在青年人中脑出血情绪障碍的循证护理体会
350• 临床护理 •1.3 护理方法对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上，给予有效的护理干预：①心理护理：护理人员主动与患者交流，针对其心理特点，给予相应的心理疏导，缓解其心理压力，使其保持良好的心态，去迎接治疗和护理，并将成功救治病例告知患者，增强其战胜疾病的信心；②日常生活指导：告知患者注意休息，适当调节自我情绪，经常参加公共性娱乐活动，使用温水洗脚，建议选择轻松音乐倾听，以此放松心情，同时，注意足够的睡眠及良好的睡眠质量；③增强颈部运动：指导患者运动和功能锻炼，保持良好的颈姿，避免长时间处于一个体位及剧烈的运动；④用药指导：用药期间，将药物服药方法、可能的不良反应，以及相关注意事项等，详细告知患者，紧张性头痛急性发作时，告知患者要尽早服用镇静剂，避免由于服药不及时诱发药物性疼痛。
1.4 临床疗效判定标准[3]①痊愈：临床症状消失；②显效：头痛发作次数减少≥70%，持续时间明显缩短，强度降低2级；③有效：头痛发作次数减少36%～59%，持续时间有所缩短，强度降低1级；④无效：头痛发作次数减少≤35%，持续时间、强度均没有变化。
总有效率=痊愈+显效+有效。
1.5 统计学方法所有数据采用SPSS17.0统计学软件，进行分析和处理，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较采用t检验，计数资料率的比较，采用卡方检验，P＜0.05，认为差异具有统计学意义。
2 结 果2.1 两组治疗前后每月头痛发作天数比较与治疗前相比，治疗后两组每月头痛发作天数显著减少，P ＜0.05；与对照组相比，治疗后观察组每月头痛发作天数明显减少，P ＜0.05，差异有统计学意义，详细结果见表1。
2.2 两组临床疗效比较与对照组相比，观察组治疗的总有效率显著升高，P＜0.05，差异有统计学意义，详细结果见表2。
3 讨 论紧张性头痛多是由于精神因素、头颈部姿势异常所致，劳累时症状加重，休息后症状有所缓解，多数患者经过药物治疗后会得到明显缓解，也有患者疗效不佳。
通过有效护理干预，使患者养成良好的生活方式，保持良好的心态，给予有效的心理疏导，增强其战胜疾病的信心，指导患者正确的锻炼方法，告知患者遵医嘱正确服药，避免漏服和随意改变给药剂量，同时，加强疾病相关的健康教育，增强患者对治疗的依从性[4]。
本研究中，与常规护理相比，针对性护理干预患者的每月头痛发作天数明显减少，其总有效率显著升高，P＜0.05，差异有统计学意义。
总之，对于慢性紧张性头痛患者，氟哌噻吨美利曲辛联合非药物治疗期间给予有针对性的护理干预，能够显著提高临床疗效，值得临床广泛推广。
参考文献[1] 陈光学,郑自龙,吴丽君,等.非药物疗法治疗32例慢性紧张性头痛[J]..广东医学,20l0,13(21):213-214.[2] 王灵芝,王亚静.护理干预对慢性紧张性头痛病人疗效的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2008,9(2):105-106.[3] 林飞英,钟秀丹.紧张性头痛的原因分析及心理护理[J].海南医学,2009,3(5):89-90.王灵芝,王亚静. [4] 林勇,陈光学,杨正宇,等.氟哌噻吨美利曲辛联合非药物疗法治疗慢性紧张性头痛的疗效观察[J].昆明医学院学报,2011,8(2): 87-88.表1 两组治疗前后每月头痛发作天数比较（均数±标准差）组别例数治疗前治疗后T2值 2值观察组4020.0±2.5 4.0±0.5 2.79＜0.05对照组4020.0±3.07.5±1.5 2.64＜0.05 T值 2.23P值＜0.05注：T2，P2是代表治疗前相比表2 两组临床疗效比较（例，%）组别例数痊愈显效有效无效总有效率观察组407(17.5%)11(27.5%)20(50.0%)2(5.0%)38/40,95.0%对照组403(7.5%)8(20.0%)16(40.0%)13(32.5%)27/40,67.5卡方值9.93P值<0.05在青年人中脑出血情绪障碍的循证护理体会李慧慧（辽宁省朝阳市中心医院神经内科，辽宁 朝阳 122000）【摘要】目的 探讨应用循证护理方法对青年人脑出血情绪障碍进行干预。
