血压的评估与护理ppt课件
对血压的评估及异常时护理幻灯片
第4节 对血压的评估及异常时护埋
三、血压的测量方法 3.注意事项
3〕排除影响血压的外界因素:①袖带太窄， 测得血压值会偏高。因需用较高的空气才 能阻断动脉血流; ②袖带过宽测得血压值偏 低。因使大段血管受压，以至搏动音在到 达袖带下缘之前已消失; ③袖带过松，பைடு நூலகம்得 的血压值会偏高。因橡胶袋呈球状，有效 的测量面积变窄; ④袖带过紧测得血压值会 偏低。因血管在未充气前已受压。
二、异常血压的护理
• (5)饮食:易消化、低脂、低胆固醇、高维生素， 富含纤维素，根据血压的上下限制盐的摄入;防止 刺激辛辣食物。
• (6)心理护理:了解病人的心理反响，消除病人的 紧张、恐惧心理，主动配合治疗和护理。
• (7)安康教育:戒烟限酒，保持大便通畅，必要时 给予通便剂;养成规律的生活习惯，学会观察有无 高血压并发症的发生。
第4节 对血压的评估及异常时护埋
三、血压的测量方法 3.注意事项
4)如测得血压异常或血压搏动音听不清时， 应重复测量。先将袖带内气体驱尽，使汞 柱降至"0"点，稍等片刻再测，一般连测23次，取其最低值。
5)舒张压的变音和消失音之间有差异时，可 记录两个读数，即变音(消失音) 数值 ，如 23.40/11.70-5.2OkPa(180/904OmmHg) 。
三• 2、. 血下压肢的腘测动量脉方血法压测量 • 1〕病人取仰卧位、俯卧位或侧卧
位，协助病人卷裤或脱去一侧裤子， 露出大腿下部。
• 2〕将袖带缠于大腿下部，其下缘 距腘窝3-5cm，将听诊器胸件贴 于腘动脉搏动处，其余同上肢血压
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血压随着年龄的增长而逐渐增高，新生 儿最低，小儿比成人低，青春期前男女 之间血压差异较小，更年期以前女性略 低于男性，更年期后无明显差别。
昼夜和 睡眠
清晨起床前的血压最低，随后逐渐升高， 至傍晚血压值最高，睡觉时又会降低。 过度劳累或睡眠不佳时，血压稍增高。
环境 体位 部位
寒冷环境中由于末梢血管收缩血压 可升高；高温环境下由于皮肤血管 扩张血压可下降。
血管紧张素Ⅱ 坎地沙坦 受体阻滞剂
头痛、面部潮红、心率增快、下肢水肿 刺激性干咳、血管神经性水肿
轻微而短暂的头晕、皮疹、腹泻等
高血压常见护理诊断
疼痛：头痛 与血压升高有关 有受伤的危险 与头昏、视力模糊有关
疼痛：头痛 与血压升高有关
护理措施
• 减少引起头痛的因素
安静、舒适、温暖的 环境，减少探视 卧床休息，抬高床头 避免劳累、情绪激动 指导患者放松
异常血压的评估及护理
主要内容
血压的概念及目的 血压的测量方法 正常血压 异常血压
一、血压的概念
血压是血液在血管内流动时对血管壁的 侧压力,一般指动脉血压。
收缩压 舒张压脉压ຫໍສະໝຸດ 平均动 脉压血压的目的
判断血压有无异 常
监测血压变化
间接了解循环系 统的功能状况
血压的评估及护理
二、异常血压的观察 3Kpa (160mmHg)或以上
6Kpa （90-140mmHg） 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄
2Kpa (140-160mmHg) 血液在血管内流动时对血管壁的侧压力
1、高血压 下肢高于上肢（20-40mmHg)
2、血压高者→卧床休息→按医嘱给药
5Kpa (90 - 95mmHg) 0Kpa （60-90mmHg） 第四节 血压的评估及护理
0Kpa (80mmHg) 劳动、饮食、吸烟饮酒均影响 0Kpa （60-90mmHg）
(160mmHg)或以上 (95mmHg)或以上
