不容忽视老年人股骨颈骨折
“人生最后一次骨折”——老年股骨颈骨折易误诊、漏诊
“人生最后一次骨折”—老年股骨颈骨折易误诊、漏诊文/中日医院骨科一部主任医师孙伟北京协和医学院博士研究生时利军相信很多老百姓都听说过“髓部骨折”或者“胯骨轴骨折”这种说法，但是却不了解这种骨折究竟会给人体带来多大的危害，骨科大夫常称之为“人生最后一次骨折”。
首先，骨折的部位，主要是指股骨近端骨折，包括股骨颈骨折和股骨粗隆间（转子间）骨折，今天我们会重点介绍一下股骨颈骨折；其次，最后一次，则主要是针对高龄老年患者而言。
那么，最后一次骨折说的是不是以后不会再发生骨折了？显然不是，“最后一次骨折”，是说很多老年患者骨折后身体每况愈下，乃至走到人生的终点，连再次骨折的机会都没有了。
可见该病对于老年患者的危害性,也提醒大家一定要对此病引起足够的重视。
股骨颈骨折缘何如此可怕•汁折危险因素多、风险高人一旦上了年纪，骨量及骨质量便开始慢慢下降,从而造成骨质疏松.导致骨骼韧性下降、脆性增加、生物力学结构削弱。
此外.由于老年人髓周肌群退变，加之骨宽部受到应力较大（体重的2~6倍），局部应力复杂多变.髓关节处于十分脆弱的0状态，轻微的外力便会造成股骨颈骨折。
股骨颈骨折的常见原因包括踩空、滑倒、坐空.撞伤.坠床等，甚至在无明显外伤的情况下姿势的改变都可以发生骨折。
因此.股骨颈骨折的第一个可怕之处在于.骨折危险因素多、风险咼。
骨折肩并发症危書大老年人股骨颈骨折以后翻身和坐起困难，无法正常行走，一旦长期卧床，不但完全丧失生活自理能力，还容易产生各种并发症.如呼吸系统感染.尤其是长期吸烟和伴有基础性肺疾病的患者.其他还包括泌尿系统感染.深静脉血栓形成和褥疮等。
任何一种并发症都可能危及患者生命.增加患者死亡风险，不仅会对患者本人造成生理和心理上的影响.还会给患者家属带来沉重的护理和精神负担。
F术风险人由于股骨颈血液供应十分特殊，一旦发生骨折，断端自行愈合困难.而且容易发生股骨头缺血性坏死。
因此，为了降低骨折并发症的发生.并使患者尽早恢复行走功能.在身体状况允许的情况下通常选择手术治疗方案。
不容忽视老年人股骨颈骨折
不容忽视老年人股骨颈骨折集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-不完全骨折——不容忽视股骨颈骨折是老年人常见的一种损伤。
老年人骨质疏松，即使平地滑倒也可发生股骨颈骨折。
发生意外后，不少人会立即去医院检查，及时接受治疗。
但有时伤后疼痛不重，下肢还可以活动，甚至还可以站立，有些人便以为问题不大，而未去医院诊治。
可没过几天，疼痛突然加重，患肢完全不能动弹。
这种情况属于一种不完全或嵌插性骨折，伤后骨折端没有分离，并相互嵌插，因此开始时症状较轻。
以后如果嵌插不稳，断端会自行松脱而转变成完全性骨折。
因此老年人髋部受伤后决不可抱有侥幸心理，以致丧失早期治疗的机会。
内固定手术——必不可少骨折的治疗原则是采用手法将骨断端对准，并将伤肢严格固定，创造条件使骨折逐渐愈合。
但股骨颈骨折的位置很深，一般的体外固定很难奏效。
况且夹板或石膏的固定范围太大，病人要平卧好几个月，护理工作十分困难，而且老年人长期卧床很容易发生威胁生命的并发症。
现代医学已经公认：股骨颈骨折必须通过手术内固定才能使骨折愈合。
事实上，内固定手术的创伤不大，可以在局部麻醉下进行，有时可用带螺纹的钢针直接穿透皮肤，贯穿骨折端进行固定。
手术后患者就可在床上活动，护理起来也很方便。
因此不要以为老年人日后功能要求不高，怕动手术而不去医院治疗。
