47例老年便秘患者相关因素分析及防治措施
老年人便秘原因分析及护理措施论文：老年人便秘原因分析及护理措施
老年人便秘原因分析及护理措施论文：老年人便秘原因分析及护理措施[关键词] 老年人; 便秘; 原因; 护理老年人便秘是指排便次数减少，排便困难，且粪便干硬，排便费力，便后无舒畅感，每周少于3次，便秘是老年人的常见症状，约占老年人群的1/3[1]。
随着年龄的增长，老年人对内脏的感觉有减退的趋势，难以察觉每天结肠发出数次的蠕动信号，错过了排便的时机。
有资料统计[2]，老年人便秘总患病率为11.5%，随着年龄的增长而增加，70岁以上患病率为11.7%-19.5%。
在现代社会，老年人便秘也影响着他们的生活质量，由于便秘会引起老年人头晕、腹胀、食欲不振和烦躁不安等症状，因此，必须予以高度重视。
1 老年人便秘的原因分析1.1 年龄因素随着年龄的增长，人到老年，身体的许多功能逐渐衰退，消化系统的功能减退，小肠的吸收功能也降低，食物的消化吸收慢。
而且，老年人的全身肌肉也变得松弛，肠道运动也变迟缓。
因而，食物及食物残渣在胃肠道的滞留时间延长，容易发生便秘。
并且老年人行动不方便，缺少锻炼。
据调查，坚持体育锻炼的中老年人，排便正常的占78.5%以上[3]。
老年人活动量少，缺乏锻炼，有的长期卧床，肠蠕动减慢，部分肌肉萎缩，以致排便无力，大便在肠道中停留的时间过长，使得大便干燥、坚硬、难以排出。
1.2 不良的生活方式和饮食习惯老年人久坐不动，更容易发生便秘。
生活起居没有规律，或者没有养成良好的排便习惯的老年人也容易发生便秘。
还有些人喜欢在排便时常听广播、读书、看报或思考问题，这样往往分散注意力，影响排便，易形成痔疮，而痔疮又会加重老年人便秘。
老年人消化功能低下，常常食欲不振，而便秘一旦形成将会加重食欲不振，吃的就更加少，如此循环，久而久之，便秘愈加严重。
同时，老年人每日的水分摄入不足，使得肠道内水分减少，导致大便干燥。
老年人牙齿松动、脱落，喜欢吃精细的食物或少数老年人图方便省事，饮食简单，缺少粗粮和水果等纤维素含量高的食物。
老年住院患者便秘原因分析及护理干预
老年住院患者便秘原因分析及护理干预临床上常常有报道因便秘后用力大便而造成已有疾病如高血压、脑出血、心肌梗死等病情突然加重或出现并发症，甚至引起猝死，临床常称“便盆上死亡”。
尤其是老年人更易发生。
我科近2年来加强了对住院老年患者的排便进行科学的系统护理干预和指导，从而减少各种并发症的发生。
1 临床资料2005~2007年我科老年住院患者100例，男63例，女37例，消化性溃疡26例，糖尿病32例，冠心病20例，脑出血22例。
2 原因分析2.1 老年患者生活习惯的改变：（1）老年因病长期卧床，活动减少，缺乏运动性刺激，不能推动粪便的运动;（2）老年人咀嚼功能减退，食谱单调，液体量摄入不足，饮食过于精细而缺乏富含维生素的食物，造成纤维缺乏使粪便体积减少，粘连度增加，在肠内运动缓慢，水份过度被吸收而导致便秘;（3）受住院环境条件的限制，正常的排便习惯受到干扰，忽视正常的便意，使排便反射受抑制，日久引起便秘。
2.2 与增龄有关的生理改变：随年龄的增加，消化系统消化酶分泌减少，腹部和骨盆肌肉无力，敏感性降低，结肠肌层变薄，肠平滑肌张力减弱，肠反射降低，蠕动减慢。
2.3 疾病的影响及药物的不良反应：全身衰竭性疾病、糖尿病、甲低、电解质紊乱（如高钙、低钾、焦虑、抑郁等）可导致便秘。
有些药物如含钙、铅的抗凝剂，麻醉镇痛剂，抗胆碱能药物，利尿剂，抗抑郁剂等也可引起便秘。
