出更准确的临床决策。
030201医学影像诊断学的重要性医学影像诊断学的研究对象包括各种疾病的病理生理过程、影像表现及其与临床的关系等。
主要包括各种医学影像技术的原理、方法及其在临床中的应用，以及疾病的影像诊断和鉴别诊断等。
医学影像诊断学的研究对象与内容研究内容研究对象02医学影像诊断学基础知识X线成像原理01X线是一种电磁波，能够穿透人体组织并被不同程度地吸收，通过测量透射后的X线强度，可以重建出人体内部的二维图像。
计算机断层扫描（CT）原理02利用X线旋转扫描人体，通过测量不同角度的X线透射强度，经过计算机处理后重建出人体内部的三维图像。
磁共振成像（MRI）原理03利用磁场和射频脉冲，使人体内的氢原子发生共振并吸收能量，通过测量共振信号的强度和频率，可以重建出人体内部的三维图像。
包括普通X线摄影、特殊X 线摄影（如点片摄影、体层摄影等）以及数字X线摄影等。
X线成像技术包括平扫CT、增强CT、高分辨率CT、多排CT等。
CT成像技术包括平扫MRI、增强MRI、功能MRI（如弥散加权成像、灌注加权成像等）等。
医学影像诊断学总论(162页课件)
磁共振成像技术
原理与特点
磁共振成像技术（MRI）利用磁场和射频脉冲，使人体内的氢原子发生共振并产生信号， 经计算机重建图像。该技术无辐射、软组织分辨率高，能够清晰显示病变及其与周围组织 的关系。
应用范围
适用于颅脑、脊髓、关节、软组织等多种部位的检查，尤其在神经系统病变的诊断中具有 独特优势。
注意事项
胆道疾病影像诊断
通过影像技术，可以清晰显示胆道系统的结构， 发现胆道结石、胆道狭窄等病变，为手术治疗提 供重要指导。
胰腺疾病影像诊断
利用影像技术，可以精确评估胰腺炎、胰腺癌等 胰腺病变的范围和程度，帮助医生选择合适的治 疗方法。
04
医学影像诊断学的未来展望
医学影像诊断学技术的发展趋势
高精度成像技术
01 02
原理与特点
计算机断层扫描技术（CT）采用X射线旋转扫描人体部位，并通过计算 机重建层状图像。该技术具有高分辨率、快速成像的优点，能够清晰显 示组织结构和病变。
应用范围
广泛应用于颅脑、胸部、腹部、骨骼等各部位的检查，特别适用于急性 病变的快速诊断。
03
注意事项
CT检查同样涉及辐射，应严格控制检查指征，避免滥用。
02
医学影像诊断学技术
X线成像技术
原理与特点
X线成像技术利用X射线的穿透能 力，对人体部位进行成像。该技 术操作简便、成本低廉，广泛应
用于骨骼系统的检查。
应用范围
主要用于骨折、肺部病变、消化道 疾病等的诊断。
注意事项
X线检查涉及辐射，应合理控制检查 频率和剂量，避免不必要的辐射损 伤。
计算机断层扫描技术
随着技术的进步，未来医学影像 诊断学将更加注重高精度成像技 术的发展。例如，更高分辨率的 MRI和CT扫描技术，能够提供更 详细、更准确的图像信息，帮助 医生做出更精确的诊断。
临床医学影像诊断学总论
teleradiology
影像诊断学的发展
１８９５年－ 伦琴（Rontgen)－ 放射诊断学 ２０世纪５０－６０年代 超声，同位素成像
７０－８０年代 CT , MRI, ECT DSA,——影像诊断学 特别是７０年代介入放射学的发展使影像诊断进
入了一个崭新时代（诊断＋治疗）形成——医 学影像学
学习医学影像学时注意事项：
1、 各种检查技术的成像原理及图像特点 2、 掌握图像的观察分析方法 3、 识别正常与异常表现以及代表的病理基础
及诊断中的意义 4、 了解各种检查的价值与限度而选择适当的
检查方法 5、 医学影像学在临床诊断中有重要的价值，
但非病理诊断，因此需结合临床材料，病史、 体检、实验室检查结果等。
（二）特殊检查
1 体层摄影 2 高千伏摄影 3 软线摄影 （乳腺钼靶摄片）
（三）造影检查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 造影检查 对于缺乏自然对
比的结构或器官将高 于或低于该结构的物 质引入其内或周围间 隙使之显影的检查方 法。 所用物质-造影剂
（三）造影检查
1、造影剂：按密度分为高密度和
低密度两类。
高密度造影剂：
detection) 计算机辅助诊断 CAD 四、现代医学影像学——包括形态、功能、及
代谢成像并用的综合诊断（分子影像学-研究）
。她已成为应用高科技最多、发展最快、作用 重大的学科之一。
