性激素实验室检查分析
gnrh激发试验结果解读
GnRH激发试验是一种用于检测下丘脑-垂体-性腺轴功能的检查方法，通过注射GnRH药物并观察垂体和性腺激素的分泌情况。
以下是该试验结果的解读：
1. 结果正常：在试验过程中，血清雌激素水平逐渐升高，达到峰值后回落，说明GnRH刺激下的性腺轴功能正常。
这表明患者有正常的排卵功能和生育能力。
2. 低水平反应：部分患者对GnRH的反应较低，导致血清促性腺激素水平较低。
这可能是由于下丘脑-垂体-性腺轴功能异常引起的，需要进一步检查以确定原因。
3. 高水平反应：极少数患者对GnRH的反应过高，导致血清促性腺激素和雌激素水平升高。
这可能是卵巢肿瘤等病理性改变引起的，需要进行进一步的妇科检查以排除相关疾病。
4. 试验结果的临床应用：除了评估性腺轴功能外，GnRH激发试验还可以用于评估其他内分泌疾病的病因。
例如，对于月经不规律的女性，该试验可以帮助排除是否存在下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常。
对于不孕不育患者，该试验可以评估患者的生育能力，并为进一步的治疗提供依据。
5. 试验结果的解释：在试验结果解释过程中，需要注意观察不同时间点的激素水平变化，以确定GnRH的刺激反应是否正常。
同时，还需要结合患者的临床症状、体征和相关检查结果进行综合分析。
总之，GnRH激发试验结果可以帮助医生评估患者的性腺轴功能，为不孕不育、月经不规律等疾病的诊断和治疗提供依据。
在解读试验结果时，需要结合患者的具体情况进行综合分析。
低促性性腺激素诊断标准
低促性性腺激素诊断标准低促性性腺激素（LH）是一种由垂体前叶分泌的激素，它对性腺的生长、发育和功能起着重要的调节作用。
因此，低促性性腺激素的水平异常可能会导致一系列的生殖系统问题，包括性腺功能减退、性腺发育不良、性早熟等。
为了准确诊断低促性性腺激素的异常水平，制定了一系列的诊断标准，以便及时发现并治疗相关疾病。
首先，低促性性腺激素的诊断需要结合临床表现和实验室检测结果。
临床表现包括性早熟、性腺功能减退、性腺发育不良等症状，而实验室检测则包括血清LH水平的测定。
在进行实验室检测时，需要考虑患者的性别、年龄和生理状态，以便更准确地判断LH水平是否异常。
其次，根据不同年龄段的人群，对低促性性腺激素的诊断标准也有所不同。
对于婴幼儿和儿童来说，性激素水平的变化受到年龄和生长发育的影响，因此需要根据相应的年龄段和性别确定正常的参考范围。
而对于成年人来说，低促性性腺激素的诊断标准则更加严格，需要排除其他疾病和影响因素的干扰，以确保诊断的准确性。
此外，低促性性腺激素的诊断还需要考虑到个体差异和环境因素的影响。
不同人群之间存在着生理差异和遗传差异，这可能导致同样的LH水平在不同个体中表现出不同的临床意义。
同时，环境因素如营养状况、生活习惯、药物使用等也可能对LH水平产生影响，因此在进行诊断时需要综合考虑这些因素。
最后，低促性性腺激素的诊断需要结合其他相关指标和影像学检查结果进行综合分析。
除了LH水平的测定外，还需要考虑其他性激素如雌激素、睾酮等的水平，以及影像学检查如B超、MRI等的结果，以便全面评估性腺功能和病变的情况。
综上所述，低促性性腺激素的诊断标准是一个综合性的过程，需要结合临床表现、实验室检测、个体差异和其他相关指标进行综合分析。
只有在全面考虑各种因素的基础上，才能准确诊断低促性性腺激素的异常水平，为患者的治疗和管理提供科学依据。
性激素检查
性激素检查时间对于女性不孕者或者月经不调者，通常医生会开出的月经来潮第2-5天的性激素六项检查，包括垂体分泌的促性腺激素——卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳激素（PRL），卵巢分泌的性激素——雌激素（E）、孕激素（P）、雄激素（T）。
通过检测这些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基础功能，并对生殖内分泌疾病进行诊断。
