呼吸科实用标准护理计划清单
呼吸内科护士工作计划
呼吸内科护士工作计划以下是一个呼吸内科护士的工作计划示例：1. 晨间工作准备：- 准备好工作装备，包括护理记录、药品、器械等。
- 检查所有设备和器械的功能性并进行必要的清洁和消毒。
- 检查患者联系方式和病历信息的准确性。
2. 患者接待和评估：- 根据医生的指示，接待新患者并完成初始评估，包括记录症状、测量生命体征、采集标本等。
- 对既往患者进行复查，观察病情变化并记录。
3. 护理操作：- 提供呼吸治疗，如氧气供应、吸痰、气道管理等。
- 监测患者的呼吸情况、血氧饱和度和病情变化。
- 配合医生进行各项检查和操作，如支气管镜检查、肺功能检查、术后敷料更换等。
- 配合医生进行各种药物治疗，包括静脉药物、注射药物和口服药物的给予。
4. 健康教育和指导：- 向患者和家属提供关于呼吸疾病的健康教育，包括病因、预防、治疗和生活方式调整等方面。
- 解答患者和家属关于疾病和治疗方面的问题。
- 教授患者正确使用呼吸辅助设备和药物。
5. 护理记录和报告：- 记录患者的病情和护理操作等详细内容。
- 将患者的变化和重要信息及时报告给医生和其他护理人员。
- 将患者的护理记录整理和归档，准备下一轮护理。
6. 工作站清理和整理：- 清洁并整理工作站和仪器设备，确保它们的安全和正常使用。
- 确保储存药品和器械的地方整洁和有序。
7. 参与团队会议和继续教育：- 参加护理团队会议，汇报患者情况和交流经验。
- 参加相关的培训和继续教育活动，提高专业知识和技能。
这是一个大致的工作计划，实际执行时可能会根据具体护士岗位和工作安排进行调整。
呼吸内一科优质护理服务工作计划资料
千里之行，始于足下。
呼吸内一科优质护理服务工作方案资料呼吸内一科是医院重要的临床科室之一，负责呼吸系统各类疾病的诊断和治疗工作。
在这个科室中，护理服务是格外重要的一部分，对患者的康复和治疗起到了至关重要的作用。
为了供应优质的护理服务，我们制定了以下工作方案。
一、提高护理专业水平1.护理人员培训：组织护理人员参与相关的培训和学习，提高其专业水平和技能。
2.临床学问更新：每周组织一次临床学问讲座，由主任医生或高级护士进行授课，更新护理人员关于呼吸内科最新的诊断和治疗方法。
3.定期综合考核：每季度对护理人员进行一次综合考核，检查其理论和实践力量，以及对呼吸内科常见疾病的护理学问。
二、优化护理流程1.建立标准化护理流程：制定呼吸内科患者的护理操作规范，确保每个患者都能接受到相同的高质量护理服务。
2.优化病房布局：对呼吸内科病房进行布局优化，供应良好的环境和空气质量，为患者供应更好的住院体验。
3.加强沟通协作：与其他科室的护理人员建立良好的沟通和协作关系，共同为患者供应一体化的医疗服务。
第1页/共2页锲而不舍，金石可镂。
三、改进护理质量1.疾病宣教：对呼吸内科常见疾病的影响、治疗和预防进行宣教，提高患者对疾病的生疏和自我管理力量。
2.合理用药指导：向患者和家属供应具体的用药指导，确保患者按时按量服药，削减药物不良反应和误用。
3.护理质量评估：建立定期护理质量评估机制，检查患者护理过程中是否存在问题，并准时改进和调整。
四、提高护理人员综合素养1.培育团队意识：组织护理人员参与团队建设培训，培育他们的团队合作意识和协作力量。
2.关注患者体验：定期开展患者满足度调查，了解患者对护理工作的评价和意见，准时改进工作。
3.心理疏导力量培训：为护理人员供应心理疏导力量培训，提高其对患者的劝慰和支持力量。
通过以上工作方案，我们期望能够提高呼吸内一科护理服务的质量，并不断改进和提升护理人员的专业水平和力量。
我们信任，通过团队的共同努力，我们能够为呼吸内科患者供应优质的护理服务，提高患者的生活质量和治疗效果。
