输液告知书
输液输到一半带回家的风险告知书
输液输到一半带回家的风险告知书输液输到一半带回家风险告知
亲爱的患者朋友们：
大家好，欢迎大家来到医院咨询治疗。
作为有着多年服务
社会经验的医院，除了为您提供优质的医疗服务外，我们更重
視为您提供安全的治疗，以确保您拥有健康的生活，因此本医
院提醒大家，输液输到一半就想带回家的风险很高，为了保证
您的健康，在服用药物时，在本医院严格按医嘱服用，不可轻
易带出 =Hospital，否则有可能会发生医疗意外。
具体而言，带回家的输液输到一半有很多风险，主要是因
为这些药物很容易受到外界环境的影响，比如高温、较弱的消
毒环境等，都可能对药物性能造成影响，影响药物的有效性，
从而导致医疗意外，同时其它人也有可能获得药物后出现不良
反应，甚至严重的病例。
考虑到上述的风险，为了确保患者的健康，本医院提醒大家，在使用药物时，一定要按医嘱服用，不要擅自带走属于医
院的药物，特别是临床启动过程中的输液输到一半这样的特殊
时期，尽量避免拿出治疗过程中的药物，确保患者安全治疗。
以上提示仅供参考，本医院还建议您及时听取医生的建议，认真遵照医嘱，祝愿您早日康复！。
儿童输液告知书
儿童输液告知书尊敬的患儿及家长：欢迎您到我院儿科门诊就诊。
为了您的孩子能获得安全、及时、有效的治疗，在输液过程中，请您配合我们做好以下工作：1．输液前请您将孩子的门诊病历，发票以及药品交给护士，以便护士核实、查对，准确填写输液卡。
2．在做皮试前请如实告知护士患儿有无药物，酒精，胶布等过敏史，防止发生过敏反应。
皮试过程中请您在病房或过道内等候，不要远离病区，避免发生意外，皮试部位不要触摸，抓挠，以免影响皮试的判断。
3．在进行静脉穿刺时，请您配合护士稳好小孩，因儿童属于特殊群体，静脉穿刺是否成功受很多因素影响，若不能做到一针见血，请您谅解。
在输液过程中，请您照顾好小孩，尽量少抖动小孩，或让小孩随意走动，并看好小孩的双手，防止漏针或抓针现象的发生。
4．在输液过程中请勿将孩子带离病区，在病房内输液请勿锁门，以防发生意外，在无交代的情况下请勿随意调节输液速度，或自行将输液瓶内液体放入输液袋内。
输液过程中患儿若出现面色改变，呼吸急促，胸闷，皮疹，呕吐，剧烈干咳等情况，请及时与医护人员联系。
5．发热患儿在输液结束前，请您及时告知护士，测量患儿体温，若患儿高热持续不退，遵医嘱进行进一步的处置观察。
6．输液完毕后，请您按压针眼3至5分钟，休息15分钟，经医生诊治无不适再离开病房。
回家后，若患儿病情发生变化请您及时到医院就诊。
7．为了您和他人的健康，请自觉维护病区卫生，请家属不要在病区内吸烟，不要随地吐痰，乱扔垃圾，请不要在病区内大声喧哗。
8．为了您的财产安全，请您保管好所带的物品，请不要将贵重物品带入病区，以免发生意外。
谢谢您的配合，祝您的孩子早日康复！大理州妇幼保健院儿科门诊Welcome !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！。
门诊危重病人输液通知单
医护人员陈述：我已经将患者目前的病情可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施向患者家属或患者的法定监护人、授权委托人详细告知。
医护人员签名签名日期年月日
备注：本患者具有法律效益，请患者和医师如实认真填写
如您还有其他问题和要求，请在接到本通知后主动找医生了解咨询。请您留下准确的联系方式，以便医护人员随时与您沟通。
此外，限于目前医学科学技术条件，尽管我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。请患者家属予以理解。
患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见：
关于患者目前的病情可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情进行的治疗，医护人员已经向我详细告知。我了解了患者病情，并同意继续于我院门诊治疗，并全程家属陪护，中途不得离开。如上述情况一旦发生我完全同意医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施，具体医护人员已经向我详细告知。我（“同意”或“不同意”）使用药物进行救治，对所发生的一切后果我们自行承姓名
性别
年龄
电话：
尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人：
您好！您的家人现在我院静脉输液治疗。
目前诊断为。
患者输液前需要：1、排空大小便2、不宜空腹3、输液滴速必须严格按照医护人员调整，务必不能随意改变。4、老年人及病情较重病人血管弹性差，易发生液体渗漏，故需要全程家属陪护及时发现通知医务人员。现患者病情需要家属陪护，在门诊治疗当中可能会发生病情有进一步恶化，随时会出现以下一种或多种不可抗拒的危及患者生命的并发症：
输液反应、过敏反应、空气栓塞、呼吸衰竭、肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象；
1、上消化道出血导致出血性休克、脑出血、脑梗塞、脑疝；
输液告知内容(4)
7、
8、 拔针后告知患者按压方法、时间、目的、必要性。 离开时提醒病人随身携带的物品并指引下一步去向。
输 液 告 知 内 容
