执业药师药理学第二十四章 抗心力衰竭药习题及答案(心力衰竭)
执业药师药理学第二十四章 抗心力衰竭药习题及答案
第二十四章抗心力衰竭药一、A1、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是A、地高辛B、多巴酚丁胺C、米力农D、氢氯噻嗪E、依那普利2、对于ACEI类药描述错误的是A、抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性B、唯一的抑制心肌及血管重构药物C、明显降低全身血管阻力D、抑制交感神经活性作用E、保护血管内皮细胞3、关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项A、与扩张外周血管的作用有关 B可逆转心室肥厚 C可明显降低病死率 D、肾血流量减少 E、可引起低血压及肾功能下降4、卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用A、利尿降压B、扩张血管C、拮抗钙D、抑制血管紧张素转化酶E、阻断α受体5、应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的A、用于治疗阵发性室上性心动过速B、用于治疗心房扑动C、用于治疗心房纤颤D、可使心房扑动转为心房纤颤E、可加快房室传导6、关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项A、对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好B、对高血压引起的慢性心功能不全效果良好C、对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好D、对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差E、对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差7、下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的A、治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同B、使窦房结自律性下降C、使浦肯野纤维自律性升高D、加快房室结的传导性E、缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期8、强心苷降低衰竭心脏的耗氧量，与下述哪种因素无关A、心室容积减小B、室壁张力下降C、心脏的频率减慢，得到较好休息D、加强心肌收缩性E、强心苷降低交感神经活性，使外周阻力降低9、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳A、苯妥英钠B、阿托品C、普鲁卡因胺D、普萘洛尔E、奎尼丁10、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征A、色视障碍B、消化道功能障碍C、二联律D、锥体外系反应E、室性心动过速11、强心苷正性肌力作用的机理是什么A、增加兴奋时心肌细胞内Ca2+量B、增强心肌物质代谢C、增加心肌能量供应D、影响心肌收缩蛋白E、影响心肌调节蛋白12、下列对强心苷正确描述是哪一项A、对正常及衰竭心脏均不影响心肌耗氧量B、对离体心脏能减少心肌耗氧量C、对正常人和心衰患者均能增加心肌耗氧量D、降低心衰病人心肌耗氧量E、降低正常人心肌耗氧量13、关于强心苷对心搏出量的影响，正确的描述是A、只增加心衰患者的心搏出量而不增加正常心脏的搏出量B、增加衰竭及正常心脏的心搏出量C、药物本身增加衰竭心脏搏出量，但通过反射机制反而限制心搏出量的增加D、对正常人无收缩血管提高外周阻力作用，因而综合作用结果是增加心搏出量E、对正常和衰竭病人心搏出量均无明显影响14、有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的A、口服时肠道吸收较完全B、同服广谱抗生素可减少其吸收C、血浆蛋白结合率高D、可以静脉注射给药E、存在肝肠循环现象15、洋地黄毒苷的血浆半衰期是A、35hB、5～7天C、19hD、48hE、18h16、地高辛的半衰期是A、40hB、5～7天C、9hD、48hE、18h17、血浆半衰期最长的强心苷是哪一种A、地高辛B、毒毛花苷KC、洋地黄毒苷D、毛花苷CE、去乙酰毛花苷C18、强心苷抗慢性心功能不全的主要作用是什么A、正性肌力作用B、增加自律性C、正性频率作用D、缩短心房不应期E、加强心房与心室肌传导19、患者，女性，57岁6高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是A、肾上腺素B、阿托品C、维拉帕米D、普萘洛尔E、奎尼丁20、治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用A、普鲁卡因B、维拉帕米C、奎尼丁D、苯妥英钠E、普罗帕酮21、强心苷中毒的早期症状是A、视觉障碍B、厌食、恶心和呕吐C、快速心律失常D、房室传导阻滞E、心脏毒性22、强心苷对心肌耗氧量的描述正确的是A、对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响B、可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量C、可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量D、仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量E、仅减少正常人的心肌耗氧量23、强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好A、严重贫血引起的心功能不全B、高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C、伴有心房扑动、颤动的心功能不全D、肺源性心脏病引起的心功能不全E、急性心力衰竭24、以下哪项不是强心苷的作用机制A、抑制Na+，K+-ATP酶B、使细胞内K+减少C、使细胞内Na+增多D、使细胞内Ca 2+增多E、使细胞内Ca 2+减少25、地高辛对心脏的作用不包括A、加强心肌收缩力B、减慢心率C、减慢传导D、抑制左心室肥厚E、降低自律性26、地高辛对下列哪种疾病引起的心力衰竭基本无效A、高血压诱发的心力衰竭B、先天性心脏病引起的心力衰竭C、瓣膜病引起的心力衰竭D、严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎引起的心力衰竭E、以上均有效27、临床口服最常用的强心苷药物是A、洋地黄毒苷B、毒毛花苷KC、地高辛D、去乙酰毛花苷E、铃兰毒苷28、强心苷中毒的停药指征是A、频发室性早搏B、二联律C、窦性心动过缓D、视觉异常E、以上均是29、地高辛中毒与下列哪种离子有关A、心肌细胞内钾离子浓度过高B、心肌细胞内钾离子浓度过低C、心肌细胞内镁离子浓度过高D、心肌细胞内钙离子浓度过低E、心肌细胞内钙离子浓度过高30、对血管扩张药治疗心力衰竭机制描述最确切的是A、降低心肌耗氧B、增加心排出量C、降低心脏前后负荷D、降低外周阻力E、扩张冠脉，增加心肌供氧31、指出下列描述哪一项是错误的A、卡维地洛可阻断交感神经张力及阻断儿茶酚胺对心肌毒性作用B、多巴酚丁胺的正性肌力作用仅可短期应用改善症状，不宜作心力衰竭的常规治疗C、强心苷与细胞膜上的Na+-K+-ATP酶结合D、米力农仅供短期静脉给药治疗急性心衰E、噻嗪类利尿药单独使用，适用于轻中度心力衰竭二、B1、A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.普萘洛尔<1> 、过量引起严重心脏毒性的药物是<2> 、常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是<3> 、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是2、A.地高辛B.洋地黄毒苷C.米力农D.卡维地洛E.毒毛花苷K<1> 、血浆半衰期最长的强心苷类药物是<2> 、起效最快、半衰期短的强心苷类药物是<3> 、通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非苷类药物是<4> 、通过阻断β受体，同时具有血管扩张作用的非苷类药物是3、A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力农D.硝普钠E.