2、临界高血压 血压值在正常和高血压之间 收缩压 18.8----21. 2Kpa (140-160mmHg) 舒张压 12.1----12.5Kpa (90 - 95mmHg)
收缩压达到21.3Kpa 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄
2、血压高者→卧床休息→按医嘱给药 (二) 异常血压病人的护理 见于 心包积液、主动脉瓣狭窄 6Kpa (95mmHg)或以上
5Kpa (90 - 95mmHg)
舒张压达到12.6Kpa 0Kpa (50mmHg)
0Kpa (50mmHg) 0Kpa （60-90mmHg） 血压值在正常和高血压之间 一、正常血压的观察及生理性变化 一、正常血压的观察及生理性变化
第四节 血压的评估及护理
血压 血液在血管内流动时对血管壁的侧压力
一、正常血压的观察及生理性变化 (一)正常血压的范围
正常成人安静时 收缩压 12.0---18.6Kpa （90-140mmHg） 舒张压 8.0---12.0Kpa （60-90mmHg） 脉压差 4.0---5.3Kpa （30-40mmHg）
《血压的评估及护理》PPT课件
增加膳食纤维摄入
多吃蔬菜、水果、全谷类食物 ，有助于降低血压。
限制饮酒
长期大量饮酒可能导致血压升 高，因此应限制饮酒量或戒酒
。
运动护理
定期运动
每周至少进行150分钟的中等强 度的有氧运动，如快走、游泳、 骑自行车等。运动有助于降低血
压、减轻压力。
适量力量训练
进行适量的力量训练，如举重、 俯卧撑等，有助于增强肌肉、降低 血压。
学习者能够了解高血压和低血 压的定义、分类及临床表现， 掌握相应的护理措施。
学习者能够了解高血压和低血 压的预防及保健知识，提高自 我管理能力和健康意识。
02
血压基础知识
血压的定义
01
血压是指血液在血管内 流动时对血管壁产生的 侧压力。
02
通常所说的血压是指动 脉血压。
03
收缩压：心脏收缩时， 动脉血压上升到最高值 时的压力。
动态血压监测可以连续记录患者 24小时的血压情况，能够更全
面地评估患者的血压状况。
监测期间应保持正常的生活和工 作状态，避免剧烈运动。
分析动态血压数据，可以发现白 大衣高血压、隐蔽性高血压等诊
室血压无法发现的情况。
家庭血压监测
家庭血压监测可以让患者在家中 自行测量血压，长期监测以了解
自己的血压状况。
提高护理技能
03
通过实践和培训，提高自己在高血压和低血压患者护理方面的
技能和经验。
THANKS
感谢观看
本课件将结合实际案例，通过图文并茂的方式，使学习者更加直观地理解血压评估 及护理的实践操作。
学习目标：学习者通过本课件的学习，能够掌握正确的血压评估方法，了解高血压 和低血压的护理措施，提高对血压管理的认识和技能。
最新血压的评估与护理
休克、大出血、急性心衰
>40mmHg（5.33kPa）
主动脉瓣关闭不全、主动 脉硬化、动静脉瘘、甲状 腺功能亢进
<30mmHg（4kPa）
心包积液、缩窄性心包炎、 末梢循环衰竭
高血压
异常血压护理诊断
1.活动无耐力 与循环血容量减少、主动脉瓣狭窄等有关。 2.周围组织灌注量改变 与高血压或低血压导致血流动
力受损有关。
3.知识缺乏 缺乏高血压的相关知识。
异常血压的护理
1.观察 监测血压和心率变化，同时注意观察药物不良反应及潜在并发症。 2.活动与休息 环境安静、舒适、温湿度适宜。减少活动，保证充足睡眠
时间。严重高血压患者卧床休息，高血压危象绝对卧床休息；血压过低者，取 平卧位或者中凹卧位，应急处理。
血压的测量 注意事项
1.测量前检查血压计性能，如玻璃管有无破裂，水银柱是否在 “0”点水平，加压气球、橡胶管有无老化、漏气等。 2.长期观察血压患者做到四定：定时间、定部位、定体位、定血 压计。 3.偏瘫、一侧肢体外伤或手术患者选择健侧肢体。 4.发现血压听不清或异常，休息片刻后重测。一般连续测2~3次，
