【附睾炎】附睾炎诊治(3)
附睾炎及其治疗
一、急性附睾炎(一）病因附睾炎有三种常见原因:①继发于前列腺炎或尿路感染。
②前列腺摘除术特别是经尿道术式，因手术后尿中可能带菌8~12周，在排尿时尿液返流进入射精管内，引起逆行感染而导致附睾炎;感染也可通过周围淋巴管侵入附睾。
③无菌尿返流进入射精管导致化学性附睾炎。
近来研究发现，尿液可返流入精囊腺内。
(二)病理生理和病理早期附睾炎是一种蜂窝组织炎，始于射精管并蔓延至附睾的尾部。
在急性期，附睾肿胀，质地较硬，感染由附睾的尾部向头部扩散。
在病理切片上，可以看到小脓肿，鞘膜常分泌一些浆液性液体（炎症性附睾水囊肿)。
这些液体可包涵有脓液，精索变粗，睾丸继发性充血肿胀，但一般不发生炎症。
光镜下可见组织水肿，中性粒细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润，随后可见脓肿形成，上皮可见坏死，炎症可完全吸收，但附睾小管周围纤维化常常导致管腔阻塞，如果是双侧附睾炎，可致不育。
(三)临床表现1.症状附睾炎常在重体力劳动后发生，如举扛重物后等，也可以在较强烈的性兴奋后出现。
经尿道器械操作所致的损伤可导致附睾炎，前列腺摘除术后也可并发附睾炎。
附睾炎常继发于前列腺炎。
阴囊内疼痛常突然发生，可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部，疼痛通常较重，触痛明显拒按，肿胀进展较快，可在3~4小时内使附睾体积增大一倍，体温可达40℃左右，尿道内可有分泌物出现，此时可伴有膀胱炎，尿液混浊。
2.体征在腹股沟区有压痛，阴囊增大，局部皮肤红肿，如脓肿形成，皮肤呈现干性变薄，易脱落。
脓肿亦可自行破溃。
如就诊及时，肿大变硬的附睾与睾丸的界限较清，然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块，精索因水肿而增粗，几天后出现继发性睾丸鞘膜积液。
尿道内可有分泌物。
前列腺触诊可发现急性或慢性前列腺炎，在急性期忌做前列腺按摩。
3.实验室检查外周血白细胞可达（2~3）×109/L。
尿道分泌物可做染色或非染色检查。
尿液分析也是一项重要的检查手段。
4.超声波检查可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。
附睾炎的治疗方法
附睾炎的治疗方法附睾炎是一种常见的男性生殖系统炎症性疾病，对于此病有多种方法可以治疗，下面就给大家详细地介绍一下附睾炎的治疗方法。
1、药物治疗药物治疗包括抗生素、中药、止痛药以及糖皮质激素等，其治疗目的是消除感染、缓解疼痛不适的症状，具体用药如下：抗生素：由于绝大多是的附睾炎是由细菌感染引起的，因此抗生素是治疗附睾炎的主要药物，临床应用时医生会根据细菌培养和药敏试验选择合适的抗生素来治疗，常用的有氟喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、诺氟沙星等，和大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、克拉霉素等。
中药：中药治疗附睾炎，尤其是慢性附睾炎尤其独特的优势，治疗时中医需根据患者的病症表现辩证论治，常用的中药配方有柴橘乌贝汤、暖肝煎和李小平利尿消炎丸等，这些中药配方只在清热利湿、活血化瘀和行气止痛。
止痛药；坠胀疼痛是附睾炎的主要症状，因此为了缓解疼痛，止痛药是必不可少的，而非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等通常是首选。