股骨颈骨折经过内固定好，约90%的病人可在3～6月内获得骨折愈合。
在此期间应根据医师的指导，进行适当的活动，定期去医院检查。
在保证骨折获得坚强内固定的前提下，合理的运动有利于调整机体的代谢功能，增强体质，预防并发症，还可对骨折端产生有利的刺激、促进骨折的愈合。
骨折愈合后——多加留意股骨颈骨折愈合后并非万事大吉了。
大约有30%的病人在骨折愈合后1～2年间出现股骨头晚期塌陷。
这是因为股骨颈发生骨折移位时，供应股骨头的血管也可能遭撕裂，使股骨头发生程度不等的缺血性坏死。
这种坏死是没有症状的，早期X线片也无异常，骨折仍可照常愈合，并恢复正常功能。
股骨颈骨折科普文章
股骨颈骨折科普文章
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，尤其是在老年人中更为常见。
股骨颈骨折是指股骨颈部分断裂或骨折，通常发生在股骨头和股骨干之间的狭窄区域。
这种骨折通常会导致疼痛、肿胀和行动不便。
股骨颈骨折的主要原因是骨质疏松，这是一种老年人常见的骨质疾病。
骨质疏松会导致骨骼变得脆弱，容易发生骨折。
此外，股骨颈骨折也可能是由于外伤、跌倒或其他意外事件引起的。
股骨颈骨折的症状包括疼痛、肿胀、不能承受体重、行动不便和腿部短缩等。
如果您怀疑自己患有股骨颈骨折，应该立即就医。
医生通常会进行X光检查来确定是否存在骨折。
治疗股骨颈骨折的方法取决于骨折的类型和严重程度。
对于较轻的骨折，通常可以通过休息、止痛药和物理治疗来缓解症状。
对于较严重的骨折，可能需要手术治疗。
手术通常包括将骨头重新定位并使用金属钉或螺钉将其固定在一起。
预防股骨颈骨折的最佳方法是保持健康的骨骼。
这包括摄取足够的钙和维生素D，进行适当的锻炼以及避免吸烟和饮酒等不良习惯。
此外，老年人应该定期进行骨密度检查，以便及早发现和治疗骨质疏松。
股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，尤其是在老年人中更为常见。
如果您怀疑自己患有股骨颈骨折，应该立即就医。
预防股骨颈骨折
的最佳方法是保持健康的骨骼。
老年人股骨颈骨折
老年人股骨颈骨折随着老龄人口老龄化，老年人股骨颈骨折的发病率也逐年上升。
股骨颈骨折由于其解剖上特殊性，骨折后股骨头血液供应严重受到影响，股骨头血供由股骨颈囊内血管环的后上支持带与内下支持带血管所供给，股骨颈骨折后囊内血管环及上、下支持带血管损伤，从而使股骨头的血供断绝。
文献报道成年人股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死发生率占11.9%~37.4%[1]，极易发生骨折不连接与股骨头缺血坏死等并发症状。
据报道，65岁以上的股骨颈骨折保守治疗者，非手术仅25%可恢复功能。
而手术治疗者，80%以上功能恢复满意[2]。
我院从1996年4月~2000年10月对52例老年股骨颈骨折患者采用不同手术方法治疗，疗效满意。
现将治疗体会报告如下。
1资料与方法我院从1996年4月~2000年10月共对52例老年股骨颈骨折患者进行手术治疗。
年龄60~96岁，平均66岁。
其中男15例，女37例。
骨折类型，grden分类：ⅱ型9例，ⅲ型24例，ⅳ型19例.手术方法，c形臂x机投视下加压螺纹钉内固定术28例，人工股骨头置换术11例，全髋关节置换术13例.平均随访时间2年以上。
2结果（1）c形臂x机投视下加压螺纹钉内固定术39例，平均住院时间14天，手术时间短，操作简单，伤口无感染，出现肺内感染2例，泌尿系感染1例。
