血压的评估及护理.
生命体征的评估：血压的评估及护理
生命体征的评估：血压的评估及护理资料来源汕尾中公教育护士资格考试大纲基础护理和技能要求掌握生命体征的评估，其中包括：体温的评估及护理;脉搏的评估及护理;呼吸的评估及护理; 血压的评估及护理。
今天中公卫生人才网就为大家总结一下血压的评估及护理。
(一)血压的评估1.血压的概念2.正常血压的观察及生理性变化(1) 血压正常值：血压通常是以肱动脉血压为标准 1kPa=7.5mmHg,1mmHg=0.1333kPa。
正常成人在安静时收缩压为90～139mmHg(12～18.5kPa)舒张压为60～89mmHg(8～11.8kPa)脉压为30～40mmHg(4～5.3kPa)(2) 生理性变化1)年龄：随年龄的增长而逐渐增高2)性别：同龄女性血压比男性偏低，但更年期后，女性血压逐渐增高，与男性差别较小。
3)昼夜和睡眠：清晨血压一般最低，傍晚血压最高，夜间睡眠血压降低。
4)环境5)部位：右上肢血压高于左上肢。
下肢血压比上肢高。
(二)异常血压1.异常血压的观察(1)高血压：成人收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg(2)低血压：收缩压<90mmHg，舒张压<60mmHg(3)脉压差变化脉压增大：主动脉瓣关闭不全、动脉硬化、高血压病、甲状腺功能亢进等。
脉压减小：低血压、心包积液、主动脉瓣狭窄等病人。
2.异常血压的护理⑴发现血压异常时，应保持镇静，与病人基础血压对照后，给予解释、安慰。
⑵密切观察血压及其他病情变化，作好记录。
⑶病人血压过高，应卧床休息;血压过低，应迅速取平卧位，及时报告医生，作相应的处理。
(三)血压测量的方法1.血压计的种类[键入文字]2.测量血压方法的要点(1)测量前，病人休息10min，运动后需要休息半小时后再测量。
(2)取坐位或仰卧位(肱动脉与心脏在同一水平)。
(3)袖带下缘距肘横纹2～3cm处。
(4)充气至肱动脉搏动消失,再升高20～30mmHg, 然后以每秒4mmHg速度缓慢放气。
高血压病人的护理评估
高血压病人的护理评估对高血压病人进行护理评估十分重要，评估结果将指导护士在护理过程中制定合理的护理计划。
下面将对高血压病人的护理评估进行描述，分为以下几个方面：1. 主观评估：通过询问病人的主诉，了解其高血压的病史以及症状的持续时间、频率、严重程度等，并注意询问与高血压可能相关的风险因素，如家族史、饮食习惯、体重控制、运动状况等。
还需评估病人的个人信息，如年龄、性别、职业等。
2. 客观评估：测量血压是高血压病人护理评估的基本内容。
应当测量两次以上，记录每次测量的数值，并记录使用的方法和设备。
同时还需评估心率、体温、呼吸、体重等生理指标。
尤其需要注意评估心脏杂音、呼吸音，检查四肢的水肿情况。
3. 皮肤评估：检查病人的皮肤情况，特别注意是否存在水肿、静脉曲张、皮肤瘙痒等情况。
还需检查口腔黏膜是否干燥、出血等。
4. 精神状态评估：评估病人的精神状态，特别是注意是否出现头痛、头晕、视力模糊、失眠等症状。
还需关注病人的情绪波动、疲劳感以及认知功能。
5. 药物评估：评估病人正在服用的药物，包括抗高血压药物、抗凝药物、其他慢性病药物等。
注意询问病人是否严格按照医嘱用药，是否存在药物不良反应等。
6. 饮食评估：评估病人的饮食情况，了解其每日摄入的盐分、脂肪、蛋白质、维生素等情况。
询问病人是否有饮食控制的意识和行动，并记录BMI指数。
7. 生活方式评估：了解病人的生活方式，如是否有吸烟、饮酒的习惯，是否有规律的体育锻炼。
8. 心理社会评估：评估病人的心理和社会因素，关注其家庭支持、社交网络、经济情况等。
以上是对高血压病人的护理评估的基本内容。
通过详细的评估，护士可以全面了解病人的病情、生活习惯和心理状况，有针对性地制定护理计划，提供个性化的护理措施，以达到有效控制血压、预防并发症、改善生活质量的目标。
异常血压的评估及护理
饮食和生活方式对血压的影响
健康饮食
摄入富含蔬菜、水果和全谷物的饮 食，有助于降低血压。
适度锻炼
每周进行适度的有氧运动，如快走 或游泳，有助于维持健康的血压水 平。
减压
减少压力，通过放松技巧和良好的 睡眠来保护心血管健康。
预防异常血压的措施和建议
1 控制盐摄入
2 戒烟和限制酒精
