小儿巨细胞病毒肺炎
小儿巨细胞病毒肺炎病人的护理PPT课件
在哪里进行护理？ 社区支持
社区医疗机构可以提供定期的随访服务。
加强与社区医生的沟通，确保持续的健康监 测。
ห้องสมุดไป่ตู้ 如何做好护理？
如何做好护理？
护理技能
掌握基本的护理技能，如气道管理、吸痰技术等 。
定期进行护理培训，提升护理水平。
如何做好护理？
沟通技巧
与患者及其家属保持良好的沟通，了解他们的需 求。
倾听并解答他们的疑虑，增强信任感。
这种病毒通常通过母婴传播，尤其是在孕期感染 时。
什么是小儿巨细胞病毒肺炎？ 症状
主要症状包括持续的咳嗽、呼吸急促、发热及乏 力。
可能伴随有食欲减退和体重下降等表现。
什么是小儿巨细胞病毒肺炎？ 诊断
通过临床症状、影像学检查（如胸部X光）以及 病毒检测来确诊。
血清学检查及肺部CT扫描也可用于辅助诊断。
小儿巨细胞病毒肺炎护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿巨细胞病毒肺炎？ 2. 为什么需要护理？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 如何做好护理？
什么是小儿巨细胞病毒肺炎？
什么是小儿巨细胞病毒肺炎？
定义
小儿巨细胞病毒肺炎是由巨细胞病毒（CMV）引 起的一种肺炎，常见于免疫力低下的婴幼儿。
根据患者的需要，提供适合的饮食和流体补充。
考虑到患者的食欲可能下降，适当调整饮食结构 。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？ 医院环境
在医院中，提供专业的医疗护理与监护。
应选择感染控制良好的病房。
在哪里进行护理？
居家护理
出院后，家属应继续进行适当的护理与观察 。
提供必要的护理知识培训，确保家庭能有效 照护。
疾病给家庭带来的压力也需要得到重视。
婴幼儿巨细胞病毒肺炎32例临床分析
为更年期症状 ， 临床表 现均 不严重 ， 需 特殊 处理 。另外 ， 但 不 由于 雄 性 激 素 用 量 小 ， 疗 期 间 无 一 例 男 性 化 表 现 。 总 之 ， 治 米
素作 为雄 性 激 素 的 一 种 ， 有 直 接 拮 抗 雌 激 素 、 制 子 宫 内 膜 具 抑
２ ０ ， ９ １ ：０ ０ ７ ４ （ ） １４
制 体 内雌 激 素 ， 大 限 度 地 控 制 了雌 激 素 对 子 宫 内膜 增 生 的 最
影 响， 用于围绝经期女性 。 适
［ ］ 李 业 ．ＲＵ４ ６对 子 宫 内 膜 增 生 的 调 节 机 制 研 究 进 展 ［ ］ ２ ８ Ｊ ．国 外
［ ］ Ｆ ｏｔＲ Ｍａｅａ Ｔ ｅｇ Ｌ ｎｕｉ—ｋ ｒｗｔ ａｔｒ，ｎ ｒ— １ ｒｓ Ａ， ｚｌ ， ｓｎ ．Ｉｓｌ ｈ ｅｇｏ ｈｆ ｏｓａ ｄｐｏ ｌ ｎｉ ｃ ｇｓｉｅ ｕ ｎ ｅｄ ｍｅｒ ｌｓｒｍａ ｃｌ Ｊ ． Ｂｏ Ｒｅｐｏ ， ｅｔ ｓｉ ｈ ｍａ ｎ ｏ ｔｉ ｔｏ ｌ ｅｌ ］ ｉｌ —ｒｄ ｎ ｎ ａ ｓ［
增 生 及 卵巢 与 垂 体 功 能 的作 用 ， 时 可 促 进 蛋 白合 成 ， 速 组 同 加 织 修 复 ， 转 分 解 代 谢 过 程 ， 可 直 接 影 响 红 细 胞 的 生 成 代 逆 并
谢 。为 此 ， 甲基 睾 丸 素 不 仅 可 加 强 米 非 司 酮 的抗 雌 激 素 作 用 ， 同时 对 治 疗 过 程 中 纠 正 贫 血 、 强 机 体 抵 抗 力 方 面 具 有 积 极 增
论 则 奠 定 了 米 非 司 酮 抗 子 宫 内膜 增 殖 作 用 的 基 础 。 甲基 睾 丸
小儿重症巨细胞病毒性肺炎51例临床分析