远期出现股骨头无菌坏死2例。
骨不连、不愈合2例；（2）人工股骨头置换11例，平均住院时间20天，出现肺内感染2例，泌尿系感染1例，伤口浅表感染1例。
1例股骨头置换术后远期出现中心性髋关节脱位，需再行全髋关节置换术；（3）全髋关节置换术13例，平均住院22天，伤口无感染，未出现肺内感染，无泌尿系感染。
3讨论合理选择治疗方法，在临床工作中严格掌握各种治疗方法的适应证，是治疗成功的关键，也是提高治疗优良率的关键。
老年股骨颈骨折的手术方法应结合患者的年龄、身体状况、骨折移位程度、患者及家属要求等综合考虑。
老年股骨颈骨折患者，往往伴有多种并发症状，如高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病。
股骨颈骨折的常见原因
股骨颈骨折的常见原因股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，它发生在大腿骨的颈部，多见于老年人和骨质疏松患者。
股骨颈骨折通常是由于外力作用或骨质疏松引起的，下面将详细介绍股骨颈骨折的常见原因。
1. 年龄因素：股骨颈骨折多见于老年人，主要是由于年龄的增长导致骨质疏松。
随着年龄的增长，人体骨骼逐渐失去钙质和矿物质，骨骼变得脆弱，容易受到外力的损伤而骨折。
2. 骨质疏松：骨质疏松是导致股骨颈骨折的重要原因之一。
骨质疏松是一种骨骼疾病，其特征是骨骼中的钙质和矿物质减少，骨骼组织变得脆弱，易于断裂。
在骨质疏松患者中，股骨颈骨折的发生率较高。
3. 外力伤害：部分股骨颈骨折是由外力直接作用于大腿骨颈引起的。
这些外力可能来自于摔跤、跌倒或其他事故，如车祸或重力冲击。
强大的外力会导致股骨颈部骨骼严重受损并产生骨折。
4. 慢性应力：慢性应力也是股骨颈骨折的常见原因之一。
慢性应力是指长时间的重复应力作用于股骨颈部，导致骨骼逐渐疲劳，最终发生骨折。
这种情况常见于职业运动员或长期从事剧烈运动的人。
5. 医源性：某些医疗操作或治疗方法也可能导致股骨颈骨折。
例如，手术操作时可能会发生骨折，特别是在骨质疏松患者或手术中麻醉导致骨骼松弛的患者。
此外，某些药物（例如长期使用激素类药物）也可能破坏骨骼结构，增加骨折风险。
综上所述，股骨颈骨折的常见原因包括年龄因素、骨质疏松、外力伤害、慢性应力以及医源性因素。
了解这些原因有助于我们在日常生活中采取预防措施，降低发生股骨颈骨折的风险。
此外，及早检查骨质状况，并采取适当的预防措施，如均衡饮食、适度运动等，也是减少股骨颈骨折发生的重要措施。
老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法
老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法老年人股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在65岁以上的老年人身上。
这种骨折常常由于骨质疏松和摔倒等原因引起，给老年人的生活和健康带来严重影响。
因此，对于老年人股骨颈骨折的治疗方法，我们需要选择最佳的方式来帮助患者尽快康复。
首先，对于老年人股骨颈骨折的治疗，手术是最常见的选择。
手术可以通过内固定或者全髋关节置换术来修复骨折。
内固定手术适用于一些较为轻微的骨折，通过植入金属板和螺钉来固定骨折部位，帮助骨折愈合。