中医院呼吸科护理工作计划
中医院呼吸科护理工作计划
周一：
1. 对呼吸科病房进行全面清洁消毒，确保病人环境卫生
2. 检查并整理呼吸设备，确保设备正常运转
3. 协助医生进行患者的呼吸系统检查和诊断
周二：
1. 对呼吸科病房病人进行定期观察和记录呼吸状况
2. 协助医生进行治疗操作，如吸痰、氧疗等
3. 指导病人进行呼吸康复训练
周三：
1. 参与呼吸科病房的教育宣传活动，向病人和家属传授呼吸系统保健知识
2. 检查并补充呼吸科病房的医疗物资
3. 协助病人进行呼吸系统康复评估
周四：
1. 组织呼吸系统护理培训班，提升护理团队的专业技能
2. 参与科室的例会，对护理工作进行总结和讨论
3. 参与呼吸科病房环境的改善工作
周五：
1. 进行病人出院后的随访工作，确保病人康复情况
2. 整理呼吸科病房的工作记录和病历资料
3. 协助医生进行呼吸系统相关的科研工作。
2024年呼吸科护理工作计划（5篇）
2024年呼吸科护理工作计划作为一名护理工作管理者，以谦和的态度对待病人，努力为每一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命，用这样的信念在这两年的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。
担任内五科护士长近一年的时间里，深刻体会了神经内科的护理工作的艰辛与繁琐，人们常说的“三分治疗，七分护理”，也在内五科得到十分的体现，在____年里，内五科护理部坚持把“以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的工作细节。
在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，同时将____年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，开展优质护理服务上，现将____年工作计划做如下概括：一加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质强化相关专业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行规章制度及神经内科专业培训。
如遇特殊疑难情况，可通过请科主任，医生授课等多种形式更新知识和技能。
互相学习促进，开展护理病例讨论，并详细记录。
随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，有计划的选送部分护士外出学习，提高护理人员的素质，优化护理队伍。
不断的更新护理知识。
二、转变护理观念，提高服务质量继续加强医德医风建设，增强工作责任心。
加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。
对病区患者实施全身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。
加强安全管理的责任，杜绝严重差错及事故的发生。
在安全的基础上提高我们的护理质量。
深化亲情服务，提高服务质量。
提高护患沟通技能。
提倡微笑服务，培养护士树立良好的职业形象。
同时向兄弟科室学习和借鉴，开展“优质护理服务”，全面加强临床护理工作，强化基础护理，改善护理服务，为护理学科的发展探索新的方法和途经，真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。
三、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。
呼吸科实用标准护理计划清单