检查内分泌最好在月经来潮的第2-3天，这一段时间属于卵泡早期，可以反应卵巢的功能状态。
但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。
查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物，包括黄体酮、雌激素类及避孕药类，否则结果不靠谱，当然治疗后需要复查性激素者除外。
确定是来月经第3-5天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，根据孕酮P数据可以大概判断月经周期时段。
月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度﹤5mm，也可做为基础状态。
卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）1.卵巢功能衰竭：基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。
2.基础FSH和LH均﹤5IU/L 为低Gn 闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，（1）下丘脑-垂体功能低下；（2）用GnRH-a垂体抑制性药物注射后；（3）妊娠期、哺乳期、雌孕激素（避孕药）治疗期间。
而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。
3.卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH﹥2-3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，4.基础FSH﹥12IU/L，下周期复查，连续﹥12IU/L提示DOR。
5.多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH﹥2-3，可作为诊断PCOS的主要指标（基础LH水平﹥10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高）。
性激素全套检查的项目是什么？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢性激素全套检查的项目是什么？
导语：如今，性功能障碍给男人们带来了很大的困扰，尤其是在性生活中，会感到特别无力，也会给心理上带来巨大的压力。
更有甚者，会因为性生活无力
如今，性功能障碍给男人们带来了很大的困扰，尤其是在性生活中，会感到特别无力，也会给心理上带来巨大的压力。
更有甚者，会因为性生活无力而消极生活，严重自卑。
要想解决这一问题，首先就要去医院检查，那么男人性激素全套检查项目都包括哪些？
实验室检查：
血、尿常规、空腹血糖，高低密度脂蛋白及肝肾功能检查，对发现糖尿病、血脂代谢和慢性肝、肾疾病等引起的勃起性功能障碍，有诊断意义。
性激素水平测定：
男性雄性激素睾酮的高低对勃起功能及性欲的强弱有一定的影响，内分泌的失调可影响性激素水平，检测激素水平有助于内分泌性性功能障碍的诊断。
心血管系统的检查：
如心功能测定、心电图等。
以了解心肌耗氧量，心输出量，有效循环血量、血液粘稠度，血管弹性系数，及总周阻力，帮助诊断血管性阳痿。
泌尿生殖系统的常规检查：
如前列腺的检查、生殖道的炎症检查等。
生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。
性激素基础值的临床意义及实验室诊断
①睾丸良性间质细胞瘤，T往往高于正常值100倍，同时伴有肌肉、骨骼生长加快，性器官过早发育，副性征过早出现，垂体分泌促性腺激素减少，卵泡刺激素、黄体生成素水平低于正常。
②真性性早熟，由于下血脑-垂体-性腺轴不适当地过早被激活，引起性激素大量分泌，血中FSH、LH、T水平也增加。