而全髋关节置换术则适用于那些骨折严重，骨质疏松严重的患者，通过置换人工关节来恢复患者的行走功能。
手术治疗能够在最短的时间内恢复患者的行走功能，减轻患者的疼痛，提高生活质量。
其次，手术后的康复治疗也是非常重要的。
老年人股骨颈骨折手术后，需要进行一系列的康复训练，包括床上康复训练和站立康复训练等。
床上康复训练包括进行被动关节活动、肌肉按摩、呼吸训练等，帮助患者尽快康复。
站立康复训练则包括进行站立平衡训练、行走训练等，帮助患者重新获得行走能力。
康复训练需要在专业的康复医生指导下进行，以确保患者的康复效果。
此外，老年人股骨颈骨折的治疗中，饮食和营养也是至关重要的。
饮食中需要摄入足够的蛋白质、维生素D和钙质，帮助骨折愈合和骨骼健康。
同时，需要避免摄入过多的盐和咖啡因，以减少对骨质的损害。
合理的饮食和营养摄入有助于加速骨折的愈合，减少并发症的发生。
综上所述，老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法是手术治疗结合康复训练和合理的饮食营养。
通过手术修复骨折，进行系统的康复训练，加强饮食和营养的管理，可以帮助老年人尽快康复，减轻疼痛，恢复行走功能，提高生活质量。
希望每一位患者都能够得到及时有效的治疗，早日康复。
老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法
老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型，通常由于骨质疏松和摔倒等原因引起。
老年人股骨颈骨折的治疗方法对于患者的康复至关重要，因此需要对不同的治疗方式进行全面的了解和比较。
本文将介绍老年人股骨颈骨折的最佳治疗方法，帮助患者和家属更好地了解和选择合适的治疗方案。
首先，对于较轻微的股骨颈骨折，可以采取保守治疗的方式。
这包括卧床休息、使用助行器、进行物理治疗等。
保守治疗的优点是手术风险较小，适用于年龄较大或有其他严重疾病的患者。
同时，患者需要密切关注饮食营养和骨折部位的保护，以促进骨折的愈合和康复。
其次，对于一些较为严重的股骨颈骨折，可能需要进行手术治疗。
手术治疗可以通过内固定或人工关节置换等方式来恢复骨折部位的功能。
手术治疗的优点是可以更好地恢复骨折部位的稳定性和功能，减少并发症的发生。
但手术治疗也存在一定的风险，需要患者和家属在医生的指导下进行全面的评估和选择。
除了保守治疗和手术治疗之外，还可以采取其他辅助治疗方法来帮助患者更好地康复。
例如，饮食营养的调理，增加钙和维生素D的摄入，有助于促进骨折的愈合。
定期进行康复训练，增强肌肉力量和平衡能力，有助于减少跌倒和再次骨折的风险。
综上所述，老年人股骨颈骨折的治疗方法需要根据患者的具体情况来选择，保守治疗和手术治疗都有各自的优缺点，需要在医生的指导下进行全面的评估和选择。
同时，辅助治疗方法也是非常重要的，可以帮助患者更好地康复。
在治疗过程中，患者和家属需要密切配合医生和医护人员，共同努力，以期尽快康复并减少并发症的发生。
希望本文的介绍能够帮助患者和家属更好地了解老年人股骨颈骨折的治疗方法，为康复提供参考和帮助。
老年人股骨颈骨折严重吗？如何治疗？
老年人股骨颈骨折严重吗？如何治疗？随着年龄的升高，发生股骨颈骨折的老年群体逐年升高，尤其以老年女性群体为主要发病人群，由于老年人生理机能下降、内科基础疾病较多、骨质疏松症等因素的共同影响，老年人股骨颈骨折较为严重，其临床治疗并发症较高，其中，以股骨头坏死发生率较高，约为20%-30%的老年人股骨颈骨折术后可能发生股骨头坏死，超过15%的患者发生骨不愈问题。
