群体性预防接种异常反应应急处置技术方案

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预防接种异常反应应急处置预案

预防接种异常反应应急处置预案

预防接种异常反应应急处置预案1. 异常反应的定义和分类预防接种异常反应是指在预防接种过程中,接种者产生的不良反应。

按照不同的严重程度,异常反应可以分为3类:轻度反应:包括皮疹、瘙痒、轻微发热、局部红肿、疼痛等。

通常不需要特殊处理,可采取对症治疗,如冷敷、头孢类抗生素等。

中度反应:包括高热、脱水、低血压、呼吸急促、昏迷等。

这类反应需要紧急处理,应立即送医治疗。

重度反应:包括休克、神经系统反应、呼吸衰竭等,可能威胁生命。

这类反应需要立即采取紧急处理,如使用抗过敏药物、呼吸机支持等。

2. 预防接种异常反应的应急处置预案2.1 接种前准备(1)仔细检查接种者的病史和过敏史。

(2)保证接种者状态良好,没有感染或其他疾病。

(3)充分告知接种者相关事项,包括接种疫苗的种类、接种部位、接种时间、可能的不良反应等。

2.2 接种过程中应急处置(1)在接种现场配备应急药品,如肾上腺素、抗过敏药物、呼吸机支持等。

(2)接种前应让接种者保持放松状态,避免因紧张和恐惧反应,从而导致不良反应。

(3)在接种后,要让接种者休息片刻,观察是否出现异常反应。

2.3 异常反应的处理措施(1)轻度反应:检查患者的体温、心率、呼吸等生命体征,必要时使用药物控制症状。

(2)中度反应:立即进行紧急处理,如使用抗过敏药物、输液支持、呼吸机支持等。

(3)重度反应:尽快将患者送往医院接受治疗。

2.4 异常反应的后续管理(1)记录相关信息,包括患者的个人信息、疫苗信息、不良反应情况等。

(2)收集和分析不良反应的数据,进行风险评估和疫苗安全监测。

3. 应急处置人员的职责和要求(1)应急处置人员必须受过专业培训,掌握应急处置流程、处理技能和操作规范。

(2)应急处置人员应熟悉所用疫苗的种类、特点及可能引起的不良反应。

(3)应急处置人员要具备抗过敏药物、呼吸机、输液等相关设备的使用技能。

(4)应急处置人员在处理异常反应时,要快速准确地评估患者病情,并采取针对性的处理措施,确保患者生命安全。

新预防接种异常反应应急处置预案范本(四篇)

新预防接种异常反应应急处置预案范本(四篇)

新预防接种异常反应应急处置预案范本____年新预防接种异常反应应急处置预案一、背景介绍预防接种是保护人类免受传染性疾病侵袭的最有效措施之一。

但是在接种过程中,有时会发生异常反应,包括局部反应和全身反应。

为了保障人们的健康和安全,我们需要建立一套完善的应急处置预案,有效处理和控制接种异常反应的发生。

二、目标通过制定预防接种异常反应应急处置预案,确保接种过程中出现的异常反应得到及时、科学、有效的处理,并避免造成不良后果。

三、预案内容1. 接种前的准备工作(1)培训工作人员:为所有从事接种工作的工作人员提供接种技术和应急处置的培训,确保其具备专业知识和处理能力;(2)建立健全的接种记录系统:对每一位接种者进行详细记录,包括基本信息、过敏史、接种疫苗种类和剂量等内容,以方便在异常反应发生时进行追踪和分析;(3)建立疫苗异常反应监测系统:及时收集和报告接种过程中出现的异常反应情况,以便及时采取措施。

2. 接种中的应急处理(1)设立应急处理点:在接种现场设置应急处理点,配备足够数量的急救设备和药品,以及专业的急救人员;(2)建立急救队伍:培养一支专业的急救队伍,包括医生、护士、急救志愿者等,以便在异常反应发生时能够迅速进行处置;(3)分级管理:根据不同类型的疫苗和接种者的年龄和健康状况,进行合理的分级管理,确保接种者得到最适合的疫苗剂量;(4)应急处理流程:对接种中出现的异常反应进行及时处理,包括紧急退出、急救措施、传染病预防等;(5)记录与报告:在接种过程中出现异常反应时,及时记录相关信息,并根据规定的程序上报相关部门。

