老中医：多发性骨髓瘤的治疗经验
多发性骨髓瘤中药方
多发性骨髓瘤中药方多发性骨髓瘤(MM)是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。
下面由店铺给大家整理了多发性骨髓瘤中药方相关知识，希望可以帮到大家!多发性骨髓瘤中药方方1：【组成】仙鹤草60～90g，白花蛇舌草、半边莲、半枝莲各15～30g，喜树根、败酱草根、蛇莓、白毛藤、大青叶、京三棱、蓬莪术、赤芍、红花各10g，薏苡仁10～12g，蛇六谷6g。
【加减】阴虚阳亢者，或湿热内蕴者，加黄芩、黄柏、知母、丹皮、生地黄各10g，山桅6～9g，玉竹12g;恶心、呕吐、纳呆者，加陈皮、姜半夏、竹茹各6g，鸡内金10g，山楂6～9g;正气虚者，加黄芪10～30g，党参10～15g，当归、生地黄、熟地黄、黄精各10g。
【制用法】每日1剂，水煎剂。
同时配用化疗，重症4例用M：方案(泼尼松、卡莫司汀、美法仑、环磷酰胺、长春新碱)。
轻症6例用PN方案(泼尼松、氮甲)，连服中药。
【疗效】化疗配合中药治疗多发性骨髓瘤10例，目前存活6例，其中显效2例，缓解3例，无变化1例，最长已存活5例，死亡者4例。
方2：适合于阳虚患者：白花蛇色草30g 枸杞子20g 菟丝子25g 覆盆子20g 黑豆30g 补骨脂15g 生苡仁100g 鸡血藤30g 紫河车10g 生黄芪15g 当归15g 骨碎补15g。
该方剂主要补肾、补骨、补血。
其中白花蛇色草有生白细胞，增强免疫力，对瘤细胞有较强的抑制作用。
方3：治瘤细胞为主：白花蛇舌草30g 半支莲30g 山慈菇5g 黄芪30g 当归30g 熟地15g 山药20g 党参30g 白术15g 茯苓30g 川芎10g 麦冬20g 甘草10g。
此方剂毒不重，但是其中的中药方剂最好请教当地中医对症调节。
方4：白花蛇舌草30g 半支莲30g 山慈菇5g 黄芪30g 熟地15g 山药20g 太子参30g 白术15g 茯苓30g 麦冬20g 五味子10g 甘草10g。
多发性骨髓肿瘤最佳治疗方案
多发性骨髓肿瘤最佳治疗方案第1篇多发性骨髓肿瘤最佳治疗方案一、方案背景多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，其特征为恶性浆细胞克隆性增生，血清中出现过量的单克隆免疫球蛋白，以及多发性骨髓瘤骨病。
鉴于多发性骨髓瘤的复杂性与治疗难度，制定一套合法合规、人性化且效果显著的治疗方案至关重要。
二、治疗目标1. 缓解病情，延长患者生存期；2. 控制病情进展，减轻患者痛苦；3. 改善患者生活质量，降低并发症发生率；4. 根据患者具体情况，制定个体化治疗方案。
三、治疗方案1. 诊断评估1.1 完善病史采集、体格检查及实验室检查，包括血常规、尿常规、血清蛋白电泳、血清免疫固定电泳、骨髓穿刺涂片及活检等。
1.2 影像学检查：全身骨骼X线片、全身低剂量CT、MRI等。
1.3 心脏、肝脏、肾脏等脏器功能评估。
2. 初期治疗2.1 化学治疗：采用VAD（长春新碱+多柔比星+地塞米松）方案，或BD（硼替佐米+地塞米松）方案，根据患者病情及耐受性调整药物剂量。
2.2 支持治疗：纠正贫血、改善骨痛、预防感染等。
2.3 骨病治疗：针对骨髓瘤骨病，给予双磷酸盐类药物，减轻骨痛，预防病理性骨折。
3. 持续治疗3.1 疾病稳定期：采用口服药物（如沙利度胺、来那度胺等）维持治疗，定期监测病情。
3.2 疾病进展期：根据患者病情，调整化学治疗方案，可考虑联合使用免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂等。
