(完整word版)下肢动脉硬化闭塞症的护理
下肢动脉硬化闭塞症护理分解
05
并发症的预防与处理
血栓形成与栓塞的预防与处理
药物治疗
使用抗凝药物如华法林、低分子肝素等， 降低血液凝固能力，预防血栓形成。
压迫止血
对于已经形成的血栓，可以采用压迫止血 的方法，防止血栓脱落引起栓塞。
溶栓治疗
通过导管向血栓内注射溶栓药物，使血栓 溶解，恢复血管通畅。
感染的预防与处理
保持伤口清洁
通过了解患者的症状、体征以及相关的检查结果，如超声、CT等，来
评估下肢动脉硬化闭塞症的严重程度。
02
评估患者的疼痛程度
使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分法（VAS）或数字评分法（NRS）
，对患者的疼痛程度进行量化评估。
03
评估患者的肢体功能
观察患者的行走能力、步态、肢体肌力等，以评估下肢动脉硬化闭塞症
建议患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以改善下肢血液循环。
指导患者进行下肢肌肉力量锻炼，如腿部抬高、脚踝屈伸等动作，以增强肌肉力量 和耐力。
运动时应遵循循序渐进的原则，避免过度劳累和剧烈运动。
饮食调整与指导
建议患者采用低脂、低盐、低糖 的饮食，减少饱和脂肪和胆固醇
的摄入。
增加蔬菜、水果、全谷类和健康 脂肪的摄入，如橄榄油、坚果等
未来研究方向与展望
深入研究下肢动脉硬化闭塞症的发病机制
进一步了解该疾病的病因、病理生理过程，为治疗和护理提供更科学 的依据。
探索新的治疗方法和护理模式
随着医学科技的不断发展，未来可能会有更多创新的治疗方法和护理 模式应用于下肢动脉硬化闭塞症的管理。
加强患者教育和心理支持
进一步提高患者对下肢动脉硬化闭塞症的认识和自我管理能力，同时 关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和辅导。
下肢动脉硬化闭塞症护理完整ppt课件
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22
手术方法
• 介入治疗 置管溶栓、球囊扩张、支架植入 术等微创手术；
• 动脉旁入手术 • 动脉内膜剥除术 • 静动脉化手术？ • 骨髓干细胞移植术？
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护理诊断/问题
疼痛
--- 与患肢缺血、组织坏死有关
活动无耐力 --- 与患肢远端供血不足有关
焦虑
--- 与疾病久治不愈有关
患肢发凉、麻木、间歇跛 等；
以间歇性跛行为主，有发 凉、麻木、胀痛、抗寒能 力减退；
皮肤粗糙，汗毛脱落，趾 （指）甲增厚，脂肪垫萎 缩，肌肉萎缩，间歇性跛 行，有静息痛
间歇性跛行，静息痛之外， 发生肢体溃疡坏疽
6
病史介绍
• 患者梁秀英，女，82岁。因“间歇性跛行3年，加
重2天”于2015-10-07日入院。
观察术pp后t精肢选版体肿胀及肢体循环情况
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护理措施
（二）术后护理
药物护理：使用抗凝溶栓药物者，观察出血征象 引流管护理
饮食护理：易消化、清淡饮食，多食蔬菜水果 术后并发症的观察 出血、远端栓塞、人工血管移位、移植血管闭塞、感染等
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健康指导
活动指导 饮食指导 药物指导 自我监测及复查