1.老年人股骨颈骨折临床特点股骨颈骨折好发于老年群体之中，在轻微暴力撞击下，老年人极易发生股骨颈骨折问题，之所以老年群体发生率较高，主要与老年人骨质疏松症、髋周肌群肌力下降、下肢功能障碍所致摔跌等因素具有密切关系。
与青中年股骨颈骨折患者相比，老年人股骨颈骨折骨结构特征有所不同，其骨小梁、骨皮质、骨质孔隙等均具有较大差异，老年群体发生骨质疏松症的比例较高，其骨量下降、骨骼微结构欠佳、骨骼强度不足、骨皮质厚度变薄，进而造成其治疗难度升高，传统螺钉内固定形式极易造成患者发生周围性骨折、股骨头坏死、牢固性下降等问题。
同时，老年人肌肉肌力下降，其髋周肌群出现退变，发生暴力撞击后，其骨折复杂程度高于青中年群体。
2.老年人股骨颈骨折非手术治疗一般而言，非手术方式适用于无法耐受手术、高龄、中重度骨质疏松症、GardenⅠ型、Ⅱ型的老年人股骨颈骨折之中，其治疗方式一般包括牵引治疗、石膏固定治疗及防旋鞋固定治疗方式为主，在上述治疗期间多需要联合药物治疗形式。
诚然，老年人股骨颈骨折推荐使用手术方式进行治疗，非手术形式治疗效果相对欠佳，患者往往需要长时间卧床休养，故增加了患者的并发症发生率，其主要并发症包括压疮、肺炎、下肢深静脉血栓、骨不愈等。
3.老年人股骨颈骨折手术治疗3.1老年人股骨颈骨折内固定治疗老年人股骨颈骨折内固定治疗方式包括空心加压螺钉内固定、滑动式钉板系统内固定方式，一般内固定治疗适用于的患者为无髋关节疾病、身体素质较好的患者，老年人股骨颈骨折患者多为GardenⅠ型、Ⅱ型骨折形式，部分不耐受髋关节置换术的患者，亦可选用内固定治疗形式。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
不完全骨折——不容忽视
股骨颈骨折是老年人常见的一种损伤。
老年人骨质疏松，即使平地滑倒也可发生股骨颈骨折。
发生意外后，不少人会立即去医院检查，及时接受治疗。
但有时伤后疼痛不重，下肢还可以活动，甚至还可以站立，有些人便以为问题不大，而未去医院诊治。
可没过几天，疼痛突然加重，患肢完全不能动弹。
这种情况属于一种不完全或嵌插性骨折，伤后骨折端没有分离，并相互嵌插，因此开始时症状较轻。
以后如果嵌插不稳，断端会自行松脱而转变成完全性骨折。
因此老年人髋部受伤后决不可抱有侥幸心理，以致丧失早期治疗的机会。
固定手术——必不可少
骨折的治疗原则是采用手法将骨断端对准，并将伤肢严格固定，创造条件使骨折逐渐愈合。
但股骨颈骨折的位置很深，一般的体外固定很难奏效。
况且夹板或石膏的固定围太大，病人要平卧好几个月，护理工作十分困难，而且老年人长期卧床很容易发生威胁生命的并发症。
现代医学已经公认：股骨颈骨折必须通过手术固定才能使骨折愈合。
事实上，固定手术的创伤不大，可以在局部麻醉下进行，有时可用带螺纹的钢针直接穿透皮肤，贯穿骨折端进行固定。
手术后患者就可在床上活动，护理起来也很方便。
因此不要以为老年人日后功能要求不高，怕动手术而不去医院治疗。
股骨颈骨折经过固定好，约90%的病人可在3～6月获得骨折
愈合。
在此期间应根据医师的指导，进行适当的活动，定期去医院检查。
在保证骨折获得坚强固定的前提下，合理的运动有利于调整机体的代功能，增强体质，预防并发症，还可对骨折端产生有利的刺激、促进骨折的愈合。
骨折愈合后——多加留意
股骨颈骨折愈合后并非万事大吉了。
大约有30%的病人在骨折愈合后1～2年间出现股骨头晚期塌陷。
