儿科重症监护病室小儿心理特点及护理对策
儿科重症监护病室小儿心理特点及护理对策
目的了解儿科重症监护病室（PICU）小儿心理特点并探讨护理对策。
方法对2012年1月～2013年1月入住儿科重症监护病室的213例患儿，采取美化病室环境、提高基础护理质量、耐心说服解释取得小儿信任、关心体贴消除小儿恐惧心理、亲近小儿取得其配合等心理护理方法。
结果213例小儿入住PICU平均住院（7.9±6.2）d。
住院过程中能积极配合护理治疗171例，占80.3%，其中3岁以上小儿104例，占60.8%。
结论对儿科重症监护病室患儿进行积极的心理护理是必要的，也是现代化的监测仪器及治疗技术所不能代替的。
标签：儿科重症监护；心理；护理
儿科重症监护病室（pediatric intensive care unit，PICU）以现代化的仪器设备、先进的医疗护理技术对患者实施严密的监护和集中的治疗护理，从而达到抢救濒死患者生命，使重危患者转危为安，病情趋于平稳的目的[1]。
小儿各个器官发育均不完善，当受到疾病侵害时，可干扰正常的生理功能，产生不良的心理状态，当住入儿科重症监护病室后，对陌生的环境和人产生恐惧心理，往给治疗和护理工作带来了困难，而且也影响了他们的早日康复。
1 临床资料
2012年1月～2013年1月入住淮安市妇幼保健院PICU小儿213例，其中男120例，女93例；年龄3个月～12岁，平均（3.3±2.9）岁，其中≤3岁92例，≥3岁121例。
排除标准：<3月婴儿。
2 PICU患儿的心理特点及护理对策
2.1.PICU患儿的心理特点
2.1.1年龄不同的患儿对疾病的自我认识不同年幼儿除因疾病感到不适或痛苦外，一般不会考虑到疾病的危害。
但年长儿，尤其是知道自己所患的疾病在短期内不可治愈，容易变得过分关注自我，极需要外界的帮助，需要鼓励，得到同情、关心和支持。
2.1.2年龄不同的患儿对疾病的反应不同例如年幼儿对发热的耐受性强，即使在高热时，也可玩耍如常，有些患儿虽出现高热惊厥，但降温后，经一定时间的休息或睡眠，又可若无其事，除非病重而不能耐受者外，决不会出现“无病呻吟”的状况。
但年长儿，他们头痛时，常常“痛苦不堪”，有的睡眠不安，有的甚至产生焦虑，精神不振，不思饮食等，独生子女家庭中的患儿表现得特别明显。
2.1.3不同年龄的患儿对于治疗和日常的检查的反应不同由于治疗和诊断原因，经常需要对患儿作侵入性监测，这也影响对患儿的情绪护理[2]。
年幼儿常常表现为哭闹、拒绝等，呈现出的是一种对于安全感的渴求。
而年龄偏大一点的
学龄前儿童，有些时候甚至觉得自己没有病，不配合治疗或检查。
年长儿心理则常常表现为有所戒备或畏惧，不配合治疗或检查。
2.1.4大多数患儿的自信感、安全感、自尊心减低患儿由于疾病、陌生环境、与父母隔开和具有威胁性的处理方式等，几乎使其不知所措。
除小婴儿外，多数患儿拒绝住院，或伴有睡眠、饮食及精神状况的改变。
2.1.5初次住院与多次住院患儿表现不同初次住院的患儿，由于陌生的环境和人员，使他们感到陌生，常常表现畏惧。
学龄儿童常常表现为由于害怕耽误学业而感到不安。
多次住院的患儿，虽然对环境比较熟悉，但由于几次住院的感受不同，因此也存在着不同的心理状态。
2.2心理护理对策
2.2.1重视护理环境的建设，创造一个温馨的患儿病室我们把病区绿化，病室内用彩色调，墙壁、走廊，装饰适合患儿心理特征的图案或卡通画等，适当配备一些适宜的玩具以吸引患儿的注意力，让他们更安心住院治疗。
2.2.2提高基础护理质量，做好本职工作基础护理是护理程序中的主要内容，我们应该做好基础护理，坚持三查七对，使治疗护理符合操作规程，只有这样，才可以尽可能的减轻患儿的心理负担，给患儿带来优质服务，促进患儿疾病的康复。
2.2.3做好解释说服工作，取得患儿及家长的信任配合对于患儿所患疾病，对患儿及家长做恰当的解释，以免他们出现焦虑和恐惧心理，以便他们自觉地配合治疗和检查。
2.2.4关心体贴患儿护理人员应温和可亲，对他们应注意接近并注意适当的逗引，这样可以消除对医护人员的戒备和恐惧心理。
对于学龄儿童，可以给他们讲故事，和他们做游戏，辅导他们学习，以增进医护人员与患儿的友谊。
特别是在治疗中，护士应给予患儿心理安慰，使患儿消除戒备、恐惧不安的情绪，以便于治疗和检查的顺利进行。
护士应该掌握语言交流和非語言交流，要具有同情心，语言亲切，态度诚恳，努力创造一种良好的气氛，使患者感到周围的人尤其是护理人员人对他们的关心体贴。
2.2.5亲近患儿，取得患儿的信赖与配合对于那些沉默寡言或好说爱动的患儿，要以亲切和蔼的态度说服他们，不可以对她们采取恐吓等行为，以免伤害他们的心灵。
我们每个护士不但要提高自己的业务，而且要提高自己的品德修养。
除要具有高度的责任心外，还要具有一定的心理学知识，以便于在治疗和检查，取得他们的配合。
