糖尿病周围神经病变中西医结合防治与护理
中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察及护理体会
参
考
文
献
［ １ ］ 贾 伟平 ， 刘香菊． 临床护理路径 在急性 心肌梗死患 者健康教育
中的对比探讨 ［ Ｊ ） ．护理实践与研究 ， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ １ １ ） ： ９ ９ － １ ０ １ ．
［ ２ ］ 杨芸 ， 沈吉梅 ， 陈泳 ． 临床护理路径在慢性心力衰竭 中的护理效
浅感觉及腱反射无改善 。
２ 护 理 方 法
１ ． １ 诊 断标 准
糖尿病诊断标准［ ２ ］ ， 并结合 Ｄ Ｐ Ｎ诊断标准［ ３ ］ ： （ １ ） 皮肤感觉
异常， 自发性疼痛 ， 双肢麻木 ， 末端袜 套感 ； （ ２ ） 走路不稳 似脚
踏棉花 或活动受 限； （ ３ ） 腱反射减弱消失 ， 浅感觉减 退 ； （ ４ ） 神 经 电生理检查显示有 神经传导 障碍 ， 神经传 导速 度￣ ５ ｍ／ ｓ ， （ ５ ） 排除其他原 因所导致 的周 围神经病变 。 １ ． ２ 一般 资料 本组观察治疗 的 ８ ４例 ， 均为 我院 门诊 或住 院的 ２型糖尿 病 患者 ， 随机分 为 ２组 。治疗组 ４ ２例 ， 男 ２ ７
可得到患者 的充分 肯 定 ， 患者 对 护理 工作 的满意 度 明显 提
总之 ， 通过 临床护理路径对慢性 心力衰竭患 者进行护理 和健康 教育 ， 规范 了护理行 为 ， 使 护理工 作标准 化、 流程 化 ， 有利于提高护理工作 效率 、 降低 医疗 成本 ， 提高 患者 的满意
度和生活质量 ， 适合 我 国卫生 事业发 展 的需要 ， 值得 推广和
学性 、 规范性 和实用性Ｌ ４ ］ 。为此 ， 在 本文中 ， 我科 按照临床 护
理 路径对慢性心力衰 竭患者 进行 健康 教育 ， 结果 显示 ， 采 用 临床 护理路径的观察组 患者对 于疾病 相关 知识 的掌握 度 以 及 对护理工作的满意度 均 明显 高 于常规 护理教 育 的对照 组 患者， 并且观察组患者 的住 院时 间更短 ， 住 院费用更省 ， 大 大 减 轻 了患者 的经济和精神负担 。 采用临床护理路径对患者实施护理 和健康教育 ， 护理 人 员可主动参与到整个 护理过 程 中 ， 通 过有计 划 、 有 预见性 地 分 别在不同阶段对患者进行有针对性 的健康教育 ， 有助 于患 者更充分的理解和掌握相关知识 ， 从 而避免 因一次性大 量 向 患者灌输信息而导致 的不理解和误解 ， 本文结果也 证实 了采 用临床护理路径 的观 察组患 者对 疾病相 关知识 的掌握度 明 显高于对照组 。另外 ， 通 过 临床 护理 路径 的实施 ， 护 理人 员 对患者进行互动式循序渐进地宣传教 育 ， 一方 面可充分 调动 患者参与治疗 的主 动性和积 极性 ， 满 足其健 康需 求 ； 另一 方 面有利于护患 间的沟通和建立起相互信 任 的关 系 ， 护理 工作
糖尿病性周围神经病变的中西医结合治疗
糖尿病性周围神经病变的中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变（DPN）是糖尿病患者常见的慢性并发症，会表现出明显症状，例如麻木、疼痛等，严重影响到正常生活。
关于糖尿病性周围神经病变的治疗，单一中医或者西医方法效果欠佳，所以要采用联合治疗方式，具有较高临床运用价值，下面就糖尿病性周围神经病变的中西医结合治疗展开讨论。
西医治疗改善新陈代谢。
治疗糖尿病性周围神经病变的第一步是改善新陈代谢，这是非常重要的。