这类药物不仅可以有效的帮助患者减轻疼痛不适，而且还有助于降低可能的发热情况。
糖皮质激素：糖皮质激素如地塞米松、泼尼松等，可以有效地抑制炎症反应，因此对附睾炎的治疗具有积极的作用。
2、手术治疗当药物治疗无效，或出现脓肿，或睾丸缺血等并发症时，手术治疗可能是必要的。
手术需切开附睾，进行引流，已排空脓肿，通常需要在局部麻醉下进行。
3、辅助疗法辅助疗法有助于缓解症状，加速康复进程。
常用的辅助疗法有：冷敷或热敷：不同的附睾炎类型采用的外敷方法也不一样。
一般来说，急性期间患者需采用冷敷的方法以减少炎症，而慢性或恢复期，患者则可以采用热敷的方法来促进血液循环。
托起阴囊：保持阴囊的提升有助于减少因为重力导致的疼痛和不适。
可以使用专门的阴囊托或自制的软垫来达到这一目的。
4、建立良好的生活方式良好的生活方式对加速疾病的康复和预防附睾炎的复发有着积极的作用，良好的生活方式包括：保持个人卫生：注意生殖器官清洁干燥，可以有效地预防感染；适量运动：运动可以改善血液循环，提高身体的免疫力，但要注意应避免剧烈活动，特别是在治疗期间。
急性附睾炎诊疗方法的阐述
急性附睾炎诊疗方法的阐述
一、概述
附睾炎的症状比较明显，应该及时治疗，附睾炎的患者在发病的早期，会导致突然间白细胞增高的产生，有的患者还可能会导致发高烧的症状，附睾炎的患者也可能会引起局部出现了肿胀和疼痛的感觉，也可能会导致下腹部位或者是腹股沟部位出现了疼痛的症状，应该及时到医院进行检查和治疗，可以选择使用口服消炎药的方法来治疗这个疾病。
二、步骤/方法：
1、有的患者出现了急性附睾炎可以到正规的医院的内科进行检查，治疗疾病期间应该多注意休息，这个不严重的情况下，可以通过使用一般处理的方法来缓解病情，可以选择止痛药来进行止痛，也可以通过热疗的方法来缓解病情。
2、急性附睾炎的患者，可以选择使用冰袋冷敷的方法，避免出现病情更加严重的现象，男性如果患有了急性附睾炎，也可以通过使用静脉注射抗菌消炎药品的方法进行治疗，一般在短时间内是可以控制病情的发展的。
3、急性附睾炎的患者治疗方法是比较多的，严重的妇科炎症，患者可以选择手术的方法进行治疗，避免出现疾病更加严重的现象，影响了患者的生育能力，附睾炎的患者应该一次性彻底治疗，避免出现病情的反复。
三、注意事项：
附睾炎对患者有很大的影响，急性附睾炎也是一种比较常见的疾病，所以应该引起重视，平时应该有个好的生活规律和作息规律，避免出现附睾炎的产生。
急性附睾炎的诊疗及护理
急性附睾炎的诊疗及护理
急性附睾炎，多因泌尿生殖系统的炎症沿输精管逆行侵人附睾而引起，亦可通过淋巴系统和血液循环途径感染。
【主要表现】
(1)病史：可有尿道炎、前列腺炎、精囊炎等病史。
(2)症状：发病急，患侧阴囊肿胀、疼痛，可放射至腹股沟区及腰部，站立时疼痛加重，可有发热、寒战、乏力等全身症状。
(3)体征，检查患侧阴囊皮肤红肿，附睾增大，与睾丸界限清楚，有明显触痛，可形成脓肿。
往往可扪及精索增粗、压痛。
(4)辅助检查：血常规检验白细胞计数升高。
中段尿培养或尿道分泌物培养可检出细菌。
【治疗与护理】
(1)就诊导向，住院治疗。
(2)抗感染治疗：一般常用青霉素，成人剂量80万单位/次，2~4次/日，肌内注射；或青霉素400万~600万单位/次，2次/日，静脉滴注。
⑶切开引流：如有脓肿形成，应及早进行脓肿切开引流。
(4)物理治疗：早期局部可酌情应用热敷、红外线照射或其他物理治疗；脓肿形成前期或脓肿形成后，不能再进行局部理疗。
⑸对症处理：疼痛严重时，可酌情应用止痛药，如去痛片、口引味美辛(消炎痛)等。