3.3 骨髓移植：对于年轻、体能状态良好的患者，可考虑自体或异基因造血干细胞移植。
4. 个体化治疗4.1 根据患者年龄、体能状态、病情严重程度、合并症等因素，制定个性化治疗方案。
4.2 结合基因检测、分子生物学等技术，筛选敏感药物，提高治疗效果。
5. 生活管理5.1 健康教育：指导患者掌握疾病相关知识，提高自我管理能力。
5.2 心理干预：针对患者心理状况，给予心理支持和疏导。
5.3 饮食调理：保持营养均衡，提高患者免疫力。
多发性骨髓瘤化疗方案
多发性骨髓瘤化疗方案多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）是一种较为常见的骨髓恶性肿瘤，主要由浆细胞克隆性增殖引起。
目前，针对多发性骨髓瘤的治疗方案主要包括传统的化疗方案、干扰素治疗、高剂量化疗联合造血干细胞移植和靶向治疗等。
下面将介绍几种常见的多发性骨髓瘤化疗方案：1. VAD方案：VAD方案是一种传统的多发性骨髓瘤化疗方案，包括长春新碱（Vincristine）、阿霉素（Adriamycin）和地塞米松（Dexamethasone）。
该方案主要通过抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡来治疗多发性骨髓瘤。
一般情况下，患者每3-4周接受一次治疗，连续4-6个周期。
2. PAD方案：PAD方案是一种较新的多发性骨髓瘤化疗方案，包括硼替佐米（Bortezomib）、阿霉素和地塞米松。
硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂，能够靶向骨髓瘤细胞，抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡。
PAD方案一般每3-4周进行一次治疗，连续4-6个周期。
3. Rd方案：Rd方案是一种适用于不能接受干细胞移植的多发性骨髓瘤患者的治疗方案，包括雷度那韦（Lenalidomide）和地塞米松。
雷度那韦是一种免疫调节药物，能够通过多种机制抑制肿瘤细胞的增殖和促进免疫应答。
Rd方案一般每28天进行一次治疗，连续4-6个周期。
4.VTD方案：VTD方案是一种三药联合化疗方案，包括硼替佐米、硼酸和地塞米松。
硼酸是一种抗肿瘤药物，通过抑制DNA合成和细胞分裂来治疗多发性骨髓瘤。
VTD方案一般每3-4周进行一次治疗，连续4-6个周期。
值得注意的是，多发性骨髓瘤的治疗方案一般会根据患者的年龄、全身情况、疾病分期和基因突变情况等因素进行个体化选择。
此外，化疗方案的疗效评估和调整也是治疗过程中的重要环节。
除了传统的化疗方案外，还有其他的治疗方法可供选择，例如干扰素治疗、高剂量化疗联合造血干细胞移植和靶向治疗等。
这些治疗方案的选择和组合应根据患者的具体情况和医生的建议进行。
多发性骨髓瘤的治疗方案
多发性骨髓瘤的治疗方案引言多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）是一种恶性肿瘤，起源于骨髓浆细胞，主要特征是骨溶解和单克隆免疫球蛋白的过度产生。
多发性骨髓瘤的治疗既包括化疗和放疗，也包括靶向治疗和免疫治疗。
本文将介绍多发性骨髓瘤的常见治疗方案。
化疗化疗是多发性骨髓瘤治疗的基础，主要用于控制疾病进展、减轻症状和延长生存期。
常用的化疗药物包括：•硼替佐米（Bortezomib）：硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂，通过抑制瘤细胞的蛋白质降解和细胞周期调节来发挥抗肿瘤作用。
