住院患儿心理反应与护理
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患儿心理与疾病的关系及家长的应对
患儿心理与疾病的关系及家长的应对孩子的健康成长，是每个家庭的希冀，在每个孩子成长的过程中都或多或少的会经历一些问题。
尤其是当孩子生病住院时，不论对孩子，对家长都是一次严重的考验。
在孩子的心目中，医院是她们最没有安全感、最可怕，让他们遭受疼痛的地方。
患儿家长在遭受心理压力及心身疲惫的同时，还要承受一定的经济压力。
当然，这些情况，每个家庭又有每个家庭具体的特点。
面对各种不同患儿的心理反应，各种家属的积极或消极情绪，在住院期间作为护理人员的我们，我们都有责任为她们排除各种隐忧。
研究表明良好的社会支持可以促进心理及疾病的康复。
获得的社会支持越全面，患儿及家属与医护关系就比较融洽。
这就为疾病的康复提供了一个很重要的环境综合消化科疾病特点及科室自身环境特点，消化科患儿家属的心理压力来源主要有以下几个方面：1焦虑和紧张：陌生的环境及对患儿疾病缺乏认识,患儿家属表现为反复询问病情,要求医护人员不断观察,担心遗漏病情变化,希望得到肯定答案或不断打听医护人员的情况,希望转到经验丰富的医护人员所管的床位。
经济原因也是家属十分敏感且发生纠纷较多的问题,2 恐惧与缺乏安全感：1) 家长对疾病预后产生的恐惧感,怕留下后遗症。
孩子因突发疾病需要住院治疗时,其亲属会产生一种危机状况。
2) 由于心疼孩子,面对各种注射和侵袭性的检查,家长在患儿接受检查和治疗时表现出不敢看或者躲开的行为。
3 怀疑和不信任：1) 对疾病的不了解引起对治疗方案的怀疑,表现为拒绝配合医护进行治疗。
2) 对医务人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任,表现为对医护人员的技术水平的不信任,要求更换主管医护人员。
对于医院环境对于医护人员的治疗、护理工作,家属了解并不清楚。
因而很容易产生各种各样的顾虑,甚至对我们的工作产生怀疑,这就需要我们不但要有高尚的道德德与素质,还要有丰富的临床经验和娴熟的操作技能。
还需要有一份耐心与细致,更需要顾及患儿家属的心理感受。
住院患儿的心理护理
４ １ 婴儿阶段 ： ． 此阶段儿 童对母亲 有强烈 的依 赖性 。①允
许 亲人陪伴 ， 最好是息儿的母 亲 ； 管床护士相对固定 ， 连 ② 有
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７８ ・
哈尔滨医药 ２０ ０ ８年 第 ２ ８卷 第 １期
失血 性休 克 的输 液 管理
失血性休克病情急 ， 常需急诊救治。其基本病理生理改
变是有效循环血量急剧减少 引起 的微循环 供血不足 、 以致组
就医太晚而延误治疗所致。因此 ， 治疗 必须争 。通 常认为 上肢收 缩压 降 至 ２ ｍ ｇ以下 即是休克 的一种表 现。但在 休克早 期或 代 ０ ｍＨ 偿期或患高血压的病人 ， 收缩 压未 明显 降低 时而心搏 出量 已 可 降低致组织灌流量 不足 ， 故应注意 脉压差缩 小 ， 以及其 它
前 的情况 ， 而不能说 出过去和未来如何 。
１２ 具体运筹期 （ ． ７—１ 岁 ） 此期儿童认 为生病 是外 来的 ， １ ： 可 区分病 因及致病原 ， 为道德行 为与疾 病有关 ， 能够 注 认 并 意疾病的程度 ， 他们认 为疾病是存 在与体 内， 无法用 特别 但
术语来描述 。
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哈尔滨 医药 ２ ０ ０ ８年第 ２ ８卷第 １ 期
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７ ７・
住 院患 儿 的心 理护 理
黎 军
（ 江苏省 中医院 ， 江苏 南京 ２０２ ） １０９
摘要 本文从 中医学 的七情 出发 ， 根据皮亚杰的发展理论 ， 系统分析 了儿童对疾病 的认识。根据儿 童住 院后的心理压力
