中西医结合治疗肠梗阻100例临床分析-论文

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中西医结合治疗粘连性肠梗阻30例临床观察

中西医结合治疗粘连性肠梗阻30例临床观察
21 02年 1 月
1 一 般 资料
。 肾阳虚 , 伤 络 阻致 腰背 , 软 弱无 力 , 宜温 经通 阳 、 督 四肢 治 补益 肝
患 者均 为本 院 自 20 年 6 一 00年 5 收 治 的患有 胸 腰 肾。基本 方 : 骨草 2g 白芥 子 lg熟地 3g狗脊 、 仲各 1g 09 月 21 月 透 0, O, 0, 杜 5, 椎 骨折 患者 , 计 3 共 2例 , 中男 性 患者 2 其 4例 , 性 患者 8例 , 女 年 怀牛膝 1g党参、 0, 伸筋 草各 1g l 剂 ,d为 1 5 ,d1 7 个疗程 , 服用 3 龄为 3 —9岁 。 45 个疗 程 。 临症加 减 : 寐 不安 者加 远 志、 夜 夜交 藤 、 仁 ; 差者 加 酸枣 纳 2 治 疗方 法 焦三仙。 对遗 留神经功能障碍者, 后期可配合针灸治疗。 常用定手术造成脊椎周围软 组织 、 损 伤 , 成血 肿 , 激 周 围神 经纤 维 , 腹膜 形 刺 使得 自主神经 功 能紊 乱 , 感神 经产 生兴 奋 , 交 导致 胃肠蠕 动功 能减 弱 , 以引起 腰 可 痛 、 胀等 。 国医学认 为腰 椎 骨折 术之 后 , 断筋伤 , 腹 祖 骨 督脉受 损 , 腰部气 滞血 瘀 , 血 阻络则 见腰 部 刺痛 , 瘀 轻者俯 仰不 便 , 重者 不能 转侧 ; 机 阻滞 , 情 志失调 , 气不 降 , 腹胀 。 疗 当以理 气 加上 浊 则见 治 气活血 , 通腑益肾为治则。 素问・ 《 缪刺论篇》 也有“ 人有所堕坠, 恶 血 留内 , 中满胀 , 得前 后 , 饮 利药 ” 腹 不 先 的记 载 , 为后 世治跌 仆 这 损伤当用理气活血之方提供了参考 。 比如说可以采用熟地、 杜仲、 桑寄生 、 牛膝补肾益髓强腰健体 , 桃仁、 红花、 川芎理气活血, 当归 活血兼 能补 血 , 朴 、 宽胸 理气 , 草调和 诸药 。 外 , 厚 枳壳 甘 另 还可 以 根 据孙 思邈 “ 针灸 不 药 , 不针 灸 , 非 良医 ” 药 尤 的观点 , 用针刺 治 配 疗 , 刺选 补 肾 强腰 之 肾 俞 , 针 调畅 胃肠 气 机之 大 肠俞 、 天枢 、 巨 上 虚、 足三里 , 活血化瘀之膈俞 , 疏肝理气之太冲, 调气利水之三阴 交 。 药、 诸 穴合 用 , 奏理 气 活血 , 腑益 肾之功 。 共 通 临床上 治疗胸 腰 椎 骨 折术 后并 发 症 的方 法 很 多 , 本研 究通 过 临床 病例 对 照 , 现 发 中西医结合治疗胸腰椎骨折患者的术后腰痛、腹胀效果明显 , 操 作简单 , 经济 易行 , 各级 医院推广 应用 。 且 值得 参考 文献 『 王文 华 , 绍裘 . l 1 孙 中西 医结合 治疗 胸腰椎 骨折 3 例 临床 观察 『. l J ] 中医药 导报 ,0 1(3 21, ) 0. f 何福 刚.S一1内 固定 系统 治疗 胸腰 椎 爆 裂性 骨 折 分析 叨. 2 1 GS I 创 伤 外科 杂志 ,0 0(3. 21, ) 0 f 3 刚.F 内固定加 椎 板 间植 骨 术 治疗胸腰 段脊 柱爆 裂 骨折 1王 A 钉 I床 分析f . 临 J 中国民族 民 间 医药 ,00 ( ) 1 2 1 , 8. 0

