PICC护理服务方案
PICC护理范文
PICC护理范文PICC护理是一项重要的护理技术，用于长期静脉通路插管的护理管理。
PICC是外周插管中最常用的一种，由于其插管容易、使用方便、可靠性强等优点，被广泛应用于临床护理。
以下将详细介绍PICC护理的相关内容。
一、PICC护理的基本原则：1.严格遵循无菌操作：在PICC护理过程中，尤其是插管时和每次更换输液瓶时，必须做到无菌操作，减少感染的发生。
2.选用适当的插管部位：选择插管部位时，应根据患者病情、需要置入的药物种类和输液要求等因素进行综合评估，确保插管部位安全可靠。
3.定期观察插管部位：PICC插管后，应每天或每次更换输液时检查插管部位，观察红肿、渗液、温度异常等情况，及时发现和处理异常情况。
4.插管固定和保护：PICC插管后，应将插管固定在患者身体上，避免插管松动以及意外拔管的发生。
同时，要注意保护插管以防止撞击、摩擦等造成插管破损。
5.防止PICC感染：PICC护理的主要目标是防止PICC导管感染，所以在护理过程中，要加强手卫生，规范穿刺、取血、换药等操作，减少感染的风险。
二、PICC护理的步骤：1.准备工作：包括收集PICC相关资料和护理材料，核对医嘱，向患者进行PICC插管的解释和交流，同时为患者做好心理安抚工作。
2.插管准备：完善患者个人隐私保护，清洁患者皮肤，穿戴洁净无菌手术衣、手套、口罩等防护用具，摆放无菌台并准备所需护理用品。
3.插管操作：选择合适的插管部位，穿刺皮肤，推进导管，插入深度达到预定位置后进行稳定固定，检查导管通畅性，并在插管处贴上透明敷料。
4.插管后护理：包括导管连接、药物输注、液位观察、红肿渗液观察、导管清洁及更换输液瓶等操作，严格按照医嘱完成。
5.定期检查和更换：根据医嘱要求，定期检查PICC插管部位的情况，观察红肿、渗液、温度异常等情况，必要时更换敷料并做好相应处理。
6.拔管处理：根据医嘱要求，拔除PICC导管，并进行相应处理和护理，同时进行相应的教育指导，告知患者有关拔管后的注意事项。
PICC的护理
PICC的护理一、定义PICC是一种经外周静脉插至上腔静脉的导管。
利用PICC可以将药物输液注在血流量大、流速快的中心静脉中，避免患者因长期输液或输注高渗性、有刺激性药物对血管的损害，减轻因反复穿刺给患者带来的痛苦，同时显著提高患者的生活质量。
二、置管前的护理置管前，操作护士要向患者或家属讲明置管的重要性，可能发生的情况以及在操作过程中需患者配合的要点，取得患者和家属的理解和支持，并与其签定穿刺同意书。
了解患者的凝血功能及血小板的数值；仔细测量置管长度。
在操作过程中严格无菌操作，并进行相应的心理护理。
三、置管后的护理1、穿刺后第一个24 h更换一次敷料，以后每周常规更换1～2次，敷料不粘式污染时应及时更换。
置管后可从事一般性日常工作，但避免用穿刺侧手臂提重物，不做引体向上等大幅度运动，以免导管移位、滑脱。
2、保证穿刺部位皮肤的清洁干燥：穿刺后24 h内有少量出血是正常现象，若出血量大。
且为新鲜血液应加压包扎止血，并立即报告医生，及时处理。
3、及时处理导管阻塞：每天检查导管固定是否妥当，有无打折、移动、松脱，随时观察输液滴速。
每天输液前需准备20 ml注射器抽10～15 ml生理盐水，回抽血是否通畅，并观察有无血凝块产生，如有一定要抽出血凝块，以防血栓形成。
每天输液完毕后先用生理盐水脉冲式冲管，再用肝素液脉冲式封管。
4、治疗间歇期每周冲管1～2次，换药1次，辅助检查如CT注射显影剂时切勿从PICC管注入，防止因高压静脉注射导致PICC管断裂。
四、作好PICC置管的记录PICC穿刺成功后应在护理记录单上记录穿刺过程、置入长度、导管名称、型号、患者上臂外围长度、X线结果、患者情况等。
五、拔管的护理导管留置时间根据病情决定。
导管拔除时应从穿刺部位轻轻地缓慢拔出导管，用力均匀，忌暴力，防止损伤血管壁。
拔管后要用无菌纱布压迫3～5 min，无菌敷料覆盖24～48 h，测量拔除后导管长度，观察导管有无损伤、断裂、缺损等，并作好拔出记录。
PICC的常规护理
PICC的常规护理PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）即经皮周围插入中心静脉导管，是一种用于长期静脉通路的导管，常常被用于需要长时间输液或给药的患者。
以下是PICC的常规护理，包括术后护理、导管护理以及相关并发症的护理。