依那普利<1> 、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，可消除慢性心衰症状，降低病死率<2> 、抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，缓解慢性心衰症状<3> 、降低心脏前、后负荷，对急性心梗及高血压所致慢性心衰效果较好<4> 、激动β1受体，对慢性心衰疗效较好三、X1、关于ACE抑制剂治疗心力衰竭（CHF）叙述正确的是A、能防止和逆转心肌肥厚B、保护血管内皮细胞C、抑制交感神经活性D、降低血管阻力和减少肾血流量E、抑制心肌及血管重构2、具有减慢心率和加强心肌收缩力的药物是A、洋地黄毒苷B、奎尼丁C、毒毛花苷KD、维拉帕米E、普鲁卡因胺3、强心苷对心肌电生理的影响包括A、降低窦房结和心房自律性B、降低蒲肯野纤维自律性C、减慢房室传导D、缩短心房肌有效不应期E、缩短心室肌有效不应期4、强心苷毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些药物治疗A、静脉滴注或口服钾盐B、利多卡因C、苯妥英钠D、阿托品E、胺碘酮5、强心苷可用于治疗A、慢性心功能不全B、心房纤颤C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速6、地高辛与洋地黄毒苷比较A、地高辛口服吸收率低B、半衰期短C、口服吸收稳定完全，生物利用度高D、肝肠循环少E、半衰期较长7、强心苷的负性频率作用A、是强心苷取得疗效的必要条件B、有利于心脏较好休息C、有利于增加冠状动脉的血供D、使静脉回心血量更充分从而能搏出更多的血流E、是强心苷增强迷走神经活性的结果8、强心苷可以A、使衰竭心脏的心室张力降低B、增加慢性心功能不全者的心搏出量C、增加正常人的心搏出量D、增加慢性心功能不全者的心肌总耗氧量E、减少慢性心功能不全者的心肌总耗氧量9、强心苷正性肌力作用的特点有A、选择性作用于心肌细胞B、对心房肌、心室肌均有作用C、对正常和已衰竭心脏均有效D、对心肌耗氧量的影响与心功能状态无关E、心肌收缩最高张力和最大缩短速率均提高10、通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是A、地高辛B、米力农C、洋地黄毒苷D、维司力农E、多巴酚丁胺11、能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、阿米洛利E、氢化可的松12、用于治疗慢性心功能不全的药有A、卡托普利B、氯沙坦C、美托洛尔D、米力农E、多巴酚丁胺答案部分一、A1、【正确答案】 E【答案解析】本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。
执业药师继教答案--心力衰竭合理用药指南解读 -副本
心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗考试单选题（共10 题，每题10 分）1 . 硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是A.降低血压，减轻后负荷B.增加心肌收缩力C.降低心脏前后负荷D.减少回心血量我的答案：C 参考答案：C2 . 洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭A.急性心肌炎B.重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C.重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D.急性广泛心肌梗死48小时后我的答案：C 参考答案：C3 . 用于改善心衰患者症状的最常用药物是A.多巴胺B.ACEIC.利尿剂D.β受体阻滞剂我的答案：C 参考答案：C4 . 急性左心衰的抢救措施哪项不妥A.根据氧饱和度调整吸氧B.急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄C.快速利尿D.根据血压情况酌情应用血管扩张剂我的答案：B 参考答案：B5 . 急性左心衰竭的主要临床表现不包括A.突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸B.咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音C.皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克D.下肢水肿我的答案：D 参考答案：D6 . 下列哪项不是急性左心衰竭的病因A.急性广泛前壁心肌梗死B.高血压性心脏病，高血压危象C.感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者D.急性肺源性心脏病我的答案：D 参考答案：D7 . 下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉A.硝普钠B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺我的答案：D 参考答案：D8 . 左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻A.肝肿大压痛B.心率增快C.胃肠道淤血D.肺淤血症状我的答案：D 参考答案：D9 . 男，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg。
该患者的最佳治疗药物是A.多巴酚丁胺B.硝普钠C.西地兰D.氨茶碱我的答案：B 参考答案：B10 . 一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次／分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是A.氨茶碱治疗有效B.二尖瓣狭窄的程度减轻C.在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭D.合并了二尖瓣关闭不全我的答案：C 参考答案：C。
第二十四章 抗心力衰竭药
答案部分一、A1、【正确答案】E【答案解析】本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。
依那普利为血管紧张素转化酶抑制药，能有效地防止和逆转心肌肥厚，防止心衰患者的心肌重构。
【该题针对“肾素-血管紧张素系统抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100147075】2、【正确答案】B【答案解析】氯沙坦等直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，并且AT1受体阻断药不仅对ACE途径产生的AngⅡ，而且对非ACE途径如糜酶（chymase）产生的AngⅡ也有拮抗作用；并且能拮抗AngⅡ的促生长作用，故能预防及逆转心血管的重构。
【该题针对“抗心力衰竭药,肾素-血管紧张素系统抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100145282】3、【正确答案】D【答案解析】ACE抑制药能明显降低全身血管阻力、平均动脉压、肺楔压、右房压、略减慢心率、增加心排出量，改善心脏的舒张功能；还能降低左室充盈压、左室舒张末压及容积，降低肾血管阻力，增加肾血流量。
【该题针对“肾素-血管紧张素系统抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052885】4、【正确答案】D【答案解析】【该题针对“肾素-血管紧张素系统抑制药”知识点进行考核】【答疑编号100052812】5、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】【答疑编号100052879】6、【正确答案】C【答案解析】强心苷对甲状腺功能亢进、严重贫血及维生素B12缺乏引起的心力衰竭疗效较差，因为这些疾病主要由于心肌收缩所需能量的产生或贮存发生障碍，强心苷对此很难奏效。
【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】【答疑编号100052870】7、【正确答案】D【答案解析】强心苷在小剂量时，由于增强迷走神经的作用，使Ca2+内流增加，房室结除极减慢，房室传导速度减慢；较大剂量时，由于抑制Na+，K+-ATP酶，使心肌细胞内失K+，最大舒张电位减小，而减慢房室传导。
【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】【答疑编号100052858】8、【正确答案】E【答案解析】【该题针对“强心苷类”知识点进行考核】【答疑编号100052848】9、【正确答案】A【答案解析】苯妥英钠和利多卡因等抗心律失常药对强心苷引起的快速型心律失常非常有效，它们既能降低异位节律点的自律性，又不抑制房室传导，苯妥英钠还可改善房室传导，更为适用。
