关于强迫性思维症的矫正

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强迫症心理疏导十个方法

强迫症心理疏导十个方法

强迫症心理疏导十个方法
1. 深呼吸放松法:当你感到焦虑或强迫症状加重时,深呼吸可以帮助你放松身心,减轻症状。

2. 分散注意力:将注意力集中在其他事物上,例如听一段音乐、观看一部电影或尝试一个新的爱好,这样可以减少对强迫行为的注意和专注。

3. 逐渐延长触摸或检查的间隔时间:如果你感到不安时进行触摸或检查,尝试逐渐延长这些行为的间隔时间,同时告诉自己可以承受这种不安。

4. 观察思维:意识到自己的强迫想法只是思维,并不代表现实,尝试将其看作是一种过程,不要过于理会和参与其中。

5. 寻求支持:与亲朋好友分享你的感受,并寻求他们的支持和理解,他们的支持和鼓励可以帮助你面对强迫症症状。

6. 学习放松技巧:学习一些放松技巧,如温水泡脚、冥想、瑜伽或温暖的沐浴,这些技巧有助于减轻焦虑和紧张情绪。

7. 寻求专业帮助:如果你觉得强迫症症状严重影响了你的日常生活,不妨考虑寻求专业心理治疗师的帮助,他们可以为你提供专业的疏导和治疗方案。

8. 自我冥想:学习冥想和专注练习,通过观察呼吸和自我意识,可以帮助你更好地理解和处理强迫症的想法和冲动。

9. 设定目标:制定可行的目标,逐步挑战自己的强迫症症状,例如减少某个触摸行为的频率,逐渐恢复正常生活。

10. 积极的自我对话:通过积极的自我对话来对抗强迫症症状,告诉自己你有能力克服强迫想法和行为,不要让其控制你的生活。

强迫性思维的自我疗法

强迫性思维的自我疗法

强迫性思维的自我疗法引言强迫性思维是一种常见的心理障碍,常表现为反复出现而难以控制的强迫性想法、冲动和行为。

这些思维常常引起患者极大的困扰和痛苦,对其正常生活和功能造成严重影响。

虽然强迫性思维是一种临床诊断,但是患者可以通过一些自我疗法来帮助他们改善症状和提高生活质量。

本文将介绍一些常见的强迫性思维的自我疗法,希望能对患者有所帮助。

1. 了解强迫性思维的本质强迫性思维的本质是一种错误的思维模式,患者常常陷入一种强制性的过度关注和思考,导致他们的认知失衡。

首先,患者需要了解并认识到自己的思维方式存在问题,并明白这种思维是一种障碍,而不是真实的现实。

2. 意识到思维的不合理性患者应该努力观察和记录自己的强迫性思维,并且意识到这种思维的不合理性。

通过记录自己的思维过程,患者可以更好地了解自己的强迫性思维模式,并且逐渐认识到这些思维是无意义和没有依据的。

3. 挑战强迫性思维在意识到强迫性思维的不合理性之后,患者可以试图挑战这些思维,寻找证据来证明这些思维的错误性。

例如,当患者出现洗手强迫症时,他们可以思考和记录一些与洗手行为无关的场景,逐渐改变对洗手的过度关注和强迫。

4. 接受不完美和不确定性强迫性思维的一个重要特征是对不完美和不确定性的恐惧。

患者需要意识到完美并不存在,生活中总会存在不确定性。

患者可以通过逐渐接受自己和环境的不完美,以及对事情不确定性的容忍来减轻强迫性思维带来的困扰。

