空腹血糖高服用什么药好
常用的口服降糖药
常用的口服降糖药糖尿病是一种常见病、多发病。
随着医疗技术的发展，治疗糖尿病的口服药也越来越多。
总体上讲，只要能够影响血糖吸收、代谢而降低血糖的物质都可以作为治疗糖尿病的药物，目前这类药物可分为两大类：第一大类是降血糖药物，主要是促胰岛素分泌剂，单独应用可以导致低血糖，对正常人也有降血糖的作用。
第二大类是抗高血糖药物，单独应用一般不会引起低血糖的发生，对正常人的血糖没有影响，包括了双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等。
一、降血糖药物，即促胰岛素分泌剂：这类药物主要刺激胰岛素的分泌，可分为磺脲类和格列奈类。
只适用于无急性并发症的2型糖尿病，而且要有一定数量（占总数30%以上）有功能的胰岛β细胞。
1、磺脲类：按其发明的前后可分为二代。
1942年Janbon发现磺酰脲可引起试验动物血糖降低。
1955年发现胺苯磺丁脲有降血糖作用，但毒性太大。
用生物电子等排的原理设计出甲苯磺丁脲，于1956年上市用于治疗糖尿病。
甲磺丁脲的上市促进了磺酰脲类药物的发展，相继成功开发了氯磺丙脲、妥拉磺脲。
第一代有甲磺丁脲（tolbutamideD860）、妥拉磺脲（tolazamide）、醋磺己脲（acetohexamide乙酰磺环己脲）和氯磺丙脲（chlorpropamide），通过阻断胰腺β-细胞ATP敏感的钾通道(K＋-ATPase )，导致Ca2＋内流，促进胰岛素的分泌，同时由于其对心肌和血管平滑肌钾通道有阻断作用，易发生心血管不良反应。
甲磺丁脲为第一代SU类降糖药，50年代开始用于临床，至今仍继续应用。
本药口服后迅速由胃肠道吸收，与血浆蛋白结合，口服30分钟后即可在血内检出，2-3小时达血浆浓度高峰，一次口服药可维持6-8小时，半衰期约6小时，属短效SU类降糖药。
在循环血中与血浆蛋白结合，在肝内降解氧化为羧基或羟基或羟基衍生物而失活，主要由肾脏排出。
服用本药期间如饮酒或饮含醇饮料，因抑制糖生成而易发生低血糖；如同时服用某些药物如氯霉素、双香豆素、保泰松以及磺胺药，由于这些药物竞争肝脏中的氧化酶而抑制了SU类药的代谢，使其在血中浓度增高而可致低血糖；如同时服用阿司匹林通过竞争置换出血浆蛋白中结合的SU类药，使血中游离SU类药增多而增强其降糖作用。
高血糖药物常用的有哪些
高血糖药物常用的有哪些文章目录*一、高血糖药物常用的有哪些*二、高血糖怎么办*三、高血糖如何预防高血糖药物常用的有哪些1、高血糖药物常用的有哪些磺脲类:病程较长,空腹血糖较高的2型糖尿病患者可选用的长效类药物。
代表药物有格列吡嗪、格列美脲、格列齐特、格列苯脲等等。
双胍类:双胍类药物主要不刺激胰岛素分泌,它的主要作用是让身体里的胰岛素在细胞水平的利用上能够提高,所以双胍类药不会引起低血糖。
双胍类药物由于对肠道有点刺激,因此刚开始用药的时候,一般主张一顿饭用一半。
代表药物有苯乙双胍、二甲双胍等。
a-糖苷酶抑制剂:在小肠上皮刷状缘与碳水化合物竞争水解碳水化合物的糖苷水解酶,从而减慢碳水化合物水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收。
单独应用或与其他降糖药物合用,可以降低病人餐后血糖。
代表药物:阿卡波糖、伏格列波唐。
胰岛素增敏剂:作用于细胞核受体,调节细胞的基因表达,增加外周组织对胰岛素的反应性,从而改善肝、脂肪细胞的胰岛素抵抗,从而起到降糖作用。
代表药物有罗格列酮、吡格列酮等。
胰岛素促泌剂:促进储存的胰岛素分泌。
代表药物有苯甲酸衍生物、D-苯甲氨酸的衍生物等。
2、高血糖的危害短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。
比如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时,可出现短暂的高血糖;一次进食大量的糖类,也可出现短暂高血糖;随后,血糖水平逐渐恢复正常。
然而长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变,导致急慢性并发症的发生。
如失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管疾病、糖尿病足等。