3. 异常反应的后续处理(1)应急救助:对接种过程中出现的严重异常反应进行紧急救助,包括急救措施、抢救药品等;(2)随访与观察:对接种过程中出现异常反应的接种者进行随访和观察,确保其恢复情况和健康状况;(3)后续处理及赔偿:对于严重的异常反应,及时组织专业人员进行调查和评估,并根据相关法律法规进行赔偿和处理;(4)疫苗监管:及时对出现异常反应的疫苗进行抽样和检测,确保疫苗的质量和安全性。

几种常见的群体性预防接种异常反应事件应急处置方法

几种常见的群体性预防接种异常反应事件应急处置方法

几种常见的群体性预防接种异常反应事件应急处置方法群体性预防接种异常反应事件是指在集体接种疫苗后,出现了相对较多的异常反应或意外事件。

针对这类事件,应立即启动应急处置机制,采取相应的措施进行应对。

下面是几种常见的群体性预防接种异常反应事件的应急处置方法:1.成立应急处置指挥部:根据事件的严重性和紧急程度,立即成立应急处置指挥部,由相关部门和专业人员组成。

指挥部负责统筹协调各类资源和人员,制定应急处置方案和应对措施,并对处置过程进行监督和指导。

2.快速调查疫苗接种情况:指挥部应该迅速组织人员进行调查,了解接种人群的人数、接种疫苗的种类和批次等信息,判断异常反应的范围和严重程度。

3.隔离接种人群:对于出现异常反应的个体,应立即进行隔离,以避免疫苗传播。

同时,还应向接种人群发出紧急通知,要求其他接种者密切关注自身身体状况,避免接触。

4.提供急救和治疗:对于出现严重过敏反应、神经系统反应等症状的个体,应立即提供紧急急救措施。

同时,指挥部应与医疗机构配合,提供及时的治疗和康复。

5.暂停疫苗接种活动:在确认异常反应的确为疫苗引起后,应立即暂停相关疫苗的接种活动,并进行疫苗批次追溯和检验。

如果疫苗存在质量问题,应立即对疫苗进行召回和处理,避免进一步的异常反应事件。

6.公众宣传和社会稳定:指挥部应加强与媒体的沟通,及时向公众公布事件的真实情况和应对措施。

同时,要启动危机公关机制,稳定公众情绪,防止谣言的传播,维护社会稳定。

7.建立应急预案和监测体系:针对群体性预防接种异常反应事件,需要建立健全的应急预案和监测体系。

应急预案要包括各类事件的应急流程、责任分工和资源调配等内容。

监测体系需要实时监测接种人群的异常反应情况,及时发现和处理异常事件。

综上所述,针对群体性预防接种异常反应事件,应当迅速成立应急处置指挥部,调查疫苗接种情况,隔离接种人群,提供急救和治疗,暂停疫苗接种活动,加强公众宣传和社会稳定,以及建立应急预案和监测体系。

新预防接种异常反应应急处置预案(三篇)

新预防接种异常反应应急处置预案(三篇)

新预防接种异常反应应急处置预案____年新预防接种异常反应应急处置预案范本如下:为进一步提升全民健康水平,做好疫苗预防接种工作,特制定此预防接种异常反应应急处置预案,以指导各级卫生机构和医务人员在疫苗接种过程中的紧急情况处理,最大限度保障接种者生命健康。

一、应急响应机制1、启动应急响应机制时,应立即通知卫生主管部门,同时启动应急处置小组;2、应急处置小组要按照分工协作,密切配合,迅速反应,确保应急工作高效有序进行;3、协调医疗资源,及时组织救治工作,确保受害者得到及时救治。

二、处理流程1、接种异常反应发生时,第一时间应立即停止接种,确保接种者安全;2、评估接种者症状,确定异常反应病情严重程度;3、根据病情评估结果,采取相应急救措施,如输液、氧疗等;4、若病情较为严重,应立即转送到相应医疗机构接受专业治疗。

三、宣传教育1、积极开展疫苗接种宣传教育工作,提高接种者认知水平;2、定期开展应急处置演练,提升卫生机构和医务人员的应急处置能力;3、建立健全应急处置档案,及时总结经验教训,不断完善应急处置预案。