１３ 形式运筹期 （ １ 一 ． １ 岁 成人 ） 此期 儿童认为 疾病与器官 ： 功能不 良有关 ， 并且每个 人的疾病 不 同， 他们认 识到 心理及 态度可影响健康 ， 并对疾病的发生及治疗有一定 的见解及 自
住院患儿的心理问题及护理干预体会
的 。方 法 对 不 同年 龄 阶 段 儿 童 观 察 其 言 谈 举 止 、 情 、 话 ， 结 心 理 特 点 。 结 果 惠 儿或 多或 少存 在 一 些 心 理 表 谈 总
问题 ， 包括 心 态 改 变 ， 感 盲 从 ， 情 心理 抵 触 。结 论 应 该 重 视 患 儿 的 心 理 问题 ， 取 一 定 的 心 理 干 预 措 施 ， 惠 儿 从 采 使
ｅ ｌ ｉａ ｏ ｅ ｓ ｏｆ ｈｏｏｇ ｃ ｌｐｒ ｂｌｍ ｈｏ ｐｉａｉｅ ｃ ｌ ｒ ｎ ａ ｈ ｎｕ ｓｎｇ ｎｔ ｒ ｎ ｉｎｓ ｓ ｔ ｌ ｄ ｈｉｄ ｅ ｎｄ ｔ ｅ ｚ ｒ ｉ ｉ ｅ ｖｅ ｔｏ ．Ｍ ｅｈｏ ｓ Ｗ ｅ ｕ ｍ ａｒｚ ｐ ｙｃ ｏ ｃ ｌ ｔ ｄ ｓ ｍ ｉｅ ｓ ｈｏｌｇｉａ ｃ ｒ ｃ ｅ ｉｔｃ ｆｃ ｌ ｅ ｆｄｉｆ ｒ ｎｔａ ｓｂｙ ｏｂｓ ｒ ｉ ｈｅｒ ｂ ｈａ ｏ ｓ ｆ ｃａ ｘｐｒ ｓ ｉ ｎｓ ａ ｏｎ ｒ ａ ｉ ． ｓ ｔ ｈａ ａ ｔ ｒｓ ｉｓ ｏ ｈｉ ｄｒ ｎ ｏ ｆｅ ｅ ｇｅ ｅ ｖｎｇ ｔ ｉ ｅ ｖｉｒ ， ａ ｉｌｅ ｅ ｓｏ ｎｄ ｃ ｖｅ ｓ ｔｏｎｓ Ｒｅ ｕｌｓ Ｍ ｏ ｅｏｒｌ ｓ ， ｈｅ ｅ ａ ｅ ｓ ｍ ｅ ｓ ｃ ｌ ｇｉａ ｐｒ ｂｌｍ ｓ ｓ ｈ ａ ｈｅ ａ ｔｔ ｄｅ ｃ ｎ ｓ， ｌｎｄ ｍ ｏ ｉ ａｌｏｂ ｄｉｎｃ ａ ｒ ｅ ｓ ｔ ｒ ｒ ｏ ｐ ｙ ｈｏ ｏ ｃ ｌ ｏ ｅ ｕｃ ｓ ｔ ｔ ｉｕ ｈａ ｇｅ ｂ ｉ ｅ ｔｏｎ ｅ ｅ ｅ， ｎｄ ｐｓ ｈ ｏ ｃ ｌｃ ｎｆｉｔｉ ｈｅ ｅ ｓｃ ｈｉｄ ｅ ．Ｃｏ ｌｓｏ Ｗ ｅ ｓ ｕｌ ｙ ａ ｓ ｅ ｉｌａ ｔ ｎｔｏ ｏ ｔ ｈ ｌ ｅ ｉｈ ｐｓ ｙｃ ｏｌｇｉａ ｏ ｌｃ ｎ ｔ ｓ ｉｋ ｃ ｌｒ ｎ ｎｃｕ ｉｎ ｈｏ ｄ ｐａ ｐ ｃａ ｔｅ ｉｎ ｔ ｈｅ ｃ ｉｄｒ ｎ ｗ ｔ ｙ
住院患儿的心理护理
用 粉 红 色 ， 单 及 被 套 的 颜 色 用 粉 红 色 ， 该 有 患 儿 专 用 的 活 床 应
动 室 ， 内配 置 电 视 机 、 Ｄ、 具 、 车 、 桌 椅 、 子 、 滑梯 室 ＶＣ 玩 推 小 凳 滑
等 ， 经 常 播 放 动 画 片 ， 患 儿创 造 一 个 温 馨 的 就 医环 境 ， 病 并 给 使 房 的 气 氛 显 得 欢 快 、 泼 。 其 次 是 尽 量 减 少 家 长 与 患 儿 的 分 活 离 ， 士应经 常与患儿接 触 ， 唤其 小名 ， 患 儿多 给予抚 摸、 护 呼 对
２ １ １ 住 院 婴 儿 的 心 理 护 理 首 先 要 改 变 医 院 的 就 医 环 境 ， ．． 儿 科 病 房 要 与 成 人 病 房 不 一 样 。每 个 病 房 内 及 走 廊 的 墙 面 上
粘 贴 有 卡 通 画 ， 色 用 采 用 明 快 的 颜 色 ， 士 的工 作 服 的 颜 色 颜 护
作为一 名儿科护士 ， 对 的不仅 是对 患儿疾病 的护 理 ， 面 同 时 需 要 对 不 同 年 龄 的 住 院 患 儿 进 行 心 理 护 理 。儿 科 患 者 由 于 其 年 龄 特 点 ， 解 能 力 有 限 ， 人 式 的 心 理 护 理 模 式 对 解 决 患 理 成 者 的心 理 问题 收 效 甚 微 ＿２。 因 此 ， 临床 护 理 工作 中 ， 士 应 １］ ＿ 在 护
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检 验 医学 与 临 床 ２ ｌ ０ ２年 ３月 第 ９卷 第 ６期
Ｌ ｂＭｅ ｌ ， ｒｈ２ １ ， １９ Ｎｏ ６ ａ ｄＣ ｉ Ｍａｃ ０ ２ Ｖｏ． ， ． ｎ
住 院 患 儿 的 心 理 护 理