3 定期体检
减少饮食中的盐含量，有助 于降低血压。
心脏病
异常血压可能导致心脏病，如心肌梗死和心力衰竭。
肾脏问题
血压异常也会对肾脏功能产生负面影响，可能导致肾功能不全。
异常血压的护理和治疗方法
1
生活方式的改变
通过饮食和运动的改变，控制体重，降低
药物治疗
2
血压。
医生可能
定期检查
定期进行血压检查，并与医生保持联系， 以确保血压稳定。
戒烟和限制酒精摄入对维持 健康的血压水平至关重要。
定期进行体检，检测血压和 其他健康指标，以及早期发 现异常。
异常血压的评估及护理
血压是血液对血管壁的压力，对我们的健康至关重要。了解血压的定义和重 要性是开始探索异常血压的评估和护理的第一步。
异常血压的评估方法
1 测量正确
使用正确的血压测量方法是评估血压的关键。确保袖带正确安放，并使用准确的设备。
2 多次测量
进行多次测量，特别是在不同的时间和环境条件下，以获得准确的血压数据。
3 记录观察
记录每次测量的血压数值和观察到的症状，以便医生能够进行全面的评估。
常见高血压和低血压病因
高血压
高盐饮食、肥胖、缺乏运动、遗传因素等都可能导致 高血压。
低血压
失血、贫血、心脏问题和药物副作用等都可能导致低 血压。
血压的评估及护理
二、异常血压的观察 3Kpa (160mmHg)或以上
6Kpa （90-140mmHg） 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄
2Kpa (140-160mmHg) 血液在血管内流动时对血管壁的侧压力
1、高血压 下肢高于上肢（20-40mmHg)
2、血压高者→卧床休息→按医嘱给药
5Kpa (90 - 95mmHg) 0Kpa （60-90mmHg） 第四节 血压的评估及护理
0Kpa (80mmHg) 劳动、饮食、吸烟饮酒均影响 0Kpa （60-90mmHg）
(160mmHg)或以上 (95mmHg)或以上
2、临界高血压 血压值在正常和高血压之间 收缩压 18.8----21. 2Kpa (140-160mmHg) 舒张压 12.1----12.5Kpa (90 - 95mmHg)
收缩压达到21.3Kpa 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄
2、血压高者→卧床休息→按医嘱给药 (二) 异常血压病人的护理 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄 6Kpa (95mmHg)或以上
5Kpa (90 - 95mmHg)
舒张压达到12.6Kpa 0Kpa (50mmHg)
0Kpa (50mmHg) 0Kpa （60-90mmHg） 血压值在正常和高血压之间 一、正常血压的观察及生理性变化 一、正常血压的观察及生理性变化
第四节 血压的评估及护理
血压 血液在血管内流动时对血管壁的侧压力
一、正常血压的观察及生理性变化 (一)正常血压的范围
正常成人安静时 收缩压 12.0---18.6Kpa （90-140mmHg） 舒张压 8.0---12.0Kpa （60-90mmHg） 脉压差 4.0---5.3Kpa （30-40mmHg）
血压评估护理技术操作流程
血压评估护理技术操作流程该文档旨在提供血压评估护理技术的操作流程，以帮助护理人员准确评估患者的血压状态。
操作流程1. 准备工作：- 确保操作环境安静、整洁，并且温度适宜。
- 洗手并佩戴一次性手套。
- 检查血压计和听诊器的完好性，并确保其准确性和灵敏度。
- 向患者解释操作过程，并取得其同意。
2. 记录基本信息：- 记录患者的姓名、年龄、性别和身份证号等基本信息。
- 询问患者是否存在任何与血压相关的症状或疾病。
3. 记录患者的生命体征：- 测量患者的体温、脉搏和呼吸，并记录在护理记录单中。
4. 选择合适的血压测量部位：- 根据患者的条件和需要，选择合适的血压测量部位，如上臂、下臂或腿部。
5. 准备血压计器具：- 使用适合患者体型的袖带。
- 将袖带正确固定于所选择的测量部位。
6. 测量血压：- 让患者坐或卧下，使其肩部自然下垂。
- 将听诊器的头部放置在袖带上方动脉处，并用适量的压力压紧。
- 慢慢放气，同时注意听诊器中的听诊音。
