几种常见骨折的临场固定方法
开放性骨折固定及创面修复治疗方法及注意事项
开放性骨折固定及创面修复治疗方法及注意事项开放性骨折固定骨折稳定可以通过外固定支架、髓内钉、钢板固定来实现临时或终末固定，具体的骨折固定方法取决于骨折的程度与部位，局部软组织缺损的程度以及病人的全身情况等。
一期使用内固定治疗，必须同时满足彻底清创及软组织良好覆盖2个条件。
外固定支架固定1、外固定支架技术简单、安全、方便、快速、失血量小；2、当需要损伤控制的情况下具有优势，例如ⅢC型开放性骨折和不稳定的多发伤患者；3、外固定支架可以保护骨折部位的血供，避免置入内植物造成的局部软组织损伤或间室内压力增高，可用于具有严重软组织损伤和创口严重污染的骨折；4、用于临时外固定，能够提供相对稳定的骨折固定，便于进行第二阶段的内固定治疗，对于损伤污染严重、有潜在感染风险的患者，可作为终末固定的方式之一；5、外固定架置针应常规预钻孔避免骨热坏死，置针点应选择正常软组织区域，避免通过开放性伤口、关节腔及肌腱置针；6、外固定的主要问题是针道感染、力线不良、延迟愈合以及患者依从性欠佳。
外固定架治疗累及胫骨平台和大部分骨干的 Gustilo ⅢA型胫腓骨开放性骨折内固定（1）髓内钉固定：髓内钉是胫骨及股骨干开放性骨折内固定的首选方式。
①患者耐受性较好，负重时间早，再次手术率和力线不良发生率低；②Gustilo Ⅰ型、Ⅱ型，包括少部分ⅢA型下肢长骨干开放性骨折，在能彻底清创、有良好软组织覆盖的情况下，可使用髓内钉固定；③开放性长骨骨折不建议扩髓治疗；④多发伤患者不建议扩髓治疗；⑤如果先使用外固定架作为临时固定，应在条件允许的情况下尽快由外固定架更换髓内钉。
如外固定架使用时间超过14d，在更换髓内钉之前应先去除外固定架，使用石膏或支具等制动，必须在针道无任何感染迹象且有足够肉芽组织覆盖后（间隔期通常＞10 d）再行髓内钉置入术。
胫骨开放性骨折应用髓内钉治疗（2）钢板固定：接骨板常用于上肢开放性骨折以及关节内骨折固定，如尺桡骨开放性骨折，肱骨干开放性骨折等。
骨折固定
现场骨折固定现场骨折固定是创伤救护的一项基本任务。
正确良好的固定能迅速减轻病人疼痛，减少出血，防止损伤脊髓、血管、神经等重要组织，也是搬运的基础，有利于转运后的进一步治疗。
如不固定，在搬动过程中骨折端会刺破周围的血管、神经，甚至造成脊髓损伤截瘫等严重后果。
当受到猛烈的外力撞击、旋转、弯曲和肌肉过度牵拉时，骨的连续性和完整性遭到破坏，发生完全或不完全的断裂，称为骨折。
临床表现：一般表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍。
特有体征：畸形（缩短、成角或旋转畸形）、异常活动、骨擦音或骨擦感。
具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。
骨折分类：根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为：1．闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。
2．开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。
根据骨折的程度和形态分为：1．不完全骨折：骨的完整性和边疆性部分中断2．完全骨折：骨的完整性和边疆性全部中断骨折固定的目的：1、减少伤病人的疼痛；2、避免损伤周围组织、血管、神经；3、减少出血、肿胀；4、防止闭合性骨折转化为开放性骨折；5、便于搬动病人。