）
②皮质醇增多症（通过负反馈作用，垂体分泌促性激素受抑制）。
③妊娠期吸烟妇女，葡萄胎患者。
④更年期综合症。
(三)孕 酮（Progesterone，P）
P是卵巢分泌的一种重要雌激素，在月经周期的调节中起着重要作用。妊娠期间主要作用于胎盘，是维持妊娠保证胎儿正常发育的类固醇激素。
① 性别和年龄 睾酮系雄性激素，男女两性水平悬殊，男性胎儿睾丸的间质细胞在胚胎7-10周时开始出现，青春期开始后睾酮的合成分泌逐渐增加。成年男子的睾酮水平较稳定，50岁后随年龄增长而下降，游离睾酮的下降尤为明显。
② 分泌节律 睾酮分泌量比较稳定，但青年男子可有昼夜节律性分泌，午夜2时最低，上午8~10时最高，波动范围在10%~25%之间。随着年龄增长而逐渐减弱，女性由卵巢分泌，月经周期中未有周期性的波动。
性器官分泌性激素的功能和血浆性激素的水平。直接受腺垂体分泌的促性腺激素的调节作用，同时又受到下丘脑释放的促性腺激素释放激素的影响和调节。
性激素包括睾酮（T）,双氢睾酮（DHT），雌二醇（E2）,雌三醇（E3）,雌酮（E1）,孕酮（P）等，此外，胎盘分泌的胎盘泌乳素（HPL）,人绒毛膜促性腺激素（HCG）以及由肾上腺分泌的脱氢表雄酮（DHEA），17—α羟孕酮（17-α-OH）和雄烯二酮（A2）。
六、性早熟症（PrecociousPuberty）
男性性功能测试
男性性功能测试
男性性功能测试是一种常用的临床检查手段，用于评估男性的性功能状态。
男性性功能包括勃起功能、性欲、射精和性满足感等方面的表现。
在男性性功能测试中，常用的评估手段有问卷调查、性生活日志、性生活满意度量表、勃起性功能测验和实验室检查等。
问卷调查是一种常见的性功能评估方法，通过让受试者回答一系列与性功能相关的问题，来了解其性功能状况。
问卷包括的内容有性欲、勃起、射精、性满足感等方面的问题，并且会根据具体病情设计相应的问卷。
性生活日志是让受试者记录自己的性生活情况，包括性欲，勃起，射精和性满足感等方面的表现。
通过对日志的分析和对比，可以了解性功能的变化和发展趋势。
性生活满意度量表是一种常用的评估性功能的量表，通过让受试者回答一系列关于性生活满意度的问题，来评估其性功能状态。
该量表包括的内容有性欲、勃起、射精、性满足感等方面的问题。
勃起性功能测验可以通过测量勃起的硬度和持久时间来评估勃起功能。
常用的方法有勃起硬度评分系统和勃起质量测定仪。
勃起硬度评分系统通过对勃起硬度进行评分，来评估勃起的质量，评分越高，说明勃起质量越好。
勃起质量测定仪是一种可以测量勃起硬度和持久时间的仪器，通过监测阴茎勃起硬度的变化曲线来评估勃起功能。
实验室检查是一种辅助性功能评估的方法，可以通过检测血液中的激素水平来评估性功能状况，常见的检查项目有睾酮、泌乳素和垂体促性腺激素等。
总之，男性性功能测试是一种综合性的评估手段，可以通过问卷调查、性生活日志、性生活满意度量表、勃起性功能测验和实验室检查等方式来评估男性的性功能状况。
这些评估手段可以帮助医生了解男性的性功能问题，从而选择合适的治疗方案。
性激素检测注意事项及临床解读
性激素检测干扰因素
检查基础性激素前，至少一个月不能使用性激素药物。如 避孕 药所含的性激素可能干扰下丘脑、垂体的反馈调节，产生影响。
甲 亢 、 肝 硬 化 等 疾 患 时 ， 肝 脏 合 成 性 激 素 结 合 球 蛋 白 ( S H B G ) 增 多，血清中睾酮，雌二醇总浓度升高。
甲减、极度营养不良及多种严重疾患时，可减少SHBG合成，产 生相反的影响。
48小时有一个高峰，均值为52.98±24.35 IU/L。
PRL
男性：86-324 女性：102-496uIU/ml
睡眠时增高，起床后缓慢下降
血PRL超过500mU/L即为高泌乳素血症。 闭经、不孕、月经失调者无论有无泌乳均应该测PRL，除 外高催乳素血症。
延伸了解
闭经的实验室诊断
闭经
孕激素试验