呼吸科标准护理计划呼吸科常用的护理诊断1、体温过高2、清理呼吸道无效3、气道交换受损4、低效性呼吸形态5、有感染的危险6、营养失调：低于机体需要量7、语言沟通障碍8、活动无耐力9、体液不足10、有窒息的危险11、不能维持自主呼吸12、有皮肤完整性受损的危险13、口腔粘膜改变14、有受伤的危险15、疼痛16、预感性悲哀17、潜在并发症：肺部感染18、潜在并发症：电解质失调19、潜在并发症：化疗反应20、潜在并发症：气压伤21、潜在并发症：负氮平衡22、便秘23、睡眠型态24、有误吸的危险25、吞咽困难26、只是缺乏27、焦虑28、恐惧29、心输出量减少标准护理计划1.体温过高【相关因素】感染【预期目标】1.病人能说出体温过高的早期表现。
2.病人体温降到正常范围。
【措施】1.卧床休息，限制活动量。
2.每4h测量体温，脉搏和呼吸。
3.保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30分钟。
4.鼓励病人多饮水或选择喜欢的饮料。
5.给予清淡易消化的高热量，高蛋白流质或半流质。
6.出汗后要及时更换衣服，注意保暖。
.7.协助口腔护理，鼓励多漱口，口唇干燥时涂护唇油。
8.体温超过38.5℃给予物理降温。
9.物理降温后半小时测量体温并记录在体温单上。
10.指导病人及家属识别并报告体温异常的早期表现和体征。
2.清理呼吸道无效【相关因素】1.痰液过多2.痰液粘稠3.咳嗽无力4.支气管痉挛5.呼吸衰竭需要插管6.气管插管的刺激【预期目标】1.病人咳嗽、咳痰后呼吸平稳，呼吸音清。
2.病人主诉痰液减少。
3.病人能有效地咳出痰液。
4.病人能保持呼吸道通畅。
5.病人能复述有利于排痰的因素。
【措施】1.保持室内温度18-20℃，湿度50%-70%.2.指导并鼓励病人有效地咳痰，必要时吸痰。
3.鼓励病人多饮水以维持病人足够的液体入量。
4.遵医嘱给予雾化吸入。
5.翻身，叩背。
6.插管前，给不能咳出痰液的病人经鼻吸痰。
7.插管后及时吸痰，吸痰时注意无菌操作。
呼吸科开展优质护理病房方案计划
呼吸科开展优质护理病房方案计划一、计划背景。
咱呼吸科的病友们啊，那可都是身体在“呼吸”这场战斗中有点小状况的。
为了让他们能在病房里也感受到家的温暖，像被春风吹拂一样舒服，咱们就得把优质护理搞起来！二、目标。
1. 提高病友满意度。
咱得让病友和他们的家属啊，一提到咱呼吸科的护理，就竖起大拇指，心里美滋滋的，觉得在这儿养病那是来对地方了。
2. 提升护理质量。
让护理工作就像一部运转良好的精密机器，每个环节都不出差错，还能处处体现咱们的细心和爱心。
三、具体方案。
# （一）人员培训。
1. 专业知识培训。
定期组织呼吸科相关疾病知识的小讲座，就像上课一样。
护士姐妹们（当然也有兄弟啦）得像小海绵吸水一样，把知识都吸收进去。
从呼吸系统的生理病理，到各种呼吸疾病的治疗护理要点，啥都得精通。
邀请专家来给咱们分享最新的呼吸科护理经验，就像把武林高手请来传授绝世武功一样，让咱们的护理水平蹭蹭往上涨。
2. 沟通技巧培训。
开展沟通技巧的小工作坊。
咱们和病友说话呀，得像和朋友聊天一样亲切。
学会倾听他们的烦恼，用温和、易懂的话给他们解释病情和治疗方案。
不能像个机器人一样只会说些生硬的医学术语。
# （二）病房环境改善。
1. 清洁与舒适。
把病房打扫得干干净净，一尘不染。
床铺整理得像酒店里的高级大床房一样整齐舒适。
窗户要擦得明亮亮的，让阳光能痛痛快快地照进来，病友们看着也心情舒畅。
增加一些温馨的小装饰，比如在墙上挂几幅漂亮的风景画，让病友们仿佛置身于美丽的大自然中，呼吸都能变得更顺畅呢。
2. 空气优化。
这可是咱呼吸科的重中之重啊！确保病房的空气清新，空调滤网要经常清洗，空气净化器也要正常工作。
