43例妊娠期肝内胆汁淤积症临床治疗分析
妊娠期肝内胆汁淤积症临床诊治和管理指南(2024版)
妊娠期肝内胆汁淤积症临床诊治和管理指南（2024版）摘要妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中晚期的重要并发症，可导致死胎、早产等围产儿严重并发症。
中华医学会妇产科学分会产科学组和中华医学会围产医学分会组织国内专家，基于国内外指南、共识和新近发表的循证医学证据，围绕ICP的高危因素、临床表现、围产结局、诊断、严重程度分级、母胎监测、治疗方法、终止妊娠时机和方式、产后随访等10个关键的临床问题，组织会议反复讨论并提出相应的推荐意见，以指导ICP的临床诊治和管理。
妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）是一种发生于妊娠中晚期的重要产科并发症。
ICP的临床特征是皮肤瘙痒和血清总胆汁酸（total bile acid，TBA）水平升高，并多在分娩后迅速消退。
ICP对母体风险很小，但血清胆汁酸可通过胎盘屏障并在胎儿体内及羊水中聚积，可导致死胎、羊水胎粪污染和早产等严重并发症［1,2］。
中国已经在ICP的诊治中积累了一定的临床经验，中华医学会妇产科学分会产科学组分别在2011年和2015年制订了第1、2版《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南》（以下分别简称2011版中华医学会指南、2015版中华医学会指南）［3,4］，对我国ICP诊治的规范起到了重要的指导作用。
近年来，在ICP诊治方面又有了新的进展和认识。
为降低围产期相关母儿并发症的发生，指导临床诊断和治疗ICP，中华医学会妇产科学分会产科学组和中华医学会围产医学分会组织国内多位专家，基于国内外指南、共识和新近发表的循证医学证据，围绕ICP的高危因素、临床表现、围产结局、诊断、严重程度分度、母胎监测、治疗方法、终止妊娠时机和方式、产后随访等10个关键的临床问题，组织会议反复讨论并提出相应的推荐意见，以指导ICP的临床诊治和管理。
本指南由中华医学会妇产科学分会产科学组和中华医学会围产医学分会发起，立足于解决ICP诊疗过程中的相关问题。
43例妊娠期肝内胆汁淤积症临床治疗分析
43例妊娠期肝内胆汁淤积症临床治疗分析【摘要】目的：对联合应用熊去氧胆酸和地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积的患者的临床效果进行研究分析。
方法：选取86例患有妊娠期肝内胆汁淤积症的患者（无糖尿病等其他合并症），分为对照组和治疗组。
对照组采用熊去氧胆酸单一进行治疗；治疗组采用熊去氧胆酸与地塞米松联合治疗。
结果：治疗组治疗前后瘙痒评分的下降幅度明显优于对照组；肝功能生化指标的改善幅度明显大于对照组；两组用药期间均没有出现严重并发症。
结论：联合应用熊去氧胆酸和地塞米松对妊娠期肝内胆汁淤积的临床治疗效果非常明显。
【关键词】熊去氧胆酸；地塞米松；妊娠期肝内胆汁淤积症中图分类号 r714.255 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）3-0044-02妊娠期肝内胆汁淤积症（icp），是处于生育期的女性在妊娠的中晚期出现的一种特有的并发症现象，它以妊娠期出现瘙痒，伴或不伴有黄疸及血中肝酶、胆汁酸水平升高为特点。
icp发病具有区域性、复发性及家族聚集倾向。
目前大都认为，icp的发病机制可能是在遗传易感性的基础上与体内雌激素水平升高、胆盐转运缺陷导致的胆汁淤积等有关。
本次研究选取86例患有妊娠期肝内胆汁淤积症的患者病例（无糖尿病等其他合并症），对应用熊去氧胆酸与地塞米松联合对其进行治疗的临床效果进行研究分析。
现将分析结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2009年6月-2012年6月笔者所在医院86例患有妊娠期肝内胆汁淤积症的患者（无糖尿病等其他合并症），将其分为对照组和治疗组，各43例，对照组患者年龄19～44岁，平均28.8岁；治疗组患者年龄18～42岁，平均28.7岁；患者肝内胆汁淤积症时间均约1～2周，孕周约30～32周，临床表现与肝功能损害程度相近。