方法 通过全面收集有关研究证据，检索关键词，文献分析与评价，分析青年人脑出血情绪障碍的原因。
结果 此循证护理方法寻求最佳临床证据，为临床护理实践中的决策提供可靠依据。
结论 通过循证患者情绪障碍的原因，进行有针对性的护理，在提高患者的生命质量同时，也提高了神经科护理人员的业务水平，效果非常满意。
【关键词】循证护理；情绪障碍；青年人；脑出血中图分类号：R473.74 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2013）04-0350-02青年人脑出血是指年龄在45岁以下的成人所发生的非外伤性脑实质内出血[1]，50%～70%存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾，给生活和家庭带来沉重负担[2]，也对患者的生理、心理状况及精神状态等造成不同程度的影响。
尤其是青年人，不论在家庭，还是在社会都担任着重要角色。
因此，做好患者的心理护理尤为重要。
我科依据EBN的要求，对青年人因脑出血产生情绪障碍的患者进行循证护理，取得满意的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2006年1月～5月，我科收治青年人脑出血28例，高血压引起脑出血20例，蛛网膜下腔出血5例，脑肿瘤破裂出血2例，白血病合并脑出血1例。
年龄最大的45岁，最小的22岁，平均年龄33.5岁。
除昏迷的1例外，其余都有不同程度的情绪障碍。
1.2 确定问题• 临床护理 •351全面收集患者有关资料，如年龄诊断、血脂血糖、高血压病史等，了解情绪障碍因素，提出护理问题：①青年人情绪障碍的原因；②青年人情绪障碍的临床表现；③青年人脑出血后心理健康状况评价。
1.3 根据问题全面收集有关研究证据，检索关键词通过收集证据，分析青年人脑出血情绪障碍的原因：①脑出血后致残率高，50%～70%存活者遗留瘫痪、失语等严重残疾[2]，尤其看到同病室病友的现行状态，心情紧张，情绪激动。
②不适应患者角色，青年人由重要工作岗位突然患病住院，不适应因住院而改变的生活、工作方式及疾病所带来的各种限制和新的环境[3]，表现为忧郁、沮丧、烦躁、悲观、失望等无可奈何的精神状态。
③不能保持良好的自身形象：青年人积极向上，自我形象要求严格，而由于住院，其穿着、饮食、活动等都受到限制，生活不能自理，处处需要别人照料，因失去自我而感到自卑[3]。
④良好的人际关系暂时中断：青年人年富力强，有激情、有活力，不但是家庭的顶梁柱，在单位、社会也都有其一定的交际网络。
住院后，不能直接参与社会活动，而由于工作等各种原因，亲戚、朋友、同事等也不能经常的在一起交流，感到来自社会和家庭的关心、帮助减少，周围人对他的同情、关怀不够重视[3]，以至情绪低落，沉默不语。
1.4 文献分析与评价资料来源是采用问卷调查法收集的，取得患者知情同意后，由受试者自评问卷中项目，不能书写者由家属协助，当场收卷并对问卷的完整性进行检查，问卷回收率%，能够准确评价患者心理健康状况。
我科组织人员通过收集资料，做具体分析，应用SPSS 10.0统计学软件科学的评价方法，对证据的真实性、临床实用性、可靠性进行具体分析，制定出由3个部分组成的调查表：①精神状态自评量表（SCL-90）[4]，评价患者精神状态。
②抑郁自评量表（SDS ）[4]，评价患者抑郁程度。
③焦虑自评量表（SAS ）[4]，评价患者的生命质量。
通过以上量表说明青年人脑出血后都有不同程度的情绪障碍。
