内科学题库循环系统常见心律失常.doc
心血管内科(医学高级)：心律失常试题及答案(题库版)
心血管内科(医学高级)：心律失常试题及答案（题库版）1、单选导管射频消融治疗的适用范围不包括()A．三度房室传导阻滞B．阵发性室上性心动过速C．室性心动过速D．心房扑动E．心房内折返性心动过速正确答案：A2（江南博哥）、单选?这是一名患者的心电图，心电图诊断考虑为()A．房性逸搏B．交界性逸搏C．室性逸搏D．二度Ⅱ型房室传导阻滞E．以上均不正确正确答案：C3、问答题简述Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制。
正确答案：Ⅲ类药物的作用机制为阻断钾离子通道，延长复极(延长动作电位时程)。
4、单选男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）A.利多卡因静脉注射B.胺碘酮静脉注射C.维拉帕米静脉注射D.非同步直流电复律E.同步直流电复律正确答案：E参考解析：患者已发生严重的血流动力学障碍，应立即同步直流电复律。
5、单选女性，38岁，患风心病15年，心房颤动3年。
服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率55次/min。
此时心电图检查最可能的诊断为（）A.完全性房室传导阻滞结性逸搏心律B.窦性心动过缓C.结性心动过速D.结性非阵发性心动过速E.二度房室传导阻滞正确答案：B6、单选慢性房颤的常见并发症为()A．肺炎B．动脉栓塞C．感染性心内膜炎D．阿斯综合征E．完全性房室传导阻滞正确答案：B7、配伍题长PP间期与窦性PP间期无整倍数关系()长PP间期与窦性PP间期成整倍数关系()A．窦性心动过缓B．窦房传导阻滞C．房室传导阻滞D．窦性停搏E．交界性逸搏心律正确答案：D,B8、单选?一患者突发心动过速，心电图如图所示，对于诊断该心动过速最有意义的是()A．心率常在160次/分以上B．颈动脉窦按摩能终止心动过速C．颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞D．心律绝对规则E．颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止心率又复原正确答案：B9、单选患者女性，72岁，听诊心率70次／分，律齐。
内科心律失常作业
重庆医科大学第五临床学院《内科学》课前作业循环系统疾病（心律失常）姓名：刘国权专业：09全科学号： 2008241479 班级：五班三大组 3 小组成绩：一、填空题：(每空4分，共计44分）1.心律失常的分类：冲动形成异常、冲动传导异常；2.心律失常的检查：心电图、动态心电图（Holter)、运动实验、食管心电图、临床心电生理检查；3.抗心律失常药物的分类：I类钠通道阻滞药、 II类β肾上腺素受体拮抗药、III类延长动作电位时程药、 IV类钙通道阻滞药。
二、思考题：1.室性早搏的心电图特点？（15分）答：室早的心电图特点：1.提早出现的QRS-T波，无P波或无相关的P波；2.QRS形态宽大畸形，时限＞0.12s；3.T波方向与QRS主波方向相反；4.出现完全代偿间歇（配对间期+代偿间期=2倍正常心动周期）。
2.阵发性室上性心动过速治疗原则?（15分）答：治疗原则：1.急性发作期—终止发作，(1）予以刺激迷走N、颈A窦按摩、Valsalva动作、诱导恶心等；(2)用药物终止发作首选：异搏定、ATP、西地兰（有器质性心脏病伴心功不全），亦可用心律平、胺碘酮等；（3）药物不能终止，症状明显或有恶化者用同步直流电复律。
2.发作间歇期—预防复发，（1）药物预防，指征：有反复发作倾向，药物终止有效，后改口服，常用胺碘酮、索他洛尔、异搏定、心律平；（2）经导管射频消融术—安全、有效、可根（预激综合征、房室结双径路）3.心房颤动的心电图表现和慢性心房颤动的治疗原则？（26分）答：房颤的心电图表现：1.P波消失，代之以小而不规则的f波，频率350-600 次/分（bpm）；2.心室率快慢不等；3.QRS波形态通常正常（合并差异性传导可宽大畸形）。