•沙利度胺（Thalidomide）：沙利度胺是一种免疫调节剂，通过抑制抗炎和抗血管生成的作用来抑制肿瘤生长。
•雷莫芦单抗（Lenalidomide）：雷莫芦单抗是沙利度胺的衍生物，具有类似的免疫调节作用，但对于造血干细胞的抑制较小。
•氟达拉滨（Fludarabine）：氟达拉滨是一种核苷类似物，能够抑制DNA和RNA的合成，从而干扰细胞的生物学功能。
放疗放疗在多发性骨髓瘤的治疗中主要用于控制局部骨病变和疼痛。
放疗通过破坏肿瘤细胞的DNA结构，抑制细胞分裂和生长。
放疗一般针对以下情况进行：1.骨髓瘤骨病变引起的疼痛。
2.骨折和压迫性骨骼病变。
3.神经根受压引起的疼痛和神经功能损害。
放疗常采用外部放射治疗（External Beam Radiation Therapy，EBRT）或内照射治疗（Internal Radiation Therapy）。
根据具体情况，可选择局部放疗或全身放疗。
靶向治疗随着分子生物学的进展，多发性骨髓瘤的靶向治疗得到了广泛关注。
靶向治疗通过针对肿瘤细胞的分子机制来发挥作用，减少对正常细胞的毒性。
常用的靶向药物包括：•帕立梅德（Pomalidomide）：帕立梅德是一种新型的免疫调节剂，具有抑制肿瘤增殖和促进免疫功能的作用。
•卡法替尼（Carfilzomib）：卡法替尼是一种蛋白酶体抑制剂，与硼替佐米类似，但对肿瘤细胞的毒性更强。
骨髓瘤治疗方法有什么？
骨髓瘤治疗方法有什么？骨髓瘤的患者知道自己患者这个疾病，部分患者会情绪低落觉得这个疾病没有治疗的机会。
其实骨髓瘤的治疗方法是有多种的，并且也有较为成熟的技术。
患者应该调节自己的心态进行治疗，对自己要有信心。
★一、西医治疗方案骨髓瘤的治疗以化疗和放疗为主，对长管状骨病理骨折地可作髓内钉固定，严重者可作截肢，若因脊柱骨针所引起脊髓压迫，可作椎板切除减压，预后差。
一般采用综合治疗，以放疗和化疗为主，手术治疗为辅。
放射治疗：骨髓瘤对放射线中度敏感，姑息性治疗和根治性治疗的照射剂量有所不同。
化疗病变较广泛者，宜选用化疗。
一般多选用左旋苯丙氨酸氮芥或环磷酰胺，还有甲基苄肼、双氯已亚硝脲及长春新硷等。
手术治疗：若有脊髓或神经根受压，应行减压术，同时应用化疗。
术病预后较差，一般多在1年内死亡。
经综合治疗后可延长生命。
CLS生物免疫治疗是继手术、放疗、化疗之后第四大新型治疗方法，是对传统治疗方法的有力补充。
CLS生物免疫治疗突破了传统治疗肿瘤“不彻底”、“易复发”、“副作用大”的三大瓶颈，治疗效果迅速，没有任何毒副作用。
并且CLS生物免疫治疗和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。
对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效：与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移;与化疗同用可以延长生命;改善患者生活质量。
★二、中医中医方法宜注意调理情志，防止七情太过，从而保持气血和畅，阴阳平衡，预防疾病的发生。
患病之后，保持乐观情绪，性情勿大怒、勿大悲伤，树立战胜疾病的信心，是战胜疾病的重要一环。
注意身体锻炼，顺四时而调形体，可采取气功、太极拳等方法，以增强体质，预防疾病发生，或配合本病治疗。
注意起居有常，劳逸有度，适寒温，避虚邪，尤宜节房事，以防肾精暗耗。
宜禁烟酒，注意饮食调养，忌暴饮暴食，饮食偏嗜。
避免辛辣肥甘厚味之品。
既病之后，可对症选用补血、壮骨和减轻脾肿大的食品。