1、
2、
3、 输液前准备工作（酌情是否去卫生间） 自我介绍 输液数量、方法、作用及用药后易出现的不良反应，并说明输液前进食的好处。
4、 输液时告知配合方法、嘱其勿紧张、勿躲避、以免引起不必要的痛苦。
5、 输液毕后告知液体速ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ勿随意调节、取舒服姿势、尽量不要随意动、去洗手间或穿脱衣裤时注意事项。告知输液过程中，出一不适症状，不要刻意忍耐，及时告知在旁护理人员，及时给予处理。
输液温馨提示
温馨提示
1、请您治疗前告知我们是否有药物过敏史，是否患有心肺疾病。
2、请您不要空腹输液，以免输液过程中出现肠道不适。
3、在治疗过程中，如有心慌、气紧、恶心、呕吐、头昏、皮肤瘙痒等不适，请您立即告知我们。
4、输液过程中，请不要随意调整输液滴数，如有需要，让我们为您服务。
5、在输液过程中，若进针的部位疼痛、肿胀、请您立即告知我们。
6、在输液过程中，惹您需要上洗手间，我们乐意协助您。
7、拔针后请按压5分钟再离开。
8、输液结束，欢迎您对我们的工作提出宝贵意见和建议，我们将真诚的予以采纳和改进。
谢谢您的配合，祝您早日康复！
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
1 / 1下载文档可编辑。
安全输液告知书(最新)
安全输液告知书（2016年3月修订）患者姓名: 性别: 年龄:
尊敬的患者朋友：
为了保证您的输液安全,我们向您告知以下注意事项,请认真阅读后签字：
１、输液前请告知医护人员是否有家族过敏史，如有过敏史一定要告知护士，以免发生过敏反应导致猝死。
输液前后三天内禁止饮酒，尤其是静点头孢类及甲硝唑等药物。
如静点青霉素、头孢类药物时间隔超过24小时者需重新做过敏试验。
2、请不要自行调节滴速，如滴速过快加重心脏负担，诱发心力衰竭，
滴速过慢可以导致药效降低。
3、请尽量避免拎吊瓶上厕所，防止发生输液反应、穿刺渗漏、针头
和留置针管道脱落。
4、请不要过度活动穿刺部位，以免发生药液外渗。
尤其是甘露醇、
氯化钾等药物具有强烈的刺激性，药液外渗可引起组织坏死，造成严重后果。
5、请不要自行加热输液瓶和输液管道，以免药效降低，发生输液反
应。
6、请不要自行更换药液，以免发生空气栓塞。
7、输液过程中请不要留过多的陪护及探视人员，以免人员过多，发
生输液反应。
8、输液结束后，请不要自行拔针，拔针后轻压针眼3-5分钟，不要
揉，以免出现皮下血肿。
拔针后不要立即洗手或洗澡，以免针眼发生感染，形成静脉炎。
留置针注意事项：
１、留置针固定好后，请注意保护，不可自行拔出，以免处理不当出现管道断裂或皮下血肿。
2、留置针部位请保持清洁、干燥、避免用水清洗，防止感染。
3、躁动患者，家属要协助护士做好防护，防止患者自行拔出，或
者留置针断裂，引发意外。
4、留置针内有少量回血属正常现象，请不要紧张。
患者或家属签字责任护士签字
年月日。
静脉输液告知书
静脉输液告知书
1
静脉输液知情同意书
根据你的病情，我院需要为你进行静脉输液治疗，现将有关事项向你说明如下，请你在接受治疗前务必仔细阅读。
如有任何不明之处，敬请及时提出，我们会给你详细的解答。
由于医学的特殊性和患者的个体差异，在静脉输液的过程中可能出现下列情况：
1、静脉炎
2、发热反应
3、急性肺水肿（循环负荷过重）
4、疼痛
5、神经损伤
6、静脉穿刺失败
7、药液渗出或药物外渗
8、注射部位皮肤损伤
9、其它
需要您和家属配合的有：
1、请您及家属不要随意调节输液速度；
2、输液期间请避免过度活动输液侧肢体；
3、如出现胸闷、呼吸困难、寒战、发热等情况，请及时通知医护人员；
4、有家属陪伴，以便在发生不良反应时及时通知医护人员进行紧急处理。
在操作过程中，护士会严格执行操作流程，如有不适请及时与操作者沟通，以便给予相应的处理，最大限度避免以上意外情况的发生。
一旦出现以上意外情况，医护人员将采取一切措施，积极处理。
科别：姓名：床号：住院号：
责任护士：患者或家属签字（若家属签字，请注明关系）：
告知时间：年月日Xxx人民医院护理部。
危重病人输液告知书范文
危重病人输液告知书范文英文回答：Dear Patient,。
We would like to inform you that you will be receiving intravenous (IV) fluids as part of your treatment. IVfluids are a common medical intervention used to deliver fluids, medications, and nutrients directly into your bloodstream. This method is often used for patients who are unable to take fluids orally or require immediate and precise administration.The purpose of administering IV fluids to you is to help maintain your body's fluid balance, provide necessary medications, and support