骨折与骨折固定法
骨折的五种固定方法
骨折的五种固定方法
骨折的固定方法有很多，以下为常用的五种：
1. 复位、固定：把骨折部位调整回原来的位置，通过外固定、内固定、重组骨折等方法将骨头复位固定起来，使其看上去像尚未发生骨折，
以此缓解外伤引起的痛苦。
2. 减压固定：通过减小骨折部位外伤所产生的压力，以膝关节为例，
可使用减震板或腓骨骨折板等给骨折部位加以保护，以减轻压力，防
止进一步损伤。
3. 调节式固定：主要应用于部分（慢性）骨折，通过合理调节止血带，固定物体及骨折部位，使患者佩戴更加舒适。
4. 膝盖夹板固定：利用特殊的膝盖夹板，将膝关节复位，再经过垫块
等物体的固定，以达到复位固定的效果。
5. 粘结剂固定：粘结固定是一种新型固定法，通过粘结剂将结节在一起，保证复位后不脱落，可大大简化整个固定程序。
此外，专业的外科医生也会根据患者的特殊情况，结合上述几种固定
方法，推荐几种合适的复位固定方法，使求医者更加心安，获得最佳的治疗。
骨折固定方法有哪些
骨折固定方法有哪些相信大家对于骨折这样的症状肯定是不会陌生的吧，骨折是我们常见的一种症状，骨折的出现不但会给我们带来了疼痛的感觉而且还会影响到我们的动作，所以大家在日常的生活中一定要做好对于骨折的预防工作，如果出现了骨折的症状，我们一定要及时去治疗，下文我们介绍一下骨折固定的方法有哪些。
1、前臂骨折固定法：夹板放置骨折前臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定腕肘两关节(腕部8字形固定)，用三角巾将前臂屈曲悬胸前，再用三角巾将伤肢固定于胸廓。
2、上臂骨折固定法：夹板放置骨折上臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定肘、肩两关节，用三角巾将上臂屈曲悬胸前，再用三角巾将伤肢固定于伤员胸廓。
3、无夹板前臂、上臂三角巾固定法：(1)前臂骨折：先将展开的三角巾将伤肢悬挂胸前，后用三角巾将伤肢固定于胸廓。
(2)上臂骨折：先用三角巾将伤肢固定于胸廓，后用三角巾将伤肢悬挂胸前。
4、锁骨骨折固定法：(1)丁字夹板固定法：丁字夹板放置背后肩胛骨上，骨折处垫上棉垫，然后用三角巾绕肩两周结在板上，夹板端用三角巾固定好。
(2)三角巾无夹板固定法：挺胸，双肩向后，两侧腋下放置棉垫，用两块三角巾分别绕肩两周打结，然后将三角巾结在一起，前臂屈曲用三角巾固定于胸前。
5、小腿骨折固定法：将夹板放置骨折小腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定伤口上下两端，固定膝、踝两关节(8字形固定踝关节)，夹板顶端再固定。
6、大腿骨折固定法：将夹板放置骨折腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定骨折上、下两端，固定踝、膝关节，最后固定腰、髂及腋部。
7、大、小腿无夹板三角巾固定法：将患者两下肢合并，健肢移向伤肢，在膝、踝之间加垫，用三角巾分段固定髂部、膝部、踝部，打结在健侧，踝关节处作“8”字形固定。
骨折以后固定的方法有很多，在古代是选择用竹片，现在一般采用石膏其优点是固定作用确实可靠。
其缺点是无弹性，固定范围大，每个人的骨折部位和固定方法都不一样，所以固定的方法也是因人而异的。
骨折的固定方法
骨折的固定方法骨骼因受到直接或间接暴力作用而发生折断，叫骨折。
骨折通常伴有周围软组织的损伤、出血，所以有剧烈的疼痛。
但在救护现场经过适当的暂时固定，可减轻疼痛，并保持患肢于功能位。
一般情况下，夹板固定是最为简单易行的。
(1)肋骨骨折固定法：没有刺伤胸膜和肺脏的肋骨骨折可用多头带固定。
在患者深呼气结束时，用多头带缠绕断骨处的胸部，以减少呼吸运动。
另一种方法是先在骨折部位垫上棉花，让患者用力呼气，然后用3厘米宽的橡皮膏贴在伤处，呈叠瓦状。
胶布只需稍稍超过前胸及后背中线即可，以免妨碍健侧呼吸。
(2)肱骨骨折固定法：先把伤臂从肘关节弯曲90°，上臂内侧放一夹板，上端顶住腋窝，下端到肘部，上臂外侧放一夹板，上端伸过肩头，下端伸过肘外，然后用绷带缠绕固定，并用三角巾或布带吊起上肢。
如找不到夹板，可以把伤肢屈肘，紧贴胸部腋侧，用绷带把伤肢固定在胸部上。
(3)前臂骨折固定法：在前臂内侧及外侧各放一块小夹板，然后用绷带缠绕固定，并用三角巾或布带吊起。