3 护理干预3.1 帮助患者养成良好的排便习惯：根据患者生活节奏确定每天排便时间，即使无便意也按时排便，训练排便反射。
卧床者及时提供排便机会，消除患者心理障碍。
床边采取遮挡、隔音、除臭措施。
尽量采取习惯的排便体位如蹲位、坐位，视病情采取半坐卧位。
如伴有肛裂、痔疮等，患者排便时常出现疼痛，可于排便前肛周涂润滑剂，轻轻按摩肛门括约肌。
便后坐浴涂润滑油。
指导患者避免过久的无效排便，排便时间过长，增加了心肺负担，而易引起病情变化。
3.2 多饮水：保证每日饮水量1 500 ml以上，晨起时立即喝500 ml偏凉白开水，诱导排便反射，待15～30分钟入厕。
老年病人便秘的原因分析及护理对策
老年病人便秘的原因分析及护理对策随着社会经济的发展，医疗卫生水平也获得了提高，然而人口基数的不断增长，使得老龄化问题的威胁也日益加剧。
由于老年人这个特殊群体的特性，使其对于社会的各方面都有着深远的影响。
而疾病缠身几乎是每个老年人身上都必然会发生的，如何控制疾病和护理，成为一大难题。
本文就针对老年人中最常见的便秘进行了原因分析及护理对策的研究，希望能对老年人疾病及护理有所帮助。
标签：老年人；便秘原因；护理中国老龄化问题日益严重，据中国社会科学院及社会科学文献出版社预测，18年后，中国的老年人人口将达到4亿，35年后，中国总人口的三分之一都将是老年人。
而因为老年人这个人群的特殊性，老年人的医疗和护理，将成为每个老年人养老的大问题。
一老年人便秘的危害在老年人疾病中，最为常见也是所占比例极大的就是便秘问题。
相关数据统计，每十个老年人中，就有一个以上的人有便秘，按照现在的人口统计，中国有近2500万患有便秘的老年人，而且在住院的老年人中有近一半是由于便秘。
老年人便秘有什么危害呢？首先，慢性便秘会引起人体一系列的病症。
便秘时人体内食用后的代谢物和一些产生的毒素长期滞留在肠道内，会导致人体对这些应该排出体外的废弃物再次吸收，有毒、有害物质通过小肠进入到血液中，引发全身性的病症，如口味大，肠胃不适，头晕头痛，浑身乏力等。
长期的便秘，会导致肠道病变，加大肠癌的发生率，并对肝、肾的功能产生不良影响，这些有毒有害物质通过血液进入到大脑时，还可能加剧老年痴呆病症的恶化。
其次，便秘还会引发其他一系列的老年病。
老年人或多或少有高血压、动脉粥样硬化、脑供血不足等病症，便秘时由于排便困难，长期的蹲或坐及排便时过度用力，都可能使老年人的血压升高，使血管破裂，心肌缺血，严重的会导致脑梗，脑出血，或是心肌梗死等，成为急性心脑血管病的一大诱因。
由以上可知，便秘是老年人疾病中最为常见，但是也是影响十分之大的疾病。
它会引起一系列的全身病症，从头到五脏，更能诱发急性心脑血管病，严重的可能会导致突发性的猝死。
老年人便秘原因及日常改善措施
由于肠道蠕动减慢或肌肉收缩减弱等原因引起的便秘。
功能性便秘
器质性便秘
习惯性便秘
由于某些疾病或药物等引起的便秘。
由于不良的排便习惯或生活方式引起的便秘。
03
02
01
便秘会导致身体吸收营养的能力下降，从而影响老年人的营养状况。
营养不良
长期便秘可能会增加老年人患心血管疾病的风险。
心血管疾病
便秘会给老年人带来很大的心理压力，影响情绪和睡眠质量。
液体摄入不足
缺乏运动
老年人由于身体机能减退，活动量减少，肠道蠕动减弱，容易发生便秘。
长期卧床
长期卧床的老年人，由于身体活动受限，肠道蠕动减慢，容易发生便秘。
老年人常用的利尿剂如氢氯噻嗪等，会减少肠道水分吸收，导致便秘。
某些抗抑郁药如三环类抗抑郁药，会抑制肠蠕动，导致便秘。
抗抑郁药
利尿剂