此量表具有较高的信度和效度。
2 结 果通过对28例青年人脑出血情绪障碍的循证后，实施有针对性护理措施，除1例昏迷患者外，其他患者都得到有效护理。
在提高患者生命质量的同时，我科寻求和运用证据过程中，集体了解神经科信息和发展动态，缩短时间的提高了神经专科护理人员业务水平。
3 护理措施3.1 心理支持即一般、家庭心理支持。
①一般心理支持。
我科有专门培训过的心理护理人员，对青年人脑出血情绪障碍给予正性方面的治疗知识、康复知识的健康教育，让患者及家属知道如何预防青年人脑出血引发的情绪障碍，如何疏导负性情绪反应等。
②指导家属开展家庭性心理支持。
护理人员在定期讲课的同时，发放脑出血康复知识手册、情绪管理手册。
2次/周，1～1.5h/次，直到患者出院为止，让家属知道家庭谈话技巧，家庭支持因子，家庭和社会应激事件的处理与应对技术等。
3.2 社会支持即情感支持、信息支持、实际支持。
我科护理人员根据患者的文化程度、社会地位、个人喜好、生活习惯等制定生活计划，让亲朋好友、同病室室友、领导同事等社会资源都参与进来，为患者提供正性社会支持，使脑出血的青年人真正感到自己仍处于一个和谐、平稳、有规律的生活轨迹之中，增强了生活的信心和希望。
3.3 集体行为训练和心理疏导青年人脑出血经急性期治疗后，按计划进入康复室进行康复训练。
我科利用患者在康复训练的同时，开展集体行为训练和心理疏导，每日一次，每次2h ，由经专门培训过的心理治疗护士，讲解康复知识和负性心理行为的纠正。
集体行为训练是通过放松、想象来完成的，让患者听轻快音乐，主动放松和指导性想象，并鼓励患者把这种训练运用到自己日常生活当中去，患者及家属非常愿意接受这种治疗形式。
组织患者之间相互交流、相互支持、相互鼓励。
患者通过相互交流，自我宣泄，共同分担烦恼，能够正确对待病后遗留残疾。
对生活充满希望。
促进了患者早日康复，提高了患者的生命质量，减轻了家庭和社会的负担。
运用有据可依的护理方法，达到了循证护理的目的。
参考文献[1] 陈红,扬名秀,周莹.90例青年人脑出血病因和危险因素分析[J].卒中与神经疾病,2007,6(3):[2] 王维治.神经病学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2004:155.[3] 陈维英.基础护理学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社,1999:98-99.[4] 张作记.行为医学量表手册[J].中国行为医学科学,2001,10(特刊):104-106.。
浅述脑卒中抑郁情绪的护理体会
我们带着同情理解患者的心理，经常与患者及其家属交 流沟通，积极主动与患者多接触，起初可少谈或不谈疾病， 从家庭、工作、生活入手，逐渐谈及疾病，适时向患者讲解 有关疾病的治疗原则、预防措施及预后知识，讲述脑卒中患 者治愈的案例，给予患者信心以及更多的关心和爱护，特别 是要尊重患者，耐心倾听患者的倾诉，鼓励其树立自信心和 战胜疾病的勇气。
2015 年 19 期 87
治疗，提高其个人的 ADL 水平，降低致残率。
关键词：脑卒中；抑郁；护理对策
中图分类号：R473.7487
文献标识码：A
文章编号：1671-5837（2015）19-0087-01
1 临床资料 2013 年 1 月至 2014 年 12 月，我科共收住脑卒中后表现 出抑郁情绪的患者 60 例，其中男 34 例，女 26 例，年龄 42～ 78 岁。患者过去既没有精神病史，也没有意识障碍、智力正 常，无药物依赖史、语言交流尚可。所有患者都经过 MRI 或 头颅 CT 检查确诊，其中脑缺血 32 例，脑出血 28 例，上述 患者都符合根据全国第四届脑血管病学术会议制定的脑血 管诊断标准。 2 发生抑郁的相关因素 2.1 与性格有关 性格内向患者发生抑郁性情绪障碍比例较高。