(4)大腿骨折固定法：先使伤腿伸直并轻轻向外牵拉伤肢，另一人按住患者骨盆，在大腿内、外侧各放一块夹板。
内侧夹板短些，上端至大腿根部，下端过脚跟，外侧夹板稍长，上至腋窝，下过脚跟，关节处垫好棉花纱布，用三角巾或绷带缠绕固定。
无夹板时，可把伤腿与健侧腿平直并起，用带子或三角巾固定起来。
(5)小腿骨折固定法：用一块狭长形的木板条，一面垫上棉花或衣服，外裹绷带，贴着伤腿的外方或下方，夹板的一头到大腿上部，另一头到脚跟。
用4条三角巾，在大腿、膝盖上下和足跟上方，分别连腿带夹板，一齐扎紧。
(6)利用简易材料进行固定：在一时找不到夹板的情况下，用厚纸、期刊杂志、坐垫甚至滑雪板等也可代替夹板进行固定。
(7)注意事项：现场固定不是整复，而仅仅是为了限制伤肢活动，便于医生以后的诊治，故非专业人员不要企图使断骨复位。
固定时，应在夹板与骨突起及关节处放些棉花及纱布，以免长时间压迫组织引起坏死。
骨折现场急救、固定法
（四）手腕部骨折
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手腕部骨折
用一块有垫夹板放在前臂 和手的掌侧，手握绷带卷， 再用绷带缠绕固定，然后 用大悬臂带把患臂挂于胸 前。
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（五）股骨骨折
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股骨骨折
用2块长夹板放在伤肢的内 外侧，内侧夹板上包大腿根 部，下至足跟；外侧夹板上 至腋下，下达足跟。然后用 5-8条宽带固定夹板，在外侧 打结。
骨折急救固定法
(一）锁骨骨折 （二）肱骨干骨折 （三）前臂骨折 （四）手腕部骨折 （五）股骨骨折
（六）小腿骨折 （七）踝足部骨折 （八）胸腰椎骨折 （九）颈椎骨折
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(一）锁骨骨折
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锁骨骨折
3条三角巾折叠成宽带，双肩腋下填上软 布团或棉花团，然后用2条宽带分别绕过 伤员两肩在背后打结，形成两个肩环， 再用第三条宽带在背后穿过两个肩球， 拉紧打结，最后将两前臂缚扎固定或将 伤侧肢体挂在胸前。
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（二）肱骨干骨折
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肱骨干骨折
用2块长短、宽窄适宜的有垫夹板，分别 放在伤臂的内、外侧，屈肘90度，用3-4 条宽带将骨折上下部缚好，再用小悬带 把前臂挂在胸前，最后用宽带或三角巾 将伤臂固定于体侧。
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（三）前臂骨折
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前臂骨折
用2块有垫夹板分别放在前臂的掌 侧和背侧，前臂处于中立位，屈肘 90度，用3-4条宽带缚扎夹板，再 用大悬臂带把前臂挂在胸前。
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（六）小腿骨折
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小腿骨折
用2块有垫夹板放在小腿的内 外侧，2块夹板上至大腿中部， 下至足部。用4-5条宽带分别 在膝上、膝下及踝部缚扎固 定。
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（七）踝足部骨折
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踝足部骨折
取一块直角夹板置于小腿后侧，用 棉花或软布在踝部和小腿下部垫妥 后，用宽带分别压在膝下，踝上和 足跖部缚扎固定。
锁骨骨折固定方法
锁骨骨折固定方法
锁骨骨折的固定方法主要有以下几种：
1.肩带固定法：将一根宽约8-10厘米的的弹性绷带绕过患者的颈部，然后交叉缠绕于患肩的正常肩带和对侧腋窝下方。
这种方法可以保持患肩前移，防止骨折片向下移位。
2.枕肘固定法：将患者用一个三角巾将其两个手肘绑在枕骨后面，使其头部略后仰。
