妊娠糖尿病的特点有哪些 如何诊断
产科试题及答案
产科试题及答案1. 孕妇在孕期中，胎儿发育的关键时期是哪些？2. 描述正常分娩的三个阶段，并简述每个阶段的特点。
3. 妊娠期糖尿病对母婴有何影响？4. 什么是胎儿窘迫？如何诊断和处理？5. 产后出血的定义是什么？常见的原因有哪些？6. 简述羊水过多（polyhydramnios）和羊水过少（oligohydramnios）的区别及其可能的原因。
7. 何为胎位异常？常见的胎位异常有哪些？8. 孕妇在孕期中常见的贫血类型是什么？其原因和处理方法是什么？9. 什么是胎盘早剥？其症状和治疗方式是什么？10. 简述产前筛查和产前诊断的区别。
答案1. 胎儿发育的关键时期包括胚胎期（受精后至第8周）、胎儿期（第9周至出生）。
胚胎期是器官形成的关键时期，而胎儿期则是器官发育和成熟的过程。
2. 正常分娩分为三个阶段：- 第一阶段：宫颈扩张期，从宫颈完全闭合到完全扩张（10厘米）。
- 第二阶段：胎儿娩出期，从宫颈完全扩张到胎儿完全娩出。
- 第三阶段：胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘完全娩出。
3. 妊娠期糖尿病会增加孕妇和胎儿的风险，如巨大儿、早产、难产、新生儿低血糖等。
4. 胎儿窘迫是指胎儿在子宫内出现缺氧的状况。
诊断通常通过胎心监护、羊水分析等方法。
处理可能包括改变孕妇体位、给予氧气治疗或紧急剖宫产。
5. 产后出血是指分娩后24小时内出血量超过500毫升，或产后1-24小时内出血量超过1000毫升。
常见原因包括子宫收缩不良、胎盘残留、凝血功能障碍等。
6. 羊水过多通常与胎儿畸形、母体糖尿病等有关；羊水过少可能与胎儿发育不良、胎盘功能不全等因素有关。
7. 胎位异常是指胎儿在子宫内的位置或姿势不正常，如臀位、横位等。
8. 孕妇常见的贫血类型是缺铁性贫血，原因是铁摄入不足或需求增加。
处理方法包括补充铁剂和改善饮食。
9. 胎盘早剥是指胎盘在胎儿出生前从子宫壁上剥离。
症状可能包括阴道出血、腹痛等。
治疗通常需要紧急剖宫产。
10. 产前筛查是通过非侵入性方法评估胎儿是否存在某些先天性疾病的风险；产前诊断是通过侵入性方法（如羊水穿刺、绒毛膜取样）获取胎儿细胞进行遗传学分析，以确诊疾病。
gdm 诊断标准
gdm 诊断标准
"GDM" 是指妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus）。
妊娠期糖尿病是指在怀孕期间发生的糖尿病，通常在孕后恢复。
以下是一般用于诊断妊娠期糖尿病的一些标准：
1.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：口服葡萄糖耐量试验是用于诊
断妊娠期糖尿病的主要方法。
该测试通常在孕妇怀孕24至28
周时进行。
过程包括在空腹状态下给予一定剂量的葡萄糖，然
后在一定的时间间隔内测定血糖水平。
2.空腹血糖水平：在孕妇的空腹状态下测定血糖水平也是一种诊
断妊娠期糖尿病的方法。
通常，空腹血糖水平高于正常水平可
能是妊娠期糖尿病的迹象。
3.糖化血红蛋白（HbA1c）：这是一种血液测试，反映过去几个
月内的平均血糖水平。
HbA1c水平高于正常范围可能暗示妊娠
期糖尿病。
4.尿液糖测试：在孕妇尿液中检测糖分也可以作为一种诊断方法。
然而，这种方法不如口服葡萄糖耐量试验准确。
具体的诊断标准可能因国家和医疗机构而异。
美国糖尿病协会和其他医学组织通常会提供关于妊娠期糖尿病诊断标准的指南。
在进行测试和诊断之前，建议妇女在怀孕前就应该接受糖尿病风险评估，以及在怀孕期间定期检查血糖水平。
如果存在糖尿病风险因素，医生可能会更早地进行测试。
最好的方法是咨询产科医生或专业医疗保健提供者，以获取个性化的建议和指导。
妊娠糖尿病诊断时间、发病年龄及糖尿病家族史特点的分析
妊娠糖尿病诊断时间、发病年龄及糖尿病家族史特点的分析苏宏业;潘海林;黎英荣;韦佩颜
【期刊名称】《广西医科大学学报》
【年(卷),期】2004(21)5
