正确执行医嘱及注意事项
医嘱处理原则注意事项
医嘱处理原则注意事项
1. 确认医嘱的准确性和完整性：医嘱中的内容应该明确，无歧义，包括药物的名称、剂量、用法和用量等信息。
如果有任何不清楚的地方，需要及时向医生或其他医护人员确认。
2. 尊重患者的意愿：医嘱的执行应尊重患者的意愿和选择。
如果患者对医嘱有疑问或拒绝执行某些医嘱，需要与患者进行充分的沟通，并尊重其选择。
3. 遵守医学伦理和法律规定：医嘱的执行应符合医学伦理和法律规定，不得违反患者的权益和利益。
4. 注意药物相互作用：对于有多种药物治疗的患者，需要注意不同药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
5. 细心观察患者的反应：在执行医嘱的过程中，需要细心观察患者的反应，及时发现潜在的问题，并及时向医生反馈。
6. 保证医嘱的及时性：医嘱的执行应及时进行，不得拖延。
如果遇到紧急情况，需要立即采取措施保证患者的安全。
7. 注重医疗质量和安全：在执行医嘱的过程中，需要注重医疗质量和安全，正确使用医疗设备和药物，防止医疗事故的发生。
8. 做好医嘱的记录和交接工作：在执行医嘱后，需要详细记录医疗过程和患者的反应，并及时将医嘱的执行情况交接给下一个医护人员。
护士如何正确执行医嘱,确保医疗质量与安全
护士如何正确执行医嘱，确保医疗质量与安全2023年的今天，随着医学和科技的发展，医疗水平得到了极大地提高。
然而，无论是在什么时候，护士作为医院的重要组成部分，其工作的重要性都不容忽视。
护士是医疗工作中不可或缺的一部分，其对医疗质量和安全的影响不容小觑。
因此，正确执行医嘱尤其重要。
护士要正确执行医嘱，并不是简单地完成医生所开的药品或治疗方式。
正确执行医嘱，需要做到以下几点：一、理解医嘱的含义护士在执行医嘱前，必须先对其进行认真地阅读和理解。
因为医生在开具医嘱时需要考虑患者的具体情况和病情，因此护士一定要认真理解每个医嘱的含义，避免出现误解和错误执行。
二、通知患者医生开出的每一种医嘱都必须向患者进行详细的解释，让患者明白何时、如何、和多长时间内执行该医嘱以及可能出现的不良反应等。
在护士执行医嘱时，也要向患者再次进行解释，让患者对自己的治疗有更加清晰的认识。
三、核对医嘱内容护士在执行医嘱时，一定要进行核对。
具体操作有：首先确认自己读取的是最新版本的医嘱，以防范旧版本和新版本的错乱。
其次，核实医嘱的内容是否与患者的身体状态相符，如治疗计划、服药剂量等。
最后，在执行医嘱的过程中，一定要密切注意患者的病情变化，及时向医生汇报和反馈。
四、正确计算药品剂量护士在进行药品注射、静脉输液等治疗时，一定要计算好药品剂量，特别是应该遵循“双人核对”的制度，以保障患者的安全，避免药物过量或过少。
五、保持病区卫生护士在执行医嘱时，还需要保持病区的卫生和整洁，确保环境干净并且消毒达标，这样有助于避免交叉感染和细菌感染等不良事件发生。
六、及时记录和汇报护士在执行医嘱时需要及时记录和汇报相关数据，包括患者的治疗记录、患者病情变化、药品和器械使用记录等。
这些数据对于后续医疗工作的延续性和溯源性都有着不可或缺的重要作用。
最后，正确执行医嘱是护士的基本职责，也是保证医疗质量和安全的最基本要求。
唯有护士在工作中始终遵循这样的原则，并保持善良、严谨的医护精神，才能真正地为患者的健康和生命保驾护航。
执行医嘱时护士礼仪要求
执行医嘱时护士礼仪要求执行医嘱是护士工作中非常重要的一项任务，护士在执行医嘱时需要遵守一定的礼仪要求，以确保患者的安全和医疗质量。
