乙肝常识讲解

肝炎常识讲解一、肝炎有几种肝炎分甲乙丙丁戊五种，其中以甲型肝炎、乙型肝炎最为常见。

1．甲型肝炎（简称甲肝）：急性甲肝患者是甲型肝炎的主要传染源。

在儿童中以无黄疸型为多见，潜伏期2～6周。

粪－口感染是甲肝的主要传播途径。

日常生活接触是最重要的传播方式，在集体单位如托儿所、幼儿园、学校中甲肝发病率较高。

2．乙型肝炎（简称乙肝）：乙肝患者及乙肝表面抗原携带者是主要传染源。

潜伏期1～6个月。

主要通过注射、输血（或血制品）及密切的生活接触（粪便、血液、乳汁、精液，淋巴液，脑脊液、羊水等）进行传播；小儿还应特别注意母婴传播的途径，即母亲在妊娠后期患乙肝或是携带者，分娩时通过产道、胎盘传染给下一代，使婴儿得病。

3．丙型肝炎（非肠道非甲非乙型肝炎）：传染源是本型肝炎的患者，潜伏期为1～6个月。

传播方式主要通过注射、输血及密切的生活接触。

此型易转变为慢性肝炎。

4丁型肝炎：丁型肝炎病毒只能感染乙肝患者，可使肝脏病变加重，病情进行性发展，在短期内迅速发展成为肝硬化。

潜伏期为1～6个月，传播途径主要通过注射、输血及密切的生活接触，有家庭聚集发生倾向。

虽然我国的丁型肝炎病毒感染相对较低，但我国有数量巨大的乙肝表面抗原携带者，都可能成为丁型肝炎病毒感染的潜在对象。

这是我国肝炎防治的新课题。

5．戊型肝炎（肠道非甲非乙型肝炎）：本型的特点是潜伏期短，为2～8周。

因其传播途径是粪－口感染方式，可以暴发流行。

特别是妊娠6～9个月的产妇更应引起重视。

二、乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主，并可引起多器官损害的一种疾病。

乙肝广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。

因此，它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病。

（一）乙肝临床表现1.全身症状乙肝患者常感到乏力、体力不支、下肢或全身水肿，容易疲劳，打不起精神，失眠、多梦等乙肝症状。

少数人还会有类似感冒的乙肝症状。

2.消化道症状肝脏是人体重要的消化器官，乙肝患者因胆汁分泌减少，常出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等明显的乙肝症状。

3.黄疸肝脏是胆红素代谢的中枢，乙肝患者血液中胆红素浓度增高，会出现黄疸，皮肤、小便发黄，小便呈浓茶色等乙肝症状。

4.肝区疼痛肝脏一般不会感觉疼痛，但肝表面的肝包膜上有痛觉神经分布，当乙肝恶化时，乙肝患者出现右上腹、右季肋部不适、隐痛等乙肝症状。

5.肝脾肿大乙肝患者由于炎症、充血、水肿、胆汁淤积，常有肝脏肿大等乙肝症状。

6.手掌表现不少乙肝患者会出现肝掌等乙肝症状。

乙肝患者的手掌表面会充血性发红，两手无名指第二指关节掌面有明显的压痛感等乙肝症状。

7.皮肤表现不少慢性肝炎患者特别是肝硬化患者面色晦暗或黝黑，称肝病面容，这可能是由于内分泌失调形成的乙肝症状。

同时，乙肝患者皮肤上还会出现蜘蛛痣等。

（二）、乙肝检查1.肝功能检查包括胆红素、麝香草酚浊度试验、AST、ALT、A/G、凝血酶原时间、血清蛋白电泳等。

2.乙肝两对半（乙肝五项）正常检验结果：乙肝表面抗原(HBsAg)-乙肝表面抗体(HBsAb)-乙肝e抗原(HBeAg)-乙肝e抗体(HBeAb)-乙肝核心杭体(HBcAb)-如果上述各项有阳性者，下面的表格说明某些乙肝的得病情况。

123456789101112（1）俗称大三阳说明患者是慢性肝炎，有传染性.处于活动期。

（2）急性乙肝感染阶段或是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。

（3）乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长期持续此状态可转变为肝癌，（4）既往感染过乙肝，现仍有免疫力，属于不典型恢复期。

也可能为急性乙肝感柒期。

（5）既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，少数人仍有传染性。

（6）过去有乙肝感柒或现在正处于急性感染。

（7）以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。

（8）急性乙肝恢复期，以前惑染过乙肝。

（9）急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带都传染性弱。

（10）慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。

（11）早期乙肝惑染或者慢性携带者，传染性强。

（12）急性乙肝感染趋向恢复.或者为慢性携带者。

乙肝五项全阴者未必不是乙肝病毒携带者：乙肝五项全阴可排除HBV感染；基本无传染性。

但是随着分子生物学的发展，用荧光定量PCR方法在上述六种模式中均不同程度地检测出HBV-DNA，即有病毒的存在和复制，即便是乙肝五项全阴的模式也不例外。

3.肝脏活检（肝穿刺检查）。

4.血糖、尿糖、尿常规等。

（三）、乙肝的治疗1.治疗原则慢性乙肝的治疗：三分药治，七分调理；需有战胜病魔的信心及意志，精神愉快，生活规律，合理饮食，不宜过度营养引起肥胖；除黄疸或转氨酶显著升高需要卧床休息外，应适量活动，动静结合。