3 结果
213例小儿入住PICU平均住院（7.9±6.2）d。
住院过程中能积极配合护理治
疗171例，占80.3%，其中3岁以上小儿104例，占60.8%。
4 讨论
儿科重症监护病室（PICU）是以降低患儿病死率的为对象的主力军，在日常危重病救治中发挥着重要作用，儿科重症监护病室收治的患儿，一般年龄为新生儿29d～14岁。
当患儿住入儿科重症监护病室后，看到医护人员常常表现为哭闹，从而给治疗和护理工作带来了困难，而且也影响了他们的早日康复。
所以对重症监护中的患儿，要十分重视心理护理和心理治疗，采取恰当的心理措施，可促进患儿早日康复。
我们通过对213例大于3月的患儿采取相应的、针对性的心理护理对策，患儿配合治疗率达80.3%，取得了较好的效果，其中3岁以上儿童占60.8%，提示学龄前儿童及年长儿更易进行心理护理。
笔者体会到在儿科重症监护病室中，儿科护士面对的是无法表达或不能完全表达自己病情和需要的患儿。
因此儿科重症监护病室工作更要求我们加强对患儿的心理护理的重视，而这种治疗效果是PICU现代化的监测仪器及治疗技术所不能代替的。
参考文献：
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[2]浦淑艳.浅谈儿科护理工作中的沟通技巧[J].中国中医药现代远程教育，2010，18（9）：83.。
儿科重症监护病房患儿及患儿家长的心理护理
伤及尿路的感染㊁尿道狭窄等并发症的发生㊂如有尿管堵塞可疑可用手从近端向远端挤压引流管,防止引流管腔被分泌物㊁尿盐沉积物㊁坏死脱落碎片和血块堵塞;或抽吸50m L生理盐水进行加压推注,以冲去附着在尿管侧孔的堵塞物,从而保证留置尿管的引流通畅,防止漏尿的发生㊂对年老体弱病情较重的病人特别是女性,应选择型号较大㊁管腔较粗的尿管,这样既可防止漏尿,又能保证引流通畅㊂因此留置导尿管过程要保持尿液引流通畅,避免尿管受压㊁反折㊁堵塞引起膀胱内压力增高造成漏尿㊂3小结留置气囊导尿管在中重度有机磷农药中毒病人中的应用及其广泛,其操作简单㊁导尿管容易固定㊁对人体组织刺激性小,但是由于有机磷中毒病人的病情变化复杂,气囊导尿管也有其特殊材料和结构,操作时不遵守操作规程㊁置管后护理不当㊁拔管时动作不轻柔等会导致很多并发症发生㊂因此气囊导尿管应用于有机磷中毒病人中应分析并发症发生的原因和探讨相应的护理措施,使气囊导尿管在有机磷农药中毒中的应用更加安全,以提高有机磷农药中毒的抢救成功率㊁降低尿路感染的发生率,从而提高护理质量,预防医院感染的发生㊂参考文献:[1]周莲.有机磷农药中毒病人阿托品化拔尿管时间与并发症关系的探讨[J].临床护理杂志,2010,9(4):45.[2]冯要武.有机磷农药中毒尿路感染的观察与护理[J].基层医学论坛,2009,13(11):972973.[3]高小杰.医院感染与医护人员手卫生的探讨[J].临床合理用药,2010,3(18):152.[4]阮巧.留置气囊导尿管拔管方法的探讨[J].护理研究,2010,24(3C):803.[5]冯宇威.李鹏.有机磷中毒并发尿潴留的护理对策及预防[J].中国煤炭工业医学杂志,2006,9(9C):1013.[6]王万艳.I C U患者188例留置气囊尿管的护理[J].中国医药指南,2012,10(17):334335.[7]穆淑玲,任丽生.气囊导尿管气囊注液量的分析与探讨[J].护理研究,2009,23(9C):2491.作者简介袁媛,主管护师,大专,单位:234300,安徽省泗县人民医院㊂(收稿日期:20121128)(本文编辑卫竹翠췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍)儿科重症监护病房患儿及患儿家长的心理护理许艳华关键词:儿科重症监护病房;患儿;患儿家长;心理护理中图分类号:R471文献标识码:Cd o i:10.3969/j.i s s n.16744748.2013.08.037文章编号:16744748(2013)03B0728022010年12月 2012年8月我院儿科重症监护病房(P I C U)收治612例患儿,为了治疗与康复的需要,通过对P I C U 患儿及患儿家长的心理特点进行分析,分别采取对应的心理护理措施,以提高护理质量㊁创造和谐的医疗环境㊂1临床资料2010年12月 2012年8月我院P I C U共收治612例患儿,年龄36d至12岁,其中男247例,女365例㊂医护人员通过与P I C U患儿㊁患儿家长的沟通与合作,解决了患儿生理上的不适,满足了他们的心理需要,有利于患儿早日康复,提高了患儿及患儿家长对医护人员的满意度㊂612例患儿中好转出院559例,转院24例,死亡29例㊂598例患儿家长对护理服务满意㊂2 