淦世 进 （ 庆 西南铝 医院 重 ４ １２ ） ０ ３ ６
儿科患儿心理反应和心理健康护理
识，娴熟 的操 作技 能外 ，要掌握儿 童心理护理学， 掌握 等 ， 认真 倾听家 长述说 病情， 时满足婴 儿 的各 种需求 及 小儿各年龄 阶段的生理、心理特点 ，根据不 同年龄阶段 切 忌强行 夺走孩 子或者 对孩 子施加 各种检 测和 治疗措 的患儿在心 理方面及社会 方面 的需要，采取相应的护理 施 ； ②满 足 患儿 的感情 需求 ：护士 要尽 量 固定 ，提供
科护理心得 ， 现总结如下。
此期幼 儿对母亲有很深 的依恋 ，患儿的心理反应很 单纯 ，以哭 闹为主要，但 随着年龄 的增大 ，表现 出 自我 意义趋 向， 带有明显 的任性 、 违拗 性。 此时患病住院后会
１ 婴儿期 （ 出生后到 １ 岁） 从 周
婴儿出生后就具备 了多种感觉 。２个月后开始认识 对新环境及打针吃药产生畏惧心理， 害怕与父母分离， 感到 母亲， 见到母亲表现得 非常快乐； 个月时会对母亲表现 受束缚 ， ６ 表现 出羞怯 、疑虑 ， 产生不合作，反抗情绪 ， 甚 出强烈的依恋感；婴 儿最初 的情绪反应 的状态主要取决 至 出现神经、 心理 发育 的退步现象 。 此反应阻碍其 自主性 于需要 满足 的程 度和 健康状 况 ：吃饱 、睡足 、舒适就 的发展和健康发育。 有愉快 、肯定 的情绪 ；反之， 当饥 饿、嗑睡和身体 不适 此 时，护理人员对患儿应体现慈母般的亲昵和温柔， 时就哭 闹， 受到突然的刺激则产生惊吓等否定的情 绪。 这 主动 热情地 同他们 交流，主要护理措施为：①建立安全 个时期， 是母亲和婴儿逐步 了解， 婴儿寻求满足 的时期。 生 感 ： 设固定护 士 ，连 续 、全面 的护理 ，尽量应 有父母 病住院使婴儿和母亲正在开始建立的依恋和信任过程被中 在场 的情况 下接触患儿； ②尽量满足 幼儿的爱好及 生活
科护理心得 ， 现总结如下。
此期幼 儿对母亲有很深 的依恋 ，患儿的心理反应很 单纯 ，以哭 闹为主要，但 随着年龄 的增大 ，表现 出 自我 意义趋 向， 带有明显 的任性 、 违拗 性。 此时患病住院后会
１ 婴儿期 （ 出生后到 １ 岁） 从 周
婴儿出生后就具备 了多种感觉 。２个月后开始认识 对新环境及打针吃药产生畏惧心理， 害怕与父母分离， 感到 母亲， 见到母亲表现得 非常快乐； 个月时会对母亲表现 受束缚 ， ６ 表现 出羞怯 、疑虑 ， 产生不合作，反抗情绪 ， 甚 出强烈的依恋感；婴 儿最初 的情绪反应 的状态主要取决 至 出现神经、 心理 发育 的退步现象 。 此反应阻碍其 自主性 于需要 满足 的程 度和 健康状 况 ：吃饱 、睡足 、舒适就 的发展和健康发育。 有愉快 、肯定 的情绪 ；反之， 当饥 饿、嗑睡和身体 不适 此 时，护理人员对患儿应体现慈母般的亲昵和温柔， 时就哭 闹， 受到突然的刺激则产生惊吓等否定的情 绪。 这 主动 热情地 同他们 交流，主要护理措施为：①建立安全 个时期， 是母亲和婴儿逐步 了解， 婴儿寻求满足 的时期。 生 感 ： 设固定护 士 ，连 续 、全面 的护理 ，尽量应 有父母 病住院使婴儿和母亲正在开始建立的依恋和信任过程被中 在场 的情况 下接触患儿； ②尽量满足 幼儿的爱好及 生活
住院患儿的心理分析及护理对策
住 院 患儿 的心 理分 析及 护理 对 策
昊建红 摘 要 ： 的 ： 讨不 同年龄 、 目 探 兴趣 、 性格 患儿 的心理反 应及 相应 的护理 对策 。 法 ： ｌ ２ １ ｌ 岁住 院患 儿的行 为反应 及护理进行 回 方 对 ３ 例 ～２ 顾性 分析 。结果 ： 患儿住 院 时哭 闹、 紧张或 不合 作 的时 间明显缩 短 ， 主动配合 治疗 明显提 高。结论 ： 据 患儿的 心理特 点实施 个性 化的 根
内蒙古中医药
无 溃疡 或疮 痕 ， 宽 度不 得 小于 ５ｒ。颈部 皮瓣修 复鼻 部缺 损 的 其 ｅ ａ 疗效 评价 随着 鼻外科 的 发展 ， 部皮肤 癌根 治性 切 除后缺损 修复 鼻 术 日趋完 善 。 术式用 颈部 皮瓣 来该 建鼻部 ， 足够的供皮 面积 ， 本 有 丰 富的血液 供应 ， 且方 法简 单 易行 。
