综合性护理对高血压脑出血患者术后康复的影响

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综合护理干预对高血压性脑出血患者颅内血肿清除术后的疗效观察

睡及深浅昏迷。瞳孔对光反应，瞳孔是否等大等圆，测量患者的血压情及脉律和脉率，呼气节律、频率和深浅。观察患者是否伴有肢体活动障碍，迅速建立静脉通道，遵医嘱使用各种药物，维持水、电解质平衡。观察患者反应和药物不良作用，为抢救患者争取时间，及时采集检验标本，做好交叉配血试验。
１资料与方法・
业：干部８例、工人５例、农民４例、个体经营者６例、自由
职业者７例；学历：大学及以上６例、高中９例、初中１１例、小学及文盲４例。两组患者性别、年龄、病史、发病至就诊时－间、出血量、出血部位、职业、学历具有均衡性。。１２护理方法．对照组采用常规护理，干预组在对照组的基
１１一般资料．
将我院自２００９年ｌＯ月—ｌ１２２年１月收治的０
６０例高血压性脑出血患者随机分为干预组和对照组，各３Ｏ例，均行颅内血肿清除术。观察组中，男１，女１７例３例；年龄４７，平均５２～３岁６岁；高血压病史３— ７年，平均１２０年；发病至就诊时间为２—２ｈ４，平均６。所有患者入院时均行颅ｈ脑ＣＴ检查，血肿量加～０Ｉ，平均５ｍ；出血部位：基底核６Ｉｌｌ５ｌ区出血者１、丘脑出血者８例、脑叶出血者７例、小脑半０例球出血者４例、桥脑出血者１例；职业：干部１０例、工人６例、农民３例、个体经营者４例、自由职业者７例；学历：大学及以上５例、高中ｌ、初中１０例Ｏ例、小学及文盲５例。对
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优质护理服务对高血压性脑出血患者的影响观察

例，平均分为３．分。随机分为观察组和对照组，两组患者在性别、２６３年龄、入院血压、临床表现、出血部位、神经功能缺损程度评分方面
无统计学差异，＞Ｏ５Ｐ．，具有可比性。０
１．疗方法２治
两组患者均给予内科综合治疗方法：给予镇静、止痉、止血、控制血压、降低颅内压、营养神经等治疗。１护理方法．３１．．１对照组护理方法３
体的情况准备还比如吸氧装置以及心电监护仪等设备。
１－＿＿２２心理护理３
高血压性脑出血患者因发病较急、病情较重，对疾病的预后较为
担忧，易产生焦虑、恐惧心理。护理人员及时给予患者针对性的心容理护理，主动、耐心地与患者进行沟通，了解其心理感受及动态，根据患者担忧的内容给予适当的心理疏导，使患者保持情绪稳定，立树
２１０２年６月第１Ｏ卷第１６期
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临床护理・３４９
优质护理服务对高血压性脑出血患者的影响观察
曹丽莲
（州市第四人民医院，湖南郴州４３０）郴２００
【摘要】目的探讨优质护理服务对高血压性脑出血患者的影响。方法以２１年７月至２１年７月期间本院收治的６例高血压性脑出血０００１８患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组给予优质护理服务，对照组给予常规护理，两组惠者均给予内科综合治疗方法。观察并比较两组患者的住院时问、并发症发生率、出院时的神经功能缺损程度评分、护理满意度调查评分情况。结果观察组患者的住院时间显著短于对照组，并发症发生率较低，神经功能缺损程度评分显著低于对照组，护理满意度评分显著高于对照组，Ｐ＜０５．，差异具有统０计学意义。结论对高血压性脑出血的患者实施优质护理服务，可以显著改善患者的神经功能缺损程度，缩短住院时间，预防并发症，改善患者预后，提高护理满意度，是一种有效的护理服务模式。