老年人的焦虑、抑郁等心理问题会影响肠道功能，导致便秘。
遵医嘱用药
注意药物副作用
04
CHAPTER
预防老年人便秘的策略
总结词
定期体检可以帮助老年人及时发现并解决潜在的健康问题，包括便秘。
详细描述
定期体检可以帮助医生了解老年人的整体健康状况，包括肠道功能和肛门肌肉的状况。通过检查，医生可以发现潜在的健康问题，例如肠道疾病或肛门肌肉松弛，这些可能会导致便秘。早发现和早治疗潜在的健康问题可以预防便秘的发生。
心理问题
02
CHAPTER
老年人便秘原因分析
老年人由于牙齿松动、消化功能减退等，导致食物摄入量减少，粪便形成过少。
食物摄入量过少
老年人饮食过于精细，缺乏膳食纤维，导致粪便体积小，难以刺激肠道蠕动。
食物过于精细
老年人便秘的常见原因分析及护理
老年人便秘的常见原因分析及护理摘要:老年人便秘不仅会排便困难，患者还有腹胀不适，食欲不振，心烦失眠和头昏等症状，严重便秘的老年人还发生粪便嵌顿，痔疮，肛裂甚至诱发心绞痛和脑血管意外。
为此，本文在查询相关文献资料的基础上针对老年人便秘的常见原因分析进行阐述并提出相应的护理措施。
关键词:老年人便秘原因分析护理措施老年人便秘是指排便次数减少，排便困难，且粪便干硬，排便费力，排便后无舒畅感，每周少于3次，便秘是老年人常见的症状，约占老年人群的1/3[1]。
据资料统计，老年人的便秘发生率为5%～30%，且便秘程度随增龄而加重，长期卧床老年人可高达80%，严重影响老年人的生活质量[2]。
老年人便秘不仅会排便困难，患者还有腹胀不适，食欲不振，心烦失眠和头昏等症状，严重便秘的老年人还发生粪便嵌顿，痔疮，肛裂甚至诱发心绞痛和脑血管意外，此外还有很多不良症状，比方口臭，犯恶心，脸上长色斑等，给他们的生活，工作，社交都带来了不好的影响。
为此，本文在查询相关文献资料的基础上针对老年人便秘的常见原因分析进行阐述并提出相应的护理措施。
1 老年人便秘的常见原因1.1 生理因素随着年龄增加，老年人的体力活动明显减少，胃肠道分泌消化液减少，肠管的张力和蠕动减弱，腹腔及盆底肌乏力，肝门内外括约肌减弱，胃结肠反射减弱，直肠敏感性下降，使食物在肠内停留过久，水分过度吸收引起便秘[2]。
1.2 不良的饮食习惯①膳食纤维摄入不足：食物过于精细和纤维摄入总量不足是老年便秘的常见危险因素之一，由于纤维缺乏令粪便体积减小，粘滞度增加，在肠内运动缓慢，水分过量被吸收而导致便秘。
②不良的饮食行为：暴饮暴食、饮酒、生冷辛辣油炸刺激性食物、每日的饮水量少等不良的饮食行为与便秘的发生有关。
1.3 不良的生活方式老年人久坐不动容易发生便秘。
据调查坚持体育锻炼的中老年人，排便正常的约占78.5%以上[3]。
生活起居没有规律，或没有养成良好的排便习惯，也容易发生便秘。
老年人常见的便秘因素及缓解方法
老年人常见的便秘因素及缓解方法随着人口老龄化的加剧，老年人的健康问题日益受到关注。
便秘作为一种常见的消化系统问题，尤其在老年人中更加普遍。
本文将探讨老年人常见的便秘因素，并提供一些缓解方法。
一、饮食习惯老年人的饮食习惯是导致便秘的主要因素之一。
随着年龄的增长，老年人的消化系统功能逐渐减弱，肠道蠕动变慢，导致粪便在肠道内停留时间过长。
此外，老年人往往饮食单调，缺乏膳食纤维的摄入，使得粪便变得干燥，难以排出。
解决方法：1. 增加膳食纤维的摄入：老年人应多食用富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜、全谷类食品等。
膳食纤维能够增加粪便的体积，促进肠道蠕动，从而缓解便秘问题。
