区别病毒性感冒和细菌性感冒
病毒性感冒和细菌性感冒有什么区别
病毒性感冒和细菌性感冒有什么区别四川省射洪市金华中心卫生院 629213生活中的每个人都难免会出现感冒发烧的问题，因此感冒与每个人都息息相关，影响着每个人的身体健康。
虽然感冒是一种常见的疾病，但是根据感冒病因的不同，感冒也被分为不同的类型。
其中以细菌性感冒和病毒性感冒的发生率最高，两种类型的感冒也时常被人们认为是同一种感冒。
因此正确认识细菌性感冒和病毒性感冒的不同是非常重要的。
一、细菌性感冒和病毒性感冒的症状（一）细菌性感冒的症状细菌性感冒大多数都是由细菌感染发炎所引起的，因此一般细菌性感冒的患者会呈现出一系列全身性反应。
①全身发热或出现发烧的情况。
在细菌感染发炎较严重的情况下，感冒人群很容易出现发烧的现象。
②咽喉肿痛。
细菌感染呼吸道，引起呼吸道发炎，扁桃体也容易出现肿大的问题。
③咳嗽多痰。
持续性的咳嗽多痰液是细菌性感冒的重要症状之一，此外细菌性感冒患者的痰液多为浑浊粘稠黄色状。
④头痛头晕。
细菌性感冒患者出现不适的现象容易引起患者头痛头晕，使得患者情绪低落、精神萎靡。
⑤白细胞增加。
细菌性感冒通过血液检查可以看出血液中白细胞数量有明显的增长。
（二）病毒性感冒的症状病毒性感冒是由流感病毒、常见病毒等引起的，并根据病毒的不同分为流行性感冒和普通感冒两大类。
病毒性感冒前期的症状与细菌性感冒相似，但是病毒性感冒比细菌性感冒的危害性和传染性更大，患者出现的全身性反应更加强烈。
病毒性也会出现头脑肿胀、全身无力、胸闷气短、关节酸痛的现象。
更严重的病毒性感冒患者会出现高烧不退、高烧打颤等情况。
细菌性感冒大约一周就能够痊愈，但是病毒性感冒的疗程比细菌性感冒的疗程长。
此外，病毒性感冒还容易引起肺炎、脑膜炎等其他一系列的并发症。
二、细菌性感冒和病毒性感冒治疗方式的不同细菌性感冒是由细菌引起的，因此治疗细菌性感冒可以使用一些抗生素类和消炎类的药物。
如果在感冒期间出现发烧的现象可以使用一些常规的退热药。
但是出现感冒一定要去正规医院找专业的医生就诊，不能随意使用药物。
病毒性发烧与细菌性发烧有何区别？
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导语：如果家长在冬季不多注意孩子的护理，这样就很容易会使孩子出现感冒发烧的情况，如果小孩子出现感冒发烧可能会出现哭闹不停，这时候家长应该
如果家长在冬季不多注意孩子的护理，这样就很容易会使孩子出现感冒发烧的情况，如果小孩子出现感冒发烧可能会出现哭闹不停，这时候家长应该立刻带着孩子去医院进行检查和治疗，医生会根据宝宝的感冒症状，从而分辨是病毒性感冒还是细菌性感冒，那么这两者又有哪些区别呢？
病毒性感冒有：普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等。
1、病毒性感冒是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。
诱因有受寒、淋雨、过度疲劳、营养不良等。
2、主要表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、声音嘶哑等症状。
表现为头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振等症状。
3、传播途径：通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中，感染他人。