护理干预对高血压脑出血行微创清除术后康复的影响

下血肿行微创治疗患者，随机评分为对照组和实验组，对照组采用常规护理，实验组采用针对性的护理干预，比较两组患者功能康复情况
差异。结果实验组患者功能康复情况明显优于对照组，Ｐ＜Ｏ．０５。结论对高血压脑出血性微创清除术治疗的患者采用针对性的护理干预
旦发现引流管堵塞时采用含有尿激酶的生理盐水进行管腔冲洗并注适
时拔管，④预防感染：用１％的碘伏液擦拭患者外阴及尿道１：３预防防泌尿系统感染同时注意保持患者呼吸道通畅积极清理呼吸道分泌物以防止肺部感染的发生，⑤早期康复指导：指导患者进行患肢的被动屈伸，每天５次左右，每次持续１０－１５ａｒｉｎ以加速肢体功能的恢复。
高血压脑出血是临床上较为常见的危重病之一，此类患者常常起病凶险，致死、致前，临床上治疗该疾病的主要方法为手术治疗，其中微创血肿清除术
①加强护理：保持患者病房环境的安静，对患者进行温水擦浴护理，并对昏迷患者进行鼻饲饮食护理，②严密观察：密切观察患者的基础生命体征，注意患者的血压、意识状态等变化，发现异常及时进行相应处理；③微创引流管的护理：在妥善固定患者的引流管同时注意保持引流管的通畅，并在引流管期间密切关注引流液的流量、颜色及性质，
一
由于其较好的治疗效果而被临床广泛使用】。此次实验，我们重点探
讨分析护理干预对高血压脑出血行微创清除术患者术后康复的影响效果。现具体报道如下。１资料与方法１．１一般资料选取２００８年１７Ｊ至２０１２年１２月我院６４例硬膜下血肿行微创治疗患

高血压脑出血的康复护理

高血压脑出血的康复护理发表日期：2008年10月24日【编辑录入：lyrmyy 】急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。

运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。

语言障碍可以表现为：运动性失语，感觉性失语，及混合性失语。

而脑出血后的功能恢复，在其病后的前3个月内，特别是最初几周内变化最快。

6个月时基本达到最大恢复，其发病2年后，不会有明显变化。

所以早期的功能锻练，特别是急性期患者的康复是否得当，直接影响患者远期效果和生活质量。

休息、活动指导1.急性期应绝对卧床休息（4-6周）不宜长途运送及过多的搬动，翻身时应保护头部，动作轻柔得体，以免加重出血。

2.神志不清，躁动及合并精神症状者，加护栏并适当约束，防止跌伤。

3.抬高床头15-30°，减少脑的血流量，减轻脑水肿。

4.昏迷病人平卧，头侧卧位，取下活动性假牙，以防误吸，确保呼吸道通畅。

5.生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练，时间从5-10分钟/10次开始，渐至30-45分钟/次，如无不适，可作2-3次/日，不可过度用力憋气。

出院指导1.避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。

2.饮食清淡，多吃含水份、含纤维素的食物，多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。

3.避免重体力劳动，坚持做保健体操，打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。

4.康复训练过程艰苦而漫长（一般1-3年，长者终生）需要信心、耐心、恒心，在康复医生指导下，循序渐进、持之以恒。

5.定期测量血压，复查病情，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化，高脂血症、冠心病等。

心理指导1.急性期病人生命危重，家属十分着急，应主动与家属详细解释病情及预后，消除其紧张焦虑心理，告之合理安排，陪护及探视，保持病室环境安静的重要性，减少一切不良刺激，使其树立信心，积极配合抢救与治疗。

2.恢复期病人常因生活不能自理而出现悲观、忧郁，在进行功能锻炼时，往往有急于求成的心理，应正确引导病人循序渐进，持之以恒，确保情绪稳定。

综合护理对社区老年临界性高血压患者的影响效果

治疗后，要认真观察患者的病情，严密监测患者的生命体征的变
化情况，观察有无并发症的出现并作出相应的护理措施。 ①颈前部的肿胀：当采用大剂量Ｉ治疗过长时，患者的颈前部甲状腺周围会出现水肿等情况，甚至还会出现咽部及喉部的肿胀导致呼吸困难等症状。因此要认真观察患者的状况，对出现上述情况时要给予醋酸泼尼松片剂，做好氧气的备用，同时还要嘱咐患者不要用力触压甲状
法对手术后的肿瘤的完全清除具有非常重要的作用。然而很多癌症患者对放射治疗却存在着极为强烈的恐惧和抗拒心理，因此治疗之前要对患者做好心理护理，以消除患者内心的顾虑】，患者服用大剂量 ” Ｉ治疗后同时也会成为一个放射源，所以还应该做好辐射的防护措施，对患者要采取半封闭式管理的办法，以避免或减少交叉感染的发生，护理人员在对患者进行护理时一定要做好自身的辐射防护【６】。治疗过程中和治疗后也要严密观察患者的状况，预防和减少并发症的出现。在本次临床研究中，所有的患者经过护理后，总有效率高达８８．６１％，并且很少有并发症的出现。总之，加强对分化型甲状腺癌患者放射治疗的护理具有重要的临床意义。参考文献
Ａｐｒｉｌ２０１３，Ｖｏ１．１１。Ｎｏ．１１
接受放射治疗后，可能会出现膀胱应激症状，表现为尿频，尿急，应鼓
励患者多饮水，多排尿，放射治疗之后，患者口腔内的唾液腺会出现疼痛、肿胀等炎性症状，除了多饮水外，患者还应该注意Ｅｌ腔卫生和服用
理［Ｊ］．护士进修杂志，２００７，２０（１１）：１０１６ — １０１７．【４］朱玉泉，段东，闫亚云，等．分化型甲状腺癌术后首．分化型甲状腺癌术后ＩＺＩ服大剂量” Ｉ

