扁桃体炎围手术期的护理-讲义
慢性扁桃体炎的围手术期护理
慢性扁桃体炎的围手术期护理发表时间：2016-12-13T15:25:34.210Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年8月第16期作者：张雪莲[导读] 扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病，在儿童主要表现为扁桃体肥大、在成人以炎症或并发症为主要表现。
南京市六合区人民医院五官科 211500【摘要】扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病，在儿童主要表现为扁桃体肥大、在成人以炎症或并发症为主要表现，如反复发作的咽痛、发热[1]。
【关键词】扁桃体炎；围手术期护理；扁桃体切除术慢性扁桃体炎是扁桃体的慢性炎症反应，是一种极为常见的咽部疾病，主要致病菌是乙型溶血性链球菌[1].患者有咽痛、咽部不适、刺痛、咳嗽等，扁桃体过度肥大可引起呼吸困难，咽下困难、消化障碍、头痛等。
扁桃体源性全身疾病甚多，主要是风湿病、上呼吸道感染，这些疾病均可使患者健康受损，不同程度影响其生活、工作、和学习，故应施行扁桃体切除。
扁桃体切除是将全部扁桃体及被摸一并切除，是治疗慢性扁桃体炎较好的方法。
手术后会有切口感染、出血等并发症，严重时还会发生大出血，所以围手术期进行精心的护理很重要。
1.术前护理：（1）了解病史及既往史。
询问发病的时间、是否有呼吸暂停综合征，了解患者是否在急性炎症期，有无其他全身疾病如高血压、出血性疾病等。
（2）心理护理。
全面评估患者的心理状态，正视患者的情绪反应，讲解手术的必要性、麻醉及手术方式，手术所需的时间、术中配合要点，手术的目的意义及安全性，耐心回答患者提出的问题，消除患者的紧张心理，增加手术的安全性。
必要时遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂，保证充足的睡眠。
（3）术前准备。
检查血尿常规、肝肾功能、出凝血时间、心电图、胸透等。
询问药物过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
全麻患者术前要禁食12小时、禁水4小时，并告知禁食禁水的重要性，局麻患者手术日晨可进食清淡的流质如稀饭、面条、牛奶。
术前30分钟肌肉注射阿托品、地西泮。
扁桃体炎手术病人的护理ppt课件
护理措施
1指导病人按医嘱正确用药并注意观察药物的疗效及副作用。 2手术前护理 1）向病人说明手术目的及注意事项，以减轻病人紧张心理。 2）协助医生进行必要的术前检查。注意病人有无急性炎症、
造血系统 疾病及凝血机制障碍，严重的全身性疾病等， 有无手术禁忌症，妇女经期，妊娠期不宜手术。 3）保持口腔清洁，术前3天开始给予复方硼砂液含漱，每 天4~6次。如病人为病灶感染，术前应用抗生素治疗3天。 4）术日晨禁食，并遵医嘱术前给药，常用苯巴比妥，阿托 品。
• 中医称扁桃体为“乳娥”，称急性扁桃体炎为“喉娥 风”、“烂乳娥”。
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分类及临床表现
• 慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体 隐窝引流不畅，窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢 性炎症。