(6)护理措施：①一般护理，绝对卧床休息，用适当物品托起阴囊。
②避免挤压阴囊，病愈前避免Xing生活。
③切开引流者，及时进行清洁换药，保持引流畅通。
附睾炎的治疗及注意事项
附睾炎的治疗及注意事项现今社会，生活节奏越来越快，环境污染，食品安全，工作压力等因素，导致男性附睾炎越来越高发，面对附睾炎我们附睾炎该怎么治疗和调理呢？附睾炎的治疗附睾炎大多是由细菌感染引起的，急性期时可采用对细菌敏感的抗菌素药物治疗，如头孢菌素类的药物、阿奇霉素类药物、喹诺酮的药物或四环素类的药物等。
但抗菌素用多了，容易产生抗药性、耐药性等副作用，这时建议选择中药来治疗。
中医认为睾丸附睾属于中医“子痈”的范畴，主要是由湿热下注、气滞痰凝所致，所以在治疗时中医主张清热利湿、行气活血。
由武汉李小平中医发明的，专利中药，利尿消炎丸，能够有效的治疗附睾炎。
其配方中含有车前子、滑石、瞿麦、萹蓄、当归、赤芍、桃仁、红花、鱼腥草、王不留行等几十味中药成分。
其中连翘、栀子、黄苓、金银花、鱼腥草等中药具有清热解毒的功效;桃仁、红花、木香等中药具有活血化瘀、行气止痛的功效;车前子、瞿麦、萹蓄等中药具有利尿通淋的功效;此外配方中的桃仁、王不留行配合解毒的天丁、地丁、金银花还达到了抗增生、抗纤维化、消肿和疏通腺体的功效。
因此，由这些中药合理配伍制成的，利尿消炎丸，能够有效的治疗附睾炎。
附睾炎治疗之外，也要注意日常调理，那该如何调理呢？一、休息附睾炎的患者要注意多休息，特别是卧床休息，这样可以托起阴囊，还能很好的减少疼痛感。
避免久坐，性生活不能过于频繁。
二、心态不要因为它而开始就变得烦躁，调整好自己的心态很关键，一定要保持舒畅的心情，不要过度劳累，多运动增强体质，切记不要憋尿。
三、运动时刻的提醒自己避免性冲动，在做一些运动的时候竟可能选择轻松的运动方式，以免加重感染和症状。
四、生活有条件的男性可以进行一些温水浴， 2 此/ 日，把水温控制在 42°~50°左右，每次 30 分钟左右即可，少喝酒、少抽烟、不吃辛辣的食物，避免熬夜，生活要有一定的规律。
五、减少性生活次数对于患病的患者来说，性生活别太频繁，如果不加节制，会使生殖器官长期充血。
附睾炎的治疗方法及注意事项了解一下
饮食调理
避免辛辣刺激性食物 避免饮酒和吸烟 多吃新鲜蔬菜水果 保持饮食清淡，避免油、久站等不良姿势
保持良好的卫生习惯，勤洗澡、 勤换内裤
避免穿紧身裤、牛仔裤等不透 气的裤子
避免长时间骑自行车、摩托车 等容易引起睾丸摩擦的运动
并发症的预防与处理
保持良好的生活习惯，避免久坐、久站等不良姿势 避免过度劳累，保证充足的休息和睡眠 注意个人卫生，勤洗澡、勤换内裤，保持会阴部清洁干燥 避免性生活过度，以免加重病情或引起并发症 如出现并发症，如睾丸肿大、疼痛等，应及时就医治疗
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附睾炎的治疗方法 及注意事项
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目录
CONTENTS
01
附睾炎的概述
02
附睾炎的治疗方法
03
附睾炎的注意事项
附睾炎的概述
第一章
附睾炎的定义
附睾炎是一种常见 的男性生殖系统疾
病
主要症状包括睾丸 疼痛、肿胀、发热
等
病因包括细菌感染、 病毒感染、外伤等
治疗方法包括抗生 素治疗、手术治疗
等
注意事项包括 避免剧烈运动、
冷敷：使用冰袋 或冷毛巾，每天 数次，每次1520分钟，有助于 缓解疼痛和肿胀。
超声波治疗：通 过超声波促进血 液循环，有助于 缓解疼痛和肿胀。