两组患者自然资料比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组：口服熊去氧胆酸，剂量为15 mg/（kg·d），分3次服用，共20 d；治疗组：口服熊去氧胆酸，剂量为15 mg/（kg·d），分3次服用，共20 d，口服地塞米松，6 mg/次，2次/d，连用7 d。
中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症30例
５０ ０ ｍｉ静滴 ， 次／ １ 天。 栀子 ｌｇ 柴胡 １ ｇ 郁金 １ ｇ 黄芩 】 ｇ 茯苓 １ｇ 泽 泻 １ｇ 金 Ｏ， ０， ０， ５， ５， ０，
的代 谢 ， 增加 胆汁排 泄量 ； 金钱草 能促进 胆汁 分泌 ， 使肝 胆管 内胆 汁增加 ， 胆道括 约肌 松驰 ， 有利 于胆 汁排 泄『 。 ６ ］ 中西医结合治疗 妊娠 期肝 内胆 汁淤积 症 ， 利 于较快 降 有 低 血 中胆汁 酸水 平 ， 轻孕 妇瘙 痒及 黄疸 证候 ， 减 确保 母婴 平
２０ 年第 ３ 卷第 ２ ０９ ０ 期
云 南 中 医 中 药 杂 志
１ ７
中西 医结 合治 疗 妊 娠 期 肝 内胆 汁 淤 积 症 ３ 例 ０
黄春 蕾
（ 川省 凉 山州妇 幼保 健 院 ，四川 西 昌 ６ ５０ ） 四 １ ０ ０
关 键 词 ： 娠 期 ； 内胆 汁淤 积 症 ； 妊 肝 中西 医结 合 疗 法 中 图分 类 号 ： ２ １４ Ｒ ７．１ 文献标识码 ： Ｂ
通透性增加 ； ②Ｎａ Ｋ Ａ 、 、 ＴＰ酶活性 降低 ； ③膜流 动性 改变 ； ④雌激素代谢 异 常等 。思 泰美 的活性 成份 为 Ｓ ］ 一腺 苷 一Ｌ 蛋氨酸 。腺苷蛋 氨酸有对 抗雌激素导致 的胆汁 分泌紊乱 的作
１１ 一 般 资料 将 四川 省 凉 山州 妇 幼保 健 院 产 前诊 断 为 ．
用 ， 机制是逆转肝细胞毒性物 质所减弱 的磷酸 甲基化作用 ， 其
从而恢 复 正 常肝 细 胞膜 的 流动 性 和 Ｎａ Ｋ ＡＴＰ酶 的 活 、 、 性， 防止雌激素引起的胆汁淤积 。另外 ， 苷蛋氨 酸能促进胆 腺 汁酸经 硫 酸化途径 的转换 ［ ， 而改 善胆 汁酸代谢 系统 的解 ５从
熊去氧胆酸联合中药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效
熊去氧胆酸联合中药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效作者：罗莉陈莉来源：《中国现代医生》2017年第12期[摘要] 目的探讨熊去氧胆酸联合中药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。
方法选取妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP）患者86例，分为两组，每组43例，治疗组予以“清热利湿、利胆退黄”的茵陈止痒汤为主方联合熊去氧胆酸胶囊治疗，对照组予熊去氧胆酸胶囊治疗。
结果治疗后，治疗组疗效优于对照组。
两组的皮肤瘙痒症状均明显减轻（P[关键词] 妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）；茵陈止痒汤；熊去氧胆酸；皮肤瘙痒[中图分类号] R714.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2017）12-0125-04[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of ursodeoxycholic acid combined with traditional Chinese medicine in the treatment of intrahepatic cholestasis of pregnancy. Methods 86 patients with ICP were selected in this study and divided into two groups， 43 cases in each group. The treatment group was mainly treated with Yinchen Zhiyang decoction with the function of clearing heat