成人肠梗阻100例临床分析

成人肠梗阻100例临床分析

移动盲肠症。100 例肠梗阻均行手术治疗,98 例痊愈,2 例死亡。结论 成人肠梗阻多有病理因素存在。早期的诊断依据是临床表
现和辅助检查。外科手术治疗效果优良。
【关键词】 肠梗阻 病因 临床分型 诊断
【中图分类号】 R 656.1
【文献标识码】 A
【文章编号】 1674- 0742(2008)06(c)- 0081- 02
随访:本组手术 100 例,近期死亡 3 例。术后随访 87 例,随访率 为 89.8%(87/97),随访时间 3 个月 ~5 年,其中良性肿瘤,炎症,解剖 异常及其他良性疾病 78 例均随访 3 个月无套叠复发;其中恶性肿 瘤 21 例及直肠癌 Miles 手术后 1 例,计 22 例,有 29 例得到随访,生 存情况:1 年者 28 例,2 年者 27 例,3 年者 25 例,4 年者 24 例,5 年 者 18 例。本组 5 年生存率为 54.5%。 3 讨论
选取本院 2004 年 2 月~2007 年 12 月普外科住院手术病例,本 组共 100 例成人肠梗阻均经手术证实;其中男 58 例,女 42 例,男女 之比约为 1.4:1;年龄 16~82 岁,平均(41±9.4)岁;病程最短 3h,最 长 1 年 6 个月。 1.2 临床症状
阵发性腹痛 90 例(90.0%),恶心、呕吐 58 例(58.0%),顽固性便 秘 10 例(10.0%),腹部肿块 65 例(65. 0%),血便 21 例(21.0%),同时 具有腹痛、腹部肿块、血便 15 例(15.0%),表现为急性肠梗阻、肠麻 痹者 12 例,亚急性肠梗阻 20 例,慢性不全肠梗阻 68 例。100 例中 4 例伴感染中毒性休克。辅助性检查:100 例均行立位 X 线腹部平片, 有 80 例显示不同程度的肠梗阻表现。70 例行钡剂灌肠透视,其中 51 例可见典型的“弹簧”征(此征可确诊为慢性肠套叠)。腹部 B 超 检查 80 例,其中 70 例呈“同心圆”征、 “假肾征火靶环”征,提示肠套 叠;18 例显示有腹部肿块,8 例肿块因肠道气体影响显示不清。CT 检查 62 例可见“靶环征”,8 例呈肾形,4 例呈香蕉形或弹簧状肿块, 3 例呈“彗星尾征”,均提示为肠套叠。术前诊断本组术前确诊 64 例, 腹部肿块性质待查 9 例,误诊 26 例 (其中 1962~1982 年 16 例 , 1983~2003 年 10 例),误诊为机械性肠梗阻 10 例(包括 2 例术后未 能明确诊断),急性阑尾炎 6 例,结肠癌 3 例,克罗恩病 5 例,溃疡性 结肠炎 5 例,肠系膜血栓栓塞 1 例,下消化道出血 4 例。肠梗阻类 型:本组小肠型 39 例,回结肠型 89 例,回盲结肠型 5 例,回回结肠 型 3 例,回盲肠型 4 例,回结结肠型、盲结肠型 2 例,结结肠型 6 例。 1.3 原发病病理学检查

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻48例临床观察

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻48例临床观察
浙 江中医杂志 2 0 1 3年 1 2月 第 4 8卷 第 1 2 期
中西 医结 合 治疗 术 后 早 期 炎 性 肠 梗 阻 4 8例 临床 观察
张春 杰 蔡 乾 荣 陈 剑 殷 洁 峰
浙 江 省 立 同德 医 院 浙 江 杭 州 3 1 0 0 1 2
关 键 词 炎 性 肠 梗 阻 中 西 医 结 合 疗 法 临床 观 察
术 后 早 期 炎 性 肠 梗 阻在 临 床 较 常 见 ,是 腹 部 手 术 、肛肠 手 术后 较早 出现 的一 种 并 发症 ¨ 1 ] 。在 腹部 手 术 后 , 由于手术创 伤 、腹 腔 内炎症 等 因素 引起 肠 壁 水 肿 ,甚 至渗 出 ,从 而形 成 肠梗 阻 ] 。对 此 ,笔 者 近 年 来 临床 采用 活血 化瘀 联合 通 腑 泻下 中药 煎 剂保 留灌 肠 为主治 疗 4 8例 。取 得 了明显 效果 ,现报 道如 下 。
收 稿 日 期 2 O 1 3 — 0 6 — 1 3
水煎 2 0 0 ml ,早 晚灌肠 , 日 1 剂 。疗 程 同上 。
3 疗 效 观 察
3 . 1 疗效 标准 :治愈 :3天 内腹 痛 、腹 胀 等症 状 体征
观察[ J ] . 吉林医学 , 2 0 1 0 , 3 1 ( 1 5 ) : 2 2 2 7 — 2 2 2 8 . [ 3 ] 陈伟 , 尤 龙. 中药 配 合 电 针 治疗 术 后 早 期 炎 性 肠 梗 阻 E J ] . 中 医
药学报 , 2 o l o, 3 8 ( 1 ) : l O 5 一 l O 6 :
腔感 染『 3 ] 。且 大 承气 汤 可 促 进 胃肠 功 能 的 快 速恢 复 , 加快 胃肠 的蠕 动 ,可 有效 控 制术 后 早期 炎 性 肠梗 阻 的