三 异常血压的评估与护理
异常血压的评估
异常血压 高血压 低血压
脉压增大 脉压减小
定义
常见原因
未服抗高血压药情况下，成人收缩 压≥140mmHg（18.7kPa）和(或) 舒张压≥90mmHg（12kPa）
原发性高血压、动脉硬化、 肾炎、颅内压增高
血压低于90/60mmHg（12.0／ 8.0 kPa）
血压的测量 操作要点
手掌向上肘部伸直
血压计0点、肱动脉、心脏同一水平
坐位平第四肋 卧位平腋中线 袖带平整缠于上臂中部 下缘距肘窝2～3cm 松紧插入一指为宜
血压的评估与护理
《基础护理技术》电子书血压的观察及护理内容提要：理论知识一、正常血压与生理变化二、异常血压的评估及护理技能操作血压测量法一、正常血压及生理性变化1. 概念血压(blood prcssure.Bp)是血液在血管内流动时对血管壁的侧压力。
一般所说的血压指动脉血圧，如无特别注明，均指胧动脉血压。
在一个心动周期中，动脉血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性的波动。
在心室舒张末期，动脉血压下降达最低值称为舒张压(diastolic pressure)；当心室收缩时，动脉血压上升达最高值称收缩压(systolic pressure)；收缩压和舒张压之差为脉压(pulse pressure)：在一个心动周期中，动脉血压的平均值称为平均动脉压(mean arterial pressure),约等于舒张压+1/3脉压差。
在循环系统中，足够的血液充盈是形成血压的前提，心脏射血和外周阻力是形成血压的基本因素，同时大动脉的弹性作用对血压形成具有重要作用。
动脉血压受每搏输出量、心率、夕卜周阻力、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量和血管容积比例等因素的影响。
2. 正常血压以肱动脉血压为标准，成人安静状态下正常血压范用为：收缩压90〜139mmHg,舒张压60〜89mmHg,脉压30~40mmHg。
若收缩压120〜139mmHg、舒张压80〜89mmHg, 则为正常高值。
血压的il崔单位通常用亳米汞柱(mmHg)表示。
若用千帕(Kpa)表示，两者之间的换算关系为：lmmHg=0.133Kpa,lKpa=7.5mmHg。
3. 生理变化正常人的血压在一定范隔内波动，但可以保持相对的恒定来保证各器官和功能活动的正常进行。
在生理情况下，血压受诸多因素的影响，多以收缩压改变为主。
1. 年龄随着年龄增长血压呈逐渐增髙的趋势，但收缩压比舒张压升高更为显著。
2. 性别女性在更年期前，血压低于同龄男性；更年期后，血压升高，与男性差别较小。
3. 昼夜和睡眠大多数人的动脉血压呈''双邮双谷”的日节律，零晨2〜3时最低，上午6〜10时和下午4〜8时各有一个高峰，晚上8时后血压逐渐下降。
(2024年)高血压病的护理PPT课件
高血压病的护理PPT课件contents •高血压病概述•护理评估与诊断•治疗措施与合作•护理计划与执行•并发症预防与处理•康复期管理与指导目录01高血压病概述定义与分类定义分类根据血压升高水平，可分为1级、2级、3级高血压；根据合并的心血管危险因素及靶器官损害程度，可分为低危、中危、高危和很高危四个层次。
发病原因及危险因素发病原因危险因素临床表现与并发症临床表现并发症02护理评估与诊断病史采集与体格检查心电图评估心脏电活动及心脏结构。
常规血液检查了解血脂、血糖等代谢指标。
尿液检查排除肾脏疾病引起的高血压。
超声心动图了解心脏结构及功能。
其他检查如眼底检查、肾功能检查等，以评估高血压的靶器官损害情况。
实验室检查及辅助检查护理诊断与问题列有受伤的危险焦虑与头晕、眩晕有关。
与担心病情、治疗及预后有关。