P I C U患儿心理特点及护理2.1患儿的心理特点2.1.1恐惧感患儿因急危重症疾病住进P I C U,对陌生的环境㊁陌生的医护人员缺乏安全感㊂监护室内监护仪器的报警声㊁负压吸引器的噪声以及抢救时医护人员严肃的表情,易使患儿产生恐惧㊁紧张不安心理㊂由于幼儿对母亲的依恋非常强烈,对住院误认为是惩罚,而且害怕被父母抛弃㊂从生理上讲,一个人情绪紧张可引起自主神经活动的变化,表现为血液内肾上腺素浓度增加㊁心悸㊁血压升高㊁呼吸加深加快㊁肌张力降低㊁皮肤苍白㊁失眠㊁尿频㊁腹泻等,这对疾病的治疗康复极为不利㊂2.1.2分离性焦虑患儿进入监护病房离开亲人出现分离性焦虑,表现为3期㊂①抗议期:患儿连续呼喊妈妈㊁拒绝护理㊁拳打脚踢㊁胆怯㊁不配合治疗㊂②失望期:患儿感到没有希望找到父母,表现出悲哀㊁压抑,面带愁容,没精打采,对周围的一切不感兴趣,如吸吮自己的手指或紧抱玩具不放,当父母来探视时表现哭泣,以安慰自己㊂③否认期:如果患儿住院时间长即可进入此期㊂患儿表现为不再抑郁,假装对周围的一切有较大的兴趣,假装乐意和其他人接触,表现得很愉快;把对父母的感情全部压抑下来,父母来院探望时表现满不在乎,父母离开后不哭㊂出现此期反应的患儿则更需要精神上的支持和安慰㊂学龄期儿童会表现出情绪沮丧㊁沉默寡言,担心自己的病情及能否继续上学,担心会不会死亡等,这很大程度上影响胃肠道功能和睡眠质量㊂2.1.3行为退化退行性行为是儿童倒退出现过去发展阶段的行为㊂疾病的折磨㊁各种侵入性操作都可使危重症患儿感到痛苦,在住院期间出现行为退化,例如不吃奶㊁不吃饭㊁尿床㊁剧烈哭闹㊁过度依赖等,是儿童逃避压力常用的一种行为方式㊂2.1.4羞涩心理学龄期㊁青春期患儿有了性别差异和性心理,在某些治疗和护理需要身体充分暴露时表现出羞涩㊁胆怯㊁紧张甚至不配合,不愿回答个人卫生方面的问题㊂2.2患儿的心理护理2.2.1与患儿建立良好的关系在无陪护的监护病房尽量固定护士,对患儿进行全面连续的护理,关心㊁爱护患儿㊂护士应采取多种方法安慰患儿,将母爱融入护理工作中,保持与患儿家长的密切联系,与家长沟通,了解该患儿常用语句及要求的特殊方式㊂善于使用肢体语言沟通的方式与患儿建立信任感,患儿的面部表情㊁动作㊁态度㊁语调等能提供重要线索,同样,护士的面部表情㊁动作㊁态度㊁语调等也会影响患儿的情绪和心理变化,可能一个眼神都会使患儿感到温暖㊁体贴㊂护士及时采取适当护理措施,并用安慰性语言减轻其疼痛与不适㊂婴幼儿及学龄前儿童语言沟通能力差,在交流中以非语言沟通为主㊂如进行各种操作时面带微笑㊁亲切地询问,如果病情允许经常抚摸㊁拥抱患儿,尽量减少约束时间,与患儿建立良好的关系㊂2.2.2提供良好的休养环境保持病室内空气新鲜,每天通风更新空气2次,每次30m i n~40m i n㊂使用空气消毒机进行消㊃827㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G M a r c h,2013V o l.11N o.3B 万方数据毒,每日2次,每次1h并做好记录㊂室温保持在22ħ~24ħ,湿度50%~70%,光线柔和,与昼夜节律相一致㊂在为患儿检查㊁治疗或护理时要体贴㊁温柔,操作技术娴熟,在静脉输液或采血时尽可能一针穿刺成功,以减轻痛苦㊂对年长的患儿特别注意减少身体暴露,治疗过程中采取各种转移注意力的方法,如轻声问候㊁边解释边操作㊁使用隔帘等措施,以消除其羞涩㊁紧张心理㊂夜间护士应集中进行护理操作,尽量降低机械声㊁报警声和工作人员说话声,以保证环境安静和足够的睡眠㊂较大患儿的排便问题不能忽视,切忌视而不见㊂及时通知医生采取措施,解决患儿的排便问题,同时保证床单位的整洁㊁干燥㊁舒适㊂2.2.3播放音乐由于音乐能影响人的生理活动,特别是情绪活动㊂因此,我们就用音乐来改善和调剂患儿的生理和心理功能,进而达到治疗疾病㊁增进健康的目的㊂在患儿床头播放轻松柔和的音乐或愉快的儿歌可使患儿情绪放松,转移注意力,降低精神紧张程度,有利于康复㊂2.2.4增强患儿战胜疾病的信心和勇气掌握不同年龄段㊁不同患儿的个性特征,帮助患儿尽快熟悉环境,仔细观察患儿的表情,根据不同的需要满足他们的心理需求㊂对意识清楚的患儿对他们的配合及时肯定鼓励,例如 小朋友,你真勇敢㊁你真棒 等,强化他们的自尊㊁自爱心理,慢慢消除其行为退化表现㊂2.2.5临终前患儿的心理护理年长的临终患儿往往有否认㊁幻想㊁愤怒㊁抑郁等一系列心理反应,即使昏迷的患儿也要给予尊重,在做治疗护理时要像对待意识清醒患儿一样交谈㊂当现实医疗技术水平不能挽救孩子的生命时,医护人员应细致周到地护理,帮孩子有尊严地走完人生之路㊂患儿的离世会给家长带来巨大的精神打击,护士除了安慰他们,且要将患儿身上的各种管路去除,擦拭干净遗体,允许患儿家长与死去的患儿多待一些时间,尽量满足其精神上的需求㊂3患儿家长的心理特点及护理3.1患儿家长的心理特点3.1.1焦虑和紧张 ①绝大多数家长因其对疾病缺乏认识㊁对P I C U环境陌生,与患儿的分离,存在焦虑㊁紧张心理,表现为反复询问病情,希望得到明确的答案或不断侧面询问医护人员情况,希望自己孩子由经验丰富的高年资医护人员来主治与护理㊂②因患儿病情变化而产生紧张,家长反复讲述患儿病情,担心遗漏病史,不断要求医护人员看护和观察患儿㊂③由于住入P I C U经济负担加重引起焦虑,表现为不安心治疗或提出放弃治疗㊁自动出院㊂3.1.2恐惧 ①在对患儿进行各种注射治疗和侵袭性的操作时,家长因心疼而恐惧不敢看㊁躲开或偷偷哭泣㊂②P I C U危重患儿的家长对患儿预后产生恐惧感,很悲观,非常忌讳谈论生死的问题,缺乏治愈的信心㊂3.1.3怀疑和不信任①由于患儿病情不见好转而对P I C U 的治疗方案产生怀疑,拒绝配合治疗㊂②对P I C U医护人员由于年龄㊁着装等外在条件引起的不信任,从而引发对其医疗技术水平不信任,要求更换主管医生㊁责任护士㊂③对P I C U环境设施挑剔和不满,提无理要求甚至提出转院㊂3.2患儿家长的心理护理家长是患儿的保护者㊁支撑者及全部利益的代表者[1]㊂通过对家长的心理护理和心理支持,消除了家长对医疗护理工作中的疑问,使其能主动配合护理和治疗,并主动影响患儿的心理,使患儿愿意接受护士的护理,愿意与护士进行交流,使护理计划顺利进行,护理程序处于良性循环[2]㊂3.2.1消除家长的焦虑护士向家长详细介绍P I C U环境及设施㊁住院期间需要遵守的各种规章制度㊁主管医生及护士,同时科主任㊁护士长进行自我介绍,帮助家长尽快熟悉就医环境及探视要求㊂给家长介绍患儿病情㊁疾病发展过程㊁治疗方案等㊂患儿家长往往频繁地喊护士,询问患儿情况,护士应换位思考,理解患儿家长的心情,耐心做好解释工作,使患儿家长安心在P I C U住院治疗㊂开设探视时间让家长对患儿的病情有更多的知情权,让其对自己为孩子所做的事有信心,缓解家长的紧张心理㊂对因经济困难导致焦虑的家长表示理解,设身处地地为其着想,同时强调治疗方案对本病的必要性,解释中断治疗对患儿造成的影响,鼓励家长克服困难;与医生沟通,在同等药效情况下尽量用价格低药品,生活上关心家长,并给其提供方便㊂3.2.2消除家长对医护人员的不信任医护人员朴素大方㊁温文尔雅的行为举止可让家长产生信任感㊂选择适当的时间与家长交谈,注意语言通俗易懂㊁语气诚恳㊁语调适中,此时用微笑服务可能会适得其反,应具备同理心㊂②医护人员可通过提高诊疗水平和护理操作技术来弥补硬件的不足㊂护士在进行静脉穿刺时尽量做到 一针准 ,不断提高服务质量,注重交流的技巧,使其感到亲切和可信赖感,以良好的服务态度赢得家长的信任㊂3.2.3消除家长对护士依赖在P I C U由于无陪护,所有生活护理均由护士来完成,所以在出院或转科时家长担心护理不好,护士需耐心教给家长正确的护理知识,如更换尿布㊁喂养姿势㊁添加辅食等,帮助家长树立独立为患儿护理的信心㊂4小结护理专业是对人类的关怀,包括躯体㊁心理㊁社会的全方位照顾[3]㊂通过对P I C U患儿及家长心理特点进行分析,找出患儿和家长存在的心理问题,针对存在的心理问题给予恰当的㊁人性化的心理护理,努力做到 患儿家长能做到的我们能做到,患儿家长不能做到的我们也能做到 ㊂把 以病人为中心 的服务理念贯穿于工作之中[4],实践工作中遵循 一切为了孩子,为了孩子的一切 成了儿童医院医护人员的行为准则[5]㊂为了治疗与康复的需要,医护患儿患儿家长作为一个整体,加强沟通与合作,满足患儿及其家长的合理需要,除了提供精湛的技术,还要做好心理护理,以诚心㊁爱心㊁细心㊁耐心为患儿服务,取得患儿及家长的理解和信任[6]㊂把患儿及家长的感受放在第一位,为其创造安静㊁舒适㊁温暖㊁和谐的医疗环境,从而提高护理质量和护理满意度,减少医患纠纷,促进患儿早日康复㊂参考文献:[1]孙香敏,李美艳.患儿家长的心理护理[J].临床合理用药杂志,2012,5(2):125.[2]吴铁威.儿科整体护理中对患儿家长心理护理的体会[J].吉林医学,2009,30(14):14531454.[3]王丽琴.浅谈整体护理和心理护理[J].医学信息,2010,23(1):271272.[4]吕素兰.浅谈I C U患者的心理护理[J].中国民族民间医药杂志,2010(23):232.[5]孙凤仙,刘可秀,骆玉芹.静点中对患儿及家长进行双重心理护理的体会[J].中国实用医药,2009,4(25):25.[6]范益平.小儿支气管哮喘急性发作的心理护理[J].全科护理,2012,10(2B):428429.作者简介许艳华,副主任护师,本科,单位:071000,河北省保定市儿童医院㊂(收稿日期:20121220)(本文编辑卫竹翠)㊃927㊃全科护理2013年3月第11卷第3期中旬版(总第281期)万方数据。