护理干预对高血压脑出血微创清除术后康复的影响

５ｍ７，０１０ｌ５，于１０８。行头颅Ｃ或ＭＲ检０ｌ例５～０ｍ例大３２０ｍ１例均ＴＩ查后确诊。据１９年全国第四届脑血管疾病学术会议修订的神根９５

血在我国目前呈上升趋势，其起病凶险，死残率高，给家庭、社会
２１年ｌ月于本院神经外科治疗的８例高血压脑出血患者为研究对象，００２６随机分为观察组４例和对照组４例；３３观察组采用精细化护理
干预，对照组采用常规护理。结果２组患者功能康复情况、并发症发生情况、医疗费用、护理满意度等指标，差异有统计学意５（＜ＱＰ
造成巨大的危害［手术为其有效治疗措施之一，术后并发症发１１。但生率、亡率极高。内血肿微仓清除术是目前高血压脑出血清死颅 Ⅱ 除颅内血肿的一种有效方法［抽取２１年ｉ～００１月在本２１。００月２１年２
１方法．２
院神经外科住院的高血压脑出血并接受颅内血肿微创清除术的
８例患者为研究对象，对其中４例患者进行精细化护理干预，６３取得满意的临床效果。现报告如下。１对象与方法
１１研究对象．
所有病例均通过头颅Ｃ或ＭＲ确定血肿中心位置，在气管插ＴＩ
２ｇｏｐｓｅｐｒｍｅｔｌｒｏｐｗｉｈｃｓｓｎｄｏｔｏｇｏｐｗｉｈ４３ａｅ．Ｔｅｐｒｍｅｔｌｒｕｗｅｅｔｅｔｄｒｕ，ｘｅｉｎａｇｕｔ４３ａｅａｃｎｒｌｒｕｔｃｓｓｈｅｘｅｉｎａｇｏｐｒｒａｅｗｉｈｐｃａｎｕｓｎｔｓｅｉｌｒｉｇ

综合护理干预脑出血术后患者的疗效评价

ｈｏｒｈｎｉｅｃｒｕｅｏｏｃｎｅｔａｃｒ，ｎｔａｍｐｏｅｔｕｔｏｌｅｉｔａｉｔｉｃｒｂａｅｒＴｅｃｍｐｅｅｓｖａｅｓｐｒｒｔｏｖｎｉｎａｅａｄｉｃｎｉｒｖｅｑａｉｆｅｐｔｎｓｗｔｅｅｒｌｈｍｏ・ｉｏｌｈｌｙｆｉｎｈｅｈ
ａｃｐｅｅｃｍｒｈｎｉｅｃｒｄｉｏａｌｉｃｕｉｇｐｙｈｌｇｃｎｅｅｔｎ，ｂｈｖｏａｎｅｅｔｎ，ｃｇｉｖｎｅ－ｃｅｔｄｔｏｐｅｅｓｖａｅａｄｔｎｌｈｉｙ，ｎｌｄｎｓｃｏｏｉａｉｔｒｎｉｓｅａｉｒｉｔｒｎｉｓｏｎｔｅｉｔｒｌｖｏｌｖｏｉｖｎｉｎ，ｒｈｂｌａｉｎ，ｄｓｈｒｅｇｉａｃａｕｅ，ｅａｕｔｄｔｅｅｆａｙａｄｃｍｐｒｏｎｌｓｓＲｅｕｔＴｅｅａｅｅｔｏｅａｉｔｔｉｏｉｃａｇｕｄｎｅｍｅｓｒｓｖａｅｈｆｃｃｎｏａｉｎａａｙｉ．ｌｉｓｓｌｓｈｒｌ
脑出血患者８，随机分为两组，对照组４６例３例给予患者常规护理，研究组４患者在常规护理基础上给予综合护３例
理。包括心理干预、行为干预、认知干预、康复训练、出院指导等措施，评价两组的疗效并作对比分析。结果
患者的生活质量。
２组
在血压、生活质量等比较，差异有统计学意义（００）Ｐ＜．５。结论对脑出血术后患者综合护理优于常规护理，可提高

高血压脑出血术后病人的护理新进展

高血压脑出血术后病人的护理新进展摘要：在人们生活水平不断提升的背景下，饮食脂肪含量有所增加，导致高血压的发生率处于逐年增高的状态，高血压脑出血主要发生于血压骤然升高的情况下，分析高血压脑出血发生率，于急性脑出血中所占比例可达到20-30%。