执业药师药理学抗心力衰竭药习题及答案
第二十四章抗心力衰竭药一、A1、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是A、地高辛B、多巴酚丁胺C、米力农D、氢氯噻嗪E、依那普利2、对于ACEI类药描述错误的是A、抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性B、唯一的抑制心肌及血管重构药物C、明显降低全身血管阻力D、抑制交感神经活性作用E、保护血管内皮细胞3、关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项A、与扩张外周血管的作用有关B可逆转心室肥厚C可明显降低病死率D、肾血流量减少E、可引起低血压及肾功能下降4、卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用A、利尿降压B、扩张血管C、拮抗钙D、抑制血管紧张素转化酶E、阻断α受体5、应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的A、用于治疗阵发性室上性心动过速B、用于治疗心房扑动C、用于治疗心房纤颤D、可使心房扑动转为心房纤颤E、可加快房室传导6、关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项A、对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好B、对高血压引起的慢性心功能不全效果良好C、对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好D、对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差E、对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差7、下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的A、治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同B、使窦房结自律性下降C、使浦肯野纤维自律性升高D、加快房室结的传导性E、缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期8、强心苷降低衰竭心脏的耗氧量，与下述哪种因素无关A、心室容积减小B、室壁张力下降C、心脏的频率减慢，得到较好休息D、加强心肌收缩性E、强心苷降低交感神经活性，使外周阻力降低9、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳A、苯妥英钠B、阿托品C、普鲁卡因胺D、普萘洛尔E、奎尼丁10、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征A、色视障碍B、消化道功能障碍C、二联律D、锥体外系反应E、室性心动过速11、强心苷正性肌力作用的机理是什么A、增加兴奋时心肌细胞内Ca2+量B、增强心肌物质代谢C、增加心肌能量供应D、影响心肌收缩蛋白E、影响心肌调节蛋白12、下列对强心苷正确描述是哪一项A、对正常及衰竭心脏均不影响心肌耗氧量B、对离体心脏能减少心肌耗氧量C、对正常人和心衰患者均能增加心肌耗氧量D、降低心衰病人心肌耗氧量E、降低正常人心肌耗氧量13、关于强心苷对心搏出量的影响，正确的描述是A、只增加心衰患者的心搏出量而不增加正常心脏的搏出量B、增加衰竭及正常心脏的心搏出量C、药物本身增加衰竭心脏搏出量，但通过反射机制反而限制心搏出量的增加D、对正常人无收缩血管提高外周阻力作用，因而综合作用结果是增加心搏出量E、对正常和衰竭病人心搏出量均无明显影响14、有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的A、口服时肠道吸收较完全B、同服广谱抗生素可减少其吸收C、血浆蛋白结合率高D、可以静脉注射给药E、存在肝肠循环现象15、洋地黄毒苷的血浆半衰期是A、35hB、5～7天C、19hD、48hE、18h16、地高辛的半衰期是A、40hB、5～7天C、9hD、48hE、18h17、血浆半衰期最长的强心苷是哪一种A、地高辛B、毒毛花苷KC、洋地黄毒苷D、毛花苷CE、去乙酰毛花苷C18、强心苷抗慢性心功能不全的主要作用是什么A、正性肌力作用B、增加自律性C、正性频率作用D、缩短心房不应期E、加强心房与心室肌传导19、患者，女性，57岁6高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是A、肾上腺素B、阿托品C、维拉帕米D、普萘洛尔E、奎尼丁20、治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用A、普鲁卡因B、维拉帕米C、奎尼丁D、苯妥英钠E、普罗帕酮21、强心苷中毒的早期症状是A、视觉障碍B、厌食、恶心和呕吐C、快速心律失常D、房室传导阻滞E、心脏毒性22、强心苷对心肌耗氧量的描述正确的是A、对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响B、可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量C、可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量D、仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量E、仅减少正常人的心肌耗氧量23、强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好A、严重贫血引起的心功能不全B、高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C、伴有心房扑动、颤动的心功能不全D、肺源性心脏病引起的心功能不全E、急性心力衰竭24、以下哪项不是强心苷的作用机制A、抑制Na+，K+-ATP酶B、使细胞内K+减少C、使细胞内Na+增多D、使细胞内Ca 2+增多E、使细胞内Ca 2+减少25、地高辛对心脏的作用不包括A、加强心肌收缩力B、减慢心率C、减慢传导D、抑制左心室肥厚E、降低自律性26、地高辛对下列哪种疾病引起的心力衰竭基本无效A、高血压诱发的心力衰竭B、先天性心脏病引起的心力衰竭C、瓣膜病引起的心力衰竭D、严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎引起的心力衰竭E、以上均有效27、临床口服最常用的强心苷药物是A、洋地黄毒苷B、毒毛花苷KC、地高辛D、去乙酰毛花苷E、铃兰毒苷28、强心苷中毒的停药指征是A、频发室性早搏B、二联律C、窦性心动过缓D、视觉异常E、以上均是29、地高辛中毒与下列哪种离子有关A、心肌细胞内钾离子浓度过高B、心肌细胞内钾离子浓度过低C、心肌细胞内镁离子浓度过高D、心肌细胞内钙离子浓度过低E、心肌细胞内钙离子浓度过高30、对血管扩张药治疗心力衰竭机制描述最确切的是A、降低心肌耗氧B、增加心排出量C、降低心脏前后负荷D、降低外周阻力E、扩张冠脉，增加心肌供氧31、指出下列描述哪一项是错误的A、卡维地洛可阻断交感神经张力及阻断儿茶酚胺对心肌毒性作用B、多巴酚丁胺的正性肌力作用仅可短期应用改善症状，不宜作心力衰竭的常规治疗C、强心苷与细胞膜上的Na+-K+-ATP酶结合D、米力农仅供短期静脉给药治疗急性心衰E、噻嗪类利尿药单独使用，适用于轻中度心力衰竭二、B1、A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.普萘洛尔<1> 、过量引起严重心脏毒性的药物是<2> 、常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是<3> 、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是2、A.地高辛B.洋地黄毒苷C.米力农D.卡维地洛E.毒毛花苷K<1> 、血浆半衰期最长的强心苷类药物是<2> 、起效最快、半衰期短的强心苷类药物是<3> 、通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非苷类药物是<4> 、通过阻断β受体，同时具有血管扩张作用的非苷类药物是3、A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力农D.硝普钠E.