慢性心房颤动的治疗原则：1.恢复窦性心律药物转复、电复律。
2.控制心室率西地兰静注，地戈辛口服，维持HR率在60-80次/分；地戈辛+β受体阻滞剂（钙通道阻滞剂）。
3.抗凝治疗慢性房颤患者有较高的栓塞发生率，应使用口服华法林抗凝治疗。
循环系统心律失常练习题附答案
心律失常练习题1.下列心律失常，表现为心律不整齐的是A.房性期前收缩B. 一度房室传导阻滞C. 窦性心动过速D. 窦性心动过缓E. 阵发性室上性心动过速2.男，40岁。
查体发现“心动过缓”20余年，平时心率45-55次／分“无心悸，无头晕和乏力，无黑蒙和晕厥。
运动后心率可达90次／分。
该患者最适宜的处置是A.口服阿托品B.口服氨碘酮C.暂不治疗，定期随诊D.静脉注射异丙肾上腺素E.植入永久起搏器3.女，23 岁。
因心悸1个月就诊。
查体：血压120/8OmmHg,心率85次／分，律不齐。
心电图示：窦性心律，可见提前出现的P波，形态与窦性P波不间，P-R间期0.14秒，QRS波群形态正常" 心悸最可能的原因是A.窦性心动过速B.心房颤动C.窦性心动过缓D.室性期前收缩E.房性期前收缩4.符合室性期前收缩心电图的特征是A.多数代偿间歇不完全B.QRS波群时限O.12sC.QRS波前可见异位P波D.T波低平E.提前出现的QRS波群，形态宽大畸形5.严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是A.氨碘酮B.索他洛尔C.多巴酚丁胺D.佛卡尼E.普罗帕酮6.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。
首选药物是A.美西律B. 普罗帕酮（心律平）C. 奎尼丁D.β受体阻滞剂E.钙离子通道阻滞剂7.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是A.突发突止B.心率> 150 次／分C.心律绝对规则D. 第一心音强弱不等E. 大部分由折返机制引起8.阵发性室上性心动过速的心率一般在A.60-100次／分B.150-250次／分C.200-300次／分D.250-300 次／分E. 300-350 次／分9.男，25 岁，突发心悸2小时来诊。
查体：心率200次／分，律齐。
心电图显示：可见逆行P波，QRS波群宽大畸形。
预激综合征病史治疗应选择A.静脉推注西地兰B. 静脉推注维拉帕米C. 静脉推注普罗帕酮D. 按摩颈动脉窦E. Valsalva 动作10.女，32 岁，阵发心悸3个月。
2020护士职业资格考试内科护理循环系统心律失常病人的护理复习题
(3.3) 心律失常病人的护理(内护88)1.诊断心律失常最有效的检查方法是(A)A.心电图B.心电向量图C.心尖搏动图D.超声心动图E.心胜磁共振2.下列不属于心脏传导系统的是(C)A.窦房结B.房室结C.冠状窦D.希氏束E.结间束3.心脏的正常起搏点位于(A)A.窦房结B.房室结C.希氏束D.左心耳E.冠状窦4.正常成人心率为(C)A.60～80 次minB.50～80次/minC.60～100次minD.80～100 次/minE.70～80次/min5.窦性心动过速的常见病因是(D)A.睡眠状态B.应用β受体阻断药时C.颅内压增高D.使用阿托品时E.洋地黄过量时6.窦性心动过速是指心率大于(B)A.80次/minB.100次/minC.120次/ minD.160 次/minE.180次/min7.窦性心动过速心电图特征为：窦性P波规律出现,频率为(C)A 60～80次/ minB.80～100 次/minC.100～150次/minD.180～200次/minE 200～220 次/ min8.心动过缓是指安静状态下成人脉率每分钟少于(C)A.40次B.50次C.60次D.70次E.80次9.