➢ PCOS患者睾酮水平呈轻度到中度升高； ➢ 卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤及多
毛症患者睾酮水平升高；
E2
早卵泡期均值40±20 pg/ml，通常 在20-50 pg/ml之间。
早卵泡期（月经期）E2大于 100pg/ml表明卵巢功能欠佳， 如 果此期数值超过100pg/ml，则代 表卵巢储备功能较差。
分泌少量雌激素。 肾上腺：分泌少量雄激素、雌激素 调控器官：下丘脑-分泌促性腺激素释放激素;
腺垂体-分泌卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素等。
具体项目
01 孕酮 (PROG) ——卵巢内膜细胞及黄体细胞。
02 睾酮 (T) ——肾上腺、卵巢。
03 雌二醇 (E2) ——卵泡内膜细胞、颗粒细胞
04 催乳素 (PRL) —— 脑垂体前叶
月经周期
月经周期：21 ～ 35日，平均28日，从出血之日起计算月经周期，整个经期一般为3～ 7日 月经期：3~7天 卵泡期：（滤泡期）月经期后，排卵期之前，时间不固定 排卵期：月经来潮前14天左右 黄体期：排卵期之后，月经期之前，时间比较固定，一般在14天左右
内分泌疾病实验室检查(二)2024
内分泌疾病实验室检查（二）引言概述：内分泌疾病是指由于人体内分泌系统的功能异常导致的一系列疾病。
实验室检查是内分泌疾病诊断的重要手段之一，可以通过检测相关激素水平、代谢产物及其他指标来评估内分泌系统的功能状态。
本文将介绍内分泌疾病实验室检查的相关内容，包括激素检测、代谢产物检测、功能试验等。
正文内容：一、激素检测1. 血清激素检测：通过采集患者血液样本，测定血清中的激素水平，包括甲状腺激素、促性腺激素、肾上腺皮质激素等。
2. 尿液激素检测：尿液中的激素代谢产物可以反映内分泌系统的功能状态，如17-酮类固醇、儿茶酚胺等。
3. 唾液激素检测：唾液样本采集比较方便，可以检测到多种激素，如皮质醇、雌激素等。
二、代谢产物检测1. 血糖检测：通过血液样本检测血糖水平，可以评估胰岛素分泌及糖代谢功能。
2. 甘油三酯和胆固醇检测：这些代谢产物的水平可以反映脂代谢的异常情况，如高脂血症等。
3. 尿糖检测：尿液中的糖的检测可以判断糖尿病的程度及控制情况。
三、功能试验1. 耐糖试验：通过口服葡萄糖后，连续监测血液中的血糖水平，评估胰岛功能及糖耐量。
2. 肾上腺皮质功能试验：如ACTH刺激试验、地塞米松抑制试验，用于评估肾上腺皮质功能的激素分泌情况。
3. 甲状腺功能试验：如TSH、T3、T4水平测定，可以评估甲状腺功能的异常。
四、免疫学检查1. 自身抗体检测：通过血清中特定抗体的检测，可以判断是否存在自身免疫性内分泌疾病，如甲状腺自身免疫疾病、糖尿病等。
2. 免疫球蛋白测定：血液中IgA、IgG、IgM的测定可以评估免疫功能及相关疾病。
五、其他检查1. 影像学检查：如超声、CT、MRI等影像学检查可以了解内分泌腺体的结构及肿块情况。
2. 骨密度检查：评估骨质疏松等疾病的程度及预后。
总结：内分泌疾病实验室检查包括激素检测、代谢产物检测、功能试验等多个方面，这些检查可以为临床医生提供重要的辅助诊断依据。
然而，每种检查方法都具有一定的局限性，临床医生需要根据患者的具体情况综合判断并选择合适的检查方法，以提高诊断的准确性和有效性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
性激素化验结果的解读
性激素化验结果解读
20160818
内容：
激素的概念及重要性 激素的分类 H-P-O轴及卵巢循环
常见内分泌疾病的诊断思路
性激素检查时间及抽血注意事项； 性激素化验结果的解读
激素的概念及重要性
内分泌腺分泌的生物活性物质 凡是能携带信息，可引起生物体在细胞水平改变的化学
物质。
卵巢周期各期正常值：
卵泡早期 均值 标准差 E2 34.57 20.09 P 0.21 0.15 FSH 7.51 2.11 LH 2.68 1.61 PRL 16.25 8.48 T 0.21 0.12
