卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床效果及安全性分析
３讨论
３．１ ＰＤＣＡ管理模式加快患者正确掌握使用吸人剂时间
运用品管圈理论［３】，进行ＰＤＣＡ循环是持续质量改进的有效
手段［４】，在我院临床药师制订的用药教育中，ＰＤＣＡ循环管理始终
贯穿其中。在指导患者吸人剂使用过程中，对每次干预的结果及
时总结，不断发现问题所在，对缺点提出改进，对成功的经验保留，
然后修订工作计划，放入下一ＰＤＣＡ循环中。例如：在临床药师
刚开始指导患者正确使用吸入器时，忽略了ＣＯＰＤ患者大部分年 龄偏大，记忆力减退的特点，药师在讲解时专业术语多，重复次 数少患者不容易记忆。发现问题后，临床药师下一周期及时改正， 语言通俗，重复重点，患者理解记忆增强。 ３．２有效降低用药不良反应 药物既有治疗作用也有不良反应，在临床药学服务的背景 下，药师作为医疗团队的一员，负有对患者进行用药安全教育 的责任 】。舒利迭与信必可属于复方制剂，含有糖皮质激素及 Ｂ：受体激动剂，吸入器使用方式不对，药物会贴敷于咽部引起 声嘶和口咽部念珠菌病（鹅口疮），噻托溴铵粉吸人剂会引起常 见的口干症状。在整个用药教育过程中，临床药师加强对患者用 药后漱口的督促，并嘱其多饮水增加使用一些生津类中草药来减 少患者的不良反应。观察组患者不良反应明显下降，取得了应有 的效果。 ３．３提高患者的满意度，增强依从性 临床药师对患者用药现状分析，影响因素有两方面。患者因条 （１）未调整好呼吸即开始吸人药物；（２）使用过程吸嘴未包严； （３）姿势不正确，气道未打开；（４）吸入药物时吸气力度不够；（５） 吸人药物时间短；（６）吸人药物后未及时屏住呼吸；（７）使用 后未及时漱口；（８）用药依从性差；（９）记忆力减退，用药不 规律；（１Ｏ）缺乏院外用药指导。用药指导者因素：医师工作繁忙， 用药指导时间短，未能及时监督吸入药物使用情况。针对以上因素， 临床药师对患者吸入药物使用指导院内督查，院外回访，细致合 理，解决了患者潜在发生及实际存在的问题，提高了患者的满意度，
增强了患者用药的依从性。
综上所述，我院临床药师采用ＰＤＣＡ管理模式对患者进行吸
入药物的用药指导，能缩短患者正确掌握吸入器使用时间，减少
药物不良反应，提高患者用药依从性，使患者对干粉吸人剂掌握
更合理，其具体实施方法值得推介并进行进一步探讨和研究。
参考文献
［１］ 陈建，王广发．慢性阻塞性肺疾病全球倡议２０１１修订版解读Ⅱ１．
中国医学前沿杂志（电子版），２０１２，４（１）：４２－４４
［２】 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．支气管哮喘防治指南２００８
年版Ｕ】中华结核和呼吸杂志，２００８，３１（３）：１７７—１８５．
【３］ 田晓婷．品管圈在医疗领域的应用Ⅱ］．中国医院院长，２０１３，９（７）：
４９．
［４１ 车文芳，赵书敏，朱淑群．ＰＤＣＡ循环在年轻护士继续教育中的
应用效果观察［Ｉ１．护理研究，２００９，２３（２ｃ）：５５９—５６０．
【５］５ 明星，周立．药师主导的住院患者用药安全教育卟解放军医院
管理杂志，２００９，１６（１２）：１１２９—３０．
卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭临床效果及安全性分析
崔艳菁
【摘要】目的探讨分析缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床
效果及安全性。方法选取我院２０１３年２月～２０１５年２月收治的慢性
心力衰竭患者１００例为研究对象，随机分为２组，观察组５Ｏ例，对照
组５Ｏ例。对照组口服缬沙坦进行治疗；观察组采用缬沙坦联合卡维地
洛进行治疗，观察比较２组疗效。结果观察组（９６％）总有效率比对
照组（６６％）多３０％。２组疗效对比，差异显著（Ｘ。＝１８．６８９ ６，Ｐ＜０．０５）。
结论缬沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果显著，且具有
较高的安全性。 【关键词】卡维地洛；缬沙坦；慢性心力衰竭；临床效果；安全性 【中图分类号】Ｒ５４１．６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—９３０８（２０１５）２８—０１ １７—０２ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—９３０８．２０１５．２８．