依那普利<1> 、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，可消除慢性心衰症状，降低病死率<2> 、抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，缓解慢性心衰症状<3> 、降低心脏前、后负荷，对急性心梗及高血压所致慢性心衰效果较好<4> 、激动β1受体，对慢性心衰疗效较好三、X1、关于ACE抑制剂治疗心力衰竭（CHF）叙述正确的是A、能防止和逆转心肌肥厚B、保护血管内皮细胞C、抑制交感神经活性D、降低血管阻力和减少肾血流量E、抑制心肌及血管重构2、具有减慢心率和加强心肌收缩力的药物是A、洋地黄毒苷B、奎尼丁C、毒毛花苷KD、维拉帕米E、普鲁卡因胺3、强心苷对心肌电生理的影响包括A、降低窦房结和心房自律性B、降低蒲肯野纤维自律性C、减慢房室传导D、缩短心房肌有效不应期E、缩短心室肌有效不应期4、强心苷毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些药物治疗A、静脉滴注或口服钾盐B、利多卡因C、苯妥英钠D、阿托品E、胺碘酮5、强心苷可用于治疗A、慢性心功能不全B、心房纤颤C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速6、地高辛与洋地黄毒苷比较A、地高辛口服吸收率低B、半衰期短C、口服吸收稳定完全，生物利用度高D、肝肠循环少E、半衰期较长7、强心苷的负性频率作用A、是强心苷取得疗效的必要条件B、有利于心脏较好休息C、有利于增加冠状动脉的血供D、使静脉回心血量更充分从而能搏出更多的血流E、是强心苷增强迷走神经活性的结果8、强心苷可以A、使衰竭心脏的心室张力降低B、增加慢性心功能不全者的心搏出量C、增加正常人的心搏出量D、增加慢性心功能不全者的心肌总耗氧量E、减少慢性心功能不全者的心肌总耗氧量9、强心苷正性肌力作用的特点有A、选择性作用于心肌细胞B、对心房肌、心室肌均有作用C、对正常和已衰竭心脏均有效D、对心肌耗氧量的影响与心功能状态无关E、心肌收缩最高张力和最大缩短速率均提高10、通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是A、地高辛B、米力农C、洋地黄毒苷D、维司力农E、多巴酚丁胺11、能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、阿米洛利E、氢化可的松12、用于治疗慢性心功能不全的药有A、卡托普利B、氯沙坦C、美托洛尔D、米力农E、多巴酚丁胺答案部分一、A1、【正确答案】E【答案解析】本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。
执业药师药理学抗心力衰竭药习题及答案
实用文档第二十四章抗心力衰竭药一、A1、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是A、地高辛B、多巴酚丁胺C、米力农D、氢氯噻嗪E、依那普利2、对于ACEI类药描述错误的是A、抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性B、唯一的抑制心肌及血管重构药物C、明显降低全身血管阻力D、抑制交感神经活性作用E、保护血管内皮细胞3、关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项A、与扩张外周血管的作用有关B可逆转心室肥厚C可明显降低病死率D、肾血流量减少E、可引起低血压及肾功能下降4、卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用A、利尿降压B、扩张血管C、拮抗钙D、抑制血管紧张素转化酶E、阻断α受体5、应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的A、用于治疗阵发性室上性心动过速B、用于治疗心房扑动C、用于治疗心房纤颤D、可使心房扑动转为心房纤颤E、可加快房室传导6、关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项A、对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好B、对高血压引起的慢性心功能不全效果良好C、对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好D、对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差E、对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差7、下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的A、治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同B、使窦房结自律性下降C、使浦肯野纤维自律性升高D、加快房室结的传导性E、缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期8、强心苷降低衰竭心脏的耗氧量，与下述哪种因素无关A、心室容积减小B、室壁张力下降C、心脏的频率减慢，得到较好休息D、加强心肌收缩性E、强心苷降低交感神经活性，使外周阻力降低9、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳A、苯妥英钠B、阿托品C、普鲁卡因胺D、普萘洛尔E、奎尼丁10、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征A、色视障碍B、消化道功能障碍C、二联律D、锥体外系反应E、室性心动过速.实用文档11、强心苷正性肌力作用的机理是什么2+量Ca A、增加兴奋时心肌细胞内B、增强心肌物质代谢C、增加心肌能量供应D、影响心肌收缩蛋白E、影响心肌调节蛋白12、下列对强心苷正确描述是哪一项A、对正常及衰竭心脏均不影响心肌耗氧量B、对离体心脏能减少心肌耗氧量C、对正常人和心衰患者均能增加心肌耗氧量D、降低心衰病人心肌耗氧量E、降低正常人心肌耗氧量13、关于强心苷对心搏出量的影响，正确的描述是A、只增加心衰患者的心搏出量而不增加正常心脏的搏出量B、增加衰竭及正常心脏的心搏出量C、药物本身增加衰竭心脏搏出量，但通过反射机制反而限制心搏出量的增加D、对正常人无收缩血管提高外周阻力作用，因而综合作用结果是增加心搏出量E、对正常和衰竭病人心搏出量均无明显影响14、有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的A、口服时肠道吸收较完全B、同服广谱抗生素可减少其吸收C、血浆蛋白结合率高D、可以静脉注射给药E、存在肝肠循环现象15、洋地黄毒苷的血浆半衰期是A、35hB、5～7天C、19hD、48hE、18h16、地高辛的半衰期是A、40hB、5～7天C、9hD、48hE、18h17、血浆半衰期最长的强心苷是哪一种A、地高辛B、毒毛花苷KC、洋地黄毒苷D、毛花苷CE、去乙酰毛花苷C18、强心苷抗慢性心功能不全的主要作用是什么A、正性肌力作用B、增加自律性C、正性频率作用D、缩短心房不应期E、加强心房与心室肌传导19、患者，女性，57岁6高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是A、肾上腺素B、阿托品C、维拉帕米D、普萘洛尔E、奎尼丁20、治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用A、普鲁卡因B、维拉帕米C、奎尼丁D、苯妥英钠E、普罗帕酮21、强心苷中毒的早期症状是A、视觉障碍B、厌食、恶心和呕吐C、快速心律失常D、房室传导阻滞E、心脏毒性22、强心苷对心肌耗氧量的描述正确的是A、对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响B、可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量.