5. 练习正常思维和行为强迫性思维常常导致患者陷入一种固定的思维和行为模式中。

患者应该尝试逐渐恢复正常的思维和行为方式。

可以通过制定日常的计划和目标,建立正常的生活节奏和习惯来帮助恢复正常的思维模式。

6. 寻求支持强迫性思维对患者的生活和心理健康造成了严重的影响,因此寻求专业的支持是非常重要的。

患者可以咨询精神科医生或心理治疗师,寻求适当的治疗建议和指导。

结论强迫性思维是一种常见的心理障碍,严重影响患者的生活和功能。

尽管需要专业的治疗,但是患者可以通过一些自我疗法来减轻症状和提高生活质量。

2024年强迫症彻愈后总结的50条经验

2024年强迫症彻愈后总结的50条经验

2024年强迫症彻愈后总结的50条经验1. 接受自己的病情。

强迫症是一种心理疾病,只有通过接受和认识自己的病情,才能有意识地去改变。

2. 找到专业的心理治疗师。

寻找一位有经验的专业心理治疗师对强迫症进行治疗,他们可以提供专业的指导和支持。

3. 学习认知行为疗法。

认知行为疗法是一种有效的治疗强迫症的方法,学习并运用认知行为疗法可以让你更好地管理自己的强迫症症状。

4. 培养健康的生活习惯。

良好的生活习惯包括规律的作息时间、健康的饮食和适度的锻炼,它们有助于缓解焦虑和压力。

5. 学会放松和冥想。

放松和冥想有助于舒缓压力和焦虑,通过学习这些技巧可以帮助你更好地控制自己的思维和情绪。

6. 建立支持系统。

与家人和朋友分享你的困扰,建立一个可以给予你支持和理解的人际关系网。

7. 认识和理解自己的触发因素。

强迫症的发作往往与特定的触发因素有关,通过观察和记录自己的情绪和行为,你可以更好地了解自己的触发因素。

8. 学会自我观察和自我干预。

当你意识到自己的强迫症发作时,学会观察和干预自己的思维和行为。

9. 寻找替代行为。

当你意识到自己的强迫症行为即将发作时,寻找替代的行为来代替强迫行为,例如做一些深呼吸或进行其他轻松的活动。

10. 建立目标和计划。

设定一些具体的目标,并制定一份可行的计划来实现这些目标,这会给你希望和动力。

11. 避免过度焦虑。

过度焦虑可能会加重强迫症症状,学会放松自己,不要对一些小事过于焦虑。

12. 学习如何处理错误和失败。

错误和失败是不可避免的,学会面对它们,接受自己的不完美,并从中学习。

13. 寻找兴趣爱好。

寻找一些自己感兴趣的事物,投入其中,这可以帮助你转移注意力和保持积极的心态。

14. 练习自我爱护。

关爱自己是最重要的,给自己一些时间和空间,做一些让自己开心的事情。

15. 避免过度自我批评。

不要过于苛责自己,接受自己的不完美,给自己一些积极的反馈。

16. 学习自我调节和情绪管理。

学会识别自己的情绪,并寻找合适的方法来处理和管理它们。

强迫症治愈唯一方法

强迫症治愈唯一方法

强迫症治愈唯一方法强迫症是一种常见的心理障碍,患者常常会出现反复的强迫思维和行为,严重影响到他们的日常生活和工作。

针对这一问题,许多人都在寻找治疗的方法,希望能够摆脱强迫症的困扰。