目前，针对高血压脑出血患者主要采取手术治疗，于手术结束以后还需密切监测病情发展趋势、采取全面护理才能有效预防并发症以及不良情况，完善的护理系统干预这对提升生存质量以及保证手术治疗效果具有关键性作用。

为此，本文汇总高血压脑出血术后患者的有效护理措施，探究护理进展。

关键词：高血压；脑出血；手术治疗；护理措施；研究进展高血压临床症状主要表现为体循环动脉血压水平升高，于病情发展期间伴随发生多器官器质性损坏的综合征[1]。

高血压性脑出血在临床上又将其称之为脑出血以及血性脑卒中，主要是指因高血压所引起的脑实质出血，此类患者大多发生于情绪改变、血压水平骤然升高的情况下，疾病特点表现为致残率高、死亡率高，是目前患者死亡的重要原因[2-3]。

针对高血压脑出血患者所采取的外科治疗措施以手术比较多见，采取手术操作清除颅内血肿，在患者手术结束以后密切关注病情变化，采取细致护理对于保证患者手术治疗效果具有关键性作用，可提高患者整体护理质量[4-5]。

为此本文就高血压脑出血患者术后的护理措施进行综述，汇总如下：1.瞳孔观察、护理高血压脑出血患者于手术结束以后由护理人员密切观察瞳孔变化情况，可预测以及判断术后颅内再出血发生情况。

于健康状态下瞳孔直径正常范围于2.0-5.0mm，位于眼球中央，为此于临床护理期间采取正确方法观察瞳孔变化情况，以此为标准判断患者病情发展趋势[6]。

在瞳孔观察时所采取的常用方法为聚光手电筒，照射双眼中间，对比瞳孔大小、性状，观察光反射灵敏度。

对于风险性比较高的患者，每间隔15-30min观察瞳孔变化一次，做好相关数据记录，如果患者两侧瞳孔不一致，光反射灵敏度比较差，且伴有意识障碍，还需警惕再出血发生。

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ｐ０ｓｔ０ｐｅｒａｔｉＶｅｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉ０ｎｆｏｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ
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中图分类号：Ｒ４７３６文献标志码：Ａ文章编号：１６７２ — ２３５３（２０１５）２０ — ０５６ — ０４１３ＯＩ：１０７６１９／ｊｃｍｐ．２０１５２００１８
Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｏｎ
ｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎｆｏｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ．ＭｅｔｈｏｄｓＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｏｒ — ｄｅｒｏｆａｄｍｉｓｓｉｏｎ，１３６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｃｅｒｅｂｒａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔａｎｄｎｕｒｓｉｎｇ，ａｎｄｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎ — ｔｉｏｎ．Ｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｎｄｓｅｌｆ —ｃａｒｅａｂｉｌｉｔｙｓｃｏｒｅｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄａｎｄｃｏｍｐａｒｅｄｉｎｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ａｎｄｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＲｅｓｕｌｔＢｅｆｏｒｅｎｕｒｓ医药杂志ＪｏｕｍａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅｉｎＰｒａｃｔｉｃｅ
２０１５年第１９卷第２０期
综合性护理对高血压脑出血患者术后康复的影响
陈
摘要：目的
静，吴
楠，戚晓秦
将１３６例高血压脑出血患者均分为观察
（陕西省咸阳市第一人民医院，１．普外科，２．眼科，陕西咸阳，７１２０００）
探究综合性护理对高血压脑出血患者术后康复的影响。方法
组和对照组，对照组患者给予常规治疗和护理，给予观察组患者综合性护理干预。护理前后，观察比较２组患者的生活质量、自理能力评分情况，并观察２组患者术后出现的并发症情况。结果护理之前２组患者的ＱＬＩ及ＦＩＭ评分均无明显差异，不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。经过不同的护理干预之后，２组患者的ＱＬＩ及ＦＩＭ评分均有所改善，但观察组患者的改善幅度明显高于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。在并发症发生情况上，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论在高血压脑出血术后积极开展综合性护理，能够促进患者肢体功能的恢复，提高了患者的生活质量以及日常生活自理能力，值得在Ｉ临床上推广使用。关键词：综合性护理；高血压脑出血；术后康复
ＣＨＥＮＪｉｎｇ．ＷＵＮａｎ２．ＸＩＸｉａｏｑｉｎ（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ；２．ＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＸｉａｎｙａｎｇＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅＳＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉａｎｙａｎｇ，Ｓｈａａｎｘｉ，７１２０００）