微创穿刺术治疗高血压性脑出血70例护理体会
高血压脑出血穿刺引流术治疗护理体会
（２ ： ６ １ ６ ８ ２ ） １５ —１５ ．
［］ ３ 葛晓娟 ， 关振 龙． 酒石 酸 美托 洛 尔治疗老 年人慢 性 收缩性 心 力衰竭 １２例 临床 分析．中华 老 年 医 学杂 志，０６，５ ２ ： ０ ２０ ２ （ ）
阵 发性 呼 吸 困难 者 ， 指 导 患 者 将 晚 餐 提 前 。 对 营 养 缺 乏 的 患者 应
［］ ４ 新华 ， 高明兰， 邹方． 用 Ｂ受体 阻滞剂治 疗老 年慢性心 力衰 应 竭存在 的问题探讨． 中国老年保健 医学，０ ８６ ４ ：６—１ ． ２０ ，（）１ ８ ［］ ５ 瑞珍 ， 石丽 ， 燕． 黄 健康 教育在 慢 性心 力衰竭 患者 中的运 用．
问墙壁上应安装扶手 。 ３ ３ 加强心理护理 ． 护士应根据高龄老年慢性心 衰患者 的心理 特点 ， 有计划有 目的地 与其交谈 ， 多予鼓励和安慰 ， 解决 他们心理 上 的顾虑 ， 与其建立 良好 的护患关 系 ， 使其能听从护士 的宣教 ， 配 合护士 的工作 。使他们 了解 ６受体阻滞剂的作用 、 副作用并知道 药物短期疗效可能不 明显 ， 至可能加 重病情 ， 甚 治疗 目的是 改善 长期预后 。及时发现患者心理变化 ， 断是否 与 １受体 阻滞剂使 判 ３ 用有关并采取进一步措施 。对 于顾虑 勃起功 能障碍 者应首 先强 调治疗心衰本身及调整全 身状态 的重要性 ， 一些 中药 如三七 、 人 参、 银杏提取物有一定疗效 Ｊ可以建议 使用 。 ，
【 关键词 】 高血压 ； 脑 出血 ； 颅 内穿刺术； 护理
３４ 加 强 生 活 护 理 ． 让 患 者 穿 着 稳 定 性 良好 的 防 滑 鞋 ， 免 穿 避 拖 鞋 。教会 患 者 使 用 辅 助 器 具 ， 拐 杖 、 椅 。 使 用 辅 助 器 具 时 如 轮 也 应 做 好 器 具 防 护 ， 使 用 轮 椅 时 应 特 别 注 意 固定 好 轮 椅 护 栏 或 如
高血压性脑出血微创穿刺引流术的护理体会
高血压性脑出血微创穿刺引流术的护理体会摘要】目的高血压性脑出血是指非外伤性的脑实质的出血，是临床工作中常见疾病，具有发病急，病情危重复杂，死亡率及病残率高等特点。
随着人们生活的改善，工作节奏的加快，其发病有年轻化趋势[1]。
微创穿刺引流术的开展提高了高血压性脑出血的治愈率，其护理直接影响病人的预后和治疗效果。
方法术前护理给予心理安慰，消除恐惧和焦虑，做好各项准备工作，术中护理协助病人维持正常体位，防止躁动，做好穿刺配合和病情观察。
术后护理保持引流管通畅，妥善固定保持干燥无污染，做好病情观察及时更换引流瓶。
结论随着微创穿刺引流术的开展，使脑出血手术能尽早进行，及时清除血肿的压迫，促进脑细胞功能的恢复。
积极有效的心理护理取得了家属和病人的信任，消除顾虑，积极配合，娴熟的术中和术后护理提高了手术的成功率，减少并发症，提高治愈率，减少病残率和病死率，提高病人的生活质量。
【关键词】高血压脑出血微创穿刺引流术护理体会【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0025-02随着医疗技术的发展，高血压性脑出血由单纯的内科保守治疗发展成为在短时间内通过穿刺引流术减轻血肿的压迫，配合药物治疗促进脑细胞功能的恢复，提高治愈率。
对于新开展的微创穿刺引流术我们精心细致的进行护理，取得了一定的成效。
现将我院2012全年神经外科对高血压性脑出血病人采用微创穿刺引流术治疗的36例手术的护理体会进行总结如下：1、一般资料我院神经外科2012全年共进行36例高血压性脑出血微创穿刺引流术，其中男19例，女17例，年龄在40-75岁之间，均有高血压病史3-30年，不规律服用降压药治疗的有7例，长期服药的有29例，经头颅CT检查确诊后出血部位在基底节区的有33例，颞叶区3例。