中西医结合保守治疗老年粘连性肠梗阻临床护理观察

中西医结合保守治疗老年粘连性肠梗阻临床护理观察

中西医结合保守治疗老年粘连性肠梗阻临床护理观察
林碧容 鲜 玉 军
泸州 6 60 40 0 泸 州医学 院附属 中医院 , 四川
【 摘要 】 目的: 观察比较不适宜手 术治疗的老年 粘连性肠梗 阻应 用通腑 滑肠 法临床护理 治疗疗效。方法: 将确诊 的2 0例老年肠梗 阻患者 随机 均分为两 4 组: 观察组 ( 通腑滑肠法) 和对照组 ( 传统方 法) 两组年龄 、 别、 , 性 病情 、 病程 等均无显著性差异 ( P>00 ) . 5 。结果 : 治疗组有效 率9 . % ; 7 5 对照组有效 率2 . 1 7 , % 两组 间疗效 比较有极显著性差异 ( < . 1 。结论: P 0O) 通腑 滑肠法治疗不能进行手术治疗的老年粘连性肠梗 阻疗效显 著。 【 关键词 】 肠梗 阻 ; 中西 医结合 ; 临床 护理 di1 .9 9 in 10 — 99 2 1 .7 36 o: 3 6  ̄. s.0 6 1 5 .0 I0 . 9 0 s 文章编号 : 0 15 (0 1 一 7 3 0 — 2 1 6— 9 9 2 l ) 0 — 2 6 0 0
高效的建立数据仓库等。在某些特定 的用途中 , 如海量数 据的快速读写 和查 询挖掘应H ,ah 数据库也可 以替代关 系型数据库 +内存/ jC c6 主存数 据库 。内 存数据库的优点在 于可以快速读 写数据 , 但不能安全保存 数据 , 同时进 行查 询; 而关系型数据库可以安全保存数据库 , 但不 能进 行快速读 写操作。c c6 ah 使用底层 的多维结构 , 可以解决关系型数据库的欠缺和 内存数据库的欠缺。 3 2 并 且 采 用 基 于 多 维 的 对 象 数 据 库 的 数 据 挖 掘 可 以 实 现 无 cb . u e建 模, 结合 C c 6白带的位 图索引技术 , ah 快速 对海量数 据进行挖 掘。结点 化查 询机制 , 便于 以后进行数据挖掘和统计 。 33 C c 6 . ah 能够加速 We b应用 的开发过程 , 提高特殊 事务处理的速度 , 增强扩展性 , 加快对 事务 型数 据 的实 时查 询 , 而且仅 需要 很小 的 系统 维护 工作。 因此 , 于这种技术基础上 创建怀 疑诊 断标识 字段能 与其他 数据 更容 基 易地产生联系或相关性关系 , 临床数据 库挖掘及统计更容 易实现 , 能挖 令』 并 掘 出更深层次 的医学数据 关系 , 以及更能表 达和体 现临床 诊断 的阶段 性及 进展性 。