and dampness， benefiting bile and backing the yellow，combined with ursodeoxycholic acid capsules. The control group was given ursodeoxycholic acid capsules. Results The efficacy of treatment group was better than the control group. The skin itching symptoms were relieved in two groups after treatment（P[Key words] Intrahepatic cholestasis of pregnancy（ICP）； Yinchen Zhiyang decoction；Ursodeoxycholic acid； Skin itchingICP属于一种妇产科高危疑难疾病，是妊娠期特有的并发症，常见于妊娠中晚期，临床特征为黄疸、瘙痒，同时伴有一定程度的肝损害，再次妊娠可能复发，导致产后出血、新生儿窒息、颅内出血等[1]。
熊去氧胆酸与思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析
熊去氧胆酸与思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析发表时间：2016-07-21T17:15:46.390Z 来源：《航空军医》2016年第10期作者：陈慧姬[导读] 分析熊去氧胆酸与思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果。
湖南旺旺医院产科湖南长沙 410000【摘要】目的：分析熊去氧胆酸与思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果。
方法：随机选取所在医院2013年2月——2015年11月期间收治的42例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组，采用熊去氧胆酸+思美泰联合疗法进行治疗。
同时选取同期42例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为对照组，单纯采用思美泰进行治疗，比较2组患者临床治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率为95.24%，对照组治疗总有效率为76.19%，2组疗效存在明显差异（P＜0.05）；观察组治疗后瘙痒评分、TBA、TB、DB、ALT、AST等肝功能改善情况均显著优于对照组，2组存在显著差异（P＜0.05）。
结论：熊去氧胆酸联合思美泰治疗妊娠期肝内胆汁淤积症，临床疗效显著，可显著改善患者临床症状，值得临床推广。
【关键词】熊去氧胆酸；思美泰；妊娠期肝内胆汁淤积症引言妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期常见并发症，主要发生在妊娠中、晚期，可造成患者出现黄疸、皮肤瘙痒等临床表现，不仅严重危害孕产妇身心健康，同时也对胎儿健康产生较大威胁。
目前，临床主要采用药物疗法进行治疗，因此探究安全有效的用药治疗方案，对孕产妇意义重大[1]。
本研究主要选取2013年2月——2015年11月期间所在医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行详细说明，现对用药治疗方法及效果进行分析，总结如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取所在医院2013年2月——2015年11月期间收治的42例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组，年龄24-37岁，平均年龄（28.63±2.24）岁，平均孕周（32.41±5.21）周。
肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析
中图分 类号 ：Ｒ １ ．５ ７４２