实用文档C、可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量D、仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量E、仅减少正常人的心肌耗氧量23、强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好A、严重贫血引起的心功能不全B、高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C、伴有心房扑动、颤动的心功能不全D、肺源性心脏病引起的心功能不全E、急性心力衰竭24、以下哪项不是强心苷的作用机制++-ATP酶，KA、抑制Na+减少、使细胞内K B+增多、使细胞内Na C2+增多、使细胞内Ca D2+减少、使细胞内Ca E25、地高辛对心脏的作用不包括A、加强心肌收缩力B、减慢心率C、减慢传导D、抑制左心室肥厚E、降低自律性26、地高辛对下列哪种疾病引起的心力衰竭基本无效A、高血压诱发的心力衰竭B、先天性心脏病引起的心力衰竭C、瓣膜病引起的心力衰竭D、严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎引起的心力衰竭E、以上均有效27、临床口服最常用的强心苷药物是A、洋地黄毒苷B、毒毛花苷KC、地高辛D、去乙酰毛花苷E、铃兰毒苷28、强心苷中毒的停药指征是A、频发室性早搏B、二联律C、窦性心动过缓D、视觉异常E、以上均是29、地高辛中毒与下列哪种离子有关A、心肌细胞内钾离子浓度过高B、心肌细胞内钾离子浓度过低C、心肌细胞内镁离子浓度过高D、心肌细胞内钙离子浓度过低E、心肌细胞内钙离子浓度过高30、对血管扩张药治疗心力衰竭机制描述最确切的是A、降低心肌耗氧B、增加心排出量C、降低心脏前后负荷D、降低外周阻力E、扩张冠脉，增加心肌供氧31、指出下列描述哪一项是错误的A、卡维地洛可阻断交感神经张力及阻断儿茶酚胺对心肌毒性作用B、多巴酚丁胺的正性肌力作用仅可短期应用改善症状，不宜作心力衰竭的常规治疗++-ATP酶结合、强心苷与细胞膜上的CNa -KD、米力农仅供短期静脉给药治疗急性心衰E、噻嗪类利尿药单独使用，适用于轻中度心力衰竭二、B.实用文档1、A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.普萘洛尔<1> 、过量引起严重心脏毒性的药物是<2> 、常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是<3> 、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是2、A.地高辛B.洋地黄毒苷C.米力农D.卡维地洛E.毒毛花苷K<1> 、血浆半衰期最长的强心苷类药物是<2> 、起效最快、半衰期短的强心苷类药物是<3> 、通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非苷类药物是<4> 、通过阻断β受体，同时具有血管扩张作用的非苷类药物是3、A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力农D.硝普钠E.依那普利<1> 、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，可消除慢性心衰症状，降低病死率<2> 、抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，缓解慢性心衰症状<3> 、降低心脏前、后负荷，对急性心梗及高血压所致慢性心衰效果较好<4> 、激动β受体，对慢性心衰疗效较好1三、X1、关于ACE抑制剂治疗心力衰竭（CHF）叙述正确的是A、能防止和逆转心肌肥厚B、保护血管内皮细胞C、抑制交感神经活性D、降低血管阻力和减少肾血流量E、抑制心肌及血管重构2、具有减慢心率和加强心肌收缩力的药物是A、洋地黄毒苷B、奎尼丁C、毒毛花苷KD、维拉帕米E、普鲁卡因胺3、强心苷对心肌电生理的影响包括A、降低窦房结和心房自律性B、降低蒲肯野纤维自律性C、减慢房室传导D、缩短心房肌有效不应期E、缩短心室肌有效不应期4、强心苷毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些药物治疗A、静脉滴注或口服钾盐B、利多卡因C、苯妥英钠D、阿托品E、胺碘酮5、强心苷可用于治疗A、慢性心功能不全B、心房纤颤C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速6、地高辛与洋地黄毒苷比较A、地高辛口服吸收率低B、半衰期短C、口服吸收稳定完全，生物利用度高D、肝肠循环少E、半衰期较长7、强心苷的负性频率作用A、是强心苷取得疗效的必要条件B、有利于心脏较好休息C、有利于增加冠状动脉的血供D、使静脉回心血量更充分从而能搏出更多的血流E、是强心苷增强迷走神经活性的结果8、强心苷可以.实用文档A、使衰竭心脏的心室张力降低B、增加慢性心功能不全者的心搏出量C、增加正常人的心搏出量D、增加慢性心功能不全者的心肌总耗氧量E、减少慢性心功能不全者的心肌总耗氧量9、强心苷正性肌力作用的特点有A、选择性作用于心肌细胞B、对心房肌、心室肌均有作用C、对正常和已衰竭心脏均有效D、对心肌耗氧量的影响与心功能状态无关E、心肌收缩最高张力和最大缩短速率均提高10、通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是E、多巴酚丁胺、米力农C、洋地黄毒苷D、维司力农A、地高辛B 11、能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是、氢化可的松 E C、氨苯蝶啶D、阿米洛利A、呋塞米B、氢氯噻嗪、用于治疗慢性心功能不全的药有12 、多巴酚丁胺C、美托洛尔D、米力农EA、卡托普利B、氯沙坦答案部分一、AE 1、【正确答案】本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。
2020年执业药师继续教育专业答案心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗
2020年执业药师继续教育专业答案心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是A .降低血压，减轻后负荷B .增加心肌收缩力C .降低心脏前后负荷D .减少回心血量2 . （单选题）洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭A .急性心肌炎B .重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C .重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D .急性广泛心肌梗死48小时后3 . （单选题）用于改善心衰患者症状的最常用药物是A .多巴胺B .ACEIC .利尿剂D .β受体阻滞剂4 . （单选题）急性左心衰的抢救措施哪项不妥A .根据氧饱和度调整吸氧B .急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄C .快速利尿D .根据血压情况酌情应用血管扩张剂5 . （单选题）急性左心衰竭的主要临床表现不包括A .突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸B .咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音C .皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克D .下肢水肿6 . （单选题）下列哪项不是急性左心衰竭的病因A .急性广泛前壁心肌梗死B .高血压性心脏病，高血压危象C .感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者D .急性肺源性心脏病7 . （单选题）下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉A .硝普钠B .肾上腺素C .异丙肾上腺素D .多巴胺8 . （单选题）左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻A .肝肿大压痛B .心率增快C .胃肠道淤血D .肺淤血症状9 . （单选题）男，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg。
该患者的最佳治疗药物是A .多巴酚丁胺B .硝普钠C .西地兰D .氨茶碱10 . （单选题）一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次／分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是A .氨茶碱治疗有效B .二尖瓣狭窄的程度减轻C .在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭D .合并了二尖瓣关闭不全。
2020年执业药师继续教育专业答案心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗
2020年执业药师继续教育专业答案心力衰竭合理用药指南解读—急性心衰的药物治疗选择题（共10 题，每题10 分）1 . （单选题）硝普钠治疗心力衰竭的主要作用机制是A .降低血压，减轻后负荷B .增加心肌收缩力C .降低心脏前后负荷D .减少回心血量2 . （单选题）洋地黄类药物禁用于下列哪种情况下的急性左心衰竭A .急性心肌炎B .重度二尖瓣狭窄伴快速心室率的房颤C .重度二尖瓣狭窄伴窦性心律D .急性广泛心肌梗死48小时后3 . （单选题）用于改善心衰患者症状的最常用药物是A .多巴胺B .ACEIC .利尿剂D .β受体阻滞剂4 . （单选题）急性左心衰的抢救措施哪项不妥A .根据氧饱和度调整吸氧B .急性心肌梗死所致者，在急性期24小时内宜用洋地黄C .快速利尿D .根据血压情况酌情应用血管扩张剂5 . （单选题）急性左心衰竭的主要临床表现不包括A .突然发生的重度呼吸困难，端坐呼吸B .咳嗽频繁，咯粉红色泡沫样痰，肺部布满哮鸣音及双肺湿哕音C .皮肤苍白或发绀，严重者出现血压下降或休克D .下肢水肿6 . （单选题）下列哪项不是急性左心衰竭的病因A .急性广泛前壁心肌梗死B .高血压性心脏病，高血压危象C .感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者D .急性肺源性心脏病7 . （单选题）下列哪种药物增强心肌收缩力并选择性扩张肾小动脉A .硝普钠B .肾上腺素C .异丙肾上腺素D .多巴胺8 . （单选题）左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻A .肝肿大压痛B .心率增快C .胃肠道淤血D .肺淤血症状9 . （单选题）男，50岁，突起呼吸困难，咯粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg。
该患者的最佳治疗药物是A .多巴酚丁胺B .硝普钠C .西地兰D .氨茶碱10 . （单选题）一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心率124次／分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是A .氨茶碱治疗有效B .二尖瓣狭窄的程度减轻C .在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭D .合并了二尖瓣关闭不全。
执业药师知识点：抗心力衰竭药
执业药师知识点：抗心力衰竭药导语：在执业药师考试中，关于抗心力衰竭药的相关内容大家都知道有哪些?下面是店铺整理好的相关资料，希望能帮助大家更好地度过考试。
主要药物：(1)强心苷类减轻症状和改善心功能。
(2)利尿剂。
(3)醛固酮受体阻断剂螺内酯。
(4)β受体阻断剂第二节。
(5)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，显著降低死亡率第四节。
(6)血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)，与ACEI相近用于因严重咳嗽而不能耐受ACEI者第四节。
第一亚类强心苷类正性肌力药一、药理作用与临床评价(一)作用特点机制抑制衰竭心肌细胞膜上Na+,K+-ATP酶，使细胞内Na+水平升高，促进Na+-Ca2+交换，提高细胞内Ca2+水平正性肌力。
强心苷正性肌力作用的机制：①抑制心肌细胞膜上的强心苷受体Na+-K+-ATP酶活性，导致钠泵失灵;②Na+-Ca2+双向交换机制。
最终导致心肌细胞内Ca2+增加，心肌的收缩加强。
不产生耐受性，是唯一能保持左室射血分数持续增加的药物。
可缓解症状、改善临床状态;不足不能减少远期死亡率和改善预后。
(1)地高辛(2)甲地高辛：效应较强、排泄速度较快、安全性高。
(3)去乙酰毛花苷(西地兰D)：溶解性和稳定性好，为常用的注射液。
速效。
(4)毛花苷丙(西地兰C)：速效。
(5)洋地黄毒苷：长效。
经肝脏代谢，受肾功能影响小，可用于肾功能不全者。
体内消除缓慢，有蓄积性。
(6)毒毛花苷K：速效。
以原形经肾脏排出，蓄积性低。
临床使用最多地高辛和去乙酰毛花苷。
1.地高辛口服唯一被FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的'正性肌力药。
更适用于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者。
急性心力衰竭并非地高辛的应用指征;应使用其他治疗措施，而地高辛仅作为长期治疗措施的开始阶段而发挥部分作用。
2.注射液毛花苷丙增加急性心力衰竭者心排血量和降低左心室充盈压。
适用于并发快速室率诱发的慢性心力衰竭急性失代偿尽快控制心室率。
(二)典型不良反应洋地黄类药治疗指数窄，易发生中毒。
2023年执业药师继续教育《心力衰竭的药物治疗》试题及答案
2023年执业药师继续教育《心力衰竭的药物治疗》试题及答案1、下列哪项是充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点( A )(单选)A.心排血量下降，心室舒张末压力增加B.外周阻力降低C.心排血量降低，心室舒张末压降低D.心排血量降低，心室舒张末压正常2、下列不适用于使用洋地黄类药物的情况，哪种除外( C )(单选)A.病态套房结综合征B.二度Ⅱ型房室传导阴滞C.快速心房颤动D.三度房室传导阻滞3、降低心脏前负荷时可以选用的药物是( A )(单选)A.硝酸甘油B.多巴酚丁胺C.西地兰D.多巴胺4、合并双侧肾动脉狭窄的心力衰竭患者不宜首选( B )(单选)A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.利尿剂D.受体阻滞剂5、在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物( D )(单选)A.磷酸二酯酶刺激剂B.多巴胺类C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)6、二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是( A )(单选)A.静脉滴注硝酸甘油B.静脉注射毛花昔丙C.无创通气D.静脉注射呋变米7、男性，65岁，慢性左心功能衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是（ D ）（单选）A.心衰加王B.电解质素乱C.慢性脑部缺气D.洋地黄中毒8、有可能引起高钾血症的药物是( A )(单选)A.卡托普利B.低分子肝素C.呋变米D.甲泼尼龙9、以下何项情况不宜应用洋地黄( B )(单选)A.扩张型心肌病心力豪提B.预激综合征合并旁路折返心动过速C.二尖瓣狭窄并快速房额D.急性心梗合并肺水肿10 、某患者由于后负荷增高引起的左心功能不全，下列措施中最重要的是( C )(单选)A.利尿剂----降低血容量B.消心痛----减少回心血量C.血管扩张剂----降低外周阻力D. 洋地黄----增强心肌收缩力。
执业药师药理学第二十四章抗心力衰竭药习题及答案
执业药师药理学第⼆⼗四章抗⼼⼒衰竭药习题及答案第⼆⼗四章抗⼼⼒衰竭药⼀、A1、能有效地防⽌和逆转⼼衰患者的⼼肌重构的药物是A、地⾼⾟B、多巴酚丁胺C、⽶⼒农D、氢氯噻嗪E、依那普利2、对于ACEI类药描述错误的是A、抑制⾎管紧张素转化酶（ACE）活性B、唯⼀的抑制⼼肌及⾎管重构药物C、明显降低全⾝⾎管阻⼒D、抑制交感神经活性作⽤E、保护⾎管内⽪细胞3、关于应⽤ACEI治疗慢性⼼功能不全的描述中，错误的是哪⼀项A、与扩张外周⾎管的作⽤有关 B可逆转⼼室肥厚 C可明显降低病死率 D、肾⾎流量减少 