炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察
阿奇霉素和炎琥宁联合应用在53例小儿支气管炎中的应用效果
阿奇霉素和炎琥宁联合应用在53例小儿支气管炎中的应用效果摘要】目的探讨阿奇霉素和炎琥宁联合应用治疗５３例小儿支气管肺炎的临床疗效。
方法选取我院２０１３年９月到２０１４年８月的小儿支气管肺炎患者１０５例，并按照随机数字表法分成观察组（ｎ＝５３）和对照组（ｎ＝５２）。
对照组仅使用阿奇霉素疗法，观察组给予阿奇霉素合并炎琥宁联合治疗，观察两组的临床应用效果。
结果经不同组别药物治疗后，观察组退热时间、咳痰喘消失时间、音消失和治疗时间均显著地低于对照组（ｔ＝８．３６９，Ｐ＝０．０００；ｔ＝５．９５９，Ｐ＝０．０００；ｔ＝５．４２７，Ｐ＝０．０００；ｔ＝６．１０６，Ｐ＝０．０００）。
观察组支气管肺炎治疗总有效率为９０．６％，显著高于对照组的７６．９％（Ｘ２＝４．９０１，Ｐ＝０．０２７）。
观察组、对照组患儿不良反应率分别为１１．３％、１１．５％，两组相比差异无统计学意义（Ｘ２＝０．００１，Ｐ＝０．９７２）。
结论联合应用阿奇霉素与炎琥宁可以协同治疗小儿支气管肺炎，促进病情的恢复，值得推广。
【关键词】阿奇霉素；炎琥宁；小儿支气管肺炎；支气管肺炎是一种呼吸道感染性疾病，主要的症状有发热、咳、痰、喘等一系列呼吸道及全身症状儿童为主要的患病群体［１］。
儿童呼吸道管腔较成人狭小，呼吸道粘膜较薄，血管、淋巴较丰富，受感染几率高，但排出痰液的能力较差，故严重时可能因痰液过多致呼吸道阻塞，不及时治疗甚至威胁儿童生命［２］。
为了进一步探讨小儿支气管肺炎的有效治疗方法，本文选取５３例支气管肺炎患儿，给予其阿奇霉素和炎琥宁联合治疗，效果显著，现报道如下。
１．资料与方法１．１一般资料选取２０１３年９月到２０１４年８月期间我院收治的支气管肺炎患儿１０５例，并按照随机数字表法分为观察组（ｎ＝５３例）和对照组（ｎ＝５２例）。
观察组中，男性：女性＝３０例：２３例，年龄在７个月～１２岁间，平均（５．０±１．３）岁，病程３ｄ～１３ｄ，平均（７．５±１．８）ｄ；对照组中，男性：女性＝２８例：２４例，年龄在７个月～１３岁间，平均（４．８±１．４）岁，病程３ｄ～１４ｄ，平均（７．３±２．０）ｄ。
炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床研究
１１ 一般资料 ．
共收住支原体 肺炎 ６ ８例 ， 疗组 ３ 治 ４例 ， 中男 １ 其 ６例 ， １ 女 ８
例 。 年 龄 构 成 ： ２岁 ３例 ， ＜ ２～６岁 １ ９例 ， ４岁 １ 例 。对 ７～１ ２ 照组 ３ ４例 ， 中 男 ｌ 其 ７例 ， １ 女 ７例 ； 龄 构 成 ＜ 年 ２岁 ２例 ， ６ ２～
１ ／ ｋ ｄ 口服 ， 天 １次 ， 用 ３ｄ ０ｍｇ （ ｇ・ ） 每 连 。治疗 组除 用 阿奇
霉素外 ， 时静 点炎 琥 宁冻 干粉 ， 量 ０２ 同 剂 ．４ ｇ加 ５ 葡 萄 糖 ％
２ ０ｍ ， 程 ６ｄ ０ ｌ疗 。
明显增高 ， 如肝 功 能损 害 、 功能受 损 、 疹 、 心 皮 脑炎 等 大多 发
炎 支原体 （ ） 养 阳性 和 （ ） ＭＰ 培 或 ＭＰ特 异 性 ＩＭ 阳性 。 现 将 ｇ 笔 者 所 在 医 院 ２ ０ 年 ７月 ～ ００年 ７月 住 院 治 疗 的 支 原 体 ０８ ２１ 肺 炎 患 儿 的 临床 资料 总 结 分 析 如 下 。
１ 资 料 与 方 法
３ 讨 论
是 因 为 该 组 儿 童 处 于 学 龄 前 期 ， 幼 儿 园群 居 生 活 ， 于 造 在 易
Hale Waihona Puke 成广 泛传 播 ， 自身免疫功能处 于不 完善 阶段 ， 而 易被感染 ； 婴
笔 者所 在 科 自 ２０ ０ ８年 ７月 ～２ １ ０ ０年 ７月 幼儿 年 龄 较 小 ， 免疫 力 低 下 ， 感 染 肺 炎 ， 由 于 活 动 范 围较 易 但 小， 生 Ｍ 发 Ｐ感 染 概 率 较 低 ； 龄 儿 童 相 对 机体 免 疫 力 已较 完 学