中西医结合治疗肠梗阻80例

中西医结合治疗肠梗阻80例

充血 、 肿 、 烂 略有 改善 ,/ 水 糜 1 5以上 ;P减 少 , 2 变 为 1 。无 H 由 + + 效 : 前后 临床 症状 及 胃镜 复 查无 改 善 ; P无 效 , 治疗 H 达不 到根 除、 减少 标准 。 3 . 2治疗 结果 : 愈 1 例 , l. %; 效 2 例 , 4. %; 效 痊 0 占 74 显 2 8 占 88 有 2 1 例 , 2 . %; 6 占 75 无效 4 , 68%, 9 例 占 . 9 总有 效率 为 9.1 31%。 1 临床 资料 . 33 -远期 随访 情况 : 对痊 愈患 者 在停 药后 1 内随访 , 年 结果 不 同程 1 一 般资 料 : . 1 本组 病例 均 为 门诊 患者 , 中男 2 例 , 3 例 ; 其 8 女 0 最 度 复发 2例 , 原法治 疗 , 愈 。 按 均痊 小年龄 2 岁 , 大年 龄 7 O 最 2岁 , 平均 4 岁 ; 程 1 ~ 6 , 均 3 1 病 年 3年 平 . 副 作 用观 察 : 例 服 药 后 出 现轻 度 上腹 部 不适 , 稀 。 续 4毒 2 便 持 53 。 -年 2 4 自愈 ; ~天 疗程结束均未见肝、 肾功能及三大常规异常。 1 . 2诊断标准 : ①患者常有上腹疼痛不适 、 恶心、 腹胀、 暖气反酸、 4 讨 论 纳差等消化功能障碍的表现。② 胃镜检查 : 胃黏膜充血、 水肿、 糜 幽 门螺杆 菌 阳性 慢 性浅 表性 胃炎主 要症 状为 上腹疼 痛不适 、 烂 。③幽 门螺杆 菌检查 :+ 2 、+ 3 、+ l 。 恶心 、 胀 、 腹 嗳气反 酸 、 差 等消 化 功能 障碍 的表 现 , 中医学 “ 纳 属 胃 1 . 除病例 : 3排 胃镜检 查排 除溃 疡 以及 胃癌等 。 脘 痛 ”“ 、痞满 ” 等范 畴 。 病机 为虚 实夹杂 , 属正虚 邪实 , 其 证 以邪实 2 治疗 方法 偏 重 。脾 胃虚 弱是 H 感 染 的病理 基础 , P 在此 基础 上形成气滞 、 血 2 . 医治疗 : 1中 基本 方 ( 芪 3 g 柴胡 1g 黄连 1g 乌 药 1 g 枳 瘀 、 热 、 蕴 等病 理 变 化 , H 黄 0, 5, 0, 0, 郁 湿 为 P附着 、 殖致 病提 供 了 客观 条 繁 壳 lg砂 仁 1g 良姜 lg 郁 金 1g 香 附 lg丹 参 1g , 水 件 , P 染后 进一 步损 伤脾 胃, 重脾 虚 , 机体无 力祛邪 外 出。 O, 0, O, 0, O, 0 )加 H 感 加 使 1 0 m , 浸泡 3 5 0 l先 0分钟 后 , 热 煎 取 3 0 l每 次 10 l每 日 3 加 0m , 0m, 临床表 明 , 接抑 制 和 杀灭 H , 药 优 于 中药 , 直 P西 但存 在着 耐 次 , 温服 。 饭前 药性 强 、 副作 用 大 、 价格 昂贵 的缺 陷 ; 副 作用 小 , 中药 辨证 治疗 可 2 - 2辨证加减 : 肝气犯 胃型 , 加厚 朴 、 香 ; 木 血瘀 胃络 型 , 加佛手 、 元 保护 和提 高 胃黏 膜 防御 能 力 , 能提 高 人体 的免疫 功 能 , 病 变本 对 胡 ; 胃虚 寒型 , 肉桂 、 脾 加 党参 ; 胃阴虚 型 , 沙 参 、 脾 加 麦冬 ; 胃 身有 治疗作 用 。 了减 少副作 用 , 菌疗 程如期 完成 , 肝 为 使抗 又使 自觉 郁 热型 , 山栀 、 加 川楝 子 ; 嗳气 频繁 者加 旋 复花 、 石 ; 者加 症状很 快消 失 , 中西 医结 合治 疗 。 代赭 泛酸 须 煅 瓦楞 、 螵蛸 ; 者加元 胡 、 海 痛甚 川楝 子 ; 甚者 加半 夏 、 梗 。 胀 苏 中 医基 础 方 中黄 芪 补 中 , 甘 化 阳 ; 胡 疏 肝 ; 连 清 热燥 辛 柴 黄 2 I 医治 疗 : 3西 口服 雷 尼 替 丁胶 囊 01g果 胶 铋 胶 囊 01g 均 2 湿 ; 药 、 壳行 气 止 痛 ; 仁 化 湿 行 气 理 中 ; . 、 5 . , 5 乌 枳 砂 良姜 温 脾 胃、 祛风 次/, 服 4周 ; d连 口服 阿莫 西 林 0 g 呋 喃 唑酮 01, 2 /, .、 5 . 均 次 d连 寒 , 气止 痛 ; 金行 气化 瘀 ; g 行 郁 香附 理气 解郁 ; 参活血 祛瘀 止痛 。 丹 服2 。 周 全方 共奏 温中健 脾 、 活血行 气止 痛之 功 。 现代 药理 研究证 实 : 黄连 2 . 意事 项 : 疗期 间 忌烟 酒 、 茶 、 啡 ; 4注 治 浓 咖 忌食 生冷 、 激 性食 具有 抑 制 和杀 灭 H 刺 P的作 用 ; 参 具 有 增强 胃黏膜 屏 障 , 善 胃 丹 改 物 。保 持情 志舒畅 , 免 过劳 。 避 黏膜 微循环 、 促进 黏膜 细胞 的营养 和 再生 , 它 中药 配合 , 与其 能起 2 . 5观察方 法 : 周 为 1 4 疗程 , 疗 1 程后 观察 疗效 。 治 疗 到增 强 胃黏膜 防御功 能 ,削 弱攻 击 因子 ,促进 胃动力 等作 用 , 使 3 结 果 H 清除、 P 胃炎消 除 。 31 . 疗效判 定标 准 : : 症状 全 部 消失 ; 检 查 , 膜 正 痊愈 临床 胃镜 胃黏 中西 医结合 充分 体现 了中 医辨证 与辨 病 相结合 的学 术思想 。 常, 充血 、 无 水肿 、 糜烂 ; P根除 , 3 、+ 1变 为一 H 由 +2 、+ 。显效 : 症 西药 直接 抑 制和 杀灭 H ,中药 不仅 对 H 有 直 接杀 菌和抑 菌作 临床 P P 状 消失 3 / 5以上 ; 胃镜检 查 , 胃黏 膜炎 症 显著 改 善 3 以上 ; P减 用 , 5 / H 还可 以通过 调 整全 身 和 胃黏 膜 局部 的屏 障功能 , 以达到 辅助 少 , 3 变为 l。 效 : 床症 状改 善 25 右 ; 检查 , 膜 杀灭 并改 变 H 由 + +有 临 /左 胃镜 胃黏 P寄居 环 境的 效果 , 之不 利 于 H 使 P定居或 繁殖 , 从 广西武鸣县 中医医 院(3 10 500 ) 而 使 患者 自觉 症状 消 失 、 P根 除 , H 同时 提高 机 体免 疫 功能 , 少 减 2 1 年 3 8日收稿 00 月 复 发 , 善生活 质量 。 改

