西医联合青蒿素抑制坏死增生性淋巴结病发热20例临床观察

【 关键 词】 发热 ； 巴 系统 疾病 ； 淋 青蒿素 ； 中西 医结合疗法 ；
０００ ） ５００
【 中图分类号】 Ｒ ５； １ ； １ ． 【 ４ Ｒ ４． Ｒ５ ． ８ 文献标识码】 Ａ 【 ２ ４ ３ ５ 文章编号】 １１ ２１ ２ ９ １ ｛ Ｏ ０ １ — ６ （０） 一０ 一 ２ ３ １ ２ ９３ ０ ３ ８
在对 照组治疗基 础上 ， 予热毒 宁注射 液
１１ 一般资料 ．
（ 江苏康缘药业 股 份有 限公 司， 要成 分为青 蒿素 ， 准 主 批
文 号 ： 药 准 字 Ｚ ０５２７ １ Ｌ加 入 ５ 葡 萄 糖 注 射 液 国 ２００ １）０ｍ ％ ２０ｍ ５ Ｌ中 ， 日 １ 静 脉 滴 注 。 每 次 １４ 疗 程 ． ２组 均 治 疗 ７ｄ 。
者， 均长期发热 ， 体温 ３ ８～４ ℃ ； ０ 经病理 实验 证实 有淋 巴 结 中间坏死及周 围组织细 胞增生 ； 实验室 检查 ： 白细胞计 数减少 ， 小板 计数 减少 ， 疫球 蛋 白增 高 ， 血 免 Ｃ反应 蛋 白 （Ｒ ） Ｃ Ｐ 增高 ； 因学检查 ： 菌培养 阴性 ； 病 细 病毒 学检 测 ： 巨 细胞病毒抗 体 、 腺病 毒抗 体测 定 阴性 ； 胞学 检测 ： Ｄ／ 细 Ｃ ４ Ｃ８ Ｄ 低于正常 ； 特殊检查 ： 颈部淋巴结 活检 ， 病理切片光镜 下可见 淋 巴结 内大 量 淋 巴细 胞坏 死 ， 围组 织 细胞 增 周 生 ， 下可见 淋 巴细胞坏 死 凋亡 ， Ｊ电镜 有凋 亡小 体存 在 ， 表现为 核膜不 规则 ， 核皱 缩变小 ， 不规则胞 浆 凸起 ， 有 线 粒体空胞膨胀 ， 嵴减 少 ， 酶体增 多 Ｊ 溶 。逆转 录聚合酶链
［ ］ 张建福 ． ６ 综合疗法治疗腰椎管狭窄症 ３ 例报告 ［］ 中医正而 ａ 。随机分为 ２组。治疗
组 ２ ， １例 ， ８ ； ０例 男 ２ 女 例 年龄 ２ １ ２岁； 实验 室检查 ： 贫 血５ ， 例 血清转氨酶升 高 １ 例 ； 毒学检 测 ： 纯疱疹 病 ２ 病 单 毒 阳性 ７ ，Ｂ病毒抗体 阳性 ６例 ， 例 Ｅ 柯萨齐病毒抗体 阳性 ２ 。对照组 １ ， １ ， ８例 ； 例 ８例 男 ０例 女 年龄 ２ ２岁 ； ～１ 实验 室检查 ： 贫血 ４例 ， 血清转氨酶升高 １ 例 ； １ 病毒学检测 ： 单 纯疱疹病毒 阳性 ７ ，Ｂ病毒抗体 阳性 ４例 ， 萨齐病毒 例 Ｅ 柯 抗体 阳性 ２例。２组一般资料 比较差异无 统计学意义
式 反 应 （ Ｔ—Ｐ Ｒ 检 测 淋 巴 结 组 织 ，ｃ一２基 因表 达 蛋 白 Ｒ ｅ） Ｂｌ
１５ 观察 指标 ． １６ 统计 学方法 ．
观察 ２组平均降温时间。 计量 资料用均数 ±标 准差（重±ｓ） 表
示 ， 组 之 间采 用 单 因素 方 差 分 析 ， 计 软 件 为 ＳＳ 各 统 ＰＳ