同时养成良好生活习惯，体重对血脂会产生直接影响，所以要控制体重，通过饮食和运动两方面去做，可以有效减轻体重，对于改善治疗糖尿病性周围神经病变症状有很大的帮助。
医学研究表明，患者通过有氧运动可以让症状得到有效缓解。
改善微循环。
对于糖尿病微血管病变而言，前列腺素制剂可以起到有效作用，让末梢循环的缺血状态得到改善，实现神经细胞修复，常见的药物有前列地尔。
营养神经。
糖尿病性周围神经病变治疗具有长期性的特点，通过医学研究发现，维生素B12在治疗中效果良好。
对症止痛。
痛性糖尿病神经病变患者最明显症状就是疼痛，对正常生活产生严重影响。
目前临床用于疼痛治疗的药物比较多，要根据患者实际情况来选择，体现出较强针对性，确保达到预期治疗效果。
部分药物药效有限，而且患者服用后会有副作用，因此不建议长期使用。
手术治疗。
如果患者病情持续恶化，就会导致神经肿胀，外周围神经在解剖狭窄处受到卡压，在这种情况下，神经内压会升高，缺乏情况变得更加严重。
手术治疗是一种有效方式，但是受到技术条件限制，还没有在临床中推广使用，要进行研究突破技术限制，在糖尿病性周围神经病变具有极高应用价值。
中医治疗近年来中医治疗受到人们重视，加强在糖尿病性周围神经病变治疗中的研究，并且取得了一定成果，对于临床治疗具有正确指导意义。
中药汤剂。
从中医角度来看，糖尿病性周围神经病变属于“消渴痹症”范畴，服用汤剂是治疗的有效方法。
医学研究表明，之所以会引发糖尿病性周围神经病变，这和肺、脾、肝、肾有着密切关系，作为治疗重要参考依据。
中西医结合护理2型糖尿病周围神经病变临床观察
例数 50 50
治愈 13(26. 00) 17(34. 00)
0. 7619 >0.05
表 3 2 组患者护理效果比较
显效 15(30. 00) 17(34.00)
0. 1838 >0.05
有效 10(20.00) 13(26.00)
0 . 5082 >0.05
无效 12(24.00) 3 (6 .0 0 )
• 2068 •
光 明 中 医 2021 年 6 月第 36 卷第 12 期 CJGMCM June 2021. Vol 36. 12
括 患 肢 感 觉 减 退 、疼 痛 及 麻 木 等 ，总 分 4 8 分 ，分 数 值 越 低 则 症 状 越 轻 ；对 比 2 组 护 理 效 果 ，疗 效 标 准 ：治 愈 ：麻
表 1 2 组患者运动神经传导速度和感觉神经传导速度比较 ( 例 ，玉± s)
木 、疼 痛 等 临 床 症 状 全 部 消 失 ；显 效 ：患 者 麻 木 、疼 痛 等 症 状 积 分 下 降 7 0 % ~ 9 0 % ; 有 效 ：患 者 麻 木 、疼 痛 等 症
组别
运动神经传导速度/(m /s)
文 章 编 号 ：1 0 0 3 -8 9 1 4 (2 0 2 1 )-1 2 糖 尿 病 在 内 科 是 一 种 常 见 慢 性 疾 病 ，具 较 高 的 发 病 率 ，主 要 以 中 老 年 人 为 多 发 群 体 。一 旦 患 上 该 疾 病 ，患 者 可 出 现 多 食 、多 尿 、多 饮 、体 质 量 减 轻 等 表 现 ，若 临 床 未 能 有 效 控 制 患 者 血 糖 水 平 ，会 使 其 发 生 一 系 列 并 发 症 ，不 仅 会 给 患 者 日 常 生 活 带 来 不 良 影 响 ，严 重 时 甚 至 会 危 害 其 生 命 安 全 m 。 近 年 来 ，随 我 国 社 会 不 断 发 展 ，居 民 生 活 水 平 提 升 ，人 们 饮 食 习 惯 及 生 活 习 惯 出 现 巨 大 改 变 ，加 之 我 国 人 口 老 龄 化 日 益 加 剧 ，使得 2 型 糖 尿 病 发 病 率 不 断 上 升 [2]。 