五、 临床诊断，治疗与医学影像的关系更密切
DSA
CT
MRI
DR
乳腺钼靶机
日本大坂
山城夜景
且其功能现已可由多层螺旋CT实现
不用X线管，而采用电子束轰击
环靶产生的X线进行扫描。
2024年医学影像诊断学总论(16课件)
01 个可能的诊断进行分析，评 估其可能性和依据。
做出最终诊断
综合考虑所有信息，做出最终的 诊断，并给出相应的治疗建议。
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04
常见疾病影像表现及诊断要点
Chapter
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呼吸系统常见疾病影像表现及诊断要点
肺炎
表现为肺实变、磨玻璃影、支气管充气征等，结合临床病史可诊断 。
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06
总结回顾与展望未来
Chapter
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关键知识点总结回顾
医学影像诊断学基本概念和原理
包括医学影像的获取、处理、分析和解读等方面 的基本知识和理论。
医学影像诊断思维和方法
包括观察、分析、综合、判断等步骤，以及如何 结合临床信息和医学影像进行准确诊断。
ABCD
况。
2024/2/29
技能提升情况
评价自己在医学影像观察、分 析、解读等方面的技能提升情 况。
学习态度和方法
反思自己的学习态度和方法， 是否积极主动、注重实践和应 用等。
不足之处和改进措施
分析自己在学习过程中的不足 之处，提出针对性的改进措施
和学习计划。
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对未来学习和发展建议
深入学习医学影像技术 建议进一步深入学习各种医学影 像技术的基本原理、成像特点和 临床应用，提高自己的专业技能 水平。
心肌病
心肌肥厚或心腔扩大，心功能减退，表现为心脏增大、心肌肥厚 、心腔缩小等。
心包疾病
心包积液或缩窄，影响心脏舒张功能，表现为心影增大、搏动减 弱等。
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消化系统常见疾病影像表现及诊断要点
影像诊断学总论
2， 自然对比: 利用人体组织和器官本身密度 差异来形成对比鲜明的影像者
骨骼: 密度最高------白色 软组织和体液: 密度次高-------灰白色 脂肪组织: 密度次低---------灰黑色 含气组织: 密度最低--------黑色
结合临床: 病史，症状，体征，实验室检
查及相关科室的资料
X线诊断结果有:
肯定性结果: 骨折、脱位
否定性结果: 排除法
可能性诊断
德国SIEMENS CF-1000mA数字成像多功能数字遥控X线机
PHILIPHS DR胸片机
多槽式计算机X线摄影系统
东芝Ultimax型多功能数字化胃肠机
SIEMENS MAMMOMAT NOVA3000乳腺钼靶X线机
直接引入法: 钡餐（胃肠造影）、逆行输尿 管造影、子宫输卵管造影、ERCP等
间接引入法:
吸收性: 淋巴管造影
排泄性: 静脉肾盂造影（ivp），
口服、静脉胆道造影
X线诊断的原则
1，密度的概念: 白色=高密度 黑色=低密度
2，重叠图像（平面图像）
3，原则: 认识正常: 正常，正常变异
分析异常: 病理基础（基本病变）
3，可作出量化分析: 测出CT值大小
CT的检查技术
1，平扫: 颅脑（脑血管疾病、意外、脑 外伤、 先天性畸形）
脊柱（椎间盘疾病）
2，增强扫描: 如肝脏出现肿块作增强扫描，可 见大部分（正常组织）供血由门脉系统，少部 分由肝动脉（肿瘤部分）
病灶先于其他部分出现高密度则为肿瘤，
如海绵状血管瘤等。
X线的产生
灯丝通电----钨丝温度伸高----自由电 子群脱离灯丝----加入高电压 自由电子高 速直线运行----碰撞阳极靶面----进入能量 转换----放射能0.1%、热能99.9%
影像诊断学总论ppt课件
动脉粥样硬化
超声血管检查可见动脉粥 样硬化的斑块形成。
消化系统疾病的影像诊断
胃癌
肠梗阻
X线钡餐检查可见胃部占位性病变， 胃镜可见胃黏膜异常。