这种方法适用于锁骨骨折发生于锁骨近内侧部位的患者。
3.胸带加肩带固定法：将一根约8-10厘米宽的绷带绕过患者的胸部固定，并用一个三角巾将患者的两个手臂绑在其背后，然后再用肩带将肩固定，避免骨折片下移和前移。
4.手臂小骨固定法：将一条约10-15厘米宽的绷带垫在患者的两个肘部下方，然后将其两个手臂交叉在胸前，用一截约30-40厘米长的绷带固定，避免肩前移和内侧旋转。
在进行固定操作时，应注意不要过松或过紧，要保持适当的紧固度以稳定骨折。
固定后，患者应保持适当的肩关节活动，以防止关节僵硬。
同时，还需配合使用镇痛药，必要时进行手术治疗。
最好在医生的指导下进行固定操作，同时根据患
者特点进行个体化治疗。
骨折的现场固定方法
骨折的现场固定方法骨折是骨头的一种断裂现象，常常会导致疼痛和损伤。
在急救情况中，现场固定是至关重要的步骤之一，它可以帮助稳定骨折部位和减轻病人的疼痛。
以下是10种常见的现场固定方法：1. 脱鞋固定法：对脚部或踝关节骨折，可以先协助病人脱鞋，然后利用创可帖或固定带将鞋子固定在骨折部位，这样可以稳定骨折并减轻疼痛。
2. 剧毒关节固定法：当手臂或腿部骨折时，可以用软布或毛巾包裹住身体和骨折部位，然后用带子或绳索将骨折部位固定。
3. 肢体绷带法：对于骨折的肢体，可以使用绷带将骨折部位固定，有助于减轻疼痛并稳定骨折。
确保绷带不要太紧，以免影响血液循环。
4. 三角巾固定法：当手臂或腿部骨折时，可以将三角巾折叠成宽约10厘米的绷带，并将其固定在骨折部位上。
5. 绷带托架法：对于股骨骨折等大骨折，可以使用绷带托架固定。
将一根直杆或坚硬的物体放在骨折部位旁边，并用绷带将其与骨折部位固定。
6. 整体固定法：当骨折涉及整个手臂或腿部时，可以使用整体固定法。
将一根直杆或坚硬的物体从骨折部位一直延伸到手指或脚趾的末端，并用绷带固定住。
7. 膏药固定法：对于小骨折或裂纹，可以使用透明的胶带或膏药将受伤部位固定。
8. 空气固定法：对于大腿骨骨折等严重情况，在等待急救人员到来之前，可以使用空气固定法。
将细长的气垫或充气物体放在腿的两侧，并通过充气将其固定。
9. 泡沫垫固定法：将柔软的泡沫垫放在骨折部位的两侧，并用绷带将其固定，以提供额外的支撑和稳定。
10. 关节夹固定法：对于关节骨折，如肘关节骨折，可以使用专门的夹具将骨折部位固定住，并使骨折部位保持稳定。
现场固定方法的目的是稳定骨折部位并减轻疼痛。
选择合适的方法取决于受伤部位和骨折的严重程度。
重要的是，在进行现场固定之前，要首先进行初步的急救措施，例如止血、缓解疼痛，并尽快寻求医疗帮助。
包扎、骨折与固定
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三、四肢骨折固定
1. 肱骨骨折固定：用二条三角巾和一 块夹板先将伤肢固定，然后用一块燕尾 式三角巾中间悬吊前臂，使两底角上绕 颈部后打结，最后用一条带状三角巾分 别经胸背骨折固定
2. 肘关节骨折固定：当肘关节弯曲时， 用二条带状三角巾和一块夹板把关节固 定。当肘关节伸直时，可用一块夹板， 一卷绷带或一块三角巾把肘关节固定。
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三、躯干包扎
4. 三角巾肩部包扎：适用于一侧 肩部外伤。将燕尾三角巾的夹角对 着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料 上，燕尾底部包绕上臂根部打结， 然后两燕尾角分别经胸、背拉到对 侧腋下打结固定。
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三、躯干包扎
5. 三角巾腋下包扎：适用于一侧腋 下外伤。将带状三角巾中段紧压腋下伤 口敷料上，再将巾的两端向上提起，于 同侧肩部交叉，最后分别经胸、背斜向 对侧腋下打结固定。
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三、躯干包扎
6. 腹部包扎
三角巾腹部包扎：适用于腹部外伤。 双手持三角巾两底角，将三角巾底边拉 直放于胸腹部交界处，顶角置于会阴部， 然后两底角绕至伤员腰部打结，最后顶 角系带穿过会阴与底边打结固定。
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四、四肢部包扎