然而,对于强迫症的治疗,有一种方法被认为是最有效的,那就是认知行为疗法。

认知行为疗法是一种通过改变患者的思维和行为来治疗心理障碍的方法。

对于强迫症患者来说,他们常常会陷入一种强迫思维的循环中,不断重复某些特定的行为,以求得心理上的安慰。

而认知行为疗法通过帮助患者认识到这种循环,并且逐渐改变他们的思维方式和行为习惯,从而达到治疗的效果。

首先,对于强迫症患者来说,他们需要意识到自己的强迫行为并非真正的解决问题的方法,而是一种逃避现实的手段。

他们需要明白到,只有通过正视问题,才能够找到真正的解决办法。

因此,心理治疗师会通过与患者的交流,帮助他们意识到这一点,并且引导他们逐渐改变自己的思维方式。

其次,认知行为疗法还会帮助患者建立新的行为习惯。

通过逐步改变患者的行为方式,让他们逐渐摆脱强迫行为的困扰。

例如,对于一些强迫洁癖的患者来说,心理治疗师会逐步引导他们放慢自己的洁癖行为,让他们逐渐意识到,并不是所有的事情都需要如此严格的清洁。

通过这种方式,患者可以逐渐改变自己的行为习惯,摆脱强迫行为的束缚。

最后,认知行为疗法还会帮助患者建立正确的应对压力和焦虑的方式。

强迫症患者常常会因为焦虑而产生强迫行为,而认知行为疗法会通过帮助患者建立正确的认知方式,让他们学会如何应对压力和焦虑,从而减少强迫行为的发生。

总的来说,认知行为疗法是治疗强迫症最有效的方法之一。

通过改变患者的思维和行为,帮助他们摆脱强迫行为的困扰,从而达到治疗的效果。

当然,对于每个患者来说,治疗的过程都是需要时间和耐心的,但只要坚持下去,就一定能够克服强迫症的困扰,重拾自己的生活。

缓解强迫症认知行为疗法和暴露疗法

缓解强迫症认知行为疗法和暴露疗法

缓解强迫症认知行为疗法和暴露疗法缓解强迫症的认知行为疗法和暴露疗法强迫症是一种常见的精神疾病,患者常常陷入无法控制的重复思维和行为。

为了帮助患者缓解强迫症症状,认知行为疗法(CBT)和暴露疗法被广泛应用。

本文将深入探讨这两种疗法的原理、应用及效果。

一、认知行为疗法(CBT)CBT是一种通过改变患者的认知和行为来治疗强迫症的心理疗法。

它的基本原理是强迫症症状是错误的认知导致的,并通过改变这些错误的认知来减少症状。

在CBT的治疗过程中,治疗师通常会与患者进行一对一的会谈,帮助患者了解其强迫症症状的起源和维持机制,并通过教育患者一些技巧和策略来应对这些症状。

1. 分类和评估:治疗师首先会对患者的强迫症症状进行详细分类和评估,以了解每个患者的特定症状和严重程度。

2. 认知重构:治疗师会引导患者识别和挑战其错误的认知,帮助其理解这些认知对自己行为的不利影响,并逐步替换为更合理的认知。

3. 替代行为:患者除了改变认知外,还需要学习一些替代行为来应对强迫行为。

例如,当患者感受到强迫冲动时,可以采用一些适当的行为来代替,如深呼吸、与他人互动等。

通过认知重构和替代行为的学习和实践,患者可以逐渐改变其认知和行为模式,减少强迫症症状的发作频率和强度。

二、暴露疗法暴露疗法是一种帮助患者逐渐面对和适应被认为是可怕、恶心或引起极度不适的情境或物体的心理疗法。

