超敏C反应蛋白冠脉病变程度相关性
血清hs-CPR浓度和冠脉病变复杂程度的相关性

a nR i oR r aphi c a l c ha r a c t e r i s t i c s O I c or ona r y a t ne r os c l e r OS i S
L U0 C h u n — mi a o . GAO C h a o . CHE N Z h e n — f e i
安 徽 医 药
A n h u i Me d i c a l a n d P h a r m a c e u t i c a l J o u r n a l 2 0 1 3 Ma y ; 1 7 ( 5 )
・ 7 8 7・
血清 h s . C P R浓度和 冠脉 病变复杂程 度的相关性
关键词 : 冠心病 ; C R P ; 冠脉造影 ; G e n s i n i 积分
Re l a t i o n s h i p b e t we e n h i g h s e n s i t i v i t y C- r e a c t i v e pr o t e i n l e v e l a n d
者, 按 照冠脉造影下冠脉病变复杂程 度将 所有患者分为单支病变组 ( n= 3 6 ) 、 双支 病变组 ( n=4 1 ) 、 多支病变组 ( n=2 8 ) 及对 照
组( n=3 5 ) 采用免 疫透射 比浊法测患者血清 的 h s — C P R水平 , 根据冠脉造影结果行 G e n s i n i 评分 。结果 相关 ( r = 0 . 3 1 4, P< 0 . 0 0 1 ) , h s C R P是 G e n s i n i 积分 的独立影响 因子 。结论 关性 , 对 冠心病患者的病变预测有较好 的临床意义 。 积分在不 同冠脉 病变组间差异有显著性 , 且随着病变血 管支数 增加 而增 高 ( P< 0 . 0 1 ) 。血脂 、 h s C R P与 G e n s i n i 积分 呈显著 正 血清 h s — C R P浓度 与冠脉病 变程 度及危 险因素有相
高敏C反应蛋白浓度与冠状动脉病变的相关性分析

Do :1 . 9 9 jis . O 8 0 4 2 1 . 6ห้องสมุดไป่ตู้0  ̄ 0 3 6 /.sn 1 O —0 7 . 0 1 0 . 9
G O Je / e at n f C r i oy e pe s Hoptlo ij n y u uo o u e i ,U u i i a g A i D p r / me t o a do g ,P o l s i fX ni g U g r A tn mo s R g n l a a o r mq ,X i , n
血 管 康 复 医学 杂 志 2 1 0 1年 1 2月 第 2 O卷 第 6 C i ado ac hbl e , ee e 0 1 V0 0N . 期 hnJC rivs aiM d D cmb r 1 , l 0 6 Re 2 2
5 5 2
・
康 复 论 著 ・
高敏 C反应蛋 白浓度与冠状动脉病变的相关性分析
单支[ 3 4 士0 6 )mg L 、 (. 3 . 6 / ] 多支病变[ 5 8 ±0 9 )mg L 组 间逐渐 升高 , (. 2 . 8 /] 两两 比较均有 显著差异 ( <0 0 ) 按冠 P .1 ;
脉 病 变 Ges i 分 区 分 各 组 h C ni 积 n s RP浓 度 [ 5分 组 ( . 8 0 7 )mg L、 ~ 1 < 24 ± .6 / 5 5分 组 ( . 9 0 4 )mg L > 1 4 2 ± .2 / 、 5分 (. 7 . 7 3 5 ±0 6 )mg L 较 正 常 对 照 组 显 著 升 高 ( 0 0 )且 随 着 G n ii 分 的 增 加 , s R /] P< . 1 , es 积 n hC P浓 度 有 逐 渐 升 高 的 趋 势 , 在 积 分 > 1 组 ,s R 但 5分 h C P浓度 显 著 下 降 。 偏 相 关 分 析 显 示 ,s RP水 平 与 冠 脉 病 变程 度 呈 正 相 关 (一 0 20 P hC r .2 , <O0) . 5 。结 论 : 清 高 敏 C反 应 蛋 白浓 度 与 冠 状 动脉 病 变 程 度 相关 , 测 其 含 量 有 助 于 判 断 冠 状 动 脉 病 变 程 度 。 血 检
脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白含量对冠脉病变程度的预测