目 前 ，临 床 对 2 型 糖 尿 病 患 者 多 采 用 药 物 治 疗 ，虽 有 一 定 治 疗 效 果 ，可 控制 患 者 血 糖 ，相 关 研 究 表 示 ，患 者 在 接 受 治 疗 同 时 也 接 受 护 理 措 施 ，可 有 效 控 制 血 糖 ，提 升 患 者 治 疗 效 果 [3]。 本研究对2019年 5 月一2020年 5 月 收 治 2 型糖尿病 周 围 神 经 病 变 患 者 1 〇 〇 例 临 床 资 料 予 以 分 析 ，报 告 如下。 1 资料与方法 1.1 — 般 资 料 本 研 究 经 医 学 伦 理 委 员 会 批 准 ，选 择 2019年 5 月一2020年 5 月 山 西 医 科 大 学 第 二 医 院 收 治 2 型 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 患 者 1 0 0 例 临 床 资 料 ，按 随 机 数 字 表 法 为 2 组 ，对 照 组 5 0 例 中 ，男 2 6 例 ，女 24 例 ，年 龄 60 ~ 8 6 岁 ，平 均 年 龄 （67. 30 ± 1 . 4 6 ) 岁 ；病 程 1 ~ 1 8 年 ，平 均 病 程 （10. 61 ±2. 7 7 ) 年 。研 究 组 5 0 例 中 ，男 2 5 例 ，女 2 5 例 ；年 龄 60 ~ 8 5 岁 ，平 均 年 龄 (67. 56 ± 1. 1 9 ) 岁 ；病 程 1 〜1 7 年 ，平 均 病 程 （10. 16 ± 2. 8 8 ) 年 。2 组 一 般 资 料 比 较 ，差 异 无 统 计 学 意 义 (P >0_05)〇 1 . 2 纳 入 与 排 除 标 准 纳 人 标 准 ：患 者 签 署 知 情 同 意
中西医结合治疗糖尿病性周围神经病变
843843843中国中医药现代远程教育C hi nese M edi ci ne M eder nD i st ance Educat i on of C hi na 第6卷第08期2008年08月有1例（0.99%）一侧下肢B r om a ge 运动神经阻滞评1分，此3例均有感觉功能恢复延迟，在停止硬膜外泵注止痛药后迅速恢复。
3、4、5各组产妇术后下肢运动功能均在1～3小时内完全恢复，没有延迟性下肢运动功能异常。
3讨论我们的观察发现，术前没有任何脊神经功能异常的产妇，CSE 腰麻后硬膜外连续泵注芬太尼和布比卡因混合液行术后镇痛对麻醉恢复有明显影响，表现为下肢感觉和运动恢复延迟。
虽然0.1%布比卡因以上浓度镇痛效果满意率稍高，但较多产妇出现下肢感觉或/和运动功能异常。
布比卡因浓度降到0.075%，其协同芬太尼镇痛效果与高浓度组没有明显差异，而下肢感觉和运动异常减少。
浓度降到0.05%时协同止痛效果减弱，而单纯用芬太尼止痛效果较差，但没有神经功能恢复异常。
总计近3%的病人出现下肢感觉恢复延迟，以局限于某一支或几支脊神经区域轻微麻木为主。
有3例病人麻醉后轻微屈髋无力，且其感觉障碍也较重绝大多数病人在停止泵注后4小时内下肢感觉和运动功能很快恢复。
但2组有一例出现马尾神经功能障碍，停药后会阴区感觉和排便异常长达5天，此例术前没有任何马尾神经功能异常，不能排除与麻醉和术后持续硬膜外镇痛有关，很可能这些病人对镇痛药或局麻药的敏感性较高，导致脊神经或脊髓毒性反应。
绝大多数感觉异常局限在一侧下肢，提示与硬膜外导管的位置有关，有研究表明插入长度超过5c m 时导管尖端多位于硬膜外一侧腔内[1]。
我们采用非常柔软的硬膜外导管，更容易改变方向使尖端偏离中线到某一支脊神经根附近，连续泵注很小容量药液持续作用于一支或相邻几支脊神经，感觉麻木区即为管尖所在的位置。
对椎管内麻醉和镇痛引起的神经功能异常已有很多研究，但其确切原因仍不清楚。
糖尿病周围神经病变的中西医结合护理
第３ Ｔ ＣＭ