2.用药原则（1）用药不宜过多过杂很多药物经过肝脏解毒，用药过多过杂增加肝脏负担，对肝病不利。

（2）根据慢性乙肝病人的具体情况，针对性用药，可根据辨证施治服用中药方剂，或选用1～2种中成药长期服用。

（3）用药过程中注意休息、营养休息和营养是肝病患者的主要治疗手段。

在保证休息、营养的基础上才可能发挥药物作用。

（四）、乙肝的传播途径“乙肝患者什么有传染性”是更重要的，乙肝患者的体液具有传染性，体液的具体包括精液，阴道的液体，乳汁，血液，淋巴液，脑脊髓的液体，肺腔的液体，腹膜的液体，关节的液体，羊水等等。

这些都属于人体的体液，只要体液含有乙肝病毒，就具有传染性。

而人的呼吸道，消化道，泪腺，尿道等由孔道直接与外界相连，储存的体液也直接和外界接触，所以这些液体一般不称为体液，而称为外界溶液。

1母婴传播母婴传播是最重要的传播途径，母亲是家庭聚集的主体，我国约有30%～50%的乙肝患者是母婴传播所致。

母婴传播包括两方面的内容，一个是垂直传播，另外一方面就是水平传播。

在宫内传播引起的只占10%，怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%，不是很高。

主要的是在卫生期和出生后的密切生活接触水平传播。

作为一个大三阳母亲，孩子出生后被感染性的可能性达到90%—95%，E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半，大概45%—40%。

2父婴传播乙肝的父婴传播主要是孩子出生后，由于孩子对乙肝病毒的免疫力缺乏，通过生活中的密切接触，感染乙肝病毒，这种感染方式，我们称之为水平传播。

父婴生活中密切接触感染乙肝病毒一般需要两个必要条件：（1、孩子的机体免疫系统不健全，或孩子继承了他们对乙肝病毒免疫的缺陷，使得在生活中接触感染乙肝病毒。

（2、孩子的皮肤粘膜的损伤给乙肝病毒的传染带来机会。

而这种生活密切接触的感染主要发生在年龄较小的，免疫系统不健全的孩子中，因此，更应该引起我们的注意。

3医源性传染在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的，这个叫医源性传播，包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等器材。

4输血传播输入被HBV感染的血液和血液制品后，可引起输血后乙型肝炎的发生。

5密切生活接触传播包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。

皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上；共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播，这都叫密切生活感染。

密切的日常生活接触，可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、阴道分泌物等通过黏膜或皮肤微小的擦伤裂口进入易感者的机体造成乙肝病毒感染。

6性传播对于乙肝患者是可以通过性传染的，性传播也是属于体液传播的一种。

另外接吻也能传播，如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。

夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者，另一方要接种乙肝疫苗，获得抗体;在生活中还要做好各项预防措施。

（五）、关于乙肝传染的常见误区和乙肝病毒携带者在一起如下的行为都不能引起HBv的传播：一起就餐。

消化道不适合HBv的生存。

消化系统内存在着抑制HBv的物质，HBv可在肠道被破坏掉。

进行试验，给猩猩服用含有HBv的食品，都不能感染成功；直接向胃肠注入HBV，还是不能使其感染。

(2)相互握手。

尽管在乙肝带毒者的汗液中可能检测到HBv标志物，但握手仍是安全的。

不是病菌、病毒落到手上就一定发病，人体还有自己的抗病能力，汗水中也含有一种酸类，不利于病菌、病毒的生长。

要是注意洗手，就更不成问题了。

(3)礼仪性接吻。

乙肝带毒者的唾液中可能含有HBv，但礼仪性接吻不沾染唾液，属于“干接吻”，即使口唇相互接触也没有问题。

(4)相互拥抱。

这是一种常用的礼节性行为，因为没有实质性接触，不可能造成HBv的传播。

(5)跳舞。

在一起跳舞时可能有手拉手的动作，这都不足以构成HBv 的传播。

(6)共同游戏、旅游。

在野外进餐、相互掺扶、说笑谈话都不能引起HBv的传播，因为乙肝带毒者体内的病毒和对方没有传播的渠道，只是一般的接触，怎能使HBv进入对方的血液中呢。

大自然界的环境，绝不是传播HBv的场所。

(7)同室居住。

同学们在一个集体宿舍里，其中有乙肝带毒者，是不会发生彼此传播的，HBv不能在空气中存活和复制。

每一种病菌和病毒，都有自己独特的传播渠道，HBv主要通过血液这一渠道传播，不会从呼吸道侵人人体，即使对方打喷嚏，或咳嗽，都不能构成感染。

(8)同一单位上课或上班。

这也是很安全的，不会传播乙肝。

（六）、预防乙肝的措施：1.注射乙肝疫苗是预防乙肝有效的措施。

增强疫苗预防意识，根据需要尽早接种乙肝疫苗，提高自身免疫力。

2.尽量减少输血。

不是十分必须时不要轻易输血及血液制品。

必须输血时要尽量用志愿者的合格血液。

长期大量输血者，受血前1个月接种乙肝疫苗，产生抗体后，再接受大量输血。

3.使用安全的血液和血制品。

4.不用他人的洗漱用具（共用剃须刀和牙刷等），修足、纹身、扎耳环孔等尽可能到正规场所。

5.杜绝注射器反复使用，保证一人一针一管。

6.洁身自爱，严肃性行为，性伴专一，防止多性伴造成的传播。