０８７ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ Ｓａｆｅｔｙ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ Ｗｉｔｈ Ｖａｌｓａｒｔａｎ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｈｅａｒｔ Ｆａｉｌｕｒｅ ＣＵＩ ｎｊｉｎｇ，Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ，Ｂｅｎｘｉ Ｍａｎｃｈｕ Ａｕｔｏｎｏｍｏｕｓ Ｃｏｕｎｔｙ ｔｈｅ Ｆ｛ｒＳｔ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＬｉａｏｎｉｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｂｅｎｘｉ １１ ７１９９， Ｃ＾ｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔｌ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ ｖａｌｓａｒｔａｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ １０Ｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１３ ｔｏ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２Ｏｌ５ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂｊｅｃｔ． ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ２ ｇｒｏｕｐｓ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ５０ ｃａｓｅｓ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｏｆ ５０ ｃａｓｅｓ．Ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｖａｌｓａｒｔａｎ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｉｔｈ ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｖａｌｓａｒｔａｎ ａｎｄ ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ ｆｏｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ２ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｆ９６％１ ｗａｓ ３０％ｍｏｒｅ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（６６％）．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ２ ｇｒｏｕｐｓ，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ
（ ＝１８．６８９ ６，Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｖａｌｓａｒｔａｎ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ ｉｎ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｒｅｃｔ ｉｓ ｒｅｍａｒｋａｂｌｅ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ，Ｖａｌｓａｒｔａｎ，Ｃｈｒｏｎｉｃ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ，Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ，
Ｓａｆｅｔｙ
心力衰竭是当今临床上一种常见疾病，它是因为心肌病、心
肌梗死、炎症、血流动力学负荷过重等原因引起的心肌损伤，它
会造成心肌功能与结构的变化Ⅲ。现阶段，我国人口老龄化现象
越来越严重，慢性心力衰竭的临床死亡率与发病率呈现逐年上升
作者单位：１１７１９９辽宁省本溪市本溪满族自治县第一人民医院心内科 的趋势 。
卡维地洛用于慢性充血性心衰治疗的临床疗效及安全性分析
卡维地洛用于慢性充血性心衰治疗的临床疗效及安全性分析陈学军
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2016(032)034
【摘要】目的:探讨卡维地洛治疗慢性充血性心衰患者的疗效及安全性.方法:收治慢性充血性心衰患者58例,随机分为对照组和干预组,对照组采用常规治疗,干预组采用卡维地洛治疗,比较两组治疗效果.结果:干预组有效率明显优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡维地洛治疗慢性充血性心衰患者的疗效显著,安全性高.