一、术后护理：1.患者安全：确保患者安全，床旁配备医护人员和护士呼叫器，避免意外拔管、拉扯导管等危险行为。
2.导管固定：施用透明透气敷料固定导管，确保导管不易移位或下垂。
3.导管插入部位护理：定期更换透明透气敷料，清洁导管周围皮肤，观察有无红肿、渗液、感染等异常情况。
4.导管位置检查：术后24小时内进行胸片检查，确保导管位置正确。
二、导管护理：1.导管使用前消毒：接插件切勿直接用手触摸，用消毒棉球蘸取70%酒精擦拭导管外表面，保持洁净。
2.使用泵或手动滴注：应按照医嘱调整输注泵参数或控制滴注速度，定期检查泵的功能，防止导管堵塞或脱落。
3.导管连接更换：若需要更换插件、注射药物或调整输液，要用无菌技术，换药时小心导管袋不要触碰地面，避免污染。
4.止血带：使用导管时应使用无菌、不刺激的止血带，时间不宜超过2分钟，避免血液循环不良。
三、并发症护理：1.感染：定期更换敷料，观察导管周围皮肤有无感染症状（如红肿、渗液等）；严格遵守无菌操作，定期更换导管。
2.导管堵塞：每天使用生理盐水冲洗导管，以维持导管的通畅；禁止注射粘稠药物，避免导管堵塞。
3.血栓形成：适当提醒患者活动，鼓励患者运动，保持适当的血液流动；定期注射肝素溶液以预防血栓形成。
4.静脉炎症：注意定期更换导管并杜绝污染；及时发现并处理无菌性静脉炎，如红肿、压痛等症状，给予必要的抗生素治疗。
在进行PICC常规护理时，护士需要了解患者病情和生理特点，准确操作并严格遵守无菌技术，避免引起并发症。
密切观察患者的病情变化，定期对导管进行检查，及时发现问题并处理，以确保导管的长期安全使用。
同时，护士还应对患者进行相关的教育，帮助患者了解PICC导管的使用方法和常见并发症，提高患者的自我护理能力。
picc的护理措施
01
02
03
04
05
CHAPTER
picc的常见误区与解答
2. 在活动时，注意保护导管，不要扭曲、折叠或压迫导管。
解答：虽然picc置管后可以活动，但仍然需要注意以下几点
误区：另一些患者认为picc置管后可以随意活动，无需注意。
1. 避免在置管侧手臂进行负重或提重，以免导管移位或脱落。
在置管完成后，需要确认导管的位置和深度是否正确，以及是否出现并发症。
确认置管位置和深度
在置管后的几天内，需要定期测量患者的臂围和体温，以监测置管后的情况。
测量臂围和体温
定期更换敷料和冲洗导管，以保持导管的清洁和通畅。
更换敷料和冲洗导管
对患者的病情、导管位置、护理措施等进行详细记录，以便后续的护理和治疗。
总结词
严格消毒，及时诊断处理
详细描述
感染是picc置管后常见的并发症之一，主要是由于穿刺部位消毒不严格、无菌操作不当等原因引起的。为了预防感染的发生，需要严格遵守无菌操作规程，定期更换敷料和导管，同时要注意观察穿刺部位有无红肿、疼痛、分泌物等症状。一旦发现感染，应立即采取措施，如局部消毒、使用抗生素等。
02
04
03
洗澡前可使用防水敷料保护PICC穿刺点，避免水分进入。
运动时避免剧烈运动，防止PICC受到外力撞击或压迫。
运动或洗澡后需及时检查PICC是否出现移位或脱落。
学会正确更换敷料和肝素帽的方法，以及更换频率。
掌握正确的冲管和封管技术，以及冲管和封管的频率。
了解PICC相关并发症的识别方法和应对措施，如出现异常及时就诊。
PICC具有操作简便、创伤小、留置时间长、并发症发生率低等优势，同时可以避免患者反复穿刺的痛苦，减轻医护人员的工作负担。
picc护理措施
PICC护理措施概述PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是一种通过外周静脉插入的中心静脉导管，常用于长期静脉通路的建立，以便输液、输血、化疗等治疗。
PICC 护理措施是指在插管后对PICC进行规范的护理操作，以确保导管的安全畅通，减少并发症的发生。
护理前准备在进行PICC护理之前，护士需要做好以下准备工作：1.检查医嘱：了解医生对PICC的使用目的、护理要求和特殊注意事项。
2.准备护理工具：包括消毒剂、无菌手套、无菌敷料、透明敷料、透明导管固定贴、注射器、生理盐水等。
3.洗手消毒：严格按照洗手消毒规范进行洗手，戴上无菌手套。
4.与患者沟通：告知患者PICC护理的目的、过程和可能的不适感，取得患者的配合。
护理操作步骤第一步：检查PICC导管1.观察导管外露部分：检查导管外露部分是否有红肿、渗液等异常情况。