１８ ５
② 供 区皮 肤与受 区皮肤 在 质地 、 色 等方 面 不太 一 致 ， 以达 到 肤 难 外形美观 等满 意效果 ； 供 皮 区容易 出现 功 能受 损和 外观 畸形 等 ③ 问题 。 为解决 上述 问题 ， 多 的整形外 科 专家 在行颌 面 、 部 缺损 众 鼻 修 复 中研究 了无 需显 微 外科 技 术与 设 备 的多 种局 部 区域改 良性 轴 型皮瓣进 行修 复 ， 得 了可喜 的效 果 。 并取 颈部厚皮瓣修复鼻部缺损的优越性 ： 颈部皮瓣肤色与鼻部 ① 肤色较为相近、 重建鼻部肤色与脸部肤色较为和谐。②颈皮瓣血 供 丰富 ， 骨部皮 瓣成 活率 高口 颈 皮瓣修 复 鼻部缺 损手术 适应 重建 。 证： ①肿瘤病变范围局限于鼻部皮肤及鼻腔内； ②颈部皮肤正常，
参 考文献
【 易慧 明， 光仪 ， 欣 ， ． 皮 瓣修 复面部 皮肤 癌术后 缺损【． ｌ 】 况 魏 等 前额 Ｊ ］ 中国热 带医 学， ０，） ２ ４ ２ ０ （． 【 隋 宝绪， 雪峰 ， 景利 ． 部 带蒂 皮 瓣修 复 鼻部 缺损【 ． ２ ］ 王 牛 额 Ｊ 中国误 ］ 诊 学杂志， ０ ， ２． ２ １ １） ０ （
住院患儿家长心理反应及护理的研究
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２０ ０ ７年第 １ 卷第 １ １ ２期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｕ ａ ｏ Ｃｉｃ１ ｄ ｉ ｒｃｃ ｎ ｉ ・６ ・ １
住 院 患 儿 家长 心 理 反 应 及 护 理 的研 究
３ ２ 护理 干预 的 对策和 方 法 ．
大学及 以上 ４ 例 ， 中及大专 １４例 ， 中及职 ０ 高 ６ 初 中 １６ ， ７ 例 小学及 以下 ２ 例 ， ４ ０例。随机分 ０ 共 １ 组 ， 中对 照组 ２ ５例 ， ８ 其 ０ 男 ５例 ， １０例 ； 预 女 ２ 干
组 ２５ ， ９ ０ 例 男 ３例 ， １２例 。２组家 长 的性 别 、 女 １ 年龄 、 文化程 度无统 计 学意 义差 异 ， 有 可 比性 。 具
舒适 的住 院环 境 ， 家 长 的心理 产生 良好 的影 响。 使
日常工作中， 对患儿的各项治疗和护理工作 ， 尽可 能地做 到规 律化 ， 使家 长 能很快 地 适应环境 Ｌ Ｊ ４ 。 建造 良好的护患关系。入院时热情接待患儿 及家长 ， 介绍医院及病房的基本情况及相关制度 ， 协调好病室里的人际关系 ， 使家长感到亲切 ， 取得 其信任 ， 并有利于患儿尽快熟悉环境 ， 较快地从陌 生和孤独 中解 脱 出来。经常深入病房 与家长交
喂养经验 ， 不适当地护理婴儿 ， 导致患儿疾病加重 或 延迟康 复 。／ Ｊ生 病后 往往 有不 同于 平时 的表 ＩＤ ＇ 现， 家长这时不知所措 ， 易产生焦虑等情绪反应。 特别对首次住院的患儿家长 ， 医院病房里的一切
都很 陌生 ， 于 他 （ ） 的仅仅是 很小 的 圈子 ， 属 她 们 生 活上很 不方 便 ， 心 理 上引 起 不 快 。还 有 陌生 的 在 住 院环境 ， 陌生 的医护人 员 ， 与其 他 患儿家 长的 陌 生人 际关 系等等 环 境 的不 良刺 激 ， 他 （ ） 被 使 她 们 迫要 不 断适 应 ， 而 在 心理 上产 生某 些 影 响 。这 从 些 不 良的心理 性行 为 ， 感染 着 患儿 ， 干扰着 康复进 程， 同时 ， 激惹 的家 长 易挑 剔 ， 易与 医护人 员 发 容 生矛盾 ， 涉正 常 的治 疗 护理 工作 ， 干 给护理 人员造 成很 大 的心理 压力 ［３。 ２］ －
２０ ０ ７年第 １ 卷第 １ １ ２期
实 用 临 床 医 药 杂 志
Ｊ ｕ ａ ｏ Ｃｉｃ１ ｄ ｉ ｒｃｃ ｎ ｉ ・６ ・ １