骨折的急救原则a．保持呼吸道通畅，预防窒息。
b．有大出血者，要先止血。
c．骨折部位未固定之前，严禁搬动或运送伤员。
搬运脊柱骨折的伤员，尤其要小心，防止损伤其脊髓。
d．已暴露的骨头严禁送回组织内，其伤口周围应作清洗消毒处理，然后用纱布将伤口包好。
e．防止休克。
并发休克、颅脑或脏器损伤时，应紧急处理。
f．现场的条件和骨折的部位采取不同的固定方式。
固定要牢固，不能过松、过紧。
g．骨折的关节突出处要加衬垫，以加强固定和防止皮肤压伤。
h．急救处理和包扎固定后，应立即送往医院。
操作要点：1、置伤病人于适当位置，就地施救；2、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻；3、先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处；常见骨折的急救方法一、颈椎骨折：症状：同脊柱骨折，只是骨折后如发生瘫痪，其位置较高。
骨折固定方法有哪些
骨折固定方法有哪些相信大家对于骨折这样的症状肯定是不会陌生的吧，骨折是我们常见的一种症状，骨折的出现不但会给我们带来了疼痛的感觉而且还会影响到我们的动作，所以大家在日常的生活中一定要做好对于骨折的预防工作，如果出现了骨折的症状，我们一定要及时去治疗，下文我们介绍一下骨折固定的方法有哪些。
1、前臂骨折固定法：夹板放置骨折前臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定腕肘两关节(腕部8字形固定)，用三角巾将前臂屈曲悬胸前，再用三角巾将伤肢固定于胸廓。
2、上臂骨折固定法：夹板放置骨折上臂外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定肘、肩两关节，用三角巾将上臂屈曲悬胸前，再用三角巾将伤肢固定于伤员胸廓。
3、无夹板前臂、上臂三角巾固定法：(1)前臂骨折：先将展开的三角巾将伤肢悬挂胸前，后用三角巾将伤肢固定于胸廓。
(2)上臂骨折：先用三角巾将伤肢固定于胸廓，后用三角巾将伤肢悬挂胸前。
4、锁骨骨折固定法：(1)丁字夹板固定法：丁字夹板放置背后肩胛骨上，骨折处垫上棉垫，然后用三角巾绕肩两周结在板上，夹板端用三角巾固定好。
(2)三角巾无夹板固定法：挺胸，双肩向后，两侧腋下放置棉垫，用两块三角巾分别绕肩两周打结，然后将三角巾结在一起，前臂屈曲用三角巾固定于胸前。
5、小腿骨折固定法：将夹板放置骨折小腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定伤口上下两端，固定膝、踝两关节(8字形固定踝关节)，夹板顶端再固定。
6、大腿骨折固定法：将夹板放置骨折腿外侧，骨折突出部分要加垫，然后固定骨折上、下两端，固定踝、膝关节，最后固定腰、髂及腋部。
7、大、小腿无夹板三角巾固定法：将患者两下肢合并，健肢移向伤肢，在膝、踝之间加垫，用三角巾分段固定髂部、膝部、踝部，打结在健侧，踝关节处作“8”字形固定。
骨折以后固定的方法有很多，在古代是选择用竹片，现在一般采用石膏其优点是固定作用确实可靠。
其缺点是无弹性，固定范围大，每个人的骨折部位和固定方法都不一样，所以固定的方法也是因人而异的。
骨折的固定方法
骨折固定骨受到外力打击，发生完全或不完全断裂时，称骨折。
按骨折端是否与外界相通分为：〔1〕闭合性骨折：骨折端未刺出皮肤；〔2〕开放性骨折：骨折端刺出皮肤。
〔1〕疼痛和压痛；〔2〕肿胀；〔3〕畸形；〔4〕功能障碍。
