糖尿病实施方案
2023年糖尿病工作方案(精选9篇)
2023年糖尿病工作方案（精选9篇）糖尿病工作方案1（832字）一、活动主题11月14日是第__届“联结国糖尿病日”二、活动目的我院为呼应卫生部告诉，在11月14日第__个糖尿病日行将到来之时，我院踊跃参与到糖尿病治理工作中来，为进步公众自动防控糖尿病等慢性病的认识，唤起全社会对糖尿病人群的注重，盲目养成良好的瘦弱行为和生活形式，降低糖尿病发生危险，缩小和延缓糖尿病并发症的发生，进步瘦弱程度。
三、活动时间11月14日四、活动地点：襄州区人民医院门口五、活动内容(1)免费为糖尿病患者体检(2)随访在本医院注销有过糖尿病史的患者(3)设立糖尿病咨询活动服务台(4)无关糖尿病的宣传海报(5)组织辖区居民参加糖尿病免费普查活动(可以安排一周时间进行普查)。
1、普查人群：(1)三高人群(高血压、高血脂、高血糖)(2)有糖尿病家族史(3)45岁以上人群瘦削人群2、普查项目：随机血糖、尿微量白蛋白、糖耐量检查、尿常规、血压、身体指数(BMI)、视力检测、心电图3、普查地点：襄州区人民医院4、海报内容：《意识糖尿病》、《糖尿病饮食误区》、《糖尿病营养指点》《糖尿病与瘦削》《糖尿病与高血压、高血脂》《糖尿病患者的运动治疗》《糖尿病足的家庭防护》《低血糖如何正确应答》《糖尿病口服药物治疗准则及用法》《糖尿病的胰岛素理念》等。
糖尿病工作方案2（1659字）一、活动背景世界卫生组织，国际糖尿病联盟将每年11月14日定为联合国糖尿病日，其宗旨是引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。
呼吁全社会力量联合起来，开展普及糖尿病知识的全民教育，以早期预防和控制糖尿病及其并发症的发生发展。
二、活动主题：为了我们的未来全民关注糖尿病三、活动目的及意义1、呼吁人们关爱糖尿病人2、提醒人们关注糖尿病，注意饮食健康。
3、正确理解糖尿病预防重要性。
四、活动时间：11月14日8：30至11：30五、活动地点：城市广场六．活动对象：社区糖尿病患者及城市广场过往人群七．活动主办方：绍兴第五医院八、活动内容（1）糖尿病患者的免费监测项目（包括：血糖、血压、BMI、腰围）（2）糖尿病风险因素评估（登记：血糖、血压、BMI、腰围、有无家族史等，由糖尿病专科进行评估）（3）专家为糖尿病患者现场解答疑难问题，登记电话号码便于日后回访。
糖尿病的最佳治疗方案
糖尿病的最佳治疗方案糖尿病的最佳治疗方案(11篇)为了确保工作或事情顺利进行，就需要我们事先制定方案，方案指的是为某一次行动所制定的计划类文书。
怎样写方案才更能起到其作用呢？以下是店铺为大家收集的糖尿病的最佳治疗方案，仅供参考，大家一起来看看吧。
糖尿病的最佳治疗方案120xx年11月14日是第xx个“联合国糖尿病日”，为提高公众对糖尿病的认识，向广大群众大力宣传预糖尿病科普知识，防积极采取行动预防和控制糖尿病，提高居民健康素质，按照卫生部《关于开展20xx年“全国高血压日”和“联合国糖尿病日”宣传活动的通知》(卫办疾控函20xx751号)精神和省卫生厅相关要求，计划在“联合国糖尿病日”前后利用多种形式开展宣传活动。
一、活动时间、地点：20xx年11月14日；合肥市蜀山区荷叶地社区卫生服务中心二、活动内容：1．组织省、市心血管、健康教育专家深入社区开展面对面义诊咨询服务；2．组织社区卫生服务中心医务人员开展免费测量血糖，发放宣传材料3．组织专家开展预防糖尿病专题知识讲座4．设计印制《社区糖尿病健康教育读本》，现场发放5．邀请省市卫生行政主管领导参加活动6．积极与新闻媒体合作，通过电视、广播、报纸、网络等媒体，广泛宣传“联合国糖尿病日”的意义同时邀请省市相关新闻媒体参加活动并进行宣传报道。
三、主办单位：安徽省卫生厅合肥市卫生局承办单位：安徽省疾病预防控制中心、蜀山区荷叶地社区卫生服务中心。
参加单位：安徽省疾病预防控制中心、合肥市疾病预防控制中心、蜀山区疾病预防控制中心蜀山区荷叶地社区卫生服务中心。