控制高血糖势在必行。
3、高血糖并发症糖尿病患者以少吃为好,但不能少于每日150克主食。
但如果糖尿病未缓解,患者的食欲突然降低,此时应注意是否合并感染、酮症及其他并发症。
高血糖怎么办1、药物治疗分为口服降糖药和胰岛素注射两种,患者具体使用何种药物,需医生根据血糖情况、经济状况、自身体质等多方面考虑,不要乱用药,结果延误病情的最佳治疗时机。
口服降糖药有四种
口服降糖药有四种：促进胰岛素分泌剂，双胍类，α葡萄糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂。
现又有新药已研究出来，但临床应用不广，主要是高血糖素样肽（GLP-1）类似物，DPP-Ⅳ抑制剂。
这里主要介绍前四种。
一、促进胰岛素分泌剂，只适用于无急性并发症的T2DM（一）磺脲类（sulfonylureas,SUs) 使钾通道关闭，B细胞膜去极化，刺激胰岛素的分泌。
其作用不依赖血糖浓度，其降血糖作用有赖于机体尚保存有相当数量有功能的胰岛B细胞组织。
此外，还可加强胰岛素与受体结合，解除受体后胰岛素抵抗的作用，使胰岛素作用加强。
常用的药物有：格列吡嗪，格列齐特，格列本脲，格列喹酮，格列美脲等。
磺脲类药物临床应用广泛，目前在各类降糖药物中占重要地位，特别适用于消瘦的2型糖尿病患者，尤其是胰岛B细胞功能较差的患者。
除单独应用外，还可与双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑脘二酮联合应用。
肾功能不全者首选糖适平和胰岛素治疗。
对于老年患者，应尽可能避免低血糖的发生。
在应用过程中应注意监测肝肾功能、血糖等的变化。
特别需要强调的是，磺脲类药物之间不宜同时应用。
磺脲类药物不适合于以下情况：1．1型糖尿病。
2．妊娠及哺乳期。
3．严重肝、肾功能不全。
轻度肾功能不全只能使用糖适平、诺和龙，不能使用其他磺脲类降糖药。
4．糖尿病病人发生严重感染、急性心肌梗死、严重创伤及手术期间。
5．糖尿病发生急性代谢紊乱，如酮症酸中毒或高渗性昏迷期间。
6．已出现严重的糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变，或糖尿病性视网膜病变、神经病变及肾脏病变进展迅速时应采用胰岛素治疗，严格控制血糖。
肥胖的2型糖尿病病人服用磺脲类降糖药物，可能使体重进一步增加，一般首选双胍类降糖药或糖苷酶抑制剂。
1. 格列吡嗪（美吡达、瑞易宁、迪沙、依吡达）：第二代磺酰脲类药，起效快，药效持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效；由于代谢物无活性，且排泄较快，因此比格列本脲较少引起低血糖反应；作用持续24小时。
十大类降糖药物的特点与用药注意事项
十大类降糖药物的特点及用药注意事项随着糖尿病患病率的逐年递增，大家对如何正确服用降糖药物也越来越关注。
口服降糖药物种类较多，因作用机制不同和作用特点也不同，在药物的选择上应因人因病因药而异，不能一概而论，接下来逸仙药师介绍十大类降糖药的特点及用药注意事项，其中口服降糖药八类，注射用降糖药两类。
一、双胍类药物代表药物：二甲双胍作用机制：改善胰岛素敏感性，还可减少肝糖输出、改善肌肉糖原合成和减少小肠内葡萄糖吸收。
优点：降糖效果好，尤其降空腹血糖效果好，且单独使用不发生低血糖，可降低体重，有心血管的获益；是国内外指南推荐的2型糖尿病患者首选（一线）用药。
缺点：胃肠道反应多见。
注意事项：餐中或餐后服用可减轻胃肠道不良反应，长期使用的患者应适当补充维生素B12。
二、α-糖苷酶抑制剂代表药物：阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇作用机制：抑制糖苷键水解，延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。
优点：不引起低血糖，有降体重作用，尤其适用于我国以碳水化合物摄入为主的人群。
是当前MD诊治指南中推荐使用的一线药，也是我国唯一获得葡萄糖耐量受损适应证的药物。
缺点：初用时有腹胀、排气增多的胃肠道不良反应。
注意事项禁用于慢性胃肠功能紊乱者、患肠胀气而可能恶化的疾患、严重肾损的患者，18岁以下患者及孕妇不应使用。