【摘要】妊娠糖尿病是指在确定妊娠以后，若检查发现有各种程度的葡萄糖耐量低减或明显的糖尿病，即认为是妊娠糖尿病。
妊娠糖尿病大部分在分娩后血糖可恢复正常，其危害性在于增加围产期疾病的患病率和病死率，同时也是这些妇女产后发生2型糖尿病的高度危险因素。
本文对我院9年来174例妊娠糖尿病患者的诊断时间、发病年龄及糖尿病家族史进行分析。
【总页数】1页(P780)
【作者】苏宏业;潘海林;黎英荣;韦佩颜
【作者单位】广西医科大学第一附属医院代谢糖尿病中心,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院代谢糖尿病中心,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院代谢糖尿病中心,南宁,530021;广西医科大学第一附属医院病案室
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.妊娠期糖尿病诊断标准与妊娠结局分析 [J], 王志群;武巧珍;胡娅莉;陈建琴;孙凤英;许碧云
2.口服葡萄糖耐量试验不同时间点血糖水平对妊娠期糖尿病诊断结果的差异及妊娠
结局的影响研究 [J], 王丽萍;黄金;杨卉
3.糖尿病家族史、孕前体质量指数与妊娠期糖尿病孕妇的关联性分析 [J], 马丽红;张婕
4.OGTT在妊娠期糖尿病诊断和治疗中的价值及对妊娠结局的影响分析 [J], 黄慧;金宁;叶锦美
5.两种妊娠期糖尿病诊断标准与妊娠结局分析 [J], 张月辉
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妊娠期糖尿病的诊断与孕期护理干预
妊娠期糖尿病的诊断与孕期护理干预【摘要】目的：本研究通过对妊娠期糖尿病孕妇孕期实施护理干预，以探讨护理干预措施在孕期控制及改善孕产妇妊娠结局中的作用。
方法：对收治的妊娠期糖尿病81例进行对照分析。
进行护理干预，干预的内容为提高孕产妇孕期对妊娠合并糖尿病认识、远期糖尿病的控制、饮食制度、孕期运动、自我血糖检测、低血糖的防治和胰岛素的治疗等。
结果：观察组经过护理干预与及时处理，给妊娠期糖尿病孕妇有效合理的护理干预，能明显降低母婴并发症发病率，促进孕期血糖的控制。
结论：积极的孕期干预可以提高妊娠期糖尿病患者健康知识水平，可以促进妊娠期糖尿病患者餐后血糖的控制，也可在一定程度上降低远期糖尿病的发生，可有效降低母婴并发症。
【关键词】妊娠期糖尿病、诊断、护理干预妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是指妊娠后才发生和发现的糖尿病，不包括妊娠前已有糖尿病者，妊娠期糖尿病发生率约1%~5%,近年来呈逐渐上升趋势【1】。
并随着人们生活水平的提高，发病趋势逐年上升。
如不及时治疗，可以造成孕产妇妊娠合并症及新生儿患病率、属于高危产妇，是孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一。
如何正确处理妊娠期糖尿病孕妇仍是围生医学的重要课题，如何孕前的管理，降低母婴并发症，需要进一步探讨。
本文对我院2013年收治的妊娠期糖尿病81例进行诊断及护理的经验进行总结，探讨如何加强妊娠期糖尿病的孕期管理，以期获得妊娠良好的结局。
虽然GDM的发病机制目前尚无定论，但大量研究已显示某些因素与GDM的发生有密切的关系。
这些因素中，有些是无法控制的，如糖尿病家族史、年龄、不良孕产史(如先前有过巨大儿的分娩史)；存在不明原因的死胎、死产及畸胎病史；存在妊娠期高血压等；而有些因素，如孕前及孕期的饮食摄人情况，孕前及孕期的活动量，孕妇吸烟状况，以及孕妇摄人某些维生素和矿物质的情况等对GDM的发生也产生了一定的影响。
不难看出，这些因素多数为可变因素，而对可变因素的控制应该是医护人员预防GDM的着手点。
妊娠合并糖尿病的护理试题