健康人也可由于使用患者的毛巾、脸盆或餐具等感染病毒而得病。
病毒性感冒和细菌性感冒
4、感冒发热患者需卧床休息，注意保暖，减少活动。
住所要经常通风，保持一定温度和湿度。
5、多饮开水，吃清淡和稀软的食物。
6、忌烟酒，以免刺激呼吸道、消化道粘膜，加重症状。
忌食油腻、煎炸的食物，少吃或不吃鱼、肉、荤、腥食物。
7、发热较高时可用冷水擦身或温水擦身（水温以32~34℃为宜），或30%~50%酒精擦拭颈部、腋窝、腹股沟等处，或头枕冰袋。
生活常识分享。
细菌性感冒和病毒性感冒治疗方法
细菌性感冒和病毒性感冒治疗方法基本上每个人每年都会得几次感冒，根据引发的病原体不同可以分为病毒性感冒和细菌性感冒。
两者之间还会有一些相似的症状，很多患者对于自己到底是哪一种感冒无法准确分辨，甚至不知道有这样的区别，从而每当出现感冒的症状时随便吃药了事，最终导致病情越来越严重，甚至会引发肺炎。
下面就让呼吸君为大家介绍一下两者的区别。
普通感冒一般是由病毒引起的，流感是流感病毒引起。
仅有小部分可能会混合细菌感染，后者常发生在得病的几天以后。
普通感冒多数起病急，表现为以呼吸道症状为主，包括打喷嚏、鼻塞、流涕，1～2天后，由于炎症向咽、喉部位发展，会相继出现咽痛、咽部异物感，重者可出现吞咽困难、咳嗽、声音嘶哑。
合并眼球结膜炎时，还会出现眼痛、流泪、怕光。
除上述症状外，还常伴发轻重程度不一的全身症状，如畏寒、发热、全身酸软无力、腰痛、肌痛、腹胀、食欲不振，甚至出现呕吐、腹泻。
有些患者，口唇部还可出现单纯疱疹。
上述症状多在5～10天内自然消失。
一、病毒性感冒：(1)发病群体：流行性的病毒感冒一般会有明显的群体发病的特点，而且在很短的时间内会引发集体感染。
有时候一家子里面有好几口，甚至全家在短时间都患上病毒性感冒。
(2)症状表现：受凉后主要表现为打喷嚏、流清涕、鼻塞；不发热或轻、中度发热；全身无明显症状或症状较轻；可伴有呕吐、腹泻、眼结膜充血等症状。
(3)药物治疗：一般情况下，普通感冒不需要特殊药物治疗，可以对症处理缓解症状，多休息，多饮水，7天左右自行痊愈。
但发烧等症状较严重时，也要及时就医。
(4)血常规：一般未见异常。
(5)普通感冒一般都是病毒感染所致，也是急性上呼吸道病毒感染中最常见病种，潜伏期1-3天不等，随病毒而异。
一般肠道病毒最短，腺病毒和呼吸道合胞病毒较长。
小儿感冒发烧、细菌性感冒与病毒性的区别
小儿感冒发烧、细菌性感冒与病毒性的区别（四川省凉山彝族自治州冕宁县人民医院；四川冕宁615600）在很多情况下，很难将小儿发烧感冒、细菌性感冒和病毒性感冒进行区分，大多数人认为这三种感冒是一样的，其实不然。
我们需要带患儿到正规的医院进行检查后才能确定感冒的类型，并对其正确治疗。
一、简单介绍1、病毒性感冒是由流感病毒引起的一种传染性很强的感冒。
流感病毒可分为三种类型：A 型、B型和C型，其中A型是最常见的病因。
甲型流感病毒通常在10-15年内变异，并出现新的亚型，从而导致大流行。
由于人体对每种流感病毒都没有交叉免疫，每年都有不同范围的新亚型流感流行。
与普通感冒相似，部分患者全身症状较普通感冒严重，如持续高烧、头痛、肌痛、全身无力等；部分患者病程延长，持续2周以上；老年患者和慢性患者易发生下呼吸道并发症，以及心肌炎、肌炎、脑炎等并发症。
2、发烧感冒是儿童机体对微生物感染的一种反应，是一种保护机制。
一些家长认为发烧是疾病严重程度的象征，这是错误的。
高烧不一定意味着大病，不发烧，或轻度发烧也不意味着轻度疾病，例如有些气管炎和肺炎就没有明显的体温升高。