出血量在30-100ml之间，血压在200/100mmHg(26.6/13.3kPa)以下，无凝血功能异常，偏瘫肢体≤Ⅱ级，治愈11例，好转19例，死亡6例，平均住院12天。
微创穿刺治疗脑出血的护理体会
微创穿刺治疗脑出血的护理体会引言脑出血是一种常见且严重的疾病，给患者的生命安全带来了巨大威胁。
传统的手术治疗方法存在一定的创伤和风险，而微创穿刺治疗脑出血则成为了一种更加安全和有效的选择。
本文将就微创穿刺治疗脑出血的护理体会进行探讨，旨在为护理人员提供一些有益的经验和建议。
术前准备1. 患者评估在进行微创穿刺治疗脑出血前，护理人员需要对患者进行全面的评估。
评估内容包括患者的病情、身体状况、血液凝固功能等。
通过评估，可以了解患者的手术风险和护理需求，为手术做好准备。
2. 术前准备术前准备包括准备手术器械、消毒药品、手术床等设备，确保手术环境的洁净和安全。
同时，还需要为患者进行术前禁食禁水等准备工作，以减少手术风险。
3. 术前交流在进行微创穿刺治疗脑出血前，护理人员需要与患者进行充分的交流，解释手术的目的、过程和可能的风险。
同时，还需要给予患者必要的心理支持，缓解其紧张和恐惧情绪。
术中护理1. 术中监测在微创穿刺治疗脑出血的手术过程中，护理人员需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
及时发现异常情况并采取相应的护理措施，以确保手术的顺利进行。
2. 术中协助护理人员需要协助医生完成手术操作，保持手术区域的清洁和无菌。
同时，还需要及时递取所需的手术器械和药品，确保医生能够顺利进行手术。
3. 术中沟通在手术过程中，护理人员需要与医生进行紧密的沟通，了解手术进展和变化情况。
及时传达患者的状况和需求，协助医生做出正确的决策。
术后护理1. 观察患者状况术后护理的重点是观察患者的病情变化和并发症的发生。
护理人员需要密切观察患者的意识状态、生命体征、伤口情况等，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2. 疼痛管理术后患者可能会出现不同程度的疼痛，护理人员需要根据患者的疼痛程度和个体差异，采取相应的疼痛管理措施，如药物镇痛、冷敷等，以提高患者的舒适度。
3. 伤口护理术后患者的伤口需要进行适当的护理，包括伤口清洁、更换敷料等。
高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术的护理体会
高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术的护理体会高血压性脑出血具有发病急骤、病死率及致残率高的特点，内科保守治疗病死率高达50％—60％【1】，严重威胁着中老年人的身体健康。
有效地解除颅内出血占位效应是治疗成功的关键。
微创颅内血肿穿刺引流术创伤小，操作简单，能尽快缓解血肿压迫，降低颅内压，从而降低患者的病死率和致残率。
我科2006年7月至2009年12月对19例脑出血患者采用颅内血肿微创手术进行治疗，并配合针对性的护理，取得了较好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1．1 一般资料本组19例患者，男性15例，女性4例，年龄55～73岁，平均60岁，既往均有高血压病史，以上全部病例均经头颅CT确诊，血肿位于基底节区14例，破入脑室1例，位于皮层下出血5例，丘脑出血2例，血肿量20～60 mL。
经治疗及护理后，19例患者好转17例，占89％，死亡1例(死于再出血)，病死率5.3％。
1．2 治疗方法1．2．1 定位方法：严格按听眦线(OM)线，根据C扫描显示血肿的最大层面，利用直角尺测量血肿中心距头皮的最近距离，按CT比例换算三维立体定位，用龙胆紫作标记，确定穿刺点。