某患者心电图检查结果：常规心电图平均P-P间隔为15小格，护士为其计算心率（E）A. 60/minB. 75/minC. 85/minD. 90/minE. 100/min10.临床上最常见的心律失常类型为(D)A.心房颤动B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.期前收缩E.心室颤动11.频发期前收缩是指每分钟期前收缩多于(C)A.3次B.4次C.5次D.6次E.7次12.下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是(D)A.缺氧B.发热C.失血性贫血D.高钾E.甲亢13.最危急的心律失常类型是(A)A.心室颤动B.心房颤动C.室上性心动过速D.房室传导阻滞E.窦性心动过速14.持久性心房颤动最常见的并发症是(E)A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.肺感染D.感染性心内膜炎E.动脉栓塞15.预防室性心律失常的最佳方法是(E)A.适宜的锻炼B保持情绪稳定C.良好的饮食习惯D.经常进行健康体检E.控制器质性心脏病病情16.患者女，60岁。
内科循环系统试题及答案
内科循环系统试题及答案一、选择题1. 下列哪种情况不会导致心脏传导系统异常？A. 心脏瓣膜病变B. 心室肥大C. 心肌梗死D. 心律失常答案：B2. 以下哪种情况不是高血压的危险因素？A. 超重或肥胖B. 高盐饮食C. 缺乏锻炼D. 高血脂答案：C3. 心绞痛的特征是什么？A. 剧烈胸痛，持续数小时B. 连续胸痛，持续数分钟C. 呼吸困难，胸闷，咳嗽D. 鼻塞，头痛，嗜睡答案：B4. 下列哪种情况不属于心力衰竭的常见症状？A. 呼吸困难B. 疲劳乏力C. 水肿D. 头痛恶心答案：D5. 哪种症状不会出现在冠心病患者？A. 心绞痛B. 心肌梗死C. 斑块形成D. 脑梗死答案：D二、判断题1. 高血压患者可随意减少或停用降压药物。
答案：错误2. 血压在90/60 mmHg以下属于正常血压。
答案：正确3. 动脉粥样硬化是冠心病的主要病因。
答案：正确4. 心绞痛由于冠状动脉供氧不足导致心肌缺血。
答案：正确5. 心力衰竭通常是由心肌梗死引起的。
答案：错误三、问答题1. 请简要解释心律失常是什么，并举例两种常见的心律失常。
答：心律失常是指心脏搏动的节律异常。
常见的心律失常包括心房颤动和室性心动过速。
心房颤动是指心脏房间病灶发生电活动不正常，导致心房激动无序，引起心脏收缩不协调。
室性心动过速指心室因病灶发生电活动不正常，引起心室激动频率过快，心室舒张期缩短。
2. 冠心病是什么原因引起的？请简要介绍一下其常见症状。
答：冠心病是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血症状。
常见症状包括心绞痛、心肌梗死和心绞痛不稳定。
心绞痛是由于冠状动脉狭窄或斑块形成导致心肌供氧不足而引起的胸痛症状，通常在体力活动或情绪激动时出现。
心肌梗死是冠状动脉突发完全阻塞导致心肌供血中断引起的严重疼痛，常表现为胸痛、胸闷、出冷汗等。
心绞痛不稳定是指冠状动脉狭窄或斑块形成加重，心绞痛症状加剧，甚至在休息状态下也会出现。
3. 心力衰竭的常见症状有哪些？请简要描述其原因。
内科学心律失常试题及答案
内科学心律失常试题及答案题目：内科学心律失常试题及答案正文：心律失常是指心脏节律异常，包括心率过快、过慢、不规则等情况。
对于内科医生而言，了解心律失常的各种类型以及其对患者的影响至关重要。
本文将提供一些内科学心律失常试题，并附上对应的答案，以供读者学习与参考。
1. 哪种心律失常表现为心率过快，心房颤动伴心室快速失去？如何治疗？答案：心房颤动是一种常见的心律失常，特征为心房快速而不规则地收缩，心室跟随着快速失去。
治疗策略包括控制心室率和预防栓塞。
可以使用贝塞洛尔、胺碘酮等药物控制心率。
对于高危患者，应考虑抗凝治疗以预防血栓形成。