因此，不能用体温作为衡量病情严重程度的指标，退烧治疗也不能太急。
多数家长希望立即将体温降至正常，服用退烧药过多，孩子出汗过多，体温调节中心紊乱，甚至出现低温、电解质紊乱，这是临床工作中常见的现象。
退烧药要慢慢进行，只要把体温控制在高温以下，防止热休克。
服用退烧药时，一定要注意补充水分和电解质。
口服退热药应与药物降温措施交替使用，以治疗寒风，尤其是婴幼儿。
物理冷却更好，此外，孩子不能像大人那样“捂汗”，儿童体温调节中心不完善，汗腺发育不完善。
“捂汗”的方法既不能使其体温下降，还可能使其体温骤然升高，导致高热惊厥，特别是对小婴儿，甚至出现危及生命的“捂汗综合征”。
发烧时，应少穿、少盖、多散热，但不要过度，注意着凉。
3、细菌性感冒：一般来说，如果舌色为深粉红色，白细胞减少，舌色为浅粉红色，白细胞增多，则多为细菌性感冒。
细菌性感冒与病毒性感冒的区别
细菌性感冒与病毒性感冒的区别1、发病群体不同：流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病特点，短期内有多数人发病，或一家中有数人发病；而细菌性呼吸道感染则以散发性多见，患者身旁少有或没有同时上感、发热患儿。
2、特殊部位症状不同：病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显，咽、扁桃体一般不大或者不红，主要症状是鼻部不适；而细菌性上呼吸道感染则是扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。
单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物，而脓痰是细菌性感染的重要证据。
若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向是病毒感染。
3、体温表现与全身症状不同：现在大部分儿童发热是由于病毒感染所致。
患病毒性感冒时，起病急，患者发热时间较长、体温较高，但感染中毒症状却不重，全身并不难受，多为自限性的；而细菌感染起病可急可缓，中毒症状相对较重，全身难受。
4、病程时间不同：一般感冒初起时多为病毒性感冒，感冒三天后，因免疫力下降，会继发性引发细菌性感冒，此时应服用抗生素进行治疗。
对有发热症状的上呼吸道感染者，用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗，病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状亦有所改善；但细菌性感染服用同样剂量的退热药，退热效果较差，全身症状亦无明显改善。
5、孩子精神状态不同：那么该如何判断疾病的严重程度呢？观察孩子的精神状态很重要。
如果高热时孩子略显萎靡，而当热退时孩子精神反应如常，多为没有感染性中毒症状。
此时多是病毒感染所致，只要多喝水，并在医生的指导下吃些抗病毒的中药，高热时适当使用些退热药即可。
但若孩子精神萎靡、嗜睡、动作减少无微笑、少动懒言，则是疾病严重的预警标志，说明孩子病情可能较重，需及时就诊获得适当的治疗。
若家长无法判断，可在孩子发烧时做一个血常规检查和CRP检查，若是病毒性感染，完全可以不用抗菌药物；若是细菌感染，则需在医生指导下用药，必要时就要输液了。
6、血常规检查不同：人们的感冒，大多是由病毒引起的，但是到感冒的中后期，又会继续感染上细菌，也就是继发性的细菌感染。
细菌感染或病毒感染的区别
