乙肝基础知识
乙肝基础必学知识点
乙肝基础必学知识点
以下是乙肝基础必学知识点：
1. 乙型肝炎病毒（HBV）：是一种DNA病毒，主要通过血液、生殖器
官分泌物和母婴传播途径传播。
乙型肝炎病毒感染可引起急性和慢性
肝炎，还可能演变为肝硬化和肝细胞癌。
2. 乙肝病毒感染的传播途径：主要包括输血、母婴传播、性传播和共
用注射器等途径。
非规范操作、不洁针具、血液等感染源是传播病毒
的重要途径。
3. 乙肝病毒感染的症状：急性乙肝感染可能导致疲乏、黄疸、上腹痛、恶心、食欲减退等症状。
慢性乙肝感染往往无症状，但可能导致肝功
能异常、肝硬化和肝细胞癌。
4. 乙肝病毒感染的诊断：诊断乙肝病毒感染主要通过血清学检查，如
乙肝表面抗原（HBsAg），乙肝表面抗体（anti-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝e抗体（anti-HBe）等指标。
5. 乙肝病毒感染的防控措施：预防乙肝病毒感染的关键措施包括接种
乙肝疫苗、安全用针、安全性行为、卫生教育和提高公众乙肝意识等。
6. 乙肝病毒感染的治疗：针对急性乙肝病毒感染，通常采取支持疗法；慢性乙肝病毒感染需要长期抗病毒治疗，包括核苷酸类似物和免疫调
节剂等。
7. 乙肝病毒感染的预后：大多数急性乙肝病毒感染可自愈，但部分患
者可能会发展为慢性感染。
慢性乙肝病毒感染可能增加肝癌和肝硬化
的风险。
请注意，以上内容仅为乙肝基础知识点，如需详细了解，请咨询医生或专业医疗机构。
妊娠合并乙肝的宣教PPT课件
新生儿黄疸
新生儿感染乙肝病毒后， 可能出现黄疸症状，表现 为皮肤、巩膜黄染等。
新生儿死亡
严重的新生儿乙肝感染可 能导致新生儿死亡，对家 庭造成巨大打击。
04
诊断与治疗措施
诊断方法
临床表现
01
妊娠合并乙肝患者可能出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、黄
结局的风险。
02
乙肝对妊娠的影响
患有乙肝的孕妇在妊娠期间可能出现肝功能异常、黄疸等症状，严重时
甚至可能发展为重型肝炎或肝衰竭，危及母婴安全。同时，乙肝病毒还
可通过母婴传播感染胎儿或新生儿。
03
妊娠合并乙肝的处理
对于妊娠合并乙肝的患者，应进行全面的肝功能检查和病毒载量检测。
根据患者的具体情况，制定相应的治疗方案和母婴阻断措施，以降低母
THANKS
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妊娠合并乙肝的预防措施
妊娠合并乙肝的治疗方法
积极接种乙肝疫苗、避免不必要的输血和 注射、注意个人卫生、加强孕期保健等。
根据孕妇具体情况制定个体化治疗方案， 包括抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节治 疗等。
未来发展趋势预测
乙肝疫苗的普及
随着乙肝疫苗的不断推广和普及，未 来妊娠合并乙肝的发病率有望进一步 降低。
04
误区三：忽视对胎儿的监测。妊娠合并乙肝患者应定期进行产前检查 ，密切关注胎儿的生长发育情况。
05
预防措施与健康教育
预防措施建议
疫苗接种
积极推广和接种乙型肝炎疫苗，提高孕妇的免疫 力，有效预防乙肝病毒感染。
避免接触感染源
教育孕妇避免与乙肝患者的血液、体液等接触， 减少感染风险。
个人卫生习惯
乙肝三系(两对半)的基础知识
什么是乙肝三系？答：乙肝三系[1]，三系即三对，乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。
因为其中乙肝病毒核心抗原这个项目一般实验室常规方法不易检测，且另外五个项目对临床应用已经绰绰有余，所以一般情况下该项目不检测。
那么我们日常所说的乙肝三系事实上只有两对半，五个项目。
也就是我们通常说的乙肝两对半，或乙肝五项检查。
通常化验单上分别用英文代号表示，依次为：HBsAg、HBsAb(抗—HB5)、HBeAg、HBeAb(抗—HBe)、HBcAb(抗—HBc)。
乙肝两对半各个指标的意义是什么？1、 HBsAg：它是乙型肝炎病毒感染的标志。
（呈阳性则说明血液内有乙肝病毒）2、 HBsAb（抗—HBs）：是由HBsAg诱导产生的，被认为是一种保护性抗体，它的出现标志着能对HBV感染产生特异性免疫。
（呈阳性就说明血液里有乙肝抗体）3、 HBeAg：是组成乙肝病毒核心的部分，它的出现是乙型肝炎的重要标志，传染性强。
（呈阳性说明病毒复制能力强）4、 HBeAb(抗—HBe)，不是保护性抗体，它的出现，表明HBV 复制减少，传染性减弱。
（呈阳性则说明病毒复制能力弱）5、 HBcAb(抗—HBc),也不是保护性抗体。
抗—HBc包括抗—HcIgM抗体和抗—HBcIgG抗体。