糖尿病的最佳治疗方案2糖尿病是一组由多病因引起，以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所致。
当患者处于糖尿病初期时，主要治疗方案包括健康教育管理、生活方式干预等。
如果患者通过上述方式，血糖控制不理想，必要时应进行药物治疗。
一、健康教育管理：使糖尿病初期患者充分了解糖尿病的相关知识，学习、掌握初期自我管理能力。
糖尿病医防融合实施方案范文
糖尿病医防融合实施方案范文糖尿病是一种常见的慢性疾病，全球范围内都存在着不同程度的发病情况。
据统计，我国糖尿病患者数量已经超过1亿人，且呈现不断增长的趋势。
糖尿病给患者的身体健康和生活质量都带来了严重的影响，同时也给社会经济发展带来了巨大的负担。
为了防控糖尿病，提高患者的生活质量，我国不断加强对糖尿病的医学预防和融合实施工作。
一、糖尿病的医学预防工作1.加强对患者的宣传教育糖尿病是一种以高血糖为主要表现的代谢性疾病，对人体的危害很大。
因此，要加强对糖尿病的宣传教育工作，提高人们对糖尿病的认识和防范意识。
通过各种形式的宣传活动，向公众传递正确的健康知识，指导人们正确饮食、适量运动、合理控制体重，有效预防糖尿病的发生。
2.开展糖尿病筛查糖尿病的早期症状不明显，很多患者在发现自己患病时已经到了晚期。
因此，要加强对糖尿病的筛查工作，及早发现患者，给予及时治疗。
可以通过血糖检测、糖化血红蛋白检测等方法进行筛查，对高危人群进行重点关注，确保患者能够早期得到有效干预。
3.推动健康生活方式饮食、运动、睡眠等健康生活方式对预防糖尿病至关重要。
要推动人们养成良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累、不规律饮食等不良习惯，建立科学的饮食规律和运动计划，提高身体的免疫力和抵抗力，有效预防糖尿病的发生。
二、糖尿病的融合实施工作1.建立完善的糖尿病管理制度要建立健全的糖尿病管理制度，包括医院、社区、家庭等不同层面的管理机制，形成协同合作的管理网络。
通过建立糖尿病患者档案、开展定期体检等措施，加强对患者的管理和监测，提高糖尿病患者的治疗效果和生活质量。
2.推动医疗机构的信息化建设随着信息技术的不断发展，医疗机构可以通过信息化建设来提高糖尿病患者的管理水平。
可以通过建立电子病历、远程医疗服务等方式，为患者提供更便捷、及时的医疗服务，实现医患之间的有效沟通，提高患者的治疗依从性和满意度。
3.加强医疗卫生队伍建设医疗卫生队伍是医疗服务的重要支撑力量，对提升医疗服务质量和水平具有至关重要的作用。
糖尿病管理实施方案范文(精选篇)
糖尿病管理实施方案范文(精选篇)糖尿病管理实施方案一、引言糖尿病是一种常见、多发的慢性代谢性疾病，全球糖尿病患者已达4.16亿人。
尽管糖尿病无法根治，但通过科学合理的管理方案，可以使患者的病情得到控制，减少并发症的风险，提高生活质量。
因此，建立和实施一套完善的糖尿病管理方案对于患者的健康至关重要。
二、糖尿病管理的目标1. 控制血糖：通过合理的饮食控制、药物治疗和定期的血糖监测，确保患者的血糖水平在正常范围内。
2. 预防并发症：通过积极的生活方式干预和药物治疗，预防和控制糖尿病的并发症，如心血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变等。
3. 提高生活质量：帮助患者管理病情，提供心理支持和教育指导，提高患者的生活质量和健康自我管理能力。
三、糖尿病管理的内容和方法1. 饮食管理：制定个性化的饮食计划，包括合理搭配三大营养素、控制碳水化合物和脂肪的摄入量、增加膳食纤维摄入等。
结合患者的身体状况和口味喜好，制定适合其生活习惯和文化背景的饮食方案。
2. 药物治疗：根据患者的血糖水平和个人情况，选择合适的口服药物或胰岛素治疗方案。
确保患者按时按量服药，定期复查药物疗效和副作用，及时调整治疗方案。