就像给病友们打造一个空气的“世外桃源”，让他们的肺能好好休息休息。
# （三）护理流程优化。
1. 入院护理。
病友一入院，就有专门的护士像迎接贵宾一样热情接待。
快速而详细地介绍病房环境、规章制度，还有医生护士的值班情况。
让病友们一进来就心里有底，不慌不忙的。
呼吸科护士工作计划
呼吸科护士工作计划
工作计划是指呼吸科护士在工作中所要完成的任务和时间安排。
下面是一个呼吸科护士的工作计划示例：
1. 早上巡视患者：
- 检查每个患者的生命体征，包括体温、血压和心率。
- 检查患者的呼吸情况，观察是否有呼吸困难或其他异常。
2. 协助医生进行各种检查和治疗：
- 帮助患者准备X射线、CT扫描等检查。
- 协助医生进行支气管镜检查或其他治疗操作。
3. 监护患者的呼吸治疗：
- 根据医嘱，给患者进行吸氧治疗。
- 监测患者的呼吸机使用情况，并调整相应的参数。
4. 协助患者进行康复训练：
- 教导患者正确使用呼吸训练器。
- 帮助患者进行呼吸肌力训练和活动恢复。
5. 定期进行患者教育：
- 向患者讲解有关呼吸系统疾病的知识和预防方法。
- 教导患者正确使用雾化器和其他呼吸辅助设备。
6. 参与团队会议和病例讨论：
- 与医生和其他护士一起讨论患者的治疗方案和护理计划。
- 分享自己的观察和经验，为团队提供意见和建议。
7. 维护护理记录和病史资料：
- 记录每位患者的护理措施和治疗效果。
- 更新患者的病历和医嘱。
8. 应急情况处理：
- 在需要时参与抢救和紧急治疗工作。
- 快速响应呼吸急救呼叫，并提供相应的护理措施。
以上仅为一个呼吸科护士的工作计划示例，实际工作计划会根据具体的工作环境和患者需求进行调整和安排。
2024年呼吸科护理工作计划（3篇）
2024年呼吸科护理工作计划一、工作背景随着人口老龄化的加剧以及环境污染等因素的不断加重，呼吸系统疾病的发病率逐年增加。
呼吸科护理作为一项重要的医疗工作，承担着对呼吸系统疾病患者的救治和护理工作，具有重要的社会意义和责任。
因此，制定科学合理的呼吸科护理工作计划，提高呼吸科护理工作质量和水平，将是2024年呼吸科护理工作的重点任务。
二、工作目标1.提高呼吸科护理的科学性和专业性，为患者提供高质量的护理服务。
2.加强呼吸科护理人员的培训和学习，提高他们的专业素质和技能水平。
3.推动呼吸科护理工作的现代化和信息化建设，提高工作效率和服务质量。
4.加强呼吸科护理与其他相关科室的协作，提升患者的综合治疗效果。
三、工作内容和措施1.加强呼吸科护理团队建设（1）组织团队成员参加专业培训和学术交流活动，不断提高团队成员的专业素质。
（2）建立健全呼吸科护理团队的岗位责任制和绩效考核机制。
（3）加强呼吸科护理团队的沟通协作，形成以患者为中心的综合护理模式。
2.提高呼吸科护理技能（1）组织呼吸科护理人员参加呼吸系统疾病的专业培训和考核，不断提高他们的护理技能。
（2）建立健全呼吸科护理技能培训和考核的长效机制，确保护理人员的专业水平和技能能够持续提升。
（3）引进和推广先进的呼吸科护理技术和设备，提高护理工作的科学性和有效性。
3.加强呼吸科护理质量管理（1）建立完善呼吸科护理的质量管理体系，确保护理工作符合规范和标准。
（2）组织定期的护理质量评估和巡查，及时发现和解决护理工作中存在的问题。
（3）开展患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价和意见，为提高护理质量提供参考。
4.推动呼吸科护理工作的现代化和信息化建设（1）推广和应用护理信息化系统，提高护理工作的效率和质量。
（2）建立呼吸科护理数据库，汇总和分析护理数据，为临床决策提供依据。
（3）加强护理文化建设，提高呼吸科护理的服务态度和质量。