• 1.临床表现：有反复发作咽痛、易感冒或扁桃体周脓 肿的病史，或伴有扁桃体源全身性疾病的症状。
• 2.咽部经常不适或有口臭。若扁桃体隐窝内有大量豆 渣样脓栓积留，或有大量厌氧菌生长，口臭更为严重。
识。 16
护理措施
❖ 术前准备及护理 ❖ 术前准备:①根据病情及拟行的手术向病人或家属讲明手术
前后应注意的问题，积极做好病人的心理护理，使病人消除 恐惧。②了解病史:老年人多合并不同程度的心肺,内分泌等 疾病,术前详细了解心,肝,肺,肾的功能和出凝血时间是很必要 的.如高血压,糖尿病,肺炎, 哮喘,患者可先治疗后再手术.如有 发热咳嗽、月经来潮、颜面部疖肿及全身感染等情况要及时 通知医生。
的原因，采取有效应对措施。③无出血、风湿热、急性肾炎 等并发症发生。
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白内障手术病人的护理
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分类
❖ 凡是各种原因如老化，遗传，局部营养障 碍，免疫与代谢异常，外伤，中毒，辐射 等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状 体蛋白质变性而发生混浊,导致白内障。本 病可分先天性和后天性。
扁桃体疾病围手术期护理要点
扁桃体疾病围手术期护理要点一、全麻患者术前须知1.饮食要求：晚上十二点以后不要吃东西，不要喝水，等到手术室的护士下来接您去做手术2.着装要求：穿病号服，早晨洗漱时把内衣裤脱下来，打完术前针在病房休息等候，等到手术室的护士下来接您去做手术。
3.备物：准备抽纸巾，冰棒、牛奶、勺子，女性准备尿盆，男性准备尿壶。
4.装饰品：摘下随身携带的物品如（耳钉、耳环、金属发夹、项链、手镯、眼镜、隐形眼镜等），女士有指甲油地记得清洗干净5.个人卫生要求：注意修剪指甲，男士刮胡子。
二、全麻患者术后须知1.卧位要求：全麻病人术后清醒6小时后给予半坐卧位。
2.饮食要求：①术后6小时内若嘴干或口渴可给予筷子沾水擦拭嘴唇。
②术后6小时后可以少量饮水，不恶心，不呕吐后再吃些温凉的粥类及牛奶。
③不能吃热、烫、油炸辛辣的东西，喝水时不要用吸管，要用勺子喂服，避免过度咀嚼，防止伤口出血。
可以吃冰棒和牛奶。
④术后1天，可以饮用清凉润喉饮料和水果汁，如；甘蔗、梨、苹果等果汁，1周后可恢复普食。
3.伤口护理：①注意休息防止出血，手术当天尽量少说话，避免咳嗽。
②轻轻吐出口腔分泌物，不要咽下。
③术后次日开始漱口，漱口时冲洗力度不可过大，以免损伤创面引起出血。
④如有活动性出血，请立即报告医护人员给予止血处理。
三、特殊强调1.术后创面疼痛为正常现象，可以听音乐、看电视等分散注意力，也可行颈部冰敷，必要时遵医嘱给予镇痛剂。
4.注意口腔清洁，术后第二天可用含漱液漱口，特别是在进食后要进行漱口，术后次日创面会形成一层具有保护作用的白膜，勿用力擦拭,以免出血和感染。
5.术后上厕所不要太用力，便秘者要及时告知医护人员，防止便秘，引起出血。
四、出院指导1.锻炼身体，增强体质，注意保暖，预防感冒咳嗽。
2.注意口腔卫生，进食前后应漱口，保持口腔清洁。
3.术后两周内避免进食硬的、粗糙食物，应进食营养丰富的清淡软食。
4.若出现体温升高、咽部疼痛、口中有血性分泌物吐出等症状及时就诊。
扁桃体切除术围手术期护理