抗—HBcIgM抗体出现早，但消失较快，持续时间短，故化验报告单上抗—HBcIgM抗体阳性可作为HBV感染及复制的标志。
（只要感染过乙肝病毒，一般呈阳性，阳性可作为HBV感染及复制的标志。
）什么是大三阳，什么是小三阳？大三：两对半中135项为阳性。
小三：两对半中145项为阳性。
小二：两对半中1 5 项为阳性。
大二：两对半中1 3项为阳性。
益友Q群：5073519。
主题班会关于乙肝
主题班会关于乙肝一、引言各位同学，大家好！今天我们开展一次关于乙肝的主题班会。
乙肝是一种严重的传染病，对人们的健康产生了极大影响。
通过此次班会，我们希望加深大家对乙肝的认识，提高预防乙肝的意识，共同守护自己和他人的健康。
二、乙肝基础知识介绍乙肝，又称“战胜疾病三剑客”之一，是由乙型肝炎病毒引起的肝炎疾病。
它主要通过血液、性传播，以及母婴传播等途径进行传染。
病毒携带者可患急性乙肝或慢性乙肝，后者常常发展为肝硬化和肝癌，危害极大。
三、乙肝的危害乙肝不仅能导致急、慢性肝炎和肝硬化、肝癌等严重后果，还对患者及家庭和社会造成了巨大的心理、经济负担。
乙肝病毒携带者应受到严格的管理和规范的治疗，以减少传播风险。
四、乙肝的预防与控制1. 接种疫苗：乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法之一，它可以使人体产生特异性免疫力，提高抵抗力，拒绝乙肝病毒入侵。
2. 注意个人卫生：要养成良好的卫生习惯，勤洗手、勤消毒等措施都能有效预防疾病的传播。
3. 减少感染风险：避免过度疲劳、避免长时间接触有乙肝感染风险的人、不与有乙肝的人共用牙刷、剃刀及其他个人用具等。
4. 定期体检：对于有乙肝家族史的人，应定期进行乙肝病毒相关检测以及肝功能检查。
5. 加强宣传：通过各种途径，向大家普及乙肝知识和防控措施，增强大家的预防乙肝意识。
五、乙肝的社会影响乙肝是一个全球性的健康问题。
许多企事业单位在招聘和员工管理方面会关注乙肝病毒携带者的身份，甚至会因此而歧视、辞退患者。
这种做法不仅违法，还加剧了患者的痛苦和社会偏见。
六、乙肝患者的照顾与支持对于乙肝患者，我们应该给予理解与关爱，共同构筑一个公平、包容的社会。
倡导正确的态度和相关政策，为乙肝患者提供支持与保护，推动对乙肝的全面认知。
七、总结与展望乙肝是一个全球性的公共卫生问题，为了守护自己和他人的健康，我们需要加强对乙肝的认识，遵循预防与控制措施，掌握正确的态度和支持乙肝患者。
让我们齐心合力，共同守护健康，构筑乙肝防线！感谢大家的聆听！本次主题班会已经完毕，谢谢大家！。
乙肝基础知识讲座
根据身体状况选择合适的运动 方式，如散步、太极拳等，以 增强身体免疫力。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬 夜、过度劳累等不良生活习惯 。
心理健康
保持良好的心态，积极面对疾 病，避免过度焦虑、抑郁等情
绪。
定期随访监测项目安排
肝功能检查
定期检测肝功能指标，如谷丙转氨酶、 谷草转氨酶等，以评估肝脏损害程度。
乙肝病毒DNA检测
定量检测乙肝病毒DNA水平，以判 断病毒复制活跃程度和传染性。
肝脏影像学检查
定期进行肝脏B超、CT或MRI等检查， 以观察肝脏形态、结构及病变情况。
甲胎蛋白检测
对于肝硬化、肝癌高风险患者，应定 期检测甲胎蛋白水平，以便早期发现 肝癌迹象。
家庭关爱与支持在康复过程中重要性
提供情感支持
母婴阻断措施
新生儿出生后24小时内尽早接种 乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可 有效阻断乙肝病毒的母婴传播。 同时，应避免母乳喂养，以降低 传播风险。
老年人慢性乙肝管理要点
定期监测
老年人慢性乙肝患者应定期进行肝 功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎 蛋白和腹部超声等检查，以评估病 情和监测疾病进展。
合理用药
老年人慢性乙肝患者应在专业医生 指导下规范使用抗病毒药物和保肝 药物，避免自行停药或更改治疗方 案。
生活方式调整
老年人慢性乙肝患者应保持良好的 生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、 适当运动等，以增强身体抵抗力和
促进疾病康复。
预防并发症
老年人慢性乙肝患者常伴有其他慢 性疾病，应积极预防和治疗并发症， 如高血压、糖尿病等，以降低疾病
对身体的影响。
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重型肝炎
《乙肝基础知识》PPT课件