下面将介绍一些执行医嘱时护士应遵守的礼仪要求。
1. 仔细核对医嘱内容在执行医嘱之前，护士应仔细核对医嘱的内容，确保自己清楚理解医嘱的要求。
如果有任何疑问或不明确的地方，应及时与医生进行沟通，以避免错误执行。
2. 注重个人形象和仪容仪表护士应注重个人形象和仪容仪表，穿着整洁、干净的制服，保持良好的仪表仪态。
这不仅能给患者留下良好的印象，还能提升自身的自信心和职业形象。
3. 与患者进行有效沟通在执行医嘱时，护士需要与患者进行有效沟通，确保患者理解医嘱的内容和执行过程。
应用简单易懂的语言解释医嘱的目的和意义，耐心回答患者的问题和疑虑，增强患者的合作性和信任感。
4. 保持良好的职业道德和患者隐私保护意识护士在执行医嘱时应保持良好的职业道德，尊重患者的权益和隐私。
在执行涉及患者隐私的医嘱时，应采取适当的措施，确保患者的隐私得到保护，如拉上窗帘、关闭房门等。
5. 注重医疗操作的细节和规范在执行医嘱时，护士应注重医疗操作的细节和规范，按照规定的操作步骤和方法进行操作，确保操作的准确性和安全性。
同时，要注意洗手消毒等基本操作的要求，以预防感染的发生。
6. 注意药品的正确使用和存储在执行涉及药物的医嘱时，护士要注意药品的正确使用和存储。
要按照医嘱的要求准确计算剂量，正确给药，并注意药物的保存条件和有效期，避免药物的过期使用或错误使用。
7. 及时记录医嘱执行情况护士在执行医嘱时应及时记录医嘱的执行情况，包括执行时间、剂量、途径等信息。
这不仅是医疗过程的一部分，也是医疗质量评估和患者安全监控的重要依据。
8. 做好医嘱变更和异常情况的处理在执行医嘱过程中，可能会出现医嘱变更或其他异常情况，护士要及时处理并与医生进行沟通。
在医嘱变更时，要注意及时停止原医嘱的执行，避免对患者造成不必要的伤害。
9. 关注患者的病情变化和需求在执行医嘱时，护士应关注患者的病情变化和需求，及时向医生汇报并寻求指导。
医嘱书写格式及注意事项
（2）长期医嘱：一般宜在上午10时前可开出，然后集中处理，按医嘱性质分别转抄于服药单、治疗单（注射单）、饮食单上，在医嘱本各项医嘱前用红笔划勾，由主管护士（办公室护士）通知有关人员执行。饮食通知营养室。然后将医嘱逐项抄至医嘱记录单长期医嘱栏内，在医嘱本各项医嘱前用蓝笔划勾。定期执行的长期医嘱，应在小药卡或注射卡上写明具体时间长期备用医嘱，应抄写在长期医嘱栏内，每次执行后须记入临时治疗栏内。
Байду номын сангаас
1、书写医嘱要求
医嘱一律用蓝钢笔书写，必须准确正规，如有错误，不准随意涂改，可用红笔在原医嘱上写“作废”或“DC”来表示，并由医生签全名。医嘱及执行治疗时间的写法，以24小时计，上午7时写7：00，下午7时则写19:00，午夜12时后为次日，如12时5分应定第二天日期0:05。医嘱及执行治疗的次数，可用拉丁文缩写或汉字表示，每日3次写成Tid或3/d，每4小时一次写成q4h，各种注射方法可简写成：皮下注射为H或（皮下），皮内注射为ID或（皮内），肌肉注射为im、IM或（肌注）、静脉注射写成IV或（静注），静脉输液写作或VD也可写（静滴）。药物写清浓度、剂量，不可写支、片，无剂量的药物除外。药物皮肤试验阴性者，用蓝钢笔写（-），阳性者（+）符号，用蓝钢笔写“（ ）”，用红钢笔写“+”。
1．医嘱由经治医师直接写在医嘱单上，然后由护士按医嘱种类分别转抄至执行单上。
2．医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱只包含一个内容，并注明下达时间，具体到分钟。