其原理是通过逐渐暴露患者于被恐惧对象,从而减少恐惧和消除强迫行为。

在暴露疗法的过程中,治疗师会与患者制定一份贯穿整个疗程的暴露计划。

这个计划通常会以渐进的方式引导患者直面他们的恐惧,并逐步增加暴露时间,直到患者可以适应并减少强迫行为的发生。

1. 定义恐惧源:在暴露疗法开始前,治疗师与患者一起确立治疗的目标和明确患者的恐惧源。

这可以帮助治疗师制定合理的暴露计划。

2. 渐近曝光:治疗师会根据患者的具体情况,逐渐引导患者面对其恐惧源。

开始时,暴露时间可能很短,但治疗师会逐渐延长暴露的时间,直到患者能够适应。

心理辅导如何帮助学生处理强迫症状

心理辅导如何帮助学生处理强迫症状

心理辅导如何帮助学生处理强迫症状强迫症是一种常见的心理障碍,主要表现为反复出现的强迫思维和强迫行为。

这种症状严重影响了患者的生活质量和心理健康。

心理辅导作为一种有效的治疗方法,可以帮助学生处理强迫症状。

本文将探讨心理辅导在处理强迫症状中的作用和方法。

首先,心理辅导可以提供认知重建的技巧。

认知重建是一种通过改变个体的认知方式来减少负面情绪和行为的方法。

在帮助学生处理强迫症状时,心理辅导师可以帮助学生识别和改变其不合理的思维方式。

例如,患者可能存在“如果我不按特定顺序做某件事情,就会发生可怕的事情”的思维,导致他们无法摆脱强迫行为。

心理辅导师可以引导学生反思这种思维方式的不合理性,并帮助他们建立更合理的认知模式。

在认知重建的过程中,心理辅导师还可以利用暴露和反应阻断技术。

暴露和反应阻断是一种帮助学生逐渐减少和控制强迫行为的方法。

通过逐步暴露于触发强迫症状的情境,并教导学生不进行强迫行为,心理辅导师能够帮助学生逐渐减少对强迫行为的依赖,并提高对自己能够应对触发情境的信心。

此外,心理辅导也可以通过提供情绪调节策略来帮助学生处理强迫症状。

强迫症状常常伴随着焦虑和抑郁等负面情绪,使得患者难以专注于其他事物。

在心理辅导中,学生可以学习到如何通过深呼吸、放松训练和正念练习等技巧来调节情绪。

这些技巧有助于学生控制自己的情绪反应,从而减少对强迫行为的依赖。

此外,心理辅导还可以借助家庭和社交支持来帮助学生处理强迫症状。

强迫症往往对学生的日常生活和人际关系产生明显的负面影响。

在心理辅导过程中,学生可以与心理辅导师一起探讨如何与家人和朋友沟通,以获取更多的支持和理解。

心理辅导师还可以帮助学生建立健康的人际关系和社交网络,以提升他们的自信心和应对能力。

最后,心理辅导在帮助学生处理强迫症状时,需要与其他专业人士紧密合作。

例如,心理辅导师可能需要与精神科医生合作,以确保患者获得适当的药物治疗。

此外,心理辅导还需要与学校、家长和其他教育工作者密切配合,以提供全方位的支持和指导。

强迫症患者的认知重建训练方法

强迫症患者的认知重建训练方法

强迫症患者的认知重建训练方法强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder,OCD)是一种常见的心理障碍,患者常常陷入无法控制的强迫思维和行为。