Ｎｏ ５ Ｖｏ． ０ ． １３ Ｓ ｐｅ ｅ ２ ０ ｅ ｔｍｂ ｒ ０ ８
５ ・ ０
２０ ０ ８年 ９月
惧 ， 观失 望 ， 悲 大多情 绪 急躁 、 喜怒无 常 ， 在护 理时要 勤 于
中图分类号：２８１ 文献标识码 ： 文章编号：０２— １８ ２０ ）５ ０５ — １ Ｅ ４． Ｂ １０ １０ （０８０ — ００ ０
病需注意避风寒。饮食调摄 方面应 戒烟 酒 ， 宜低 盐 、 糖 、 低
观察病 情 ， 主动关 心 、 体贴 病人 ， 消除病人 顾虑 ， 轻他 们 减 的心理压力 ， 帮助 患者 树立 战胜 疾病 的信 心 ， 增加 其对 医 护人员 的信赖感 和安全感 ， 更好的配合治疗 。 ２ ８ 康复锻炼 ． 发 病后第 ４天 开始 ， 病人无低血 压 、 若 心 衰及 梗死 后 心绞痛 ， 可鼓励 在 床上 活动 ， １周后 在 室 内走
在我国呈上升趋 势 ， 心肌 梗死 的观 察 与护理 ， 非常 关键 是 和不可缺少的一环。《 枢》 ： 悲哀 愁 忧则心 动” 进 而 灵 云 “ ， “ 情之 由作 心痛 ” 故 防治本 病须 重视 精神调 摄 ， 七 ， 保持 心 境平和 。又有古人云“ 心痛者 ， 凉邪气积 于心也” 风 。故本
度过危 险期 。
参 考文 献
［］ 中华心血管病杂志编委会 ． 性心肌梗 死诊断和 治疗 ［］ １ 急 Ｊ．
中华心血管病杂志 ，０ １２ （２ ７ ６ ２ ０ ，９ １ ）：０ ．
２９ ２ 阳虚欲脱 型 注 意 防寒 、 ．． 保暖 ， 内要 阳光 充 足。 室 汗 多湿 衣者 ， 时更换 。膳 食 以低脂 、 随 高热 量 为主 。可适 当选 食 羊 肉汤 、 肉汤 、 葱 、 牛 洋 大蒜 、 菜 或 配合 黄 芪 粥 非
中西医结合在治疗糖尿病周围神经病变中的应用
病 机主要特点 以虚 为主 ， 虚中夹瘀 ， 并伴有外邪 相乘 ， 为本 虚标 实之症 。故常 有脉细 、 ， 涩 舌质暗红 ， 有瘀点瘀斑等征 象， 治疗 上采用标本兼治 ， 攻补并施 的方 法。通脉汤 中用大 剂量黄 芪补 益气血 ， 助气行血 ， 为君药 ， 桃仁 、 红花 、 鳖虫 地
３ 讨 论
１１ 一般资料 本 组 ６ ． ０例患者均 符合世 界卫生 组织制 定 的糖尿病诊断标准 ， 出现神经 系统病变 的症状。 并 临床表现 为： 疲乏无力 ， 腰膝酸软 ， 多饮 ， 或 多尿 ， 或消谷善饥 ， 出现 并 双上肢和 ／或双下肢对 称性感觉 异常 ，分 布如袜套或手套 状， 伴麻 木 ， 刺 ， 热或如踏棉 垫感 ， 针 灼 或有夜 间出现肢 痛 ， 受冷后疼 痛尤甚 ， 并均有肌力减弱和张力减弱 ， 舌质暗红或 有瘀点瘀斑 ， 或舌淡胖 ， 苔薄 白， 脉细弱或兼 涩．在治疗过 程中随机分为 中西 医结合治疗组和单纯西药治疗组． 中西 医结合治疗 组 ３ ０例 中男 １ ，年龄 在 ３ —４ ４例 ５ ５的 ７例 ， ４ —５ ６ ６的 １ ，７ ５的 ６例 ， 中有糖尿病病 程均在 ４ ７例 ５ —６ 其 年以上 ， 其中出现神经病 变最短 的半年 ， 最长 的 ６年 ， 并发 糖尿病 肾病的患者 ３例 ， 并发冠心病者 ６例 ， 并发 视网膜病 变者 ７例 ， 并发高血压者 ６例 。 照组 ３ 对 ０中男 １ ， １ ８例 女 ２ 例 ，年龄 ３ —４ ５ ５的 ８例 ，６ ６岁 的 １ ４ —５ ６例 ，７ ５岁 ６ ５ —６ 例， 糖尿病病程均在 ４年 以上 ， 中出现周 围神经病变 最短 其 半年 ， 最长 的 ６年 ， 中并发糖尿病 肾病的 ２例 ， 其 并发冠 心 病的 ５例 ， 并发视 网膜病变 的 ５例 ， 并发高血压者 ９例 。统 计学处理两组一 般资料相 比无显著性差异。 １ 治疗方法 ． ２ 中药用 自拟通 脉汤 ， 药物组成 ： 黄芪 ６ ０克 桃仁 １ ０克 红花 １ ０克 地鳖虫 ｌ ０克 炮 山 甲 ５克 牛膝 ２ ０ 克 桂枝 １ 克 桑枝 １ ５ ５克 鸡血藤 ２ ０克 随症加减 ： 口干 有 善饮者加天花粉 ３ 克 ， ０ 有形寒肢冷者加炙附片 １ （ ０克 先煎