细菌感染或病毒感染的区别Hessen was revised in January 2021如何区别细菌感染和病毒感染细菌：热退后精神依然不好，体温忽上忽下，扁桃体上有脓点病毒：发烧但精神依旧好。
体温居高不下，即使吃了退烧药，依然会反弹很高。
扁桃体上有疱疹、滤泡。
病毒感染常伴皮疹两者喉咙都可能会红，细菌是表明不平暗色，病毒为表明光滑色鲜。
病毒感染初期：白细胞可轻度升高，但中性粒细胞比多不高，淋巴细胞比高。
细菌：一般二者均高，另外还有几种情况：(a）白细胞升高，中性粒细胞比不高(b) 白细胞正常/稍低，中性粒细胞比升高（多为阴性菌）(c) 白细胞升高，中性粒细胞比升高（多为阳性菌）但幼儿急疹开始也可能会显示细菌性的血象，要注意,参开前面提到的幼儿急疹症状。
但这里尤其要注意一点是：在症状体征不典型，血象又“四不象”时，应结合CRP、NALP等检查综合分析。
同时普及一下：白细胞分有颗粒和无颗粒两类，三种颗粒白细胞即嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞。
婴儿CRP〉8，提示有炎症，在急性早期我觉得确实有必要验CRP，以排除败血症，支气管炎，肺炎等严重病症，败血症也为革兰氏阴性菌感染，白细胞可能不高，但CRP会达到最大值，很恐怖的，一定要谨慎。
再顺便介绍下CRP，多了解下也是有益的C-反应蛋白(C—Reactive Protein简称CRP)是人体受微生物等多种因子侵袭后，在人体血液中很快产生的一种急性期反应蛋白。
在炎症及侵袭因子作用下， 6-12小时后血清中CRP浓度开始增高，24—48小时达到最高峰，反复的炎症刺激可致CRP水平持续上升。
此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。
CRP的出现比其它急性期的反应物质早，所以对疾病的早期诊断很有帮助。
当微生物培养较慢时，CRP的检测可快速帮助鉴别细菌性或病毒性感染。
细菌性感染时CRP可明显增高，升高程度与感染的严重程度呈正比；而病毒性感染或支原体肺炎时，CRP的血清含量一般都在正常范围。
感冒了帮你鉴别细菌感染和病毒感染
家庭医学2018.07(下)Family Medicine夏天很多人习惯性一进屋就开空调，温度忽高忽低，感冒高发。
在日常生活中，让人们比较困惑的问题就是如何区分病毒性感冒和细菌性感冒，下面就让我们一起来讨论吧。
细菌与病毒有区别细菌和病毒最本质的区别在于细菌是一种单细胞生物，它有相对完整的细胞结构；而病毒不具有细胞结构，仅仅是一个蛋白质外壳包裹了一点DNA 或者RNA 而已。
所以细菌是可以自行生长繁殖的，使用抗菌药物杀菌效果往往较好；而病毒只能寄生于宿主细胞内才能繁殖。
所以抗病毒药物有副作用，损伤正常细胞，疗效也不佳。
细菌的个头比病毒大很多，目前已知最小的细菌有0.2微米长；而病毒比细菌小约1000倍。
因此，病毒的感染性非常强，绝大多数病毒感染我们都束手无策，目前还没有好的抗病毒药物。
而细菌感染可以用抗生素。
抗生素只能杀细菌，不能杀病毒。
细菌感染与病毒感染的鉴别细菌性感冒与病毒性感冒是临床上十分常见的两种感冒类型。
一般说来，确诊的最好方法是病原学检测，但缺点是检测过程太长，会耽误疾病诊治。
因此，临床需要一些简便、有效的，鉴别感冒感染类型的方法。
下面进行简单介绍。
看患者症状1.传播特点：病毒感染有明显的流行性，有群体发病的特点，一人感染全家危险。
细菌感染相对散发，没有一传十、十传百的传播特点。
2.发病速度：病毒感染起病急，细菌感染起病可急可缓。