5.加强呼吸科护理与其他科室的协作（1）建立呼吸科护理与医生、药师、营养师等专业人员的沟通机制，形成综合治疗的合力。
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呼吸科标准护理计划呼吸科常用的护理诊断1、体温过高2、清理呼吸道无效3、气道交换受损4、低效性呼吸形态5、有感染的危险6、营养失调：低于机体需要量7、语言沟通障碍8、活动无耐力9、体液不足10、有窒息的危险11、不能维持自主呼吸12、有皮肤完整性受损的危险13、口腔粘膜改变14、有受伤的危险15、疼痛16、预感性悲哀17、潜在并发症：肺部感染18、潜在并发症：电解质失调19、潜在并发症：化疗反应20、潜在并发症：气压伤21、潜在并发症：负氮平衡22、便秘23、睡眠型态24、有误吸的危险25、吞咽困难26、只是缺乏27、焦虑28、恐惧29、心输出量减少标准护理计划1.体温过高【相关因素】感染【预期目标】1.病人能说出体温过高的早期表现。
2.病人体温降到正常范围。
【措施】1.卧床休息，限制活动量。
2.每4h测量体温，脉搏和呼吸。
3.保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30分钟。
4.鼓励病人多饮水或选择喜欢的饮料。
5.给予清淡易消化的高热量，高蛋白流质或半流质。
6.出汗后要及时更换衣服，注意保暖。
.7.协助口腔护理，鼓励多漱口，口唇干燥时涂护唇油。
8.体温超过38.5℃给予物理降温。
9.物理降温后半小时测量体温并记录在体温单上。
10.指导病人及家属识别并报告体温异常的早期表现和体征。
2.清理呼吸道无效【相关因素】1.痰液过多2.痰液粘稠3.咳嗽无力4.支气管痉挛5.呼吸衰竭需要插管6.气管插管的刺激【预期目标】1.病人咳嗽、咳痰后呼吸平稳，呼吸音清。
2.病人主诉痰液减少。
3.病人能有效地咳出痰液。
4.病人能保持呼吸道通畅。
5.病人能复述有利于排痰的因素。
【措施】1.保持室内温度18-20℃，湿度50%-70%.2.指导并鼓励病人有效地咳痰，必要时吸痰。
3.鼓励病人多饮水以维持病人足够的液体入量。
4.遵医嘱给予雾化吸入。
5.翻身，叩背。
6.插管前，给不能咳出痰液的病人经鼻吸痰。
7.插管后及时吸痰，吸痰时注意无菌操作。
8.准确记录出入量。
9.向病人讲解排痰的意义，指导他有效地排痰的方法：⑴尽量坐直，缓慢地深呼吸。
⑵屏住呼吸3-5秒，然后慢慢地尽量由口将气体呼出。
⑶做第二次深呼吸，屏住气，用力地自肺的深部咳出，做两次短而用力地咳嗽。
⑷做完咳嗽运动后休息几分钟，再做下一次咳嗽训练。
3.气体交换受损【相关因素】1.肺部感染2.气体弥散障碍3.气体交换面积减少4.气道内粘液的堆积5.供氧改变【预期目标】病人维持理想的气体交换，表现为动脉血气分析值正常。
【措施】1.保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30分钟。
2.遵医嘱低流量吸氧1-2L分，随时观察鼻导管是否通畅。
3.给予舒适的体位，如半坐位。
4.协助变换体位和叩背。
5.指导病人有效地呼吸技巧:⑴横隔式呼吸：a.护士将双手放在病人腹部的肋弓下缘，嘱病人呼气。
b.吸气时病人应放松肩部，通过鼻吸气，将其腹部向外突出，顶着护士的手，屏气1-2s。
c.呼气时，护士双手在病人肋弓下方轻轻施加压力，同时让病人用口慢慢呼气。
d.以上方法反复练习后，让病人学会自己操作，坚持每日练习数次。
⑵缩唇呼吸：病人用鼻吸气，然后通过半闭的口唇慢慢呼气4-6s，尽量将气呼出。
6.鼓励病人下床活动，增加肺活量。
7.鼓励病人积极吸痰，保持呼吸道通畅。
8.遵医嘱应用抗生素。