E、可引起低⾎压及肾功能下降4、卡托普利主要通过下列哪项⽽起抗慢性⼼功能不全的作⽤A、利尿降压B、扩张⾎管C、拮抗钙D、抑制⾎管紧张素转化酶E、阻断α受体5、应⽤强⼼苷治疗⼼律失常的描述哪⼀项是错误的A、⽤于治疗阵发性室上性⼼动过速B、⽤于治疗⼼房扑动C、⽤于治疗⼼房纤颤D、可使⼼房扑动转为⼼房纤颤E、可加快房室传导6、关于强⼼苷临床应⽤的描述，不正确的说法是哪⼀项A、对瓣膜病引起的慢性⼼功能不全疗效良好B、对⾼⾎压引起的慢性⼼功能不全效果良好C、对继发于严重贫⾎的慢性⼼功能不全效果良好D、对甲亢引起的慢性⼼功能不全疗效较差E、对肺源性⼼脏病引起的慢性⼼功能不全疗效差7、下列哪⼀点有关强⼼苷⼼肌电⽣理特性的说法是错误的A、治疗量强⼼苷对⼼脏不同部位的作⽤不同B、使窦房结⾃律性下降C、使浦肯野纤维⾃律性升⾼D、加快房室结的传导性E、缩短⼼房和浦肯野纤维的有效不应期8、强⼼苷降低衰竭⼼脏的耗氧量，与下述哪种因素⽆关A、⼼室容积减⼩B、室壁张⼒下降C、⼼脏的频率减慢，得到较好休息D、加强⼼肌收缩性E、强⼼苷降低交感神经活性，使外周阻⼒降低9、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型⼼律失常疗效最佳A、苯妥英钠B、阿托品C、普鲁卡因胺D、普萘洛尔E、奎尼丁10、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征A、⾊视障碍B、消化道功能障碍C、⼆联律D、锥体外系反应E、室性⼼动过速11、强⼼苷正性肌⼒作⽤的机理是什么A、增加兴奋时⼼肌细胞内Ca2+量B、增强⼼肌物质代谢C、增加⼼肌能量供应D、影响⼼肌收缩蛋⽩E、影响⼼肌调节蛋⽩12、下列对强⼼苷正确描述是哪⼀项A、对正常及衰竭⼼脏均不影响⼼肌耗氧量B、对离体⼼脏能减少⼼肌耗氧量C、对正常⼈和⼼衰患者均能增加⼼肌耗氧量D、降低⼼衰病⼈⼼肌耗氧量E、降低正常⼈⼼肌耗氧量13、关于强⼼苷对⼼搏出量的影响，正确的描述是A、只增加⼼衰患者的⼼搏出量⽽不增加正常⼼脏的搏出量B、增加衰竭及正常⼼脏的⼼搏出量C、药物本⾝增加衰竭⼼脏搏出量，但通过反射机制反⽽限制⼼搏出量的增加D、对正常⼈⽆收缩⾎管提⾼外周阻⼒作⽤，因⽽综合作⽤结果是增加⼼搏出量E、对正常和衰竭病⼈⼼搏出量均⽆明显影响14、有关地⾼⾟的叙述，下列哪项是错误的A、⼝服时肠道吸收较完全B、同服⼴谱抗⽣素可减少其吸收C、⾎浆蛋⽩结合率⾼D、可以静脉注射给药E、存在肝肠循环现象15、洋地黄毒苷的⾎浆半衰期是A、35hB、5～7天C、19hD、48hE、18h16、地⾼⾟的半衰期是A、40hB、5～7天C、9hD、48hE、18h17、⾎浆半衰期最长的强⼼苷是哪⼀种A、地⾼⾟B、毒⽑花苷KC、洋地黄毒苷D、⽑花苷CE、去⼄酰⽑花苷C18、强⼼苷抗慢性⼼功能不全的主要作⽤是什么A、正性肌⼒作⽤B、增加⾃律性C、正性频率作⽤D、缩短⼼房不应期E、加强⼼房与⼼室肌传导19、患者，⼥性，57岁6⾼⾎压病史20年，伴慢性⼼功能不全，给予地⾼⾟每⽇维持量治疗，突然出现窦性⼼动过缓，宜选⽤的治疗药物是A、肾上腺素B、阿托品C、维拉帕⽶D、普萘洛尔E、奎尼丁20、治疗强⼼苷中毒所致的快速性⼼律失常宜⽤A、普鲁卡因B、维拉帕⽶C、奎尼丁D、苯妥英钠E、普罗帕酮21、强⼼苷中毒的早期症状是A、视觉障碍B、厌⾷、恶⼼和呕吐C、快速⼼律失常D、房室传导阻滞E、⼼脏毒性22、强⼼苷对⼼肌耗氧量的描述正确的是A、对正常和衰竭⼼脏的⼼肌耗氧量均⽆明显影响B、可减少正常和衰竭⼼脏的⼼肌耗氧量C、可增加正常和衰竭⼼脏的⼼肌耗氧量D、仅减少衰竭⼼脏的⼼肌耗氧量E、仅减少正常⼈的⼼肌耗氧量23、强⼼苷对以下哪种⼼功能不全疗效最好A、严重贫⾎引起的⼼功能不全B、⾼度⼆尖瓣狭窄引起的⼼功能不全C、伴有⼼房扑动、颤动的⼼功能不全D、肺源性⼼脏病引起的⼼功能不全E、急性⼼⼒衰竭24、以下哪项不是强⼼苷的作⽤机制A、抑制Na+，K+-ATP酶B、使细胞内K+减少C、使细胞内Na+增多D、使细胞内Ca 2+增多E、使细胞内Ca 2+减少25、地⾼⾟对⼼脏的作⽤不包括A、加强⼼肌收缩⼒B、减慢⼼率C、减慢传导D、抑制左⼼室肥厚E、降低⾃律性26、地⾼⾟对下列哪种疾病引起的⼼⼒衰竭基本⽆效A、⾼⾎压诱发的⼼⼒衰竭B、先天性⼼脏病引起的⼼⼒衰竭C、瓣膜病引起的⼼⼒衰竭D、严重⼆尖瓣狭窄、缩窄性⼼包炎引起的⼼⼒衰竭E、以上均有效27、临床⼝服最常⽤的强⼼苷药物是A、洋地黄毒苷B、毒⽑花苷KC、地⾼⾟D、去⼄酰⽑花苷E、铃兰毒苷28、强⼼苷中毒的停药指征是A、频发室性早搏B、⼆联律C、窦性⼼动过缓D、视觉异常E、以上均是29、地⾼⾟中毒与下列哪种离⼦有关A、⼼肌细胞内钾离⼦浓度过⾼B、⼼肌细胞内钾离⼦浓度过低C、⼼肌细胞内镁离⼦浓度过⾼D、⼼肌细胞内钙离⼦浓度过低E、⼼肌细胞内钙离⼦浓度过⾼30、对⾎管扩张药治疗⼼⼒衰竭机制描述最确切的是A、降低⼼肌耗氧B、增加⼼排出量C、降低⼼脏前后负荷D、降低外周阻⼒E、扩张冠脉，增加⼼肌供氧31、指出下列描述哪⼀项是错误的A、卡维地洛可阻断交感神经张⼒及阻断⼉茶酚胺对⼼肌毒性作⽤B、多巴酚丁胺的正性肌⼒作⽤仅可短期应⽤改善症状，不宜作⼼⼒衰竭的常规治疗C、强⼼苷与细胞膜上的Na+-K+-ATP酶结合D、⽶⼒农仅供短期静脉给药治疗急性⼼衰E、噻嗪类利尿药单独使⽤，适⽤于轻中度⼼⼒衰竭⼆、B1、A.地⾼⾟B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.普萘洛尔<1> 、过量引起严重⼼脏毒性的药物是<2> 、常在⽤药1周后出现刺激性⼲咳的药物是<3> 、严重⼼动过缓、⽀⽓管哮喘者禁⽤的药物是2、A.地⾼⾟B.洋地黄毒苷C.⽶⼒农D.卡维地洛E.毒⽑花苷K<1> 、⾎浆半衰期最长的强⼼苷类药物是<2> 、起效最快、半衰期短的强⼼苷类药物是<3> 、通过抑制磷酸⼆酯酶，升⾼cAMP⽔平，加强⼼肌收缩⼒的⾮苷类药物是<4> 、通过阻断β受体，同时具有⾎管扩张作⽤的⾮苷类药物是3、A.地⾼⾟B.多巴酚丁胺C.氨⼒农D.硝普钠E.依那普利<1> 、抑制⾎管紧张素Ⅰ转化酶，可消除慢性⼼衰症状，降低病死率<2> 、抑制磷酸⼆酯酶，增加细胞内cAMP含量，缓解慢性⼼衰症状<3> 、降低⼼脏前、后负荷，对急性⼼梗及⾼⾎压所致慢性⼼衰效果较好<4> 、激动β1受体，对慢性⼼衰疗效较好三、X1、关于ACE抑制剂治疗⼼⼒衰竭（CHF）叙述正确的是A、能防⽌和逆转⼼肌肥厚B、保护⾎管内⽪细胞C、抑制交感神经活性D、降低⾎管阻⼒和减少肾⾎流量E、抑制⼼肌及⾎管重构2、具有减慢⼼率和加强⼼肌收缩⼒的药物是A、洋地黄毒苷B、奎尼丁C、毒⽑花苷KD、维拉帕⽶E、普鲁卡因胺3、强⼼苷对⼼肌电⽣理的影响包括A、降低窦房结和⼼房⾃律性B、降低蒲肯野纤维⾃律性C、减慢房室传导D、缩短⼼房肌有效不应期E、缩短⼼室肌有效不应期4、强⼼苷毒性所致快速型⼼律失常，可⽤下列哪些药物治疗A、静脉滴注或⼝服钾盐B、利多卡因C、苯妥英钠D、阿托品E、胺碘酮5、强⼼苷可⽤于治疗A、慢性⼼功能不全B、⼼房纤颤C、⼼房扑动D、阵发性室上性⼼动过速E、室性⼼动过速6、地⾼⾟与洋地黄毒苷⽐较A、地⾼⾟⼝服吸收率低B、半衰期短C、⼝服吸收稳定完全，⽣物利⽤度⾼D、肝肠循环少E、半衰期较长7、强⼼苷的负性频率作⽤A、是强⼼苷取得疗效的必要条件B、有利于⼼脏较好休息C、有利于增加冠状动脉的⾎供D、使静脉回⼼⾎量更充分从⽽能搏出更多的⾎流E、是强⼼苷增强迷⾛神经活性的结果8、强⼼苷可以A、使衰竭⼼脏的⼼室张⼒降低B、增加慢性⼼功能不全者的⼼搏出量C、增加正常⼈的⼼搏出量D、增加慢性⼼功能不全者的⼼肌总耗氧量E、减少慢性⼼功能不全者的⼼肌总耗氧量9、强⼼苷正性肌⼒作⽤的特点有A、选择性作⽤于⼼肌细胞B、对⼼房肌、⼼室肌均有作⽤C、对正常和已衰竭⼼脏均有效D、对⼼肌耗氧量的影响与⼼功能状态⽆关E、⼼肌收缩最⾼张⼒和最⼤缩短速率均提⾼10、通过抑制磷酸⼆酯酶⽽加强⼼肌收缩⼒的药物是A、地⾼⾟B、⽶⼒农C、洋地黄毒苷D、维司⼒农E、多巴酚丁胺11、能加重强⼼苷所致的⼼肌细胞内失钾的药物是A、呋塞⽶B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、阿⽶洛利E、氢化可的松12、⽤于治疗慢性⼼功能不全的药有A、卡托普利B、氯沙坦C、美托洛尔D、⽶⼒农E、多巴酚丁胺答案部分⼀、A1、【正确答案】 E【答案解析】本题考查⾎管紧张素转化酶抑制药的药理作⽤。
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第二十四章抗心力衰竭药
一、A
1、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是
A、地高辛
B、多巴酚丁胺
C、米力农
D、氢氯噻嗪
E、依那普利
2、对于ACEI类药描述错误的是
A、抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性
B、唯一的抑制心肌及血管重构药物
C、明显降低全身血管阻力
D、抑制交感神经活性作用
E、保护血管内皮细胞
3、关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项
A、与扩张外周血管的作用有关B可逆转心室肥厚C可明显降低病死率D、肾血流量减少E、可引起低血压及肾功能下降
4、卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用
A、利尿降压
B、扩张血管
C、拮抗钙
D、抑制血管紧张素转化酶
E、阻断α受体
5、应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的
A、用于治疗阵发性室上性心动过速
B、用于治疗心房扑动
C、用于治疗心房纤颤
D、可使心房扑动转为心房纤颤
E、可加快房室传导
6、关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项
A、对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好
B、对高血压引起的慢性心功能不全效果良好
C、对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好