主要原因 是该类患者不善于表达，会将压力和负面情绪堆积在心里。 凡事追求完美，好钻牛角尖，遇问题想不透彻，与亲戚朋友 的交流较少，身心压力往往独自承受。 2.2 与住院时间长短相关 相关统计数据表明，发生抑郁症状的患者，住院时间长 的比住院时间短的发生的比例要高出 60%，由于患者住院时 间越长，病程越容易反复，导致病情越重，患者承受着较大 的心理生理压力，悲观、自责、思维迟缓等抑郁性的情绪障 碍更容易发生；生理的折磨和心理的内疚，使患者对生活丧 失信心，对前途感觉到一片黑暗，厌世轻生绝望的情绪充斥 着心里。 2.3 与生活自理程度相关 脑卒中后生活自理能力的高低与抑郁症状的发生关联 度极高，由于患者日常生活自理能力的下降而受到家人的照 顾增多，自理能力差的患者抑郁症状程度相对较重，对未来 顾虑重重，对家人有负疚感，消极的抑郁情绪较易产生。 2.4 与经济状况有关 脑卒中后抑郁是最常见的脑血管病并发症之一，也是一 种慢性病，病程长而且反复，检查及治疗费用相对较高，给 患者个人及家庭均造成较大的经济、思想负担，临床统计表 明经济条件较差患者抑郁发生率明显高于经济条件较好患 者，内心长期内疚导致心理压力沉重而产生抑郁。 3 护理对策 3.1 全面准确评估患者情况 患者入院后，我们全面收集资料，评估患者情况，包括 患者的不适症状、对疾病了解程度，生活自理程度、心理情 绪反应、家庭经济调节、社会支持系统等，以了解有无抑郁 症状的易发因素，并针对具体情况，制定系统的、积极有效 的护理措施。 3.2 尽早进行心理干预心理护理 最好在患者住院 2～7 天开始，就进行心理干预，同时 要有针对性，重点放在性格内向，不爱讲话、自理程度低、 又缺乏亲人关心、自费的患者，尤其对住院时间长，以及反 复住院的患者需要多加关注。 3.3 增强护患沟通，建立良好的护患关系
脑出血患者的临床观察和护理体会
经 过 半 年 的实 旌 及 调 整 ， 者 对 护 士 工 作 满 意 率 提 高 到 患 ９ ． ｏ 。 因此 在 输 液 操 作 程 序 中增 加 一 些 人 性 化 护 理 、 康 ８ ５ 健 教育 ， 以便 真 正落 实 以 患者 为 中心 的现 代 护 理 观 。
参 考 文 献
密 切 。因 此 ， 士 通 过 简 单 的 语 言 交 流 、 膜 反 射 、 眶 反 射 护 角 压 及针 刺 皮 肤 ， 断 患 者 是 清 醒 、 睡还 是 昏迷 。 判 嗜 １ ２ 瞳孔 的观 察 ． 正 常 瞳 孑 ～ ５ｍｍ， 光 反 射 灵 敏 ， 侧 Ｌ２ 对 双 瞳 孔 等 大 等 圆 。如 患 者 出 现 剧 烈 头 痛 、 繁 呕 吐 等 颅 内 高 压 频
别 发 热 性 质 ， 不 同 的 处理 。 予
２ 预 防 再 出 血
２ １ 卧 床休 息 脑 出血 患 者 应 绝 对 卧床 休 息 ４周 ， 复 发 患 ． 对
者应 卧床 ２ 月 。过 早 活 动 可 引 起 再 出血 ， 理 人 员 应 耐 心 个 护 向患 者 及 家 属 做 好 解 释 工 作 ， 尽 量 减 少 不 必 要 的 搬 动 ， 须 应 必
度 高 、 客观 理性 者 予 以输 入 前 告 知 可 能 出现 的 不 良反 应 ； 较 而 对 文 化 程 度 低 、 紧张 敏 感 的患 者 则 予 以关 照 如 有 不 适 及 时 较
４ ３ 降 低被 动 更 换 率 ．
应 建 立 静 脉 输 液 卡 ， 设 计 输 液 巡 视 并
提 出 ， 主诉 症 状 后 再 予 以 解 释 ； 是 ， 敏 反 应 等 会 引 起 严 等 但 过
花 响 岭
【 要 】 目的 对 喘 憋 性 肺 炎 患 儿 给 予 正确 有 效 的 呼 吸 道 护 理 ， 高对 重 症 喘 憋 性 肺 炎 患 儿 的 治 摘 提 愈 率 。方 法 对 ８ 例 喘 憋性 肺 炎 患 儿 的 呼 吸 道 护 理 进 行 分 析 ， 察 治 疗 效 果 。结 果 实验 组 患 儿 提 前 Ｏ 观 治 愈 出 院 。结 论 正确 有 效 的 呼 吸 道 护 理 可 以显 著提 高 小 儿 喘 憋性 肺 炎的 治 愈 率 和 抢 救 成 功 率 ， 且 而