儿科重症监护室小儿心理特点及护理对策研究
儿科重症监护室小儿心理特点及护理对策研究发表时间：2019-08-07T11:29:26.470Z 来源：《中国蒙医药》2019年第4期作者：熊莎[导读] 目的：探究将心理护理管理应用于儿科重症监护室患儿护理中的效果，分析对患儿心理状态造成的影响，分析临床应用价值。
熊莎湖南省浏阳市妇幼保健院 410300【摘要】目的：探究将心理护理管理应用于儿科重症监护室患儿护理中的效果，分析对患儿心理状态造成的影响，分析临床应用价值。
方法：本次研究中涉及到的所有实验样本均为我院中2016年9月至2018年10月间收入的所有儿科重症监护室患儿，按将其中76例患儿进行一般资料统计分析后，随机数分组法分别分为对照组（n=38）与实验组（n=38）。
对照组患儿单纯应用常规护理方案，实验组患儿则在此基础上加用心理护理干预，对比两组患儿护理完成后的焦虑状况和情绪评分，对比护理效果。
结果：本次研究成果显示，两组患儿在接受治疗后，焦虑情绪以及生理指标均有所改善，而实验组患儿的改善状况较对照组来说明显更优，数据对比分析具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在对儿科重症监护室患儿进行心理护理时，做好患儿的心理状况，改善有助于提高患儿的生理指标，进一步提高患儿的情绪和体感，自觉症状是一种安全且优秀的护理方案，值得推广使用。
【关键词】心理护理管理；护理对策；儿科重症监护；应用价值儿科重症监护病房是对重症患儿进行抢救的特殊场所，儿科重症监护病房内的大多数患儿都属于危重急症，这种病症发病突然并且进展十分迅速，对于儿童的生命安全会造成极大的威胁[1]。
除此之外，当儿童进入重症监护室后，对于陌生的环境会存在恐惧感，同时受到病症折磨会导致患儿出现紧张和焦虑的情绪，在较大程度上制约临床抢救工作的开展[2]。
本次研究探究将心理护理管理应用于儿科重症监护室患儿护理中的效果，分析对患儿心理状态造成的影响，分析临床应用价值，获得满意的成果，现将方法与结果归纳如下。
重症监护室患者的心理特点及护理对策
重症监护室患者的心理特点及护理对策重症监护室患者病种多，病因复杂，病程长短各异，医疗环境使患者与家属隔离；同时ICU患者病情变化快，生命随时处于死亡威胁之下，心理反应与一般病人有所不同，其心理因素对整个疾病的发生、发展和转归起重要作用。
如何在救治过程中及时了解、掌握患者心理状态，对整个疾病的转归将产生重要影响，因此，我们在此类病人的治疗上，根据掌握病人的心理状况并给予相应护理，取得了良好效果，现总结如下：1重症监护室患者的心理特点1.1焦虑与紧张突然遭受意外创伤事件造成的危重病人，由于起病突然，病情变化快，对自己的病情缺乏认识，思想上毫无准备，对于病痛难以忍受，加上生活不能自理产生焦虑心理，病人对其病情的发展及预防后感到渺茫，产生紧张心理。
1.2恐惧与害怕重症监护室病人经一段时间的救治后，常需手术治疗，其一旦听到要“开刀”，即感到自己病情严重，这时对医护人员的一言一行都特别留意，心里十分紧张，并对手术产生恐惧感，害怕自己在他人的“疏忽、松懈”中突然死亡。
1.3绝望与抑郁患者长期受病痛折磨，经过一段时间救治而无明显缓解，感到自己患了不治之症，死神即将来临，即产生抑郁心理对治疗失去信心，甚至拒绝治疗。
1.4逃避与放弃有些患者因为家庭条件差，性格又内向，认为患病后会给家人增添无尽的麻烦，增加经济负担，而选择放弃治疗。
2护理对策2.1加强信息沟通主动关心病人，减轻其思想负担重症监护室患者的心理变化常由于其对自身疾病缺乏正确的认识，通过临床观察我们认为对文化素养高、性格开朗，乐观，意志坚强者，在适当时间，采用恰当方式，将病情如实告知，并做好心理救援的基础上，因人而异，视病情分段告知，避免增加其思想负担及刺激因素，对其作耐心解释，关心、安慰他们，使其树立战胜疾病的信心。
2.2创造良好的治疗环境环境与人是分不开的统一体，建立一个良好的生活环境，布置一个陈设简单、整齐、清洁、色调柔和、光线充足的房间，使病人置身于一个温暖、舒适的环境，以减轻病人紧张、恐惧心理，并可减轻疾病产生的压力，能促使病人早日康复。
护士对重症监护室患儿的心理护理
重症监护室护士对患儿的心理护理【摘要】PICU的患儿由于无家长陪伴，语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困难,很难达到预计的效果和目的。
但随着现代医学模式的转变，研究儿科病人的心理特点以及如何有效的采用心理护理方法，将心理学的基本理论应用于临床实践，是我们儿科护士的首要任务。
