异常血压的评估及护理32页PPT
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血压的评估护理PPT课件
心输出量
●正常成人在安静状态下,心脏每分钟泵血 4000~6000ml，即为心输出量。
●心输出量=每搏输出量×心率。
●在外周阻力、心率不变的情况下，每搏输出 量增大，心缩期泵入主动脉的血量增加，收 缩压明显升高；心舒期大动脉存留的血量有 所增加，舒张压升高，但不如收缩压明显； 因而脉压增大。
●在外周阻力、每搏输出量不变的情况下，心 率增快，血压升高，但收缩压升高不如舒张 压明显，脉压减小。
血压
血压的正常值： 正常成人安静时收缩压90～140mmHg(12～
18.6KPa),舒张压60～90mmHg(8～12KPa).
生理变化
• 年龄和性别：血压随年龄的增加而增高，新 生儿血压最低，小儿血压比成人低，中年以 前女性血压略低于男性，中年以后差别较小
• 昼夜和睡眠：一般白天血压高于夜间，过度 劳累或睡眠不佳时，血压稍增高
• 环境：在寒冷环境中血压可升高，高温环境 中血压可略下降
• 体形： • 体位：立位高于坐位，坐位高于卧位，体位
性低血压
• 部位：大多数人下肢血压比上肢高2040mmHg（如用上肢袖带测量），因股 动脉的管径大于肱动脉，血流量较多。 右上肢比左上肢高10~20mmHg
• 其他：紧张、恐惧、兴奋及疼痛均可导 致血压升高，舒张压一般无变化。劳动、 饮食、吸烟和饮酒也可影响血压值
宽 12cm、外层布套长50cm 下肢袖带长约135 cm，比上肢袖带宽2 cm；小儿袖带宽度是上臂长度的1/2-2/3 • 血压计
测量血压的方法 ------上肢肱动脉血压测量法
[用物准备] • 血压计 • 听诊器 • 记录本、笔
血压测量
1 备齐用物至病人床旁，核对，解释 2 手臂位置与心脏同一水平，坐位平第四肋，卧位平腋中线 3 露臂，手掌向上，肘部伸直 以能插入1指
对血压的评估及异常时护理幻灯片
2〕为偏瘫、一侧肢体外伤或手术者:应选择 健侧肢体测血压，因患肢肌张力减低，血 循环障碍，不能真实反响血压的变化。
第4节 对血压的评估及异常时护埋
三、血压的测量方法 3.注意事项
3〕排除影响血压的外界因素:①袖带太窄， 测得血压值会偏高。因需用较高的空气才 能阻断动脉血流; ②袖带过宽测得血压值偏 低。因使大段血管受压，以至搏动音在到 达袖带下缘之前已消失; ③袖带过松，பைடு நூலகம்得 的血压值会偏高。因橡胶袋呈球状，有效 的测量面积变窄; ④袖带过紧测得血压值会 偏低。因血管在未充气前已受压。
二、异常血压的护理
• (5)饮食:易消化、低脂、低胆固醇、高维生素， 富含纤维素，根据血压的上下限制盐的摄入;防止 刺激辛辣食物。
• (6)心理护理:了解病人的心理反响，消除病人的 紧张、恐惧心理，主动配合治疗和护理。
• (7)安康教育:戒烟限酒，保持大便通畅，必要时 给予通便剂;养成规律的生活习惯，学会观察有无 高血压并发症的发生。
第4节 对血压的评估及异常时护埋
三、血压的测量方法 3.注意事项
4)如测得血压异常或血压搏动音听不清时， 应重复测量。先将袖带内气体驱尽，使汞 柱降至"0"点，稍等片刻再测，一般连测23次，取其最低值。
5)舒张压的变音和消失音之间有差异时，可 记录两个读数，即变音(消失音) 数值 ，如 23.40/11.70-5.2OkPa(180/904OmmHg) 。
三• 2、. 血下压肢的腘测动量脉方血法压测量 • 1〕病人取仰卧位、俯卧位或侧卧
位，协助病人卷裤或脱去一侧裤子， 露出大腿下部。
• 2〕将袖带缠于大腿下部，其下缘 距腘窝3-5cm，将听诊器胸件贴 于腘动脉搏动处，其余同上肢血压
第4节 对血压的评估及异常时护埋
三、血压的测量方法 3.注意事项
3〕排除影响血压的外界因素:①袖带太窄， 测得血压值会偏高。因需用较高的空气才 能阻断动脉血流; ②袖带过宽测得血压值偏 低。因使大段血管受压，以至搏动音在到 达袖带下缘之前已消失; ③袖带过松，பைடு நூலகம்得 的血压值会偏高。因橡胶袋呈球状，有效 的测量面积变窄; ④袖带过紧测得血压值会 偏低。因血管在未充气前已受压。