３ １ ／ Ｊ 支原体肺 炎 的 临床特 点 ＭＰ是 导致 ｄ Ｊ 呼 吸道 ． ｂＬ ，Ｌ 感染 常见 病原体之 一 ， ＭＰ由飞沫传染 ， 一年 四季 均 有发 病。
炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床观察
常 ， 给 予止 咳 、 痰 、 喘 、 热 支 持 等 常规 治 疗 。 治疗 组 给 均 祛 平 退 予 阿奇 霉 素 （ 哈药 集 团 制 药 厂 ）０ｍｇ （ ｇ・ｄ 加 ５ 葡 萄糖 １ ／ ｋ ） ％ 液 ， １ Ｌ中加 １ ｇ的 比例 稀 释 ， 脉 点 滴 ， 天 １次 ， 用 按 ｍ ｍ 静 每 连 ３ｄ 改 口服 阿 奇 霉 素 （ 舒 美 ， 连 辉 瑞 制 药 有 限 公 司 ） ０ 后 希 大 １
个 月 ～１ ２ 岁 ６例 ， ２～３ ３ 岁 ２例 ， ４～６岁 ４ ４例 ， ＞６岁 １ ４例 ； 就 诊 前病 程 ３～ｌ （ ． ８ ６ ０±２ ４ ｄ １ ６例 Ｍ Ｐ患 儿 均 符 合 诊 ．） 。 １ Ｐ 断 标 准 。 随机 分 为 治疗 组 ６ ０例 和 对 照 组 ５ ６例 ， ２组 一 般 资 料 比较均 无 显 著性 差 异 （ Ｐ均 ＞ ． ５ 。 见表 １ ００ ） 。
ｍ ／ ｋ ｄ ， 天 １次 ， 服 ４ｄ 疗 程 ７ ， ｇ （ ｇ・ ） 每 连 ， 同时 静 脉 滴 注 炎琥 ｄ 宁 注射 液 （ 汉 长 联来 福生 化 药 业 有 限 责 任 公 司 ） 武 ５～１ ｇ ０ｍ／ （ ｇ・ ） 入 ５ 葡 萄 糖 液 １０ ２ ０ｍＬ中 ， 用 ７ｄ为 １ ｋ ｄ加 ％ ０ ５ 连 个 疗 程 。 对照 组 单 给 予 阿 奇 霉 素 ， 法及 疗 程 与治 疗 组 相 同 。 方 １ ４ 观 察 指标 观 察 ２组 患 者用 药 期 间 药 物 不 良反应 、 要 ． 主 症 状 、 征 、 验 室 检 查 ， 疗 １个 疗 程 后 复 查 胸 片 了解 肺 部 体 实 治
是 儿科 医师 常 常 探 讨 的 问题 ， 院 门 诊 于 ２ ０ 我 ０ ６年 始 至 现 在 应
阿奇霉素、炎琥宁联合用于小儿支原体肺炎治疗的效果评估
阿奇霉素、炎琥宁联合用于小儿支原体肺炎治疗的效果评估摘要】目的：就阿奇霉素联合炎琥宁治疗小儿支原体肺炎的临床效果进行分析探讨。
方法：选取我院2016年1月-2016年12月收治的60例支原体肺炎患儿为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，两组例数均为30例，以阿奇霉素注射口服治疗对照组患儿，观察组患儿则接受炎琥宁联合阿奇霉素治疗，对两组患儿的临床疗效予以比较。
结果：对照组治疗有效率为66.6%，观察组为93.3%，观察组明显比对照组要高，差异具有统计学意义（P<0.05）；且观察组患儿临床指标（退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、X线体征恢复时间）的改善情况也比对照组显著要好，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对小儿支原体肺炎施以阿奇霉素联合炎琥宁治疗，可使临床治疗有效率大大提高，让患儿的治疗时间缩短，值得临床进一步推广使用。
【关键词】炎琥宁；阿奇霉素；支原体肺炎【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）12-0081-02在小儿肺炎疾病中，较为普遍的一种疾病便是小儿支原体肺炎，其占到小儿非菌性肺炎的三分之一以上，在患病初期，患儿的症状并不明显，鉴别有一定困难，因而治疗方法不同于普通肺炎。
秋冬两季是发病的高峰期，且患儿的年龄多集中在5～15岁。