【关键词】重症监护室心理问题心理护理儿科护理对象是0—14岁的儿童，由于儿童各年龄段的差异，现在的患儿大多是独生子女，再加上患儿所患疾病的不同，进行心理护理较困难，难于达到预计的效果和目的。
为更好地为患儿全方位服务，我们在临床工作中，必须对患儿进行心理的观察和护理，在此我们对患儿的不同心理表现以及针对这些心理表现进行护理的体会进行探讨。
1、心理问题分析1.1恐惧、紧张不安患儿因为急危重症疾病住进PICU，一方面受到疾病的折磨，本身就很痛苦。
一方面来到陌生的环境，监护室内各种仪器的报警声、强光线、各种抢救治疗以及陌生的医护人员，再加上没有父母亲人的陪伴，恐惧、紧张不安随之而来，有的患儿哭闹不停。
1.2分离性焦虑因生病住院而被迫与父母分离，与父母开始建立的信任过程被中断，便表现出一种焦虑与恐惧，如哭闹、拒食、避开和拒绝生人。
婴幼儿和学龄前儿童懂得认生，会哭闹或者害怕不配合治疗。
学龄期儿童会情绪低落，往往担心自己的病是否很重，能否治好，能否继续上学等。
住院时间长，还可表现为抑郁、呆板、不活泼、表情淡漠、闷闷不乐等。
1.3行为退化由于患儿住院后，整天置身于单一的白色色调及特殊的气味之中，疾病带来的痛苦和折磨，各种令人不快的侵入性操作，医务人员固定的操作如按时查房、定时打针等又极少与患儿交流，都可以使急危重患儿在住院期间逐渐产生压抑感和退化的行为。
例如不愿活动、沉默寡言、拒食、尿床、剧烈哭闹甚至睡眠障碍等。
1.4偏执、敌对此类心理问题常发生于10—14岁的男性儿童，以病程长、病情迁延不愈甚至逐渐恶化的患儿多见。
这也是所有问题中最危险的一种。
儿科重症监护室小儿心理特点及护理对策
儿科重症监护室小儿心理特点及护理对策摘要】目的：分析儿科重症监护病室小儿的心理特点，并探讨相应护理对策。
方法：选取116例本院儿科重症监护病室于2017年1月—2018年1月所收治的小儿患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组行常规护理，观察组依小儿心理特点实施针对性护理措施，观察并比较两组患儿护理依从性及住院时间。
结果：观察组患儿护理依从率为96.55%高于对照组的79.31%，差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间为(7.8±6.1)d低于对照组的(12.3±5.4)d，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：针对儿科重症监护病室小儿患者，深入分析其心理特点，并依其心理特点给予相应护理对策可提高患儿护理依从性，缩短患儿住院时间，具较高临床应用价值，值得在临床中推广。
【关键词】儿科重症监护室；小儿心理特点；护理对策【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）29-0265-02儿科重症监护病房(PICU)作为抢救重症患儿极为关键的特殊场所，PICU内所患疾病的患儿大多数属于危急重症，发病突然且病情进展迅速，严重威胁患儿的生命安全。
因患儿进入到重症监护室以后，对环境存在陌生感，同时受到疼痛折磨导致其极易出现紧张、恐惧等心理，在一定程度上制约着临床抢救和治疗的整体效果。
因此，本文对儿科重症监护室小儿心理特点进行了分析，并在此基础上提出了护理对策，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取116例本院儿科重症监护室于2017年1月—2018年1月所收治的小儿患者，依随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组58例。
对照组男26例，女32例；年龄3个月～10岁，平均(5.1±3.2)岁。
观察组男28例，女30例；年龄3个月～12岁，平均(5.3±2.9)岁。
两组患儿基础资料无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
重症监护病房患儿心理分析与临床护理干预
重症监护病房患儿心理分析与临床护理干预【关键词】重症监护病房;患儿;心理分析;临床护理干预1 资料与方法1. 2 心理护理方法1. 2. 1 缓解患儿分离性焦虑由固定的护士对患儿进行照顾，给予患儿整体护理。
患儿入院后，护理人员及时与患儿家属进行沟通，了解患儿日常的生活习惯、性格、饮食习惯等。
护理人员采用语言与非语言交流方式与患儿进行交流，与患儿建立信任关系，在日常护理中应关心、体贴、爱护患儿，注意保护患儿的自尊心，多与患儿进行情感交流。
在护理工作中严禁对患儿进行训斥、恐吓及强迫。
为使患儿能够尽快的适应医院环境，应尽量满足患儿情感方面的需求，根据实际情况改变患儿家属探视的时间和次数。