四、资金保障1、各级卫生主管部门应确保应急处置工作所需急救设备、药品等物资充足;2、建立专门的应急资金支持机制,保障应急处置工作的经费需求。

五、监督检查1、加强对各级卫生机构和医务人员的督导检查,确保应急处置预案的有效实施;2、建立健全信用考核制度,对于应急处置工作不力的单位和个人进行追责问责。

六、附则1、本预案自发布之日起开始执行,具体实施细则由各地卫生主管部门根据实际情况制定;2、全国各级卫生机构和医务人员要认真学习本预案内容,不断提升应急处置能力,确保疫苗接种工作的安全顺利进行。

新预防接种异常反应应急处置预案(二)1. 引言新预防接种异常反应应急处置预案是为了确保接种过程中发生异常反应时能够迅速、科学、有序地进行应急处置,最大限度地保护接种人的健康和生命安全。

本预案旨在提供相关机构和工作人员的操作指南,以便有效地应对可能发生的接种异常反应。

预防接种异常反应应急处置预案

预防接种异常反应应急处置预案

预防接种异常反应应急处置预案
《预防接种异常反应应急处置预案》
为了保障接种人群的健康和安全,预防接种异常反应的发生是至关重要的。

然而,即使尽最大努力进行预防,有时仍会出现异常反应。

因此,应急处置预案对于及时处理接种异常反应至关重要。

1.建立应急响应机制
在接种过程中,应当建立健全的应急响应机制。

所有接种点应配备有相应的急救设备和药品,并且需要确保有专业的医务人员在现场,随时进行处置。

此外,需要制定相应的应急预案,明确责任人和应急处置程序。

2.即时处置异常反应
一旦发生接种异常反应,医务人员应当立即介入,进行及时的处置。

比如,对于轻微的过敏反应,可以采取口服或静脉注射抗过敏药物;对于严重的过敏反应,如呼吸困难或休克,需要立即进行气管插管或进行心肺复苏等急救措施。

同时,及时将患者送往医院进行进一步救治。

3.报告和记录
发生接种异常反应后,需要立即进行报告和记录。

上报给相关部门,包括疾控中心和疫苗生产厂家,以便进行进一步的调查和处理。

同时,需要对患者的异常反应情况进行详细记录,包括症状、处理过程和结果等信息。

在预防接种异常反应的同时,合理制定应急处置预案显得尤为重要。

只有及时、有效地处理接种异常反应,才能最大程度地减少接种风险,维护接种人群的健康和安全。

预防接种异常反应应急预案

预防接种异常反应应急预案

预防接种异常反应应急预案预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或实施规范接种后,造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错且不属于医疗事故的一种医源性反应。