疼痛知识缺乏潜在并发症与血压升高有关。
缺乏高血压病相关知识及自我护理技能。
如心脑血管意外、肾功能不全等。
03治疗措施与合作药物治疗原则常用降压药物用药注意事项030201药物治疗原则及方法非药物治疗措施调整生活方式针灸治疗其他治疗方法患者教育及心理支持患者教育向患者及家属讲解高血压病的病因、危害、治疗方法及预防措施等相关知识，提高患者对疾病的认知和自我管理能力。
心理支持关注患者的心理状况，给予关心和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪，增强治疗信心。
家属参与鼓励家属积极参与患者的治疗和护理工作，提供情感支持和生活照顾，共同促进患者的康复。
04护理计划与执行制定个性化护理计划制定护理目标评估患者情况根据评估结果，与患者和医生共同制定明确的护理目标。
个性化护理措施观察病情变化密切观察患者的病情变化，如头痛、头晕、心悸等症状的出现和加重情况。
定期测量血压按照医嘱要求，定期为患者测量血压，并记录测量结果。
及时报告医生如发现患者血压不稳定或病情恶化，应及时报告医生，以便调整治疗方案。
监测血压变化及记录调整生活方式和饮食习惯01020304合理饮食适量运动控制体重戒烟限酒05并发症预防与处理心脑血管疾病预防控制血压保持血压在正常水平是预防心脑血管疾病的关键，需遵医嘱按时服药。
血压的评估护理 ppt课件
3. 排除影响血压的因素： (1)袖带过宽测得血压值偏低； 袖带过窄测得血压值偏高。 (2)袖带过紧测得血压值偏低； 袖带过松测得血压值偏高。 (3)肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低， 肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。 (4)视线低于汞柱，使血压读数偏高； 视线高于汞柱，使血压读数偏低。
袖带
输气球
测压计
气门
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血压的测量技术
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（三） 血压测量技术 【目的】 1．判断血压有无异常。 2．监测血压护理和预防 提供依据。
*
【准备】 1．护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
脉压异常： 脉压>40mmHg称增大 主动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、动静脉 瘘、甲状腺功能亢进。 脉压<30mmHg称减小 心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭。
*
控制体重：体重下降5-10Kg，收缩压下降5-20mmHg 2. 合理膳食：限钠、低脂、高维生素、富含纤维、补充适量优质蛋白质、补充钾和钙 3. 戒烟限酒 4. 控制情绪 5. 坚持运动：快速步行 6. 加强监测：密切观察血压变化；合理用药
*
基本概念
脉压(pulse pressure) 收缩压--舒张压=脉压 平均动脉压(mean arterial pressure) 舒张压＋1/3脉压=平均动脉压
*
请问同学们： 什么是血压？血压分为什么压和什么压？
*
题目： 病人甲：血压145/95mmHg 病人乙：血压125/85mmHg 病人丙：血压155/105mmHg 病人丁：血压80/50mmHg
课堂练习
*
张先生,60岁,出血性中风,意识模糊不清，左侧肢体瘫痪 2.测得血压155/95mmHg，此患者属于 Ａ.高血压 Ｂ.临界高血压 Ｃ.低血压 Ｄ.收缩压正常，舒张压正常 Ｅ.收缩压，舒张压均在正常范围内