二、异常血压的护理
• (5)饮食:易消化、低脂、低胆固醇、高维生素， 富含纤维素，根据血压的上下限制盐的摄入;防止 刺激辛辣食物。
• (6)心理护理:了解病人的心理反响，消除病人的 紧张、恐惧心理，主动配合治疗和护理。
• (7)安康教育:戒烟限酒，保持大便通畅，必要时 给予通便剂;养成规律的生活习惯，学会观察有无 高血压并发症的发生。
第4节 对血压的评估及异常时护埋
三、血压的测量方法 3.注意事项
4)如测得血压异常或血压搏动音听不清时， 应重复测量。先将袖带内气体驱尽，使汞 柱降至"0"点，稍等片刻再测，一般连测23次，取其最低值。
5)舒张压的变音和消失音之间有差异时，可 记录两个读数，即变音(消失音) 数值 ，如 23.40/11.70-5.2OkPa(180/904OmmHg) 。
三• 2、. 血下压肢的腘测动量脉方血法压测量 • 1〕病人取仰卧位、俯卧位或侧卧
位，协助病人卷裤或脱去一侧裤子， 露出大腿下部。
• 2〕将袖带缠于大腿下部，其下缘 距腘窝3-5cm，将听诊器胸件贴 于腘动脉搏动处，其余同上肢血压
血压的评估与护理课件
收缩压：90～139mmHg 舒张压：60～89mmHg 脉 压：30～40mmHg
㈡ 生理变化
部位和体位 ✓ 右上＞左上
✓ 下肢＞上肢
年龄和性别 ✓✓ 立年位龄＞坐位＞卧位
昼夜和睡眠
随年龄的增长↑
✓ 性别
其环境和✓✓情夜过绪他间度✓寒✓＜ 劳女 更冷白累环情性年血天或境绪更期压＜睡年后↑午眠期差后不高前别或佳热血减黄时血压小昏↑压低↓于男性
mmHg×0.133=KPa
记录为收缩压/舒张压mmHg 如：120/80 mmHg
学习目标
1、掌握血压异常病人的护理 2、掌握血压的测量和记录方法 3、熟悉血压的异常变化 4、了解血压的生理性变化
学习内容
一、正常血压及其生理变化 二、异常血压的评估及护理 三、测量血压的方法
㈠ 正常血压
血压通常以肱动脉血压为标准 安静状态下正常成人的血压范围
WHO/ISH（1999）高血压新的诊断标准及分类
㈠ 异常血压的评估
高血压：未服抗高血压药情况下，成人收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg.
低血压：收缩压＜90mmHg，舒张压＜ 60mmHg 并且有明显的血容量不足的表现。
脉压异常：脉压>40mmHg称 增大
脉压<30mmHg称减小
㈡ 血压计的构造
1. 输气球和阀门 2. 袖带 3. 测压计
测压计 袖带 输气球 气门
COMPANY LOGO
㈢ 测量血压的方法
上肢测量法
下选肢取↓测体位量法
缠妥袖带 ↓
测量血压 ↓
整理记录
注意事项
测量前检查血压计 密切观察者做到四定 正确选择测量肢体 排除影响因素 假性高血压 正确充气、放气 重测血压时 正确记录：170/90-
㈡ 生理变化
部位和体位 ✓ 右上＞左上
✓ 下肢＞上肢
年龄和性别 ✓✓ 立年位龄＞坐位＞卧位
昼夜和睡眠
随年龄的增长↑
✓ 性别
其环境和✓✓情夜过绪他间度✓寒✓＜ 劳女 更冷白累环情性年血天或境绪更期压＜睡年后↑午眠期差后不高前别或佳热血减黄时血压小昏↑压低↓于男性
mmHg×0.133=KPa
记录为收缩压/舒张压mmHg 如：120/80 mmHg
学习目标
1、掌握血压异常病人的护理 2、掌握血压的测量和记录方法 3、熟悉血压的异常变化 4、了解血压的生理性变化
学习内容
一、正常血压及其生理变化 二、异常血压的评估及护理 三、测量血压的方法
㈠ 正常血压
血压通常以肱动脉血压为标准 安静状态下正常成人的血压范围
WHO/ISH（1999）高血压新的诊断标准及分类
㈠ 异常血压的评估
高血压：未服抗高血压药情况下，成人收缩压 ≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg.