D、对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差
E、对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差
7、下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的
A、治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同
B、使窦房结自律性下降
C、使浦肯野纤维自律性升高
D、加快房室结的传导性
E、缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期
8、强心苷降低衰竭心脏的耗氧量，与下述哪种因素无关
A、心室容积减小
B、室壁张力下降
C、心脏的频率减慢，得到较好休息
D、加强心肌收缩性
E、强心苷降低交感神经活性，使外周阻力降低
9、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳
A、苯妥英钠
B、阿托品
C、普鲁卡因胺
D、普萘洛尔
E、奎尼丁
10、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征
A、色视障碍
B、消化道功能障碍
C、二联律
D、锥体外系反应
E、室性心动过速
11、强心苷正性肌力作用的机理是什么
A、增加兴奋时心肌细胞内Ca2+量
B、增强心肌物质代谢
C、增加心肌能量供应
D、影响心肌收缩蛋白
E、影响心肌调节蛋白
12、下列对强心苷正确描述是哪一项
A、对正常及衰竭心脏均不影响心肌耗氧量
B、对离体心脏能减少心肌耗氧量
C、对正常人和心衰患者均能增加心肌耗氧量
D、降低心衰病人心肌耗氧量
E、降低正常人心肌耗氧量
13、关于强心苷对心搏出量的影响，正确的描述是
A、只增加心衰患者的心搏出量而不增加正常心脏的搏出量
B、增加衰竭及正常心脏的心搏出量
C、药物本身增加衰竭心脏搏出量，但通过反射机制反而限制心搏出量的增加
D、对正常人无收缩血管提高外周阻力作用，因而综合作用结果是增加心搏出量
E、对正常和衰竭病人心搏出量均无明显影响
14、有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的
A、口服时肠道吸收较完全
B、同服广谱抗生素可减少其吸收
C、血浆蛋白结合率高
D、可以静脉注射给药
E、存在肝肠循环现象
15、洋地黄毒苷的血浆半衰期是
A、35h
B、5～7天
C、19h
D、48h
E、18h
16、地高辛的半衰期是
A、40h
B、5～7天
C、9h
D、48h
E、18h
17、血浆半衰期最长的强心苷是哪一种
A、地高辛
B、毒毛花苷K
C、洋地黄毒苷
D、毛花苷C
E、去乙酰毛花苷C
18、强心苷抗慢性心功能不全的主要作用是什么
A、正性肌力作用
B、增加自律性
C、正性频率作用
D、缩短心房不应期
E、加强心房与心室肌传导
19、患者，女性，57岁6高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是
A、肾上腺素
B、阿托品
C、维拉帕米
D、普萘洛尔
E、奎尼丁
20、治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用
A、普鲁卡因
B、维拉帕米
C、奎尼丁
D、苯妥英钠
E、普罗帕酮
21、强心苷中毒的早期症状是
A、视觉障碍
B、厌食、恶心和呕吐
C、快速心律失常
D、房室传导阻滞
E、心脏毒性
22、强心苷对心肌耗氧量的描述正确的是
A、对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响
B、可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
C、可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量
D、仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量
E、仅减少正常人的心肌耗氧量
23、强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好
A、严重贫血引起的心功能不全
B、高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全
C、伴有心房扑动、颤动的心功能不全
D、肺源性心脏病引起的心功能不全
E、急性心力衰竭
24、以下哪项不是强心苷的作用机制
A、抑制Na+，K+-ATP酶
B、使细胞内K+减少
C、使细胞内Na+增多
D、使细胞内Ca 2+增多
E、使细胞内Ca 2+减少
25、地高辛对心脏的作用不包括
A、加强心肌收缩力
B、减慢心率
C、减慢传导
D、抑制左心室肥厚
E、降低自律性
26、地高辛对下列哪种疾病引起的心力衰竭基本无效
A、高血压诱发的心力衰竭
B、先天性心脏病引起的心力衰竭
C、瓣膜病引起的心力衰竭
D、严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎引起的心力衰竭
E、以上均有效
27、临床口服最常用的强心苷药物是
A、洋地黄毒苷
B、毒毛花苷K
C、地高辛
D、去乙酰毛花苷
E、铃兰毒苷
28、强心苷中毒的停药指征是
A、频发室性早搏
B、二联律
C、窦性心动过缓
D、视觉异常
E、以上均是
29、地高辛中毒与下列哪种离子有关
A、心肌细胞内钾离子浓度过高
B、心肌细胞内钾离子浓度过低
C、心肌细胞内镁离子浓度过高
D、心肌细胞内钙离子浓度过低
E、心肌细胞内钙离子浓度过高
30、对血管扩张药治疗心力衰竭机制描述最确切的是
A、降低心肌耗氧
B、增加心排出量
C、降低心脏前后负荷
D、降低外周阻力
E、扩张冠脉，增加心肌供氧
31、指出下列描述哪一项是错误的
A、卡维地洛可阻断交感神经张力及阻断儿茶酚胺对心肌毒性作用
B、多巴酚丁胺的正性肌力作用仅可短期应用改善症状，不宜作心力衰竭的常规治疗
C、强心苷与细胞膜上的Na+-K+-ATP酶结合
D、米力农仅供短期静脉给药治疗急性心衰
E、噻嗪类利尿药单独使用，适用于轻中度心力衰竭
二、B
1、A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.普萘洛尔
<1> 、过量引起严重心脏毒性的药物是
<2> 、常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是
<3> 、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是
2、A.地高辛B.洋地黄毒苷C.米力农D.卡维地洛E.毒毛花苷K
<1> 、血浆半衰期最长的强心苷类药物是
<2> 、起效最快、半衰期短的强心苷类药物是
<3> 、通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非苷类药物是
<4> 、通过阻断β受体，同时具有血管扩张作用的非苷类药物是
3、A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力农D.硝普钠E.依那普利
<1> 、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，可消除慢性心衰症状，降低病死率
<2> 、抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，缓解慢性心衰症状
<3> 、降低心脏前、后负荷，对急性心梗及高血压所致慢性心衰效果较好
<4> 、激动β1受体，对慢性心衰疗效较好
三、X
1、关于ACE抑制剂治疗心力衰竭（CHF）叙述正确的是
A、能防止和逆转心肌肥厚
B、保护血管内皮细胞
C、抑制交感神经活性
D、降低血管阻力和减少肾血流量
E、抑制心肌及血管重构
2、具有减慢心率和加强心肌收缩力的药物是
A、洋地黄毒苷
B、奎尼丁
C、毒毛花苷K
D、维拉帕米
E、普鲁卡因胺
3、强心苷对心肌电生理的影响包括
A、降低窦房结和心房自律性
B、降低蒲肯野纤维自律性
C、减慢房室传导
D、缩短心房肌有效不应期
E、缩短心室肌有效不应期
4、强心苷毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些药物治疗
A、静脉滴注或口服钾盐
B、利多卡因
C、苯妥英钠
D、阿托品
E、胺碘酮
5、强心苷可用于治疗
A、慢性心功能不全
B、心房纤颤
C、心房扑动
D、阵发性室上性心动过速
E、室性心动过速
6、地高辛与洋地黄毒苷比较
A、地高辛口服吸收率低
B、半衰期短
C、口服吸收稳定完全，生物利用度高
D、肝肠循环少
E、半衰期较长
7、强心苷的负性频率作用
A、是强心苷取得疗效的必要条件
B、有利于心脏较好休息。