中西医结合治疗小儿粘连性肠梗阻护理配合及疗效论文

中西医结合治疗小儿粘连性肠梗阻护理配合及疗效论文

内蒙古中医药*海南省人民医院(570311)2012年5月12日收稿摘要:目的:观察运用不同护理方法对行中西医结合治疗小儿粘连性肠梗阻的疗效。

方法:将100例病例随机分为治疗组和对照组;对照组为常规中西医结合治疗(即中药煎煮至药量200ml ,一半胃管注入,夹管2小时后开放胃管,一半保留灌肠),治疗组将药液量减到100ml ,每次从胃管内注入药液10~20ml ,夹胃管,间断30分钟后再继续注入药液,直至注完药后2小时开放胃管,观察疗效。

结果:治疗组临床治愈率为90%,对照组临床治愈率为76%,两组比较有显著差异(P <0.01)。

对于梗阻症状的缓解时间,治疗组也优于对照组(P <0.05)。

结论:中西医结合治疗小儿粘连性肠梗阻比常规治疗效果更好,值得临床推广使用。

关键词:小儿粘连性肠梗阻;中西医结合治疗;复方大承气汤中图分类号:R473.5文献标识码:B文章编号:1006-0979(2012)14-0026-02中西医结合治疗小儿粘连性肠梗阻的护理配合及疗效观察王颖*临床症状:食欲、舌苔、指纹及脉象变化。

1.3疗效判定标准治愈:临床症状消失,食欲增加,舌苔脉象正常。

有效:临床症状基本消失,食欲改善,舌苔脉象好转。

无效:经治疗2个疗程,临床症状,舌苔脉象均无改变。

2结果治疗组脾胃失健型52例,治愈46例,好转6例,有效率100%;胃阴不足型48例,治愈40例,好转6例,无效2例,有效率95.83%;脾胃气虚型41例,治愈32例,好转5例,无效4例,有效率90.24%;治疗组总有效率95.03%,对照组治愈80例,好转32例,无效29例。

治疗组与对照组比较(P <0.01)有显著差异,中西医结合组疗效优于西医组。

3讨论小儿厌食主要由于饮食喂养不当导致脾胃不和受纳失健,患病在脾胃,常见有脾胃失健,胃阴不足,脾胃气虚等证候,三者均以厌食、拒食为主证,在治疗方法上必须掌握不同证候以“运脾”、“养胃”和“健脾”三个法则分别论治[1]。

中西医结合治疗急性肠梗阻64例临床体会

结 果
障碍 , 降低肠肇 毛细 帆管 的通透 性 , 杀 灭 或 抑 制 肠 道 多 种 细 菌及 明 的 抗 感 染 等
作 用 J 。
资 料 与 方 法
2 0 1 0年 8月 一 2 0 1 2年 8月 收 治 急 性 肠梗阻患者 6 4例 , 进行回顾性分析 , 其中 西药治疗患 者 2 8例 为 O G组 , 其 中男 1 8 例, 女 1 0例 , 年龄 2 3~ 7 2岁 , 平均 3 4 . 5± 3 . 4岁 。 中两 医 结 合 治 疗 3 6例 为 T G组 , 其 中男 2 2例 , 女 1 4例 , 年龄 l 9~ 6 8岁 , 平均 3 6 . 8±4 . 6岁 。所 有 患 者 中 机 械 性 肠梗阻 5 4例 , 动力性肠梗阻 1 0例 。 胃十 二指 肠溃 疡术 后 8例 , 胆囊 切 除术后 1 4
9 4 . 4 4 %, 平均 治 疗 时 间 6 . 6±4 . 1天 : O G
组 治愈 例 2 2例 , 治愈 率 7 8 . 5 7 %, 平 均 治 疗时间 8 . 7± 6 . 4天 。 比较 两 组 治 愈 率 有
明显差异( P< 0 . 0 5 ) 。结论 : 中 西 医联 合
朴2 0 g , 芒硝 1 O g ( 后 ) , 木香 1 5 g , 连翘 2 0 g , 金银 花 2 0 g , 红化 1 5 g , 赤芍 1 5 g 。煎 水 1 0 0 m l , 经鼻 胃管灌服 , 3次/E l 治 愈标 准 : ① 患者 梗 阻症状 均 消失 ,
出特点足肛 门停止排气 ; ⑧患者肠梗 阻体 征 并 非 十 分 典 , 腹部 n 丁 呈对 称性 降起 , 机 械 性 或 动 力 性 肠 梗 阻 梗 阻 程 度 不 如 血 运 性 肠梗 阻 , 且较 少 } I { 现 绞窄 ; ④ 患 者 虽