3. 运动干预：制定个性化、可行性强的运动方案，鼓励患者进行适量的有氧运动和力量训练，调整药物治疗方案以适应运动对血糖水平的影响。
定期检查体能状况和运动效果，根据患者的反馈调整运动计划。
4. 血糖监测：根据患者的疾病状态和治疗方案，制定血糖监测的频率和方法。
鼓励患者掌握自我血糖监测技巧，并定期评估血糖控制情况，及时调整治疗方案。
5. 心理支持和教育指导：提供专业的心理支持和教育指导，帮助患者应对疾病带来的心理和生活上的困扰。
通过培训和教育，提高患者的疾病管理能力和健康素养。
6. 定期复查和评估：制定定期复查和评估的时间表，定期检查患者的身体状况、血糖水平、并发症风险等。
根据检查结果，及时调整治疗方案和干预措施。
四、糖尿病管理的团队1. 糖尿病医生：负责制定个性化的治疗方案，监测患者的病情和治疗效果，及时调整治疗方案。
2024世界糖尿病日宣传活动实施方案
2024世界糖尿病日宣传活动实施方案（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如工作总结、工作报告、文案策划、工作计划、作文大全、教案大全、演讲稿、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor.I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of practical materials for everyone, such as work summaries, work reports, copywriting planning, work plans, essay summaries, lesson plans, speeches, and other materials. If you want to learn about different data formats and writing methods, please stay tuned!2024世界糖尿病日宣传活动实施方案2024 年世界糖尿病日宣传活动实施方案如下：一、活动主题：糖尿病教育与预防二、活动背景：糖尿病发病率逐年上升，患病率呈年轻化趋势，糖尿病并发症还会危及人的性命。
糖尿病防治行动三年实施方案2023-2025年
糖尿病防治行动三年实施方案2023-2025年为贯彻落实《国务院关于实施健康中国行动的意见》,推进全市高质量发展建设共同富裕示范建设,结合我市糖尿病防治工作实际情况,制定本实施方案。
一、总体要求坚持以基层为重点、预防为主、防治结合、中西医并重方针,依托医共体建设,深入推进医防融合,发挥医疗卫生服务体系的整体功能,推动由疾病治疗向健康管理转变,有效降低糖尿病带来的危害,增进群众健康福祉,为共建共享健康普陀奠定基础。
二、工作目标(一)总体目标。
建立健全部门合作、社会支持、个人参与的糖尿病防控机制,形成医疗机构负责糖尿病防治及健康管理、疾控机构负责流行状况研判及危险因素控制的工作格部门,分工协助,共同开展糖尿病防控工作;普及糖尿病防治知识,提高人群糖尿病防控知识技能水平,控制糖尿病主要危险因素,遏制糖尿病快速上升趋势,提供全人群生命全周期的糖尿病健康管理服务。
(二)具体目标。
到2025年,18岁及以上糖尿病知晓率达到57%;糖尿病高危人群健康管理人数达到140万;糖尿病患者规范管理率达到68%,血糖控制率达到60%,血糖血压血脂控制综合达标率、糖尿病治疗率、糖尿病并发症筛查率持续提高。
三、主要任务(一)实施糖尿病监测行动提升基层医疗卫生机构血糖检测能力,规范居民健康档案动态使用,将血糖检测纳入各类常规体检项目,规范设置自助式健康监测点,为群众提供方便、可及的血糖检测服务。
倡导35岁及以上健康人每年检测1次空腹血糖,提高人群血糖年度检测率和血糖知晓率。
加强对35岁及以上肥胖/中心性肥胖、高血压、糖尿病家族史、血脂异常等重点人群进行主动监测和健康咨询,识别糖尿病高危人群和患者。