妊娠合并糖尿病的护理试题1.妊娠合并糖尿病依靠的诊断依据是（） [单选题] *A.尿糖测定B.空腹血糖测定C.葡萄糖耐量试验(正确答案)D.糖化血红蛋白测定2.妊娠期糖尿病筛查时间是妊娠的多少周? （） [单选题] *A.20-22周B.23-25周C.24-28周(正确答案)D.18-22周3.妊娠合并糖尿病明确诊断后首选的治疗方法是（） [单选题] *A.控制饮食治疗(正确答案)B.磺脲类降糖药试行治疗C.肾上腺皮质激素治疗D.胰岛素试行治疗4.理想体重的计算方法（） [单选题] *A.理想体重(公斤)=身高(厘米)-105(正确答案)B. 理想体重(公斤)=身高(厘米)-100C.理想体重(公斤)=身高(厘米)-110D. 理想体重(公斤)=体重(公斤)/身高E.理想体重(公斤)=身体重(公斤)/身高(米)25.糖尿病因素中，碳水化合物所占的热量应占每天摄入总热量的（） [单选题] * A．25%-30%B. 35%-40%C. 50%-60%(正确答案)D．75%-80%E. 80%-90%6.为孕妇实际操作方便，把多少千卡定义为1个食品交换份（） [单选题] *A .50B .60C .80D .90(正确答案)E .1007.反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为（） [单选题] *A.空腹血糖B.餐后血糖C.尿糖D.糖化血红蛋白(正确答案)8.产后复查糖耐量复查时间（） [单选题] *A.产后6-12周(正确答案)B.产后12周以后C.产后2-5周D产后3~6周9.国际妇产科联合会诊断标准OGTT（） [单选题] *A空腹:5.0mmol/L;1h:10.0mmol/L;2h:8.5mmol/LB空腹:5.1mmol/L;1h:10.0mmol/L;2h:9.5mmol/LC空腹:5.1mmol/L;1h:11.0mmol/L;2h:8.5mmol/LD空腹:5.1mmol/L;1h:10.0mmol/L;2h:8.5mmol/L(正确答案)10.妊娠期血糖控制目标:（） [单选题] *A空腹血糖在3.3~5.3mmol/L;餐后2小时:5.3~6.7mmol/L;(正确答案) B空腹血糖在4.3~5.3mmol/L;餐后2小时:4.4~6.7mmol/L;C空腹血糖在3.3~5.3mmol/L;餐后2小时:4.4~7.7mmol/L;D空腹血糖在3.3~5.3mmol/L;餐后2小时:4.8~6.7mmol/L;、11. 妊娠期糖尿病治疗的五架马车（） *A.科学饮食(正确答案)B.适当运动(正确答案)C.血糖监测(正确答案)D.药物治疗(正确答案)E.健康教育(正确答案)12.妊娠期糖尿病营养治疗的目的（） *A.血糖控制在正常范围(正确答案)B.保证妊娠期热量和营养需要(正确答案)C.避免餐后高血糖和饥饿性酮症(正确答案)D.防止并发症(正确答案)E.不做剖宫产13.妊娠期糖尿病的常见护理诊断有哪些（） *A.营养失调:高于机体需要量与血糖代谢紊异常有关(正确答案)B.有母儿受伤的危险:与发生低血糖、胎儿宫内窘迫有关(正确答案)C.焦虑:与担心胎儿健康、妊娠并发症有关(正确答案)D.潜在并发症:有出血、感染风险(正确答案)14. 妊娠期糖尿病的高危因素分值 [单选题] *A.孕妇因素(正确答案)B.家族史，糖尿病家族史C.妊娠分娩史D.妊娠高血压史E.本次妊娠因素A.孕妇因素┋B.家族史，糖尿病家族史┋C.妊娠分娩史┋E.本次妊娠因素15. 葡萄糖耐量试验OGTT方法分值 [单选题] *A.晚餐后禁食8-14小时至次日清晨(正确答案)B.试验前3天正常体力活动，正常饮食C.先测空腹血糖，口服50g葡萄糖(溶于300ml水中，5分钟内喝完)D.测量服糖水后1小时，2小时的静脉血糖(从饮水第一口开始计算)E.先测空腹血糖，然后口服75g葡萄糖(溶于300ml水中，5分钟内喝完)16. 妊娠期糖尿病对胎儿近期影响包括:（）分值 [单选题] *A致畸(正确答案)B新生儿呼吸窘迫综合征C早产D新生儿低血糖17. 关于妊娠期糖尿病妇女的护理，正确的是（）多选分值 [单选题] * A适当运动可提高机体对胰岛素的敏感性(正确答案)B尿糖是诊断糖尿病的主要依据C治疗糖尿病应首选饮食治疗D血糖可作为日常监测的观察指标E妊娠晚期可根据尿糖或酮体监测病情变化18. 