1．适应证 动脉硬化是全身性疾病，如无症状或 症状轻微，动脉轻度狭窄，则可暂不手术。出 现间歇性跛行并经动脉造影证实有下肢动脉严 重狭窄（管径小于正常管径的50％）时则需手 术治疗。当伴有严重静息痛或足趾溃疡及坏疽 时，更需手术治疗，但手术效果较差。
2．禁忌证 近期有重要器官严重病变者，如心绞 痛、脑血管意外、肝肾功能衰竭等，不宜施行 手术治疗
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护理措施
下肢动脉硬化闭塞症护理常规
下肢动脉硬化闭塞症护理常规下肢动脉硬化闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部的表现，是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，结果使动脉壁增厚、僵硬、迂曲和失去弹性，继发性血栓形成，引起动脉管腔狭窄，甚至发生阻塞，使肢体出现相应的缺血症状的疾病。
【护理评估】要点1、有无长期吸烟史。
2、既往有无高血脂、高血压、糖尿病。
3、患肢皮肤的温度、色泽、感觉及动脉搏动情况。
4、疼痛的性质、程度、持续时间，有无间歇性跛行及跛行的距离。
5、观察有无坏疽、溃疡与感染。
【常见护理问题】1、疼痛与患肢缺血，组织坏死有关。
2、活动无耐力与患肢远端供血不足有关。
3、有皮肤完整性受损的危险与肢端坏疽、脱落有关。
4、知识缺乏：缺乏患肢锻炼方法及足部护理知识。
5、潜在并发症：出血、、感染、远端栓塞、移植血管闭塞、吻合口假性动脉瘤。
【护理措施】1、心理护理：关心体贴病人，讲解疾病有关知识，改变病人认知，使其情绪稳定，主动配合治疗护理。
2、饮食：应低脂、低糖、低盐、低胆固醇饮食，肥胖者要控制体重。
严格禁烟。
3、体位：头高脚低位，避免将一腿搁在另一腿膝盖上，防止动、静脉受压，阻碍血流。
4、活动休息：静息痛患者做伯尔格运动（Buerger）运动。
对无静息痛的间歇性跛行患者可做行走锻炼。
行走的距离应在间歇性跛行距离之内，避免长时间站立或剧烈运动。
5、疼痛护理：早期可用血管扩张剂。
中、晚期病人常需使用麻醉性镇痛药。
6、患肢护理：注意防寒保暖，忌用冷水、温度过高的水洗脚,避免冷热敷；保持患肢清洁、干燥，避免外伤，避免鞋袜过紧或修趾甲创伤，对干性坏疽足趾应保持干燥。
7、完善各项检查：包括心肺肝肾功能、凝血功能、DSA、CTA 或 MRA，并做好相关的护理。
8、健康指导（1）饮食指导：进食低热量、低糖、低胆固醇及低脂食物，预防动脉粥样硬化；多摄取维生素，严格戒烟、限制饮酒。
（2）行为指导：旁路手术出院 6 个月内不要做剧烈运动，保护患肢，注意保暖、避免受寒、避免外伤，穿宽松透气鞋袜，注意个人卫生，保持足部清洁，预防真菌感染。
脱疽(下肢动脉硬化性闭塞症)中医护理常规
脱疽(下肢动脉硬化性闭塞症)中医护理常规脱疽因先天不足、正气衰弱、寒湿之邪侵袭所致。
脱疽以初起肢冷麻木，后期趾(指)节坏死脱落、黑腐溃烂、疮口经久不愈为主要临床表现，病位在四肢末端。
一、护理评估(1)了解患者有无吸烟史。
(2)评估患者患肢疼痛的性质、程度，皮肤颜色和温度。
(3)评估患者生活自理能力。
(4)评估患者心理-社会状况。
(5)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(6)中医证型：①寒湿阻络证。
证候：患趾(指)喜暖怕冷，麻木，酸胀疼痛，多走时疼痛加剧，稍歇痛减，皮肤苍白，触之发凉，趺阳脉搏动减弱。
舌淡，苔白腻,脉沉细。
②血脉瘀阻证。
证候：患趾(指)酸胀疼痛加重，夜难入寐，步履艰难，患趾(指)皮色暗红或紫暗，下垂更甚，皮肤发凉干燥，肌肉萎缩，趺阳脉搏动消失。
舌暗红或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