排卵前期 均值
E2 347.64
P 0.28
FSH 15.10
LH 39.13
PRL 20.58
性激素化验结果的解读
PCOS
多毛，痤疮，脱发，皮质溢出，男性化：
性激素化验结果的解读
PRL：促进乳腺增生和泌乳，抑制GnRH分泌，主要受5-HT调 控，临床上常可表现为闭经、泌乳、月经频发、月经稀少、不 孕、性功能减退、头痛、肥胖等症状，患者可因此就诊于妇产 科、生殖医学科、男科、乳腺科、神经内科和神经外科。
H-P-O轴及卵巢循环
H-P-O轴及卵巢循环
性激素检查时间及抽血注意事项；
检查时间
• 卵巢功能基础状态 →第2-5天性激素五项 • 黄体功能 →第21-22天或排卵后7-8天P和E2 • 促排卵过程，预测排卵 →超声卵泡大小 + LH、E2 • 月经稀发者可在月经的第2-5天抽血 • 闭经患者可于任意一天抽血。
性激素化验结果的解读
停经58天，查激素： FSH 6.8 IU/L LH 4.2 IU/L E2 275.7pg/ml P 18.5ng/ml
说明已排卵
性激素化验结果的解读 月经第二天激素： • FSH 0.8IU/L • LH 1.2IU/L • E2 <9pg/ml • P 0.3ng/ml • 说明下丘脑垂体闭经。
T 0.32
标准差
黄体期 均值 标准差
40.87
E2
0.19
5.37
P 19.5 3.8
23.56
Байду номын сангаас
9.21
0.15
150.6 45.1
FSH>40,LH↑/>40:高促性腺激素闭经（卵巢早衰POF） FSH<5,LH<5:低促性腺激素闭经（下丘脑或垂体功能↓） FSH/LH>2-3.6(FSH可以在正常范围内):卵泡储备功能 不良DOR，FSH>12下周期复查，连续 >12提示DOR FSH/LH<2-3(一般LH>10或正常，而FSH降低)：多囊卵巢 2次FSH>20,提示卵巢早衰隐匿期，1年后可能闭经。
E2>165.2-293.6pmol/l,无论年龄与FSH均提示生育力下降。 E2<73.2pmol/l,提示卵巢早衰（POF）。 8岁以前，E2>275pmol/l，诊断性早熟。
PRL>25ng/ml,诊断高泌乳素血症。
睾酮：卵巢男性化肿瘤，多囊卵巢（>2倍正常值），多毛症，高泌乳素血症
H-P-O轴及卵巢循环
下丘脑和垂体的解剖关系
H-P-O轴及卵巢循环
下丘脑释放激素和垂体前叶激素作用总览
H-P-O轴及卵巢循环
涉及下丘脑的激素系统
H-P-O轴及卵巢循环
H-P-O轴及卵巢循环
H-P-O轴及卵巢循环
卵 巢 循 环
H-P-O轴及卵巢循环
H-P-O轴及卵巢循环
H-P-O轴及卵巢循环
清晨8-10时空腹
注意事项
测定前至少一个月不能使用激素类药物(包括E、 P及OC)，否则结果不可靠(治疗后需要复查性激 素者除外)
抽血测定PRL前需嘱咐休息半小时，以避免运动、 情绪波动等对检查结果的影响。
常见内分泌疾病的诊断思路
E2
更年期综合症，外阴、子宫，乳房， 盆腔萎缩，皮肤变化
>40?
常见内分泌疾病的诊断思路
激素的分类
激素按化学结构大体分为四类。
第一类为类固醇，如肾上腺皮质激素（皮质醇、醛固酮等）、性激素（雌激素、孕激 素及雄激素等）。胆固醇 第二类为氨基酸衍生物，有甲状腺素、肾上腺髓质激素、松果体激素等。酪氨酸 第三类激素的结构为肽与蛋白质，如下丘脑激素、垂体激素、胃肠激素、胰岛素、降 钙素等。 第四类为脂肪酸衍生物，如前列腺素。
孕酮：判断排卵，黄体中期>15.9
性激素化验结果的解读 • • • • • • 月经第二天激素水平 FSH 6.2IU/L LH 4.29IU/L E2 152.5pg/ml P 0.3ng/ml 说明有残余卵泡，可予以达英-35治疗
性激素化验结果的解读
• • • • • • • 停经58天，激素水平： FSH 24.6IU/L LH 16.7IU/L E2 175pg/ml P 0.3ng/ml 说明1、排卵前 ，一周后查P 2、绝经过渡期