1．2．2 穿刺方法：常规消毒皮肤，局部麻醉，根据换算，选择适合长度的YL一1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，将穿刺针直达血肿中心，抽出针芯，密封顶扣，从侧引流管中用注射器抽吸血肿，然后捅人血肿粉碎针，用冲洗液反复冲洗至颜色变浅。
然后给尿激酶2～4万U+生理盐水4 mL注入，留置4 h后行闭式引流，每隔8～12 h冲洗1次，至血肿清除>80％，拔除穿刺针。
1．3 适应证与禁忌症【l_】适应证：普遍临床用于治疗脑出血，特别适合于因高血压引发的脑出血或外伤导致的颅内血肿，也适合大小脑半球因血肿引发明显临床症状如头痛、抽搐等症患者。
禁忌症：由于该手术对患者创伤轻微，手术时间短，无需全麻，故不需开颅手术那样严格，适应证广泛，无绝对禁忌证，但对年龄大，过度衰竭，已发现有重要脏器严重疾患危及生命者应慎用，动脉瘤或脑血管畸形所致出血者慎用。
微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理体会
ｒ ｏ ｕｔ ｉ ｎ ｅ ｎｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ａ ｎｄ ｔ ｈｅ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏｕｐ ｇｉ ｖ ｅ ｎ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｔ ｈｅ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ＂ ｓ ａ ｔ —
关 键词 ： 护 理体 会 ； 高血 压 ； 脑 出血 ； 微创 ； 颅 内穿刺 引流 术 中 图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ９ 文 献标 识码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ６ ７ ４ — ０ ９ ４ ７ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ３ — ０ １ ８ ８ 一 Ｏ ３ 网络 出版 时间 ： ２ Ｏ １ ７ － ６ － ７ １ ０ ： １ ５ ｄ ｏ ｉ ： ｌ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ０ ９ ４ ７ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ３ ． ０ ０ ８
ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏｍｐ ａｒ ｅ ｄ ｂｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ＷＯ ｇ ｒ ｏｕ ｐｓ ．Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ｔｈｅ ｔ ｏｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ（ ７ ５ ． ００ ）ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖｅ ｌ ｏｆ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ＂ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏｎ（ ７ ２ ． ５ ０ ）ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏｎ ｔ ｒ ｏｌ ｇ ｒ ｏｕ ｐ（ ７ ５ ）ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｏ—
微创穿刺治疗脑出血的护理体会