糖尿病周围神经病变的护理
糖尿病周围神经病变的护理糖尿病周围神经病变是一种慢性并发症，对患者的生活质量产生严重影响。
在护理糖尿病周围神经病变的患者时，护士需要加强对患者的监测和关注，以及提供相关的医疗护理和健康教育。
首先，护士应该对患者进行全面的评估，包括神经系统的状况、疼痛程度、感觉和运动功能等方面的评估。
针对患者的特定症状和情况，制定个性化的护理计划，包括疼痛管理、饮食和运动指导等内容。
其次，在日常护理中，护士需要帮助患者进行足部护理，包括清洁、修剪指甲和保持足部干燥。
同时，教育患者要避免穿着不合适的鞋子和袜子，以及注意避免受伤和烫伤等意外。
此外，护士需要对患者进行定期的血糖监测和足部检查，及时发现并处理任何感染和损伤的迹象。
同时，鼓励患者积极参与运动和康复训练，帮助改善神经功能并减轻痛苦。
最后，护士应该加强与患者及其家属的沟通，解释疾病的特点和护理注意事项，鼓励患者积极配合治疗并遵守医嘱，以提高治疗效果。
总之，糖尿病周围神经病变是一种需要长期护理和管理的疾病，护士在日常工作中需要侧重于对患者的全面评估和个性化护理，帮助患者缓解症状，预防并发症的发生，提高生活质量。
另外，在护理糖尿病周围神经病变的患者时，护士需要密切关注患者的生活方式和饮食习惯。
因为糖尿病周围神经病变患者容易出现消化不良、便秘、胃胀等情况，护士可以提供相关的膳食建议，指导患者选择易消化、富含蛋白质和纤维素的食物，适量控制饮食并避免过度摄入糖分和高脂肪食物。
在疼痛管理方面，护士需要与患者密切合作，了解疼痛的性质、部位和强度，结合医嘱为患者制定合适的镇痛方案。
除了药物治疗外，护士还可以引导患者学习放松技巧、按摩和温热疗法，以减轻神经病变带来的疼痛感。
另外，定期进行康复训练对于改善神经功能和减轻症状也非常重要。
护士可以向患者介绍适合他们的康复训练项目，协助患者进行相关运动和按摩，促进神经的再生和恢复，减轻痛苦。
教育患者以及家属对于疾病的认知和处理也十分重要，护士需要耐心解答他们的问题，增强患者的自我管理意识，教授日常生活中的自我护理技能，如控制血糖、足部护理和定期随访等。
糖尿病周围神经病变的中西医治疗探讨
较大不 便 ，且 影响患者腿 部美观 传统治疗下 肢静 脉 曲张的方法主要 为 硬化 封堵 及手 术切 除 。手术 切 除具有 可永 久 阻断静 脉血 流 自上而 下 、 自深而浅 倒流 ，从 而逆转其病 理生理变化 的优势 ，具有 较为显著 疗效 ，复发率 较低 。但 因该手术方法 可造成患者 多处切 ｉ Ｚ ｌ ，术 中出血 量较 多 ，住 院时间长和费 用高 ，故 越来越多患者 选用其他 治疗方法 。 硬化封 堵治疗 方法具有痛 苦较小 ，操作较为 简便 ，无需住 院 ，节约患 者 医疗 费用 ，该方法对手 术后复 发和残 留的局 部静脉 曲张具有较显著
师， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ２ ３ ） ： １ ６ ６ ．
阻 断高 位主 干静 脉 不具有 较大 的安 全性 。本 组研 究综 合 以上 两种方 法 ，采用高位 大隐静脉主 干支经皮 结扎并小腿 曲张静脉硬 化剂注射治 疗 下肢 静脉 曲张 ，疗效较 好 。由本 组治疗结果 可见 ，本组６ ０ 例患者 中
土１ ． ７ ３ ）年 。 观察组６ ３ 例 ，男性 患者３ ８ 例 ，女 性患者２ ５ 例 ；年龄４ ５ ～７ ６ 岁 ，平