脑出血急性期病人的护理体会
脑出血急性期病人的护理体会
作为脑出血急性期病人的护理人员，我有一些体会和经验分享。
首先，对于脑出血急性期病人的护理，最重要的是保持病人的生命体征稳定。
这包括
监测病人的血压、呼吸、心率等重要生命体征，及时发现异常并采取相应的护理措施。
其次，保持病人的安静和休息也是很重要的。
脑出血后，病人的脑组织可能受到损伤，需要休息和恢复。
护理人员应该减轻病人的刺激，保持环境安静，帮助病人恢复休息。
另外，对于病人的护理要做好康复护理工作，包括帮助病人进行康复训练和功能锻炼。
这可以通过按摩、物理疗法、言语疗法等方式来进行，帮助病人恢复功能。
在护理过程中，我们也要关注病人的情绪和心理健康。
脑出血对病人来说是一次严重
的打击，容易引发消极情绪。
我们要给予病人关心和支持，进行心理干预，帮助病人
积极面对疾病，保持良好的心态。
最后，护理人员的专业知识和技能也是至关重要的。
我们要通过持续学习和培训，不
断提升自己的护理水平，为病人提供优质的护理服务。
总之，脑出血急性期病人的护理需要综合考虑病人的生理、心理和康复需求。
只有全
面而有效地护理，才能帮助病人尽快康复并提高生活质量。
脑出血后的情绪支持与心理护理
脑出血后的情绪支持与心理护理脑出血是一种危险且具有严重后果的疾病。
患者在病痛的折磨下不仅需要物质上的治疗与护理，也需要情绪支持与心理护理。
本文将就如何提供脑出血患者的情绪支持与心理护理展开探讨。
第一部分：情绪支持1. 理解和认同脑出血患者经历了一次严重的身体打击，他们可能会感到恐惧、沮丧和焦虑。
在与患者交流时，重要的是表达理解和认同，让患者感到自己并不孤单。
例如，倾听患者的表达，对其感受表示理解，并鼓励他们主动表达情感。
2. 心理支持提供心理支持对患者的情绪恢复至关重要。
我们可以通过陪伴患者聊天、给予鼓励与安慰等方式来提供心理支持。
此外，向患者展示积极的态度和情绪也可以帮助他们建立起积极乐观的心态。
第二部分：心理护理1. 情绪管理脑出血患者的情绪波动可能会对康复产生负面影响。
为了帮助患者控制情绪，我们可以鼓励他们寻找一些放松的活动，如冥想、瑜伽、听音乐等，以帮助他们缓解压力和焦虑。
2. 技能培训脑出血后，患者可能需要重新学习一些基本的生活技能或者适应新的生活方式。
为了帮助患者适应，我们可以提供相关的技能培训，如日常生活自理、社交交往技巧等。
3. 康复训练脑出血患者在身体上可能会有一些残疾或者丧失部分功能，这对他们的心理状态可能会产生很大的负面影响。
为了帮助患者恢复信心和积极性，我们可以组织康复训练活动，如物理治疗、言语治疗等，以帮助患者恢复功能并重建自信。
4. 家庭支持家庭支持是患者康复的重要支持系统。
我们可以与家属进行有效的沟通，解答他们的疑虑，提供正确的康复指导，让他们理解病情的发展和治疗的必要性。
同时，鼓励家属参与到护理过程中，给予患者更多的关爱和支持。
结论：脑出血患者的情绪支持与心理护理是一个长期而持久的过程，需要医护人员的积极参与和专业指导。
通过提供关爱、理解和专业的康复护理，我们可以帮助患者建立积极的心态，最大程度地提高他们的生活质量和康复效果。
护理脑出血病人的护理体会
护理脑出血病人的护理体会脑出血是一种常见而严重的疾病，对于护士来说，护理脑出血病人是一项具有挑战性的任务。
在我多年的护理经验中，我积累了一些关于护理脑出血病人的体会，希望对其他护士有所帮助。
对于脑出血病人，护士要保持高度的警惕性。
脑出血病人的病情变化往往非常迅速，护士需要时刻关注病人的生命体征和病情变化。
特别是在病人刚刚发病之后的头几个小时内，护士要密切观察病人的神经状态、瞳孔反应、血压、呼吸等指标，及时发现并处理异常情况。