５ 例 患儿 中 ， Ｃ Ａ ｌ 行 Ｐ Ｐ或 呼 吸 机 辅 助 通气 患儿 ４ （ ６ ２ ％） ４例 ８ ．７ 。有 效 ４ ７例 ， 效 ４例 （ 例 因合 并 多脏 器 功 能 衰 竭 无 １
于住 院第 ３天死 亡 ，３ 放 弃 治 疗 ） 总 有 效 率 为 ９ ． 。治 疗 过 程 中 均 未 发 生 血 自 细胞 减 少 、 血 等 不 良反 应 。 例 ， ２ １ ６ 出 结论 小 儿重 症 巨细 胞 病 毒 性 肺 炎 以 ＜ ６ 月 婴 儿 为 多 ， 时 合 并 其 他 器 官 或 系 统 受 损 ， 往 需 要 机 械 通 气 治 疗 ， 个 同 往
小 儿 重症 巨细胞 病 毒 性 肺 炎 ５ １例 临床 分析
林 敏 饶 小平 朱友 荣 吴 卫萍 万秋 清 ， ， ， ，
（ 西 省 儿 童 医 院 ａ 质 控 科 ；ｂ Ｐ ＣＵ， 昌 ３ ０ ０ ） 江 ． ．Ｉ 南 ３ ０ ６
摘 要 ：目的
探讨 ＆ Ｊ 重症 巨细 胞 病 毒 性 肺 炎 的临 床 特 点 及 治 疗 方 法 。方 法 选 择 ２ １ Ｌ ０ ０年 １月 至 ２ １ ０ １年 ３月
更 昔 洛 韦抗 病 毒 、 疫 调 节 等综 合 治疗 有 效 。 免
关 键 词 ：巨细胞病毒性肺炎 ， ； 重症 临床 特点 ； 并发症 ； 治疗 ；ｌ Ｄ ｔＪ ￣ 中 图 分 类 号 ： ７５６ Ｒ ２． 文献标 志码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ００ ２４２１）３ ０ ６ ３ １０ —２９（０ ２０ —０６ —０
在 江 两省 儿 童 医院 重 症 监 护 室 （ Ｉ Ｕ） 院 的 重 症 巨 细胞 病 毒 性 肺 炎 患 儿 ５中 ＜ ９ ． ， ３个 月 ２ 例 （６ ８ ） ≥ ６ 月 ３例 （ ． ） 呼 吸 困 难 甚 或 呼 吸 衰 竭 ４ ９ ５． ６ ； 个 ５９ 。 ４例 ， 功 能 受 损 ７例 ， 度 营 养 不 良 ６ 肝 重
儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治的建议
儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治的建议人巨细胞病毒(humancytomegalovirus,HCMV),正式命名为人疱疹病毒5型(humanherpesvirus5,HHV-5),其感染在我国极其广泛，一般人群HCMV抗体阳性率为86%~96%,孕妇95%左右，婴幼儿期为60%~80%,原发感染多发生于婴幼儿时期。
HCMV具有潜伏■活化的生物学特性，一旦感染，将持续终身。
虽然HCMV是弱致病因子，对免疫功能正常个体并不具有明显致病性，绝大多数表现为无症状性感染；但是，HCMV是引起病理性和生理性免疫低下人群，包括发育性免疫缺陷的胎儿和新生儿发生疾病的常见病原，亦是导致艾滋病和器官、骨髓移植患者严重疾病和增加病死率的重要病因之一。
二十余年来，我国儿科对儿童HCMV疾病进行了大量研究，取得丰富经验⑴。
中华医学会儿科学分会感染消化学组于1995年拟定《小儿巨细胞病毒感染诊断标准》(试行稿),1999年修订为《巨细胞病毒感染诊断方案》[2],为指导临床医生正确认识HCMV感染、深入其临床研究和开展防治工作做出积极贡献。
现就儿童HCMV相关性疾病的诊断与防治提出如下建议。
一、HCMV的致病特性吐司HCMV感染细胞主要有两种类型：①产毒性感染(ProdUCtiVeinfection)：临床也称活动性感染。
感染细胞内有病毒复制，可有核内包涵体，可致细胞病变和溶解破坏；②潜伏感染(Iatentinfection)：不能分离到病毒和检出病毒复制标志物(病毒抗原和基因转录产物)，仅能检出HCMVDNA o两种类型在机体特定条件下可互相转换。