3．医嘱一般在上班二小时内开出，新入院病人及时开出。
4．医嘱不得涂改，需要取消时，应当使用红笔在医嘱第二字上重叠书写“取消”字样并签名。
医嘱是医生为病人制定的各种检查、治疗、护理等具体措施，由医护人员共同执行。
怎样正确执行医嘱
怎样正确执行医嘱医嘱是由医生根据病情而提出的诊疗建议，它的正确执行对于疾病的治疗和康复非常重要。
下面将介绍一些正确执行医嘱的方法和注意事项。
首先，正确理解医嘱。
医嘱可能包括用药、饮食、运动、休息等方面的建议。
在医生给出医嘱时，患者必须仔细听取并确保对医嘱的内容有清楚的了解。
如果对医嘱中的一些要求不明确，患者应及时向医生提问，确保自己正确理解了医嘱的要求。
其次，正确服用药物。
药物的用量、用法和用时等都是根据患者的病情而确定的。
因此，患者应按照医嘱中的要求合理使用药物。
首先，需要注意的是药物的剂量和频率。
有些药物需要每日多次服用，有些则只需要每天一次或不定时服用。
如果有多种药物需要服用，患者必须确定好它们之间的服用时间间隔，以免造成药物之间的相互作用。
其次，患者应该正确选择服用药物的方式。
有些药物需要空腹服用，有些需要饭前服用，还有一些需要饭后服用。
患者应根据医嘱的要求来选择最适合自己的药物服用方式。
最后，患者在服用药物时应该注意遵循医嘱的时间和方法。
一些药物必须在固定的时间内服用，而一些需要遵循特定的服用方式，比如应该整片吞服或应该嚼碎后服用。
第三，正确饮食。
医嘱中的饮食要求通常是为了帮助患者加快康复或减少病情的加重。
所以，患者应尽量按照医嘱中的要求进行饮食。
可能出现的一些情况包括，忌烟酒、忌辛辣、低盐、低脂等。
患者应学会正确选择食材和烹饪方式，以保持饮食的多样性和均衡性。
在饮食上也要注意避免过量或暴饮暴食，以免给身体带来不必要的压力。
最后，正确运动和休息。
医嘱中的运动和休息要求通常是因为疾病或伤病需要特定的身体活动或休息。
在这种情况下，患者应根据医嘱的要求进行适当的运动和休息。
对于运动来说，患者应根据医嘱的要求进行适当的有氧运动、力量训练或伸展运动等。
如有不适，应及时告知医生。
对于休息来说，患者应确保有足够的睡眠时间，不熬夜，必要时可以适当进行午睡。
此外，在正确执行医嘱的过程中，还需要注意以下几点：1.定期复诊。
医嘱执行流程
医嘱执行流程医嘱执行是医院临床工作的重要环节，是医生对患者进行治疗的指导和要求，也是护士对患者进行护理的基本依据。
正确、规范地执行医嘱对患者的康复和健康至关重要。
下面将介绍医嘱执行的流程和注意事项。
1. 接收医嘱。
患者入院后，医生会根据患者的病情和需要制定相应的医嘱，包括用药、治疗、饮食等内容。
护士在接收医嘱时要认真核对患者的基本信息，确保医嘱的准确性和完整性。
2. 核对医嘱。
护士在接收医嘱后，要及时核对医嘱的内容是否清晰、准确，是否存在矛盾或错误。
同时要了解患者的过敏史、用药史等重要信息，确保医嘱的执行不会对患者造成不良影响。
3. 实施医嘱。
根据医嘱的内容，护士要按时、按量、按方法给患者执行医嘱，包括给药、换药、输液、护理等。
在执行过程中要注意个体差异，根据患者的实际情况进行调整。
4. 记录医嘱执行情况。
护士在执行医嘱后要及时记录医嘱的执行情况，包括给药时间、剂量、途径、患者的反应等内容。
这些记录对医生了解患者的病情和治疗效果非常重要。
5. 监测患者反应。
在执行医嘱过程中，护士要密切观察患者的反应和病情变化，及时向医生报告异常情况，确保医嘱的执行安全有效。
6. 沟通协作。