固定目的止痛、制动、减轻伤员痛苦，防止伤情加重和休克，保护伤口，防止感染，便于运送。
固定的材料常用的有木制、铁制、塑料制夹板。
临时夹板：有木板、木棒、树枝和竹杆等。
假设无临时夹板，可固定于伤员躯干或健肢上。
•••固定的方法要领先止血，后包扎，再固定；夹板长短与肢体长短相对称，骨折突出部位要加垫；先扎骨折上下端，后固定两关节；四肢露指〔趾〕尖，胸前挂标志；迅速送医院。
固定的方法前臂骨折固定法夹板放置骨折前臂外侧，骨折突出局部要加垫，然后固定腕肘两关节〔胸部8字形固定〕，用三角巾将前臂屈曲悬胸前，再用三角巾将伤肢固定于伤员胸廓〔图3-50〕。
〔前臂骨折固定法〕上臂骨折固定法夹板放置骨折上臂外侧，骨折突出局部要加垫，然后固定肘、肩两关节，用三角巾将上臂屈曲悬胸前，再以三角巾将伤肢固定于伤员胸廓〔图3-51〕。
〔上臂骨折固定法〕无夹板前臂、上臂三角巾固定法1．前臂骨折：先将三角巾将伤肢悬挂胸前，后用三角巾将伤肢固定于胸廓。
2．上臂骨折：先用三角巾将伤肢固定于胸廓，再用三角巾将伤肢悬挂胸前〔图3-52、53〕。
〔无夹板前臂前臂骨折固定法〕〔无夹板前臂上臂骨折固定法〕锁骨骨折固定法1．丁字夹板固定法：丁字夹板放置背后肩甲骨上，骨折处垫上棉垫，然后用三角巾绕肩两周结在板上，夹板端用三角巾固定好〔图3-54〕。
〔锁骨骨折丁字夹板固定法〕2．三角巾无夹板固定法：挺胸，双肩向后，两侧腋下放置棉垫，用两块三角巾分别绕肩两周打结，然后将三角结在一起，前臂屈曲用三角巾固定于胸前〔图3-55〕。
〔锁骨骨折三角巾无夹板固定法〕小腿骨折固定法将夹板放置于骨折小腿外侧，骨折突出局部要加垫，然后固定伤口上下两端和膝、踝两关节〔8字形固定踝关节〕，夹板顶端再固定〔图3-56〕。
骨折急救
骨折急救
1肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。
开放性骨折，伴有大出血者，应先止血，再固定，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治。
切勿将外露的断骨推回伤口内。
2疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或其他代替）放置头部两侧使颈部固定不动。
应进行口对口呼吸时，只能采用抬颌使气道通畅，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起瘫痪或死亡。
3腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及两侧下肢一同进行固定预防瘫痪。
搬动时应该数人合作，保持平稳，不能扭曲。
4骨折固定和注意事项：
4.1骨折固定应先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。
4.2骨折固定的甲班长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定。
4.3骨折端暴露时，不要拉动。
轻微髌骨骨折的固定方法
轻微髌骨骨折的固定方法说实话轻微髌骨骨折这事，我一开始也是瞎摸索。
我当时特别害怕，也不知道该怎么固定才好。
我试过用那种普通的绷带简单缠一缠，就想着把髌骨那块裹住应该就没事了。
可这哪行啊，刚缠上没多会儿，稍微动一动，那骨头就好像在里面乱晃，疼得我直冒汗，这肯定不是正确的方法。
后来我听一个懂点医的朋友说，要用夹板固定。
我就找了两块比较直的木板，想着这就可以当夹板了。
我把木板放在髌骨的两侧，然后用布条绑住。