糖尿病的危险因素包括分值 [单选题] *A.肥胖(正确答案)B.高血压C.血脂代谢紊乱D.重体力劳动19. 低血糖的危害有分值 [单选题] *A.导致血糖波动(正确答案)B.引发心脑血管意外C.持续严重低血糖可导致大脑不可逆损伤D.加速胰岛功能衰竭B.引发心脑血管意外┋C.持续严重低血糖可导致大脑不可逆损伤20. 如何预防低血糖:（）分值 [单选题] *A三正餐定时、定量，按时加餐(正确答案)B外出时常备方便的食物C家中、包里准备糖果、饼干、白糖或其他糖类D监测血糖E晚上睡前加餐不能吃淀粉类食物;。
妊娠期糖尿病诊断标准
妊娠期糖尿病诊断标准
一、妊娠期糖尿病诊断标准 1. 如何确定自己是否患有妊娠期糖尿病2. 妊娠期糖尿病的诊断金标准：糖耐量测试二、妊娠糖尿病症状妊娠期糖尿病诊断标准
1、如何确定自己是否患有妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病往往没有特殊的症状,因此,所有的孕妇都需要在妊娠24-28周进行常规的筛查(即50gGCT筛查)。
所谓的50gGCT筛查很简单,就是需要随机口服50g葡萄糖(溶于200ml水中,5分钟内服完),1小时后抽取静脉血检查血糖(不需空腹)。
如果血糖≥7.8 mmol/L(140mg/dl)为异常,应进一步行75g葡萄糖耐量试验(OGTT试验),即清早空腹取血查空腹血糖后,将75克葡萄糖溶于300毫升水中,5分钟内一次喝完,服后1小时、2小时、3小时各取血一次。
其正常值:空腹血糖。
如果是糖尿病的高危人群,则在首次孕期检查时就需要进行50gGCT筛查。
血糖正常者,妊娠24-28周再重复筛查一次。
糖尿病的高危人群包括了:肥胖者、有糖尿病家族史者、多囊卵巢综合症患者、有巨大儿分娩史者、有妊娠期糖尿病患病史者、曾出现过多次无原因的自然流产者,还有有胎儿畸形史、死胎史以及足月新生儿呼吸窘迫综合症分娩史,本孕为双胎等妇女。
2、妊娠期糖尿病的诊断金标准：糖耐量测试2.1、采血前3天内一日三餐每顿饭的碳水化合物不少于100克,坚决打击化验前一天不吃晚餐的掩耳盗铃行为。
2.2、早6点到6点半之间采空腹血糖,因为空腹时间长了会发生脂肪动员,产生酮体,影响化验结果。
2.3、口服葡萄糖75克(相当于一个馒头),如果是葡萄糖粉可以自带。
妊娠糖尿病胰岛素治疗技巧和二甲双胍使用经验 李玲
妊娠糖尿病不可怕，4项临床研究手把手教你治疗！讲者：李玲中国医科大学附属盛京医院内分泌科整理：蒲林莉妊娠糖尿病的治疗一直是比较棘手的问题，因其严格的血糖控制目标与满足胎儿生长发育之间的平衡难以掌握。
在2018年苏州CDS年会上，来自盛京医院的李玲教授为我们带来了她和她团队对于妊娠糖尿病的临床研究，并且毫无保留地分享了她治疗妊娠糖尿病的心得。
对于很多医生目前的治疗困境来说，无异于是一场及时雨。
先来看干货总结：1．理解妊娠高血糖的分类和各自的诊断标准和特点，注意妊娠期显性DM。
2．妊娠空腹血糖＞5.7mmol/L是GDM孕期需要胰岛素控制血糖的标志，同时也是GDM产后3个月糖代谢紊乱是否存续的标志。
3．妊娠高血糖的控制目标是完全可以达到的，和强化治疗的普通T2DM相比，孕妇并不容易出现低血糖（T1DM除外）。
4．2017 CDS指南新变化：孕期可保留二甲双胍，孕妇知情同意及使用胰岛素基础上，可联用二甲双胍，并且我们的经验显示二甲双胍有获益，尤其对妊娠高血糖中的GDM、体重偏大、胰岛素用量大于100U/日的孕妇更有益处。
详细内容：李玲教授首先为大家复习了2017 CDS指南妊娠高血糖的诊断及控制目标。
2017 CDS指南将妊娠高血糖分为3类：1.GDM（妊娠期糖尿病）：即妊娠期间按GDM标准诊断的DM；2.ODM（妊娠期显性糖尿病）：即妊娠期间按普通糖尿病标准诊断的DM；3.PGDM（孕前糖尿病）：即原有糖尿病的基础上妊娠。
其中，GDM的诊断标准是以下任意一点血糖异常：空腹血糖≥5.1mmol/L，OGTT1h血糖≥10.0mmol/L，OGTT2h血糖≥8.5mmol/L。