医嘱的执行需要医护团队的密切协作，护士要与医生、药师、营养师等多学科进行及时沟通，共同为患者制定最合理的治疗方案。
7. 效果评估。
医嘱执行后，护士要对患者的治疗效果进行评估，及时向医生反馈患者的情况，为医生调整治疗方案提供参考依据。
8. 教育患者。
在执行医嘱的过程中，护士要对患者进行相关的健康教育，帮助患者了解医嘱的重要性，提高患者的配合度和治疗效果。
总结。
医嘱执行是医院临床工作中的重要环节，护士在执行医嘱时要认真负责，严格按照流程和要求进行操作，确保医嘱的安全、有效执行，为患者的康复和健康保驾护航。
护士处理和执行医嘱时主要注意事项
护士处理和执行医嘱时主要注意事项
护士处理和执行医嘱时主要注意事项：
①护理人员要用负责的态度和专业知识对医嘱仔细核查确信无误后,准确及时地执行医嘱;
②随意篡改医病或无故不执行医嘱均属违法行为;
③在执行医嘱时,护理人员应熟知各项医疗护理常规、各种药物的作用副作用及使用方法等;
④对医嘱有疑问时,护理人员应向医师询问以证实医嘱的准确性;
⑤发现医嘱有明显的错误,护理人员有权拒绝执行;
⑥护理人员向医师指出了医嘱的错误后,医师仍执意要求护理人员执行医强时,护理人员应报告护士长或上级主管部门;
⑦护理人员对明知有误的医嘱不提出质疑,或由于疏忽大意忽视了医嘱中的错误,因此造成的严重后果,护理人员与医师共同承担法律责任。
如何正确执行医嘱
如何正确执行医嘱正确执行医嘱是患者在医疗过程中必须遵循的重要环节。
医嘱是医生根据患者的病情制定的治疗计划和指导措施，患者按照医嘱的要求进行操作可以确保治疗的效果和安全。
下面是正确执行医嘱的一些关键点和建议。
1.了解医嘱：患者在开始执行医嘱之前，应该与医生沟通，确保自己对医嘱的内容和要求有全面的了解。
如果有任何疑问，应该及时向医生进行询问。
2.按时执行：医嘱通常规定了用药时间、剂量、次数等，患者应该准确地按照医嘱的要求进行操作。
例如，定时定量地使用药物，严格执行饮食限制等。
3.注意用药方法：患者在使用药物时要仔细阅读说明书，按照指示进行用药。
例如，一些药物需要饭前或饭后使用，有些药物需要空腹使用，有些需要与其他药物分开使用等。
4.储存药物：患者应该将药物储存在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射。
一些药物可能需要储存在冰箱中。
5.不擅自增减剂量：患者应该严格按照医嘱规定的剂量使用药物，不可擅自增加或减少剂量。
如果感觉药物不适合或者效果不明显，应该及时向医生汇报。
7.不随意中断治疗：有些疾病的治疗需要长期进行，患者不可随意中断治疗。
如果出现不良反应或者其他问题，应该及时向医生汇报，寻求解决办法。
8.饮食调配：患者在接受治疗期间，医生可能会对饮食进行一定的限制或者调配。
患者应该严格遵守医嘱，根据要求进行饮食，避免食用对治疗不利的食物或者饮料。
9.不滥用药物：患者不可滥用药物，包括使用他人的药物或者过量使用药物。
如果需要改变治疗方案，应该及时与医生进行沟通。
10.定期复诊：患者在接受治疗期间应该定期复诊，接受医生的检查和评估。
根据医生的要求进行进一步的治疗或者调整治疗方案。
正确执行医嘱对于患者的康复是非常重要的。
患者必须充分认识到医嘱的重要性，并且严格遵守医嘱的要求。
如果在执行医嘱过程中有任何问题或者不适，患者应该及时与医生进行沟通，以便及时调整治疗方案。
此外，患者也应该积极参与自己的医疗过程，对于治疗方案的选择和效果进行思考和合理的提问。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