这是因为股骨颈发生骨折移位时，供应股骨头的血管也可能遭撕裂，使股骨头发生程度不等的缺血性坏死。
这种坏死是没有症状的，早期X线片也无异常，骨折仍可照常愈合，并恢复正常功能。
由于人体对坏死组织具有自然的修复能力，当股骨头坏死程度较轻时，人体自然会得到修复，但如股骨头坏死围较广，修复过程中股骨头的强度将明显减弱，正常的活动和负重可使股骨头跟着变形，从而引起髋关节疼痛和活动受限。
问题的严重性在于，即使股骨头坏死围很广，在发生塌陷前也是没有明显症状的。
因此，股骨颈骨折病人在愈合后，应该定期检查，及时发现可疑迹象，采取措施，预防股骨头塌陷。
由于80%的股骨头塌陷发生在骨折后2年以，所以复查工作要连续2年。
根据早期临床资料，估计股骨头坏死较重者，复查时间还要更长些。
股骨头塌陷——有药可救
据统计，股骨头塌陷患者中，有三分之一的病人没有症状或症状很轻；三分之一病人的症状较轻，对日常生活影响不大，尤
其是老年人活动量小，适当调整生活规律即可；只有三分之一病人症状较重，需手术治疗。
因此不必惊慌失措。
老年人股骨颈骨折的治疗，除了固定法，还有早期切除股骨头，换上金属股骨头，即“人工股骨头置换术”。
其优点是术后可以早期活动，不存在骨折不愈合和股骨头坏死的问题；但缺点是手术创伤较大，高龄体弱者难以忍受。
目前，多数学者主“人工股骨头置换术”适用于复位失败、固定失效以及治疗不及时、骨折移位大及骨折粉碎等估计股骨头坏死较严重的病例。
总之，股骨颈骨折具有不同于其他骨折的特点。
医师会根据情况提出合理的治疗方法，病人术后则要与医师密切配合，进行合理的运动，还要定期复查，了解骨折愈合情况，避免或减少并发症的发生，从而早日恢复生活自理能力，安度晚年。
老中医珍藏几辈的腰腿痛秘方---值得收藏
老中医祖辈留下来的治疗各类风湿病，关节炎、脊椎肩周、腰腿痛、四肢麻木-五莲山药酒秘方方，秘方是经得起考验的经验药方，用起来真的是妙不可言，这些药方的配伍您在网上是搜不到的，在药书上也找不出相同的药方，这是无形资产。
相信大家是能够从中受益匪浅的。
真心希望朋友们能够把这些药方收藏，相互交流，相互学习。
五莲山药酒秘方配方：
五莲山土虫20个、大柴胡根15克、清骨风10克
拉拉秧根15克、枣根10克、山乌子2个、仙凌花3朵、贫丝
网10克、球须草10克、杜仲皮20克、双树枝20克、金狗脊20克、山牛膝15克、五莲山蝎子3只、结骨草10克、五莲山蜈蚣3条、山桃仁10克、山木瓜10克、山旁风10克、毛龙根10克、爬山虎10克、
以上用50度以上的白酒5斤，泡7天就可以喝了。
每天中午、晚上各喝一次、每次30至50毫升
外用药酒涂搽患处部位，最好揉搽到局部烧热感为宜，每日1～2次。
20天---30天一个疗程、病轻的一个疗程见效、严重的连服3到5个疗程见效。
本五莲山药酒秘方能补益肝肾、活血行气、祛风散寒，化痞去瘀、消肿止痛。
主要治疗痹症、肩周炎、颈椎病、腰腿痛、筋骨疼痛，半身不遂，四肢麻木、屈伸不利、骨质增生、跌打损伤、风湿性关节炎、坐骨神经痛。
忌口;：服药期间忌、骡肉、马肉、母猪肉。
此药方是省日照市五莲山当地民众常用的秘方，药名是五莲山当地百姓叫的地方名，此药方已让上万患者恢复了身体健康。
有很多外地朋友用【五莲山药酒秘方】效果不佳，疗效不明显，解释一下，药材产地不同药效就不同，治病要用地道药材，也就是说要想得到治疗效果就选地道野生的药材，只有选择五莲
山当地药材配伍才可以起到良好的效果。
中药的产地不同他的成分含量就不同，朋友们买药时一定要买正品药材，以便给身体带来不适的影响。