为了保障预防接种工作的顺利实施,维护受种者的身体健康,制定本预案。

一、组织领导为确保预防接种工作的顺利开展,防止异常反应的发生,特成立预防接种异常反应应急领导小组。

领导小组下设办公室、医疗救治组、调查组、善后处理组。

二、应急处置1. 接到疑似预防接种异常反应报告后,立即向领导报告,并填写《疑似预防接种异常反应报告卡》。

2. 立即组织人员赶赴现场进行调查核实,了解发生异常反应的受种者基本情况、疫苗情况、接种情况、报告和就诊情况。

3. 对受种者进行现场调查诊断,必要时请县级或市级医疗专家参与诊断。

4. 组织医疗专家对受种者进行救治,对受种者的诊断要依据国家和省有关标准。

5. 对受种者家属进行安抚,并告知其有权申请鉴定。

6. 按照《预防接种异常反应鉴定办法》的规定,组织专家进行调查诊断,并出具调查诊断结论。

7. 根据调查诊断结论,按照《疫苗流通和预防接种管理条例》等有关规定进行处理。

8. 及时将有关情况报上级主管部门。

9. 认真总结经验教训,提出改进措施,防止类似事件再次发生。

三、注意事项1. 预防接种人员要具备高度的责任心和职业道德,熟练掌握各种疫苗的接种注意事项及操作流程。

2. 严格按照《预防接种工作规范》进行操作,确保疫苗的质量和使用安全。

3. 对受种者进行充分的告知和告知义务,让受种者了解预防接种的重要性和必要性。

4. 对受种者进行详细的登记和记录,包括受种者的基本信息、接种情况、报告和就诊情况等。

5. 对疑似预防接种异常反应的受种者进行及时救治和调查核实,确保受种者的身体健康和生命安全。

6. 对已经发生的预防接种异常反应进行认真总结和分析,提出改进措施和建议,防止类似事件再次发生。

7. 严格遵守保密制度,不得随意泄露受种者的个人信息和病情情况。

群体性预防接种疑似预防接种异常反应AEFI应急方案

群体性预防接种疑似预防接种异常反应AEFI应急方案

群体性预防接种疑似预防接种异常反应AEFI应急方案一、前言接种疫苗是预防、控制针对传染病的有效措施,但任何一种疫苗都不是绝对安全的。

随着一种疫苗接种率的提高,接种疫苗后因各种原因发生的异常反应事件常常会引起公众的高度关注,处置不当不但会影响公众对疫苗接种的信息,也会给传染病防治工作带来很多负面影响,因此必须给予高度关注并妥善处置。

二、目的及时发现、判断和妥善处理群体性预防接种过程中发生的疑似异常反应事件,有效开展应急医疗救治和流行病学调查,指导并督促相关机构按照有关程序及时进行处理,预防、减少和平息事件产生的不良影响,保证群体性预防接种工作的正常实施。

三、工作原则群体性预防接种的疑似预防接种异常反应应急处置遵循“边救治、边调查核实、及时处置”的原则。

对严重AEFI应遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则,做到早期、正规、系统的治疗。

常见AEFI的救治参见《预防接种工作规范》附件三“疑似预防接种异常反应的诊疗原则”。

四、制定依据《疫苗流、《全国疑似预防接种异常反应监测方案》依据通和预防接种管理条例》、《预防接种异常反应鉴定办法》、《预防接种工作规范》等相关文件,结合我市实际制定本方案。

五、组织机构及职责免规科、检验科、办公室(行政)、办公室(后勤)、应急办等相关科室有关人员按照《1疾病预防控制中心关于调整充实应急办成员及应急队伍的通知》履行相关职责。

六、监测与预警AEFI报告:报告范围、报告单位和报告人,报告时限与程序、网络直报程序等要求与《全国疑似预防接种异常反应监测方案》要求一致。

预警分析1、监测(1)监测的AEFI范围:①重大AEFI事件:包括死亡、严重残疾、群体性AEFI、对社会有重大影响的AEFI。

②聚集性AEFI:包括聚集性敏性休克、不伴休克的过敏反应(荨麻疹、斑丘疹、喉头水肿等)、中毒性休克综合征、晕厥、癔症、血管性水肿、全身化脓性感染(毒血症、败血症、脓毒血症)、局部化脓性感染(局部脓肿、淋巴管炎和淋巴结炎、蜂窝组织炎)、麻疹样或猩红热样皮疹、过敏性紫癜、局部过敏坏死反应(Arthus反应)、热性惊厥、癫痫、多发性神经炎、脑病、脑炎和脑膜炎、血小板减少性紫癜、格林巴.利综合征、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎、臂丛神经炎、接种部位发生的无菌性脓肿、淋巴结炎或淋巴管炎、骨髓炎、全身播散性卡介苗感染、严重偶合疾病等严重AEFI。

预防接种异常反应应急处置预案例文(三篇)

预防接种异常反应应急处置预案例文(三篇)