多发性骨髓瘤治疗方案
多发性骨髓瘤治疗方案多发性骨髓瘤治疗方案引言多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）是一种恶性浆细胞疾病，主要发生于骨髓，会导致骨髓浆细胞的异常增殖，并破坏正常骨髓的功能。
多发性骨髓瘤的治疗方案通常根据患者的年龄、疾病进展情况和其他临床特征进行个体化制定，旨在控制疾病进展，延长患者的生存时间，并提高生活质量。
一线治疗方案1. 化疗联合激素治疗化疗联合激素治疗是多发性骨髓瘤的一线治疗方案之一，常用的方案包括VCD （Vincristine、Cyclophosphamide和Dexamethasone）、VMP（Bortezomib、Melphalan和Prednisone）、VRd（Bortezomib、Lenalidomide和Dexamethasone）等。
这些方案通过联合应用化疗药物和激素，来抑制骨髓浆细胞的增殖和调控异常免疫反应，从而达到治疗的效果。
2. 增加干细胞移植治疗对于年轻且患有高危多发性骨髓瘤的患者，除了进行化疗联合激素治疗外，还可以考虑增加干细胞移植治疗。
干细胞移植是指通过采集患者的造血干细胞，经过处理后再输回患者体内，以替代损坏的骨髓细胞。
干细胞移植可以重建患者的骨髓功能，并提高治疗效果。
二线治疗方案当患者在一线治疗后出现疾病进展或无法耐受一线治疗时，需要考虑二线治疗方案。
1. 免疫调节剂免疫调节剂是多发性骨髓瘤的二线治疗方案之一，常用的药物包括Lenalidomide和Pomalidomide。
这些药物可以调节患者的免疫系统，增强免疫应答，对控制骨髓浆细胞增殖起到积极的作用。
2. 靶向治疗药物靶向治疗药物是指通过针对特定的分子靶点，来抑制或阻断癌细胞的生长和扩散。
在多发性骨髓瘤的二线治疗中，常用的靶向治疗药物包括Carfilzomib、Ixazomib等。
这些药物具有较好的疗效，且相对较少的毒副作用。
3. 抗体药物抗体药物是多发性骨髓瘤治疗的又一选择，常用的药物包括Daratumumab和Elotuzumab。
多发性骨髓瘤的治疗方案
多发性骨髓瘤的治疗方案多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma）是一种造血系统的恶性肿瘤，主要发生在骨髓中浆细胞的异常增殖。
它是一种不可治愈的疾病，但是通过综合治疗可以有效地延缓疾病进展，并提高生活质量。
本文将介绍多发性骨髓瘤的一些常用治疗方案。
1. 全身化疗全身化疗是多发性骨髓瘤的基本治疗方式之一。
常用的化疗方案包括RVD（雷那莫德、长春新碱、地塞米松）、VTD（硼替佐米、长春新碱、地塞米松）和CyBorD（环磷酰胺、硼替佐米、地塞米松）等。
这些方案通过服用药物破坏异常增殖的浆细胞，控制疾病进展。
然而，全身化疗可能会带来许多副作用，如恶心、呕吐、脱发等，因此患者需要密切监测并及时调整治疗方案。
2. 声明化疗声明化疗是一种相对较新的治疗方案，通过将放射性物质注射到体内，准确地破坏异常增殖的浆细胞。
这种治疗方式可以减轻全身化疗所带来的副作用，同时还可以起到局部镇痛的作用。
声明化疗一般用于骨骼病变较多的患者，通过减小肿瘤负担来缓解骨痛。
3. 干细胞移植干细胞移植是多发性骨髓瘤治疗的重要手段之一。
该方法通过将患者自身的干细胞采集并存储，然后在全身化疗后重新注入体内。
这样可以恢复造血功能，减轻全身化疗对正常造血细胞的影响，并延缓疾病的进展。
干细胞移植一般包括自体移植和同胞移植两种方式，根据患者具体情况选择合适的方式。
