第十一章 膳食营养与癌症

（二）维生素
2. 维生素E


维生素E具有较强的抗氧化作用，可抑制机 体游离自由基的形成，保护细胞的正常分化， 阻止上皮细胞过度增生角化，减少细胞癌变。
（二）维生素
3. 维生素C




维生素C具有很强的防癌、抗癌作用，它可 阻断致癌物亚硝胺的合成； 促进淋巴细胞的合成，增强机体免疫功能； 可通过影响能量代谢直接抑制癌细胞生长疾 重大疾病离我们有多远 ? 病 离 我 2007年城市居民主要疾病死亡率及构 们 成中前10位：恶性肿瘤、脑血管病、 有 心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、 多 内分泌营养和代谢疾病、消化系统疾 病、其他疾病、泌尿生殖系统疾病、 远 传染病(不含呼吸道结核? ) 。
重大疾病离我们有多远?
14、烟草

不吸烟和不嚼烟草 烟草是肺癌的主要原因 吸烟加饮酒大大增加癌症危险性
15、少熬夜

利防癌
开夜灯睡觉或熬夜:患癌风险高 女性:乳腺癌;男性:前列腺癌 原因:褪黑素分泌减少 建议:睡觉关灯;保持充足睡眠;倒班时在 黑房间睡眠.
16、防癌体检计划


肺癌:40岁后,烟民千万盯着肺。每半年 或1年检查一次胸部X线照片或CT。 胃癌：70%早期无明显症状，筛查很重要！ 胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查、胃肠X 线检查。
癌症离我们有多远?



70年代-90年代的20年间,死亡率上 升29.42%; 过去的30年，我国肺癌死亡率增加 了5倍。 肝癌发病率占全球的55%。 过去的20年,我国中心城市乳癌发 病率增长了109%。
十大恶性肿瘤发病率排序


男性发病前十位（占86%） ：肺癌、 胃癌、肝癌、结肠/直肠癌、食管癌、 膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴癌、 脑肿瘤 女性发病前十位（占82%） ：乳腺癌、 肺癌、结肠/直肠癌、胃癌、肝癌、、 胰腺癌、食管癌、子宫癌、脑肿瘤
食物烹饪



不吃烧焦的食物 鼓励低温烹调 烹调过度，熏烤或油炸的肉和鱼可能会增 加胃、结肠、直肠癌的危险性。
12.推荐用膳食补充剂预防癌症

富含抗氧化剂和生物活性化合物的植物 可降低癌症危险性！
13. 母乳喂养

进行6个月完全母乳喂养 这不仅有助于降低母亲患乳腺癌的几率， 同时对婴儿也有保护作用。
特别提醒


酒精可增加胃肠道、上呼吸道和乳腺癌 的危险性。 尤其对于女性，酒更是“穿肠毒药”。 酒精可引发乳腺癌，而女性的体脂比男 性高，对酒精的消耗也就比男性更多， 因而喝酒对女性的危害比男性更大。
9.保存、加工、制作



限制盐
高盐饮食会增加胃癌的危险 每人每天不超过6克盐（5克） 避免盐腌食品 少吃剩菜 三餐规律
抗
癌
因
子
食物中的
膳食纤维 维生素 矿物质 植物化学物
（一）膳食纤维

1. 膳食纤维对肠蠕动的影响

膳食中的不溶性纤维可以通过吸收水分增加粪便体积， 增加肠蠕动力，稀释潜在的致癌物，缩短食物有毒代 谢产物在体内停留的时间，加速其排出体外。

2. 膳食纤维对能量摄入的影响

可溶性膳食纤维吸水后粘度增加，使食物在胃内停留 时间增加，抑制胃和胰蛋白酶及脂肪酶的活性，使分 解三大能量物质的速度减慢；其作用之二是体积增加， 产生饱腹感，有利于减少更多的食物，从而减少摄入 更多的能量。
（一）膳食纤维
3. 膳食纤维可减少次级胆汁酸的生成


膳食纤维可螯合肠道内的胆汁酸，减少次级胆汁酸的 生成，减少其可能的致癌危险。 膳食纤维可在肠道中螯合一定量脂肪酸将其排出体外， 或抑制脂肪酸的吸收。

4. 膳食纤维可降低血脂

（二）维生素

1. 维生素A



抑制恶性肿瘤的作用。 维生素A的重要作用是控制上皮组织分化， 维持上皮组织细胞正常形态。 维生素A还具有将已经向癌细胞分化的移 行细胞恢复正常的特殊作用。 起源于上皮组织的恶性肿瘤，如皮肤癌、 食管癌、胃癌、肺癌、结肠癌、直肠癌、 膀胱癌等的发生与维生素A缺乏有关。


其前体主要来源于环境中的硝酸盐和亚硝酸 盐，腌制鱼、肉等食物中的硝酸盐和亚硝酸 盐以及环境中的胺类。 目前发现N－亚硝基化合物与胃癌、食管癌、 肝癌、结直肠癌、膀胱癌等癌症的发生有密 切关系。
2. 黄曲霉毒素
黄曲霉和寄生曲霉代谢产生的一类结构相似 的化学物，分为B1、B2、G1和G2等多种衍 生物。 黄曲霉毒素主要污染粮油及其制品，如花生、 花生油、玉米、大米、棉籽等。 可诱发肝癌、胃腺癌、肾癌、直肠癌及乳腺、 卵巢、小肠等部位肿瘤。
肺癌
胃癌
肝癌
乳腺癌高危人群?