2. 保持充足的水分摄入：老年人应每天饮用足够的水，保持身体水分的平衡。
充足的水分能够使粪便变得柔软，更容易排出体外。
3. 定时排便：老年人应养成定时排便的习惯，每天固定的时间去厕所，刺激肠道蠕动，促进排便。
二、缺乏运动老年人往往缺乏运动，长时间的久坐或久卧会导致肠道蠕动减慢，造成便秘。
此外，老年人的肌肉力量和协调能力下降，也会影响到排便的顺利进行。
解决方法：1. 适度运动：老年人应适度增加体力活动，如散步、跳舞、太极等。
这些活动能够刺激肠道蠕动，促进排便。
但是，老年人在选择运动方式时应根据自身身体状况和医生建议来进行。
2. 反复腹部按摩：老年人可以在腹部进行轻柔的按摩，顺时针方向按摩有助于刺激肠道蠕动，促进排便。
三、药物副作用老年人常常需要长期服用药物，一些药物的副作用可能导致便秘。
例如，镇静剂、抗抑郁药、抗生素等药物都可能影响肠道蠕动，导致便秘的发生。
解决方法：1. 调整药物剂量：老年人可以与医生商讨是否可以调整药物剂量，以减少便秘的发生。
2. 补充益生菌：老年人可以适当补充益生菌，促进肠道菌群平衡，改善便秘问题。
四、心理因素老年人常常面临着生活环境的变化、亲人离世等心理压力，这些心理因素也可能导致便秘的发生。
压力和焦虑会影响肠道蠕动，导致便秘。
老年人便秘原因分析及防治措施
结直肠器质性疾 病 ： 肛 门、 ① 直肠 附
近 疼 痛 病 变 ： 裂 、 瘘 、 周 脓 肿 、 疮 肛 肛 肛 痔
等均可引起肛 门括约肌 刺激性 痉挛或 因 疼痛惧怕排便而导致便 秘。②结肠梗 阻 ：
肠 粘 连 、 道 内 良恶 性 肿 瘤 、 肠 肠道 炎症 、 先
温水 、 温肥皂水 及开塞露等 。④微生态制
种脑部病变 、 脊髓损伤可引起正常排便 的
反 射 弧 发 生 障 碍 而 导 致便 秘 。
医源性 因素 ： ①药 物性 因素 ： 服用 抗 胆碱能药 、 抗炎止痛镇静药 ， 抗抑郁药 、 抗 酸药 、 铝剂、 抗帕金森氏病药、 抗高血压药 （ 尿剂 、 利 钙通 道 阻滞剂 ） 铁 剂 、 、 离子 交
因 素 引起 的 原 发 性 便 秘 ， 质 性 因 素 、 器 医
件应多饮鲜果汁 与蜂蜜水 。另外 ， 提倡 老 年人吃菜粥或药 膳粥 ， 既提 供水 分 ， 又有 食物汁 ； 既具有 滋补 功效 ， 又有 润 畅通便 作用 ， 如何首 乌粥 、 核桃 仁粥 、 芝麻 粥 、 黑 柏子仁粥等 。老 年人尤应 禁 忌过食 辛辣
多饮 水 的好 习惯 ， 天 最 好 喝 ６～ 每 ８杯 水 ， 以保 证 机 体 有 足 够 水 分 润 肠 软 便 ， 有 条 如
便秘是一种常见病 ， 一般认为排便次 数少 于 ３次／ ， 有排 便 不 畅 ， 间延 周 伴 时
长 ， 便 量 少 较 硬 或 呈 硬 球 状 ， 有 排 便 粪 或
便秘 。
尽 管 老 年人 容 易 发 生 便 秘 ， 只 要 注 但 意 以 下 生 活 习惯 的培 养 ， 秘 是 可 以 预 防 便
的。
便 秘 是 一 种 常 见 的 症状 ， 以 发 生 不 可
社区老年人便秘的影响因素及中医护理方案-中医护理论文-中医学论文-医学论文
社区老年人便秘的影响因素及中医护理方案-中医护理论文-中医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——便秘是指大便密结不通,排便时间间隔延长,或虽有便意但排便艰涩困难[1]。
与中青年人比较,老年人更容易发生便秘,约占老年人群的30%,在长期卧床老年人中发生率高达80%[2]。