准 回归 系 数 大 小 14 5 1 1 6 序 ,相 关 因 素 为 L ( ) s C P、L L C 和 Ap ( . l ~ .0 顺 p a 、h — R D- oB P< 0 0 ~ < o 0 ) p .5 . 1 ,L ( )联 合 h —C P可 使 O 值 进 一 步 增 高 ( < O 0 ) 结 论 :L () 及 h — C a s R R P .5。 p a s RP对 冠 状 动 脉 病 变 程 度 的 预 测 价 值 并 不 优 于 其 他 血 脂 指 标 ,联 合 二 者 可 提 高 其 预 测 价 值 。 关 键 词 :冠状 动 脉 病 变 ;冠 状 动 脉 造 影 ;脂 蛋 白 ( ) a ;C反 应 蛋 白质
文章 编号 :1 0 一0 4 ( 0 8 30 1 - 4 0 8O 7 2 0 )O — 2 70 中 图 分 类 号 :R5 1 4 9 4 . 0 文 献标 识码 :A
P e it au fLio r ti ( ) hg -e stvt rdc leo p p oen a , ih sn iii C— ra t e a d terc mbn t n o o o ay atr ies/ OU v y e ci n h i o iai n c r n r rey dsபைடு நூலகம்e M v o Hu - n amig,P ANG a - u , Z Xio h a HU hi n , YANG Ja -u Z ‘ mig inj n, S HAO Ja g ZHANG in mig W U Z o g e YI in , Ja ’ n , h n  ̄i, N Li/ ieeJ u n l fCa do a c lrRe a .tt nM e iie,2 0 / Chn s o r a r iv sua h b1 ai d cn o j o 0 8, 1 ( ) 2 7 7 3 : 1
高敏C反应蛋白对冠脉病变严重程度的诊断价值

间比较使用单因素方差分析 比较,多组间 比较使
用S N K — q检验 。使用 偏 相关分 析 法在控 制其 他 因 素的影 响后 分析 h s — C R P与 冠状动脉病 变范 围及严 重 程度 的相关 性 。P < 0 . 0 5为差异 有统计学 意义 。
病变积分与系数乘积 : ①左主干病变 × 5 。②前
项目 A 组( 2 5 例)
2 0 / 5
段、 中段 、 远段 、 后降支 ×1 。( 3 )以上积分求和,
为每位患者的 G e n s i n i 总积 分 。 根据 冠 脉 病 变 积 分分 为 < 7 0分组 ( 4 4例 ) ,7 0 ~ 1 4 0分 组 ( 2 0例 ) ,
B 组( 3 0 例)
1 7 / 1 3
C 组( 1 3 例)
1 1 / 2
D 组( 3 0 例)
2 0 1 】 0
P 值
0 0 0 0
年龄 1 男/ 女㈨
5 6 8 4±1 41 5 6 3 8 3± 1 0 63
6 5 6 2±6 7 7 5 34 7±i 0 4 7 冠 脉 造 影 结 果 和 病 变 范
围,分 为单支 病变 组 ( A组 ) 2 5 例 ,双 支病 变 组 ( B组 ) 3 0 例 ,三支病变组 ( c 组 )1 3 例 。应 用G e n s i n i 冠 脉 病 变积 分方 法 评 价病 变 的严重
程度 [ 2 ] : ( 1)根 据 狭 窄 程 度 评 估 积 分 : 1分 : ≤ 2 5 %。2分 : 2 5 %一 < 5 0 %。4分 : 5 0 %~ < 7 5 %。 8分 : 7 5 %~ < 9 0 %。 1 6分 : 9 0 %一 < 9 9 %。3 2分 : 9 9 %~ 1 0 0 %。( 2)根 据 病 变 部 位 不 同 ,求 出单 处
C反应蛋白与冠状动脉病变的相关性分析

n r r r . e h s 3 ain s we e d vd d it o g o p c o d n e r s l o AG. e n r l o t lgo p h d 3 a e t . a y a t y M t od 1 8 p t t r ii e no t r u s a c r i g t t e u t fC e e w oh h T oma n r ru a 2 p t n c o i s h o o a y a ty d s a e go p h d 1 6 p t t T e c r n r r r ie s ru a 0 a in .T e CRP l v l ft e t o g o p e e a ay e .Re u t T e CRP l v l n n r l e es h e e s o w r u s w r n z d h l s ls h e e s i o ma
20 年 1 09 月第 4 卷第 1 7 期
・
临床 研 究 ・
C反应蛋白 冠状动 与 脉病变的 性分 相关 析
姚 宁
( 广西大学医院 , 南宁 5 0 0 ) 30 4