扁桃体切除术围手术期护理【关键词】扁桃体切除术；围手术期doi：10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.06.266 文章编号：1004-7484（2012）-06-1432-01扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎及由扁桃体引起某些其它疾病的有效治疗方法，加强扁桃体切除手术围手术期的护理，能够减少患者的痛苦，降低手术并发症的发生率，对患者的早日康复有重要意义。
1 临床资料搜集2010年1月至2011年12月在惠东县人民医院进行手术治疗的慢性扁桃体炎患者78例，其中男性48例，女性3o例，年龄18岁-55岁，平均年龄35岁。
2 围手术期护理2.1 术前护理2.1.1 饮食及口腔护理术前多吃富含蛋白质和胶原蛋白的食物，以利于术后伤口的愈合。
术前6h禁水，8h禁食。
由于口腔及牙齿寄居着大量细菌，术前可以应用0.02%的呋喃西林液或复方硼砂液漱口，并注意避免受凉感冒。
手术前夜给地西泮口服。
交代患者注意口腔卫生，保持口腔清洁，预防术口感染。
2.1.2 心理护理手术前患者保持良好的心态是手术顺利进行的重要保证。
针对患者术前思想压力大，情绪低落，恐惧、焦虑，担心手术失败等心理，护理人员应该以和蔼的态度，温和的语言认真做好解释工作，给予其精神上的安慰和鼓励。
并向患者介绍手术方法、手术特点以及术后注意事项，消除患者的顾虑，树立信心，配合手术治疗。
2.2 术后护理2.2.1 体位护理局麻患者术后取仰卧位，全麻者取右侧仰卧位，头部稍低，颈部用冰袋冷敷，以减轻术后局部水肿和术后出血。
2.2.2 饮食护理全麻术后6h，局麻术后3h，如无出血，可进冷流质，术后2d进半流质饮食，以温凉为宜。
嘱患者多讲话、多进食，患者往往由于术口疼痛而拒绝进食，此时应耐心劝说，鼓励少量多餐进食，但不能进食过硬或过热的食物。
手术后7d-10d应继续半流质饮食，待手术创面愈合后方可正常进食。
2.2.3 疼痛护理术后麻醉作用消失后，创口有较强的疼痛感，较重者可采用颈部冰敷，缓解疼痛，但冰敷时间不可过长，以免造成冻伤。
扁桃体剥离手术的围手术期护理
扁桃体剥离手术的围手术期护理目的总结扁桃体手术围手术期的护理经验。
方法通过向患者详细讲解术前准备工作、手术方式及可能出现的不适、术后恢复注意事项等知识，使患者做好充分的手术准备，并指导患者了解出院后的注意事项，积极开展术后随访工作。
结果通过加强扁桃体手术围手术期的护理，我科的护理质量明显提高，患者的术前紧张、术后疼痛等不适症状明显减少，使患者术后的康复时间明显缩短。
结论扁桃体手术术前、术中及术后细致、有效、优质的护理对于扁桃体手术患者术后的恢复有着显著的促进作用。
标签：慢性扁桃体炎；扁桃体剥离；围手术期护理慢性扁桃体炎是临床上最常见的疾病之一，在儿童多表现为腭扁桃体增生肥大，在成人多表现为炎性改变。
慢性扁桃体炎在身体受凉、内分泌紊乱、自主神经系统失调等的情况下，容易形成病灶，引起许多严重疾病，如：心血管系统疾病、肾脏疾病、关节疾病、阑尾炎、及毒性甲状腺肿等，在儿童时期慢性扁桃体炎的反复发作，不但引起并发症的机会甚多、且可影响身体发育[1]。
因此，行双侧扁桃体剥离手术往往是解决上述症状的一种有效方法。
作为护理人员，在该病的术前及术后护理过程中占有重要地位，通过对扁桃体剥离手术患者术前、术中及术后细致、有效、优质的护理，不仅可以减轻患者术前紧张、术后疼痛等不适，而且可以降低术后并发症的发生风险，对患者的术后康复有促进作用。
1资料与方法1.1一般资料2013年1月～2014年1月住院的59例患者，其中男性31例，女性28例，年龄8～43岁，平均年龄28岁；所有患者均为慢性扁桃体炎，扁桃体肿大Ⅱ。