X线可见肠道扩张和气液平面，CT可 见肠梗阻的部位和程度。
肝癌
超声检查可见肝脏占位性病变，CT可 见肝脏密度不均。
高诊断的准确性和效率。
精准医学
02
随着精准医学的发展，影像诊断将更加注重个体差异，为患者
提供更加个性化的诊断和治疗方案。
跨学科合作
03
影像诊断学将进一步加强与其他医学学科的合作，共同推动医
学领域的发展。
影像诊断学的跨学科合作与交流
与临床医学的合作
影像诊断学与临床医学的密切合作有助于更好地理解患者病情， 提高诊断的准确性和治疗效果。
影像诊断学总论PPT课件
目录
CONTENTS
• 影像诊断学概述 • 影像诊断学基础知识 • 常见疾病的影像诊断 • 影像诊断学新进展 • 影像诊断学的临床应用与价值 • 影像诊断学的挑战与展望
01 影像诊断学概述
CHAPTER
影像诊断学的定义与分类
总结词
影像诊断学是一门利用影像技术来诊断疾病的学科，其分类包括X射线、CT、MRI等多 种影像检查方法。
图像质量标准
包括对比度、分辨率、伪影等方 面，确保图像质量符合诊断要求。
质量控制措施
包像质量稳定可靠。
图像评价方法
包括主观评价和客观评价，通过专 业医生对图像质量进行评估和打分。
03 常见疾病的影像诊断
CHAPTER
呼吸系统疾病的影像诊断
01
影像诊断学总论
阅片要点
• 病变位置和分布
左上肺渗出性病灶呈斑片状阴影（↑），密度较淡，边缘模糊 浸润性肺结核
阅片要点
• 病变的数目
阅片要点
• 病变的大小
胸中平片见左上肺 野外带球形病灶 （C，↑）
急性粟粒型肺结核胸部 正位（A）示两肺有大小、 密度相似，分布均匀的 点
• 疾病的形态
（D，▲）边缘见短毛刺（D，↑）
阅片要点
• • • • • 疾病的边缘 密度的改变 邻近器官的改变 器官功能的改变 病灶的动态变化
熟悉临床资料
• 对患者年龄、性别、体形、职业及接触史， 生长和居住地区、过去史和现病史、症状 和体征、化验结果、病程及治疗和其他影 像检查的表现与印象都应全面了解。
分析判断
• 男性，年龄48，有长期吸烟史。 • 临床症状为胸痛、干咳、咳痰伴有血丝
右肺门及右上纵隔不规则肿块，中上肺野片絮 状密度增高影。断层示上叶支气管鼠尾状狭窄
报告结论
• 应注意的问题： • 结论与前述表现应一致，正常的影像诊断科描述 为未见异常或表现正常。 • 疾病的影像诊断应在结论中指明其病变部位、范 围和性质；明确诊断有困难时，要指明其病变部 位、大小，列出可能性大小排序。并提出进一步 确诊检查。 • 结论用词要准确，疾病的名称要符合规定，不可 有错字、别字、漏字及编造之错，以免引起误解。
影像诊断检查方法的选择
• 安全、经济、简便的原则 • 多种检查方法合用的原则 • 掌握成像特点的原则
影像诊断基本原则
• • • • 全面观察 具体分析 结合临床（同影异病、同病异影） 综合判断
第三节 影像诊断的方法
阅片的基本事项及基本方法: • 照片的技术条件 • 识别技术性伪影 • 照片的号码及其他标记明显无误 • 按一定次序阅片 • 注意阅片环境条件
临床医学影像诊断学总论
临床医学影像诊断学总论一、引言临床医学影像诊断学是现代医学中不可或缺的重要组成部分。
随着科技的不断进步，医学影像技术得到了前所未有的发展，为临床医生提供了全新的视角和诊断手段。
本文将总论临床医学影像诊断学的相关概念、方法和应用。
二、医学影像学的发展历程医学影像学的历史可以追溯到19世纪，当时医学家们开始尝试用X射线照相术来观察人体的内部结构。
经过多年的探索和研究，X射线成为最早被广泛应用于医学影像学的一种技术。
随着时间的推移，更多的影像技术被引入，如CT扫描、MRI和超声波等，不断丰富了医学影像学的内容和应用范围。
三、医学影像学的基本原理在理解医学影像学之前，我们需要先了解一些基本的物理原理。
X 射线、CT扫描和MRI等技术都是利用不同的物理过程来获取人体内部结构的图像。
例如，X射线通过人体组织的吸收和散射来形成影像，CT扫描则是通过多个序列的X射线图像叠加重建出体内结构的三维图像，MRI则利用人体组织对磁场和射频信号的响应来生成影像。
了解这些基本原理有助于我们更好地理解医学影像学的应用。
四、医学影像学的应用领域临床医学影像学在临床诊断中扮演着重要的角色。
通过对图像的观察和分析，医生能够更准确地诊断疾病和评估疾病的发展情况。