三、磺酰脲类药物代表药物：格列苯脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等。
作用机制：促进胰岛素的分泌。
因此，用此类药的前提是患者有一定的胰岛功能。
优点：降糖效果好。
主要用于有一定β细胞功能、无磺脲类药物使用禁忌的2型糖尿病患者；作为不适合使用二甲双胍的 2 型糖尿病患者的治疗首选，或其他口服降糖药物治疗血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者联合用药方案首选。
缺点：易发生低血糖风险及体重增加。
肝功能不全者原则上禁用磺脲类药物。
肾功能不全者原则上禁用磺脲类药物，但格列喹酮例外。
注意事项：对于半衰期较长的药物更容易发生低血糖，比如格列本脲、格列美脲、格列齐特等。
糖尿病的用药
糖尿病的用药须知促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药, 这类药物有磺脲类以及非磺脲类。
主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用, 抑制ATP依赖性钾通道, 使K+外流, β细胞去极化, Ca2+内流, 诱发胰岛素分泌。
此外, 还可加强胰岛素与其受体结合, 解除受体后胰岛素抵抗的作用, 使胰岛素作用加强。
磺脲类促泌剂（一）格列吡嗪（美吡达、瑞易宁、迪沙、依吡达、优哒灵）: 为第二代磺酰脲类药, 起效快, 药效在人体可持续6-8小时, 对降低餐后高血糖特别有效；由于其代谢产物无活性, 且排泄较快, 因此较格列本脲较少引起低血糖反应, 适合老年患者使用。
（二）格列齐特（达美康）: 为第二代磺酰脲类药, 其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上；此外, 它还有抑制血小板粘附、聚集作用, 可有效防止微血栓形成, 从而可预防2型糖尿病的微血管病变。
适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。
老年人及肾功能减退者慎用。
（三）格列本脲（优降糖）: 为第二代磺酰脲类药, 它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强, 为甲苯磺丁脲的200-500倍, 其作用可持续24小时。
可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病, 但易发生低血糖反应, 老人和肾功能不全者应慎用。
（四）格列波脲（克糖利）: 较第一代甲苯磺丁脲强20倍, 与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖；其作用可持续24小时。
可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
（五）格列美脲（亚莫利）: 为第三代口服磺酰脲类药, 其作用机制同其它磺酰脲类药, 但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取, 比其他口服降糖药更少影响心血管系统；其体内半衰期可长达 9小时, 只需每日口服1次。
适用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
（六）格列喹酮（糖适平等）：第二代口服磺脲类降糖药, 为高活性亲胰岛β细胞剂, 与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合, 可诱导产生适量胰岛素, 以降低血糖浓度。
口服本品2~2.5小时后达最高血药浓度, 很快即被完全吸收。
常用降糖药一览表
常用降糖药一览表
在现代医学中，糖尿病已成为一种常见慢性病，给患者的日常生活带来困扰。
随着医学研究的不断深入，降糖药物种类也日渐增多，每种药物都有其独特的作用机制和适应症。
为了帮助患者更好地了解常用的降糖药物，以下是一份常用降糖药一览表：
口服降糖药
1. 胰岛素分泌增加剂
•磺酰脲类药物
–二甲双胍
–依格列汀
–瑞格列奈
•α-葡萄糖苷酶抑制剂
–阿卡波糖
–伽马胰葡醇
2. 胰岛素增敏剂
•噻唑烷二酮类药物
–罗格列酮
–帕格列酮
•苯磺酸类药物