③湿热毒盛证。
证候：患肢剧痛，日轻夜重，局部肿胀，皮肤紫暗，浸淫蔓延,溃破腐烂，肉色不鲜；身热口干，便秘漫赤。
舌红，苔黄腻，脉弦数。
④热毒伤阴证。
证候：皮肤干燥，毫毛脱落，趾(指)甲增厚变形，肌肉萎缩,趾(指)呈干性坏疽；口干欲饮，便秘漫赤。
舌红，苔黄，脉弦细数。
⑤气血两虚证。
证候：病程日久，坏死组织脱落后疮面久不愈合，肉芽暗红或淡而不鲜；倦怠乏力，不欲饮食，面色少华，形体消瘦。
舌淡，少苔,脉细无力。
二、护理要点(1)按中医内科一般护理常规进行护理。
(2)居住环境宜干爽，阳光充足。
(3)注意防止肢体碰伤、刺伤、压伤或擦伤，鞋袜以大小合适、舒适为度。
保持患肢清洁，每晚用温开水或中药液洗涤后轻轻擦干。
有足癣者及时治疗。
(4)观察病情，做好护理记录。
①注意患趾(指)有无坏死、溃疡，脓腐颜色、气味及皮肤色泽、冷热变化和局部毛发干枯脱落等情况°②患肢肌肉有无萎缩，血脉是否通畅，如出现异常，应及时报告医生。
(5)给药护理：①中药汤剂宜温服。
②中药熏洗时水温适宜。
观察用药前后肢体变化，做好记录。
(6)饮食护理：①寒湿阻络者，多食温补食物Q②气血两虚者，给予血肉滋补食物。
下肢动脉硬化闭塞症的护理查房PPT课件
疼痛及功能障碍评估
疼痛评估
使用疼痛评估工具，如数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS），评估 患者疼痛程度。
功能障碍评估
评估患者行走距离、步行速度及日常生活能力，了解下肢缺血对功能的影响。
心理状况与社会支持评估
心理状况评估
药等。Biblioteka 康复过程中心理辅导需求康复过程中的心理变化
了解患者在康复过程中可能出现的心理变化，如情绪波动、自信 心不足等。
提供针对性心理辅导
根据患者的具体需求，提供个性化的心理辅导服务，如情绪管理技 巧、自我激励方法等。
鼓励患者积极参与
鼓励患者积极参与康复训练和社交活动，以提高其自我认同感和社 交能力。
锻炼计划。
功能锻炼指导
指导患者进行肢体功能锻 炼，如步行训练、肌肉收 缩练习等，促进肢体功能
恢复。
康复支持
提供心理康复支持，鼓励 患者积极面对疾病，增强
康复信心。
并发症预防与处理策略
密切观察病情变化
定期监测患者生命体征及肢体血供情况，及时发现并处理 并发症。
预防血栓形成
指导患者保持肢体适当活动，促进血液循环，预防血栓形 成。
皮肤改变
下肢皮肤可能出现苍白、发绀、干燥 、脱屑等改变，严重者可能出现溃疡
或坏疽。
心理问题
患者因疾病困扰、疼痛折磨及活动受 限等，可能出现焦虑、抑郁等心理问
题。
短期与长期护理目标
缓解疼痛与不适，改善下肢血液循环，预防并发症的发生。
短期目标
长期目标
促进侧支循环的建立，提高患者的生活质量，降低截肢的风险。
定义
发病原因
外科下肢动脉硬化闭塞症护理ppt课件内容完整
汇报人：文小库
2024-01-10
CONTENTS
• 下肢动脉硬化闭塞症概述 • 护理评估与计划制定 • 术前护理措施实施 • 术后护理关键环节把握 • 并发症监测与处理策略部署 • 长期随访与健康指导方案设计
01
下肢动脉硬化闭塞症概述
定义与发病原因
标，确保用药安全。
谢谢您的聆听
THANKS
总结经验教训，完善护理措施
分析并发症发生原因
对发生的并发症进行原因分析，找出护理工作中存在的问题和不 足。
改进护理措施
针对存在的问题，制定改进措施，如加强患者教育、提高护士操 作技能等。
定期培训和考核
组织护士定期参加相关培训和考核，提高护士对并发症的识别和 处理能力。
06
长期随访与健康指导方案设计
定期测量凝血功能，发现异常 及时处理。