如果开始发热不高，3～5天后病情继续加重，则认为是合并了细菌感染。
3.上呼吸道症状：病毒感染一般鼻部症状较重，鼻塞、流涕、频频喷嚏，咽痛不重，如再伴有腹泻或结膜充血，判断病毒感染的概率又高了几分。
而细菌感染时，咽痛表现更明显。
4.脓性分泌物：病毒感染多流清涕、痰少而稀、无脓性分泌物。
细菌感染有黄色脓涕、脓痰。
看血象1.病毒感染：白细胞（WBC ）计数正常或降低，有时也可轻度升高但中性粒细胞（N ）不升高，淋巴细胞多偏高。
2.细菌感染：一般白细胞与中性粒细胞均升高。
病毒性和细菌性的区别【病毒性和细菌性的区别是什么怎么用药】
《病毒性和细菌性的区别【病毒性和细菌性的区别是什么怎么用药】》摘要：病毒性感冒是由病毒所致,而细菌性感冒是由细菌所致，从引起感冒病原体看部分都是病毒如鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等;细菌引起有肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌等，氨咖黄那敏猜你喜欢感冒如何防止细菌感染传染感冒和着凉感冒区别3肺炎和支气管肺炎有什么区别班冬季育儿知识5病毒跟细菌区别</病毒性感冒是由病毒所致,而细菌性感冒是由细菌所致两者还是有所区别?下面就跟着编起看看吧病毒性感染和细菌性感染区分、发病率多数感冒是病毒性感染几乎占到80%～90%不足0%细菌性感染所致其婴幼儿细菌感染机会比年龄组儿童高些且往往病毒性感冒3～5天合并细菌感染病毒性感冒有定群体性如庭有样患者;细菌性多散发性、症状与体征发热病毒性热多稽留热退热药效较细菌性热多弛张热即波动较而且伴有寒战退热药效稍差精神状态病毒性毒症状较轻热退精神;细菌性毒症状重热退精神仍不感冒症状病毒性流清涕痰少且稀薄可伴有皮疹;细菌性有脓涕咳痰多且黄浓痰不见皮疹咽部检病毒性感染咽扁桃体充血色较鲜红表面光滑可见泡疹和滤泡;细菌性咽扁桃体充血色较暗表面不平可有脓性分泌物、脓3、辅助诊断周围血白细胞计数病毒性感染般白细胞总数正常或降低有也升高但是性白细胞比例不升高淋巴细胞多偏高;细菌性感染白细胞总数升高性白细胞比例也升高有是白细胞总数不高但是性白细胞比例升高R实验(反应蛋白实验)细菌感染R免疫比浊法阳性细菌或病毒培养这是可靠方法但是费长对临床助不以上诸致可以区分病毒性感冒还是细菌性感冒临床上还是要凭靠验但是体情况比较复杂有不是那么分辨所以医生处理上往往有不放心就抗病毒、抗细菌起上尤其是对婴儿我看法是如感冒症状不重不发热精神就可以暂观察多加呵护病情没有加重般周左右会如3～5天有加重趋势或发热了还是要医院就诊那就要按照医生医嘱用药般开3天药如病情依旧等吃完了看没有再就诊;药程病情有变化则随就诊这样可以不延误治疗如开始是病毒感染医生开是抗病毒药合并细菌感染了病情会有变化就要用抗菌素了病毒性感冒般是乏力头痛等细菌性感冒般伴有黄痰咳嗽感冒又称上呼吸道感染简称上感是冬春季节常见病、多发病从引起感冒病原体看部分都是病毒如鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等;细菌引起有肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌等虽然二者引起上呼吸道感染临床症状相似但药物治疗却不相前者对症治疗即可者须适当加用抗生素故正确鉴别对合理用药极重要那么如何鉴别病毒性感冒与细菌性感冒呢?