微创穿刺治疗脑出血的护理体会微创穿刺治疗脑出血是一种较为先进的治疗方法，它可以减少手术创伤，缩短患者的恢复时间。
在护理过程中，我们需要做好以下几个方面的工作：一、术前准备在手术前，我们需要对患者进行全面的评估，包括患者的病史、体格检查、神经系统评估等。
同时，我们需要告知患者手术的相关信息，如手术的目的、过程、风险等，以便患者做好心理准备。
在手术前，我们还需要为患者进行必要的准备工作，如清洁手术部位、留置导尿管等。
二、手术过程中的护理在手术过程中，我们需要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现并处理异常情况。
同时，我们需要协助医生完成手术操作，如为医生提供必要的器械、药品等。
在手术过程中，我们还需要为患者进行必要的心理护理，如安慰患者、缓解患者的紧张情绪等。
三、术后护理在手术后，我们需要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现并处理异常情况。
同时，我们需要为患者进行必要的护理，如清洁手术部位、更换伤口敷料等。
在术后，患者需要卧床休息，我们需要协助患者进行翻身、换位等活动，防止压疮的发生。
在术后，我们还需要为患者进行必要的营养支持，如给予高蛋白、高热量的饮食，保证患者的营养摄入。
四、康复期护理在康复期，我们需要为患者进行必要的康复训练，如进行物理治疗、语言训练等，帮助患者恢复功能。
同时，我们需要为患者进行必要的心理护理，如鼓励患者、帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。
在康复期，我们还需要为患者进行必要的健康教育，如告知患者如何预防脑出血的再次发生，如何保持健康的生活方式等。
总之，微创穿刺治疗脑出血的护理工作需要我们全面、细致地进行，为患者提供优质的护理服务，帮助患者尽快恢复健康。
高血压脑出血床边微创穿刺引流术的护理体会
期护理 严格 ， 病例 都能顺 利手术 并 获成 功 ， 所有 减少 了术后
４ 小
结
并发症 发生 ， 固 了手 术疗效 ， 进 了病 人早 日康 复 。 巩 促
高血 压脑 出血 患 者 发病 急 、 情 重 ， 神 经科 常 见 急 病 是
参
［ ］ 孙树杰 ，症 ， 率和病 残 率 较 高 。 目前 国内多 采 用微 创 技 术 清 病死 除颅 内血 肿 ， 创颅 内血肿 清除 术简 便 、 速 ， 微 快 损伤 小 、 效 疗 确切 ， 死率 及 致 残 率 低 ， 高 了 患 者 生 存 质 量 。本 组 病 提
高血压脑出血是临床常见的危重病之一 ， 具有较高的 病死率及致残率 。传统开颅清除血肿手术创伤大， 患者耐
受差 ， 费用高 ， 效果 不够 理想 。微 创颅 内血 肿清 除术 是 治疗 治疗 高血脑 出血 的有效 方法 。我 院 ２０ ０８年 ６ 至 ２ １ 年 月 ０１ ｌ ２月对 ４ 例 高血压 脑 出血 患 者采 用微 创 颅 内血 肿 清除 引 ２ 流术 治 疗 ， 过 精 心护 理 ， 经 临床效 果 满 意 ， 将护 理体 会 报 现
黄 清莲
（ 西 南宁 市 邕宁区人 民 医院 ， 宁市 广 南 ５０９ ） ３２９
【 关键词】 微创术 ； 高血压脑出血； 穿刺引流； 护理
【 中图分类号】 Ｒ４３５ ７． 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号 】 １７ － ７ （０ ２０ － ５－２ ６３ ５５ ２ １）４０ ２０ ６ ４
［ ］ 刘祝钦 ， ４ 张棋多． 颅内血肿微创清除术加血肿液化 剂冲治疗脑 出 血 ［ ］ 现代神经疾病杂志 ，０ ３，：３ ２ ９ Ｊ． ２０ ４ ２７— ３ ． ［ ５］ 谢匀菊． 高血压性脑出血行侧脑 室及血肿腔 双引流 术的护理探 讨 ［ ］ 中国医药指南 ，０ １９ １ ）３ １—３３ Ｊ． ２ １ ，（ ５ ：２ ２． ［ 陈 ６］ 波． 内血肿微创清除术治疗高 血压性脑 出血 的护理 ［ ］ 颅 Ｊ． （ 收稿 日期 ：０ ２ ３１ 修回 日期 ：０ ２０ －７） ２ １－ －８ ０ ２ １ －４２ 护理 与健康 ，０ ７ ６ １ ）：７ ６ ２ ２ ０ ， （０ ６ １— ７ ．