文献标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１７ — １４ （０ １ ２ ０ ３－ ２ ６ １ ８９ ２ １）３ － １４ ０
妊娠 期肝 内胆 汁淤积 症 （ Ｐ Ｉ ）是 中期妊娠一 种特 发病 ，易 引起 Ｃ 早产 、死胎 ，围生儿病 死率高 ＿ １ ］ 。此症现 引起 围生医学 重视 。其 发病 机 制为肝 小叶 中央 区毛细血管 内胆 汁淤积引起发病 ，发病原 因不 明。 肝 脏是 人体 重要器 官 ，其 损伤导 致各 种物 质代谢 紊乱 。血 清总胆 红 素 、丙氨酸转 氨酶值 是肝细胞 受损害最敏感 的指标 之一口 。本组研 究
Ｎ ｖ ｍｂ ｒ ０ Ｖ １ ， ｏ３ 皿强叵翻 面固衄 ｏ ｅ ｅ １ ， ｏ． Ｎ ． ２ １ ９ ２
可顺利拔 除，支架拔除后可维 持较长时期胆道通 畅 缺点是易招致 细
菌附着和胆 泥淤积致支架 阻塞 。一般预计患者生存 期在半年 以内，可
考虑放入塑料 支架姑息治疗 。金属支架价格偏高 ，扩张性好 、操作 简 便 、不易堵塞 ，成为临床治疗 恶性梗阻性黄疸 的常规疗 法 ，主要用 于
预计患者 生命在半年 以上应 用。金属支架一般不 能取出 ，故一 旦发生
堵塞 ，可在原有 支架 内再 置人 塑料 或金属支架 。 总之 ，对于胆 道或胰腺恶性肿 瘤 ，胆道支架 治疗只能缓解胆道 梗
阻，对于肿瘤本身没有治疗作用，但对失高患者的生活质量具有重要意义 。
局 的 关 系。结果 ＩＰ组妊娠 血 清总胆 红素和 直接胆 红素值 分别 （２ ±２ ）ｇ ｏ Ｌ ３１ ．ｇ ｌ Ｃ １． ． ｍ ｌ 、（．±２ ）ｍｏＬ，高于对照 组 （０ ±２ ｍ ｌ ２ ３ Ｆ ６ ／ １． ）ｇ ｏＬ，（． ５ ／ ２ ５ ±２ ｍｏＬ ）ｇ ｌ ，并在 医学检验 参考值 范围 内，与中期妊娠 适应 性 变化 相符 ，丙 氨酸转氨酶值 （１ ±２ ）赖 氏单位显著 高于对照 组 （１ ±１ ） ／ ７． ． ６ ４ １． ． ３ ５ 赖 氏单位 （ ＜ Ｏ ０ ） 尸均 ． １，也 高于检验 参考 值及 中期 妊娠 适应 性 变化 。ＩＰ组血 清总蛋 白、 白蛋 白、球 蛋 白量 分别 为 （１ ±５ ）ｇ 、 （３ ０ Ｃ ７． ． ／ ３． ６ ２ Ｌ ５
妊娠期肝内胆汁淤积47例临床分析
虑立 即剖 宫 产终 止 妊 娠 。确诊 病 人均 给 予 保 肝 、 胆 、 胎 肺成 利 促
熟等治疗 。治疗原则主要是缓解瘙痒症状 ， 降低血 Ｔ Ａ浓度 ， Ｂ 恢 复肝功能 ， 改善妊娠结局。常用药物有以下几 种： ①地塞米松可
诱 导 酶 活 性 ， 少 胎 儿 肾上 腺 脱 氢 表 雄酮 的分 泌 ， 少 雌激 素 的 减 减 产 生 ， 轻 胆 汁 淤积 ， 速 缓解 瘙 痒 症状 ， 时促 进胎 肺 成 熟 。预 减 迅 同 防新 生 儿 发生 呼 吸窘 迫 综 合 征 ：常 用量 为 １ｍ ／， 用 ７ ， ０ｇ 连 ｄ ｄ 症状
例以全 身皮肤瘙痒为首发症状 ， ９ ．％，２例病人有不 同程度 占 ５ ７ ４
的 丙 转 氨 酶 升 高 ， ｆ ８ ． ９４ ％。 我 院 血胆 汁 酸 正 常 值 为 ０～１ ０ ｍ ｌ ， 本 资 料 中 Ｔ Ａ ＞１ ｔ ｌ 增 高 ，Ｂ 在 ｌ ｏＬ ／ Ｂ ０ ｏ／ 为 ｏ１ ＴＡ Ｏ一２ ０ ｍｌ ｏＬ共 ３ ／ ２例 ，Ｂ ２ ｍ ｌ Ｔ Ａ＞ ０ ｏ Ｌ共 ｌ 例 。 ｆ ５
分 析 。 结果 ９ ．％的病 人 以全 身皮 肤瘙 痒为 首 发症 状 ， 胆 汁 酸水 平 与羊 水 污 染率 成 正 比 ， 围 产儿 的相关 损 害 中 ， ５ ７ 血 对 以早 产
为首位。结论 加强对 ＩＰ的重视 ， Ｃ 做到早诊 断 、 早治疗 ， 降低对嗣产儿的不 良影响。 【 关键词】 妊娠 ； ｆ 片 内胆汁瘀积 ； 皮肤瘙痒 ；围产儿
【 图分 类 号】Ｒ １．５ ［ 献标 识 码］Ａ 【 编 号 】１７ — ７ １２０ ） １ １８ ０ 中 ７４２ ５ 文 文章 ６ ３ ９０ （０ ８ ３ —４ — ２
妊 娠 期 肝 内 胆 汁 淤 积 症 （ ｉｔｈ ｐｔ ｈｌｓ ｓ ｆ ｒ — ＣＩｒ ｅａｃｃｏｅｔ ｉ ｏ ｐｅ ｌａ ｉ ａｓ ｇ ｎｎｙＩ Ｐ 是发 生 于妊 娠 中晚期 的特 有并 发 症 ， 孕 ２ ｗ前 后 出 ａａ ， ） Ｃ 在 ８ 现 以全 身 皮肤 瘙 痒 、 疸 、 汁 酸 （Ｂ 增 高 为 主要 特 征 ， 孕 妇 黄 胆 Ｔ Ａ） 在 预 后 良好 但 对 嗣 产 儿 危 害 较 大 ， 引 起 早 产 、 水 污 染 、 儿 宫 可 羊 胎