老年人长期便秘,可使粪便中的毒素被吸收引起自体中毒症状[3],如全身不适、疲劳、心烦易怒、精神淡漠、腹胀、恶心等;同时过度用力排便,也可导致冠状动脉、脑血管血流改变,引起晕厥、心绞痛、心肌梗死、脑血管意外,甚至猝死等[4],严重威胁老年人的身体健康。
因此,加强社区老年人便秘的研究对提高老年人便秘的防治效果具有重要意义,本文就引起社区老年人便秘的因素及近年来所采取的有效中医护理研究综述如下。
1 社区老年人便秘的影响因素研究表明,老年人由于牙齿脱落、牙龈萎缩等原因致使饮食结构产生改变。
因为摄入的大部分是较精细、食物残渣少的食物,并且液体和水分摄入不足,导致老年人的肠道刺激不够,无法保障一定的胃肠道反射性蠕动[5],继而引起便秘。
其次,老年人慢性疾病较多,运动量减少或长期卧床,导致气机瘀滞、肠蠕动减弱[6],也易导致便秘的发生。
1.2 社会心理因素便秘和社会心理因素有着直接的关系,对于那些焦虑、神经质、内向和抑郁的,便秘的发生率明显增高[7]。
彭蓓等[8]报道,精神抑郁、过分激动或负性生活使机体产生条件反射障碍,高级中枢对副交感神经抑制增强,导致肠壁交感神经活动增强,从而产生便秘。
从中医理论的角度解释则为,肝气郁结、疏泄不及、导致脾胃升降失常,气机不能推动水谷糟粕在肠胃中运行,水谷精微及糟粕瘀滞肠腑过久而致便秘[9]。
老年人消化功能呈生理性减退,胃酸和各种消化酶分泌减少[10],胃肠反射减弱,腹部和盆腔肌肉收缩无力,均易引起便秘。
从中医的角度分析,老年人脏腑功能衰退,阴阳气血亏虚,津枯液少,传导无力,加之胃肠实热、气滞、气机不畅,易导致津液输布失常,肠道失润而致大便干结,排出不畅[11]。
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47例老年便秘患者相关因素分析及防治措施
发表时间：2013-06-07T17:07:01.653Z 来源：《医药前沿》2013年第11期供稿作者：季东郭春花[导读] 临床泻药有很多种，但刺激性泻药不宜常用，以免影响正常排便反射而出现习惯性便秘。
季东郭春花（山东省惠民县人民医院 251712）
【摘要】目的探讨分析老年便秘患者的病因及防治措施。
方法回顾性分析2010年8月～2011年8月我科收治的47例老年便秘患者的临床资料。
结果本组老年人便秘与生理因素、饮食习惯、缺乏锻炼、疾病及精神心理因素等有关；同时对发生便秘的老年患者给予相应的干预措施和健康预防指导。
结论加强对老年患者便秘的重视，并给予个体化的、针对性的、综合性的干预措施可降低老年患者便秘的发生率，同时减少因便秘带来的各种并发症和不良后果，对提高老年人生活质量具有重要的意义。
【关键词】老年人便秘相关因素分析防治
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0102-02 便秘是指大便秘结不通、排便时间延长或虽有便意却排便困难，常表现为便意少、排便次数减少、排便困难、费力、排便不畅[1]。
便秘是多种原因引起的一种症状，可发生在不同年龄，也是老年住院患者常见的症状；因其可引起老年人腹痛、腹胀、食欲不振、肠梗阻、甚至烦躁，严重的会诱发心脑血管疾病的重要事件发生[2]。
本文笔者对我科收治的47例老年便秘患者相关因素进行分析，现报告如下： 1. 临床资料
本组47例患者中，男31例、女16例；年龄61～90岁，平均年龄75.5岁。