正确执行医嘱及注意事项
医嘱是医生根据患者病情的需要，为达到诊治的目的而拟定的，由医护人员共同执行。
医嘱的内容包括：日期、时间、床号、姓名、护理常规、护理级别、饮食、体位、药物（注明剂量、用法、时间等）、各种检查及治疗、术前准备和医生护士的签名。
一、医嘱分类
1、长期医嘱：有效时间超过24小时以上，医师注明停止时间后即失效。
如出院、死亡，其医嘱则自动停止。
2、临时医嘱：有效期在24小时以内，指定执行的临时医嘱，应严格按指定时间内执行。
3、临时备用医嘱（SOS医嘱）：仅在12小时内有效，过期尚未执行则自动失效。
4、长期备用医嘱（prn医嘱）：有效时间在24小时以上，经治医师注明停止时间后方失效，每次执行后应在临时医嘱内做记录。
二、正确执行医嘱及注意事项
1、处理医嘱前首先查对医嘱，如医嘱类别、内容及执行时间等。
药物治疗性医嘱需查对药名、剂量、浓度、方法、时间、医嘱类别等是否正确、完整，确定无误后方可存盘执行。
对有疑问的医嘱及时向医师查询，严防盲目执行医嘱。
2、处理医嘱时应根据医嘱类别，遵循先急后缓，先临时后长期的原则，合理处理医嘱。
3、医嘱护士根据医嘱类别打印诊疗单、治疗单及输液卡片，核对无误后交与病房护士执行，并在医嘱本上注明处理医嘱时间由病房护士签字。
4、在执行医嘱过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错事故发生。
5、对于各类临检医嘱（如B超、心电图、CT等医嘱），及时给与预约，各种急诊检查化验单应及时送交有关科室。
6、医嘱执行后，病房护士要观察效果与不良反应，在输液过程中应根据患者病情及药物作用调节静脉输液速度，预防输液反应。
对因各种原因
所致患者未能及时用药者应及时报告医生，并做好相关记录。
7 、对于过敏性药物的医嘱，在未做皮试前不予执行。
皮试后，执行护士在医嘱执行单上填写皮试执行时间、皮试结果及签名。
8、医护人员应严格遵照医院的规章制度,对特殊药物,如剧毒、麻醉等药物不能执行口头医嘱和电话医嘱;执行口头医嘱或电话医嘱中需要注射治疗的医嘱时,不要把液体瓶、安瓿遗弃,以便核对时使用;建立双方查对制度,确保口头医嘱或电话医嘱的正确实施,同时确保医疗记录和护理记录的一致性,以保证患者安全。
9、医生无医嘱时，护士一般不得给患者做对症处理。
但遇抢救危重患者的紧急情况时，护士可针对病情临时给予必要的处理，但应做好记录并及时向医生汇报，并请医生补开医嘱。
10、各班护士下班前与办公室护士核对医嘱。
凡需下一班执行的临时医嘱要交班，并在交班报告或记录板上注明，以防遗忘。
11、长期医嘱执行完毕，将执行单（卡）保存1个月，如有特殊情况可保存3个月。
三、口头医嘱的使用与确认制度
1.在非抢救情况下，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱。
2.危重抢救过程中，医生下达口头医嘱后，护士需重复一遍，得到医生确认后方可执行。
3.在执行口头医嘱给药时，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
4.抢救结束应请医生及时补记所下达的口头医嘱。
5.在接获电话重要检验结果时，接听护士需对检验结果进行复述，确认无误后方能记录。
6.对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发现酌情给予处理。