4. 靶向治疗靶向治疗是针对特定的分子靶点进行治疗的方法。
在多发性骨髓瘤的治疗中，靶向药物如依达拉尼布、利妥昔单抗等可以选择性地破坏癌细胞，减少对正常细胞的损伤。
靶向治疗在治疗效果和耐受性方面相对较好，是个人化治疗的重要选择。
5. 免疫疗法免疫疗法是利用机体的免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方式。
多发性骨髓瘤患者免疫力低下，容易感染，因此免疫疗法较为复杂。
但是一些新型的治疗策略如CAR-T细胞疗法等为多发性骨髓瘤患者带来了希望。
这种疗法通过改造患者自身的T细胞，使其能够识别和攻击癌细胞。
总的来说，多发性骨髓瘤的治疗方案是多样的，应该根据患者的具体情况来选择合适的治疗方案。
骨髓瘤治疗方案
骨髓瘤治疗方案骨髓瘤是一种恶性肿瘤，起源于骨髓细胞。
骨髓瘤治疗方案的选择主要取决于患者的年龄、健康状况、疾病的分期以及其他个体化因素。
以下是常见的骨髓瘤治疗方案。
1. 化疗：化疗是骨髓瘤治疗的初步措施之一。
通过使用多种抗癌药物，化疗可以杀死或抑制癌细胞的生长，减少肿瘤的负荷。
常用的化疗方案包括VAD（长春新碱、阿霉素和地塞米松）、VD（长春新碱和地塞米松）和CVD（环磷酰胺、维生素D和地塞米松）等。
2. 干细胞移植：干细胞移植是一种高剂量化疗的延伸，旨在通过高剂量化疗杀死骨髓中的恶性细胞后，重新输注自体或异体的干细胞以恢复骨髓功能。
干细胞移植通常分为自体干细胞移植（ASCT）和异体干细胞移植（allo-HSCT）。
ASCT适用于年龄较小、健康状况较好的患者，而allo-HSCT适用于年龄较大或有合适的供者的患者。
3. 靶向治疗：靶向治疗是指通过抑制癌细胞特定的分子靶点来阻断其生长和繁殖。
靶向治疗药物包括白介素-2受体拮抗剂、蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂等。
这些药物可以通过干扰癌细胞的信号传导通路或增强患者自身免疫系统的功能，抑制肿瘤的生长。
4. 放疗：放疗是通过使用高能射线杀死癌细胞的治疗方法。
对于骨髓瘤的局部病灶，放疗可以减小肿瘤的负荷，并减轻疼痛和症状。
放疗也可以用于干细胞移植前的预处理，以减少骨髓中的恶性细胞数量。
除了上述治疗方案，还可以结合其他的支持性治疗，如镇痛治疗、造血生长因子的使用、贫血和骨折的治疗等。
此外，骨髓瘤患者还应进行定期的随访和监测，以便及时评估治疗效果和调整治疗方案。
需要注意的是，每位患者的病情不同，治疗方案也可能会有所不同。
患者应与医生合作，根据具体情况选择适合自己的治疗方案，并切实遵守治疗计划，以提高治疗效果和生存质量。
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一、对病因病机的认识
多发性骨髓瘤又称浆细胞骨髓瘤，是分泌免疫球蛋白的单克隆浆细胞恶性增殖性疾病。
浆细胞（或骨髓瘤细胞）在骨髓内大量增生，浸润骨骼，引起广泛溶骨性破坏，临床上70%的病人以骨痛为主要症状。
疼痛多见于腰骶和胸背部，特点是活动后疼痛加剧，夜间减轻。
本病属中医学骨瘤范畴，明代医家薛己在《外科枢要·卷三》最早提出了骨瘤的病因病机及症状，即：“若伤肾气,不能荣骨而为肿者，其自骨肿起，按之坚硬，名曰骨瘤”。
具体而言，内因禀赋薄弱，肾之精气虚衰，或肝血不足，或大病久病，气血亏虚，以致骨失所养，极易感受外邪。
正是所谓“最虚之处，便是留邪之地”。
外因风寒湿邪混杂浸淫入内，正气又无力驱邪外出，则邪气逐渐深入，损伤筋骨血脉，以致气血凝涩，痹阻于骨，不通则痛；加之筋骨失养，骨质缺损，不荣则痛。