【总页数】2页(P20-21)
【作者】陈学军
【作者单位】550002 贵州省骨科医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.卡维地洛治疗慢性充血性心衰临床疗效及安全性研究 [J], 刘凤梅
2.卡维地洛治疗慢性充血性心衰患者临床效果分析 [J], 呙锐锋
3.卡维地洛治疗慢性充血性心衰临床疗效及安全性研究 [J], 毛志勇
4.卡维地洛治疗慢性充血性心衰的疗效及安全性分析 [J], 张振
5.卡维地洛用于慢性充血性心衰治疗的临床疗效及安全性探讨 [J], 刘代群;李光霞;张林;
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
缬沙坦联合卡维地洛对心力衰竭患者心功能的影响
研 究证 实 ， 致 Ｃ Ｆ发 生 、 展 的基 本 机 制 是 导 Ｈ 发
功能和表型的变化 ， 导致心肌重塑 ， 因而加重心肌损 伤和 心功能 恶化 ， 后者 反过 来 又进 一 步激 活神 经 内
分 泌 系 统改 变 ， 成 恶 性循 环 。因此 ，治 疗 心 力 衰 形
８ ５
心室重塑 。而 心室重塑 又源于心肌重 塑 引。神
山东 医药 ２ １ 第 ５ ０ ０年 ０卷 第 ｌ ７期
缬 沙 坦 联 合 卡 维 地 洛 对 心力 衰竭 患 者 心 功 能 的 影 响
李 久 民 马 淑丽 。 （ １河北省 承德 县 中医院 ， 河北承德 ０ ７ ０ ； ６ ４ ０ ２承德 县 医院）
摘 要： 目的
观察缬沙坦联合卡维地洛对慢性充血 性心力衰竭 患者心 功能的影 响。方法 将 ５ ７例慢性 充血
Ｃ ＨＦ的临 床疗效 和安 全性 。
１ 资 料 与方法
研究 组 ２ 例 ， 组一般 资料 有可 比性 。 ８ 两 １２ 方法 ． 对 照组 给予常 规利 尿及 强心 甙 治疗 ； 研 究组在 常规 治疗 的基础上加用 缬沙坦 （０ｍ，片）每 ８ ｅ ／ ， 天１ ， 次 病情稳定后 开 始加用 卡维 地 洛 ２５ｍｇ每天 ． ， ２次 ， 能耐受此剂量 ， 如果 治疗 ２～ ４周 后 ， 剂量逐渐倍 增 ， 用 ｌ． ｇ 每 日 ２次 ， 大 剂 量 可 增 加 至 一般 ２ ５ｍ ， 最 ２ ． ｇ每 天 ２次 。两 组疗 程 均 为 ６个 月 。观 察 用 ５０ｍ ， 药前 后 临床 症状 、 率 、 压 、 心 室 舒 张末 期 内径 心 血 左 （Ｖ Ｄ 、 Ｌ Ｅ Ｄ） 左心 室 收缩 末 期 内径 （ Ｖ Ｓ 、 心 室 Ｌ Ｅ Ｄ） 左 射血 分数 （ Ｖ Ｆ 及 药 物 不 良反 应 。心力 衰 竭 症 状 ＬＥ ）
卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其经济学评价
卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其经济学评价郭牧;郭艳萍;郭彩云【期刊名称】《宁夏医学杂志》【年(卷),期】2005(27)7【摘要】目的旨在观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其经济学评价.方法 44例慢性充血性心力衰竭患者分为卡维地洛组24例和常规治疗组20例,常规组应用传统心力衰竭治疗(血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、洋地黄制剂),卡维地洛组在传统治疗基础上加用卡维地洛,平均最大剂量为(12.08±3.72)mg/d.两组均平均治疗1年,采用超声心动进行疗效观察,并随访1年患者住院次数、年总治疗费用,进行经济学评价.结果治疗后卡维地洛组较常规治疗组心功能明显改善,左室射血分数明显增加{(51.07±9.89)%}/{(40.57±8.06)%},左室舒张末径、收缩末径明显缩小{(57.56±7.41)mm/(63.74±7.52)mm、(42.80±8.41)mm/(51.95±8.76) mm},患者年住院次数及年总治疗费用则明显下降{(1.25±0.46)次/(3.14±1.84)次、(0.64±0.38)万/(1.24±1.86)万}.结论常规治疗充血性心力衰竭基础上加用卡维地洛能够显著缩小左心室舒张及收缩末径,显著提高心功能,降低心肌耗氧量,显著降低患者的年总治疗费用.【总页数】3页(P469-471)【作者】郭牧;郭艳萍;郭彩云【作者单位】宁夏银川市第一人民医院,宁夏银川,750001;宁夏银川市第一人民医院,宁夏银川,750001;宁夏银川市第一人民医院,宁夏银川,750001【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.