【 摘要】目的 分析血清 C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度及范围的关系。方法 根据冠状动脉造影结果将 18 3 例患者分
结论 C P浓度与冠脉病变程度及范围密切相关 , R 对冠心病的病变程度及预后 具有预测价值 。 【 关键词】C反应蛋 白; 冠脉病变
超敏C反应蛋白、脑钠肽与急性冠脉综合征的相关性研究

9 4。 1
安 徽 医 药
A h i d a n h r a e t a J un l 2 1 u ;4 8 n u Me i l dP am cu cl o ra 0 0 A g 1 ( ) c a i
超 敏 C反 应 蛋 白 、 钠 肽 与急 性 冠 脉 综 合 征 的 相关 性 研 究 脑
( 0 0 ) T elvlo s R , N C ru ees nfat i e a oei S Pg u ( P< .5 . h e f — P B Pi A Sgopw r i icnl hg r hnt s A o p P<0 0 ) T eew ss n — e. hr a i i gf i
fr a e,e T e lv l o ls s C r a u e t mmu e n p eo ty B r a u e i n y - n e mmu o g s x. h e es fp a ma h — RP wee me s rd wi i h n e h lme r . NP we e me s r d w t e z me l k d i h i —
n s r e ta s y o o b n sa .Re uls Th e e so — s t e lv l fhsCRP, BNP i te t t n pain swi ACS a d SAP r i nfc n l i h rt a h s n c nto r u h n we e sg i a ty h g e h n t o e i o r lg o p i
关键 词 : 敏 C反 应 蛋 白 ; 钠 肽 ; 超 一 脑 急性 冠 脉 综 合 征
H i h s n ii e C・ e c i e p o en. r i a ru e i e td n a u e g e stv r a tv r t i b a n n t i r tc p p i e i c t
C反应蛋白与冠心病病变程度的相关性及预测价值
c反应蛋 白与冠心病病变程度 的相关性及预测价值
奚雪梅 , 张
(. 1 四川省成都市成飞医院内一科 , 成都
诚, 吴庆琛
40 1 ) 0 0 6
6 09 ;. 10 22重庆医科大学附属第一医院胸心外科 , 重庆
【 中国图书分类法分类号】 52 R 4. 4
【 文献标识码 】 B
【 收稿 日 】090—0 期 20—52
1 资料与 方法
1 研 究对 象 . 1
患者年龄在 5 — 2岁 , 97 平均年龄(56 .) , 6 .±57 岁 男性 8 7 例, 女性 5 例 , 3 且经冠脉造影证 实为 C D, 中 1 H 其 支病变 3 7 例, 2支病变 5 支 , 支病变 5 1 3 2例 。所有研 究对象在实验前 2 内均无应用抗生素 、 周 阿司匹林等药物 ( 显著影响 C P水 R
平 ) 。
选 择 20 0 7年 7月 ~20 0 9年 1月 期 间在 我 院住 院 的 C D患者 10 ( H 4 例 均符合美国心脏协会和 WH O制定的 C HD
诊断标准和命名标准 , 纳入本研究 )根据 临床分型和心电图 ,
的不 同分 为 3组 : ①急 性心肌梗死 ( ct m oada i a — A u ycri fr e ln c
1 . C P检测 .2 R 2
所有患者于人院后 2 4h的内抽取静脉血
5m , l离心分离血清 , 然后按 照上海优宁维公司的抗体试剂盒 说明书进行 , 以上检测均在 A 一 7 0自动生化仪( 本 Oy — U 20 1 3 l m p s上检测血清中 C P含量 ( R > g ̄ u) R C P 8m , 为异常 ) q 。
12 . 方法
冠心病患者高敏C反应蛋白与病变严重程度的关系
表 2 病变组血清 h s - C RP水 平 比较 ( 士 s )
mg / L
表 3 不 同 Ge n s i n i 积 分 组 问 血清 h s - CR P水 平 比较 ( 士s ) mg / L
症 反 应 最 敏感 的 标 志 物 之 一 , 参 与 了 动 脉 粥 样 硬 化 的 发 生
及 发 展 过 程 。本 研 究 探 讨 h s — C RP与 冠 心 病 患 者 病 变 严 重
程度的关系 。 1 资 料 与 方 法 1 . 1 临床资料 : 选择 2 0 0 9年 1月 至 8月 因急 性 胸 痛 就 诊
分组例数有 4 7例 [ 男性 2 6例 , 女性 2 1例 , 年龄 ( 5 6 ±1 1 )