–罗格列酮
–よ旦
注射用降糖药
1. 胰岛素及其类似物
•快速作用型胰岛素
•中效型胰岛素
•长效型胰岛素
2. 胰高血糖素样肽1受体激动剂
•利普珠生
总结
这份降糖药一览表旨在帮助患者和医护人员更清楚地了解常用的降糖药物及其分类。
在选择降糖药物时，应根据患者的实际情况和医师建议进行综合考虑，切勿自行更改用药方案。
同时，注意药物的合理搭配和剂量控制，遵循医嘱，有助于更好地控制血糖水平，保持身体健康。
什么药控制餐前血糖好
什么药控制餐前血糖好
一、什么药控制餐前血糖好二、引起空腹血糖升高的原因三、餐前血糖高怎么办
什么药控制餐前血糖好1、什么药控制餐前血糖好
1.1、长效的胰岛素促泌剂
格列美脲、格列齐特缓释片等
有专家研究发现,1mg的格列美脲是预防空腹血糖受损向糖尿病转化的最佳剂量。
因为格列美脲、格列齐特缓释片等长效的胰岛素促泌剂,能够较好地控制基础胰岛素水平,对降低空腹血糖较好。
1.2、噻唑烷酮类
罗格列酮、吡格列酮等
作为改善机体胰岛素抵抗的良好选择,罗格列酮、吡格列酮等药对控制空腹血糖比较有效。
随着对这类药物安全性和有效性的进一步研究,近年来噻唑烷酮类降糖药又重新回到了主要降糖药之列。
1.3、二甲双胍
可以说是降糖药里面最主要的一种药物,可以增加机体对胰岛素的敏感性,抑制肝脏内源性葡萄糖生成,从而较好地降低空腹血糖。
二甲双胍还可以用于糖尿病前期的人群,以预防这些人群发展成糖尿病的可能性。
1.4、SGLT2抑制剂
达格列净
这是一种刚在国内上市的新药,可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使血液中过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。
多项研究表。
服用降糖药的最佳时间
服用降糖药的最佳时间临床上，大部分糖尿病患者都需要口服降糖药进行治疗，以控制血糖的水平。
由于不同口服降糖药的作用机制、起效时间以及副作用各不相同，所以糖尿病患者在服用降糖药时应讲究方法，尤其要注意服药的时间。
否则，虽然服用了足够的降糖药，却可能起不到理想的降糖效果，而且还可能增加该类药物发生副作用的机会。
那么，怎样合理地服用降糖药呢？一、双胍类药物——于进餐中服用盐酸二甲双胍、格华止、美迪康等双胍类药物的主要作用是：可减少肝糖原的输出，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制或延缓葡萄糖在胃肠道内的吸收等。
盐酸二甲双胍不会降低人的正常血糖，单独应用也不会使患者出现低血糖反应。
由于双胍类药物对人的胃肠道有刺激作用，少数患者服用后可出现胃肠道反应，因而服用该类药物的最佳时间是进餐中，也可在进餐后立即服用，这样可减轻该药对胃肠道的刺激。
二、磺脲类胰岛素促分泌剂——于餐前20～30分钟内服用甲苯磺丁脲（D－860）、格列本脲（优降糖、消渴丸）、格列吡嗪（优哒灵、美吡达、迪沙、瑞易宁）、格列齐特（达美康）、格列喹酮（糖适平）、格列美脲（亚莫利）等磺脲类胰岛素促分泌剂的主要作用是：可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。
其降糖作用的发挥有赖于患者尚存在的大约30%以上的有功能的胰岛B细胞。
服用磺脲类胰岛素促分泌剂的最佳时间是进餐前的20～30分钟之内，患者若在服药后未按时进餐可出现低血糖反应，若在服药后过早地进餐或在餐后服用该药往往达不到理想的降糖效果。
需要说明的是，由于格列吡嗪是控释片，格列美脲为长效制剂，这两种药于早餐前即刻服用，同样有效。
三、非磺脲类胰岛素促分泌剂——于餐前15分钟服用那格列奈（唐力）、瑞格列奈（诺和龙、孚来迪）等非磺脲类胰岛素促分泌剂的主要作用是：可刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。
其特点为口服后作用快，半衰期短，为快速餐后降糖药。
服用非磺脲类胰岛素促分泌剂的最佳时间是餐前15分钟，也可在餐前即刻服用。
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空腹血糖高服用什么药好
文章目录*一、空腹血糖高服用什么药好1. 空腹血糖高服用什么药好2. 空腹血糖高吃什么中药3. 空腹血糖高服什么中药方*二、空腹血糖高如何控制*三、空腹血糖高不能吃什么