诸如发热、头痛、咳嗽、喘息严重以及肺部固定啰音等均为小儿支原体肺炎的主要临床表现，现阶段药物治疗为主要方式，包括红霉素、阿奇霉素等大环内酯类药物都是其主要特效药[1]。
本院针对支原体肺炎患儿采取阿奇霉素联合炎琥宁治疗，临床疗效显著，现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月-2016年12月收治的60例支原体肺炎患儿为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，两组例数均为30例，两组患儿均与支原体肺炎的诊断标准相符。
对照组中，男16例，女14例，年龄6个月～11岁，平均年龄（7.32.8）岁，病程3～15d；观察组中，男15例，女15例，年龄5个月～12岁，平均年龄（7.12.5）岁，病程3～14d。
炎琥宁与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎
炎琥宁与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎炎琥宁和阿奇霉素是两种常用的抗菌药物，也是目前治疗支原体肺炎的常用药物。
支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸道感染疾病，常见于儿童和青少年，主要症状包括咳嗽、喉咙痛、发热等。
疾病的治疗通常需要选用有效的药物进行治疗，那么炎琥宁与阿奇霉素联合治疗支原体肺炎的效果如何呢？一、炎琥宁和阿奇霉素的药理学特点炎琥宁和阿奇霉素是两种不同类型的抗菌药物，具有不同的药理学特点。
炎琥宁是一种酚酸类抗菌药物，可抑制细菌细胞壁合成，使其死亡。
炎琥宁广谱抗菌，对多种革兰阳性和革兰阴性菌均有杀菌作用。
阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，可舒张支气管平滑肌，抑制细胞蛋白合成。
阿奇霉素广谱抗菌，对多种革兰阳性和革兰阴性菌均有抑菌作用。
二、炎琥宁和阿奇霉素治疗支原体肺炎的作用机制炎琥宁和阿奇霉素在治疗支原体肺炎时，主要通过不同的机制发挥作用。
支原体是一种革兰阴性菌，具有细胞壁缺失，不易被市面上广泛使用的青霉素等β-内酰胺酶类抗生素杀死。
而炎琥宁则通过抑制细胞壁合成而杀死细菌，能够有效抑制支原体生长。
阿奇霉素则通过抑制细胞蛋白合成，从而阻止支原体生长和分裂，对支原体具有明显的抑制作用。
三、炎琥宁和阿奇霉素联合治疗支原体肺炎的临床应用炎琥宁和阿奇霉素联合治疗支原体肺炎在临床上得到广泛应用。
研究表明，炎琥宁和阿奇霉素联合使用可以提高治疗成功率，降低治疗失败率，从而更有效地治疗支原体肺炎。
此外，联合使用也可以减少药物的剂量和服药次数，减少不良反应和耐药性的发生。
四、注意事项在使用炎琥宁和阿奇霉素联合治疗支原体肺炎时，需要注意以下事项。
首先，需要遵守医生的治疗方案，按时按量服药，同时在治疗期间进行定期检查。
其次，应密切关注不良反应的发生，如皮疹、恶心、呕吐、腹泻等，及时停药或更换药物。
最后，治疗期间要注意饮食卫生、充分休息、多喝水，避免病情加重。
总之，炎琥宁和阿奇霉素联合治疗支原体肺炎是一种安全有效的治疗方式。
炎琥宁在小儿支原体肺炎中的应用价值研究
（ ８ ． １ ４ ± １ ． ４ ２ ） 岁， 剧烈咳嗽２ ５ 例， 肺 部点 状 片影 ２ ９ 例， 肺部哕音２ ６
体感染 ， 显 著 缩短 患儿 症 状 消失 时 间 ， 临床 效 果 显著 。 【 关 键 词】炎琥 宁； 小儿 支原体肺炎 ； 临床应 用价值
【 中图 分 类 号】Ｒ ５ ６ ３ ． １
【 文献 标 识 码 １ Ａ
【 文章 编 号 １ １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ １ １ １ （ ａ １ — ０ １ ２ ６ — ０ ２
总有 效 率 ８ ２ ． ３ ５ ％， Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ； 治 疗 组 的 治 愈率 ６ ４ ． ７ １ ％， 对 照组 的 治