研判糖尿病流行现状和发展趋势,分析糖尿病危险因素。
(二)实施危险因素控制行动1.积极开展危险因素干预。
针对肥胖/中心性肥胖、不健康饮食、运动不足等为重点的危险因素进行针对性干预,关注血压、血脂异常等心脑血管病危险因素并予以重点干预,降低糖尿病的患病风险或延缓并发症的发生;利用中医中药进行辩证论治,对糖尿病高危人群进行中医调理。
糖尿病防治行动实施方案
糖尿病防治行动实施方案糖尿病是当前全球公共卫生面临的重要问题之一，其发病率不断上升，给患者的健康和生活带来了较大困扰。
我国亦是糖尿病高发国家之一，据统计，中国的糖尿病患者已超过1亿，且呈现年轻化的趋势。
为了有效预防和控制糖尿病，制定并实施一套科学、有效的十分必要。
一、整体目标本糖尿病防治行动实施方案的整体目标在于降低糖尿病的发病率和病死率，提高患者的生活质量，降低患者的并发症发生率，推动全社会健康意识的普及和落实，建设一个健康中国。
二、具体措施1. 提倡健康饮食通过宣传健康饮食知识，引导广大民众减少糖分、油脂、盐分的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮等食物的摄入量，合理搭配各类食物，保持饮食的多样性和均衡性，帮助民众养成良好的饮食习惯，从而预防糖尿病的发生。
2. 积极倡导健康生活方式通过举办各类健身活动、健康讲座等活动，普及糖尿病预防知识，提高民众的健康素养，鼓励人们积极参与体育锻炼，形成良好的运动习惯，从而降低体重、改善身体代谢，有效预防糖尿病。
3. 加强疾病筛查设立糖尿病筛查点，定期对高危人群进行糖尿病筛查，如肥胖人群、高血压人群、家族糖尿病史人群等，及时发现潜在患者，提前进行干预，延缓病情的发展，有效降低糖尿病的发生率。
4. 注重糖尿病患者的治疗和管理建立糖尿病患者档案，为患者制定个性化的治疗方案，提供常规治疗、药物治疗、膳食调整和运动方案等方面的指导，同时加强对患者的跟踪管理，提高患者的依从性，避免病情恶化，降低并发症的风险。
5. 加强公众宣传通过各类媒体渠道，普及糖尿病防治知识，提高公众对糖尿病的认知，鼓励人们关注自己的生活习惯和身体状况，主动进行糖尿病的相关筛查，及时改变不良的生活方式，保持健康生活状态，有效预防糖尿病。
6. 加强医疗机构建设加大对医疗机构的资金支持，提高医疗机构的诊疗水平和服务质量，培养更多的糖尿病专业医生和护士，建立标准化的糖尿病管理制度，为患者提供更好的诊疗服务和管理服务，保障患者的权益。
2024年社区医院糖尿病防治工作实施方案
2024年社区医院糖尿病防治工作实施方案一、背景糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重威胁着全球人类的健康。
社区医院作为基层医疗卫生机构，承担着糖尿病防治的重要任务。
为了提高我国糖尿病防治水平，减轻糖尿病对患者和社会的影响，本方案旨在制定一套全面的社区医院糖尿病防治工作实施方案。
二、目标1. 提高社区医院糖尿病防治能力，提升糖尿病患者自我管理意识和水平。
2. 实现糖尿病的早诊断、早治疗、早管理，减少糖尿病并发症的发生。
3. 降低糖尿病患者的发病率和死亡率，提高生活质量。
三、工作原则1. 预防为主，防治结合。
2. 分级管理，精准施策。
3. 患者参与，家庭支持。
四、主要任务1. 健康教育1.1 针对糖尿病患者和高风险人群开展糖尿病防治知识讲座。
1.2 利用社区宣传栏、微信公众号等渠道普及糖尿病防治知识。
2. screening and diagnosis2.1 对40岁以上人群进行糖尿病筛查。
2.2 对筛查异常人群进行进一步诊断和评估。
3. 规范化管理3.1 对确诊糖尿病患者进行规范化管理，建立健康档案。
3.2 定期随访，监测血糖、血压、体重等指标。
4. 药物治疗4.1 根据患者病情制定合理的药物治疗方案。
4.2 定期评估药物治疗效果，调整治疗方案。