HCMV的细胞嗜性非常广泛：①上皮细胞、内皮细胞和成纤维细胞是主要靶细胞；②外周曲白细胞是易感细胞；③特殊实质细胞如脑和视网膜的神经细胞、胃肠道平滑肌细胞和肝细胞也能被感染，在某些情况下可导致有致病意义的细胞病变。
唾液腺和肾脏是最主要的排毒部位。
HCMV的组织嗜性与宿主年龄和免疫状况密切相关。
小儿巨细胞病毒肺炎护理PPT课件
医生会根据实际情况给出专业建议及处理方 案。
如何进行护理？
如何进行护理？
基础护理
保持良好的卫生习惯，定期洗手，避免与感染者 接触。
家长应督促儿童养成良好的卫生习惯。
如何进行护理？
症状监测
定期监测体温、呼吸频率等生命体征，记录症状 变化。
这些信息对医生调整治疗方案非常重要。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？
医疗机构
重症患儿应在医院的感染科或儿科病房进行治疗 和护理。
医院内配备专业的医护人员，提供必要的支持和 监测。
在哪里进行护理？ 居家护理
轻症患儿可在家进行护理，但需定期复查。
家长需了解病情变化，及时就医。
在哪里进行护理？ 护理环境
保持室内空气流通，避免交叉感染。
如何进行护理？
营养支持
确保儿童摄入足够的营养，增强免疫力。
必要时可咨询营养师，制定合理的饮食计划。
谢谢观看
小儿巨细胞病毒肺炎护理
演讲人：
目录
1. 什么是小儿巨细胞病毒肺炎？ 2. 谁易感染？ 3. 在哪里进行护理？ 4. 何时就医？ 5. 如何进行护理？
什么是小儿巨细胞病毒肺炎？
什么是小儿巨细胞病毒肺炎？
定义
小儿巨细胞病毒肺炎是由巨细胞病毒（CMV）引 起的肺炎，主要影响免疫系统较弱的儿童。
CMV是一种常见的病毒，通常在健康儿童中不会 引起严重疾病，但在免疫抑制儿童中可导致严重 肺炎。
使用空气净化器和定期清洁可有效降低感染风险 。
何时就医？
何时就医？ 症状加重
如出现呼吸困难、持续高烧或食欲明显下降 等症状，应及时就医。
这些可能是病情加重的信号，需尽早处理。
小儿巨细胞病毒肺炎护理查房课件
4. 小儿巨细胞病毒肺炎护 理查房的注意事项
儿童及家长的情绪支持
5. 护理查房 过程中的主要
内容
5. 护理查房过程中的主要 内容
体征观察与评估 用药及治疗效果监测
5. 护理查房过程中的主要 内容
进食及排泄情况观察
6. 常见问题 及应对策略
6. 常见问题及应对策略
儿童容易出现的并发症及护理 方法 家长常问问题解答
适用对象: 医护人员，特别是 与小儿巨细胞病毒肺炎相关的 科室人员
1. 课件介绍
内容概述: 本课件旨在提供关于小儿巨 细胞病毒肺炎护理查房的相关知识和技 巧，帮助医护人员更好地进行护理工作 。
2. 小儿巨细 胞病毒肺炎的
简介
2. 小儿巨细胞病毒肺炎的 简介
病因及传播途径 临床表现
2. 小儿巨细胞病毒肺炎的 简介
小儿巨细胞病 毒肺炎护理查
房课件
目录 1. 课件介绍 2. 小儿巨细胞病毒肺炎的简介 3. 护理查房的目的和意义 4. 小儿巨细胞病毒肺炎护理查 房的注意事项 5. 护理查房过程中的主要内容 6. 常见问题及应对策略 7. 实例分析与案例分享 8. 总结与展望
1. 课件介绍
1. 课件介绍
课件目的:
检查与诊断
3. 护理查房 的目的和意义
3. 护理查房的目的和意义
提供实时观察和评估病情的机 会 识别潜在的并发症及变化
3. 护理查房的目的和意义
监测治疗效果
4பைடு நூலகம் 小儿巨细 胞病毒肺炎护 理查房的注意
事项
4. 小儿巨细胞病毒肺炎护 理查房的注意事项
定期观察病情的重要性 护理记录的详尽与准确性
6. 常见问题及应对策略
护理团队的协作与配合
5类儿童病毒性肺炎的鉴别要点
5类儿童病毒性肺炎的鉴别要点众所周知，在儿童社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia，CAP）中居首位的病原体是病毒，这一点也是儿童与成人 CAP 特征的主要区别之一。