８ ０
河北 中医 ２０ ０９年 １ 月第 ３ 卷第 １ １ 期
Ｈ ｂｉ Ｔ Ｍ，ａｕｒ ２Ｏ ，ｏ ３ ｏ１ ｅｅ Ｊ Ｃ Ｊｎａｙ Ｏ９ Ｖ ｌ １Ｎ ．
西 医联 合 青 蒿 素 抑 制 坏 死增 生性 淋 巴结 病 发 热 ２ 临 床 观察 ０例
崔淑范 翟佳 佳
（ 河北 医科 大学第 二 医院儿科 ， 北 石 家庄 河
不畅。青蒿 素提取 于青蒿 ， 蒿具 有清热 、 青 解毒 、 降温 、 消
术治疗特点 与效 果［ ］时珍 国医国药 ，０６ １（２ ：５ １ Ｊ． ２０ ，７ １ ）２６ —
２６ ５ ２．
２ ５． ４
［ ］ 熊慧夷 ， ９ 聂达荣 ， 彭美玉 ． 中药熏洗湿敷加 封闭法治 疗跟骨 骨质增生症 ３７例 ［］福建 中医药 ，０２ ３ （ ）２ —２ ． ８ Ｊ． ２０ ，３ １ ：１ ２
１ 资 料 与 方 法
１２ 诊 断标准 ．
断” 诊 。 确 Ｊ １３ 治疗 方法 ． １３ １ 对 照 组 ．．
参 照“ 死增生性 淋 巴结病 及其鉴别诊 坏
予 抗 生 素 、 素 及 丙 种 球 蛋 白对 症 治疗 。 激
１３ ２ 治疗组 ．． 全部 ３ 例 均为本 院儿科 门诊及 住 院患 ８
作者简介 ： 崔淑范（９５ ） 女， １５一 ， 副主任医师 ， 副教授 ， 硕士。从事 儿科Ｉ 临床工作。
现代 医学认 为 ， 坏死增 生性 淋 巴结病 为病毒 性感 染 引起 ， 同时导致 发热 ， 机体 发生严 重变 态反应 ， 这种 变态 反应过于 强烈 ， 导致 免疫器 官受 损 。本病 白细 胞计数 减 少， 免疫球蛋 白增高 ， 说明 Ｂ淋 巴细胞 系统亢进 。由于 Ｔ 淋巴细胞 功 能异 常 启动 凋亡 基 因 ， 而使 淋 巴结 坏死 。 从 西医治疗上 ， 激素具有抑制免疫作 用 ， 种球蛋 白具有免 丙 疫封 闭作 用 。中医学 认 为， 死增 生性 淋 巴结 病 的长 Ｊ 坏 期发热 ， 由于湿 热之邪 阻于经 络 ， 是 毒热炽盛 ， 以致经络
坏 死 增 生 性 淋 巴结 病 是 一 种 病 毒 感 染 的 变 态 反 应 性
（Ｐ ＞ ．５ ， 有 可 比性 。 ０ ０ ）具
疾病 ， 其主要临床特 点为发热 ， 持续多 日， 最长达 ２ 个 ～３ 月， 伴淋巴结增大疼痛…。２０ —０－ ２０ — ５ 我们采用 ０６ ５ ０ ８ ０ ， 西 医联合青蒿素抑制 坏死增 生性淋 巴结病发热 ２ ， ０例 并 与常规西 医治疗 １ 例对照观察 ， ８ 结果如下 。
１ ．， 验 水 准 ＝００ 。 １５ 检 ．５
２ 结 果
治疗组 ２ ， 降温时问（ ±１ ｄ 对照组 ｌ 例 ， ０例 平均 ４ ）； ８ 平
均降温时间（ ±１ 。２组平均 降温 时间比较 差异有统计 ６ ）ｄ 学意义（Ｐ ＜ ．５ ， ０ ０）治疗组比对照组能更快地降低温度。
３ 讨 论