探讨卡维地洛联合缬沙坦治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效 [J], 王纬经;王建锋;沈新宇;孟云丽2.缬沙坦联合卡维地洛在治疗慢性心力衰竭中的临床疗效 [J], 孟晓明3.卡维地洛联合厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭临床疗效分析 [J], 张会利4.卡维地洛联合培哚普利治疗老年慢性心力衰竭患者的临床疗效 [J], 韩亚军;何晓乐5.沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效 [J], 廖桂华; 梁国君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效及安全性
（ 关键词 ］ 卡维地洛 ；慢性充血性心力衰竭 ；临床疗效 ：安全性 ； 评 估 ［ 中图分类号 ］Ｒ ５ ４ １ ． ６ １ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ７）１ ５ — ０ １ ５ ７ — ０ ２
慢 性充 血性 心力 衰竭 是心 血 管 内科 的一 种 常见 疾病 ，
３ 例； ３ ３ ４ 例 甲状 腺 癌 中病灶 内部 及周 围有 血 流信 号 ４ ２ 例， 周边 ２ ０ ７ 例 ，内部 ８ ５ 例。 ２ ． ３ 血流参数情况 １ ５ 例 甲状腺腺瘤中 ， ＿ ｎ （ ４ ． １ ± １ ． ５） ｃ ｎ ｄ ｓ ， （ １ ５ ． ７ ４ － ９ ． ５） ｃ ｎ ｄ ｓ ，Ｒ Ｉ（ ０ ． ５±０ ． ２） ； ３ ３ ４ 例 甲状腺癌 中 ， ｉ （ ３ ． ９ ±
药物进行治疗，试验组在常规的基础上提供卡维地洛进行治疗，观察对比两组治疗效果及其用药安全。结果
试验组总有效率为 ９ ０ ． ５ ７ ％， 不 良反应发生率为 ９ ． ４ ３ ％， 超声心动 图的左心室射血分数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ） （ ４ ５ ． ３±２ ． ５） ％，
左， 室舒 张末期内径 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ Ｄ） （ ５ ６ ． ４ ±３ ． ５） ｉ Ｔ ｌ ｍ，左心室收缩末期内径 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ Ｄ ）（ ４ ２ ． ３±２ ． １ ） ｍｍ；常规
［ ２ ］ 宋艳 芳 ． 彩 色多普 勒超声 诊断 甲状 腺肿 瘤的临 床价值 研究 【 Ｊ ］ ． 医学信息，２ ０ １ ４ （ ２ ０ ） ： ２ ５ 、食 管和血管 之间 的关系 ，并 显 ［ 参考文献 ］
３ ］ 兰坤 ． 彩色多普勒超声诊 断甲状腺肿瘤的价值研究 ［ Ｊ 】 ． 中国继续 状腺 肿瘤进行 检查 和诊断 ，不但 可有效 确定肿块 的性质 和 ［ 医学教育，２ ０ １ ５ （ １ ０ ） ： １ ８ １ — １ ８ ２ ． 大 小 ，而且还 可确 定肿瘤 的 良恶性 ，具 明显 优势 ，其优 势 ４ ］ 张青翠 ． 彩色多普 勒超声诊 断 甲状腺 肿瘤 的临床分析 【 Ｊ ］ ． 大家 主要体现在 以下方 面： （ １ ） 无损伤 ，患者无痛苦 ； （ ２） 无须 ［ 健 康，２ ０ １ ５ ，９ （ １ ０ ） ： ４ ０ — ４ １ ． 服 药 ，无 ｘ线辐射 ，无碘 限制 ； （ ３） 可有效 鉴别 肿瘤囊 实 ５ ］ 张利 清 ． 彩 色多普勒 超声诊 断 甲状 腺肿 瘤的ｌ 临床价值 分析 【 Ｊ ］ ． 性、 测定肿瘤大小和体积； （ ４） 诊断速度快，并可反复检查 ［ 大 家健康 ，２ ０ １ ５ ，９ （ １ ０ ） ： ７ ０ ９ ５ ． 和实时成像 。
沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全疗效及安全性
沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全疗效及安全性