2. 哪种心律失常表现为心率过慢，有呕吐、晕厥等症状？治疗方法是什么？答案：窦房结功能障碍是一种导致心率过慢的心律失常，患者可能出现呕吐、晕厥等症状。
治疗方法包括使用临时或永久性起搏器来提高心率，并确保足够的心输出量。
3. 介导性心律失常的特征是什么？请举例说明。
答案：介导性心律失常是指由触发器、传导途径或解剖学障碍引起的心律失常。
它们往往会出现突然发作和突然终止的特点。
常见的介导性心律失常包括房室折返性心动过速和房室结重新入激动。
4. 什么是长QT综合征？它可能引起什么后果？答案：长QT综合征是一种遗传性心律失常，其特征是QT间期延长，容易导致快速性心律失常，如扑动或颤动。
长QT综合征可导致晕厥、晕厥性抽搐、甚至猝死。
5. 推断室速的关键体征是什么？请说明诊断室速的常用工具。
答案：推断室速的关键体征是宽QRS波群。
室速的常用工具包括心电图、Holter监测和激发试验。
6. 窦房结内游走节律是什么？它可能引起哪种心律失常？答案：窦房结内游走节律是窦房结在心率过慢或过快之间不断切换的现象。
这种节律异常可能引起窦性心动过速或窦房结功能障碍。
7. 高钾血症对心脏的影响是什么？可能引起哪种心律失常？答案：高钾血症可以导致心脏电生理紊乱，引起严重的心律失常，例如心脏停搏或心室纤颤。
8. 请解释心室颤动是如何产生的？治疗方法是什么？答案：心室颤动是一种严重的心律失常，其特征为心室快速而不规则的收缩。
内科护理学循环系统疾病心律失常
阵发性心动过速
治疗：刺激迷走神经（面部冰敷；诱导呕吐；按 压眶上神经；按摩颈动脉窦：先右侧，每次约5-10s， 切勿双侧同时按摩；做Valsalva动作：深吸气后屏气， 再用力做呼气动作。）
首选药物：腺苷 其他药物：维拉帕米、普罗帕酮、洋地黄类等
以上无效可采用同步直流电复律术。
窦性心动过速 成人窦性心律100～150次/分 ECG P-P间隔<0.6秒
窦性心动过缓 成人窦性心律＜60次/分 ECG P-P间隔>1秒
病态窦房结综合征（SSS） 由于窦房结或其周围组织的器质性病变导致功能 障碍，从而产生多种心律失常的综合表现。
1.窦性心动过速
选择
1.窦性心动过速
健康史
生理因素：健康人吸烟、饮酒、剧烈运动、 情绪激动 病理状态：如发热、甲亢、贫血、休克、 心肌缺血、心衰、应用肾上腺素、阿托品 等药物
第三章 循环系统
第三节 心律失常
一、心律失常的概念
指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动 次序的异常。（名词解释）
心脏传导系统
窦性心律失常
冲动
形成 异常
异 位
被动性：逸搏与逸搏心律
心
心
早搏：房性、交界性、室性
律 主动性 阵发性心动过速:（室上性、室性)
律
失
常 冲动
传导 异常
扑动与颤动（心房、心室） 生理性传导障碍：干扰与房室分离
选择
症状明显、呈联律：抗心律失常药。
房性、交界性：维拉帕米、B受体阻滞剂
室性：利多卡因
真题讲解
一、单项选择题
1.窦性心动过速的频率为【 C 】 A．60～80次/分 B．80～100次/分 C．100～150次/分 D．150～180次/分
循环系统心律失常
心电图
1、P波消失，f波出现，350-600次/ 分
2、心室率极不规则，100-160次/分 。
3、QRS波正常或增宽。
• 波形、波幅、频 率极不规
• 则。
• 无法识别QRS波 群、ST段、
• T波
• 1、心室率>150次/分，
临床 循环系统心律失常 可致心绞痛、充血性心力
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真题精练
8．心房颤动最常见于 A．冠心病 B．风心病二尖瓣狭窄 C．高心病 D．甲亢性心脏病 E．缩窄性心包炎
•
振幅≥同导联R波1/10
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循环系统心律失常