微创治疗高血压脑出血术后护理体会
引流管管 口应 高于侧脑 室平 面 １ ０ ～１ ５ ｃ ｍ， 血 肿腔 引流 管管 口应低 于侧脑 室平面 ５ ～ｌ Ｏ ｃ ｍ。严 格无 菌操作 ， 妥 善 固定 ，
以上的脑 出血患者有 高 血压病 史 。微 创治疗 高血 压脑 出血
严 防引流管扭 曲、 打折、 受压 等。１ ～２ ｈ挤压 １次引流管 ， 从
２ 结 果
加强 口腔护理 ， 保 持 口腔清洁。
３ ． ５ 饮 食及 二便 护理 昏迷 患者 给予鼻饲 流食 ， 鼻饲 前抽 吸 胃液 ， 及时发现上 消化 道 出血 征象 。清 醒患者术 后 １ ｄ可
进流食 ， 逐 步过渡到 半流质 ， 给予 高维生 素、 低脂 、 清淡 易消
本组 ７ ２例 ， 因经济原 因 自动 出院 ７例 ， 其余 出院时肌力 ３ 级 １ ７例 ， ４级 ４ ０例 ， ６例 步行 出院 ， 植 物生 存 １例， 因恶 性
高或再 出血 ， 应立 即报告 医生进行 紧急处理 。 ３ ． １ ． ２ 瞳孔 ： 瞳孔 的改变 是脑 危象早 期 出现 的重要指 征之
一
划， 待病情稳 定后 ， 及早进 行语 言及肢 体功 能锻炼 。活动 量 和时 间要 由小到大 ， 循序 渐进 ， 达 到使 日常生活 能力进一 步
恢复 的 目的Ｌ ４ ］ 。
１ ６ ３ ８ 囹
皇 Ｔ ｈ 壁 垦 ｒ ａ ｃ Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． １ ２ ’ Ｊ ＿ ｕ ｎ ２ ０ １ ３
２ ０ １ ３ 年第 ２ ６ 卷第 １ ２ 期 睡 掌 理 论 与 察 跤
微创治疗高血压脑 出血术后护理体 会
张 关键词 高血压脑 出血 微创治疗 杰 天津市蓟县人 民医院神经科 护理 ３ ０ １ ９ ０ ０
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哩旦实 用神经疾病杂志 ２０ 年 ８ ０７ 月第 １ 卷第 ５ ０ 期 Ｃ ｉｅ ｏｍａｏ ｒ ｔａＮ ｒｏｓ ｉ ａｅ ｕ．０７Ｖ １１ Ｎ Ｉ ｈ ｓ Ｊｕ １ｆ ａ ｉ １ ｅｖｕ ｓ ｓｓ ｇ ２０ ， ｏ ０ ５ ｎｅ Ｐ ｃｃ Ｄｅ Ａ ． ０
１ 资料 与 方 法
１ １ 一般资 料 本组 ７ ． Ｏ例 中男 ３ ６例 ，女 ３ ４例 ，年 龄 ３～７ ８ ７岁 ，平 均 （ ６ １ ． ） 岁 ，高 血 压病 史 ３ ５ ± １６ ４ Ｏ年 ，平 均 １ ４年 ，７ Ｏ例 中 Ｃ 基 底 节 区 出血 ６ Ｔ Ｏ 例 ，丘脑 出 血 １ Ｏ例 。破入 脑室 １ Ｏ例 ，据多 田氏公 式 计 算血 肿 量 ２ ～ １ ０ 。术 前 Ｇ Ｓ评 分ｎ ，５分 １ ５ １ ｍｌ Ｃ ２ 例 ，６ 分 ３ ～９ ３例 ，１ ～ １ Ｏ ２分 １ ９例 ，１ 分 ６例 。 ３ １ ．２ 治疗 方法 应 用 ＹＬ一 １型 一 次 性 颅 内血 肿 穿 刺 针 ，依 据 Ｃ 片定 位 ，常 规 消 毒 ，铺 洞 巾 ，２，利 Ｔ ９ ６ 多 卡 因 ２ 局 麻 后 ，选 择 合 适 长 度 的 穿 刺 针 钻 颅 。 ｍｌ 用 电钻送 入血 肿 中心 ，退下 针芯 用盖 帽封 死 ，侧孑 接 Ｌ 引 流管抽 吸 或 碎 吸 ，吸 出血 肿 量 的 ５ ～ ８ ，对 于 Ｏ Ｏ 陈 旧性 血块 经碎 吸仍 达 不 到 估 计 出血 量 的 ５ ～ ８ ％ Ｏ Ｏ 者 ，可经 引 流管注 入 尿激酶 １万 Ｕ，夹 管 ３ ｈ开 放 ～４ 引流 ，术 后 １ 、５ 、３ ｄ复 查 Ｃ Ｔ，根 据 残 余 血 肿 量 每 天血 肿 冲洗 引 流 １ ２次 ，血 肿 清 除达 出 血 量 ８ ～ ～ Ｏ ９ 可拔 管 。 Ｏ １ ．３ 治 疗结 果 对侧 肢体 瘫痪 １ ｈ内好 转 ５例 ，７ ２ ｄ 内 明显 恢复 １ ４例 ，２周 内完 全 恢 复 １ Ｏ例 ，３周 内明 显 好转 ３ ２例 。３ 月后 ，ＡＤＬ分级 、Ａ １ ８例 ， 个 ＤＬ １ ＡＤＬ ２ ２ ５例 ，ＡＤ 。 １ ，ＡＤＬ ７例 ，死 亡 ９例 。 Ｌ１例 ４