哎呀，这个可是有讲究的。
不能绑得太紧，不然血液不流通，腿就麻了。
我记得第一次就绑紧了，没一会儿腿就变得又紫又凉，可把我吓坏了。
重新调整的时候，又要特别小心，生怕把骨折的地方又给弄错位了。
我就一点一点松布条，还得注视着腿的颜色和我自己的感觉，找到那个不勒又能固定住的程度真不容易。
不过后来我才知道，最好是在木板和腿之间能垫上点柔软的东西，像纱布或者棉花之类的。
这样一是能让固定更贴合，二是不会伤到皮肤。
我刚开始没用这些东西的时候，发现腿皮儿都被磨红了，要是再摩擦久一点，估计就得破皮儿了。
我还试过利用家里的一些具有弹性的材料来固定，比如说那种有点弹性的长布条。
我想利用它的弹性把髌骨勒住，可结果是这个力道很难把控得特别精确，有时候大一点小一点，都觉得不太对。
说实话，现在我觉得比较靠谱的关于轻微髌骨骨折的固定方法，就是准备合适的夹板，垫上柔软的东西，然后用布条按照合适的松紧度去固定住。
当然啦，这也只是我自己摸索的一些经验，要是有条件还是得赶紧去看医生，毕竟人家是专业的嘛。
在去医院之前或者一些紧急特殊的情况下，自己这么固定一下可能会减少二次伤害吧。
不过就是千万不要像我一开始那样瞎折腾，自己乱固定，少走点弯路也好。
尺桡骨骨折夹板固定方法
尺桡骨骨折夹板固定方法
尺桡骨骨折夹板固定是一种常用的骨折固定方法,适用于尺桡骨
骨折。
这种方法通常需要由医生进行操作,因为需要确保夹板固定牢固,同时避免过度活动导致进一步损伤。
具体步骤包括:
1. 检查骨折情况,确定骨折的严重程度和位置。
2. 在骨折处使用手术刀将骨折处的神经和血管洛斯断。
3. 使用夹板将骨折处的骨头固定在一起,通常是在当地的诊所
或医院中使用弹性夹板进行固定。
4. 在医生的指导下,给予含有维生素D和钙的食物和液体,以帮
助骨折处的愈合。
5. 固定期间需要避免过度活动,特别是旋转和弯曲动作,以免导
致夹板松动或骨折的复发。
6. 固定时间一般为7-10天左右,具体时间根据骨折处的愈合情
况而定。
7. 固定完成后,需要在医院进行观察和治疗,包括医生对夹板进
行调整和复查等。
尺桡骨骨折夹板固定需要一定的耐心和时间才能完全康复。
在此期间,需要积极配合医生的治疗,遵循医生的建议,促进骨折处的愈合。
骨折的固定
颈部骨折
1．颈椎骨折： （1）颈托固定：在颈 部前、后方分别放一 块固定材料或颈托半 托围绕颈部。 （2）头颈临时固定： 急救时可在颈部两侧 用枕头或沙袋暂时固 定，颈后垫软枕，将 头部用绷带固定。
搬运
伤员经过现场初步急救处理后，要尽快 用合适的方法和震动小的交通工具将伤员 送到医院去作进一步的诊治。搬运过程中 要随时注意观察伤员的伤情变化。常用搬 运方法有徒手搬运和担架搬运两徒手搬运 法：适用于病情较轻且搬运距离短。 (1)单人搬运法是用搀扶、背、抱等 方法 (2)双人搬运法是用双人椅式、平托 式、拉车式等方法 (3)多人搬运法是用千卧托运等方法 担架搬运法：用于病情较重，路途较 远又不适合徒手搬运的伤员。常用搬运工 具有帆布担架、绳络担架、被服担架、门 板、床板以及铲式、包裹式、充气式担架。 伤员上担架时，要由3--4人分别用手托伤 员的头、胸、骨盆和腿，动作一致地将伤 员平放到担架上，并加以固定。不同的病 情选用不同的担架和搬运方法，如上肢骨 折伤员多能自己行走，可用搀扶法。下肢 骨折伤员可用普通担架搬运，而脊柱骨折 时则要用硬担架或木板，并要填塞固定， 颈椎和高位胸脊椎骨折时，除要填塞固定 外，还要有专人牵引头部，避免晃动。