共价闭合环状DNA：自身环 绕的DNA的环形分子。由于 其磷酸盐骨架无缺口以减轻 内部张力，而允许DNA形成 开放式的环状
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HBV DNA
HBV DNA水平可以用来监测患者对治疗的反应
要点
血清HBV DNA水平与疾病进展危险性正相关
在HBeAg阴性的患者，由 HBeAg阴性患者的HBV DNA水平常低于HBeAg阳性的患
可能频繁接触到存在血性分泌物或唾液的皮肤和 粘膜的结果
无生命的物质可能被乙型肝炎病毒污染，故称作 污染物 接触这些物品就可能导致乙型肝炎病毒的传播， 包括传播给儿童
任何采用血液污染的器械进行皮下或粘膜注射都 是潜在的乙型肝炎病毒传播途径 最常见的经皮肤传播的途径就是静脉注射毒品， 其他经皮肤传播的途径就是输血及移植
乙肝病毒的持续复制 是造成肝脏疾病进展的最主要危险因素
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乙肝病毒复制是导致疾病进展的主要原因
HBV复制
宿主免疫应答
肝脏炎症
组织学恶化
• 炎症坏死 • 纤维化 • 肝硬化
Chen C-J, et al. JAMA 2006; 295:65–73 Ganem D & Prince AM. N Eng J Med 2004; 350:1118–1129 Fattovich G. Semin Liver Dis 2003; 23:47–58
▀ 包膜包着20面的核壳体或核，内有遗传物质
乙型肝炎病毒的核包括蛋白激酶，可以给特殊的 蛋白质加磷酸基。核还包含以下蛋白：
DNA：大型双螺旋结构的核 酸分子，包含由核苷酸序列 构成的遗传信息编码
附着在DNA上的乙肝病毒DNA多聚酶，对病毒复制很 重要
乙肝病毒核心蛋白，也称核心抗原(HBcAg)
乙肝疫苗基础知识
乙肝疫苗基础知识乙肝疫苗接种预防已被列入我国计划免疫项目，但是其接种普及率并不高，许多人对于接种乙肝疫苗的接种方法和注意事项并不清楚，非常有必要在这里简要介绍一下。
一、选用怎样的乙肝疫苗?目前使用的多为基因工程乙肝疫苗，昔日使用的血源性疫苗已基本淘汰(原因是有引起血源性疾病的嫌疑和浪费大量的血浆)。
基因工程乙肝疫苗是利用现代基因工程技术，构建含有乙肝表面抗原基因的重组质粒，它可以用于预防所有已知亚型的乙肝病毒感染。
现在用的基因工程乙肝疫苗为乙肝重组脱氧核糖核酸酵母疫苗和重组牛痘病毒疫苗，剂量为每支5微克。
二、为何要打乙肝疫苗?乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染，新生儿一出生就接种乙肝疫苗，基本可以确保将来不得乙肝。
现有的肝硬化、肝癌多从乙肝发展而来，成功地预防乙肝，实际就是防硬化、防肝癌第一针。
目前乙肝疫苗较便宜，每支几元钱，民众都能接受。
三、乙肝疫苗的正确使用方法是什么?(1)如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后应尽快(8小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一样)，1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案；儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。
免疫成功率为90%以上，免疫成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般为2年以上，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。
(2)对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有报导认为第一针可打2支(10微克/l毫升)效果更好。
(3)对于母亲一方为乙肝病毒表面抗原和e抗原双阳性的新生儿最好是联合应用高效价的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。
具体方法是新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支，每支XXXX 年仍保持在这一水平；第3年降到74%左右，抗体滴度也下降。
乙肝基础知识培训
乙肝可感染所有年龄段的人群，但以青少年和成 年人为主。男性发病率高于女性，农村发病率高 于城市。
传播途径
乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播 。其中，血液传播是最主要的传播途径，包括输 血、手术、注射、针刺等。