低血压：收缩压＜90mmHg，舒张压＜ 60mmHg 并且有明显的血容量不足的表现。
脉压异常：脉压>40mmHg称 增大
脉压<30mmHg称减小
㈡ 血压计的构造
1. 输气球和阀门 2. 袖带 3. 测压计
测压计 袖带 输气球 气门
COMPANY LOGO
㈢ 测量血压的方法
上肢测量法
下选肢取↓测体位量法
缠妥袖带 ↓
测量血压 ↓
整理记录
注意事项
测量前检查血压计 密切观察者做到四定 正确选择测量肢体 排除影响因素 假性高血压 正确充气、放气 重测血压时 正确记录：170/90-
完整版异常血压的评估及护理ppt
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血压随着年龄的增长而逐渐增高，新生 儿最低，小儿比成人低，青春期前男女 之间血压差异较小，更年期以前女性略 低于男性，更年期后无明显差别。
昼夜和 睡眠
清晨起床前的血压最低，随后逐渐升高， 至傍晚血压值最高，睡觉时又会降低。 过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高。
环境 体位 部位
寒冷环境中由于末梢血管收缩血压 可升高；高温环境下由于皮肤血管 扩张血压可下降。
血管紧张素Ⅱ 坎地沙坦 受体阻滞剂
头痛、面部潮红、心率增快、下肢水肿 刺激性干咳、血管神经性水肿
轻微而短暂的头晕、皮疹、腹泻等
高血压常见护理诊断
疼痛：头痛 与血压升高有关 有受伤的危险 与头昏、视力模糊有关
疼痛：头痛 与血压升高有关
护理措施
• 减少引起头痛的因素
安静、舒适、温暖的 环境，减少探视 卧床休息，抬高床头 避免劳累、情绪激动 指导患者放松
异常血压的评估及护理
主要内容
血压的概念及目的 血压的测量方法 正常血压 异常血压
一、血压的概念
血压是血液在血管内流动时对血管壁的 侧压力,一般指动脉血压。
收缩压 舒张压脉压ຫໍສະໝຸດ 平均动 脉压血压的目的
判断血压有无异 常
监测血压变化
间接了解循环系 统的功能状况
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血压随着年龄的增长而逐渐增高，新生 儿最低，小儿比成人低，青春期前男女 之间血压差异较小，更年期以前女性略 低于男性，更年期后无明显差别。
昼夜和 睡眠
清晨起床前的血压最低，随后逐渐升高， 至傍晚血压值最高，睡觉时又会降低。 过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高。
环境 体位 部位
寒冷环境中由于末梢血管收缩血压 可升高；高温环境下由于皮肤血管 扩张血压可下降。
血管紧张素Ⅱ 坎地沙坦 受体阻滞剂
头痛、面部潮红、心率增快、下肢水肿 刺激性干咳、血管神经性水肿
轻微而短暂的头晕、皮疹、腹泻等
高血压常见护理诊断
疼痛：头痛 与血压升高有关 有受伤的危险 与头昏、视力模糊有关
疼痛：头痛 与血压升高有关
护理措施
• 减少引起头痛的因素
安静、舒适、温暖的 环境，减少探视 卧床休息，抬高床头 避免劳累、情绪激动 指导患者放松
异常血压的评估及护理
主要内容
血压的概念及目的 血压的测量方法 正常血压 异常血压
一、血压的概念
血压是血液在血管内流动时对血管壁的 侧压力,一般指动脉血压。
收缩压 舒张压脉压ຫໍສະໝຸດ 平均动 脉压血压的目的
判断血压有无异 常
监测血压变化
间接了解循环系 统的功能状况
血压异常PPT课件
2020/7/16
.
37
继发性低血压
D 药物性 低血压
B 心血
管疾病
A 内分
脱水、失血
泌疾病
急性心力衰竭 失血浆
严重心动过速 慢性肾上腺
皮质功能减退
药物使用不当
2020/7/16
.