肠梗阻毕业论文

肠梗阻毕业论文肠梗阻毕业论文肠梗阻是一种常见的消化系统疾病,其发生与多种因素有关,如结肠肿瘤、肠套叠、肠粘连等。

本文将围绕肠梗阻的病因、症状、诊断和治疗等方面展开讨论。

一、病因分析肠梗阻的病因较为复杂,其中最常见的是结肠肿瘤。

结肠肿瘤是肠道内肿瘤的一种,其生长过程可能会阻塞肠道,导致肠梗阻的发生。

此外,肠套叠也是常见的肠梗阻病因之一。

肠套叠是指肠道的一段滑入另一段肠道内,造成肠道的阻塞。

此外,肠粘连、炎症性肠病等也可能导致肠梗阻。

二、症状表现肠梗阻的症状多种多样,常见的有腹痛、呕吐、腹胀等。

腹痛是肠梗阻最常见的症状之一,患者可能会感到剧烈的腹痛,伴随着腹部胀痛感。

呕吐也是肠梗阻的常见表现之一,由于肠道被阻塞,消化物无法正常通过,导致患者出现呕吐症状。

此外,患者还可能会出现便秘、腹泻、肠鸣音减弱等症状。

三、诊断方法肠梗阻的诊断主要依靠临床表现和辅助检查。

医生会详细询问患者的病史,了解症状的发生时间、频率和程度等。

此外,医生还会进行体格检查,包括腹部触诊和听诊等。

辅助检查方面,常用的有X线检查、CT扫描和超声检查等。

这些检查可以帮助医生了解肠道的情况,确定是否存在梗阻,并进一步确定梗阻的位置和病因。

四、治疗方法肠梗阻的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。

保守治疗是指通过非手术手段来缓解症状和恢复肠道功能。

常用的保守治疗方法包括禁食、胃肠减压、输液补充等。

这些方法可以帮助减轻患者的症状,恢复肠道的正常功能。

然而,对于某些严重的肠梗阻病例,手术治疗是必要的。

手术治疗可以通过切除梗阻部分、解除肠道粘连等方式来恢复肠道通畅。

五、预防与护理肠梗阻的预防与护理非常重要。

首先,要注意饮食结构的合理搭配,避免过多摄入高脂肪、高纤维食物,以免增加肠道负担。

其次,要保持良好的生活习惯,定期进行体检,及时发现并治疗肠道疾病。

此外,对于已经患有肠梗阻的患者,护理工作也非常重要。

护理人员应密切观察患者的病情变化,及时处理并报告医生。

中医内科为主治疗不完全性肠梗阻51例论文

中医内科为主治疗不完全性肠梗阻51例临床分析摘要:目的:探讨以中医内科为主治疗不完全性肠梗阻的临床效果。

方法:选取本院2010年1月-2011年12月收治的不完全性肠梗阻患者102例,随机分为对照组与观察组。

对照组采取西医常规治疗方法,观察组在此基础上采用以中医内科为主的复方大承气汤灌肠治疗方法,对比观察两组病例的临床效果。

结果:观察组的治疗总有效率为100.0%(51/51),对照组的治疗总有效率为86.3%(44/51),两组比较差异显著(p0.05),具有可比性。

1.2方法:对照组采取西医常规治疗方法,主要包括:胃肠减压、清洁灌肠、禁食、解痉镇痛、营养支持、维持酸碱与电解质平衡,以及全身应用抗生素防治感染等。

观察组在此基础上采用以中医内科为主的复方大承气汤灌肠治疗方法,中药组方为:生大黄50g,厚朴、桃仁、枳实各15g,赤芍12g,芒硝10g[2]。

治疗过程中应坚持对症下药的原则,如果患者出现严重的恶心、呕吐症状,加用竹茹10g,陈皮6g;如果患者出现热重症状,加用金银花20g,黄岑15g,煎汁内服;如果患者出现严重的疼痛症状,加用川楝子10g;如果患者的大便不通症状无明显改善,应于夜间开水煽服生大黄60-80g。

服药通常为2剂/d,7d为1个疗程,1个疗程后观察患者的相关临床症状。

3讨论肠梗阻是较为常见的外科急症之一,根据患者发病机制与梗阻程度的不同,可以将其分为完全性肠梗阻与不完全性肠梗阻两类,其中完全性肠梗阻以急性发作为主,患者的临床症状主要为频繁呕吐及排气、排便困难;不完全性肠梗阻则以慢性为主,患者的呕吐、腹胀等症状均相对较轻,个别患者可以少量排气、排便[4]。