临床表现及分型
急性乙肝
病程在半年以内，临床表现为乏 力、食欲减退、恶心、呕吐、腹 胀、肝区疼痛等症状。部分患者
本次培训内容回顾
乙肝基础知识
详细介绍了乙型肝炎病毒的生物学特性、传播途径、感染过程以及 慢性乙型病毒性肝炎的临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
乙肝疫苗接种
重点强调了乙肝疫苗接种的重要性和接种程序，提醒广大人群积极 接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。
乙肝患者管理
针对慢性乙型病毒性肝炎患者的日常管理进行了详细讲解，包括定期 监测、规范治疗、生活调整等方面的内容。
疗方案。
病毒复制活跃程度
结合乙肝病毒DNA定量检测结 果，判断病毒复制活跃程度， 以指导抗病毒治疗。
肝功能状况
根据患者肝功能状况，选择适 当的保肝药物，促进肝细胞修 复和再生。
个体差异
考虑患者的年龄、性别、合并 症等因素，制定个体化的治疗
方案。
并发症预防与处理策略
肝硬化预防
积极控制乙肝病情，减少肝细胞损伤，以预防肝 硬化的发生。
肝组织活检
肝组织活检是诊断肝脏疾病的金标准，可以直观观察肝细胞病变程度和 纤维化进展，对于评估病情和制定治疗方案具有重要意义。
抗病毒治疗策略及药物选择
干扰素治疗 干扰素具有抗病毒和免疫调节作用，可用于慢性乙肝的治疗。根据病情和患者耐受情况，可选择普通干扰素或长 效干扰素进行治疗。 核苷（酸）类似物治疗 核苷（酸）类似物是HBV复制的抑制剂，通过抑制病毒DNA聚合酶的活性来阻断病毒复制。常用的药物有拉米夫 定、阿德福韦酯、恩替卡韦等。这些药物需要长期使用，并可能出现耐药性和不良反应等问题。 联合治疗 为了提高治疗效果和降低耐药性发生率，有时需要采用联合治疗方案。例如，干扰素联合核苷（酸）类似物、核 苷（酸）类似物之间的联合等。
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乙肝基础知识
乙肝是一种由乙型肝炎病毒感染机体后所引起的疾病，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。
以下是由店铺整理关于乙肝知识的内容，希望大家喜欢!
乙肝的传播途径
1、血液传播：经血液或血制品传播乙肝病毒。
2、医源性传播：由医疗过程中各种未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头等引起感染或拔牙用具及其它创伤性医疗器消毒不严格而导致感染。
另外，吸毒者因共用污染的针头和注射器也可能会导致感染。
3、母婴传播：患急性乙肝和携带乙肝病毒表面抗原阳性的育龄妇女，通过妊娠和分娩将乙肝病毒传给新生儿。
4、性接触传播：个体在与乙肝患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可通过男性的精液、女性的阴道分泌物引起感染。
HBV主要经血和血制品、母婴传播、及性接触传播。
围生(产)期传播是母婴传播的主要方式，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液。
与HBV阳性者性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染HBV的危险性明显增高。
血液传播多发生在80年代由于我国的卫生条件差，没有使用一次性注射器以及献血没有检查hbsag造成的。
我国1、2亿乙肝携带者中大概有三分之一是在80年代由于输血导致的乙肝传播。
日常工作或生活接触，如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV，所以HBV并不可怕。
《食品安全实施条例》与七月二十四号国务院通过温签字正式施行其中规定只有甲肝和戊肝不得从事食品生产乙肝可以从事
特别注意：
世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。
病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。
同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。
所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。
同时日本、美国、香港、澳门、包括乙肝携带者比例更高的台湾等国家和地区在入职、
入学等常规体检中也没有检查乙肝血清学指标。
乙肝的发病机理