本组所有病例均符合目前国际上较为统一的慢性便秘罗马Ⅱ诊断标准[3]：①便秘症状在3个月以上，排除器质性病变并具备下列2个或2个以上条件；②自发性排便次数每周＜3次；③ 1／4以上时间有排便困难；④1／4以上时间粪便较硬呈“硬球状”；⑤ 1／4以上时间排便需用手协助。
2. 相关因素分析及防治措施
2.1 老年患者便秘的相关因素：
2.1.1 生理因素：老年人胃肠功能减弱，容易发生便秘。
随着年龄增大，消化机能差及肠管收缩功能不断减弱，致使粪便在肠道通过时间长，过多的水分被吸收使粪便不能被充分软化而引起便秘。
2.1.2 饮食习惯：老年人因味觉功能下降或因牙齿缺失致咀嚼困难，只能吃过于精细的食物，很少吃粗纤维食物，导致食物残渣相对减少，因不能有效的刺激肠蠕动从而引发便秘。
2.1.3 缺乏锻炼：室外活动减少，特别是老年人由于心血管、骨骼、神经系统等的衰退，使肢体活动受限、甚至卧床不能下地活动，致肠蠕动减弱导致排便困难。
2.1.4 疾病的影响：老年人大多伴有多种老年性疾病，因各种疾病导致其内分泌紊乱及神经系统功能失调，而致其无力排便或排便有恐惧感，有意抑制排便引起的便秘。
2.1.5 精神心理因素：患抑郁、焦虑、强迫观念等心理障碍者易出现便秘，有资料显示，焦虑、紧张、忧郁等负性情绪可引起盆底肌群的紧张度的增强，从而引起排便肌肉不协调运动导致便秘[4]。
2.1.6 忽视便秘信号：老年人因受客观环境因素的影响，当出现便意时容易进行克制和忍耐，而不立即排便，久而久之会使排便反射逐渐消失，导致便秘[5]。
2.1.7 医源性因素：①药物性因素：老年人因常服用镇静剂、铁剂、钙剂、氢氧化钠等药物可导致便秘；②手术后及长期卧床，可引起排便动力、排便反射减弱或抑制而发生便秘。
2.2 防治措施：
2.2.1 健康教育：虽然老年人容易发生便秘，但要让其充分认识到保持大便通畅的重要性，因便秘是可以预防的。
根据患者个体差异给予相应的措施，嘱其养成定时排便的习惯，可增加排便肌力量和协调性；大便时取坐位，站起时要缓慢；有便意时不要人为的克制和忍耐。
同时对患者和家属进行指导，及时处理便秘，避免引发疾病，发生意外。
嘱应多与人沟通，以增强其信心，保持健康的心理状态，消除恐惧焦虑心理。
2.2.2 正确的饮食：饮食上应避免生冷、煎炒及辛辣刺激性食物，增加食物的花样、种类，多食富含维生素的新鲜蔬菜、水果及含有粗纤维的糙米、玉米等食物，以增加肠蠕动；同时要养成多饮水的好习惯，每日清晨空腹和睡前饮温开水300 mL～500 mL，每天最好喝6～8杯水，以保证机体有足够水分润肠软便。
2.2.3 适量运动：坚持一定量户外活动和体育锻炼，不仅能增强体质，保持体力和精力，同时可增加食欲和肠蠕动，可有效预防便秘的发生。
每日行肛周舒缩运动，以增加肛门外括约肌、耻骨直肠肌和肛提肌的随意收缩能力，保持排便通畅。
2.2.4 按摩腹部：患者平卧做腹部按摩，以右手平放在患者腹部，顺时针按摩腹部，手掌按压的力量以能耐受为度，由轻到重，稳定而持续；每次15 min，早晚各1 次。
2.2.5 合理用药：发现便秘后不乱服泻药和灌肠，应给予正规治疗及用药。
临床泻药有很多种，但刺激性泻药不宜常用，以免影响正常排便反射而出现习惯性便秘。
3. 小结
随着老年人生理机能的减退、饮食习惯不合理、疾病卧床、药物因素以及各种精神因素刺激等引起的便秘；笔者对本组47例老年便秘患者给予个体化的、针对性的、综合性的干预措施，使其便秘症状得到缓解，同时因便秘带来的不适感消除，对提高老年人生活质量具有重要的意义。
参考文献
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