1. 三角巾臀部包扎：适用于臀部外伤。 方法与侧胸部外伤包扎相似，只是燕尾 式三角巾夹角对着伤侧腰部，紧压伤口 敷料上，利用顶角系带环伤侧大腿根部 与另一端打结，再将两个燕尾斜向上拉 到对侧腰部打结。
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四、四肢部包扎
4. 三角巾手部包扎：适用于手部外 伤。将带状三角巾中段紧贴手心，将带 状在手背交叉，两巾在两端绕至手腕交 叉，最后在手腕绕一周打结固定。 5. 三角巾脚部包扎：方法与手部相 似。
骨折固定图解
骨折固定图解
常见的外伤。
凡是骨折或疑有骨折的肢体，都必须就地取材包扎固定。
如果伤处有出血，应先压迫止血，包扎伤口，再进行骨折固定；包扎固定后，把受伤送医院救治，在运送过程中要注意保暖，避免摇荡和振动。
折用两块夹板或木棒分别放在上肢内外两侧，垫上柔软的衬垫，然后用三角巾或布带扎好固定，再用长三角巾或布带将前臂屈曲，悬吊固定在胸前(图8-
图8-1 上肢骨折夹板固定法
折让受伤者仰卧、小腿骨折时，取一块长度等于从脚到大腿中部的夹板，放在骨折的小腿外侧，骨突出部位要加垫，然后固定伤口上下两端。
腋下和大腿体外侧打结固定。
脚部用绷带“8”字形固定，使脚与小腿成直角(图8-2)。
如果大腿骨折，可取一块长度相当于自腋窝到夹板下加衬垫，用布条分段固定伤肢，在腋窝处和大腿上部，分别用布条围绕胸、腹部将夹板固定(图8-3)。
图8-2 小腿骨折夹板固定法
图8-3 大腿骨折夹板固定法
折千万注意不能把伤员扶坐起来，搬运伤员时也绝对不能一人抬肩一人抬腿，因为这样做可使脊柱弯曲，可能损伤脊髓和神经，造成不可恢复的瘫痪。
搬
架或门板，柔软的担架不能使用。
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胸、腰椎骨折
对怀疑有胸、腰椎骨折的患者，必须由3～4人同 时托住头、肩、臀和下肢，将患者的身体平托起来后放 在硬板担架上，搬运者同时用力向一个方向滚动患者身 体，使其成俯卧位后搬运。
严禁抱头、抬脚式搬运，以免脊柱过 度弯曲而加重对脊髓的损伤。
课后思考
1、当同学发生意外伤害时，你将如何判断是否 出现骨折？你将采取何种措施？
目录
骨折的分类 骨折的原因 骨折的症状 骨折急救的原则和注意事项 骨折急救的临时固定
一、骨折的分类
根据骨折处是否与外界相通分:
闭合性骨折 开放性骨折
根据骨折的时间分:
新鲜骨折 陈旧性骨折
根据骨折的程度及形态分:
不完全骨折 完全骨折
二、骨折的原因
直接暴力 骨折发生在暴力直接作用的部位。
间接暴力 骨折发生在身体接触暴力较远的部位。
小腿骨折
用长夹板置于伤肢的外侧，夹板的长度从大腿 中部至足跟，然后用5条宽带固定夹板，分别在膝 上、膝下和踝部外侧打结。
颈椎骨折
对颈椎骨折患者应由三人共同处理。其中一人专门负 责患者头部的牵拉固定，使患者的头出于伤后的位置，不 可屈、伸、旋转，其余两人抬患者的肩、背、腰、衣服固 定后用担架搬运。
2、高空坠落时，可能会发生何种类型的骨折？ 你应当注意些什么？
肌肉牵拉力 肌肉猛烈而不协调地收缩或韧带突然紧
张引起附着部的撕脱骨折。
积累性劳损 多次或长期反复的直接或间接作用造成
骨骼某点骨折，也称疲劳性骨折。
三、骨折的症状
（二）局部表现
疼痛和压痛 局部肿胀和瘀血 功能障碍 畸形 异常活动和骨擦音
（一）全身表现
休克 、体温↑ 。( 部分伤员还会出现口渴、便秘等现象。 )
前臂骨折
前臂出于中间位，拇指朝上， 肘关节屈曲90°，在前臂的背侧 一块有垫夹板固定（夹板的长度应 超过肘和手腕），用2条宽带缚夹 板，最后用大悬臂带将前臂挂于胸 前。
手腕部骨折
患手握棉花团或绷带卷，将垫夹板置于前臂和 手的掌侧用绷带缠绕固定，最后用大悬臂带将患肢 挂于胸前。
股骨骨折
用一块长夹板置于伤肢的外侧，内侧以健肢固 定，外侧夹板的长度从腋下至足跟，然后用7条宽带 固定夹板，在外侧打结。
（三）X线检查
四、骨折急救原则和注意急救的临时固定
锁骨骨折
用三条三角巾分别折成宽带，两条做成环套于 双肩，另一条在背部将两环拉紧打结，腋下放置棉 垫等松软物以防腋下组织受压，最后以小悬臂带将 患肢挂起 。
肱骨干骨折
取一块合适夹板，置 于伤肢外侧，用叠成带状 的三角巾在骨折的上下两 端将夹板固定，再用小悬 臂带将铅笔挂起，最后用 三角巾把伤肢绑在躯干上 加以固定。