5. 并发症筛查与干预5.1 对糖尿病患者进行眼底、肾病、心血管病等并发症筛查。
5.2 对筛查出的并发症进行及时干预和治疗。
6. 患者自我管理6.1 开展糖尿病患者自我管理培训，提高自我管理能力。
6.2 鼓励糖尿病患者加入互助小组，加强心理支持。
7. 家庭支持与关爱7.1 对糖尿病患者家属进行教育，提高家庭支持力度。
7.2 开展家庭关爱活动，提高患者生活质量。
五、组织实施1. 成立糖尿病防治工作领导小组，明确责任分工。
2. 组建专业的糖尿病防治团队，开展业务培训。
3. 完善糖尿病防治工作制度，确保工作落实。
4. 加强与其他医疗卫生机构的协作，形成工作合力。
六、政策支持与保障1. 加大糖尿病防治经费投入，保障工作顺利进行。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
糖尿病患者健康管理项目实施方案：为了切实做好我镇糖尿病患者的健康管理服务工作，确保我镇慢病管理工作的顺利实施，根据《国家基本公共卫生服务项目实施方案》具体要求，结合我镇实际情况，制定《糖尿病患者健康管理项目实施方案》一、目标任务通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目，建立我镇糖尿病患者健康管理档案；组建糖尿病患者健康管理服务网络；加大对慢病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制我镇糖尿病慢性病的发生和发展。
力争在2012 年底前，全镇病人管理率达80% 以上；规范管理率达到90% 以上；健康体检率达到80% ；管理人群血糖控制率达到100% 。
二、项目内容根据《 2 型糖尿病管理服务规范》对辖区内35 岁以上 2 型糖尿病患者进行规范管理。
1、患者筛查：通过广泛宣传和动员，开展35 岁以上居民每年测血糖；居民诊疗过程测血糖；健康体检及高危人群筛查中测血糖，让患者主动与卫生医疗单位联系测血糖；居民健康档案建立过程中询问等方式发现糖尿病患者，并填写慢病健康体检登记表。
2、随访：对确诊的糖尿病患者，我院每年提供 4 次面对面的随访。
每次随访对患者进行询问病情、血压、空腹血糖测量检查和评估；对用药、饮食、运动、心理等进行健康指导，并填写随访表。
3 、健康检查：糖尿病患者我院每年对患者进行一次全面的健康检查，并与随访相结合。
内容包括血压、血糖、血脂、体重及体格、视力、听力、活动能力等一般检查，并填写慢病健康体检年检表。
三、职责分工：㈠、成立项目领导组，负责项目的领导和协调，（领导组名单附后）。
按照属地管理原则，各负其责，完成项目任务。
㈡、疾控中心为项目管理单位，负责日常管理、项目督导、技术培训、健康教育、考核验收、相关材料印制和资料整理上报等工作。
㈢、各村卫生室负责对各村35岁以上人群开展糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收息等）㈣、我院负责本辖区项目的宣传，动员落实和质量控制等工作，指导村卫生室开展糖尿病患者管理（患者发现、建档、随访管理、健康体检、健康教育、信息收集等）。
四、工作实施安排㈠、项目启动阶段1、成立慢病项目领导组，制定出工作方案。
各村同样成立慢病管理领导组，制定具体工作方案，明确专人负责、设置管理门诊、制度规范上墙。
2、召开全乡糖尿病、慢性病健康项目启动会。
3、编制印发各种制度、表格及宣传材料。
4、对相关人员进行业务知识和管理技能的培训。
㈡、宣传筛查建档阶段1、大力宣传：通过电视、报纸、资料、板报、广播等方式广为宣传项目内容，把党的温暖普照到每个目标人群。
2、建立测血糖制度。
搞好首诊登记工作。
3、开展慢病健康体检工作：通过各种途径动员人民体检并填写健康体检登记表。
努力发现糖尿病患者，对高危人群至少测量一次空腹血糖和餐后两小时血糖。
4、建立档案：对在体检中确诊的糖尿病患者全部建立健康档案，建档率要达到100%。