住 院 患 儿 家长 心 理 反 应 及 护 理 的研 究
３ ２ 护理 干预 的 对策和 方 法 ．
大学及 以上 ４ 例 ， 中及大专 １４例 ， 中及职 ０ 高 ６ 初 中 １６ ， ７ 例 小学及 以下 ２ 例 ， ４ ０例。随机分 ０ 共 １ 组 ， 中对 照组 ２ ５例 ， ８ 其 ０ 男 ５例 ， １０例 ； 预 女 ２ 干
组 ２５ ， ９ ０ 例 男 ３例 ， １２例 。２组家 长 的性 别 、 女 １ 年龄 、 文化程 度无统 计 学意 义差 异 ， 有 可 比性 。 具
舒适 的住 院环 境 ， 家 长 的心理 产生 良好 的影 响。 使
日常工作中， 对患儿的各项治疗和护理工作 ， 尽可 能地做 到规 律化 ， 使家 长 能很快 地 适应环境 Ｌ Ｊ ４ 。 建造 良好的护患关系。入院时热情接待患儿 及家长 ， 介绍医院及病房的基本情况及相关制度 ， 协调好病室里的人际关系 ， 使家长感到亲切 ， 取得 其信任 ， 并有利于患儿尽快熟悉环境 ， 较快地从陌 生和孤独 中解 脱 出来。经常深入病房 与家长交
喂养经验 ， 不适当地护理婴儿 ， 导致患儿疾病加重 或 延迟康 复 。／ Ｊ生 病后 往往 有不 同于 平时 的表 ＩＤ ＇ 现， 家长这时不知所措 ， 易产生焦虑等情绪反应。 特别对首次住院的患儿家长 ， 医院病房里的一切
都很 陌生 ， 于 他 （ ） 的仅仅是 很小 的 圈子 ， 属 她 们 生 活上很 不方 便 ， 心 理 上引 起 不 快 。还 有 陌生 的 在 住 院环境 ， 陌生 的医护人 员 ， 与其 他 患儿家 长的 陌 生人 际关 系等等 环 境 的不 良刺 激 ， 他 （ ） 被 使 她 们 迫要 不 断适 应 ， 而 在 心理 上产 生某 些 影 响 。这 从 些 不 良的心理 性行 为 ， 感染 着 患儿 ， 干扰着 康复进 程， 同时 ， 激惹 的家 长 易挑 剔 ， 易与 医护人 员 发 容 生矛盾 ， 涉正 常 的治 疗 护理 工作 ， 干 给护理 人员造 成很 大 的心理 压力 ［３。 ２］ －
儿科护理学第三章住院患儿的护理
第三章住院儿童护理第一节儿科医疗机构的设置与护理管理一、小儿医疗机构目前，我国儿童医疗机构大体有三种：儿童医院、妇幼保健院、综合医院中的儿科门诊与病房，他们共同担负着我国儿童的医疗和保健工作。
（一）小儿门诊设置1．预诊室预诊室是儿科病人就诊的第一服务窗口，故应设在儿科门诊的入口处，其出口应设有两条通道，一条通向门诊候诊室，另一条通向隔离室，目的是预防患儿之间的交叉感染。
隔离室为诊治传染病或可疑传染病患儿时使用。
（1）预诊目的通过预诊，可以达到减少患儿交互感染、及时抢救危重患儿、指导家长正确就诊等目的。
（2）预诊处设备检查台、压舌板、手电筒、紫外线灯、隔离衣、洗手设备等（3）预诊方式主要为简单扼要的问诊、望诊及体检，根据季节及疾病流行特点，抓住关键的病史、症状及体征，迅速做出判断。
预诊护士一般由经验丰富、决断能力强的高年资护士担任。
2．测体温处就诊前给每个小儿测量体温。
该处设有候诊椅。
3．候诊室由于儿童就诊多由家长陪伴，候诊室要宽敞、明亮、空气流通，有足够的候诊椅，便于容纳就诊的患儿及家长。
护士应将患儿的挂号条和病历按顺序排放，并通过显示屏和扩音器按先后顺序安排就诊。
候诊大厅应设有小儿娱乐玩具，如滑梯、木马、跷跷板等。
通过电视、显示屏播放卡通片、介绍医院情况，或宣传卫生保健知识。
4．诊查室数量不限，最好设为单间，避免因小儿哭闹相互干扰。
诊查室内备有检查床、检查桌椅、洗手设备等。
5．治疗室应备有诊疗床、各种治疗设备、器械及药物，能进行常规治疗，如各种注射、穿刺、雾化吸入等。
门诊部还设有饮水处、厕所等。
各室的布置应符合儿童心理特点，如：室内放置玩具、张贴图画等，以消除小儿的紧张与不安。
护理管理1．做好就诊前的组织管理工作小儿门诊的特点是陪伴家属多，人员流动量大。
护理人员要做好就诊前的准备工作及患儿家长的解释工作，合理安排患儿依次就诊，使门诊的就诊秩序有条不紊。
2．病情观察小儿病情变化快，门诊护理工作人员要注意观察患儿的面色、神态等变化，一旦发生异常情况及时处理。