为了帮助患者克服这一困扰,认知重建训练方法成为了一种常见的干预手段。

本文将介绍强迫症患者的认知重建训练方法,帮助他们重塑自我认知和降低强迫症症状。

一、理解强迫症的认知特征强迫症患者具有一些特殊的认知特征,包括过度关注细节、对风险的过度估计、对思想和行为的过度控制等。

这些认知特征在很大程度上影响了患者的日常生活和心理健康。

因此,首先需要帮助患者理解这些认知特征,并意识到它们对自己的不良影响。

二、认知重建的基本原则认知重建是一种通过发现和改变患者不健康的思维方式和信念,来帮助他们减少强迫症症状的方法。

其基本原则包括:1. 识别认知扭曲:引导患者学会观察和辨认自己的认知扭曲,如过度一般化、完美主义、黑白思维等。

2. 挑战不合理的信念:帮助患者分析并挑战那些与现实不符的不合理信念,帮助他们理性思考。

3. 改变思维方式:通过认知重建和替代性思维方式的引导,改变患者对强迫想法和行为的看法,减少不必要的焦虑和强迫行为的出现。

三、认知重建训练方法1. 认知记录:鼓励患者记录自己的强迫症状发作情况,包括思维内容和触发点、感受和行为反应等。

通过记录,患者可以更好地了解自己的认知和触发因素。

2. 预测思维:指导患者识别并思考强迫症想法的可信度和真实性。

帮助他们判断自己的想法是否真实,以减少过度反应和不必要的强迫行为。

3. 反驳认知:教导患者使用理性和客观的方式反驳自己的强迫想法,如找出证据、寻找替代解释等。

这样可以帮助他们解构那些误导性的认知。

4. 暴露与反应防止:采用暴露疗法来减少强迫症症状的触发和强迫行为。

在治疗过程中,引导患者慢慢面对恐惧和不适感,并学会在没有进行强迫行为的情况下,通过时间逐渐减少这些不适感。

5. 自我反思和总结:鼓励患者定期回顾自己的认知重建训练过程,对改变的成果进行反思和总结。

强迫症治疗中的正念训练技巧

强迫症治疗中的正念训练技巧

强迫症治疗中的正念训练技巧强迫症是一种常见的精神障碍,表现为无法控制的重复思维和行为,给患者的生活带来了很大的困扰。

正念训练是一种有效的治疗方法,通过培养患者的觉察力和接纳能力,帮助他们减少焦虑和恐惧,改善生活质量。

本文将介绍一些在强迫症治疗中常用的正念训练技巧。

一、观察身体感受正念训练的首要步骤是培养触觉、嗅觉和味觉等身体感受的觉察能力。

患者可以通过闭上双眼,专注地感知自己的身体,观察呼吸的起伏、身体的僵硬感等感受。

这种觉察练习可以帮助患者集中注意力,减少不必要的思维。

二、注意思维的起伏强迫症患者常常被不断涌现的强迫性思维所困扰,正念训练可以帮助他们认识到思维是流动的,强调观察而非参与思维。

患者可以用觉察的态度对待自己的思维,学会观察思维的起伏和变化,而不是被思维所控制。

三、接纳现实接纳是正念训练的核心之一。

强迫症患者往往希望一切都是完美的,但这种追求会加重他们的焦虑和痛苦。

正念训练教导患者接纳自己和外界的一切,包括自己的缺点和不完美,不抵抗或逃避现实。

接纳现实可以帮助患者改善对自己的评判和对外界的负面情绪。

四、放下过去和未来强迫症患者常常陷入过去和未来的思维中,忘记了当下的存在。

正念训练可以帮助他们放下对过去的执着和未来的担忧,将注意力集中在当下的感受和体验上。

患者可以通过呼吸练习和身体感受的觉察来帮助自己回到此刻。

五、行为的觉察强迫症患者常常会出现强迫性行为,正念训练可以帮助他们意识到这些行为,并提醒他们停止自动化地执行这些行为。

患者可以通过观察自己的行为,如洗手、整理物品等,以觉察的态度对待并减少这些行为的频率。

六、专注于当下任务正念训练鼓励患者将注意力集中在当前的任务上,避免分散的思维和行为。

患者可以通过觉察自己的注意力流动性,将注意力重新回到目前正在进行的任务上,提高专注力和效率。

七、培养善待自己的态度强迫症患者常常对自己苛求过高,患者需要学会善待自己,接受自己的不完美。

正念训练可以帮助患者培养关心自己的态度,关注自己的需求和感受,减少自我批评和负面情绪。

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关于强迫性思维症的矫正,用简单的一句话说就是:“强迫性思维”的治愈=放弃“摆脱”=接纳正常的心理现象=为所当为。

首先要认识到它是您多年有意无意形成的性格所造成的,我认为您的性格具有过分追求完美的倾向,比如做事深思熟虑、严谨拘泥,墨守成规、循规蹈矩、不善应变、认真刻板,对他人反应敏感,责任心过强、理想主义等等。

只有您认识到了自己不良的性格,才能对症下药加以改造自己不良的性格——针对自己的个性缺陷多思索,多纠正、多领悟。

俗话说“江山易改,秉性难移”。

这就是说要改变不良的性格需要较长的时间、恒心、信心和决心,当自己的新习惯取代了旧习惯之后,您的问题也就随之解决了。

其次,在强迫思维出现时,不能紧张,不能强迫它消失,而是坦然接受,以放松的心态对自己说“想就想吧,没什么大不了的!”也就是要以平常心来对待,不要把它看作是什么大不了的事情,就像对待天气的变化一样——顺应自然,该做什么事就去做什么事(该听课就听课,该睡觉就睡觉,该与同学玩乐就玩乐),坚持把自己该做的事和能做的事做好。