祖雪芹;丁书梅;李卉卉;张澍 【期刊名称】《疑难病杂志》 【年(卷),期】2022(21)4 【摘 要】目的观察沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的疗效及安全性。方法选取2018年2月—2021年1月安徽医科大学附属宿州医院心内科收治慢性心力衰竭合并肾功能不全患者82例,依据随机数字表法分为对照组与研究组,各41例。对照组给予常规治疗联合卡维地洛,研究组在对照组治疗的基础上另予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,2组均持续治疗24周。比较2组临床疗效及治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)、半乳糖凝聚素3(Gal-3)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平,观察记录治疗期间不良反应。结果治疗24周后,研究组总有效率高于对照组(95.12%vs.80.49%,χ^(2)/P=4.100/0.043);治疗24周后,2组LVEDD、SCr、BUN、UAER及血清Gal-3、sICAM-1水平均降低,LVEF、6MWD均升高,且研究组较对照组改善更明显(t/P=3.388/0.001、3.328/0.001、10.979/<0.001、10.181/<0.001、3.760/<0.001、11.018/<0.001、5.670/<0.001、3.580/0.001);治疗期间2组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合卡维地洛能够改善慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的心功能和肾功能,调节血清Gal-3、sICAM-1水平,疗效显著,且安全可靠。 【总页数】5页(P366-370) 【作 者】祖雪芹;丁书梅;李卉卉;张澍 【作者单位】安徽医科大学附属宿州医院心内科 【正文语种】中 文 【中图分类】R541.6;R692.5 【相关文献】 1.沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效2.沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛在老年慢性心力衰竭患者治疗中的效果及安全性分析3.沙库巴曲缬沙坦钠治疗老年慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效4.沙库巴曲缬沙坦钠联合磷酸肌酸治疗冠心病合并心力衰竭的疗效及安全性5.沙库巴曲缬沙坦钠片联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效研究
沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效与安全性分析
2020392慢性心力衰竭为心脏结构或功能异常所引起一系列复杂的临床综合征，主要表现为呼吸困难、全身乏力和液体潴留等。
根据射血分数分类，慢性心力衰竭分为射血分数下降型、射血分数保留型和射血分数中间值型。
对射血分数下降型慢性心力衰竭，尽管临床上采用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB ）、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂等药物改善患者预后，但仍有部分患者未[摘要]目的探讨沙库巴曲/缬沙坦治疗心力衰竭的临床疗效和安全性。
方法选择在本院就诊的心力衰竭患者186例，所有患者在原治疗基础上，接受较低初始剂量的沙库巴曲/缬沙坦治疗，105例（56%）患者初始剂量为每次50mg ，2次/d ；72例（39%）患者初始剂量为每次25mg ，2次/d ；9例（5%）患者初始剂量为12.5mg ，2次/d ，治疗(183±85)d 。
分析评估治疗前后患者症状、住院次数、左心室重构、血压、心率、肾功能、血钾的变化。
结果随访（32±24）d ，患者纽约心功能分级显著降低（平均下降0.68，P ＜0.01）。
在相同时间段内（142±97）d ，因心力衰竭住院次数较用药前明显减少[（治疗前（0.84±0.55）次，治疗后（0.41±0.64）次，P ＜0.01]。
随访中位数196d ，左心室射血分数明显改善[（0.36±0.08）比（0.40±0.09），P ＜0.01]，左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径显著缩小[（63±7）mm 比（61±8）mm ，P ＜0.01；（52±7）mm 比（49±9）mm ，P ＜0.05）]。