妊娠期肝内胆汁淤积症两种治疗方法的疗效比较
熊去氧胆酸改变胆汁酸池 的成分 ， 替代肝 细胞膜上对细胞
毒 性 大 的疏 水 性 的 内源 性 胆 汁酸 并 抑 制 肠道 对 疏 水 性 胆 汁 酸 的
减轻患者经济负担且临床安全有效 ， 适合基层 医院推广使用 。
参 考 文 献
［］ 乐 １ 杰．妇产科学［ ． Ｍ］ 北京： 民卫生出版社 ２０ ．０ 人 ０ ８ １１—１３ ０
・
２６ １・
华北煤炭 医学院学报
２１ ００年月第 １ 卷第 ２期 ２
ＪＮ ｒ ｈｎ ｏｌ ｅ ｉ ｎｖｒｔ ２ １ ｒｈ １ （ ） ｏ ｈＣ ｉａ ａ Ｍ ｄｃ Ｕ ｉ ｓｙ ０ ０Ｍａ ， ２ ｔ Ｃ ｌ ａ ｅ ｉ ｃ ２
此 类 患 者性 激 素 正 常 ， 监测 有 排 卵 ， 以往 常 常作 为 原 因不 明 的不 全面 了解盆腔 内部 解剖结 构及生殖 系统功 能有其独 特 的优越
米松及利胆片治疗 ＩＰ使瘙痒症状明显减轻 ， 明显消退 ， Ｃ 黄疸 生
（０ ９— ９—１ 收稿 ） 岳静玲 ２０ ０ ４ （
编辑） （ຫໍສະໝຸດ 江苏省江都市妇幼保健院【 关键词】 妊娠期肝 内胆 汁淤积症 熊去氧胆酸 塞米松
片
江苏扬州
２ ５０ ２２ ０
利胆
１２ 诊断方法 Ｉ Ｐ诊 断依 据 ： 出现躯背部 和 （ 肢体皮 ． Ｃ ① 或） 肤瘙 痒 ， （ ） 疸。② 血 清 胆 汁 酸 （ Ｂ 升 高 （ Ｂ ＞ 和 或 黄 Ｔ Ａ） ＴＡ
１ １ 一般情况 ． 我 院收治的 ５ Ｏ例 ＩＰ患者 中， Ｃ 年龄 ２ ３ ３～ ２岁
２ 结果
（ 平均 ２ ． 岁 ） 孕 周 ３ ４ 周 。其 中初 产 妇 ４ ７１ ， ｌ一 Ｏ ５例 ， 产 妇 ５ 经 例 。２ ８例采 用 熊 去 氧 胆酸 、 塞 米 松 及 Ｎ ｎ 片 ， 为 观 察 组 ；２ 地 ｎ ＿ 设 ２
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１ 资料 与方 法 １ ． １ 一般 资料
组间 比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 。
表１ 两 组 患者 治 疗 前 后 瘙 痒 症 状 评 分 比较 分
临床与实践 Ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ 《 中 外医 学 研 究》 第１ １ 卷第３ 期（ 总 第１ ９ １ 期） ２ ０ １ ３ ｆ ｉ － １ 月
４ ３ ￣ １ Ｊ 妊娠 期 肝 内胆 汁 淤 积 症 临床 治 疗 分 析
王静 ①
【 摘要 】 目的 ：对联合应用熊去氧胆酸和地塞米松治疗妊娠期肝 内胆汁淤积的患者的临床效果 进行研究分析 。方法 ：选取 ８ ６ 例患有妊娠期肝 内
— —
２ ０ １ ２ ，９ （ ７ ） ：１ ３ ０ — １ ３ １ ．
【 ２ ｌ 马林 ，安翎，丁永杰 ． 喉返神经显露在 开放性甲状腺手术中的应 用 Ｉ Ｊ １ ＿ 中国美 容医学 ，２ ０ １ １ ，２ ０ （ ｚ ５ ） ： ４ ２ ５ ． ［ ３ ］ 刘 连新 ，武林 枫 ，刘冰 ，等 ． 显露 喉返神 经的 甲状腺 手术 ５ ７ ４例 ［ Ｊ Ｊ ＿ 中国普通外科杂志 ，２ ０ ０ ４ ，１ ３ （ ５ ） ： ３ ４ ０ — ３ ４ ２ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — ０ ９ — １ ７ ）（ 编辑 ：何玉勤 ）
两 组 治疗前 后 瘙痒 症状 评 分组 内比较 差异 有统 计 学 意 义
（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ，治疗前 组间 比较差 异无统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，治疗后
胆盐转 运缺陷导致的胆汁淤积等有关 。本次研究选取 ８ ６例患有 妊 娠期肝 内胆 汁淤积症 的患者病 例 （ 无糖 尿病等其 他合并 症 ） ，