空腹血糖高服用什么药好
1、空腹血糖高服用什么药好 1.1、长效的胰岛素促泌剂
格列美脲、格列齐特缓释片等
有专家研究发现,1 mg的格列美脲是预防空腹血糖受损向糖尿病转化的最佳剂量。
因为格列美脲、格列齐特缓释片等长效的胰岛素促泌剂,能够较好地控制基础胰岛素水平,对降低空腹血糖较好。
1.2、噻唑烷酮类
罗格列酮、吡格列酮等
作为改善机体胰岛素抵抗的良好选择,罗格列酮、吡格列酮等药对控制空腹血糖比较有效。
随着对这类药物安全性和有效性的进一步研究,近年来噻唑烷酮类降糖药又重新回到了主要降糖药之列。
1.3、二甲双胍
可以说是降糖药里面最主要的一种药物,可以增加机体对胰岛素的敏感性,抑制肝脏内源性葡萄糖生成,从而较好地降低空腹血糖。
二甲双胍还可以用于糖尿病前期的人群,以预防这些人
群发展成糖尿病的可能性。
2、空腹血糖高吃什么中药人参:大补元气,强壮身体,能促进和调节新陈代谢,增强机体抵抗力,改善糖尿病患者的一般情况,降低血糖。
黄芪:补益脾肺之气,有强心作用,并能保护肝细胞,防止肝糖原减少,促进肝细胞再生,有轻度降血糖和降压作用。
枸杞子:补益肝肾,延缓衰老。
有降血糖和降血压作用,并有促进肝细胞再生及抗脂肪肝的功能。
生地、熟地:补益肝肾,填补精血。
其中生地偏滋阴凉血,熟地重在补益精血,二者都有一定的降血糖作用。
生山药:补肝肾,健脾气,对糖尿病有一定的疗效。
葛根:清热解表,升阳止泻。
能够扩张血管,降低血糖。
3、空腹血糖高服什么中药方 3.1、参母石膏汤治糖尿病
【功能主治】滋补肝肾,养阴润燥,益气清热,生津止渴。
主治糖尿病。
【处方组成】人参5克(党参倍量),知母10克,生石膏30克,黄连、阿胶(烊化)、花粉、麦冬、地骨皮各9克,白芍、山药、黄精、蒸首乌各15克,鸡子黄2枚(兑冲)。
【用法用量】每日1剂,水煎服。
3.2、生地茯苓治糖尿病
【功能主治】主治糖尿病。
【处方组成】生地、茯苓各15克,枸杞子20克,怀山药、天花粉各30克,太子参25克,知母、牛膝、生甘草、牡丹皮、泽泻各10克。
【用法用量】每日1剂,水煎,分2～3次口服。
15天为1疗程。
3.3、太子参黄芪治糖尿病
【功能主治】主治糖尿病。
【偏方组成】太子参20克,黄芪50克,穿山甲、当归、红花、桃仁、甘草、川芎各10克,赤芍、丹参各15克。
【用法用量】每日1剂,水煎3次后合并药液,分早、中、晚口服。
半个月为1个疗程。
空腹血糖高如何控制1、增加活动量
2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。
即使是很简单的运动,如每天步行20分钟,只要能坚持下去,就
可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。
研究证实,经过合理的
运动锻炼,糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量,甚至可以完
全脱离药物治疗。
2、“粗”粮不要细作
控制粮食碾磨的精细程度非常关键。
以面包为例,白面包食
物GI为70,但掺入75%~80%大麦粒的面包为34,所以提倡用粗制谷物代替精制谷物。
3、餐盘用小号
选用小号餐具能减少食量,降低对食物的摄取欲望和热量摄入,保持合理体重。
4、饭量一定要算计
过度肥胖的人减掉5%的体重就能将糖尿病发病率降低70%。
计算一下每日的摄入量,看看自己该少吃多少。
空腹血糖高不能吃什么很多食物虽然看似普通,甚至被视为健康食物,但对于高血糖患者来说却是不能进食的,因为可能会
导致病情加重。
红薯香甜且营养丰富,很多人都视为健康食品,
但红薯具有很高的糖分,不适合高血糖病人食用。
蜂蜜营养丰富,能够通肠排便,但同时也具有高糖分,高血糖患者不能食用。
这些含糖量较高的食物,虽然味道香甜营养丰富,但糖类对于高血糖
患者来说是致命的,不适合高血糖的患者食用。
一些过于油腻、脂肪高的食物,如油炸食品、动物内脏等,
对于高血糖患者的病情可能会有刺激作用,不利于恢复,所以这
种食品也不能吃太多。
烟酒、咖啡等不利于人体健康,而对于高血糖患者来说更是如此,啤酒中含有丰富的麦芽糖,含糖量也是
非常高的,所以高血糖患者应该管好自己的嘴巴,不要吃高糖高
脂的食物,也要戒烟戒酒。