在不完全性肠梗阻患者的临床治疗中,应根据患者的类型、程度及部位确定治疗方法,临床治疗的基本原则为矫正患者的全身生理紊乱,并且有效解除梗阻症状。

西医常规治疗方法主要包括:胃肠减压、清洁灌肠、禁食、解痉镇痛、营养支持、维持酸碱与电解质平衡,以及全身应用抗生素防治感染等,可以起到初步控制患者病情的效果。

中西医结合治疗肠梗阻60例临床观察


中 图分 类 号 :R 7 . 5 42
文献 标 识码 :B
文章 编 号 :10— 4 4(0 )0 - 02 0 0 4 78 2 1 1 10 1—2 减 压 ( )补液 ,维 持 水 电解 质 平衡 ( )抗 生 素应 用 ( )密 3 4 5 切 观 察 病情 变 化 如 有绞 窄 性肠 梗 阻 的表 现 立 即手 术 探 查 。 1 . 中医 治疗 方 案 在 西 医 治疗 方 案 的基 础 上 , 同时 加 .2 3 用 中 药大 承 气 汤加 减 :大 黄 1g ( 下 ) 5 后 、芒 硝 1g ( 服 ) 2 冲 、 枳 实 1g 5 、厚 朴 3 g 0 、炒莱 菔 子 3g 0 、桃 仁 1g 2 、赤芍 1g 2 。方
剂 ,该 药可 以迅 速缓 解 有机 磷 农 药 中毒 引起 的毒 蕈 碱 样症 状 。
[】王晓钟 ,英秀梅. 3 急性有机磷 中毒 的急救 与护理 … . 吉林
医学 ,2 0 , 2 1 ) 48 18. 06 7( 2 :1 8 — 49
【]李英霞. 4 急性有机磷农 药中毒 患者的急救护理 【】 中国实 J.
1 临 床资 料 与 治疗 方 法
1 一 般 资料 . 1 1 诊 . 2 断
6 病人 中 ,男 4 例 ,女 1 ,年 龄 0例 3 7例
解:本方重用厚朴、炒菜菔子下气除胀 ,配枳壳、大黄 、芒硝
荡 涤积 滞 而 除梗 阻 : 仁 、赤芍 活 血化 瘀 兼 能润 肠 ,既助 诸 药 桃 泻 结 , 可 防止 梗 阻 导致 局 部 血瘀 可 能 引起 的 组织 坏 死 , 减 : 又 加
摘 , 2 0 ,5( ) l 2 l 3 08 4: 一 . 0 0
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中西医结合治疗肠梗 阻疗效优于单纯西药治疗, 临床 可酌情选择使用。
文 章编 号 : 1 6 7 2 - 2 7 7 9( 2 0 1 2)- 0 6 — 0 0 4 7 . O 1
表1 2组疗 效统计 ( )
肠梗阻是外科 常见的急腹症之一 ,是由于各种 原因 所 致的肠壁动力 障碍 而表 现 出来 的一组 临床综合 征,其 在 外科急症 中也较 为常见f 】 】 。西医在 治疗肠 梗 阻方面通 常采 取禁食 、胃肠减压 、通便、手术等方式联合 治疗 。 随着对 肠梗阻病理生理认 识的不 断提 高和治疗方法 的改 进 ,中西医结合治疗显现 出了独特 而优 越的一面 。回顾 性分析 1 0 0例肠梗 阻住 院病人 的临床资料 ,就 中西医结 合治疗肠梗 阻做 简要探 讨,现报 告如下 。
第 l O 卷第 O 6期 ・ 总第 1 3 4期
2 01 2年 3 月 ・下 半 月 刊