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循环系统心律失常
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心律失常是指心脏冲动频率、节
律、起源部位、传导速度与激动次序 异常。
循环系统心律失常
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心律失常分类
• 按发生时心率快慢分类
快速心律失常 迟缓性心律失常
• 按心律失常发生原理分类
冲动形成异常 冲动传导异常
循环系统心律失常
循环系统心律失常
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真题精练
7．洋地黄中毒所致室性心动过速忌用 A．利多卡因 B．普罗帕酮 C．苯妥英钠 D．氯化钾 E．直流电复律
答案：E 【解析】洋地黄中毒后应马上停药。单发性室性期前收缩：一度房室传导 阻滞等停药后常自行消失。对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静 脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律普通禁用，因易致 心室颤动。有传导阻滞及迟缓性心律失常者可用阿托品0.5-1.0mg皮下或
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循环系统心律失常
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真题精练
5．男，35岁。阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心 电图示：心室率190次／分，逆行P波，QRS波群形态与时限正常。该患者最可 能诊疗是
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A.动脉栓塞 合征
C.肺炎D.完全性
房室传导阻滞
E.感染性心内膜炎
（标答:A）
4.不符合非持续性室性心动过速特点的临床表现是：
（）
A.症状突然发作，能自行终止B.心率
160-200次/分，律轻度不规则
C.第一心音常强弱不等D.诱发呕
吐后，发作通常可突然终止
E.大多有器质性心脏病因
（标答:D）
5.治疗室性心动过速伴严重血流动力学障碍的首选措施是：
内科学题库循环系统常见心律失常单选题
1.阵发性室上性心动过速首选治疗是：
()ABiblioteka 洋地黄B.维拉帕米C.腺昔D.普罗帕
酮
E.胺碘酮
(标答:C)
2. 下列心律失常听诊时心率可在正常范围的是：
A.阵发性室上性心动过速
室性心动过速
C.心房扑动伴4:1房室传导
过速
E.快室率房颤
(标答:C)
3.慢性房颤的常见并发症是：
久性人工心脏起搏器
E.肾上腺皮质激素
(标答:D)
多选题
1 .阵发性室上性心动过速的正确治疗是：
()
A.腺昔快速静注B.利多卡
因静注
C.西地兰静注D. Valsalva
动作
E.维拉帕米静注
(标答:ACDE)
2.急性心肌梗死时发生下列心律失常须及时处理的是：
()
A.偶发房早B.偶发室
早
C.多源室早D. R on T
室早
E.窦性心律不齐
（标答:CD）
填空题
1.心律失常是指心脏冲动的、、
、与激动次序的异常。
（标答：起源部位、频率、节律、传导速度）
简答题
简述阵发性室上性心动过速发作期的处理。
（）
A.利多卡因B.电复律
C.胺碘酮D.超速起
搏
E.普罗帕酮
（标答:B）
6.郑某，女性，40岁。心悸、胸闷半年，一月前晕厥2次, 住院时心率：50次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改善。 心电图示:111度房室传导阻滞，交界性逸博节律。应采取的
()
A.异丙肾上腺素静脉滴注
静脉滴注
C. B受体激动剂滴注