38
低血压的诱因
血容量不足
感染性休克
麻醉意外
低血压
2020/7/16
药物或血清 制剂过敏
.
心脏排血功能 急剧下降
39
概述
高血压是指在未服用降压药物的情况下，非同日安静状态下 3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断 为高血压。患者既往有高血压史，目前正服用降压药，血压 虽低于140/90mmHg,也应该诊断为高血压。在高血压患者中 90%以上为原发性。
血压水平的定义和分类
类别
SBP (mmHg)
（二）高血压急症的护理
1. 密切观察意识及瞳孔的变化，监测生命体征并记录，如果出现高血压危象症状 应立即通知医生
2. 遵医嘱给予速效降压药，尽快降低血压 3. 有抽搐、烦躁不安着，遵医嘱给予地西泮、巴比妥类药物 4. 为减轻脑水肿，遵医嘱静脉应用脱水剂和利尿剂 5. 预防体位性低血压，应告诫患者不要突然坐起，躺下及下床，以防晕厥 6. 氧气吸入，保持呼吸道通畅
组织部门：护理部 培训对象：N40Q-Q1D护在士在在在在在
血压异常
培训老师：洪迎 培训时间：2019.3.18
【教学内容】 1. 高血压及低血压的概述 2. 高血压及低血压的护理评估 3. 高血压及低血压的护理措施
【目的要求】 1. 了解血压异常的病因 2. 掌握异常血压的护理评估内容并能正确运用 3. 掌握异常血压的护理措施并能灵活运用
异常血压的评估及护理ppt课件
二、高血压---护理措施（高血压危象）
1. 密切观察病情变化，如有剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、 意识障碍等时应立即通知医生
2. 遵医嘱快速有效降低血压、必要时氧气吸入
3. 减轻脑水肿：遵医给予脱水剂（甘露醇）250ml应在15-30分种内静脉输注， 必要时镇静（地西泮、巴比妥类药物）
≥110 <90
180/110 3级
2010年中国高血压防治指南
二、高血压---原发性高血压
吸烟、酗酒 缺乏运动
遗传
压力 肥胖 盐敏感型
二、高血压---继发性高血压
肾性高血压
肾实质、肾血管、 肾肿瘤
心血管病变
主动脉缩窄、大动 脉炎
其他
妊高症、药物
内分泌性高血压
嗜铬细胞瘤、原醛、 库欣
颅脑病变
肿瘤、外伤、脑干 炎
心输出量↑→血压↑ 循环血量↑→血压↑ 外周阻力↑→血压↑ 动脉管壁的弹性↓→脉压差↑
血压生理变化：随年龄、性别、昼夜、睡眠、情绪、环境、体位而变化
内容
血压相关知识
高血压 低血压 脉压异常
二、高血压---定义
WHO/ISH高血压治疗指南将高血压定义为：未服用抗高血压药物 的情况下，非同日安静状态下3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张 压≥90mmHg。
急性心力衰竭、严重心动过速
血容量 ↓ 如脱水、失血、失血浆等
血管容量↑ 麻醉、药物过敏
外周血管
迷走神经系统↑
RAAS系统↓
药物性的：使用过 量的钙离子抗剂、ACEI
强心、利尿
补充血容量、
盐酸肾上腺素、激素 阿托品、血管活性药
三、低血压---护理评估
血压的数值：
血压的评估护理PPT课件
•请问同学们哪位病人的血压正常？其 他病人属于什么？
第14页/共44页
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（二）异常血压的护理措施
1．监测血压 患者一旦出现血压异常，护士应保持冷静，寻找原因，并 密切随访血压及观察其他症状。
2．劳逸结合 若血压较高者应卧床休息，保持情绪稳定。如患者血压过低， 应嘱患者仰卧位，针对病因即时处理，同时密切观察血压变化。
＜130 130～139
≥140 140～159 160～179
≥180
＜85 85～89
≥90 90～99 100～109 ≥110
第13页/共44页
我们回头看看刚才的题目:
• 病人甲：血压145/95mmHg • 病人乙：血压125/85mmHg • 病人丙：血压155/105mmHg • 病人丁：血压80/50mmHg
配合方法及 注意事项， 取得病人合 作
第28页/共44页
表12-8 血压测量技术
操作步骤
操作说明
2、选择体位
·病人取坐位或 仰卧位，被测 肢体应和心脏 处于同 一水平 (坐位平第四肋、 卧位平腋中线)
·
第29页/共44页
表12-8 血压测量技术
操作步骤
操作说明
3、卷袖
·卷袖露臂，手掌向上，肘部 伸直，必要时脱袖以免袖口过 紧，影响血压准确性。
3. 脉压变化 （1）脉压增大：脉压超过40mmHg
称脉压增大。 （2）脉压减小：脉压低于30mmHg
称脉压减小。
第12页/共44页