慢慢地您心绪就会放松,对强迫思维的出现也没有那么恐惧和紧张了,久而久之,当您真正得到了放松之后,这种症状也就逐渐消失了。

第三,当强迫思维出现的时候,不要“强迫”自己不去想,不要和它进行“硬顶”、“硬斗”或用相反的想法去“中和”,要允许和任凭它出现与存在而坚持做该做的事,以这种不怕、不理、不主动克制的态度去对待,就会在不知不觉中得到改善。

第四,针对那些“莫名妙的想法”而扰乱自己所做的事,且真的难以做下去的时候,①找点自己喜欢的事做。

喜欢什么就做什么,随心所欲只要自己喜欢就行。

当您全身心地投入在自己最喜欢的事情之上时,莫名其妙、烦躁不安的心理自然就会从您的身上悄无声息的溜走,如参加文体活动、写作、画画、制作工艺品等。

②可以去参与群体活动适当的放松一下,像去跑步啊,打打篮球等等,充分把自己脑子里面的想法转化到锻炼身体上来,分散自己的注意力以及不良的思维。

③回归自然。

大自然是人类美好心灵的陶冶者和塑造者,在大自然的怀抱里不仅可以抚平烦恼苦闷,而且还可以使心灵得到和谐快乐。

不妨在学习之余散步公园、田野,或与同学逛街,或跑步、骑车,这样一来既可以调节一天学习的疲劳,又可以驱散烦乱寂寞心理,进而给您的生命注入新的活力。

④探访血缘亲属:血缘亲属由于生活情景层次、文化氛围、历史背景基本相同或相近,当您遇到困惑、坎坷与烦恼时,为您分忧解愁的最佳人选就是血缘亲属,但是要经常往来,时常走动,否则也会产生疏远感而变得陌生。

⑤助人自助:人的心灵除了需要尊严、宣泄、肯定、自由、包容之外,还需要别人的关怀。

关怀和善待他人是得到自我尊严、肯定以及爱的较佳途径之一。

所以选择合适的时间,参加各类志愿者的服务活动,主动与他人交往,多参加集体性文娱体育活动,多做一些自己感兴趣的事情,培养生活中的爱好去抑制病态的兴奋点,有助于改善自己的不良心境。

第五,转移注意力。

当反复进行强迫思考时,思维会专注于一点,这时最重要的是想办法转移注意力,尽快脱离现实症状,摆脱痛苦。

例如,一旦处于“止不住的往下想”的情景时,马上去做感兴趣的事或听音乐,这时注意力全都集中在感兴趣的事或音乐上,就可能会忘掉所联想的情景。

第六,“与其想,不如做”。

对情绪既来之则安之,不受其控制,要为实现自己既定的目标去行动。

第七,天有阴晴雨雪,人有悲欢离合,万事万物不可能有尽善尽美、完美无缺,所以才有残缺美、曲折美等等,所以,我们每天都可能会面对障碍、挫折,乃至意想不到的失误,当我们尽力了,我们就不能过分苛求自己,苛求自己的结果只能使自己感到失望、失败,从而失去信心。