愈率 ５ ５ ． ８ ８ ％， 两 组 比较 ， 差异 具 有统 计 学 意 义 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
表１ 两 组 患 儿 的 临床 疗 效 比较 【 ｎ（ ％） 】
尽量早 肺炎 患 者采 用炎 琥 宁治 疗， 取 得 了满 意 的临床 疗 效 ， 现 将 研 究 结果 报 道 如下。
１对 象与 方 法 １ ． １研 究对 象
所有结果均根据Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软件进行统计 学处理 ， 计 数 资料
【 摘要】目的 探讨炎琥 宁在小儿支 原体肺炎中的临床应 用价值 。方法 回顾性分析该 院收治的６ ８ 例支原体 肺炎 的患儿 的临床
资料， 根 据 治 疗 方 法 的不 同 分 为治 疗 组 和 对 照组 ， 其 中对 照 组 单用 阿奇 霉 素 治疗 ， 观 察 组 阿 奇 霉素 加 炎 琥 宁 静 脉 滴 注 治疗 ， 比
较 两 组 患 者 的临 床 疗 效 和 症 状 体 征 改 善 时 间 。 结 果 治 疗 组和 对 照 组 的 的总有 效 率分 别 为９ ４ ． １ ２ ％、 ８ ２ ． ３ ５ ％， 两 组 比较 ， 差 异 有 统 计 学 意 义Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ； 治 疗 组 和对 照组 的治 愈 率 分 别 为 ６ ４ ． ７ １ ％、 ５ ５ ． ８ ８ ％， 差 异 有 统计 学 意 义Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ； 治 疗 组 患 儿 的 退 热 时 间、 咳嗽 消 失 时 间 、 肺 哕音 消失 时 间 、 影像 学 恢 复 时 间 、 住 院 时 间均 显著 短 于 对 照组 患 儿 ， Ｐ Ｏ ． ０ ５ 。 结论 炎 琥 宁 治疗 小儿 支 原
炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床分析
组， 说明醒脑静联合 头孢 三嗪对 小儿化 脑在促进 清醒 、 降低 发热者 的体温 、 制抽搐 、 抑 减少 炎性渗 出等 方面具有 较好效 果 ， 能减少 后遗症 ， 并 降低死 亡率 ， 且不 良反 应少 ， 一种较 是 好 的治疗小儿化脑的治疗措施 。
以及脊髓 表面均有不 同程度 的炎性 渗出物覆 盖 。软脑 室膜 和蛛网膜均普遍受 累 ， 可见到硬脑膜下积液和脑 室膜炎性反
应 。有 广 泛 的 血 管 痉挛 、 管 周 围 及 内膜 下 的炎 性 中 性 粒 细 血
胞浸润 ， 重者可有血管壁 坏死 而 出血 ， 发生血 管梗 阻则 可 若
－
１２・ １
２１ ００年 ２月第 ４器 第 ４期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｇＡ ｐ，ｅ ００， ０． ， ｏ４ ｈｎ ｄＤｕ ｐ ｌＦｂ２ １ Ｖ ｊ４ Ｎ ．
常。显效 ： 症状体征 消失 ， 血白细胞总数和 中性粒 细胞正常 ，
脑脊液常规基本 正常或好 转 。无效 ： 症状 体征无 明 显好 转 。 血 白细胞总数和中性粒细胞较 正常 高 ， 脑脊 液常规无明显好 转而需要换药物者 ， 痊愈和显效总称为有效。 １５ 统 计 学 方 法 采用 Ｓ Ｓ １． ． Ｐ Ｓ ３０统 计 软 件 处 理 数 据 ， 用 采
种安全有效治疗措 施迫 在眉 睫。本 科应用 炎琥 宁联合 阿奇
霉 素治 疗 ￣ Ｊ 支 原 体 肺 炎 效 果 显 著 ， 报 告 如 下 。 ＪＬ ， 现
１ 临床 资料
减轻 ， 肺部哕音消失 。胸 片 检查肺 部 阴影 吸收 或好 转。有 效： 治疗 ３—１ ， 温下降 ，咳嗽减轻 ， ４ｄ 体 肺部 哕音减 少。胸 片检查肺部 阴影 明显吸收或好转 。无效 ： 治疗 ３～ ４ｄ以上 ， １