使用沙库巴曲/缬沙坦对患者血压、心率、肾功能和血钾均无明显影响（均P ＞0.05）。
结论对于慢性心力衰竭患者，沙库巴曲/缬沙坦是安全的，并能在短时间内改善心功能，减少住院次数和改善左心室重构。
卡维地洛联合缬沙坦治疗心力衰竭并心房颤动的效果
ｍｇ ｄ） ／ ．Ｅｃ ｏ ａ ｄｏ ｒ ｐ ｙ ａ ｄ Ｈｏｔ ｒＥＣＧ ｎ ｔ ｒｎ ｒ ｓ ｄ ｔ ｅ ｔａ ｄ ｅ ａｕ ｔ ｅ ｔｖ ｎ ｒｃ ｌｒ ｈ ｃ ｒ ｉｇ ａ ｈ ｎ ｌｅ ｍｏ ｉ ｉｇ ｗｅ ｅｕ ｅ ｏ ｔｓ ｎ ｖ ｌ ａｅ ｌｆ ｅ ｔｉｕａ ｏ
心房 颤动 患者 随机分 为 两组 ， 用 缬沙 坦 ８ ／ ， 应 ０ｍｇ ｄ １周 后 ， 照 组 维 持 原 治 疗 ， 疗 组 缬 沙 坦 联 用 卡 维 地 洛 （ ～ ２ 对 治 ５ ０
ｎｇ ｄ 治 疗 ４个 月 。治 疗 前后 分 别 行 超 声 心 动 图和 动 态 心 电 图 检 查 ， 价 左 室 功 能 和 心 室率 。 果 ： 疗 前 后 治 疗 组 的静 ａ／ ） 评 结 治
ｐａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ａ ｔａ ｉ ｒｌａ ｉ ｎ ｗｅ ｅ ｒ ｎｄ ｔｅ ｔ ｔ ｒ ｉ ｌｆｂ ｉｌ ｔｏ ｒ ａ ｏｍｌ ｉ ｄｅ ｎ ｏ ２ ｇｒ ｐｓ ｎ ｔ ｉｓ ｅ ｙ ｄ ｖｉ ｄ ｉ ｔ ｏｕ ．Ｉ ｈｅ ｆｒ ｔ ｗｅ ｋ，ｖ ｌａｒａ （ ０ ａｓ ｔ ｎ ８
ｖｅ ｔ ｉｕｌ ｒｒ ｔ ｓ ｏｆｔ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｔ ｘ ｒｍ ｅ ｔ ｌｇｒ ｕｐ ｗ ｅ ｅ （ ７ －７ ｎ ｒｃ ａ ａ ｅ ｈｅ ａ ｉ ｎ ｓ ｉ ｈｅ ｅ ｐｅ ｉ ｎ ａ ｏ ｒ ９ ．８４ ．０） ｂ ａ ｓ ｐｅ ｉ ｅ ｔ ｒ ｍ ｎｕｔ ｎｄ ｅａ
地 洛 与 缬 沙坦 合 用 治 疗 心 力 衰 竭 并 心 房 颤 动 安 全 有 效 。
［ 关键 词 ］ 心 力 衰 竭 ； 房 颤 动 ； 维 地 洛 ； 沙 坦 ； 疗 结 果 心 卡 缬 治
中 图分 类 号 ： ４ ． １ Ｒ５ １ ６
缬沙坦合卡维地洛治疗慢性心力衰竭43例临床疗效观察
【 关键词 】 缬沙坦 ；卡维地洛；慢性 心力衰竭 ；疗效观察 【 中图分类 号】Ｒ ５ ４ １ ． ６ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）０ ５ — ０ ０ ４ ８ — ０ １
般 资料 方 面 比较 差 异无 统 计 学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，具有 可
比性 。
注 ：与 对 照 组 比 较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５。
３ 讨 论
卡维地 洛是新 型 Ｂ一受 体阻滞 剂类 药 物 的一种 ，对 多 种 肾上腺素能受体 可 以起到拮 抗作 用 ，使交 感神 经兴奋 性
１ ． Ｉ 一般资料
研究 资料来 源 于我 院 ２ ０ １ １年 ９月至 ２ ０ １ ３
注 ：与治疗前 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ；与对照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。 表 ２ 两组患者慢性心力衰竭病情治疗效果 比较表 ［ 例 （ ％） ］
年 ９月 收治 的慢 性心 力衰 竭 患者 ，抽 取 ８ ６例作 为 研究 对 象 ，按照入院时间顺 序分成对照组 和治疗组各 ４ ３例 。对照 组 中男性 ２ ５例 ，女性 １ ８例 ；年 龄 ５ １～８ ４岁 ，平 均 年龄 （ ６ ２ ． ４ －１ ４ ． ３ ）岁 ；心 衰 病 史 １—９年 ，平 均 病 史 （ ３ ． ２± ０ ． ６ ）年 ；治疗组 中男性 ２ ６ 例 ，女性 １ ７例 ；患者年龄 ５ ３— ８ ５岁 ，平均年龄 （ ６ ２ ． ２±１ ． ４ ）岁 ；心衰病 史 １～８年 ，平 均病史 （ ３ ． １ ４ － ０ ． ７ ）年 。两 组患 者性别 、年龄 、病史 等一
卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及预后观察
卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及预后观察张凯林(安徽省太湖县人民医院，安徽太湖246400)摘要：目的探讨卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效及预后的关系。
方法将80例CHF患者，随机分为常规组和治疗组（常规组基础上加用卡维地洛），两组各40例。
根据两组患者治疗前和治疗2周后心功能级别、BNP 浓度的对比，观察卡维地洛对CHF患者的临床疗效；评价卡维地洛对CHF患者预后的影响是以半年内再入院或死亡作为观察终点。
结果治疗两周后，对比两组患者的心功能级别、BNP浓度，治疗组BNP浓度下降更明显（P＜0．01），两组治疗对心功能改善差别不明显。
常规组18例发生终点事件，发生率为45%，常规组终点事件发生率高（P＜0．01）；治疗组4例发生终点事件，发生率为10%；本研究发生终点事件的患者，BNP浓度均大于700ng·L－1（治疗2周后）。
结论卡维地洛短期应用对CHF患者心功能改善疗效不明显，但可以改善CHF患者的长期预后，BNP浓度大于700ng·L－1（治疗2周后）提示预后不良。
关键词：卡维地洛；慢性充血性心力衰竭；疗效慢性心力衰竭（CHF）是不同病因引起器质性心血管病的主要综合征，是临床常见的危重症。
随着患者年龄的增高，心衰的患病率显著上升，其发病率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿。
心衰是一种进展性疾病，表现为渐进性心室重构；心衰是心血管疾病的严重阶段，死亡率高，预后不良。
目前认为，CHF是一个可逆的心脏病终末过程，治疗的关键是用β肾上腺素能受体阻滞剂阻断神经内分泌的激活，作为β肾上腺素能受体阻滞剂的代表药物卡维地洛现已被临床广泛应用。
本文的目的旨在探讨卡维地洛治疗CHF的临床疗效及预后的关系。
1资料与方法1．1一般资料选择2009年6月—2010年6月在我科住院的CHF患者80例，其中男性52例，女性28例，年龄28 70岁；其中缺血性心肌病28例、扩张型心肌病52例。
卡维地洛治疗慢性心功能不全的临床疗效、耐受剂量和安全性观察
卡维地洛治疗慢性心功能不全的临床疗效、耐受剂量和安全性观察杨江华;周文洁;陈国亮;张茂芬;王美仙【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2006(015)017【摘要】目的观察卡维地洛治疗慢性心功能不全(CHF)的临床疗效、预后、耐受剂量范围及安全性.方法采用开放性试验.40例具有症状的心衰病例按NYHA(New York Iicart Association)心功能分级Ⅱ级9例、Ⅲ级20例、Ⅳ级11例,在接受常规利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄等治疗,病情稳定的基础上,左室射血分数＜45%,给卡维地洛2.5～5 mg,逐日增加剂量至最大可耐受剂量40 mg/日,作为维持量观察.开始住院4～8周,以后门诊定期随诊,坚持服药9个月,平均服药时间200 d.分别于服药前与服药后3个月、6个月检查超声心动图、胸片、血液生化、三大常规.结果卡维地洛能使CHF患者心率减慢、左室舒张末内径缩小、左室射血分数增高、心功能改善,对肝肾功能、血糖、血脂等无不良影响,使用比较安全.结论在常规治疗的基础上,应用卡维地络治疗CHF,更能改善患者生活质量,改善预后.【总页数】2页(P2325-2326)【作者】杨江华;周文洁;陈国亮;张茂芬;王美仙【作者单位】浙江省丽水市中医院,浙江,丽水,323000;浙江省丽水市中医院,浙江,丽水,323000;浙江省丽水市人民医院,浙江,丽水,323000;浙江省丽水市人民医院,浙江,丽水,323000;浙江省丽水市人民医院,浙江,丽水,323000【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.使用卡维地洛治疗慢性心衰的目标剂量与患者耐受情况的探讨 [J], 苏向英2.卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性观察 [J], 管晓灵3.卡维地洛治疗老年糖尿病合并慢性心力衰竭的临床疗效和安全性观察 [J], 王学忠;章萍;王岳松;吾柏铭4.卡维地洛治疗慢性收缩性心功能不全的临床疗效 [J], 潘庆丽;霍本良;王立旗5.卡维地洛与美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性观察 [J], 龚学智因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。