5、进行随访：对已建档的糖尿病患者分别在1月底、4月底、7月底和11月底进行一次随访，并填写随访表入档。
6、开展督导：市疾控中心对我乡糖尿病工作进行多次督导，督导内容主要是人员落实工作进度发现率、建档率、随访率、控制率，经费使用等，并写好半年和年度工作总结。
7、组织相关专业技术人员深入慢病重点村对患者进行面对面咨询，检查和治疗指导。
附件：哲觉镇糖尿病健康管理项目领导组组长：：吴兴学副组长：姬兴辉成员：崔月英杨光跃孔德华安全玲篇二：糖尿病患者自我管理小组实施方案附件一：糖尿病患者自我管理小组实施方案一、糖尿病患者的自我管理（一）目的1树立患者对自己健康负责和糖尿病可防可治的信念，提高患者随访管理的依从性；2通过培训、咨询、指导、健康教育等方式，促进患者糖尿病防治知识和技能的提高，使其具备自我管理的能力；3为患者提供自我管理技术支持和基本管理工具。
（二）帮助患者制定自我管理计划1评估患者自我管理的能力：内容包括患者对糖尿病防治知识、技能的了解情况，患者的知识文化背景，患者对糖尿病治疗的态度和信心等；2强调患者自我管理的重要性以及患者在自我管理过程中的中心角色作用；3针对患者特点，与患者一起设立自我管理目标，制定自我管理计划，获得最佳管理效果；4随访患者的自我管理状况，发现患者自我管理中存在的问题，提出解决办法。
（三）患者自我管理内容及要求1培养和建立患者对自己健康负责和糖尿病可防可治的信念； 防管理依从性能力；3 掌握糖尿病及其并发症病因、发展过程和危险因素的知识； 和随访计划； 5 了解遵守治疗方案和随访管理计划的重要性；6了解药物治疗的一般知识，掌握胰岛素注射技能及注意事项; 知识和意义，掌握糖尿病饮食、运动治疗的技能和注意事项；8 了解血糖、血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等指标的重要意义; 监测血糖、血压的技能和初步自我评估的能力； 10 掌握急性并发症的征兆，学会紧急救护 的求助和基本处理；11 了解就医和寻求帮助的渠道，提高就医能力，使患者能够根据病情和需求的具体情 况，恰当选择医疗机构等；12 了解寻求糖尿病防治知识和技能的能力，如：哪些渠道能获得相关信息和资源，如 何获得相关资源； 13糖尿病患者外出旅行注意事项。
、糖尿病患者自我管理支持 （一）患者自我管理支持原则1自我管理教育材料要有针对性和有效性：患者的病情和危险因素、患者的文化背景、 社会经济状况、家庭和环境条件、患者的意愿和期望、存在的障碍等；2对提供自我管理支持的人员进行培训：重点在如何指导患者树立糖尿病可防可治的信 念，如何促进患者行为的改变，如何进行咨询和人际沟通，如何提高患者对治疗和随访管理的 依从性，特别是如何提高患者自我管理的依从性等方面；3激发患者在自我管理过程中的中心角色作用：强调患者在疾病过程中维护健康的责 任，激患者促进健康的潜能。
如提供信息给医生以帮助制定治疗、随访计划，遵守治疗方案、 随访计划，主动获取知识和信息等；4 充分发挥家庭成员和社区的支持作用：家庭成员帮助和支持患者进行自我管理，如提 醒随访、饮食治疗和运动治疗的认同、情感支持等；5在患者需要时，及时提供必要的支持：告知患者获取糖尿病防治知识、技能的渠道， 就医和紧急救护渠道，为患者提供咨询和指导等；6根据患者的时间、经济、文化背景、意愿和期望目标，提供个体化的、多种形式的支 持。
（二）建立社区支持系统1自我管理支持的有效策略，包括评价、设立目标、制定行动计划、解决问题和随访。
尤其是要提供培养和让患者建立糖尿病及其并发症可以预防和控制的信念支持；2支持系统的组织机构：包括综合医院、社区卫生服务机构、疾病预防控制机构，以及 居民委员会、妇联、企业等可以利用的社区资源要为患者的自我管理提供连续的支持；3支持系统组成员包括：医生、护士、有经验的患者、家庭成员、志愿者及其他人员；4支持形式：讲座、咨询、指导、热线电话、患者俱乐部、大众媒体、网络、家庭病床 等。