由于妊娠高血糖会对孕妇和胎儿产生诸多的近远期不良影响，包括胚胎发育异常、流产、并发妊娠高血压与子痫前期、巨大儿、产后T2DM发病率及代谢综合征风险增加等等，严格控制妊娠期血糖显得尤为重要。
所以2017 CDS指南推荐无论哪一类妊娠糖尿病，孕期血糖的控制目标均为：空腹＜5.3mmol/L，餐后1h＜7.8mmol/L，餐后2h＜6.7mmol/L。
妊娠期糖尿病的前世、今生与未来
妊娠期糖尿病的前世、今生与未来摘要妊娠期糖尿病（GDM）是孕期最常见的高血糖类型，临床具有显著的“跨代效应”。
笔者着重阐述GDM的历史、研究现状，并对未来进行展望，从诊断标准、GDM对母儿两代人产生的深远影响、孕期治疗、更早识别高危人群及探索发病机制等层面阐述，希望加深对GDM的认识，未来实现减少GDM患病率、减少围产期不良结局、减少产后T2DM转归率，切断“跨代效应”这一目标。
妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是最常见的妊娠并发症，患病率高，危害大，不仅增加了孕期及围产期不良结局，产后长期也对母儿两代人带来深远影响，临床具有显著的“跨代效应”，因此备受业界关注。
笔者着重阐述GDM的历史、研究现状，并对未来进行展望，希望加深对GDM的认识，实现减少GDM患病率、减少围产期不良结局、减少产后2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）转归率，切断“跨代效应”这一目标。
一、妊娠期糖尿病的前世人类对糖尿病的认识已超过3 500年，但对孕期高血糖的认识不足200年。
早在1824年，Bennewitz等报道了一例孕期高血糖的患者，但未引起关注。
近一个世纪后，Joslin等发现这种妊娠期出现的糖尿病存在产后缓解，再次妊娠会再次出现的现象。
1952年，Jorgen等提出假设，认为母体高血糖会导致胎儿高血糖，从而刺激胎儿胰岛素过度分泌以维持正常胎儿血糖。
1954年，Hoet等发现围产期不良事件与妊娠期高血糖存在相关性，且产后糖耐量异常与孕期高血糖相关。
直到1964年，才诞生了全球第一个GDM诊断标准。
英国学者O′Sullivan等对752名不同孕周的孕妇行3 h 100 g口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT），并取高于平均值两倍标准差的全血葡萄糖水平作为GDM诊断标准。
此后近半个世纪，多达数十个大小机构改良了O′Sullivan的诊断标准，诞生了很多个不同的地方标准，但全球一直缺乏一个统一的标准。
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妊娠糖尿病的特点有哪些如何诊断
1、饥饿感
这个妊娠糖尿病早期症状和皮肤瘙痒一样。
很容易被忽视。
孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量。
所以很容易感到饥饿。
2、口渴
当孕妇时不时就口渴，而且是没有理由的。
那孕妇就要开始仔细观察有没有别的妊娠糖尿病早期症状出现。
3、呕吐
注意不要混同为一般的妊娠反应，妊娠合并糖尿病的呕吐可以成为剧吐，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水及电解质紊乱。
4、皮肤瘙痒
这个妊娠糖尿病早期症状特别容易被忽视。
冬天，皮肤干燥会瘙痒。
夏天蚊虫叮咬也会瘙痒。
所以，很多孕妇都不把瘙痒当回事儿。
5、容易感到疲乏
疲乏可能是糖尿病导致的，因为吃进的葡萄糖不能充分利用而且分解代谢又增快，体力得不到补充的缘故。
但也可能是劳累导致的。
这个妊娠糖尿病早期症状不可以单独使用。
而是需要结合其他妊娠糖尿病早期症状一起使用。
疲乏无力6、尿频因为口渴导致饮水量的增多，所以上厕所的次数自然也会跟着增加。
6、头晕
糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。
有的孕妇会头晕，甚至晕倒。
这个时候就一定要去医院验血糖了。