护士要做好脑出血病人的护理评估。
护理评估是护理工作的重要环节，对于脑出血病人尤为重要。
护士需要详细了解病人的病史、病情发展过程，以及家族病史等信息，对病人进行全面的体格检查和神经系统评估。
通过护理评估，护士可以了解病人的病情严重程度，制定个性化的护理计划，并及时调整护理措施。
第三，护士要掌握脑出血病人的护理技巧。
脑出血病人需要进行头部抬高、保持呼吸道通畅、控制血压等护理措施。
护士要熟悉这些技巧，并且根据病人的具体情况进行操作。
同时，护士还要注意缓解病人的疼痛和不适感，保持病人的舒适。
第四，护士要与团队成员密切合作。
脑出血病人的护理需要多学科的协作，护士要与医生、康复师、营养师等团队成员密切合作，共同制定护理方案，互相配合，共同关注病人的康复进展。
团队合作不仅可以提高护理效果，还可以减轻护士的工作压力。
第五，护士要给予脑出血病人心理支持。
脑出血病人往往面临着严重的身体和心理压力，护士除了提供专业的护理技术外，还要给予病人心理上的支持和鼓励。
护士可以耐心倾听病人的疑虑和困惑，积极与病人交流，帮助病人树立积极的心态，增强康复信心。
护士要关注脑出血病人的家属教育。
脑出血病人的家属往往对病情和护理不了解，护士要与家属进行有效的沟通，解答他们的疑惑，指导他们正确的护理病人。
同时，护士还要对家属进行心理疏导，帮助他们缓解焦虑和压力，保持积极的心态。
护理脑出血病人是一项需要综合素质和专业知识的工作。
护士护理脑出血的心得体会
护士护理脑出血的心得体会护士护理脑出血的心得体会脑出血是一种常见并且危险的神经内科急症，护士在护理脑出血患者的过程中扮演着极其重要的角色。
在我的护理生涯中，我有幸有机会参与了许多脑出血患者的护理工作，积累了丰富的经验和体会。
在这篇文章中，我将分享我在护理脑出血患者过程中的心得体会。
首先，作为一名护士，我们需要具备扎实的专业知识和敏锐的观察力。
对于脑出血患者来说，时间就是生命。
一旦出现脑出血的症状，护士需要迅速判断和处理。
我们需要了解脑出血的病因、病情发展过程以及护理干预的要点。
通过不断学习和积累经验，我逐渐掌握了护理脑出血患者的专业技能。
在实践中，我通过观察患者的瞳孔大小、神志状态、肢体活动情况、生命体征等指标，及时了解患者的病情变化，并做好相应的护理措施，例如监测血压、维持呼吸道通畅、保持患者的体温稳定等。
其次，护理脑出血患者需要注重沟通与理解。
脑出血带给患者和家属的是极大的恐惧和不安。
作为护士，我们需要尽可能地提供情绪支持，帮助他们理解疾病的性质和治疗方案，并积极引导他们树立积极的心态。
在与患者进行护理沟通的过程中，我们需要简明扼要地解释病情，以便患者能够理解自己的疾病情况。
同时，我们还应该耐心倾听患者的需求和问题，并尽力解答。
在护理床边，我经常与患者进行沟通，关心他们的情绪及生活需求，在安慰和支持中帮助他们渡过难关。
第三，合理的团队协作能够提高护理效果。
脑出血护理是一项复杂而艰巨的工作，需要多学科的团队合作。
护士需要与医生、康复师、心理咨询师等其他相关专业人员密切合作，共同制定和实施护理方案。
在护理团队中，我主动向其他专业人员学习，提高自己的专业能力，同时也加强了与其他护理人员的沟通和配合。
团队协作的力量可以覆盖护理的方方面面，帮助我们更好地关注患者的全面康复。
最后，护理脑出血患者需要我们保持专注和耐心。
脑出血患者通常需要长期治疗和观察，护理过程中也经常会出现各种意外和变化。
作为护士，我们需要时刻保持专注，保证护理操作的准确性和安全性。
脑出血患者的护理体会_0
脑出血患者的护理体会标签：脑出血；护理脑出血是精神科常见疾病，它的病情复杂多变，并发症多，病死率高，必须严密观察患者的生命体征变化，瞳孔的改变，做好各项护理评估，并采取有效的措施，以预防各种并发症的发生，促进康复，降低病死率。
1临床资料脑出血患者5例，男4例，女1例。
年龄35~70岁，平均住院天数40 d。