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住院患儿的心理反应及护理
主要内容
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
概述 小儿对疾病的认识
各年龄段患儿对住院的反应及护理
概述 住院是一种不愉快的经历,对小儿的心理和身体都会造成很 大影响,患儿对疾病或住院的了解、反应和应付的方法,都 因各方面的压力来源及年龄的不同而有所差异。护理人员 可利用沟通的方式给患儿适当的指导与安慰,来帮助患儿、 父母及家庭,对患儿的不快乐、恐惧、心理苦闷和创伤做 广泛的努力,且以患儿及家庭为中心,做以充分的护理计划, 使患儿得到身心两方面的完善护理。
（4）使患儿有机会适当地表现其自主性，如自己吃饭、 穿衣或参与清理个人卫生。在病情允许的情况下，不过分 限制其活动。 （5）及时处理破损的皮肤，使其感到安全和被重视。 （6）患儿某部位活动受到限制时，要尽可能用其他方 式进行代替，如限制了走路，可用童车代替，但要注意采 取安全措施。
学龄前小儿对住院的反应及护理 1、小儿住院期间，迫切希望得到父母的照顾和安慰，如与 父母分离，同幼儿一样会出现分离性焦虑，但表现的比较 温和，如悄悄哭泣，难以入睡，能把情感和注意更多的转 移到游戏、绘画等活动中。 2、此阶段患儿可有恐惧心理，源于对陌生环境的不习惯， 对疾病与住院的不理解，尤其惧怕因疾病或治疗而破坏了 身体的完整性。 护理要点 （1）护理人员应尽可能相对固定，并设法使患儿尽快熟悉 周围环境和有关人员。
（4）2岁左右的幼儿开始探索世界，开始要求改变过去那种 完全依赖别人的状态，发展自主性。患儿在医院里受到束 缚，有可能形成羞怯、疑虑，甚至产生孤独感和反抗情绪。 （5）幼儿开始知道身体器官的名称，但不知道其功能， 不知道患病的含意及身体出了什么问题，不知道为什么要 住院等。害怕打针、手术及害怕影响身体的完整性。 （6）分离性焦虑：分离性焦虑三期的主要表现：①抗议期 （protest）连续呼喊妈妈，拒绝护理，拳打脚踢，企图逃 跑去找父母；②失望期（despair）越加感到没有希望找 到父母，明显地表现出悲哀、压抑，面带愁容，没精打采， 对周围的一切不感兴趣，可有退缩或抱怨行为，如吸吮自 己的拇指或紧抱玩具不放。当父母来探视时表现哭泣，以 安慰自己。 ③否认期（denial）如果患儿住院时间长，即 可进入此期。不再抑郁，假装对周围的一切有较大的兴趣， 假装乐意和其他人接触，表现得很愉快；把对父母的感情 全部压抑下来，父母来院探望时，表现满不在乎，父母离 开后不哭。出现此期反应的患儿更需要精神上的支持和安
（7）退化（resression）：退行性行为是儿童倒退出现过去 发展阶段的行为。如尿床、吸奶嘴和过度依赖等。退行性 行为是儿童逃避压力常用的一种行为方式。 护理要点： （l）尽量固定护士对幼儿进行全面的、连续的护理，加强关 心爱护，使其得到母爱的替代。 （2）尽可能满足幼儿住院前的爱好及生活习惯，并耐 心讲解医院内的生活安排及介绍周围环境，使其对陌生环 境有所了解，减少焦虑情绪。 （3）了解患儿惯用的词汇及表达需要和要求的特殊方 式。非语言沟通方式是和患儿沟通的一条主要途径，患儿 的面部表情、动作、态度等都能提供重要线索。同样，医 护人员的面部表情、动作、态度、语调等也会影响患儿的 情绪和心理变化。
并能注意疾病的程度，开始恐惧身体的伤残和死亡。 3、青少年 抽象思维能力得到进一步发展。认识到疾病的病因，明确 疾病与器官功能的不良有关。对疾病的发生及治疗有一定 的自我控制能力。患儿往往焦虑、恐惧，夸大疾病的程度 ，产生对死亡的恐惧，常失眠，休息不充分。
患儿对住院的反应及护理 一、对住院的反应： 婴儿是身心发育最快的时间，对住院的反应随月龄增加而 有所不同。 1、6个月内的婴儿，如生理需要获得满足，一般比较平静， 较少哭闹。婴儿在出生第2个月后，婴儿在出生第2个月后， 开始能对母亲作出特别的“天真快乐反应”，注视母亲的 脸、手脚乱动、微笑，母婴之间逐渐加深了解，产生感情， 从而使婴儿的需要得到满足。住院使婴儿和母亲正在开始 建立信任感的过程被中断，同时婴儿所需要的外界刺激、 手脚的动作受到限制，感觉、动作的发育将受到一定的影 响。