一、急性肝炎当免疫功能正常感染HBV后，其细胞毒性T细胞(Tc 细胞)攻击受染的肝细胞，由破坏的肝细胞释放入血的HBV，而被特异性抗体所结合，且干扰素生成较多，而致HBV被清除，病情好转终归痊愈。
二、慢性活动性肝炎见于免疫功能有缺陷和免疫调节紊乱者。
感染HBV后，由于T c细胞功能不正常，或特异抗体封闭部分肝细胞靶抗原而制约T细胞毒反应，致部分肝细胞损害。
干扰素产生较少，HBV持续复制。
特异抗体形成不足，肝细胞反复被HBV侵入，形成感染慢性化。
此外，肝细胞膜特异脂蛋白(Lsp)因HBV感染而形成自身抗原，刺激B细胞产生抗-Lsp(IgG型)，在抑制性T细胞(Ts细胞)活性降低情况下，自身免疫性ADCC效应致肝细胞进行性损害。
三、慢性迁延性肝炎和无症状HBsAg携带者当机体免疫功能低下时在感染HBV，不能产生有效的免疫反应，致肝细胞损害轻微或不出现肝细胞损害。
尤其无症状HBeAg携带者，缺乏干扰素，不能清除病毒，以致长期携带HBV。
四、重型肝炎急性重型肝炎的发生，由于机体免疫反应过强，短期内T细胞毒反应迅速破坏大量感染HBV的肝细胞;或短期内形成大量抗原抗体复合物，激活补体，致局部发生超敏反应(Arthus反应)，造成大块肝细胞坏死;肠源性内毒素的吸收，可致Schwartzman反应，使肝细胞发生缺血性坏死;加以α-肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-1和白三烯等细胞因子由单核巨噬细胞释放，促进肝细胞损伤。
亚急性重型肝炎发病机制与急性重型肝炎相似，但进展较缓慢。
慢性重型肝炎的发病机制较复杂，有待进一步研究。
乙肝的治疗措施
应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。
总的原则是：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。
应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。
用药要掌握宜简不宜繁。
1、急性肝炎的治疗
(1)早期严格卧床休息最为重要症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失、隔离期满、肝功能正常可出院。
经1～3个月休息，逐步恢复工作。
(2)饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。
(3)急性乙肝最有效的治疗就是抗病毒治疗另外就是以适当休息和合理营养为主，根据不同病情给予适当的药物辅助治疗，同时避免饮洒、使用肝毒性药物及其他对肝脏不利的因素
(4)中药治疗可因地制宜，采用中草药治疗或中药方剂辩证治疗。
急性肝炎的治疗应清热利湿、芳香化浊、调气活血。
热偏重者可用茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减，或龙胆草、板蓝根、金钱草、金银花等煎服;湿偏重者可用茵陈四苓散、三仁汤加减。
(5)营养应高蛋白饮食热量摄入不宜过高，以防发生脂肪肝，也不宜食过量的糖，以免导致糖尿病。
(6)抗病毒药物治疗①α-干扰素(Interferon,IFNα)：能阻止病毒在宿主肝细胞内复制，且具有免疫调节作用。
但停药后部分病例的血清指标又逆转。
早期，大剂量，长疗程干扰素治疗可提高疗效。
副作用有发热、低血压、恶心、腹泻、肌痛乏力等，可在治疗初期出现，亦可发生暂时性脱发、粒细胞减少、血小板减少、贫血等，但停药后可迅速恢复。
②干扰素诱导剂：聚肌苷酸(聚肌胞，Peoly I:C)在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复制，但诱生干扰素的能力较低。
近又合成新药Amplige(Poly I：C·12U)，是一种作用较聚肌胞强大的干扰素诱生剂。
2、慢性肝炎的治疗
提高生活品质是乙肝治疗的终极目标。
众所周知，乙肝病毒很难被彻底消灭。
无论是干扰素还是核苷酸类似物都只能抑制乙肝病毒的复制，短期治疗(≤1年)停药后，患者的HBV-DNA水平可能会出现大幅度反弹，导致乙肝复发。
乙肝抗病毒最忌讳早停药，擅自停药或换药很可能会造成病情恶化，最终造成疗效不佳，加重疾病进展。
因此，大家在治疗期间一定要做到长期用药、规范用药。
3、重型肝炎的治疗
及早发现、及早治疗具有再恢复的可能，但相当数量的病人预后不良。
病人应绝对卧床，避免并去除诱发肝昏迷的诱因，预防和控制感染，及时救治出血，加强对症支持疗法。
有条件者应考虑肝脏移植手术。
4、无症状HBsAg携带者的治疗
凡有HBV复制指标阳性者，适用抗病毒药物治疗，首选α-IFN。