4.低效性呼吸型态【相关因素】1.感染2.缺氧3.疼痛4.气管支气管阻塞5.焦虑【预期目标】1.病人能维持正常的呼吸型态，表现为呼吸平稳。
2.病人能维持最佳的呼吸型态，表现为呼吸困难减轻。
1.给予舒适的卧位，有利于呼吸。
2.保持供氧通畅。
3.遵医嘱给予抗生素。
4.鼓励病人有效地咳嗽，必要时吸痰。
5.指导病人采用横膈式呼吸。
6.指导病人交替使用减轻疼痛的方法。
7.呼吸困难或疼痛时陪伴病人，使其得到安全感，以减轻病人的焦虑。
8.必要时遵医嘱给予止痛药物。
9.指导病人放松技术，如缓慢地深呼吸，肌肉逐渐放松。
5.有感染的危险【危险因素】1.白细胞减少，免疫受到抑制。
2.营养不良。
3.插管。
4.介入性治疗。
5.慢性疾病。
【预期目标】1.病人住院期间不发生感染。
2.病人能够描述可能会增加感染的危险因素。
1.保持室内空气新鲜，必要时给予室内空气消毒。
2.必要时实行保护性隔离。
3.遵医嘱给予抗生素，并观察药物疗效和副作用。
4.给病人进食高热量，高蛋白，高维生素，易消化饮食。
5.鼓励病人咳嗽和深呼吸。
6.进行各项操作时，严格执行无菌技术。
7.教育病人养成良好的卫生习惯，做到自我保护。
8.指导病人及家属有关保护性隔离的知识和技术。
6.营养失调：低于机体需要量【相关因素】1.不能获得充足的食物2.疾病或治疗引起的代谢需要量增加3.感染4.吞咽困难【预期目标】1.病人体重不低于标准体重的10%（15%）。
2.病人体重增加 kg。
【护理措施】1.与营养师和病人共同商定病人的食谱。
2.必要时帮助病人进餐。
3.鼓励病人家属从家里给病人喜欢吃的食物。
4.必要时给予鼻饲饮食或胃肠外营养。
5.协助病人口腔护理，增进食欲。
6.每周测量体重。
7.言沟通障碍【相关因素】1.气管插管、气管切开。
2.呼吸困难导致说话困难。
【预期目标】1.病人能有效地和工作人员进行沟通。
2.病人能改变后的沟通方式表达自己的需要。
【护理措施】1.注意观察病人非语言的沟通信息。
2.利用唇形获得病人要表达的信息。
3.安排熟悉病人情况，能与病人有效沟通的护士进行连续性的护理。
4.利用手势语进行沟通。
5.提供病人字词卡片，笔和纸。
6.同病人交谈时要有耐心，态度和蔼，创造一个轻松的环境。
7.尽量提问一些简单的句子，可以让病人用“是”，“否”或点头，摇头回答。
8.活动无耐力【相关因素】1.全身虚弱2.长期卧床3.强制性活动受限4.氧供需失衡【预期目标】1.病人活动量增加时无喘憋现象。
2.人主诉活动时，疲劳或虚弱减轻或消失。
【护理措施】1.保证充足的睡眠。
2.病人共同制定活动计划，可在床上活动四肢，然后逐渐下床，循序渐进。
3.移开障碍物，保证病人的安全。
4.病人活动和外出检查时，应有护士陪伴。
5.鼓励病人在床上做主动或被动的肢体活动。
6.活动后休息，必要时吸氧。
7.和病人、照顾着一起制定活动目标和计划，增加病人的积极性和自信。
9.体液不足【相关因素】1.呼吸急促或大量出汗使体液丢失过多。
2.液体摄入量减少。
【预期目标】病人不出现脱水征，尿量>30ml∕h。
【护理措施】1.鼓励病人多饮水。
2.口腔护理，3∕日，促进饮水欲望。
3.及时提供便器，告诉病人不要因为怕尿频而减少饮水量。
4.遵医嘱给予静脉补液。
5.准确记录出入量，维持出入量平衡。
10.有窒息的危险【危险因素】咯血【预期目标】病人不发生窒息【护理措施】1.少量咯血病人卧床休息，大咯血病人绝对卧床休息，取侧卧位或平卧位头偏向一侧。
2.准备好抢救物品，如吸引器，氧气，气管插管，止血药及备血等。
3.如发现病人咯血征象：胸闷，气急，紫绀，面色苍白，冷汗，突然坐起等，及时报告医生。
同时让病人侧卧，头低足高，轻拍背部，协助将血咯出。
4.无效时用鼻导管吸出，必要时气管插管。