、从流行病学方面鉴定病毒性感冒具有流行性有明显群体发病特或有数人发病而细菌性感冒则从散发性多件患者身旁少有或没有患上呼吸道感染病人二、从症状体症方面鉴别病毒性感冒起病急骤全身毒症状可轻可重上呼吸道症状如鼻塞、流涕、喷嚏明显、咽痛较轻无脓性分泌物但可伴腹泻或眼结膜充血;细菌性上感起病可急可缓全身毒性症状相对轻上呼吸道症状不明显但扁桃体或咽部红肿疼痛较突出脓涕、脓痰是细菌性感染重要证据三、从对阿司匹林治疗效上鉴别对有发热症状上呼吸道感染者给阿司匹林治疗病毒性感染能取得暂而明显退热效全身症状有改善;而细菌性感染者用样剂量阿司匹林退热效差全身症状无明显改善感冒习惯上分病毒性感冒和细菌性感冒或者普通感冒和流行性感冒病毒性感冒有普通感冒、流行性感冒和病毒性咽炎等细菌性感冒有细菌性咽扁桃体炎其主要不是致病因素不病毒性感冒是由病毒所致而细菌性感冒是由细菌所致流行性感冒是由流感病毒引起急性呼吸道传染病病毒存病人呼吸道病人咳嗽、打喷嚏飞沫传染给别人流感传染性很强由这种病毒容易变异即使是患流感人当下次再遇上流感流行他仍然会感染所以流感容易引起暴发性流行般冬春季流行机会较多每次可能有 0～0%人会传染上流感单纯型流感症状突然畏寒、发热、头痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭毒型流感病人则表现高热、说胡话、昏迷、抽搐有能致人死命因病极易传播故应及早隔离和治疗普通感冒俗称伤风是由鼻病毒、冠状病毒及副流感病毒等引起这些病毒存病人呼吸道飞沫传染给别人普通感冒较流行性感冒传染性要弱得多般人受凉、淋雨、疲劳因抵抗力下降才容易得病所以普通感冒往往是别出现很少象流行性感冒流行病人成批出现普通感冒发病多数是低热很少高热病人鼻塞流涕、咽喉疼痛、头痛、全身酸痛、疲乏无力症状较流感轻微并无生命虑区分病毒与细菌性感冒、病毒性上呼吸道感染般鼻腔流涕症状比咽部症状明显;而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显若伴有腹泻或眼结膜充血则倾向是病毒感染、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物而脓痰是细菌性感染重要证据3、病毒性感染起病急骤全身毒症状可轻可重;而细菌感染起病可急可缓全身毒症状相对较重如开始发热不高3天病情继而加重则多细菌性感染、白细胞计数般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常早期性粒细胞分数可稍高而细菌感染白细胞总数和性粒细胞分数见高因如临床不做血像检就难以确定病原体是病毒还是细菌细菌性感冒和病毒性感冒差别、流行性呼吸道感染具有明显群体发病特短期有多数人发病或人有数人发病;而细菌性呼吸道感染则以散发性多见患者身旁少有或没有上感发热病人、病毒性上呼吸道感染般鼻腔流涕症状比咽部症状明显;而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显若伴有腹泻或眼结膜充血则倾向是病毒感染3、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物而脓痰是细菌性感染重要证据、病毒性感染起病急骤全身毒症状可轻可重;而细菌感染起病可急可缓全身毒症状相对较重如开始发热不高3天病情继而加重则多细菌性感染5、白细胞计数般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常早期性粒细胞分数可稍高而细菌感染白细胞总数和性粒细胞分数见高因如临床不做血像检就难以确定病原体是病毒还是细菌6、对有发热症状上呼吸道感染者用退热药物如阿司匹林或安乃近、复方氨基比林等治疗病毒性感染能取得暂而明显退热效全身症状亦有所改善;但细菌性感染者用样剂量退热药退热效较差全身症状亦无明显改善7、细菌性感冒发病急,持续短伴有发烧咳嗽、流鼻涕等症状般抗生素就能医治病毒性感冒发病慢持续长发烧伴有浑身酸痛四肢无力等症状般抗生素不治愈往往要输液才能康复病毒与细菌性感冒治疗用药病毒性感冒可用抗病毒药 + 清热毒利咽成药 + 缓症状药如利巴韦林 + 黄连上清片 + 氨咖黄那敏当然配合剂量抗病毒药静滴效更细菌性感冒可用抗菌消炎药 + 缓症状药当然配合剂量抗生素静滴效更如克林霉素 + 氨咖黄那敏猜你喜欢感冒如何防止细菌感染传染感冒和着凉感冒区别3肺炎和支气管肺炎有什么区别班冬季育儿知识5病毒跟细菌区别。
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区别病毒性感冒和细菌性感冒
感冒又称上呼吸道感染，简称“上感”。
是冬春季节的常见病、多发病。
从引起感冒的病原体看，大部分都是病毒，如鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、合胞病毒等；细菌引起的有肺炎双球菌、链球菌、金黄色葡萄
球菌、流感杆菌等。
虽然二者引起的上呼吸道感染临床症状相似，但药物的治疗却不相同，前者对症治疗即可，后者须适当加用抗生素，故正确的鉴别对合理用药极为重要。
那么，如何鉴别病毒性感冒与细菌性感冒呢？
一、从流行病学方面鉴定：病毒性感冒具有流行性，有明显的群体发病特点，或一家中有数人发病，而细菌性感冒则从散发性多件，患者身旁少有或没有同时患上呼吸道感染的病人。
二、从症状体症方面鉴别：病毒性感冒起病急骤，全身中毒症状可轻可重，上呼吸道症状如鼻塞、流涕、喷嚏明显、咽痛较轻，无脓性分泌物，但可伴腹泻或眼结膜充血；细菌性“上感”起病可急可缓，全身中毒性症状相对轻，上呼吸道症状不明显，但扁桃体或咽部红肿，疼痛较突出，脓涕、脓痰是细菌性感染的重要证据。
三、从对阿司匹林的治疗效果上鉴别：对有发热症状的上呼吸道感染者给于阿司匹林治疗，病毒性感染能取得暂时而明显的退热效果，全身症状有改善；而细菌性感染者服用同样剂量的阿司匹林，退热效果差，全身症状无明显改善。
大多数感冒是病毒性感染，几乎占到80～90％。
细菌感染所致不足10％，其中很多是婴幼儿在病毒感染的基础上合并的。
临床上鉴别两者，除了临床经验还要依据一些辅助诊断。
1、发病率
大多数感冒是病毒性感染，几乎占到80％～90％，不足10％的为细菌性感染所致。
其中婴幼儿细菌感染的机会比大年龄组的儿童高些，且往往在病毒性感冒3～5天后合并细菌感染。
病毒性感冒有一定的群体性，如家庭中有同样的患者；细菌性的多为散发性。
2、症状与体征
发热:
病毒性的热度多为稽留热，退热药的效果较好。
细菌性的热度多为弛张热，即波动较大，而且伴有寒战，退热药效果稍差。
精神状态:
病毒性的中毒症状较轻，热退精神好；
细菌性的中毒症状重，热退精神仍不好。
感冒症状:
病毒性的流清涕，痰少且稀薄，可伴有皮疹；
细菌性的有脓涕，咳痰多且为黄浓痰，不见皮疹
咽部检查:
病毒性感染的咽扁桃体充血，色较鲜红，表面光滑，可见泡疹和滤泡；
细菌性的咽扁桃体充血，色较暗，表面不平，可有脓性分泌物、脓点。
3、辅助诊断
周围血白细胞计数:
病毒性感染一般白细胞总数正常或降低，有时也升高但是中性白细胞比例不升高，淋巴细胞多偏高；
细菌性感染白细胞总数升高，中性白细胞比例也升高，有是白细胞总数不高，但是中性白细胞比例升高。