虽然目前 CAP 的病原学诊断对很多基层医院仍有一定困难，但是依据流行病学资料及患儿年龄、病史、临床表现、体征、相关实验室检查与影像学表现等，仍然能够获得足够的具有重要提示意义的信息，从而为抗感染用药的经验治疗提供重要参考。
因此，从病原学角度对儿童 CAP 进行分类与鉴别诊断将更有利于指导临床治疗。
本文就儿童 CAP 的常见病原学分类及其鉴别诊断进行总结归纳（病毒性肺炎篇）。
1. 呼吸道合胞病毒肺炎（respiratory syncytial virus pneumonia）冬春季节好发，多见于 2 岁以内婴幼儿，尤其好发于 2～6 月龄婴儿，在儿童病毒性肺炎中发病率占首位，传染性强，国内 70、80、90 年代曾有多次较大规模流行的报道，既往所谓流行性喘憋性肺炎，其病原学检测结果大多证实为 RSV。
由于该病毒胎传抗体不能有效预防感染，故本病新生儿期即可发病，流行季节需注意小婴儿甚至新生儿感染，临床表现为典型毛细支气管炎症状，具体可参考《一文掌握毛细支气管炎的鉴别诊断》。
（1）鉴别要点：好发于冬春季节， 2～6 月龄婴儿多见，常有喘憋症状，肺部听诊闻及呼气相哮鸣音伴有细湿啰音甚至捻发音，血清抗体或鼻咽部分泌物核酸检测可确诊。
（2）特别提醒：•如能顺利渡过喘憋高峰期，绝大部分患儿预后较好；•高危险患儿病死率明显升高，需特别关注。
因此，需注意高危患儿的筛查：发病年龄小于 3 个月，早产、低体重出生、先天性心脏病、慢性肺部疾病、新生儿期使用呼吸机、免疫缺陷等。
（3）在 CAP 病原学中的地位：是当前毛细支气管炎或支气管肺炎的首要病原体，也是儿童CAP 的首要病原。
2. 腺病毒肺炎（adenovirus pneumonia）ADV 肺炎好发于冬春季节，6～24 月龄高发，曾是我国儿童患病率与病死率最高的病毒性肺炎，也是 20 世纪 70 年代以前病毒性肺炎的首要病因（目前已被 RSV 肺炎取代）。
巨细胞病毒感染与婴儿肺炎及支气管肺发育不良的关系
巨细胞病毒感染是 由人 巨细胞病 毒引起 的人类感染 性疾
病 。成人 感 染 常 呈 无 症 状 感 染 ， 在 免 疫 抑 制 人 体 和 幼 小 婴 但
典 型 的 Ｘ线 表 现 （ 肺 纹 理 增 粗 ， 亮 度 差 ， 毛 玻 璃 样 ， 限 双 透 呈 局 性 肺 气 肿 或 囊 腔 样 改 变 ） 并 根 据 纠 正 胎 龄 ３ 周 ， 院 时 用 氧 ； ６ 出 与否 分 成 轻 、 、 三级 。患 儿 人 院 当 日或 次 日抽 取 母 子 不 抗 中 重 凝 的 新 鲜 静 脉 血 ｌ 立 即送 检 ， 儿 １ ｈ新 鲜 尿 液 及 母 亲 新 ｍｌ 患 ２ 鲜 乳 汁 （ １０ ） ≥ ０ｍ１留于 清 洁 容 器 中 ， 即送 检 。 立
３ 月２ 个 Ｏ例 ，～ ６ 月 ｌ ３ 个 ６例 ， 月 ～ １岁 ２ ６ Ｏ例 。临 床 表 现
为反复 咳喘 ， 伴或 不伴发热 ， 两肺 听诊细湿 罗音 和哮呜 音 ， 呼
气延长呼吸困难 ， 片有各 种改变 ， 胸 大部分 两肺纹 理增 多 ， 伴
采 用 Ｅ ＩＡ 检 测 血 Ｃ － Ｍ ， 疫 组 化 检测 抗 Ｃ ＬＳ ＭＶ Ｉ 免 ｇ ＭＶｓ ｐ阳性 细胞 ， 光定 量 Ｐ Ｒ技 术 检 测 血 、 、 拭 Ｃ － ＮＡ探 讨 臣 荧 Ｃ 尿 咽 ＭＶ Ｄ 细胞 病 毒 与 婴 儿 肺 炎 ， 气 管肺 发育 不 良 的关 系 。 支 １ 对 象 与方 法
・ 临床 科 研 分 析 ・
巨细 胞 病 毒感 染 与 婴 Ｊ Ｎ 炎 及 Ｌ 支 气 管肺 发 育 不 良的关 系
张 艳＃ 朱润庆
武 汉 ４０ ７） ３ ０ １
（ 武汉 大学医学 部病理 学教研 室
摘