周 围神经病 变是糖尿病 进展至 中晚期常见 的并发症 之一 ，具 体表 现 为肢体 疼痛 、感觉 异常 ，一般 下肢多 于上 肢 ，是 引起糖尿病 致残的 主要原 因之一 。西 医临床多 采用降糖 、营养 神经 、改善微循环 等常规 方 法治疗 ，临床效果 往往不甚 满意【 】 】 。我院采用 中西 医结 合法治 疗糖 尿病周 围神经病变 ，在有效性 和安全性 方面效果 较好 ，现将治疗 体会
分 析报道如下 。
均年 龄 （ ５ ４ ． ８ ２ ±６ ． ３ ２ ）岁 ；体质量４ ９ ～８ ０ ，平均体质 量 （ ６ １ ． ３ ３ ± ４ ． ５ ７ ） ；糖 尿病病程２ ． ５ ～１ １ 年 ，平均病程 （ ６ ． ５ ０ 土１ ． ８ ２ ）年。 对 比两组 患者性别 、年龄 、体质 量、糖尿病病 程等一般 资料 ，差 异无统计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，组间具有 良好 的可 比性 。
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家 属 探 视 后 ， 让 患 者 尽 量 放 松 身 心 休 息 以 减 少 机 体 的 要 消 耗 ， 复 体 力 。尽 可 能 地 减 少 噪 声 源 ， 低 噪 声 的 分 贝 数 ， 恢 降 暂 时不 用 的 设 备 应 关 掉 ； 布 帘将 患 者 与其 他 危 重 患 者 隔 开 ， 用 以避 免 不 良刺 激 ； 内光 线 不 可太 强 ， 免 灯 光 直 接 照 射 患 者 室 避 的眼 睛 引起 不 良的 视 觉 刺 激 ； 以应 用 小 剂 量 的 短 效 镇 静 剂 可
［］ 帅琴燕 ， １ 陈寒 春 ．Ｉ Ｕ 老 年 患 者 发 生 Ｉ Ｕ 综 合 征 的 原 因分 析 及 Ｃ Ｃ 预 防 ［］ Ｊ ．中 国 医学 理 论 与 实 践 ，０ ６ １ （ １ ：２ ３ １ ９ ２ ０ ，６ １ ） １ ９ ２ ４
ห้องสมุดไป่ตู้
［ ］ 张 叙 雯 ， 伟 莉 ， 文 军 ．危 重 病 人 对 Ｉ Ｕ 适 应 性 的 影 响 因 素 ２ 顾 韩 Ｃ
帮助患者入 睡。
在 ＩＵ 治疗 期 间 ， 者 对 医疗 费 用 的 担 忧 ， 死 亡 的 恐 Ｃ 患 对 惧 ， 自身 疾 病 能 否 治 愈 的怀 疑 ， 较 长 时 间 里 都 会 给 患 者 带 对 在 来 情 绪 上 的 反 复 波 动 ， 护 人 员 应 该 尽 可 能 地 帮 助 患 者 解 决 医 实 际 困 难 ， 心 理 安 慰 和 鼓 励 融 入 在 日常 的 治疗 护理 工作 中 ， 把 使 患 者 在 治 疗 、 护 期 间 始 终 处 于 良好 的心 理 状 态 ， 动 和 自 监 主 身疾病作斗争 。 ［ 参 考 文 献 ］
要ｌ。
虽 然 Ｉ Ｕ 内有 先 进 而 完 备 的 医 疗 仪 器 和 设 备 ， 医 护 人 Ｃ 但 员仍 应 守 护 在 患 者 身 边 ， 细 观察 患 者 的 苏 醒 先 兆 ， 其 睁 开 仔 在 眼 睛 的第 一 视 觉 中 ， 予 一 张 充 满 期 待 、 切 和 温 馨 的 笑 脸 ， 给 关 然 后 轻声 地祝 贺 ： 终 于 醒 了 ！患 者会 出 现 疑 惑 的表 情 ， 识 您 意 仍 呈 半 朦 胧 状 态 ， 护 人 员 应 该 认 识 到 此 时 是 患 者 接 受 心 理 医 暗示 的最 佳 时 机 Ｊ但 机 体仍 处 于 极 度 的衰 弱 状 态 ， 及 时 给 ， 应 以简 短 的经 过 解 释 ： 里 是 监 护 病 房 ， 因 为 心 跳 呼 吸 没 有 这 您 了， 我们 给 您 进行 了 抢 救 ， 一 根 细 细 的管 子 从 口腔 插 到 您 的 用 气 管 里 ， 用 机 器 把 气 送 到 您 的肺 里 帮 您 呼 吸 ， 在 您 的 心 跳 再 现 呼 吸 已经 恢 复 了 ， 活 过 来 了 ， 家 都 很 开 心 ， 家 里 的 亲 人 人 大 您 也 在 门 口守 候 着 呢 … …语 气 应 尽 可 能 的 缓 和 、 切 和 温 柔 ， 亲 并 且 靠 近 患 者 的 耳 边 说 。 