（三）对支持系统人员的培训 1培训要点：见患者自我管理内容及要求；2 提高患者对治疗和随 4 了解目前的治疗方案7 了解非药物治疗的 9 掌握患者自我2健康教育技能、沟通技巧；3根据患者情况，循序渐进地为患者提供自我管理技能的能力。
三、活动流程：1、写计划，见附件1。
2、成立患者自我管理小组。
组织10-15名左右本街道糖尿病患者（愿意参加活动的），选取组织能力、表达能力素质较高的2名患者作为小组长。
资料要求：填报表见附表3、4、53、医务人员培训小组长，让小组长准备好教案，并练习好讲课。
资料要求：小组长有备课记录4、每年开展6次活动。
社区服务中心提供上课场所，分发教案、笔记本，组长组织患者进行活动。
活动前后进行问卷调查。
5、资料要求：悬挂横幅（西湖区糖尿病患者自我管理小组活动）；活动前后调查问卷，见附件2。
填报表及活动记录，小组成员笔记本收集图片或视频资料附件1. xx街道糖尿病自我管理小组计划一、目标通过患者自我管理小组活动，让患者真正懂得糖尿病预防知识，并能够通过患者之间的交流和医务工作者科学指导，科学、灵活地运用其他治疗措施，使病情得到满意控制。
特制定本计划。
二、参加人员社区糖尿病患者。
三、活动时间及地点时间：年月曰地点：四、活动内容及方式本次活动内容以小组长为自我管理小组进行健康知识讲座，采取播放录像与讲授结合的方式进行，活动后进行讨论。
具体安排如下表。
（内容可自定）五、经费预算（1000 元）医务工作人员劳务费：小组活动纪念品：问卷、教材等印刷费，笔记本：横幅：年月日附件 2. 糖尿病相关知识调查问卷一、基本情况姓名：______ ；年龄：_____ 岁；性别：___________________ ；家庭住址：身高：___ cm;体重：_______ k g; 职业： _____ ;文化程度：_________（ 1 ）小学及以下（2）初中（3 ）高中或中专（5 ）大专或本科（6）硕士及以上二、糖尿病相关知识（可多选）1、您知道什么是糖尿病吗？（）a、糖尿病是一种复杂的慢性病，特点是血液里的葡萄糖水平升高b 、糖尿病是一种复杂的慢性病，特点是血液里盐的水平过高c、糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用所致的传染性疾病d 、不知道2、您的亲人有患糖尿病的么？（）a、有b、无3、您身边的人有患糖尿病的人么?（）a、有b、无4、您知道糖尿病临床包括哪几种类型吗？（）a、i型糖尿病b、ii型糖尿病c、妊娠期糖尿病d、其他特殊型糖尿病e、不知道а、费用高，没做过b、工作太忙，没时间c、偶尔做d、从没做过б、您知道哪些引起糖尿病的因素？（）a、遗传因素b、肥胖、体力活动不足c、饮食成分结构不合理d、精神神经因素e、病毒感染f、自身免疫g、不知道7、您知道如何诊断糖尿病吗？（）a、有糖尿病症状，同时任意时间血糖》11或空腹血糖》7.0mmol/lb、有糖尿病症状，同时任意时间血糖》9.8mmol/l, 空腹血糖》 6.0mmol/lc、有多饮、多尿和不明原因的体重下降者即为糖尿病d 、不知道8、低血糖有哪些症状（）a 、心悸、乏力、出汗b 、饥饿感、面色苍白c 震颤、恶心呕吐等d 、不知道篇三：糖尿病管理方案长山中心卫生院糖尿病管理方案为了切实做好我镇糖尿病病患者的健康管理服务工作，确保我镇慢病管理工作的顺利实施，根据《长山镇2011 年基本公共卫生服务实施方案》具体要求，结合我镇实际情况，制定《糖尿病患者管理实施方案》一、目标任务通过实施基本公共卫生服务慢病管理项目，建立糖尿病患者健康管理档案；组建糖尿病患者健康管理服务网络；加大对糖尿病患者相关危险因素干预的力度，减少主要健康危险因素、有效预防控制糖尿病的发生和发展。
力争在2011 年底前，糖尿病人群管理率达90% 以上；健康体检率达到90% ；管理人群血糖控制率达到100% ；二、服务对象根据《糖尿病患者管理服务规范》对我镇35 岁以上原发性糖尿病患者进行规范管理。