～
要 保持 呼 吸道通 畅 ，及 时吸 痰 。 ２ ２ ６ 脉 搏 ：心 电 图 的 观察 ，了解 病 人 是 否 有 心脏 ．． 疾病 。 ２ ２ ７ 保 持 排 尿 通 畅 ：有 尿 潴 留 ，尿 失 禁 的 病 人 ， ．． 要 放置 导 尿管 ，以防止排 尿 不畅病 人烦 躁 而引起 颅 内 压增高 。 ２ ２ ８ 剃 头 ：病 人 剃 全 头 ，手 术 视 野 范 围 内脱 脂 ， ．． 清洗 干净 ，用碘 伏 消毒 ，治疗 巾包 裹 。
２ ３ 手术 后护 理 ．
２ ３ １ 引 流袋放 置 高度 ：应 于头 位 在 同一 水平 或 低 ．． 于头颅 位置 ，利 于血 肿腔 内的残 留积血 不断 流 出 。 ２ ３ ２ 保证 引 流管通 畅 ：对 减轻脑 组 织压 迫和坏 死 ， ．． 恢 复脑 功能 有重要 意 义 ，若 引流不 畅或 引流 管被血 块 堵 塞 ，可 于 术 后 １ ２ ～ ｄ内再 注 入 尿激 酶 １ ２万 Ｕ， ～ 目的是 溶解 血肿 腔 内 的疑血块 ，使 积血 顺利 流 出 。 ２ ３ ３ 详细 记 录 引 流液 的量 和 颜 色 ：术后 引 流液 多 ．． 为 暗红 色 陈 旧积血 ，如 引流 管 内有 新鲜 血引 出 ，应 考 虑有 再 出血 。及 时通 知 医生 ，必要 时做 好开颅 止血 的
微创穿刺术治疗 高血压性脑 出血 ７ ０例护理体会
高彩 红 河 南 宜 阳县 人 民 医 院 宜 阳
４ １ ０ ７ ６０
【 键 词 】 钻 孔 微 创 颅 内血肿 清 除 术 ； 高 血 压性 脑 出血 ；护理 关 【 图 分 类 号 】 Ｒ ７． ４ 【 献 标 识 码 】 中 ４ ３ ７ 文 Ｂ 【 章 编 号】 文
准备 。
清 醒病 人 ， 由于发病 急 ，病情 严重 ， 往往 有焦 急 、恐 惧心 理 。大部 分 病人有 失语 及肢 体 功 能 障碍 ，由于担 心致 残 ，心情 烦躁 ，甚 至绝 望 。患 者 及 家属 由于不 了解病 情进 展 、手术 情况 及 预时 了 解 患 者 及 家 属 的 心 理 动 态 ，
２０ ０ ２年 以来 ，我 院 进 行 Ｃ 下 定 位 ，行 微 创 穿 Ｔ 刺 碎 吸引流 术 治疗 高 血压 性脑 出血 ，明显减 少 了致残 率 和病 死率 。术 前术 后护 理是 预 防并发 症 ，保 证 病人 早 日康 复 的关键 。现 对 我 院 ７ Ｏ例 高 血 压 脑 出血 病 人 的护理 体会 报道 如下 。
２ 护 理 ２ １ 心理 护理 ．
２ ３ ４ 密切 观察 伤 口局 部 的 变 化 ：头 皮组 织 有 特 殊 ．． 的结构 帽状 腱膜 ，在 创伤 情况 下 ，易造 成 帽状腱 膜下 血肿 ，因此 ，观察 伤 口渗 出的 同时 ，要 注意 有无 帽状 腱膜 下血 肿 形 成 ，如 术 后 穿 刺 部 位 有 波 动感 及 时 处 理 ，防止 血肿 蔓延 。 ２ ３ ５ 防止 感 染 ：引流 管 严 格 无 菌处 理 ，引 流袋 每 ．． 日更 换 ，引 流伤 口处 的纱 布要保 持 清洁 干燥 ，一旦 污 染要 及 时 更换 ，改 变 患 者 头 位 或 搬 动 时 要 夹 闭 引 流 管 ，避免 将 引流 管 或 引 流袋 内的 引 流 液倒 流 入 颅 内， 引起 颅 内感染 ，床 铺 要保 持清 洁 、干燥 、无 杂物 ，每 日室 内清 扫 ，空 气 消 毒 保 持 空气 新 鲜 ，预 防 颅 内感