阿奇霉素联合炎琥宁和匹多莫德治疗小儿支原体肺炎的疗效分析
见疾 病 ，占小儿肺 炎２ ０ ％ 左 右 ，在 人 口密 集区域 可达５ ０ ％。婴幼 儿发 病率 最高 ，占２ ５ ％￣ ６ ９ ％，病情严 重… 。虽然 近年来新 氟喹喏 酮类药物 对治 疗肺 炎支原 体肺 炎 的疗 效得 到 了一定 的证 实 ，但 由于其对 于 １ ８
岁 以下儿童 影响骨发育 ，因此 目前 治疗小儿肺 炎支原 体感染最安 全有
准》结 合小儿支原 体肺炎特 异性 ，将疗 效分 为无效 、好转 、显效 和痊
棠实用儿 科学》小 儿支原体肺 炎诊断标 准。２ ６ ２ 例 患儿 中 ，男 １ ４ ６ 例， 女１ １ ６ 例 ，年 龄８ 个 月 ～１ ０ ． ５ 岁 ，平均年 龄４ ． ８ 岁 。按照患儿人 院前后 次
序 随机分成 的三组 ，其 中对 照组男４ ８ 例 ，女 ３ ９ 例 ，平均 年龄４ ． ６ 岁 ；治 疗 组Ａ 男４ ７ 例 ，女４ ０ 例 ，平均 年龄４ ． ９ 岁 ；治疗 组Ｂ 男４ ９ 例 ，女 ３ ９ 例，
访半年 ，观察后遗 症症状 发生情况 （ 咳嗽变异性哮 喘、再发肺部 感染
等 ）。
１资 料 与方 法
１ ． １一般资料 ２ ６ ２ 例患 儿均参 照并符合２ ０ ０ ２ 年胡 亚美 、江 载芳主编 第７ 版 《 诸 福
பைடு நூலகம்
１ ． ４疗效判 断标 准 根 据 中华人 民共和 国卫 生部 １ ９ ８ ８ 年颁发 的 《 抗菌药 物疗 效判 断标
部 阴影几乎完全 消失 。总有效率＝ 显效率＋ 痊愈率 。
平均年龄４ ． ７ 岁 ，三组患 儿在 性别 、年龄 、体质 、病程 、病情轻重及 合 并其 他疾病等方 面均无明显差异 ，具 有可 比性 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。
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炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察摘要:目的观察炎琥宁注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性。
方法将110例支原体肺炎患儿随机分为两组；对照组55例，采用阿奇霉素序贯疗法治疗，治疗组55例在对照组治疗基础上加用炎琥宁注射液静脉点滴治疗，并对临床疗效和安全性指标进行比较。
结果治疗组和对照组总有效率分别87.3%和65.5%，两组总有效率比较差异有统计学意义（p＜0.05）;但两组治愈率比较差异无统计学意义（p＞0.05）；治疗组的主要临床症状缓解时间及住院时间明显短于对照组（p＜0.05）,治疗组不良反应发生率较对照组低（p ＜0.05＝。
结论炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎效果显著，不良反应少。
关键词炎琥宁注射液阿奇霉素支原体肺炎Clinical observation of intravenous Yanhuning and azithromycin in treating pediatric patients with mycoplasma pneumonia.Jiu Xi-ming.The people’s hospital of Henan. Taikang.Zhoukou 461400,Henan China.