CPR实验（C——反应蛋白实验）——细菌感染时CPR免疫比浊法阳性,CPR上升过高,通常指伴有炎症
细菌或病毒培养——这是最可靠的方法，但是费时过长，对临床帮助不大。
以上诸点大致可以区是细分病毒性感冒还菌性感冒。
临床上还是要凭靠经验，但是个体的情况比较复杂，有时不是那么好分辨的。
所以医生在处理上往往有点不放心，就抗病毒、抗细菌一起上，尤其是对小婴儿。
我的看法是如果感冒症状不重，不发热，精神好就可以暂时观察，多加呵护，病情没有加重一般一周左右会好的。
如果3～5天有加重的趋势，或发热了，还是要去医院就诊的，那就要按照医生医嘱用药，一般开3天药，如果病情依旧，等吃完了看，没有好，再去就诊；
服药过程中病情有变化则随时去就诊，这样可以不延误治疗。
如开始是病毒感染，医生开的是抗病毒的药，后来合并细菌感染了病情会有变化，就需要服用抗菌素了。
用抗感冒西药的合理选用
北京协和医院黄席珍
感冒的症状
普通感冒俗称伤风，是最常见的上呼吸道感染性疾病。
普通感冒是由病毒引起的。
鼻病毒是成人上呼吸道感染比例最高的病原体。
潜伏期长短可因病毒种类而异，由24h~3天不等。
感冒常以咽干、咽部不适、咽痛为早期症状，随后有打喷嚏、鼻塞、流涕等。
若体温升高，可伴有头痛、乏力、全身不适、食欲不振、便秘等症状。
病变向下蔓延可有声音嘶哑、干咳胸痛等。
自我购药服用时需对感冒有明确的诊断。
因为感冒样症状并非感冒所特有。
其它病症，尤其是其它早期传染病，也可发生类似的症状。
感冒的治疗
对于症状较轻的感冒，一般不建议使用药物治疗，只要适当饮水、注意休息即可。
发热、头痛、咳嗽等症状较重者，俗称重感冒，常由流感病毒引起，此时需要服药治疗。
出现感冒症状可尽快对症治疗，清除症状有利于病情恢复。
目前治疗感冒的药物有数十种，常用的有新康泰克等。
抗感冒药的选择和服用方法
一般感冒药是8小时服用一次，不是通常理解的早、中、晚。
这使得许多感冒在服药时间上出现困难。
而新康泰克具有缓释技术，一次服用可使血中药物浓度保持12个小时的稳定状态。
因此，新康泰克的剂型改良使患者仅需早晚各一粒即可。
不似普通剂型一样经吸收后很快达血药峰浓度，又很快从体内排泄，一天之内需多次服用。
新康泰克采用了盐酸伪麻黄碱(PSE)，代替了PPA，有效消除鼻咽部粘膜充血，减轻鼻塞症状，帮助恢复呼吸畅通。
它的另外一种成分是马来酸氯苯那敏(扑尔敏)，是一种抗组胺药，局部作用于鼻部的H1受体，减轻感冒引起的鼻塞，打喷嚏，流涕等症状。
另外其镇静作用还有利于夜晚睡眠。
帮助恢复精力，缩短病程。
防止疾病向下呼吸道蔓延。
该药尤以感冒早期服用效果好。
康得含有解热镇痛药对乙酰氨基酚500mg，止咳药氢溴酸美沙芬15mg，一般用于重感冒。
普通感冒不需应用抗生素。
但对于伴有慢性疾病的老年人、婴幼儿患者，如病程3天不愈，或咽炎、扁桃体炎明显、体温和白细胞增高时，则可考虑选用适当的抗生素。
感冒后是否选用抗病毒药物治疗，也是患者十分关心的问题。
目前市场出售的金刚烷胺、金刚己胺等抗病毒药物，发病48小时内服用可缩短病程。
对流感病毒有效的滴鼻剂或雾化吸入剂，可缩短排毒时间，但口服效果较差。
患有慢性支气管炎、肺气肿及心脏病等慢性病的病人患感冒，可加重原有疾患，导致呼吸及心功能的衰竭。
对部分患者病毒还可侵犯其它器官，引发脑膜炎、心肌炎、肝炎、风湿病及肾炎等。
感冒与其它疾病鉴别困难，如果感冒症状重，或与患者通常所患的感冒症状有所不同，或症状一周内仍不能痊愈，就需区别这些症状是否真的为感冒，还是夹杂患有其他疾病。