对于高血压，我们通过一个表格来学习 高血压的分级。
血压水平的定义和分类（mmHg）
类别
收缩压 舒张压
正常血压 正常高值
高血压 1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度）
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（二）异常血压的护理措施
1．监测血压 患者一旦出现血压异常，护士应保持冷静，寻找原因，并 密切随访血压及观察其他症状。
2．劳逸结合 若血压较高者应卧床休息，保持情绪稳定。如患者血压过低， 应嘱患者仰卧位，针对病因即时处理，同时密切观察血压变化。
＜130 130～139
≥140 140～159 160～179
≥180
＜85 85～89
≥90 90～99 100～109 ≥110
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我们回头看看刚才的题目:
• 病人甲：血压145/95mmHg • 病人乙：血压125/85mmHg • 病人丙：血压155/105mmHg • 病人丁：血压80/50mmHg
配合方法及 注意事项， 取得病人合 作
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表12-8 血压测量技术
操作步骤
操作说明
2、选择体位
·病人取坐位或 仰卧位，被测 肢体应和心脏 处于同 一水平 (坐位平第四肋、 卧位平腋中线)
·
第29页/共44页
表12-8 血压测量技术
操作步骤
操作说明
3、卷袖
·卷袖露臂，手掌向上，肘部 伸直，必要时脱袖以免袖口过 紧，影响血压准确性。
3. 脉压变化 （1）脉压增大：脉压超过40mmHg
称脉压增大。 （2）脉压减小：脉压低于30mmHg
称脉压减小。
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对于高血压，我们通过一个表格来学习 高血压的分级。
血压水平的定义和分类（mmHg）
类别
收缩压 舒张压
正常血压 正常高值
高血压 1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度）
血压的评估和护理课件
血压的生理作用
总结词
血压的生理作用是维持血液循环和各器官的正常功能。
详细描述
血压的生理作用是维持血液循环和各器官的正常功能。通过血压的变化，可以调 节血流速度、分配血液流量，以满足各器官在不同生理状态下的需求。同时，血 压也是维持身体组织和器官氧气和营养物质供应的重要因素。
血压的正常范围
总结词
血压的正常范围因人而异，但一般认为 理想血压为收缩压＜120mmHg且舒张 压＜80mmHg。
血压的评估和护理课件
目录
• 血压基础知识 • 血压评估方法 • 血压护理与控制 • 高血压的预防与控制 • 特殊人群的血压管理
01
血压基础知识
血压的定义与重要性
总结词
血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的压力，是评估心血管健康的重要指 标。
详细描述
血压是血液在血管内流动时对血管壁产生的压力，是评估心血管健康的重要指 标。血压的变化可以反映心血管系统的功能状态，过高或过低的血压都可能对 健康产生负面影响。
其他并发症
高血压还可增加糖尿病、骨质疏松等疾病的 患病风险。
高血压的预防措施
健康饮食
减少盐、糖、饱和脂肪摄入， 增加膳食纤维等营养素摄入。
限酒戒烟
戒烟限酒，避免被动吸烟。
控制体重
保持健康体重，避免肥胖。
适量运动
定期进行有氧运动，如快走、 慢跑、游泳等。
控制情绪
保持心情舒畅，避免情绪波动。
高血压的治疗与管理
健康饮食与生活习惯
保持低盐饮食
控制体重
限制每日盐摄入量，降 低钠离子对血压的影响。
避免过度肥步、慢跑等，增强心
肺功能。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入， 避免对心血管系统造成
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异常血压的评及护理
56、死去何所道，托体同山阿。 57、春秋多佳日，登高赋新诗。 58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴 理荒秽 ，带月 荷锄归 。道狭 草木长 ，夕露 沾我衣 。衣沾 不足惜 ，但使 愿无违 。 59、相见无杂言，但道桑麻长。 60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特