04
术后护理关键环节把握
密切观察生命体征变化
1 2
监测血压、心率、呼吸频率
定时记录并观察变化趋势，及时发现异常。
观察下肢皮温、色泽、动脉搏动
评估下肢血液循环状况，预防并发症。
3
记录24小时出入量
保持患者水、电解质平衡，防止脱水或过量输液 。
疼痛管理和舒适度提升
分型
根据病变部位和范围可分为四型，即I 型（主-髂动脉型）、II型（主-髂-股 动脉型）、III型（累及膝下动脉型） 和IV型（广泛累及型）。
诊断方法与标准
诊断方法
主要包括下肢动脉彩超、CTA、MRA等影像学检查，以及踝 肱指数（ABI）测定等。
诊断标准
结合患者病史、临床表现及影像学检查结果进行综合判断。 一般来说，当ABI<0.9时，可诊断为下肢动脉硬化闭塞症。 同时，根据病变部位和范围的不同，可分为不同的临床类型 。
下肢动脉硬化闭塞症护理查房
02
给予患者鼓励和支 持，帮助其树立战 胜疾病的信心。
04
邀请家属参与心理
护理，提供情感支
03
持和家庭关爱。
向患者解释病情和 治疗方案，消除其
疑虑和焦虑。
康复护理
01
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划 。
03
鼓励患者进行肌肉力量训练和关节活动，预防肌肉 萎缩和关节僵硬。
02
指导患者进行适当的运动锻炼，如散步、慢跑 、太极拳等，以促进下肢血液循环。
发病率
下肢动脉硬化闭塞症的发病率在不同地区和人群中存在差异，与生活习惯、环 境因素和遗传因素等有关。
02
下肢动脉硬化闭塞症的症状 与诊断
早期症状
1 3
轻度不适
下肢可能感到轻度的不适，如发冷、麻木或疼痛。
运动能力下降
2
患者可能会感到行走或运动时下肢力量减弱。
皮肤变化
皮肤颜色可能发生变化，如苍白、发绀或发红。
04
指导患者进行日常生活活动能力的训练，如穿鞋袜 、上下楼梯等。
05
下肢动脉硬化闭塞症的并发 症预防与护理
预防措施
定期检查
对高危人群进行定期检查 ，如老年人、糖尿病患者 等，以便早期发现下肢动 脉硬化闭塞症。
控制危险因素
积极控制高血压、高血脂 、糖尿病等危险因素，降 低下肢动脉硬化闭塞症的 发生风险。
下肢动脉硬化闭塞症护理查房
$number {01} 汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 概述 • 下肢动脉硬化闭塞症的症状与诊
断 • 下肢动脉硬化闭塞症的护理评估 • 下肢动脉硬化闭塞症的护理措施
目录
• 下肢动脉硬化闭塞症的并发症预 防与护理
下肢动脉硬化闭塞症患者应该如何护理？
下肢动脉硬化闭塞症患者应该如何
护理？
小腿动脉进行硬化闭塞症是指以小腿动脉硬化病变为一个基础，发生交通动脉血管比较狭窄，闭塞等疾病。
本病可导致一些病人治疗下肢供血不足，出现各种肢体运动疲劳、酸痛，甚至通过肢体破裂等症状，随着经济社会人口老龄化的到来，下肢动脉硬化闭塞症的发病率也在增加。
黑龙江省远东心脑血管医院下肢动脉粥样硬化患者应该如何护理
下肢动脉硬化闭塞症可引起全身性疾病反应。
因此，患者在进行早期发现和治疗的同时，应采取以下措施做好日常护理:
严格管理控制进行血压、血糖和血脂，戒烟戒酒，注重学生日常生活饮食文化营养平衡，避免吃辛辣、油腻的食物。
在医生的指导下，每天锻炼下肢，促进下肢动脉的血液循环，缓解临床症状。
运动方法包括下肢抬高、下肢屈伸、足部旋转和屈曲，需要反复训练。
每天注意对下肢的呵护和保暖，避免碰伤、烫伤等情况，可适当轻拍、按摩。
黑龙江，远东
积极诊治其他心脑血管疾病，尽可能消除动脉硬化的原因。
按照中国医生的指导，多喝茶叶，喝茶能提神，利尿，降脂，而且能防止出现动脉进行硬化，但不可以适合喝浓茶，