但是在对患儿进行探视时应穿隔离衣、帽、口罩等，做好相关消毒隔离工作。
1. 2. 2 缓解患儿控制感丧失增加患儿的日常活动时间和活动空间，根据实际情况可减少对患儿肢体的约束。
在患儿日常生活作息规律的基础上再安排对患儿进行治疗和护理。
鼓励患儿做一些穿衣服、洗脸等力所能及的事情。
可在患儿所居住的病房墙壁上悬挂卡通画等，增加对患儿的感官刺激。
1. 2. 3 预防和减少对身体的伤害在对患儿进行治疗和护理时，操作应尽可能轻柔，从而减少或避免对患儿造成疼痛和不适，可通过转移患儿注意力的方式对患儿进行吸痰、静脉穿刺等出现疼痛感的操作。
1. 2. 4 转移患儿的注意力可在病房内播放轻松舒缓的音乐或者患儿喜爱的动画片等，用来转移患儿的注意力，改善患儿的治疗心情;其次，医护人员可为患儿营造一个舒适、充满童趣的病房环境，在病房内贴上暖色调壁纸，并摆放充满童趣的饰品等，以消除患儿的焦虑害怕情绪，减少治疗阻力。
1. 3 观察指标观察比较护理前后患儿分离性焦虑、控制感丧失、疼痛反应等心理行为地的变化。
2 结果3 小结患儿的行为表现是内心世界的反应，在对患儿的日常护理中，应观察患儿面部表情、动作、饮食等变化，从而对患儿的心理反应进行及时的评估，并根据实际情况对患儿进行护理，帮助患儿缓解心理压力，提高患儿的安全感、信任感等[4]。
儿科患者的护理工作要点与技巧
儿科患者的护理工作要点与技巧儿科患者护理工作的重要性不容忽视。
与成人相比，儿童的生理和心理特点更为脆弱，需要更加细心和耐心的照顾。
本文将介绍儿科患者护理工作的要点与技巧，帮助医护人员提供更有效的护理服务。
一、儿童护理的特点儿科患者的护理与成人有着明显的差异，主要体现在以下几个方面：1. 生理特点：儿童的生理系统尚处于发育阶段，器官功能尚未完全成熟，因此对药物的反应、体温调节和疼痛感知等方面与成人有所不同。
2. 心理特点：儿童的认知水平有限，缺乏对疾病和治疗的理解，容易感到焦虑、恐惧和不安。
同时，他们对外界刺激的敏感度高，情绪波动较为频繁。
3. 语言表达能力：部分儿童尚未掌握成人的语言能力，沟通困难。
医护人员需要通过其他方式来获取患者的需求和感受。
二、儿科患者护理的要点1. 提供温馨的环境：儿科病房应该充满温馨与关爱的氛围，可以用多彩的墙纸和玩具装饰房间，营造舒适宜人的环境。
同时，保持房间的整洁和安静，避免因为外部环境的干扰而导致患者情绪波动。
2. 创造良好的交流氛围：与儿童的沟通需要采取简单明了的语言，使用生动形象的词汇，与他们亲切交流。
耐心倾听他们的疑虑和需求，积极回应他们的问题和意见。
3. 注重情绪疏导：儿童在医院的环境中常常感到恐惧和不安。
医护人员可以通过亲切话语、游戏活动和音乐疗法等方式缓解他们的情绪，让他们感到安心和开心。
4. 个体化的护理计划：针对不同的儿童患者，制定个体化的护理计划。
要考虑到他们的年龄、疾病类型和特殊需求，准确记录患者的体征变化和病情进展，及时调整护理措施。
5. 饮食护理：儿童的饮食健康对其健康恢复至关重要。
医护人员需要了解儿童的饮食习惯和禁忌食品，合理搭配餐食，提供易于消化和富含营养的食物。
三、儿科患者护理的技巧1. 疾病宣教：将有关疾病、治疗和护理的知识以简单易懂的方式传授给儿童和家长，帮助他们理解病情和治疗过程，提高合作度。
2. 轻柔的手法：儿童的皮肤较为薄嫩，不耐粗暴的操作。
重症监护室患儿的心理特点及护理对策分析
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第34期V ol.4, No.34, 201920重症监护室患儿的心理特点及护理对策分析席培培（南京医科大学附属儿童医院儿科，江苏 南京 210029）【摘要】目的 对重症监护室患儿的心理特点及护理对策进行分析。
方法 将重症监护室患儿80例，以双盲法进行随机分组，时间为2018年5月-2019年5月，分析其心理特点，对照组常规护理干预，实验组实施针对性护理干预，分析2组重症监护室患儿护理的结果。
结果 实验组重症监护室患儿的PICU住院时间、哭闹总时间明显低于对照组，其体重增加量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论 对重症监护室患儿的心理特点分析，并强化其有效护理干预，则可更好改善其预后。
【关键词】重症监护室；患儿；心理特点；护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.34.20.02儿科重症监护室，是对危重症患儿救治的主要场所，能够更好促进患儿病情的稳定[1]。
重症监护室患儿，其重要器官多数处于未完全发育的状态，受到疾病的侵袭，会干扰其正常生理功能，导致出现不良心理的情况[2]。