预防接种异常反应应急处置预案例文____年预防接种异常反应应急处置预案随着疫苗接种工作的不断推进,疫苗接种异常反应的情况也时有发生。

为了保障接种人群的健康和安全,____年预防接种异常反应应急处置预案制定完成。

该预案的目的是建立健全的应急处置机制,对接种异常反应进行有效的应对和处理,确保接种工作的顺利进行。

一、应急处置响应流程发生接种异常反应时,各级疾控机构、医疗机构和相关单位应按照以下流程进行应急处置:1. 接种点立即实施应急处置措施,确保接种人员的安全。

同时,启动应急响应机制,及时报告上级部门。

2. 当地疾控机构立即派出应急处置专家组成员前往现场,对接种异常反应进行现场处置和调查。

3. 医疗机构根据接种异常反应的轻重缓急,对接种人员进行及时救治。

4. 相关部门根据情况进行信息发布和公众引导,避免造成不良影响。

5. 疫苗生产单位协助相关部门对疫苗进行排查和检测,确保疫苗质量安全。

二、应急处置措施针对不同类型的接种异常反应,应采取相应的处置措施:1. 轻微过敏反应:对于轻微过敏反应,接种人员可在接种点休息片刻后观察。

如果症状无明显恶化,可放行接种人员。

2. 严重过敏反应:对于严重过敏反应,应立即停止接种并立即就医。

医疗机构应及时给予抢救治疗,必要时转院救治。

3. 发热反应:对于发热反应,可给予退热药物或物理降温处理。

严重发热反应需要及时就医治疗。

4. 其他异常反应:根据具体情况给予相应的处理,确保接种人员的安全和健康。

三、应急处置工作的评估与改进应急处置工作结束后,各相关单位应进行全面评估和总结,发现问题及时改进完善应急处置措施。

同时,建立健全的应急处置档案,为今后的疫苗接种工作提供参考和借鉴。

____年预防接种异常反应应急处置预案的制定,将为疫苗接种工作的顺利进行提供强有力的保障。

各级疾控机构、医疗机构和相关单位应密切配合,共同做好应急处置工作,保障接种人群的健康和安全。

预防接种异常反应应急处置预案例文(二)一、背景介绍预防接种是重要的公共卫生措施,能够有效预防传染病的发生与传播。

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群体性预防接种异常反应应急处置技术方案1 概述自我国实施儿童计划免疫以后,计划免疫针对传染病得到了有效的控制。

在预防接种实施过程中难免会出现一些预防接种异常反应或突发事件,因此处理好预防接种异常反应,对于保证免疫规划工作的正常开展至关重要。

依据《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《医疗事故处理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定,特制定本应急处置技术方案。

2适用范围和术语界定2.1适用范围本方案适用于我县各辖区范围内在实施预防接种过程中或接种后发生的群体性预防接种异常反应或受种者死亡时,卫生行政部门、疾控机构、医疗机构、卫生监督机构及疫情可能涉及到的其他有关部门或机构,特别是疾控机构在开展应急处置时必须遵循本技术标准和要求。

2.2 群体性预防接种异常反应事件术语界定1.1群体性预防接种异常反应群体性预防接种异常反应(以下简称群体性反应)是指同一时间和同一接种地点,和/或同一种疫苗或同一批号疫苗接种后发生的2个以上相同或类似的预防接种反应。

1.2 预防接种导致受种者死亡的异常反应是指在预防接种过程中或接种后发生受种者死亡,且与预防接种有直接关系的事件。

3 监测与报告3.1监测通过监测疑似预防接种异常反应与症状,发现预防接种反应和事故及其发生原因,不断改善预防接种服务的质量,同时为预防接种异常反应的补偿提供依据。

3.1.1 被动监测包括搜集医疗保健工作人员、制造商、接种疫苗者或接种儿童家长的自愿报告记录。

3.1.2主动监测主动监测系统是专门针对被动报告系统的局限性而设计,这些局限性主要包括报告不完整、事件定义不清和缺乏研究人群基数等。

主动报告系统可根据当地公众健康系统的组织而设计,重要的是充分利用当地卫生保健系统的独特优势。

3.2 报告3.2.1 报告内容:主要包括姓名(以及儿童监护人姓名)、性别、年龄、住址、接种疫苗名称、产地、批号、效期、接种剂次、接种时间、发生反应的时间和人数、主要临床特征、初步诊断及诊断单位、报告单位及其联系方式、报告人、报告时间等。

3.2.2报告程序及时限3.2.2.1发现怀疑与预防接种有关的群体性反应、死亡或者引起公众高度关注的事件时,县级疾病预防控制机构、接种单位及其执行职务的人员应当在发现后2小时内,向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。

并填写疑似预防接种异常反应报告卡(见《预防接种工作规范》附件五,表3-3)。

3.2.2.2接到报告的县级卫生行政部门、药品监督管理部门应当立即组织调查核实和处理,在接到与预防接种有关的群体性反应或死亡报告时,应按规定的时限逐级向上一级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。