岁] ; 积分 2 0  ̄4 0 分 组 例 数有 5 5 例[ 男性 2 O例 , 女性 3 5例 , 年龄( 5 7 ±1 3 ) 岁] ; 积分>4 O分 组 例 数 有 3 4例 [ 男性 1 9例 , 女性 1 5例 , 年龄 ( 5 5 ±1 1 ) 岁] 。 1 . 4 统计学处理 : 采用 S P S S 1 6 . 0统 计 软 件 , 计 量 资料 以 土S 表示 , 多 组 间 比较 应 用单 因素 方 差分 析 , 多 重 比 较 用
・
临床 研 究 ・
冠心 病 患者 高 敏 C反 应蛋 白与病 变 严重 程 度 的关 系
山西 医科 大学 第 一 医 院( 0 3 0 0 0 1 )
王
睿
暴 清 波 吕吉元 贾永 平 范春 雨 杨 庆 华 龄( 5 7 士1 3 ) 岁] 。根 据 冠 状 动 脉病 变 G e n s i n i 积 分 分 为 3个 亚组 ( 积分<2 0分 组 、 2 O ~4 O分 组 、 >4 O分 组 ) 。所 有 人 选 的1 3 6 例患者根据冠脉造影结果经 G e n s i n i 评分 , 积分<2 0
老年人超敏C-反应蛋白和颈动脉斑块与冠脉病变的相关性
Re a i n h p b t e l s a h g - e st i r a tv r t i e e, a o i lto s i ewe n p a m i h s n i v t C e c i ep o en lv l c r t i y d
a t r t r s lr ssa o o r r e y lso n o d- g d a in s r e y a he o ce o i nd c r na y a t r e i n i l a e p te t
造影 的住 院 患 者 1 0例 , 据冠 脉 造 影 结果 分 为单 支病 变 组 ( 1 ) 双 支病 变 组 ( 8例 ) 多 支 病变 组 ( 1 ) 对 4 根 1例 、 1 、 7例 和 照组 (0例 ) 4 。用彩 色 多普 勒超 声仪 测量 颈 总动 脉 内膜 中层厚 度 (ni — datik es I ) 颈动 脉分 又处 I it ma mei c n s,MT 及 h MT, 记 录颈 动脉 斑 块 的位 置 、 数量 。 并测 定血 清 超敏 C 反 应 蛋 白水平 。结 果 : 对 照组 比较 , 一 与 多支 病变 组 颈总 动脉 I MT、 分 叉处 I MT和斑块 积 分 明显增 高 , 异 有统 计学 意义 ( < .1 。与对 照 组及 单支 病变 组 比较 , 支病 变 组颈 总 动脉 差 P 00 ) 多
急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白变化及与冠脉病变程度的关系
lvl o s C P a dG n iisoei C ainsf =07 1 P<00 ) C n lso h v l o s C P i ains e e f — R n e s cr nA Sp t t r .4 。 s h n e .5. o cu in T el es f — R p t t e h n e
dvd dac rigt esvr yo o n r r r i aei a e t f iie codn t ee t f r a a e ds s npt ns P<00 )T eew sap s iecre t nb te n oh i co y t y e i .5. h r a oiv orl i e e t ao w
5 中 国 医药 导 报 CHI Dl ER L 6 NA ME CALH A D
稳 定 性心 绞 痛 (A组 ) 者 3 S 患 9例 和冠 脉 正常 组 患 者 3 8例 作 为对 照组 。人 选 病 例 符 合 A CAH 制 定 的 A S诊 断标 准 C/ A C (0 7年版 )所 有 患者均 临 床 资料完 整 。排除 标准 包 括脑 血 20 , 管疾病 者及周 围血 管病变 患者 以及 合并 急慢性 感 染 、 血液 病 、 风湿 结 缔组 织 等免 疫 系统 疾 病等 可 致 h — R s C P升 高 的疾 病 。
(A ) f r d i i , n i ddi otr r p. t l ag aptnsad nr a vl t r w r ds nt s C G ae ms o add ie n e g us S be ni aet n o l o n e e ei a da t a sn v t he o a n i m ues e g e