电疗：通过电刺 激促进血液循环，
有助于缓解疼痛 和肿胀。
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手术治疗
手术目的：切除病变的附 睾组织，防止炎症扩散
手术方式：腹腔镜手术、 开放性手术等
手术风险：出血、感染、 损伤周围组织等
术后护理：保持伤口清洁， 避免剧烈运动，按时服药，
附睾炎怎么治？
附睾炎怎么治？急性附睾炎：1、脓肿者，需切开引流，少数发展成睾丸梗死的应行睾丸切除。
2、托起阴囊，以减轻疼痛，局部热敷，精索封闭。
3、应用抗生素及镇痛药慢性附睾炎：1、托起阴囊，局部热敷以促进炎症消退。
2、行毛皮下环PGA方案行封闭，隔日一次，共7次。
3、反复发作者可行同侧输精管结扎或附睾切除。
4、对于附睾炎迁延不愈者可中药治疗 5、对于慢性顽固性附睾炎引发的精路梗阻引起的无精子可行附睾成型（形成精液池与输精管吻合术） 6、急性附睾炎在控制感染的同时，应保护睾丸的生精功能化浊清睾汤龙胆草、柴胡各12克，土茯苓50s，车前子30克，滑石20克，泽泻、石菖蒲各15克，栀子10克，川楝子、甘草各5克。
水煎服，每日1剂，连用7天为1疗程。
本方清利湿浊，主治淋菌性附睾炎。
同时配合外治，用《医宗金鉴》金黄膏外敷肿大的阴囊部位，并用阴囊托固定。
处方与用法：威灵仙40克，加水500毫升，浓煎去渣，用药液温洗阴茎龟头，每日洗5次以上，每日一剂。
功效：消炎止痛，主治龟头炎，表现为龟头肿胀，小便是局部疼痛。
一般3日可康复。
包皮龟头炎一般治疗方案介绍:1.去除刺激因素。
2.糜烂渗出时，用3％硼酸液，或0.05%黄莲素液湿敷。
3.抗感染治疗，针对不同病原体，采用抗真菌、抗滴虫等药物。
4.过敏性因素引起者，外用皮质类固醇激素制剂。
此类方剂太多，鱼龙混杂参草乌鸡汤冬虫夏草5克，人参2克，淫羊藿15克，乌鸡1只入砂锅共炖，食肉喝汤，每天早晚各服1次。
可治疗男子由于阴阳气血皆虚引起的性功能减退、性欲低下、神疲乏力等。
《中医伤科学》：补肾壮阳汤，煎服治疗腰部损伤恢复熟地15g，生麻黄3g，白芥子3g，炮姜6g，杜仲12g，狗脊12g，肉桂6g，菟丝子12g，牛膝9g，川断9g，丝瓜络6g。
食谱：天然“伟哥” ——韭菜自古就有——羊肉壮阳小小豆腐——壮阳有功男虾女蟹——男士壮阳勿忘吃虾海中鸡蛋——淡菜河中的牛奶——牡蛎鲜活水产——鱼类血尿就是小便小血。
急性附睾炎诊疗规范
急性附睾炎诊疗规范
【定义】
致病菌经尿道返流至精道，或经血播至附睾引起的急性炎症，称之。
【诊断】
1 .患侧阴囊皮肤潮红、肿大、疼痛、严重者可有畏寒发热，或腹股沟、腰部放射性疼痛。
2 .患侧附睾明显肿胀，多以尾部明显，甚至整个附睾均肿大，压痛剧烈，如炎症波及睾丸时睾丸亦相应肿大，两者之间界限不明。
精索中的输精管有时也增粗质硬。
3 .尿液检查多见有白细胞、甚至脓细胞，血象白细胞急性升高。
4 .此症注意与精索急性扭转相鉴别，后者阴囊托起后疼痛反而加剧则提示有急性扭转可能性。
5 .阴囊彩色超声造影：对鉴别是否精索急性扭转有着极其重要的意义，可提高诊断结果的准确性。
6 .此症还需要与附睾结核相鉴别，后者在后期常出现阴囊寒性脓疡。
【治疗】
1 .急性期应卧床休息3~4日，采用阴囊托以消除疼痛等不适症状，早期用冷敷后期改期用热敷，可口服止痛药。
2 .精索部位也可用一些局部麻醉剂作局部浸润注射，可以完全有效地阻止疼痛的进一步发展和解除已出现的症状。
3 .采用广谱抗生素类型如青霉素、头狗菌素族，也可使用喳诺酮类药。
4 .如有脓肿形成宜切开引流。
【疗效标准】