且重症监护室中的陌生环境，也会增加患儿的恐惧感，增加其护理以及治疗的难度，影响患儿的预后。
本研究主要对重症监护室患儿的心理特点及护理对策进行分析，具体如下：1 资料与方法1.1 资料将重症监护室患儿80例，以双盲法进行随机分组，时间为2018年5月-2019年5月，每组为40例。
实验组中，年龄范围6个月-10岁，年龄均值（4.85±1.43）岁，其中男22例，女18例。
对照组中，年龄范围5个月-11岁，年龄均值（5.03±2.05）岁，其中男21例，女19例。
对比2组重症监护室患儿的资料，无统计学意义（P＞0.05）。
重症监护病房患儿心理分析和临床护理干预
重症监护病房患儿心理分析和临床护理干预重症监护病房（ICU）是医院内最高级别的治疗区域，其中包括许多不同类型的病房，如心脏病重症监护病房、外科重症监护病房等。
在这些区域，医护人员需要为患者提供高度的医疗服务和护理，这些患者通常需要机械通气、血流动力学监测、营养支持等。
而对于许多儿童患者来说，长期的重症监护治疗和缺乏亲友关爱，使他们的情绪非常稳定，我们有必要对他们进行心理分析和临床护理干预。
一、儿童重病的心理问题1、孤独感在重症监护室（ICU），家人、朋友不能随时进出，使得患儿很容易感到孤独。
他们可能会感到无助、不安、惊恐和缺乏安全感。
在逆转子宫内生长限制（IUGR）等病症中出生的患儿往往会感到不安，因为他们长期处于狭小的环境中，缺乏温暖和关爱。
2、负面情绪儿童在ICU时，可能会因为治疗费用高昂或者治疗带来的疼痛而产生负面情绪。
同时，反复的治疗和监护引起的睡眠不足和缺氧会使得患儿变得更加易怒、焦虑、躁动和情绪低落。
由于医护人员的不断查房和操作，儿童很容易感到无助和受到伤害，同时也会对治疗过程产生兴趣。
3、失去控制感儿童在ICU里，由于他们无法掌控护理过程和疾病治疗的情况，他们的心理往往会变得痛苦和不安。
这也使他们感到自己失去了控制自己的身体。
二、重症监护病房患儿心理护理干预1、接触家人能够与家人和亲人进行沟通能减轻患儿的情绪和心理压力。
因此，对于重症儿童，我们需要减少家人和朋友的限制。
如可能的话，我们可以让患儿与家人进行通话，加强互动和老带新等沟通方式，让患儿知道他们的家人在身边，这将会起到重要的积极作用。
2、关心患者医护人员应该给予患儿足够的关注，关注他们的精神和身体。
这包括灵性、社会、文化、情感和情感建议。
由于患儿往往缺乏亲情，充分时候需要和患儿进行沟通，发掘他们的兴趣爱好，增强他们对未来的设想。
3、使用遮蔽设备对于儿童来说，重症监护室中可能有许多危险和要素，如噪音、光线和不安。
因此，使用各种遮蔽设备，如遮光窗帘、耳罩、儿童局部贴等等，可以调节患儿感忧和宁谧。
新生儿重症监护病人心理护理
重症监护室病人心理护理重症护理是为重症患者提供健康服务的过程，护理活动是科学与艺术人道主义的结合。
随着现代护理学的形成和发展，人们越来越认识到对极重症患者同样需要进行心理护理。
良好的心理护理可以满足患者的合理需要，消除不良情绪的反映，调动其战胜疾病的主观能动性，提高患者的适应能力，向患者提供一个良好的心理环境，对恢复健康起到了积极的促进作用，使患者主动配合治疗和护理，有利于疾病的康复。
一、NICU患者的心理反应：1、焦虑不安：由于环境异常和气氛紧张，加之患者急剧出现的生理改变，缺乏心理准备及金钱准备，同时NICU是医院内先进医疗仪器较为集中的区域，面对护士不停的操作一系列护理措施，特别是治疗较长、效果欠佳患者及家属对医护人员产生质疑，对疾病的恐惧，造成的心理不安。
2、孤独感:在没有亲人的怀抱下，每日探视时间短暂，长时间接触陌生的医护人员，对于生病的患者倍感孤独。
二、心理护理的目标：1、提供良好的心理氛围。
2、满足病人的合理需求。
3、消除病人的不良情绪。
4、提高病人的适应力。
三、病人心理护理需要包括：1、生理需要:饮食、排泄、呼吸等基本的生理需要在患病后会受到威胁，需要护士协助或完全依赖满足其基本生存需要，保持身体舒适。
2、安全需要：疾病使病人感到安全受到威胁，生命的安全保障是病人最迫切的心理需要。
重症NICU病人心理护理措施：一、重症监护病室的患者实施心理护理，除了临床心理护理的原则之外，还需结合NICU的特殊环境，及其患者的特定状态，在一下方面加强。
NICU护士的职业心理素质相对于其他岗位的护士，NICU护士的职业心理素质有其特殊的意义，如在突发事件或紧急情况下处惊不乱的良好素质，不仅可以确保NICU护士沉着自如的应对各种复杂的场面，还可以镇定患者的惶恐不安，使之产生安全感。
护理人员要用亲和的态度，亲切的举止给予患者细致的照顾。
二、营造和谐舒适的NICU住院环境，环境应从生物、心理、社会方面的因素考虑，给患者营造一个安静、安全、整洁、舒适的休息环境。