临床医学影像学广泛应用于多个领域，如神经学、骨科、肿瘤学等。
在神经学中，MRI可以帮助医生诊断和鉴别不同的脑部疾病，如脑卒中、脑肿瘤等。
在骨科中，X射线和CT扫描可以用于评估骨骼的损伤和病变。
在肿瘤学中，PET-CT是一种结合了CT扫描和正电子发射断层扫描的技术，可以用于检测和定位肿瘤。
五、医学影像学的未来发展随着科技的不断进步，医学影像学也在不断演进和发展。
新的影像技术不仅提高了诊断的准确性和精确度，还缩短了诊断的时间，提高了诊断的效率。
例如，人工智能的应用使得医生可以更快地分析大量的影像数据，提供更准确的诊断结果。
同时，虚拟现实和增强现实技术的引入也给医学影像学带来了全新的发展方向，医生可以通过虚拟现实技术进行手术模拟和培训，增强现实技术则可以在手术过程中提供实时的导航和指导。
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MRI
1946年美国学者Purcell和Bloch发现 磁共振现象1952年分获诺贝尔物理奖
1971年Damadian发现肿瘤组织的T1、T2值比正常组 织长
1973年lauterbur发表了两个充水试管的第一幅磁共振 图像
1978年Mallard等用0.04T得到人体图像 1980年MRI开始用于临床
中国医科大学 影像系
影像专业的发展
随着各院校在影像专业建设上的新一轮竞争 ，２１世纪影像专业的本科生人才将过剩。
在本世纪内必须开始影像专业高层次人才 (硕 士生、博士生)的培养，才能满足２１世纪的 要求。
随着国家医师考核制度的完善，影像专业将 并入大医疗专业内，以保持与国际接轨，影 像专业知识的教育也将成为毕业后再教育的 内容。
中国医科大学 影像系
中国医大二院PACS系统结构图
CT MRI
预处理 激光相机
RAID
其它科室诊断台
服务器
存储局域网
CR
预处理
超声
超声科诊断工作站
放射科诊断工作站组
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PACS系统管理
用户信息管理
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影像诊断学的现在
普通X线影像仍处于重要地位， 已开始Filmless. 特殊检查(各种造影检查)虽逐渐增加，但是占总检查比例
仍很低（５％）。 由于介入放射学的发展ＤＳＡ近年得到长足的发展，但
是单纯用于诊断的血管造影还很少。 ＣＴ已出现毫秒级、双螺旋扫描、三维成像、血管造影
Computed Tomography) PET (Positron Emission Tomography)
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X线影像
1895年11月08日威廉·康纳德·伦琴 (Wilhenlm Conrad Rontgen)
1895年12月22日 经15分钟照射 ·第一张X线照片 (1890年02月22日 A.W. Goodspeed 奇怪影像)
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影像专业的现状
已有48多所学院、大学设立的影像专业 (系) 由于设备的发展与人才的滞后，造成中国影像诊断与
介入治疗人才的短缺。 设立影像专业的重要性已得到医学教育界的认可，已
成为二级学科。 在近五年影像专业本科生仍能有较好的前景。 综合影像诊断将是影像专业毕业生的职责。
女性，62岁
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中国医科大学 影像系 男性，54岁
女性，72岁
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CT
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MRI
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国产开放式MRI
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影像诊断学的发展