～Ⅲ。
，59例患者中扁桃体双侧剥离56例，单侧剥离3例。
1.2术前护理1.2.1 一般护理1.2.1.1 术前1d向患者交代手术时间、手术名称、手术医生及麻醉方式，向患者讲解手术的注意事项；1.2.1.2 术前备皮，剪指（趾）甲，手术当日换上清洁的病员服，并将眼镜、手表、饰品等取下，交由家人妥善保管；1.2.1.3 清洁口腔，给予含漱剂，减少口咽部细菌残留，减少术后感染的发生率；1.2.2 饮食护理增加营养，增强机体抵抗力，尤应补充维生素C，减少术后出血几率，手术当日全麻者术前8h禁食，局麻者术前4h进少许流质或者半流质；1.2.3 心理护理向患者解释清楚手术的必要性与安全性，从而稳定患者的情绪，手术前1d晚睡前酌情给予镇静剂，术前30min肌注安定和阿托品，以消除患者紧张和减少唾液腺分泌，便于手术操作。
慢性扁桃体炎患者围术期护理管理之管见
慢性扁桃体炎患者围术期护理管理之管见在为慢性扁桃体炎患者行扁桃体切除术时，护士必须全面掌握患者情况，加强围术期护理并预防并发症的发生，使得患者舒适、安全的渡过围术期。
同时结合有效的心理护理和健康教育，按护理程序评估患者的护理问题，提供针对性的主动周到细致的护理管理，使患者早日康复。
标签：慢性扁桃体炎是一种常见的咽部疾病，乙型溶血性链球菌为主要致病菌。
患者早期可出现咽痛、咽部不适、刺痛、咳嗽等临床表现，扁桃体过度肥大可引起呼吸困难，咽下困难、消化障碍、头痛等表现。
风湿病、上呼吸道感染为常见的扁桃体源性全身疾病，这些疾病可损害患者身心健康，故应施行扁桃体切除术。
术后会有切口感染、出血等并发症，严重时还会发生大出血，所以应强化围手术期护理管理，使得患者舒适、安全地渡过围术期。
1 术前护理管理1.1 术前访视了解病史和既往史。
询问发病时间、是否有呼吸暂停综合征，了解患者是否处于急性炎症期，有无高血压、出血性疾病等全身性疾病。
1.2 心理护理管理全面评估患者的心理状态，正视患者异常的情绪反应，讲解手术必要性、麻醉和手术方式，手术所需时间、术中配合要点，手术目的意义及安全性，耐心回答患者提出的问题，消除患者紧张心理，增加手术安全性。
必要时遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂，保证睡眠充足。
1.3 术前准备检查血尿常规、肝肾功能、出凝血时间、心电图、胸透等。
询问药物过敏史，遵医嘱做抗生素过敏试验，记录结果。
全麻患者术前要禁食12 h、禁水4 h，并告知禁食禁水的重要性。
局麻患者手术日晨可进稀饭、面条、牛奶等清淡的流食。
术前30 min肌肉注射阿托品、地西泮。
保持口腔清洁，术前3 d给予漱口液漱口，餐后漱口，3次/d。
沐浴剪指甲，术前备皮，保持全身清洁，男性患者需剃胡须。
注意保暖，预防感冒，必要时应用抗生素预防感冒。
手术日晨监测生命体征，注意有无发热、感冒、女性患者月经来潮等，必要时通知医生。
入手术室前排空大小便，取假牙、眼镜、首饰等。
扁桃体炎手术治疗慢性扁桃体炎的围手术期护理
扁桃体炎手术治疗慢性扁桃体炎的围手术期护理摘要：目的：探究围术期护理在扁桃体炎手术治疗慢性扁桃体炎患者中的应用价值。
方法：择取78例行扁桃体炎手术治疗的慢性扁桃体炎患者均分后进行常规护理（对比组）和围术期护理干预（研究组）的临床应用效果。
结果：研究组护理干预后治疗依从性得到了明显提高，且缩短了住院时间，降低了术后疼痛程度及术后并发症发生率，与对比组相比，本组护理效果更加确切，P＜0.05。