以淡茶为主。
定期到医院复查，根据病情及时调整治疗方案，坚持日常护理。
以上是下肢动脉硬化闭塞症患者的生活护理措施。
患者应注意调整生活方式和饮食习惯，定期复查，坚持患肢功能锻炼。
尽早给予药物治疗或早期采取适当的手术治疗，加强术后观察，做好护理康复。
此外，患者家属还应给予心理和康复支持，协助患者进行日常功能锻炼。
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下肢动脉硬化闭塞症的护理
一、概述
周围血管动脉粥样物质的不断扩大和继发性血栓形成，可引起动脉管腔狭窄、闭塞，肢
体出现慢性炎症或急性缺血症状，称为动脉硬化闭塞症。动脉硬化闭塞症好发于腹主动脉下
端、髂动脉及胭动脉。
二、病因及发病帆制
发病原因和机制尚不完全清楚。高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋
白低下等，是易患因素。发病机制主要有以下几种学说：①内膜损伤及平滑肌细胞增殖，细
胞生长因子释放，导致内膜增厚及细胞外基质和脂质积聚；②动脉壁脂代谢紊乱，脂质浸润
并在动脉壁积聚；③血液冲击在动脉分叉部位造成的剪切力，或某些特殊的解剖部位(如股
动脉的内收肌管裂口外)，造成的慢性机械性损伤。主要病理表现为内膜出现粥样硬化斑块，
中膜变性和钙化，腔内有继发性血栓形成，最终使管腔狭窄，甚至完全闭塞。闭塞病变大致
可分为：主一髂型、股一胴型以及累及主一髂动脉及其远侧动脉的多节段型。患肢发生缺血
性病变，严重时可引起肢端坏死。
三、临席特点
其临床表现为间歇性跛行、静息痛及组织坏疽、单侧肢体缺血性神经病变：沿周围感觉
神经分布区域的疼痛、麻木或烧灼感，失用性肌肉萎缩及关节僵硬。
四、护理问题
1．焦虑与患肢疼痛有关。
2．疼痛与末梢组织缺血有关。
3．有皮肤完整性受损的危险与组织缺血及营养障碍有关。
4．潜在并发症感染。
五、护理目标
1．患者焦虑与疼痛减轻。
2．患者无皮肤受损发生。
3．患者无感染等并发症发生。
六、护理措施
1．术前护理
(1)同普外科术后护理常规。
(2)戒烟：吸烟可以加重动脉硬化的程度。
(3)适当的有规律的进行步行锻炼，可使症状得到缓解。其方法是：患者坚持步行直至症
状出现后停止，待症状缓解后再进行锻炼，如此反复运动，每日坚持1小时。
(4)保护患肢，防止创伤，注意保暖，但不能局部加温，以免加重组织缺氧坏死，保持局
部清洁、干燥。已发生坏疽部位，应保持干燥，温热络合碘浸泡后，无菌敷料包扎。继发感
染者应用抗生素治疗。
(5)疼痛护理：剧烈疼痛可给予镇痛剂。
(6)心理护理：疾病的折磨常使患者丧失治疗的信心，应鼓励患者，理解患者，用实际行
动给予患者战胜疾病的动力。
2．术后护理
(1)同普外科术后护理常规。
(2)监测生命体征，包括T、P、R、BP及尿量的观察。
(3)患肢血循环的监测，包括皮肤的颜色、温度、动脉搏动情况、感觉状况。若皮肤苍白、
温度低于对侧、足背动脉未触及、感觉麻木，应及时通知医生给予处理。
(4)股、胭动脉人工血管架桥术后患肢膝关节屈曲10°～15°，膝及小腿下可垫一软枕，
保持患者舒适。
(5)术后抗凝治疗：注意监测出、凝血时问，保护患者，防止意外受伤。
(6)术后并发症护理：出血、人工血管血栓形成、人工血管感染、肢体肿胀(慢性缺血的肢
体在血运重建后，常出现肢体肿胀，主要原因是组织间液增多以及淋巴回流受阻。处理方法
主要是给患者穿中等压力的弹性袜和抬高患肢)、再灌注损伤。
(7)健康指导：
①戒烟、戒酒；
②适当地活动，防止久坐致人工血管扭曲而引起再栓塞；
③终身服用抗凝药物，定期复查，监测出、凝血时间及人工血管情况，预防人工血管再
狭窄和栓塞。