4例偏瘫患者肌力由1级恢复至3级，3例患者可以清楚用语言表达自己的意思，无1例患者死亡。
2病情观察2.1严密观察病情变化,有意识障碍加重，头痛剧烈，瞳孔大小不等，血压升高，呼吸、脉搏慢，即有再次出血或脑疝的可能，应及时通知医生，做好降颅内压，止血等抢救工作。
2.2有应急性消化道溃疡，皮下出血，黑便等症状，备好鱼精蛋白锌，6-氨基已酸等药物对症治疗。
2.3如有癫痫发作，观察其意识状态，间隔时间，瞳孔变化，持续时间，肢体抽动情况，并向医生报告。
3对症护理3.1患者头痛、呕吐严重时，应积极做好降低颅内压的治疗，遵医嘱建立静脉通道，定时输注20%甘露醇125~250 ml，降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝的形成。
3.2高热的患者密切观察体温、脉搏、呼吸变化，体温在39 ℃，给予物理降温或遵医嘱。
在患者大量出汗、退热时，应密切观察有无虚脱现象。
保持室内空气新鲜，定时开窗通风，注意勿使患者着凉。
3.3昏迷患者严密观察生命体征、病情变化和治疗结果。
按医嘱定时观察血压、脉搏、呼吸、瞳孔大小、对光反应，经常呼唤患者了解意识情况，发现变化及时报告医师。
预防意外损伤，燥动不安者，加用床栏或保护带，以防坠床。
经常修剪指甲以免抓伤，室内光线宜暗，动作宜轻，避免外界刺激。
保持呼吸道通畅，置头部转向一侧，及时吸出口，鼻，喉中分泌物及痰液，痰粘稠时给予超声雾化吸入。
预防肺部感染，每2~3 h翻身拍背一次，并刺激患者咳嗽，及时吸痰。
注意保暖，避免受凉，使用热水袋水温不得超过50 ℃。
预防口腔感染，每日口腔护理2次，防止口鼻干燥，可用生理盐水纱布覆盖。
脑出血患者的护理体会
脑出血患者的护理体会标签：脑出血；护理随着现代社会的不断进步，心脑血管疾病也逐渐呈上升趋势，且脑出血仍是威胁中老年患者的主要疾病。
脑出血多为动态发病，发病急、变化快、并发症多、致残率高，严重时合并脑疝危及生命。
良好的护理可明显降低脑出血的病死率及致残率，提高患者的生活质量。
笔者所在医院神经内科自2008年3月-2012年3月共收治脑出血患者106例。
现将护理体会汇报如下。
1临床资料选取笔者所在医院神经内科自2008年3月-2012年3月共收治脑出血患者106例，其中男60例，女46例；最小年龄54岁，最大年龄90岁，平均年龄72岁；入院伴意识障碍的患者20例，无意识障碍的患者86例，10例无言语及肢体活动障碍，余96例均有不同程度的肢体活动障碍。
106例患者经过良好的护理，患者及家属对护理效果满意。
未发生医护纠纷。
2护理2.1急性出血期的护理2.1.1做好生命体征和病情监测患者入院后密切观察生命体征及病情变化，合并重症脑出血的患者要给予心电监护，昏迷患者留置尿管，按时记录体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
观察双侧瞳孔大小的变化及直接对光、间接对光反射，根据瞳孔的变化来判断脑出血患者是否合并脑疝。
如出现一侧瞳孔散大，对光反射迟钝或消失提示合并同侧脑疝；双侧瞳孔散大，各种反射消失，提示患者为临终征象；如双侧瞳孔呈针尖样大小且眼球固定，提示脑出血部位位于桥脑。
同时要观察意识的变化，如意识障碍呈进行性加深，伴血压升高，呼吸深慢而且不规则等症状多提示脑出血继续[1]。
故临床护理人员要早期发现异常情况，及时汇报医生，早期处理。
2.1.2一般护理急性期患者绝对卧床休息，避免搬动，减少探视，取头高脚低位，床头抬高15°～30°。
头部用冰袋冷敷，持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，并保持静脉通路通畅，遵医嘱输注脱水剂，应用20%的甘露醇加压静滴。
必要时联合应用速尿针剂及甘油果糖液减轻脑水肿，预防脑疝形成，但甘露醇应用过程中必须加压快速静滴才能起到良好的脱水效果。