2、儿在6个月时一般能辨认熟人和陌生人的面孔，认识自己 的母亲，并对母亲越来越有着强烈的依赖性。此阶段的婴 儿住院，主要反应是分离性焦虑(separation anxiety)即指 婴儿跟他们的父母或最亲密的人分开所表现出来的行为特 征。患儿哭闹不止，寻找母亲，避开和拒绝陌生人。如果 住院时间较长，表现出不活泼、抑郁、退缩、对周围事物 不感兴趣。 二、护理要点： 1、尽量减少患儿与父母的分离，多与患儿接触，呼唤其乳 名，使之对护士从逐渐熟悉到产生好感。 2、满足患儿的生理需要，对小婴儿特别要给予抚摸、怀抱， 微笑。 3、提供适当的颜色、声音的感知觉的刺激，协助进行全身 或局部的动作训练，维持正常发育。
小儿对疾病的认识 由于认知能力的局限，小儿对患病住院的认识因年龄的不 同而有所差异。各年龄阶段的小儿对疾病的认识有以下特 点： 1、 幼儿与学龄前期小儿 小儿知道自己身体各部位的名称，但不知道其功能。开始 了解和知道疾病，但只注重疾病的现象，认为疾病是外在 的事物，仅仅是使其省体感到不适，而不能从疾病的现象 中找出原因。常将疼痛等感觉与惩罚相联系，对疾病的发 展及预后缺乏认识。 2、学龄期小儿 具有一定的抽象思维能力。开始了解身体各部分的功能， 对疾病的病因有一定的认识，认为道德行为与病因有关。
4、向家长了解并在护理中尽量保持患儿住院前的生活习惯， 可把其喜欢的玩具放在床旁。 5、通过耐心、细致的护理，使患儿感到护士像亲人一样爱 自己，从而建立和发展信任感。 幼儿对住院的反应及护理 一、对住院的反应： （1）幼儿对母亲的依恋变得十分强烈，对住院误认为是惩 罚，而且害怕被父母抛弃。 （2）对医院环境不熟悉，生活不习惯，缺乏安全感。 ［医学教育网 搜集 整理］ （3）幼儿语言的表达及理解能力有限，入院后在语言 沟通上有很大困难。幼儿的话有可能被误解或被忽视，这 些使他们感到十分苦恼。
主要内容
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
概述 小儿对疾病的认识
各年龄段患儿对住院的反应及护理
概述 住院是一种不愉快的经历,对小儿的心理和身体都会造成很 大影响,患儿对疾病或住院的了解、反应和应付的方法,都 因各方面的压力来源及年龄的不同而有所差异。护理人员 可利用沟通的方式给患儿适当的指导与安慰,来帮助患儿、 父母及家庭,对患儿的不快乐、恐惧、心理苦闷和创伤做 广泛的努力,且以患儿及家庭为中心,做以充分的护理计划, 使患儿得到身心两方面的完善护理。
（4）使患儿有机会适当地表现其自主性，如自己吃饭、 穿衣或参与清理个人卫生。在病情允许的情况下，不过分 限制其活动。 （5）及时处理破损的皮肤，使其感到安全和被重视。 （6）患儿某部位活动受到限制时，要尽可能用其他方 式进行代替，如限制了走路，可用童车代替，但要注意采 取安全措施。
学龄前小儿对住院的反应及护理 1、小儿住院期间，迫切希望得到父母的照顾和安慰，如与 父母分离，同幼儿一样会出现分离性焦虑，但表现的比较 温和，如悄悄哭泣，难以入睡，能把情感和注意更多的转 移到游戏、绘画等活动中。 2、此阶段患儿可有恐惧心理，源于对陌生环境的不习惯， 对疾病与住院的不理解，尤其惧怕因疾病或治疗而破坏了 身体的完整性。 护理要点 （1）护理人员应尽可能相对固定，并设法使患儿尽快熟悉 周围环境和有关人员。