3.2.2.3 属于突发公共卫生事件的,按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定进行报告。

4 调查4.1调查目的4.1.1发现、纠正和防止预防接种实施过程中出现的差错;发现某批次或某种疫苗存在的质量问题。

4.1.2查明反应发生与预防接种的关系,是属于疫苗反应还是属于预防接种事故、偶合症、心因性反应等;明确诊断或提出其它诊断,确定事件后果。

4.1.3掌握当地特定人群中的特殊预防接种不良反应发生率,并与疫苗临床试验时发生率及国际上其他资料进行比较(指引进的新疫苗)。

评估预防接种不良反应发生的强度及影响。

4.1.4采取必要措施防止事件进一步发展,防止或减少今后类似事件发生。

通过对群体性预防接种反应的良好应对,保持儿童家长和社会对预防接种工作的信心。

4.2 调查工作要求4.2.1 依照突发公共卫生事件应急条例的规定组织调查预防接种异常反应突发事件。

当接到报告后,县级卫生行政部门应当会同药品监督管理部门立即核实,组织调查;必要时,市级以上卫生行政部门和药品监督管理部门应给予指导或者参与调查。

卫生部门调查组原则上由临床、流行病、免疫规划、实验室检验等专业人员组成。

4.2.2由于调查对象与事件有关,配合程度往往不佳;同时,公众及媒体的过度关注,容易误导调查工作而产生偏倚。

因此,调查者的语言、态度、行为都必须十分谨慎。

4.2.3现场调查工作必须及时实施;应同时关注调查过程与结果。

根据事件特点,综合应用合理的描述性、分析性流行病学方法开展调查。

调查与处理工作应同时开展;为了应对可能出现的长期影响,需建立适时控制和长期干预系统。

4.3调查步骤4.3.1确定事件是否存在,证实报告的资料,调查和收集病人、疫苗、注射器材等资料,通过询问和观察评价服务情况;4.3.2建立反应定义,核实诊断。

目的在于排除误诊、实验室差错;4.3.3 核实反应并计算反应例数;4.3.4 描述三间分布;4.3.5 迅速采取控制措施;4.3.6 建立并检验假设;4.3.7 实施控制措施;4.3.8 总结报告及交流反馈。

4.4 调查方法与内容4.4.1 核实报告:根据报告内容,核实出现反应者的基本情况、主要临床表现、初步诊断、疫苗接种情况、发生反应的时间和人数等,完善相关资料,做好深入调查的准备工作。

4.4.2 现场调查:了解病人或死者的预防接种史、变态反应史、既往健康状况及家族疾病史;调查初次发病时间与预防接种时间的关系;对病人进行临床检查,掌握目前主要症状和体征及有关实验室检查结果、已采取治疗措施和效果等相关资料。

如病例已死亡,建议进行尸体解剖。

4.4.3 事件确认(1) 群体性反应的确认:接到报告后,首先应判定是否为一起群体性反应。

群体性反应是指在同一时间、同一地点、同一疫苗,发生2例以上相同或类似反应。

例如,儿童在接种乙脑疫苗后,同时有几位母亲报告其儿童哭闹不安、抽搐等。

(2) 疑似预防接种导致死亡的确认:在预防接种过程中或接种后突然发生受种者死亡,且怀疑与预防接种有关的病例。

4.4.4 群体性反应的分类4.4.4.1 接种疫苗后感染接种疫苗后感染多由于一次性注射器或针头消毒不当、疫苗或稀释液被污染、溶解后疫苗下次再使用,或接种人员患有化脓性感染、传染病等原因所致,可引起注射部位脓肿、蜂窝织炎,全身性感染、脓毒病、中毒性休克综合症以及乙型肝炎等血液传播性传染病。

4.4.4.2 卡介苗接种事故卡介苗接种事故除因疫苗质量问题外,大多是因为接种工作人员责任心不强及接种方法不当,造成接种局部红肿、溃疡、淋巴结肿大和破溃,少数人可伴有体温升高、乏力、烦躁不安、食欲减退等全身症状。

4.4.4.3 群体性心因性反应群体性心因性反应是一种心理因素造成的精神反应。

群体性心因性反应不是一种器质性疾病,查不出疾病、症状与体征不符是其特点。

几乎所有的疫苗在群体性接种时都可能会引起群体性心因性反应。

群发性心因反应的临床类型呈多样化,发病者以植物神经功能紊乱为主,可以同时出现多个系统的症状,但体检无阳性体征。

具有以下特点。

①群体发病:有明显的精神诱发,多数起病急骤,可有发作性和持续性两种临床经过;②暗示性强:在他人的语言,动作和表情的启发下,或看到某种事物“触景生情”,并可相互影响,诱发症状;③发作短暂:绝大多数病人症状持续时间较短,一般运动障碍5~20分钟,精神、感觉障碍10~30分钟,植物神经系统紊乱可达1小时或更长;④患者症状可反复发作,表现可以完全一样,发作次数2~10次不等,少数发作次数更多;⑤症状与客观检查不符,无阳性体征;⑥年长儿童居多,发病者均属同一区域,处同一环境、同一年龄组在同一时间发作,并受同一种精神刺激引起;⑦预后良好。