1896年01月01日 给Exner教授新年贺卡 1896年01月05日 维也纳报纸“Die Presse” 1996年01月06日 传遍全世界 1996年01月23日 “Nature”杂志发表
2周后”Science”
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X线影像
模拟方式 (1)直接X线照相：普通照相、 断层、 放大、乳腺摄影等
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PACS的定义
PACS(Picture Archiving and Communications Systems)
即图像存储与通信系统，是应用于医院
中管理医学影像设备，如CR、DR、CT 、MR等产生的医学图像的信息系统。
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PACS的要点
医学影像的获取 数据库管理 在线存储 离线归档
影像诊断学
影像诊断学的历史 影像诊断学的现在 影像诊断学的发展
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影像诊断学的历史
X线影像 超声成像 (Ultrasonography:US) CT (Computed Tomography) MRI (Magnetic Resonance Imaging) ECT (Emission Computed Tomography) SPECT (Single Photon Emission
(2)直接荧光透视：透视（已取消） (3)间接荧光透视：点片照相、透视 数字方式 (1)数字照相：ＤＲ、ＦＣＲ等 (2)数字减影：血管造影等 (3)ＣＴ：重建影像
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CT
1917年澳大利亚数学家Radon发表多元理论，提示开发 CT的可能性
1971-1972年英国的Hounsfield发明，并用于临床 1972年其成果发表在“British Institute of Radiology” 1973年发表在“Radiology” 1973年开始用于临床
、模拟手术路径 开放式ＭＲＩ已应用于临床，扫描速度以秒为单位 (EPI)
，血管、泌尿道、胆道、胰管显像以渐趋完善。
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DSA
旋转DSA
RSM
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男性，62岁 CTAP
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普通X线影像向数字方式发展－无胶片化 (Filmless)发 展
ＣＴ扫描速度向4层以上或容积CT发展－ＣＴ透视、 螺旋扫描无限制、软件功能更加强大 (实时三维成像、 实时血管成像、实时手术路径等）
ＤＳＡ图像质量进一步提高、速度更快、三维ＤＳＡ 功能和软件功能更加强大
ＭＲＩ向开放式发展，扫描时间与ＣＴ相同甚至更快 ，磁共振透视功能进一步完善
图像显示与处理 与HIS/RIS的接口 胶片打印 网络(LAN & WAN)
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PACS系统在临床诊断中的优点
异地访问 图像复制(无失真) 同步显示(多形态数据) 快速传送 多角度观察诊断
•诊断报告的管理 •缩短诊断时间 •减少胶片管理工作量 •过期数据的在线访问
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介入放射学
以各种影像诊断为基础，在影像手段的监视 下，利用各种穿刺针和导管对疾病进行治疗 和侵袭性诊断的一门新学科。
介入放射学是放射线领域、以至整个医学领 域内最活跃、最有发展前途的学科。
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介入放射学
介入放射学虽然还很年轻，但 是已经显示了它强大的生命力， 具有不可估量的发展前景。