此 时 患 者 紧 张 、 惑 的 情 绪 会 得 到 缓 困 解 ， 幸 自己得 到 及 时 的 抢 救 而 “ 庆 活过 来 了 ” 能 够 最 大 限度 去 ， 忍 耐 机体 的 疼 痛 和 不 适 感 ， 心 理 上 接 受 气 管 插 管 和 呼 吸 机 从 给 自 己的 “ 气 ” 随 着 患 者 意识 的 进 一 步 清 醒 ， 护 人 员 可 送 。 医 以进 一 步 指示 和解 释 旁 边 的 各 种 监 测 仪 器 ， 上 各 种 导 管 放 身 置 的 目的 、 要 性 ， 时 患 者 会 感 觉 到 机 体 更 剧 烈 的 疼 痛 和 不 重 此
安 排 亲人 的短 时探 望 。 亲人 的 探 视 可 以让 患 者 得 到 安 慰
［ ］ 徐 桂 芳 ， 玉 芳 ．２ ３ 何 ７例 癔 病 性 失 音 患 者 的 心 理 暗示 治 疗 与 护 理
［］ Ｊ ．中 华 护 理 杂 志 ，０ ６ ４ （ ）５ ５ ２ ０ ，１ １ ：５ ６ ［］ 邵 秀 梅 ， 秀 丽 ．外 科 老 年 重 症 监 护 的 心 理 护 理 ［ ］ ４ 崔 Ｊ ．中 国 医 药
［］ Ｊ ．中 国实 用 护 理 杂 志 ，０ ４ ２ （ ０ ：８ ２ ０ ，０ １ ） ６
适 感 ， 以应 用 适 量 的止 痛 剂 和 肌 松 药 ， 可 以减 轻 对 患 者 的 不 良
刺 激 和预 防呼 吸机 人 机 拮 抗 ， 且 尽 可 能 将 仪 器 的 音 量 降 到 并 最 低 ； 护 人 员 应 给 予 更 多 的 关 切 和 安 慰 ， 以握 握 患 者 的 医 可 手， 帮助 患 者 取 舒 适 的 卧 位 ， 温 水 毛 巾 轻 轻 擦 拭 患 者 的脸 ， 用 使 患 者 的紧 张 和不 安感 得 到 放 松 ｊ 。
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现 代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔｇａｅ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅｅａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ８Ｊｌ ７ １ ） ｄｒ ｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔｄＴ ａｉｏ ｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉｅ ０ ｕ，１ （９ Ｊ ｔｎ ｅ ｃ ２ 果 能 够 消 除 苏 醒 后 的不 良情 绪 刺 激 ， 患 者 处 于 良好 的 心 理 使 状 态 ， 动 配 合 治疗 和 护 理 ， 有 助 于 获得 最 佳 的 治 疗 和 康 复 主 将
效果 。
・３６ ・ ０５
已 经 清 醒 ， 仍 然 很 虚 弱 ， 视 时 间 再 好 不 要 超 过 １ ｉ， 但 探 ０ｒ ｎ 要 ａ 尽可能给患者微笑和安 慰 ， 过解 释后 的家属基 本上配合 良 经 好 ， 患 者 感 受 到 了 亲 人 的 温 暖 和 关 爱 ， 足 了爱 和 归 属 的 需 使 满