【Abstract】Objective To investigate the clinical effect and sofety of intravenous Yanhuning injection with azithromycin in treatment of children with mycoplasma pneumonia (MP).Methods 110 cases of children with MP infection were randomly divided into two groups: the treatment group (55 cases) received the combinative therapy of Yanhuninginjection and azithromycin,while the control group (55 cases)received the sequential therapy of only azithromycin,and then comparison was made between two groups in clinical effects and adverse reactions .Results:At the end of the treatment program,the total valid rate of the observed group was 87.3%a and that of the control group was 65.5%(P＜0.05）.But two groups did not have significant discrepancy on the cure rate(P＞0.05).And the time for relieving the main symptoms and the time in hospital were obviously shorter in treatment group than in control group(p＜0.05）,And the adverse reations in treatment group was significantly Less than in control group(P＜0.05）.Conclusins The combinative therapy of Yanhuning injection and azithromycin is more effective with Less adverse reactions than Single azithromoycin in treating children with MP.【Key words】Yanhuning injection;Azithromycin;Mycoplasma pneumonia肺炎支原体是小儿肺炎的重要病原体之一，近年来国内外小儿肺炎中，支原体肺炎（MP）的发病率有增加趋势［1］，不仅好发于年长儿，婴幼儿也有发病，好发年龄提前。
我们收集了我院儿童呼吸专科病区从2005年10月-2007年1月应用炎琥宁，阿奇霉素注射液联合治疗小儿MP 55例，并与单用阿奇霉素注射液治疗55例作对照，现报告如下:1 资料与方法1.1 病例选择入选病例均符合《诸福棠实用儿科学》第7版中支原体肺炎诊断标准，即均有持续剧烈咳嗽，X线肺部体征显著；白细胞大多正常或稍增高；青霉素、链霉素及磺胺类药物治疗无效；血清冷凝集速度1：32或更高；血清特异性抗原补体结合试验阳性。
在未明确诊断前，全部患儿均曾使用青霉素或头孢菌素等药物治疗，疗效欠佳。
排除由病毒和细菌感染引起的肺炎。
1.2 一般资料110例小儿MP患者中，男59例，女51例，年龄0-14岁，临床表现：持续发热83例，体温（39.0±0.8）℃，咳嗽110例，伴喘息76例，肺部可闻及干湿啰音73例，实验室检查：白细胞增高者仅33例，占30.0%，其余80例白细胞数正常；所有病例均采用酶联免疫诊断试剂盒检测MP-IgM，110例全部MP-IgM阳性；胸部X线拍片：均一实变97例，其中伴肺门阴影增浓20例，支气管肺炎改变26例；发病至入院时间最长12d，平均（6.0±5.8）d。
根据患儿临床表现、实验室检查、胸部X线摄片及并发症等情况将病情程度分为三级。