脑出血患者的护理体会
脑出血患者的护理体会【摘要】脑出血是一种常见且危险的脑血管疾病，对患者的护理至关重要。
在生理监测方面，及时监测患者的生命体征和病情变化是关键。
在饮食护理方面，要遵循医嘱，控制摄入盐分和脂肪，保证充足的水分摄入。
康复训练帮助患者恢复功能，包括物理治疗和言语治疗等。
心理护理同样重要，患者需要关爱和支持，避免情绪波动。
预防脑出血复发的措施包括规范用药、定期复查等。
全面的护理对患者的康复至关重要，护理人员需要技术娴熟，更需要关爱和耐心。
患者的家庭支持和合作也是非常重要的一环。
通过综合的护理措施，帮助脑出血患者尽快康复，恢复正常生活。
【关键词】关键词：脑出血，护理体会，生理监测，饮食护理，康复训练，心理护理，预防复发，全面护理，家庭支持，关爱，耐心。
1. 引言1.1 脑出血患者的护理体会脑出血是一种严重的脑血管疾病，患者需要长期的护理和照顾。
在护理这些患者的过程中，我们深刻地体会到了护理工作的重要性和挑战性。
脑出血患者常常需要生理监测，饮食护理，康复训练，心理护理等多方面的关注和照顾。
预防脑出血复发也是非常重要的。
在护理这些患者的过程中，我们不仅需要技术和专业知识，更需要关爱和耐心。
脑出血患者的家庭支持和合作也至关重要，他们的家人需要承担起照顾和支持的责任。
脑出血患者的全面护理是非常重要的，我们需要不遗余力地为他们提供最好的护理服务。
希望通过我们的努力，让脑出血患者能够尽快康复，重新回到健康的生活中。
2. 正文2.1 对脑出血患者的生理监测对脑出血患者的生理监测非常重要，这可以帮助医护人员及时了解患者的病情变化，采取有效的护理措施。
生理监测包括血压、心率、呼吸、体温等指标的监测。
在脑出血患者的护理过程中，要特别注意监测患者的血压，因为高血压是脑出血的危险因素之一。
持续监测血压可以及时发现血压波动，及时调整药物治疗，防止脑出血再次发生。
监测患者的心率和呼吸也至关重要，异常的心率和呼吸可能是脑出血的症状之一。
脑出血患者心理护理中应用循证护理的体会
是 循 证 护 理 所 遵 循 的原 则 ， 够 达 到 最 佳 的治 疗 效 果 ， 过 循 能 通 证护理 ， 同时 也 加 强 了其 他 的 临床 护理 工 作 ， 化 了基 础 护 理 ， 强 重 视 了护 理 的 各 个 环 节 ， 得 了较 好 的效 果 。 取 目前 临 床 开 展 循 证 护 理 具 有 一 定 的难 度 ， 主要 问题 是 ： １ （）
病死率和致残率较高 ， 患者均会 出现不 同程度 的功 能障碍。做 好脑 出血患者的心理护理 ， 于促 进康复 ， 对 减少脑损 害 ， 防再 预
发 尤 为 重 要 。为 了提 高 护 理 质 量 ， 院 针 对 脑 出 血 患 者 常 见 的 我
者， 增加患者对治疗的信心 。（ ） ２ 指导家属积极参与 ， 协助 安排 患者 的 日常生 活及 治疗 ， 使其 愉快 地接受 治疗 ， 让患 者消 除悲 观、 绝望心理 ， 重新 塑造 自我 。
【 关键词 】 循证护理 ； 出血 ； 脑 心理护理 【 中图分类号】 Ｒ７３５ ． 【 ４ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １０ — ３６ ２１ ）７ ２５ 一 １ ０２ ７８ （００ １ — ４８ ｏ
活着 不如死了好 时应及 时给予 开导劝 说 ， 并求 助于心 理医生 ， 以防患于未然 。了解患 者 的情 绪变 化 ， 意患 者 的细微 变 注
３ 讨 论
心理 问题 ， 进行了循 证护理 ， 取得 了较好 的效果 。
１ 临 床 资 料
在实践 中体会到 ， 循证 是临床护 理 的基 础 ， 蕴含在 临床 并 护理之中。脑 出血患者 由于性 格 、 文化程 度 、 家庭状 况等 方面
的原 因 ， 意 中 老 年 患 者 的心 理 特 点 多 数 老 年 患 者 情 绪 低 落 ， 注