- 记录收缩压和舒张压的数值，以及听诊音的特征。
7. 结束操作：- 移除袖带，并确保患者感到舒适。
- 清理和消毒使用的工具和设备。
- 在护理记录单中记录测量结果和其他相关信息。
注意事项- 操作人员应具有相关的护理技术培训和实践经验。
- 操作过程中应注意与患者的沟通和安抚，保证其舒适和安全。
- 需定期校准血压计和听诊器，以确保其准确性。
- 记录的血压数值和听诊音的描述应客观准确，不得夸大或省略。
- 需及时将测量结果通知医生，并按照医嘱进行后续护理。
以上是血压评估护理技术的操作流程，希望能对护理人员有效地指导和提供帮助。
如有任何疑问，请及时与主管护士或医生沟通。
护士测试：血压的评估和护理
护士测试：血压的评估和护理一、血压的评估（一）血压的概念1.血压：是指在血管内流动的血液对血管壁的侧压力。
2.收缩压：当心室收缩时，血液对动脉管壁的侧压力，称为收缩压。
3.舒张压：当心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，血液对动脉管壁的侧压力降至最低，称为舒张压。
4.脉压：收缩压与舒张压之差称为脉压。
（二）正常血压的观察及生理性变化1.血压正常值正常成人安静时，收缩压为90～139mmHg（12～18.5kPa），舒张压为60～89mmHg（8～11.8kPa），脉压为30～40mmHg（4～5.3kPa）。
2.生理性变化（1）年龄：血压随年龄的增长而增高，小儿血压比成年人低。
（2）性别：同龄女性比男性偏低。
（3）昼夜：睡眠的影响：清晨最低，傍晚高；休息和睡眠不佳时，血压稍增高。
（4）环境：寒冷环境中，血压可增高；高热环境中，血压可以下降。
40岁以后每增加10岁。
中年以前女子血压比男子低，约8mmHg左右。
（5）部位：右上肢血压高于左上肢，下肢血压高于上肢。
在精神紧张、兴奋、运动时，收缩压可增高，舒张压无明显变化。
收缩压升高8mmHg.（6）其他：紧张、恐惧、害怕、兴奋及疼痛等精神状态的改变，均可导致血压升高。
二、异常血压医学教育|网整理（一）异常血压的观察1.高血压收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg. 2.低血压收缩压低于90mmHg，舒张压低于60/50mmHg. 3.脉压变化脉压增大见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化等；脉压减少见于心包积液、主动脉瓣狭窄等。
（二）异常血压的护理1.发现血压异常时，应保持镇静。
2.密切观察血压及其他病情变化，做好记录。
3.病人血压过高，应卧床休息。
血压过低，应迅速平卧位，及时报告医生，作相应处理。
三、测量方法（一）血压计的种类（二）血压测量的方法测量部位：常用部位有上肢肱动脉、下肢股动脉。
1.测量前①测量血压时患者须在安静状态下，运动后需休息20～30min，②检查血压计。
护理学基础血压的评估及护理
护理学基础血压的评估及护理血压是指在心脏收缩和舒张之间的压力。
它是评估一个人心血管健康状况的重要指标之一、本文将介绍血压的评估方法和相应的护理措施。
评估血压的方法主要有两种：直接法和间接法。
直接法是通过插入导管直接测量动脉内的压力，常用于重症监护和手术过程中。
间接法是通过使用血压计和听诊器来测量间接的压力。
而且，间接法是护理实践中最常用的方法。
在使用间接法测量血压之前，需要了解以下概念：1.收缩压：表示心脏收缩时的最高压力，通常是血压测量值的第一个数字。
2.舒张压：表示心脏舒张时的最低压力，通常是血压测量值的第二个数字。
3.脉压：表示收缩压与舒张压之间的差异，是心脏泵血能力的指示器。
接下来是测量血压的步骤：1.确保患者处于舒适的姿势，例如坐着或躺着。
禁止在站立或靠着物体的情况下测量血压，因为这可能导致误差。
2.选择适当大小的血压袖带。
袖带的宽度应该大约等于上臂的一半长度，而长度应该覆盖到至少80%的上臂周长。
3.将袖带包裹在患者上臂上，约1-2厘米以上心脏水平。
确保袖带不太松或太紧。
4.在患者的上臂动脉位置找到适当的听诊点。
一般情况下，在上臂内侧，距离背侧部位约2-3厘米处。
5.使用听诊器，放在插入的听诊点上。
使血压计的指针指向0刻度。