第八,凡事尽可能往好的方面想,多看积极的一面。

重要的是要培养自己各方面的能力,因为有能力才会有自信,才能挑战自我走向成功。

第九,调整生活状态。

积极参加各种文体活动,使枯燥的日常生活变得丰富多彩;出现症状时,可以进行深呼吸放松(长长地、慢慢地吸气。

您可以将您的肺部想象成一个气球,您想尽量将这个气球充满。

当您感到气球已经全部膨胀了起来,就表明已经气沉丹田,保留两秒钟。

然后,轻轻地、慢慢地将气呼出。

吸气持续四秒钟,呼气也持续四秒钟。

您可以一边呼吸一边数秒。

为了放慢速度,您数秒的方法可以做些改变,将“一秒”变成“一个千分之一”这样可以将速度基本上降到大约一秒钟一个数字。

开始吸气时,您的脑子里便开始数:“一个千分之一,两个千分之一,三个千分之一,四个千分之一”,您一定要将吸气坚持到数完“四个千分之一”,然后以同样的方法呼气。

),或想象放松(想象放松法是通过一些安宁、舒缓、愉悦的情景的想象以达到身心放松的目的,您要尽量运用各种感官,观其形、听其声、嗅其味、触其柔……恰如亲临其景。

比如,您可以想象在一望无际的大草原上散步。

在一个暮春的下午,夕阳西下,余辉相映,您踩在柔软的草地上,清新的野草味、花香味以及田园味阵阵扑鼻,不时还有鸟儿鸣叫、蜂蝶飞舞。

您身临其境,微风拂面,就像小时候妈妈温柔的抚摸;柔光沐浴,就像出远门时父母的谆谆叮咛;高天远山令您心旷神怡,您此时舒展全身,慢慢地做深呼吸,感到无比轻松舒坦。

)。

这样就可以排除杂念,心平气和,达到放松的目的。

第十,只知道道理是没有用的,最重要的是实践!很多农村妇女患了心理疾病(当然,并不一定是强迫症),只要给她们讲简单的道理,然后告诉她们应该怎么做,她们就勇敢地做,结果是病症很快就痊愈了,这就足以说明实践的作用!虽然我们的智商都很高,但光想不做或者光说不做,永远停留在嘴上或者某些字眼上,是没有用的!最后,我要告诉您的是:您的问题是您自己把正常的心理现象当成了异常,然后以过分关注的心理和行为去摆脱它,这与“精神病”无关,如果您按照以上十种方法去处理,那么您的问题就会得到彻底的解决。