尤其要注意的是，“寒邪不可轻”。
寒邪凝涩，才是包括多发性骨髓瘤在内的晚期肿瘤患者疼痛难忍最常见和最主要的原因
二、选方用药经验
多发性骨髓瘤现代医学尚无特异性治疗方法，疗效差，复发率高，难以治愈。
经过多年理论与临床研究，在对多发性骨髓瘤病因病机独到认识的基础上，王教授以补肝肾，益气血，祛风湿，止痹痛的独活寄生汤为基本方。
方中独活、细辛、肉桂、防风发散阴经风寒，疏通筋骨痹阻。
杜仲、熟地、桑寄生、牛膝补益肝肾，强筋壮骨。
当归、川芎、白芍养血活血。
人参、甘草益气和营，扶正驱邪。
茯苓健脾利湿，培补气血之源。
秦艽祛风止痛兼清虚热，照顾寒邪郁久化热的可能。
药味虽多，条理分明，面面俱到，尤其是方中15味药中，就有11味药据现代药理研究有抗肿瘤作用，非常适合多发性骨髓瘤的基本病机。
根据多发性骨髓瘤骨质受损的病理，在独活寄生汤的基础上，一般都要加土鳖虫、自然铜、骨碎补和血竭等接骨续筋、祛瘀止痛之品，以对抗肿瘤细胞对骨质的破坏。
《长沙药解》谓土鳖虫“善化瘀血，最补损伤，”《日华子本草》谓自然铜“消瘀血，续筋骨，”《中华本草》谓骨碎补“补肾坚骨，活血止痛，接骨续筋，”《海药本草》谓血竭“主打伤折损，” 《日华子本草》谓血竭“治一切恶疮”等均
是其用药依据。
还酌情选加祛风湿、通经络、止痹痛的徐长卿、肿节风；补肾壮骨的龟板等。
三、临床验案
广西柳州市柳石路的杨某某，女，69岁。
1999年因持续性腰痛在广
西医科大学行CT、骨穿刺确诊为“多发性骨髓瘤第T12、L2、L4受损”。
曾行MP方案间断性化疗8个周期（末次为2004年5月）。
病情控制不理想。
因腰部疼痛加重，不能行走，在市工人医院复查CT 示：T12、L2压缩性骨折变。
经口服曲马多胶囊、吗啡控释片等止痛，
疗效差，且有明显的恶心呕吐，头晕等反应。
于2004年11月29日到我科住院治疗。
病属骨瘤，辨证为肝肾气血亏虚，风寒之邪入骨，予独活寄生汤（合剂）为主方，配合化疗，停用止痛药，治疗1月余，无明显副作用，疼痛逐步好转出院。
2005年1月9日，患者因腰麻痛再发来诊。
刻诊：腰坠胀，近五六日第11、12肋骨疼痛，饮食、大小便正常。
舌苔薄微黄，脉弦。
CT显示：考虑胸腰椎多发骨髓瘤（胸12、腰1、腰2椎体内均见散在多个大小不等的斑点状、虫蚀状边缘不规则的骨质破坏区，胸12椎前缘骨皮质还可见中断）；
血分析示：WBC2.5×1012/L，RBC3.11×1012/L,HB99g/dL，
PLT98×1012/L。
既往有糖尿病史多年（空腹血糖8mmol/L左右）。
辨证为肝肾气血不足，痼冷沉寒未除，且糖尿病日久，正虚邪凑，外邪入中经络，脉络痹阻。
故继予独活寄生合剂4盒，佐以行气止痛，活血壮骨之中药：
姜黄12g，元胡12g，红参12g，徐长卿20g，丝瓜络12g，柴胡12g，黄芩12g，郁金12g，白芍15g，龟板10g，骨碎补30g，自然铜30g，土鳖虫10g，10付，水煎服。
1月后复诊：患者家属代诉腰椎间电灼样疼痛1周来才发2-3次，腰
腿坠胀痛减轻。
继予上法上方14付水煎服，配合独活寄生合剂口服。
后经3次复诊，患者已能站立行走。
2005年10月22日复诊：就诊近1年，前后服用独活寄生合剂100盒，未再用曲马多胶囊、吗啡控释片等止痛药，期间行MP化疗方案3个周期，但未见毒副反应，生活质量可，精神状态好。
继续按原方加减，巩固疗效。
2008年12月19日随访，仍坚持用药，带瘤生存。
四、小结
中医肿瘤临床，自应坚持中医的辨病辨证方法，但当以疗效为第一要务。
往往中西医不可偏废，不过分纯中医的方法，应适当取现代医学所长，力求达到1加1大于2的效果。