现 D I S T A 代 N C E 远 D L I C A T 程 I O N 徽 O F C 薏
中西 医结 合 治 疗 肠 梗 阻 1 0 0 例 临床 分 析
刘 清涛 原 明凤 李伟 民
西医治疗的基础 上加以 中医治疗,对照组只给予西医治疗 ,观察 2组患者肠通气时间和通便时间,做统计学分析。结果
和通便 方面都优 于对照组 , 其差异具有统计 学意义 ( P< O . 0 5 o 结论
关键词 :中西医结合 疗法;肠梗 阻;积聚
d o i :1 0 . 3 9 6 9 8. i s s n . 1 6 7 2 — . 0 3 4
可分为机械性 、动力性和血运性肠梗 阻。各种肠梗 阻的 共 同病 理生理基础是 ,梗阻近端食物和气体淤积 ,致使 肠 内压 增加,管壁受压而 出现血运障碍 ,最终使肠管坏 死 。祖 国医学则认为其是 以腹痛、腹胀 、呕吐、便 闭为 主要 临床 表现 的病证,属于 “ 积聚 ” 、“ 关格 ” 、“ 结胸 ” 等证范 畴 。多由于饮 食不节 、劳累过度、寒邪凝滞 、热 邪 闭阻、湿邪 中阻、瘀血 留滞 ,使肠 道气 血痞结,通 降 失调而成 。若气滞血瘀 , 日久化火 ,肠 道血 肉败 腐,可 出现 高热 、神 昏、谵 语等危 重之象 ;如热毒炽盛 ,正不 胜邪 ,则可导致 “ 亡阴 ” 、“ 亡 阳”之候L 3 。 在治疗方面 ,西 医凭借着 良好 的辅助诊 断设备 ,可 较快较准 的诊断本病 ,并通过补液快速纠 正水 电解质 、 酸碱平衡紊乱 ,治疗 急性腹痛效果显著 。另外 随着 生长 抑素的使用 ,西医能很好 的让肠管得到休 息,为恢复创 造 条件 。但是要期待患者能在不做手术 的情况下恢复十 分困难 ,而且手术治疗本身可 以造成粘连 ,使其再次形 成梗 阻。中医认 为 “ 通 则不痛 ,痛则 不通 ” ,通过辨证分 型,采 用通里攻下、理气活血 、降逆等方法达到便通 、 气 畅则痛 、吐、胀诸 症 自消 ,同时密切观察病情变化 , 病情不好转或有开腹指征时即考虑手术治疗I 。 综上所述 ,中西医结合 治疗肠 梗阻优 于单纯西医治 疗 ,值得临床推广使用 。 参考文献
观 察组 中治疗 有效 ( 治愈加 好转 )4 9例 ,有效率 9 8 . 0 %,1例开腹手术 治疗 ;对照 组中治疗有效 3 5例, 有效率 7 0 . 0 %,1 5例开腹治疗 。具体见表 1 :
2 结 果
平均 ( 7 . 3 3 ±4 . O 1 )d ,以及 7 ~1 4 d ,平均 ( 7 . 4 8 ±4 . 2 1 ) d 。分别作统计学分析 ,差异均有统计学意义 ( 尸<0 . 0 5 ) 。
3 讨 论
肠梗阻在西医属于 胃肠外科范畴 ,是 由于 多种原 因 所造成的肠管运动障碍 , 内容物不能通过肠 道的综合征 。
1 . 1 一般 资料 选 取我院普外科 收治的 1 0 0 例 确诊肠 梗 阻的患者为研究对象 , 其 中男 6 1 例, 女3 9 例; 年龄 8 ~ 7 6 岁 ,平均 4 0岁 ;患者入 院时均有腹痛 、呕吐、腹 胀, 停 止排 气和排便 ,有 不同程 度的腹部膨隆 ,可见肠型及 蠕动波 ; 叩诊为鼓音 ,有 渗液 时则呈浊音 ;听诊肠呜音 亢进或肠 鸣音减 弱,可闻及气 过水声;x 线立位平片可 见 多数气胀肠袢 和液平 面,可 见鱼椎样改变 。 1 . 2 方法 按照随机化原则将 1 0 0 例患者分为观察组和 对照组 , 每组 5 0例,观察组在常规西医治疗 的基础上加 用 中医 治疗 ,对 照组只给予西 医治疗 。 自入 院第一天起 算 ,记录患者肠通气和通便 的时间。 1 . 3 治疗方 法 1 . 3 . 1 西医治疗 方案 禁食 ,留置 胃管进行 胃肠减 压, 避免消化液流入肠道刺 激肠道运动 ;给予补液 、补 电解 质 治疗 ,维持水盐平衡 ;早期使用抗生素预 防感染 ;酌 情给予 生长 抑素或其类似物 。 1 . 3 . 2 中医治疗方案 予 以宽肠理气汤 ,具体处方 为: 党参 1 2 g , 白术 1 2 g ,赤芍 1 2 g ,厚朴 1 2 g ,桃仁 1 2 g , 茯苓 1 2 g ,甘草 6 g ,青皮 1 2 g ,陈皮 9 g ,广木香 1 2 g , 松壳 1 2 g ,莱菔子 3 0 g ,川贝母 1 2 g ,黄芪 1 2 g ,延胡索 1 2 g ,蒲公英 3 0 g ,败酱 草 3 0 g ,大黄 6 g ,年老体弱及儿 童用量酌减 ,每 日 1 剂 ,重 复上法应用 。 1 . 4 疗效 判定标 】 本研究参考相 关文献 的标准予 以 判别 。具体 为:治愈 :临床症状消失 ,并排 气、排便 , x 线检 查无异常发现 ;好转:临床症状缓解 ,x 线检查 可 见肠 腔 内有积气平 面 ;无效 :症状 、体征未见 改善, 甚至加 重 ,腹 部 x线检查仍见肠腔积液 、肠 管扩张及液 气平面 ,转手术治疗 。
[ 1 】吴 阶平 , 裘法祖 . 黄家 驷外 科[ M] . 6 版. 北京 : 人 民卫 生 出版社 , 2 0 0 5 : 6 5 . [ 2 】张鹏, 李 军. 中西医 结合 治疗粘 连性 肠梗 阻 6 O例 临床研 究 明冲 国卫 生产 业, 2 0 1 1 , 8 ( 1 1 ) : 3 1 . [ 3 ]何 秀 兵 . 中西医 结合治疗粘 连性肠 梗阻的疗 效分析 [ J ] . 中 国 实 用 医 药, 2 0 1 0 , 5 ( 2 9 ) : 2 7 . [ 4 ]李 家邦 , 高鹏翔 . 中医学【 M] . 北京 : 人 民卫生 出版社 , 2 0 0 3 : 9 6 . ( 本文 校对 :王 治华 收稿 日期 :2 0 1 2 - 0 2 — 1 5 )
1 资 料 与 方 法
此外还对肠通气 时间和通便时间做 了统计, 通气 时间 观察组 4 -l O d ,平均 ( 6 . 0 2 ±3 . 2 1 ) d ,通便时间 4 ~l 1 d , 平均 ( 6 . 1 2 ±3 . O 1 )d ;对照组 2组 时间分别为 6  ̄1 3 d ,
( 1河南省鹤壁职业技术学 院护理学院 ,鹤壁 4 5 8 0 0 0 ;2河南省鹤壁市第一人 民医院普外科 ,鹤壁 4 5 8 0 0 0 ) 摘 要 :目的 评价分析 中西医结合治疗肠梗阻的效果。方法 将1 0 0例确诊肠梗 阻的患者随机分为 2组 ,每组 5 0例 ,其 中观察组在常规 观察组在肠通 气
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