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超敏C反应蛋白与冠脉病变程度的相关性研究【摘要】目的:探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与血清超敏c 反应蛋白的相关性,进一步揭示冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病机理与病理过程。
方法:选择稳定性心绞痛组与不稳定性心绞痛组各50例患者,采用胶乳凝集法测定超敏c反应蛋白(正常值
0-3mg/l),酶终点法测定甘油三酯(tg)、总胆固醇(tch)、高密度脂蛋白胆固醇(hdl)和低密度脂蛋白胆固醇(ldl),结合选择性冠脉造影,确定冠脉狭窄程度、病变支数,以研究其相关性。
结果:两组间超敏c反应蛋白比较有明显差异,血脂比较无显著差异,稳定性心绞痛组超敏c反应蛋白与冠脉病变程度无明显相关性,不稳定性心绞痛组超敏c反应蛋白与冠脉病变程度有相关性。
结论:炎症因子参与了急性冠脉综合症的病理过程。
【关键词】冠心病;稳定性心绞痛;不稳定性心绞痛;冠脉造影;超敏c反应蛋白
【中图分类号】r541.4【文献标识码】a【文章编号】1008-6455(2011)04-0388-02
目前的研究认为,炎症是冠心病的一种危险因子,参与了冠心病的整个病理过程[1-3],而超敏c反应蛋白是急性炎症期的一个重要炎症产物,是反应炎症的一个敏感指标,很多研究证实,炎症物超敏c反应蛋白在冠心病尤其是急性冠脉综合症时明显增高[6],而在冠心病稳定性心绞痛时并不增高[1,2],这些都反映了冠心病急
性冠脉综合症的发病与炎症参与有关。
1 资料与方法
1.1 资料:稳定性心绞痛50例,男35例,女15例,年龄45-78岁,平均55±6岁,均经选择性冠脉造影而证实,并且至少一支病变,且病变程度≥60%。
另一组为不稳定型心绞痛50例,男30例,女20例,年龄40-75岁,平均52±3岁。
两组患者均排除肝、肾疾病,糖尿病,心脏瓣膜病及全身感染性疾病。
1.2 方法:所有患者均于入院次日晨起空腹采血,采用胶乳凝集法测定血清超敏c反应蛋白,酶终点法测定甘油三酯(tg)、总胆固醇(tch)、高密度脂蛋白胆固醇(hdl)和低密度脂蛋白胆固醇(ldl)。
所有患者均经万东800ma心血管造影机,经桡动脉judkins法行冠脉造影,以国际通用的直径法和血管积分法,对造影结果进行评测,具体方法:(1)冠脉狭窄程度以直径局分法进行表示,若同时累及多支血管或一支血管多处病变,选择狭窄最严重的一支血管[5]。
(2)冠脉病变支数:造影示腔径狭窄≥50%的病变累及左主干、左前降支、左回旋支和右冠脉的支数[6]。
(3)冠脉病变评分:按造影结果分级计分51%-75%计3分,>75%计4分,所有实验指标均在支架植入前测定。
1.3 统计学处理:对超敏c反应蛋白与冠脉狭窄程度,冠脉病变
评分,甘油三酯(tg)、总胆固醇(tch)、高密度脂蛋白胆固醇(hdl)和低密度脂蛋白胆固醇(ldl),进行直线相关性分析,实验数据以(x±s)表示,使用spss11.0统计软件包进行分析,两组间均数差异采用独立样本t检验。
2 结果
2.1 稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛超敏c反应蛋白、tg、tch、hdl、ldl水平的比较(x±s)表1
表1
两组间超敏c反应蛋白比较p<0.01,呈显著相关性,两组间血脂p>0.05,无明显相关性。
2.2 相关性分析:稳定性心绞痛组超敏c反应蛋白与冠脉病变程度相关性分析,表2。
表2
p>0.05
从表2分析可见,稳定性心绞痛组患者的超敏c反应蛋白与冠脉病变程度无相关性。
不稳定性心绞痛组超敏c反应蛋白与冠脉病变程度相关性分析,表3。
表3
p<0.05
从表3分析可见,不稳定性心绞痛组患者的超敏c反应蛋白与
冠脉病变程度有相关性。
3 讨论
本文结果提示两组冠心病患者(稳定性心绞痛组与不稳定性心绞痛组)的血清超敏c反应蛋白p<0.01,有显著相关性,且不稳定性心绞痛组明显增高,说明炎症因子参与了急性冠脉综合症的病理过程,而两组间的超敏c反应蛋白与冠脉病变程度的比较,稳定性心绞痛组无显著相关性,而不稳定性心绞痛组有明显相关性,说明对于冠状动脉粥样硬化斑块的破裂炎症因子参与了其中[3、5],有报道指出,超敏c反应蛋白在经冠脉造影证实高1.87倍,而在急性冠脉综合症(不稳定性心绞痛)中高3.5倍,在急性心肌梗死中高5倍[1、4、5、6],因此,也进一步证实了超敏c反应蛋白作为炎症指标,显示反应斑块的稳定性[6],而能否判断稳定型斑块至冠脉狭窄程度有待进一步研究。
参考文献
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义.《心血管康复医学》,2009,18(5):436-438
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