父母或姐妹中有40岁之前得乳腺癌 不育或者35岁以后生育 生活方式：大量饮酒、肥胖 更年期： 外源性
发展趋势如何？

今后的30年，是发病的高峰期； 原因：人口老年化； 吸烟 工业化污染 生活方式
治疗 ·经济 ·心理



多种因素:病期、器官、病理、免疫力 医疗条件; 家庭经济能力,治疗费用：10-30万 心理因素的影响； 保险也是方式之一。
（二）维生素

4. B族维生素



维生素B1缺乏时可使肿瘤形成及生长速 度加快； 维生素B2可抑制黄曲霉毒素的活性，减 少肝癌的发生； 维生素B6可抑制膀胱癌的进展和转移； 维生素B12缺乏可增加胃癌和白血病的发 病率，但过量则会使病情恶化。
（三）矿物质

1. 钙

钙离子参与上皮细胞增殖和分化的全过程， 机体钙水平是直肠癌病因学因素之一。 可改善机体免疫功能； 可通过调整细胞分裂、分化及癌基因表达 等使癌细胞行为向正常方向转化。 硒具有促进正常细胞增殖和再生的功能。
影响健康四大因素
影响健康的四大决定因素：
一、内因：父母的遗传因素，占15%
二、外界环境因素：占17%
三、医疗条件：占8%
四、个人生活方式：占60%。
健康四大基石
合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。 16个字能做到：
高血压发病率减少55%， 冠心病减少75%， 糖尿病减少50%， 肿瘤减少1/3，

强致癌物质, 易导致皮肤癌，肺癌，上消化道肿瘤。
4. 杂环胺类


杂环胺为芳香胺类化合物的代表，是各种肉类经油 炸和烧烤形成的诱变剂，其形成的量与烹调食物中 含有肌酸或肌酐的量、烹调温度和烹调时间有关， 常存在于高温烹调烟雾和烤焦的肉、鱼中。 可诱导肝癌、结肠癌和血管内皮肉瘤。
5. 农药


如重铬酸盐、有机氯、有机磷、氨基甲酸酯 类农药以及某些增效剂、熏蒸剂和除草剂等 都具有致癌作用。 这些农药可由于使用不当而残留在食品中。
平均寿命延长10年以上。
WHO的三个1/3战略



1/3癌症是可以预防； 1/3癌症是可以早期经治疗而痊愈； 1/3癌症病人也能通过现有的医疗措 施提高病人的生命质量。
预防癌症的建议

癌症是一类可以预防的疾病 癌症是一种生活方式疾病
1.在正常体重 范围内尽可能 地瘦


身体脂肪过多会增加多种癌症的 危险性，身体肥胖是一个特别重 要的与生活方式有关的癌症决定 因素。 腰围每增加一英寸，患癌症风险 将增加8倍
17、避免致癌暴露

远离环境污染物； 放射线； 紫外线； 石棉纤维； 慢性炎症； 致癌病毒等等…
一、食物中的致癌因素 二、食物中的抗癌因素 三、防癌膳食建议
致
癌
因
素
食物中的
食物中存在的致癌物
黄曲霉毒素 杂环胺类
1
N-亚硝基 化合物
2
3
多环芳烃族 化合物
4
5
农药
1. N－亚硝基化合物
3.每天运动 30min
坚持体力活动


每天应进行约1小时的快走或类似的运 动量； 每星期至少进行1小时出汗的剧烈运动。 有充分证据表明可以预防结肠癌，可能 预防肺癌和乳腺癌，以及可预防那些与 肥胖有关的癌症。
哪些运动是有氧运动？

特点：强度低、有节奏、不中断、持续时间较长。 快走、慢跑、游泳、健身操等；

2. 硒


（三）矿物质

3. 锌和钼

锌和钼能阻断亚硝胺类致癌物在机体内合成， 具有间接抗癌作用。
（四）植物化学物

1. 类胡萝卜素

α-和β-胡萝卜素、番茄红素等。 β-谷固醇、豆固醇和菜油固醇。 在豆科植物中皂甙特别丰富。 可转化成异硫氰酸盐，存在于十字花科植物中。

2. 植物固醇

10、食物贮藏


不要食用在常温下存放时间过长、可 能受真菌毒素污染的食物。 黄曲霉毒素：原发性肝癌 不吃发霉的坚果、谷类、豆类
11、食物烹饪


减少丙烯酰胺的危害
蒸、煮、炖时食物暴露的温度不超过 100度； 烘、微波、烤时温度可达200度； 直接在火上烧烤、油炸，温度高达 400度；

到2020年全球将有70%的疾病是 由坐得太久，缺乏运动引起的。
时时处处巧锻炼

腰部保健操
4.避免含糖 饮料


限制摄入高能量密度的食物。 含糖饮料已成为体重增加的重要素， 尤其对儿童而言。 它还会刺激大脑中的味觉中枢，让人 们不想吃东西。
举 例
哈佛大学40年跟踪研究： 每天喝一听可乐 每年增加体重20磅（约9公斤）
包括结肠癌、乳腺癌、肾癌在内的6种癌 症，都已证实与身体肥胖有关。 特别是腹部肥胖风险更大。 即便是很少的体重降低也能减少这种危险