中圈分类号 Ｒ７ １ ４ ． ２ ５ ５ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ — ０ ０ ４ ４ — ０ ２
妊 娠期肝 内胆 汁淤 积症 （ Ｉ Ｃ Ｐ ） ，是处 于生育期 的女性在 妊娠
有统 计 学 意义 。
随机 抽取 ２ ０ ０ ９年 ６月 一 ２ ０ １ ２年 ６月笔者 所在 医院 ８ ６例患
２ ． ２ 肝功能生化评分改善幅度 两组 患者 Ａ Ｌ Ｔ 、Ｔ Ｂ Ａ、Ｔ Ｂ Ｉ Ｌ治疗前 后组 内 比较差 异有统计 学意 义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ，治 疗前组 间 比较差异 无统计 学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗后组间 比较差异有 统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 ２ 。
２ ． ３ 不 良反 应
对两组患者治疗后瘙痒症状 改善情 况 、肝功能指标的改善幅度 、
不 良反 应 进 行 对 比。
两组用药期间均没有出现严 重并 发症 。
３ 讨论
１ ． ３ 统 计 学 处 理
临床上主要根据 以下标准对患有该类 疾病 患者进行诊断 ： （ １ ） 以皮 肤瘙痒 为主的症状表 现在妊娠 期 内出现 ； （ ２ ） 肝功能 出现严 重异 常 ，主要 数据检验结果表现为血清转氨酶 的轻度 明显升高 ，
２ 结果
的中晚期出现的一种特有的并发症现象 ，它 以妊娠期 出现瘙痒 ，
伴或不伴有黄疸及血 中肝酶 、胆汁酸水 平升高为特点 。Ｉ Ｃ Ｐ发病
２ ． １ 瘙痒症状 改善效果
具 有 区域 性 、复发性及 家族 聚集倾 向。 目前大都 认为 ，Ｉ Ｃ Ｐ的
发病机 制可能是在遗传易感性的基础上与体 内雌激素水平升 高、
所有资料均采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统计 学软件进 行处 理 ，计量 资料
以（ ±ｓ ） 表示 ，行 ｔ 检验 ，计数 资料 行 检 验 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差 异
① 中山市板芙医院 广东 中山 ５ ２ ８ ４ ５ ９
谷丙及谷草转 氨酶 的水平 达到 １ ０ ０ Ｉ Ｕ ／ Ｌ左右 ； （ ３ ） 伴有轻度 的黄
１ ． ２ 方 法
对照组 ： Ｓ Ｉ ｌ 服熊去氧胆酸 ， 剂量为 １ ５ ｍｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ， 分 ３次服用 ， 共２ ０ ｄ ；治疗组 ：口服熊去氧胆酸 ，剂量为 １ ５ ｍｇ ／ （ ｋ ｇ・ ｄ ） ，分 ３ 次服用 ，共 ２ ０ ｄ ，１ ３服 地塞米松 ，６ ｍｇ ／ 次 ，２次 ， ｄ ，连用 ７ ｄ 。
胆汁淤积症的患者 （ 无糖尿病等其他合并症 ） ，分为对照组和治疗组 。对照组采用治疗组治疗前后瘙痒评 分的下降幅度明显优于对照组 ；肝功能生化指标 的改善 幅度 明显大于对照组 ；两组用药期 间均 没有山现严重并 发症 。结论 ：联合应用熊去氧胆酸和地塞米松对妊娠期肝 内胆汁淤积 的临床治疗效果非常明显。 【 关键词 】 熊去氧胆酸 ； 地塞米松 ； 妊娠期肝 内胆汁淤积症
本 项研研究 结果表 明 ，运用显露 喉返神经 的手术方式 对 甲 状腺 患者进行 治疗 ，不 仅非常安全 、可靠 ，而且 具有显著 的临 床治疗效果 ，值得大力推广和应用 。
参 考 文 献
… １陈 志勇 ． 显 露喉 返 神经 的 甲状 腺 手术 ７ ５例 分 析 【 Ｊ ］ ． 中 国医学创 新
表２ 两组患者治疗前后肝功能指标比较
有妊娠期肝 内胆 汁淤积症 的患者 （ 无糖 尿病等其他合并症 ） ，将 其分为对 照组 和治疗组 ，各 ４ ３例 ，对 照组 患者年龄 １ ９ ～ ４ ４岁 ，
平均 ２ ８ ． ８岁 ；治疗组患者年 龄 １ ８ ～ ４ ２岁 ，平均 ２ ８ ． ７岁 ；患者肝 内胆 汁淤积症 时间均约 １ — ２周 ，孕周 约 ３ ０ — ３ ２周 ，临床表 现与 肝功能损 害程度相 近。两组患者 自然资料 比较差异无 统计学意 义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性。