结论：围术期护理干预在行扁桃体炎手术治疗的慢性扁桃体炎患者中的有效应用，可明显提高预后效果，可行性较高，值得推广关键词：扁桃体炎手术；慢性扁桃体炎；围手术期护理慢性扁桃体炎是一种临床常见病症，多由急性扁桃体炎反复发作或由于扁桃体隐窝内细菌、病毒反复感染引起，属于一种慢性非特异性炎症。
急性发作期患者通常会出现咽痛、吞咽痛以及发热等症状，从而降低其生活质量。
手术治疗是临床常用对症干预方法之一，但是经手术治疗后不但会伴随较为强烈的疼痛感，而且可能会出现术后并发症，为此有必要加强扁桃体炎手术治疗患者的围术期护理，提高疾病治疗效果的同时改善患者的预后。
本组调查通过在临床病例中择取行扁桃体手术治疗的78例慢性扁桃体患者展开分组对比分析，探究常规护理和围术期护理干预的临床应用效果。
1.资料与方法1.1一般资料研究样本择取我院2020年1月至2020年12月期间收治的行扁桃体炎手术治疗的78例慢性扁桃体炎患者，以上述78例研究对象手术治疗时间的先后顺序为分组依据，将其均分到研究组和对比组，现将两组患者的基线资料统计如下。
研究组（n=39）男、女患者比为21（占比53.85%）：18（占比46.15%），患者年龄均值为（34.8±5.6）岁，病程区间为4~8年；对比组（n=39）男、女患者例数比为20（占比）:19，患者年龄均值为（35.3±5.9）岁，病程区间为3~9年.两组上述基线资料对比中，组间差异不具备统计学价值（P＞0.05）。
扁桃体切除术围手术后的护理 PPT课件
出院指导
创面完全愈合需要10～15天，必须坚持冷 或温凉的软食，避免生硬、辛辣油炸过热 的食品，尽量少吃水果和果汁，避免酸碱 刺激伤口愈合，注意营养摄入。1月后根据 情况逐渐恢复原来的饮食习惯，同时积极 预防感冒，预防上呼吸道感染。出院后一 周门诊复查。或遵医嘱复查，如有咽部不 适随时复查
谢谢您的聆听
局部症状：剧烈咽痛为主，伴吞咽困难， 下颌下淋巴结肿大。
检查
扁桃体肿大分度
咽腭弓为界，记扁桃体大小分度
凡扁桃体不超过咽腭弓者为一度。 超出咽腭弓为二度。 扁桃体接近中线者为三度。
并发症
局部并发症 直接波及邻近组织，引起扁周脓肿、急性中 耳炎、鼻-鼻窦炎，喉炎等。 全身并发症 急性风湿热、急性关节炎、急性骨髓炎、心 肌炎、肾炎等，与链球菌产生的Ⅲ型变态 反应有关.
急性扁桃体炎
急性扁桃体炎 病原体 侵入扁桃体而引起的 症状：发热、咳嗽、 咽痛、严重时高热不 退、吞咽困难。检查 扁桃体充血、肿大、 化脓。
慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎 多由 急性扁桃体炎反复发 作窝内细菌、病毒滋 生感染而演变为慢性 炎症。检查：扁桃体 肥大、充血、可见分 泌物、颌下淋巴结肿 大。
手术的禁忌症
急性炎症时 造血系统疾病及有凝血机制障碍者 严重全身性疾病 急性传染病流行时 妇女经前期和经期，妊娠期 免疫缺陷者
病例汇报
患者，刘涛，男性，11岁，主因“反复咽痛 发热5年余，于2012年2月22日11：00以慢性扁桃 体收入院；测T：36.2℃，P：80次／分，R：20次 ／分，BP：100 ／60mmHg。予常规检查（血尿 常规、血凝四项、乙肝五项、免疫、心电图）等 术前检查。予头孢替唑抗炎治疗，各项结果汇报 正常。向患者家属交代病情，表示理解。于2012 年2月23日8:30在局麻下行双侧扁桃体摘除术。术 中顺利于9：10安返病房。术后遵医嘱给予抗炎止 血药物治疗（生理盐水250ml+头孢替唑1.0 葡萄 糖150ml+Vc1.0+止血敏1.5）