your overall health and recovery. The fluids will be carefully prescribed and monitored by our medical team to ensure that you receive the appropriate amount and type of fluids for your specific condition.During the administration of IV fluids, a small plastic tube called a catheter will be inserted into one of your veins. This may cause a slight discomfort or a pinching sensation, but it should not be painful. The catheter will be secured in place with a transparent dressing to prevent it from moving or becoming dislodged.It is important to note that there may be potential risks and side effects associated with IV fluid administration. These can include infection at theinsertion site, infiltration of fluids into surrounding tissues, or an allergic reaction to the fluids or medications being administered. Our medical team will closely monitor you for any signs of complications and take appropriate measures to prevent and address them.If you have any questions or concerns about the IVfluid administration or its potential risks, please do not hesitate to communicate with our medical team. We are here to provide you with the necessary information and support to ensure your safety and well-being.中文回答：亲爱的患者，。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
输液告知书(总1页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
《静脉输液知情同意书》
尊敬的患者：
您好！根据您的病情，我院需要为您进行静脉输液治疗，现将有关事项向您说明如下，请你在接受治疗前务必仔细阅读。
如您有任何不明之处，敬请及时提出，您将会得到详细的解答。
一、静脉输液治疗具有较大的风险性，常见的不良反应包括：
1.输液反应（含迟缓反应）导致短期发热、寒战、个别患者出现一过性白细胞升高或转氨酶升高，严重者出现发热较长、皮肤水疱等，绝大多数输液反应经对症处理可以短期内治愈；
2.局部刺激、渗液、出血或感染等，常见但不严重，经对症处理可以短期内消失，个别出现静脉炎，与个人体质有关；
3.某些药物即使过敏试验阴性，仍可能出现迟发性过敏反应，出现皮疹、瘙痒、剥脱性皮炎等症状，部分患者可能遗留皮肤色素异常，严重时可出现过敏性休克危及性命；
4.某些药物说明书不要求过敏试验，但可能出现过敏反应；
5. 任何药物都有一定的副作用和不良反应，除了药品说明书已经指出的药品本身的副作用和不良反应外，可能发生其他不可预知的不良反应，与静脉输液本身无关，请您详细阅读药品说明书。
医护人员将严格遵守操作规程，将上述风险降至最低程度，但当前医疗水平对上述风险不能预测和完全避免，医院无法承诺避免，出现上述反应时，抢救费、治疗费用等需要您自己承担。
二、如果您在输液过程中出现心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况，请您立即与医护人员联系，同时停止输液。
三、在输液过程中，不要自行调整输液速度（滴数），以防止因输液速度过快而出现急性心力衰竭或其他问题。
在输液完成后，请您不要突然起身或变化体位，以防意外发生。
四、建议您有成年家属陪伴，以便在发生不良反应时及时通知医护人员进行处理。
五、发生输液问题的纠纷时，若您对药品成分产生怀疑，请告知护理人员，由双方封存，保存在输液科室，不要抢夺，否则，依法由您承担一切后果。
医生/护士签名
-------再次确认：我已仔细阅读（或由家属/护士向我宣读）上文并理解其含义，了解了可能发生的各种风险。
对于我提出的问题，医护人员已经进行了详细的解答。
我申请并同意医院为我进行静脉输液治疗。
患者本人或代理人签字：
------与患者的关系
————
年月日
2。