轻度：阵发性咳嗽，两肺呼吸音粗糙，胸片可出现斑片阴影；中度：高热3d，持续剧烈咳嗽，肺部可闻及干湿啰音，胸片阴影明显；重度：在中度基础上合并胸膜炎，肺不张，肺外病变和血尿、蛋白尿、脑炎、胃炎等其中1-2项。
按入院顺序随机分为治疗组和对照组各55例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性，见表1。
1.3 治疗方法所有病例尽可能做到呼吸道隔离，保持室内空气新鲜、流通，给予营养丰富，易消化食物，其他治疗如解热、镇咳、祛痰和雾化吸入等对症治疗措施相同。
治疗组给予炎琥宁注射液（哈药集团中药二厂）60mg/(kg·d)加入生理盐水或5%葡萄糖注射液100-200ml静脉点滴，1次/d，共7d，前5d同时联用阿奇霉素（华北制药集团制剂有限公司）5-10mg/(kg·d)静脉点滴，对照组给予阿奇霉素10mg/(kg.d)静脉点滴，连用5d。
静脉给药5d后两组均给予阿奇霉素干混悬剂（中美合资青岛唐恒药业有限公司）5-10mg/kg口服，1次/d，连用3d，停服3d，疗程10-14d。
出院标准：咳嗽明显减轻，连续3d体温＜37.5℃，肺部体征消失，X线显示炎症明显吸收。
1.4 观察指标及疗效评定标准观察用药期间主要症状、体征、实验室检查和药物不良反应，治疗后复查胸片了解肺部X线改变。
治疗7d后进行疗效评价。
痊愈：患儿症状、体征、实验室检查及X线检查炎症吸收4项均恢复正常；显效：病情明显好转，但上述4项中有1项未完全恢复正常；好转：用药后病情有所好转，但不够明显未达到显效标准；无效：症状、体征无变化或加重，X线检查与治疗前无明显改善，或改用其它药物治疗。
痊愈与显效率合计称为总有效率。
1.5 统计学处理计量资料用（x±s）表示，采用t 检验；计数资料采用χ 2检验。
2 结果2.1 临床症状体征比较用药后，两组患者在发热、咳嗽、喘息、肺部啰音、胸部X线等主要症状、体征消失时间比较，治疗组明显短于对照组（P＜0.05＝，差异有统计学意义，见表2。
2.2 临床疗效和不良反应结果见表3。
经统计学处理，两组痊愈率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
对照组1例患者合并真菌感染改用其它药物治疗。
两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论肺炎支原体主要经呼吸道感染，所引起MP占非细菌性肺炎的1/2左右。
由于肺炎支原体不仅可以引起MP，还导致多系统的免疫损伤，婴儿常致混合感染，病程迁延，给临床诊断、治疗增加难度。
MP感染的治疗目前临床上主要用新一代大环内酯类抗生素如阿奇霉素进行序贯治疗，其抗菌作用强，作用时间长，并且具有良好的抗生素后效应，相比传统的红霉素治疗，安全性高，并且不良反应小［2］。
但单用阿奇霉素时容易发生耐药，且发热、咳嗽等症状消除较慢，对症治疗的解热、镇咳药等所用时间较长，虽可取得较好效果，但往往伴随有恶心、腹泻等消化道反应，甚至可引起消化道溃疡，还可出现粒细胞减少，血小板减少等［3］，小儿对治疗的顺应性差。
炎琥宁为近年来用于临床的国家二类新药，且有广谱抗菌、抗病毒作用。
该制剂由连翘、金银花、黄芩等组成。
已有诸多文献［4-6］报道，对细菌内毒素引起的发热有较强的抑制作用，可以降低白细胞浸润及抑制吞噬细胞功能，从而减轻内毒素对机体的损害；具有化痰作用，能使痰液稀释有利于排出，改善通气功能，减轻咳喘等症状。
因此，加速了控制感染的时间，明显地缩短了病程。
本文结果显示：二者联合用药治疗MP，能缩短解热、镇咳等对症治疗用药的使用时间，减少阿奇霉素的用量，从而也减少了因长时间使用解热、镇咳药或大量应用抗生素而可能产生的不良反应；能缩短病程，提高治愈率，且使用安全，不良反应少，耐受性好。
因此，炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿MP，不失为一种安全、有效、方便的治疗方法，值得推广。
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