您的朋友杨永龙祝您早日走出困境,健康而幸福地融入生活之中!强迫症的定义:是指以反复出现强迫观念和强迫动作为基础特征的一类神经症性障碍。

强迫观念是以刻板形成反复进入患者意识领域的思想,表象或意向。

这些思想、表象或意向对患者来说,是没有现实意义的,不必要或多余的;患者意识到这些都是他自己的思想,很想摆脱,但又无能为力,因而非常苦恼。

强迫动作是反复出现的刻板行为或仪式动作,是患者屈从于强迫观念,为求减轻内心焦虑的结果。

强迫症的本质:强迫症,是当患者把一些正常的生理心理现象当做不正常的东西而极力摆脱并产生强烈的痛苦的心理冲突。

并进入恶性循环。

简单的说:强迫症=正常的心理现象+摆脱。

强迫症的治愈=放弃“摆脱”=接纳正常的心理现象=为所当为。

禅宗有个故事恰好在说明这个问题:禅宗五祖考量弟子们的才智,就让他们各自学一首偈语。

大弟子说:身是菩提树,心为明镜台,勤勤常拂拭,莫使惹尘埃。

五祖不以为然。

后来的六祖慧能说:菩提本无树,心非明镜台,本来无一物,何处惹尘埃。

五祖深以为然,便将衣钵传给慧能。

其中大弟子所要表达的含义是:心灵是神圣的,不可有丝毫的私心杂念,要时时刻刻地“斗私批修”。

慧能的意思是:大脑的功能不是理想的东西,不以人的主观意志为转移。

它所能想的,能感受到的都是正常的反应,有些是痛苦的,但绝不能像尘埃那样去扫掸。

企图去扫的结果必然是失望以及绝望。

大弟子的作为恰好是神经症、强迫症的产生条件。

慧能的作为才是正常人或治疗强迫症的条件。

正常人从不为睡眠做任何努力,只是处于习惯卧床而已;失眠症患者天天为睡好觉,想方法设法去陷入恶性循环。

强迫症治疗的着眼点应放在体验上,而非说理上。

即去做,去指导他做。

通过做完成体验,通过体验达到领悟。

体验后的理解才是真正的理解。

神经症的治疗靠直接经验而非间接经验。

有一位女士终日惶恐不安,她的烦恼是自己头脑中总有企图杀人的念头,害怕这种念头真的会产生杀人的联想并伴随着极端的恐惧和痛苦。

此女士所患疾病叫强迫症,又称强迫性神经症。

在强迫症中还有强迫性行为。

比如反复洗手、反复核对检查、反复询问等。

强迫症与一般的烦恼的区别在于:烦恼仅仅是单纯的烦恼,而强迫症则是企图消除根本不可消除的烦恼而产生更大的烦恼。

也就是说强迫症是双重的烦恼。

长期以来一致认为强迫症治疗困难,60年代前,强迫症预后不良,直到1966年Meyer 报告2例强迫症用行为治疗取得成功,情况才开始改变,1971年Rachamn创造一种治疗方法,称为”暴露结合应答预防法”(Exposure with response prevention),成为强迫症的有效治疗方法,据Foa等(1985)的资料采用这种方法治疗200多例强迫症,65--75%得到好转,随访时保持良好。

一、强迫症的一般问题临床上,将强迫症分为两类,即强迫观念为主无明显强迫行为和伴有显强迫行为者。

强迫观念为主者包括强迫想法,想象和冲动;强迫行为指重复出现的仪式动作。

但是这种简单的分类方法并不适合心理治疗。

二、强迫症的心理模型 1.强迫想法和焦虑有关。

2.强迫行为(外显的或隐匿的)是随意行为,旨在减轻焦虑和不适。

但焦虑减轻导致强迫被强化。

3.为了防止发生强迫想法和焦虑,症人常有回避行为,但回避行为阻止了对焦虑想法和暴露。

根据上述心理模型。

治疗策略应当是促进症人对恐惧刺激的暴露,同时又鼓励他们会议上暴露的仪式和认知回避而不易发现,这就需要医生进行全面细致的检验和评估。

三、决定适合心理治疗的对象1.强迫症是原发还是继发?继发于抑郁症者,应着重治疗抑郁症,继发于精神症者,就彩精神病药。

如继发于器质性疾病者,治疗其原发疾病。

2.病人是不愿意参与治疗?不愿意主动参与心理治疗者,难以收效,不应实施。

四、行为分析要进行详细分析,询问问题的认知,仪式行为,回避行为,情绪和生理等各个方面。

对每个问题的发生发展过程,包括素质,促发因素和维持症状的因素等得深入的了解,确定于预的具体目标。

五、治疗原理的说明在医师对问题有了实质性了解之后,您患了强迫症,在同病人讨论时可引入治疗原理的说明。

六、暴露结合应答预防的步骤 1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。

2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。

3.仪式动作和回避行为,即反应预防。

暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论,示范,自我练习都可采用以促进治疗实施。

七、无外显强迫行为和强迫症的治疗方法治疗更困难一些,基本原理相似,只是精神仪式和认知回避不易认识,也更维干预,治疗方法的两种,其一称为”习惯化训练”,另一种称为”思维停止法”,这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。

八、强迫症药物治疗近10年来研究证明,有一小组抗抑郁药对强迫症有效,如氯丙咪嗪和多虑平,但这类药因副作用较大,已日趋淘汰。

近年发现百忧解a 等选择性5羟色胺回收抑制剂有抗强迫作用,且副作用很小。

虽然强迫伴抑郁症状者被认为最为适合药物治疗,但疗效并不限于有抑郁的强迫病人,大约50%的强迫症对药物治疗有效,药物治疗应视为整体干预的一个成分,和心理治疗(包括认知行为治疗)结合起来,根据病人的具体情况决定治疗步骤。

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