6.用手泵慢慢向袖带内注入空气，直到无法感觉到动脉搏动。
7.记录此刻的压力数值，这是收缩压的测量值。
8.慢慢释放袖带上的空气，直到再次能够感觉到动脉搏动。
9.记录此刻的压力数值，这是舒张压的测量值。
10.释放袖带上的空气，完全放掉所有的空气。
11.根据测量得出的数值计算脉压。
测量血压后，护理人员应该采取以下护理措施：1.确保正确记录血压数值，并与患者的基线数值进行比较。
持续记录患者的血压变化，以便及时发现和处理异常情况。
2.根据患者的血压数值和相关病史，制定个性化的护理计划。
例如，对于高血压患者，需要合理的药物治疗和生活方式改变，如限制钠盐摄入、适度的锻炼和减轻压力等。
异常血压的评估及护理
异常血压的评估及护理高血压和低血压是常见的健康问题，对身体健康造成严重的影响。
本文将讨论如何评估异常血压，并提供相关的护理建议。
一、高血压的评估及护理高血压是指持续性的收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
在评估高血压时，首先要进行详细的病史询问和体格检查，包括测量血压、心率、体重、腰围等指标。
同时，还需进行相关的实验室检查，如血液生化、尿常规、心电图等，以便了解病情和制定相应的治疗方案。
针对高血压患者的护理重点在于控制血压、预防并发症，并改善生活方式。
首先，患者需要合理的饮食，控制盐的摄入量，增加蔬菜水果的摄入，避免高脂肪、高糖、高胆固醇的食物。
其次，要适量运动，保持适当的体重，戒烟限酒，避免过度劳累，保持心理健康。
同时，患者需要遵医嘱进行药物治疗，定期复诊监测血压，避免突然停药，注意药物的副作用。
二、低血压的评估及护理低血压是指收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg。
在评估低血压时，同样需要进行详细的病史询问和体格检查，包括测量血压、心率、体重、查找可能的出血点等。
此外，还需要关注患者的饮食习惯、排尿情况、药物使用等因素。
针对低血压患者的护理重点在于增加血容量、提高血压，防止发生意外。
患者可采取以下措施：增加盐的摄入量，多饮水，保持体位的改变，如起床缓慢、避免长时间站立等；适当运动，增强体力，改善循环系统功能；避免过度劳累、饮酒、吸烟等不良习惯。
如果患者存在明显的低血压症状，如头晕、乏力、出汗等，应及时就医，接受专业治疗。
综上所述，异常血压的评估及护理对于维护身体健康至关重要。
通过科学的评估和有效的护理措施，可以有效预防和控制血压异常带来的健康问题，提高生活质量，延长寿命。
因此，患者和家属应加强健康知识的学习，积极配合医护人员的治疗建议，共同抵抗异常血压的困扰，保持身体健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
血压 血液在血管内流动时对血管壁的侧压力
一、正常血压的观察及生理性变化 (一)正常血压的范围
正常成人安静时 收缩压 12.0---18.6Kpa （90-140mmHg） 舒张压 8.0---12.0Kpa （60-90mmHg） 脉压差 4.0---5.3Kpa （30-40mmHg）
(二)生理性变化
1、年龄和性别 随年龄的增长而增长
2、昼夜和睡眠 傍晚高于清晨
3、环境
寒冷略升高 高温略下降
4、部位
右上肢高于左上肢（10-20mmHg) 下肢高于上肢（20-40mmHg)
5、精神状态 劳动、饮食、吸烟饮酒均影响
二、异常血压的观察
1、高血压 收缩压达到21.3Kpa (160mmHg)或以上
舒张压达到12.6Kpa (95mmHg)或以上
2、临界高血压 血压值在正常和高血压之间 收缩压 18.8----21. 2Kpa (140-160mmHg) 舒张压 12.1----12.5Kpa (90 - 95mmHg)
3、低血压 收缩压 低于12.0Kpa (80mmHg) 舒张压 低于8.0Kpa (50mmHg)
4、脉压差变化 增大 见于 主动脉瓣关闭不全、动脉硬化 减小 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄
(二) 异常血压病人的护理 1、测血压 2、血压高者→卧床休息→按医嘱给药Байду номын сангаас
3、血压过低→仰卧→应急处理