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儿童收缩压＝80＋年龄×2
舒张压=收缩压×2/3
血压的生理变化
1、年龄：血压随着年龄的增长而增高，新生儿最
低，小儿血压比成人低
2、性别：中年以前女性血压略低于男性，中年以后
受雌激素影响差别较小
3、昼夜规律：一般清晨血压最低，随后逐渐升高，
傍晚血压最高
4、睡眠：睡眠不佳时，血压稍有升高
5、环境温度：寒冷环境中，人体末梢血管收缩，
（或） DP≧ 90mmHg 低血压 (hypotension)：血压低于正常且有明
显血容量不足的表现。
脉压异常
（1）脉压增大：见于主动脉硬化、主动脉瓣关
闭不全、甲亢等。
（2）脉压减小：见于心包积液、缩窄性心包炎
等
异常血压的护理
良好环境
合理饮食
生活规律
控制情绪
坚持运动
加强监测
健康教育
（一）血压计的种类
常用的血压计主要有水银血压计、无液血压计 （压力表式或弹簧式）和电子血压计（臂式和腕 式）三种。
（二）血压计的构造
血压计主要由三个部分组成。 l． 加压气球和压力活门 2． 袖带 3． 测压计
（三） 血压测量技术 【目的】
1．判断血压有无异常。
2．监ห้องสมุดไป่ตู้血压变化，间接了解循
4. 发现血压异常或听 不清时，应重新测量。 重测时，应先将袖带 内空气驱尽，汞柱降 至“0”点，稍待片刻 后再测量，一般连测 2～3次，取其最低值， 必要时可行双侧肢体 血压测量对照。
收缩压（systolic pressure）心室收缩时，动脉 血压上升达最高值。
舒张压（diastolic pressure）心室舒张末期， 动脉血压下降达最低值。
脉压（pulse pressure）收缩压与舒张压之差。
平均动脉压（mean arterial pressure）动脉血 压的平均值，约等于舒张压+1/3脉压或1/3收缩
血压可略有升高；高温环境中由于皮肤血管扩张， 血压可略有下降
6、部位：一般右上肢>左上肢10—20mmHg，
下肢>上肢20—40mmHg
7、体位：站位血压 > 坐位血压 > 卧位血压
8、其它：运动、情绪反应、睡眠不佳、吸烟、药物
等。
二、异常血压的评估及护理
高血压 (hypertension)：SP≧ 140mmHg 和
压+2/3舒张压。
一、正常血压的生理变化
血压的形成 前提：充盈的血容量
基本因素：心脏泵血、外周阻力
其它：大动脉的弹性
影响血压的因素
☻ 心输出量
☻ 心率 ☻ 外周阻力
☻ 主动脉和大动脉管壁的弹性
☻ 循环血量和血管容积
血压的正常值
收缩压：90~139mmHg
舒张压：60~89mmHg 脉压＝30－40mmHg
血压的评估与护理
教学内容
一、正常血压及生理变化
二、异常血压评估及护理
三、测量血压的技术
教学目标
☺掌握血压的正常范围及生理变化；
☺掌握异常血压评估及护理； ☺掌握血压的测量技术； ☺熟悉血压、收缩压、舒张压、脉压、平均 动脉压的概念； ☺了解影响血压的因素。
相关概念
血压（blood pressure）心脏收缩和舒张时，血 管内流动的血液对血管壁的侧压力（通常指动 脉血压）。
环系统的功能状况。
3．为诊断、治疗、护理和预防
提供依据。
【注意事项】 1. 需长期观察血压的 病人应做到： 四定：定时间、定部位、 定体位、定血压计。 2. 为偏瘫、肢体外伤 或手术的病人测血压时应 选择健侧肢体测量。
3. 排除影响血压的因素：
(1)袖带过宽测得血压值偏低； 袖带过窄测得血压值偏高。 (2)袖带过紧测得血压值偏低； 袖带过松测得血压值偏高。 (3)肱动脉高于心脏水平，测得血压值偏低， 肱动脉低于心脏水平，测得血压值偏高。 (4)视线低于汞柱，使血压读数偏高； 视线高于汞柱，使血压读数偏低。