治愈：局部肿胀消退，疼痛消失，附睾肿块消失。
好转：疼痛消失，局部肿胀明显减轻，附睾肿块有所缩小。
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附睾炎诊治(3)
附睾炎很多男性朋友一定不陌生，它是男性常患的生殖感染疾病，给男性朋友带来的危害很大，危害男性的身心健康，患了附睾炎一定不要惊慌，下面介绍一下附睾炎患者必知注意事项，希望给男性朋友提供必要的帮助。
一、专家介绍说：附睾炎临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类：对于急性附睾炎主张患者卧床休息，托起阴囊，以减轻疼痛。
早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。
晚期可用热敷，以促进局部血运，加速炎症消退。
因属于感染，故应进行抗感染治疗，临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。
另外，急性期期间要避免性冲动和重体力活动，以免加重感染和症状。
对少数顽固病人且病情控制不理想，可行附睾甚至包括睾丸切除术。
二、附睾炎患者的注意事项如下：
改善饮食结构，防止高胆固醇类食物的摄入。
鼓励少吃"红色肉"(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类)，多吃"白色肉"(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类)，对预防前列腺增生的发生有一定的意义。
生活要规律，保持大便通畅。
避免食用辛辣刺激之品及饮酒，以绝内生湿热之源，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，也应注意避免。
有些患者BFH呈隐袭性发展，就诊时即出现尿毒症症状，因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。
精神调理：保持心情舒畅，勿过度劳累，应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质，防止感冒，切忌忍尿。
生活要有规律，保持大便通畅。
以上介绍了附睾炎患者必知注意事项，了解了这些对于男性朋友帮助很大，男性朋友应该在日常生活中多关注自己的健康，平时多了解了一些疾病的常识，这对男性朋友的帮助是非常大的。
对付附睾炎的简单招数
附睾炎对于男性朋友一定不陌生，它是很多男性朋友常见的生殖感染疾病，危害男性的健康，给男性朋友带来了很多的麻烦，相信很多男性朋友都比较关注治疗方法，下面介绍一下附睾炎的有效治疗方法，希望给男性朋友提供必要的帮助。
一、附睾炎临床表现：
急性期：猛然发病，全身不适，发热，患侧阴囊红、肿、热、痛，疼痛可发射到腹股沟、下腹部及会阴部。
慢性期：无触目症状，发扬为附睾头或附睾尾部有硬结，有低微触痛。
二、附睾炎的诊断依据：
慢性附睾炎行附睾穿刺细胞学检查与附睾结核差异;
血白细胞计数增多;
急性期忽然发病，患侧阴囊红、肿、热、痛，附睾尾部肿大、触痛;
三、附睾炎治疗原则：
急性期：抗菌消炎、冷静止痛、阴囊理疗、精索关闭或阴囊托裁减疼痛。
如脓肿形成应切开引流;
慢性期：消炎理疗，结节渐渐增大可考虑手术切除;
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四、附睾炎用药原则：
急性附睾炎以静脉用药为宜，以抗炎止痛为主，用药框限包括"A"、"B"和"C"。