（4）2岁左右的幼儿开始探索世界，开始要求改变过去那种 完全依赖别人的状态，发展自主性。患儿在医院里受到束 缚，有可能形成羞怯、疑虑，甚至产生孤独感和反抗情绪。 （5）幼儿开始知道身体器官的名称，但不知道其功能， 不知道患病的含意及身体出了什么问题，不知道为什么要 住院等。害怕打针、手术及害怕影响身体的完整性。 （6）分离性焦虑：分离性焦虑三期的主要表现：①抗议期 （protest）连续呼喊妈妈，拒绝护理，拳打脚踢，企图逃 跑去找父母；②失望期（despair）越加感到没有希望找 到父母，明显地表现出悲哀、压抑，面带愁容，没精打采， 对周围的一切不感兴趣，可有退缩或抱怨行为，如吸吮自 己的拇指或紧抱玩具不放。当父母来探视时表现哭泣，以 安慰自己。 ③否认期（denial）如果患儿住院时间长，即 可进入此期。不再抑郁，假装对周围的一切有较大的兴趣， 假装乐意和其他人接触，表现得很愉快；把对父母的感情 全部压抑下来，父母来院探望时，表现满不在乎，父母离 开后不哭。出现此期反应的患儿更需要精神上的支持和安
（7）退化（resression）：退行性行为是儿童倒退出现过去 发展阶段的行为。如尿床、吸奶嘴和过度依赖等。退行性 行为是儿童逃避压力常用的一种行为方式。 护理要点： （l）尽量固定护士对幼儿进行全面的、连续的护理，加强关 心爱护，使其得到母爱的替代。 （2）尽可能满足幼儿住院前的爱好及生活习惯，并耐 心讲解医院内的生活安排及介绍周围环境，使其对陌生环 境有所了解，减少焦虑情绪。 （3）了解患儿惯用的词汇及表达需要和要求的特殊方 式。非语言沟通方式是和患儿沟通的一条主要途径，患儿 的面部表情、动作、态度等都能提供重要线索。同样，医 护人员的面部表情、动作、态度、语调等也会影响患儿的 情绪和心理变化。
并能注意疾病的程度，开始恐惧身体的伤残和死亡。 3、青少年 抽象思维能力得到进一步发展。认识到疾病的病因，明确 疾病与器官功能的不良有关。对疾病的发生及治疗有一定 的自我控制能力。患儿往往焦虑、恐惧，夸大疾病的程度 ，产生对死亡的恐惧，常失眠，休息不充分。
患儿对住院的反应及护理 一、对住院的反应： 婴儿是身心发育最快的时间，对住院的反应随月龄增加而 有所不同。 1、6个月内的婴儿，如生理需要获得满足，一般比较平静， 较少哭闹。婴儿在出生第2个月后，婴儿在出生第2个月后， 开始能对母亲作出特别的“天真快乐反应”，注视母亲的 脸、手脚乱动、微笑，母婴之间逐渐加深了解，产生感情， 从而使婴儿的需要得到满足。住院使婴儿和母亲正在开始 建立信任感的过程被中断，同时婴儿所需要的外界刺激、 手脚的动作受到限制，感觉、动作的发育将受到一定的影 响。
2、儿在6个月时一般能辨认熟人和陌生人的面孔，认识自己 的母亲，并对母亲越来越有着强烈的依赖性。此阶段的婴 儿住院，主要反应是分离性焦虑(separation anxiety)即指 婴儿跟他们的父母或最亲密的人分开所表现出来的行为特 征。患儿哭闹不止，寻找母亲，避开和拒绝陌生人。如果 住院时间较长，表现出不活泼、抑郁、退缩、对周围事物 不感兴趣。 二、护理要点： 1、尽量减少患儿与父母的分离，多与患儿接触，呼唤其乳 名，使之对护士从逐渐熟悉到产生好感。 2、满足患儿的生理需要，对小婴儿特别要给予抚摸、怀抱， 微笑。 3、提供适当的颜色、声音的感知觉的刺激，协助进行全身 或局部的动作训练，维持正常发育。
小儿对疾病的认识 由于认知能力的局限，小儿对患病住院的认识因年龄的不 同而有所差异。各年龄阶段的小儿对疾病的认识有以下特 点： 1、 幼儿与学龄前期小儿 小儿知道自己身体各部位的名称，但不知道其功能。开始 了解和知道疾病，但只注重疾病的现象，认为疾病是外在 的事物，仅仅是使其省体感到不适，而不能从疾病的现象 中找出原因。常将疼痛等感觉与惩罚相联系，对疾病的发 展及预后缺乏认识。 2、学龄期小儿 具有一定的抽象思维能力。开始了解身体各部分的功能， 对疾病的病因有一定的认识，认为道德行为与病因有关。
4、向家长了解并在护理中尽量保持患儿住院前的生活习惯， 可把其喜欢的玩具放在床旁。 5、通过耐心、细致的护理，使患儿感到护士像亲人一样爱 自己，从而建立和发展信任感。 幼儿对住院的反应及护理 一、对住院的反应： （1）幼儿对母亲的依恋变得十分强烈，对住院误认为是惩 罚，而且害怕被父母抛弃。 （2）对医院环境不熟悉，生活不习惯，缺乏安全感。 ［医学教育网 搜集 整理］ （3）幼儿语言的表达及理解能力有限，入院后在语言 沟通上有很大困难。幼儿的话有可能被误解或被忽视，这 些使他们感到十分苦恼。