人体骨骼因外伤发生完全或不完全的断裂时叫 骨折。由于致伤外力的不同，可造成不同类型 的骨折，骨折断端与外界直接相通的叫开放性 骨折，未与外界相通的叫闭合性骨折。根据骨 折的程度不同，又可分为完全性骨折，不完全 性骨折。依骨折线的走向不同，可分为横行骨 折、斜行骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折等。 还可按骨骼的名称分为股骨骨折、尺骨骨折、 桡骨骨折等。不同类型的骨折其治疗处理的方 法不尽相同。
5、大腿骨折的固定方法： 将夹板置于伤肢外 侧，其长度应从腋下至 脚跟，两下肢并列对齐， 垫好膝、踝关节后用绷 带分段固定。用“8”字 形绷带固定脚部，使脚 掌与小腿成直角。无夹 板时亦可用健肢固定法 (见图38、 39)。
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几种常见骨折的临场固定方法
(一)锁骨骨折固定：
1.在两腋下各垫上一块棉垫或毛巾。
2.用“8”字绑带法或锁骨带固定两肩部。
3.两肘关节屈曲，两腕在胸前交叉，再用一条三角巾，从上臂肱
骨下端处绕过胸廊，两端相遇时打结。
(二)前臂骨折固定：
固定时，必须做到肘关节屈曲成直角，腕关节稍向背屈，掌心朝
向胸部。
1.取两块长短适当的木板(由肘至手心)，垫以柔软衬物。
2.将两块夹板分别放在前臂掌侧与背侧(只有一块夹板时放在前
臂背侧)，并在手心放棉花等柔软物，让伤员握住，使腕节稍向背屈。
3.上下两端扎牢固定。
4.再屈肘90度，拇指向上，用大悬臂带吊起。
(三)肱骨骨折固定：
固定时，要达到肘关节屈成直角，肩关节不能移动。
●夹板固定法：
1.木夹板两块置于上臂内、外侧(如只有一块夹板时则放在上臂外
侧)。
2.用绷带或三角巾将上下两端扎牢固定。
3.肘关节屈曲90度，前臂用小悬臂带吊起。
●躯干固定法：
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1.现场无夹板时，可用三角巾躯干固定。
2.三角巾折成约10-15公分宽(将三角巾叠成三折的宽带，其中央
要正对骨折处)的带子，将上臂固定在躯干上，屈肘90度，再用小悬
臂带将前臂悬吊胸前。
(四)股骨(大腿)骨折固定：
1.伤员仰卧，伤腿伸直。
2.用两块夹板放于大腿内、外侧。
3.外侧由腋窝到足跟，内侧由腹股沟到足跟(只有一块夹板则放到
外侧)，将健肢靠向伤肢，使两下肢并列，两脚对齐。
4.关节及空隙部位加垫，用五至七条三角巾或绑带将骨折上下两
端先固定，然后分别在腋下，腰部及膝、踝关节等处扎牢固定。
5.必须使脚掌与小腿呈垂直，用“8”字形包扎固定。
6.脱去伤肢的鞋袜，以便随时观察血液循环。
(五)小腿骨折固定：
1.两块由大腿中段到脚跟长的木板加垫后，放在小腿的内侧和外
侧(只有一块木板时，则放在外侧)，关节处垫置软物
2.用五条三角巾或布带分段扎牢固定。首先固定小腿骨折的上下
两端，然后，依依固定大腿中部、膝关节、踝关节并使小腿与脚掌呈
垂直，用“8”字形固定。
上述方法只适用于骨折后的临场救护，如果现场没有任何材料或
者伤病比较严重的，一定要等急救人员的到来，不要擅自对伤者进行
处理，以免加重伤情。在将伤者送往医院后，一定要进行专业的检查
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与治疗。建议广大伤者在做固定时不要使用石膏绷带夹板，请使用高
分子夹板绷带，它的重量轻、强度高、透气性好、100%透X光线、
防水、舒适安全等优点，可以使你在术后更早的进行恢复性锻炼，让
你恢复的更加彻底。