4.4.5 收集预防接种相关信息4.4.5.1 疫苗:接种疫苗的种类、生产单位、批号、出厂日期、有效期、来源、领取日期,同批号疫苗的感观性状;疫苗进货渠道、供货单位的资质证明、疫苗购销记录;疫苗运输条件和过程,包括目前疫苗贮存条件和冰箱温度记录、冰箱是否存放其他物品、疫苗送达基层接种单位前的贮存情况等。

4.4.5.2 接种服务组织形式、接种现场情况、接种时间和地点、接种单位和接种人员的资质。

4.4.5.3 接种实施情况,接种部位、途径、剂次和剂量;打开的疫苗何时用完;安全注射情况、注射器材的来源、注射操作是否规范等。

4.4.5.4 接种同批次疫苗其他人员的反应情况,当地相关疾病发病情况。

调查内容填写疑似预防接种异常反应调查表(见《规范》附件五,表2-2)。

4.4.6 调查程序如确定是一起群体性反应,可按附件1程序(群体性反应调查程序示意图)和附件2步骤(群体性反应调查步骤及内容)开展调查,以判明反应性质、发生原因,并根据调查结果采取相应控制措施,确保公众对预防接种的信心。

5 资料分析与总结5.1 资料分析根据调查和收集的资料,分析出现的反应与预防接种在时间上的关联性、接种疫苗至出现反应平均间隔时间及趋势、报告发生率与可能的预期发生率的比较,判断反应是否与预防接种有关。

如事件与预防接种无关,则对出现反应的可能原因作判断。

5.2 专家讨论调查组成员应根据自己专业的特点,在专家组讨论时充分发表意见,互相交流,逐步达成共识。

专家成员未经允许,不得以个人名义以任何方式对外公布调查结论。

5.3 初步结论和建议根据调查结果由调查组得出初步结论,并提出相应的措施建议。

5.4 撰写调查报告对出现死亡而引起公众高度关注的事件,在调查结束后由调查组撰写调查报告,要求在一周内完成,及时向上级相关部门报告。

调查报告应包括以下内容:(1) 对疑似预防接种异常反应的描述;(2) 对疑似预防接种异常反应病例的诊断、治疗及实验室检查;(3) 疑似预防接种异常反应发生后所采取的措施;(4) 疑似预防接种导致受种者死亡的原因分析;(5) 对疑似预防接种异常反应引起死亡的初步判定及依据;(6) 撰写调查报告的人员、时间。

6 应急处置6.1 控制对策及措施6.1.1 疏散病人:一旦发生群体性反应,应及时疏散病人,不宜集中处理;进行隔离治疗,避免相互感应而造成连锁反应,尽量缩小反应面。

6.1.2避免医疗行为的刺激:一般不开展脑电图,头颅CT或磁共振等检查,无需补液者避免输液。

6.1.3 疏导为主,暗示治疗:正面疏导,消除恐惧心理和顾虑心理,稳定情绪。

辅以药物治疗,不可用兴奋剂,可应用小剂量镇静剂,采用暗示疗法往往会收到很好的效果。

6.1.4 仔细观察,处理适度:群体反应人员复杂,个体差异也较大,应注意接种反应之外的偶合症,并及时报告家长及学校,要求积极配合做好治疗工作。

特别要防止少数人利用不明真相的群众聚众闹事。

常见的群发性反应如接种疫苗后(包括局部化脓性感染和全身化脓性感染)、卡介苗接种事故和群体性心因性反应的处置原则参见《规范》附件三。

6.2 按照应急条例有关规定,对因预防接种异常反应造成受种者死亡应当给予一次性补偿。

6.2.1 因接种第一类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的,补偿费用由省、自治区、直辖市人民政府财政部门在预防接种工作经费中安排。

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