5.发生大咯血时，护士应镇静，安慰病人，减少紧张。
11.不能维持自主呼吸【相关因素】1.代谢性因素2.呼吸肌疲乏【预期目标】病人呼吸困难减轻，表现为呼吸平稳，动脉血气值正常。
【护理措施】1.观察呼吸状态的改变：包括频率，节律，深度的改变。
2.观察呼吸困难的程度，有无三凹征。
3.遵医嘱吸氧，并观察吸氧疗效。
4.协助病人保持舒适的体位，身体尽量坐直。
5.保持气道通畅，防止舍后坠。
6.有计划安排治疗和操作，保证病人充足睡眠。
7.准备好气管插管，吸引器，呼吸器，呼吸兴奋剂和强心剂等。
12.有皮肤完整性受损的危险【相关因素】1.年龄过大，不能活动2.长期卧床3.营养不良，消瘦【预期目标】病人皮肤保持完整，不发生褥疮。
【护理措施】1.给卧床病人制定一个翻身时间表，2小时一次。
2.病情允许鼓励下床活动。
3.制定预防皮肤受损的常规措施。
⑴2小时翻身一次。
⑵避免拖，拉，拽等动作。
⑶骨突出部，如骶尾，外踝垫海绵圈。
⑷保持床单位干燥，平整，无渣屑。
⑸局部促进血液循环：温水擦浴每日一次，受压部位用50%红花酒精按摩。
4.每次更换体位时注意观察骨突出部位。
5.保持肢体功能体位。
6.鼓励病人多摄入充足的营养物质和水分。
7.发生皮肤破损应积极采取措施，预防破损面积扩大，并加快愈合。
8.教育病人及家属预防褥疮的有效方法。
13.有皮肤完整性受损的危险：与长期气管插管有关【预期目标】病人气管插管周围皮肤保持完整。
【护理措施】1.固定插管的胶布及时更换：⑴经鼻插管：皮肤出现发红等刺激症状及时处理。
⑵经口插管：每日或隔日将插管从一侧换至另一侧。
2.口腔护理每日4次。
3.保持呼吸道通畅，及时排痰。
4.每次翻身时，保护好气管插管，避免过度牵拉和扭曲。
14.口腔粘膜改变【护理措施】1.禁食2.机械性损伤：如气管插管，胃管【预期目标】1.病人能保持基本的口腔卫生。
2.病人口腔粘膜完整。
【护理措施】1.根据病情做口腔护理（3∕日或随时），保证最佳的口腔卫生状况。
2.根据病情选择合适的漱口液。
3.口腔粘膜有破损时：⑴遵医嘱给予表面止痛药。
⑵指导病人口腔麻药在饭前15-20分钟用药漱口，或饭后立即涂在损伤处。
⑶指导病人等药物溶解一会后再吃饭。
4.对口腔感染病人：⑴遵医嘱局部用抗生素和∕或抗真菌药。
⑵停止使用牙刷，用棉球擦洗或漱口。
5.进食要微温或凉，减少对粘膜刺激。
6.进食少量多餐，饮水使用吸管。
7.教育病人保持口腔清洁的重要性。
15.有受伤的危险【危险因素】1.意识障碍2.头晕∕晕厥3.疲乏∕无力【预期目标】病人不发生损伤【护理措施】1.有头晕或晕厥症状时，嘱病人卧床休息。
2.保持病室安静，动作轻柔，减少对病人不良刺激。
3.病人下床活动时，有人搀扶。
4.病人外出检查时，有人陪伴。
5.经常使用的物品放在容易拿取的地方。
6.保持环境中无障碍物，地面防滑。
7.安排病人房间离护士站近的地方。
8.加床档，防止坠床。
9.躁动病人进行保护性约束。
16.疼痛【相关因素】1.癌细胞浸润胸膜2.胸膜摩擦所致【预期目标】1.病人主诉疼痛减轻∕维持在最低限度。
2.病人掌握减少诱发疼痛的因素。
【护理措施】1.与病人共同寻找疼痛的最低限度。
⑴给予舒适的体位，如平卧，健侧卧位。
⑵避免剧烈咳嗽。
⑶有意识地控制呼吸。
2.鼓励病人保持最适宜的活动水平。
3.提供安静的休息环境。
4.分散病人的注意力，如听音乐，看书，报纸，电视等。
5.指导病人交替使用减轻疼痛的方法。
6.指导病人采用放松术：缓慢深呼吸，全身肌肉放松。
7.晚期癌症病人遵医嘱给予三阶梯药物止痛。
17.预感性悲哀（病人∕家属）【相关因素】1.疾病晚期2.预感到有可能失去健康3.预感到有能失去重要的人或物【预期目标】1.病人∕家属能够表达其悲哀情绪。