2.检查固定贴：确保导管固定贴牢固，没有松动或脱落。
3.检查导管连接器：检查导管连接器是否松动，有无渗漏、脱落等情况。
第二步：皮肤消毒1.取消毒剂：选择适合的消毒剂，如氯己定或碘伏。
2.按照消毒剂说明书的要求，将消毒剂倒入无菌盘中。
3.用无菌棉球蘸取消毒剂，从插管口向外环形擦拭皮肤，擦拭范围应覆盖插管口周围5cm范围。
4.等待消毒剂干燥，不要用纱布擦拭。
第三步：更换敷料1.将无菌敷料、透明敷料和透明导管固定贴准备好。
2.轻轻撕开旧敷料，注意不要拉扯导管。
3.用生理盐水清洗导管外露部分，保持清洁。
4.用无菌棉球擦干导管外露部分。
5.将新的透明敷料贴在导管外露部分，确保导管清晰可见。
6.用透明导管固定贴固定导管，避免松动。
第四步：注射器连接1.用无菌手套打开注射器包装，取出注射器。
2.打开生理盐水包装，将生理盐水注入注射器中。
3.将注射器连接到导管连接器上，注意不要触碰连接器。
4.缓慢推注生理盐水，确保导管通畅，无阻塞。
第五步：护理记录1.记录PICC护理的时间、操作步骤和患者的反应。
PICC门诊护理计划书
PICC门诊护理计划书一、项目背景近年来，由于各种原因，患者中使用PICC（经皮导管中心静脉置管）进行治疗的人数有所增加。
PICC是一种便于长期使用的导管，在医院和家庭中都可以使用，对患者进行护理的重要性也随之增加。
因此，为了确保患者的安全和舒适，制定一份完整的PICC门诊护理计划至关重要。
二、护理目标1.保持PICC引流通畅，防止插管并发症的发生。
2.遵循严格的无菌操作和感染控制措施，减少感染的风险。
3.监测患者的病情变化，及时发现问题并采取相应的护理措施。
4.提供良好的患者教育，帮助患者和家属理解PICC的使用和监护要点。
三、护理措施1. 插管前准备•确保患者了解PICC的相关知识，并签署知情同意书。
•对患者进行全面的健康评估，包括静脉状况、出血倾向、过敏史等。
•给予患者必要的心理支持，减轻紧张和焦虑情绪。
•准备必要的设备，如导管套件、无菌手套、无菌巾、透明敷料、药物等。
2. 插管操作•准备好必要的消毒液，对插管部位进行消毒处理。
•穿戴干净的无菌手套，确保操作无菌。
•选择适当的插管位置，并在局部麻醉下插管。
•确保导管的正确位置，并进行胸片检查确认。
•对插管部位进行适当的固定和保护，防止导管脱出或移位。
3. 日常护理•每日对插管部位进行巡视，观察有无红肿、渗液、温度异常等情况。
•每日更换透明敷料，确保插管部位的清洁和干燥。
•定期更换导管结扎带，防止皮肤损伤和导管脱出。
•定期更换导管连接器和输液管道，避免感染风险。
4. 防止并发症•减少插管区域的活动，避免导管的拉扯和损伤。
•防止静脉栓塞的发生，定期检查血管通畅情况。
•建立并维持导管护理规范，包括静脉通路检查、白细胞计数等指标。
5. 患者教育•向患者和家属详细介绍PICC的相关知识，如使用时间、注意事项等。
•对患者进行演示，教授正确的插管部位清洁和敷料更换方法。
•提供患者教育手册，以便患者和家属能够随时了解PICC的相关信息。
•解答患者和家属对PICC使用和护理的疑问，确保患者和家属的知情权。
PICC护理5则范文
PICC护理5则范文第一篇：PICC护理PICC使用1、使用前先注入10ML生理盐水确认导管通畅，如无特殊需要，不可抽回血，以免发生导管堵塞。
2、每次输液后用20ML生理盐水以脉冲方式冲洗导管。
3、输血、抽血、输注脂肪乳等高粘稠性的药物后立即用20ML生理盐水以脉冲方式冲洗导管后再接其他输液。
4、禁止使用小于10ML的注射器冲管、给药，不可用暴力冲管，以免损坏导管。
5、可以使用此导管进行常规加压输液或输液泵给药。
但是不应用于高压注射泵推注造影剂。
6、经常观察输液速度，如发现流速明显降低时应及时查明原因并妥善处理。
PICC换药1、严格无菌操作，患者若得了感冒，换药时应该戴口罩避免增加感染。
2、自下向上小心拆除原宥敷帖，避免牵拉导管严禁将导管体外部分移入体内。
3、观察针眼周围有无发红、疼痛、肿胀，有无渗出。
4、观察并记录导管体外导管的刻度。
5、测量并记录上臂臂围。
6、导管在体外呈S型弯曲，将透明膜贴到连接器翼形部分的一半处，使导管体外部分完全置于帖膜的无菌保护下。
禁止将胶带直接贴于导管体上。
妥善固定导管避免活动时牵动导管。
排尽贴膜下气泡。
7、如因为对透明膜过敏等原因而必须使用通透性更高的敷贴时，要相应缩短更换贴膜的时间间隔。
PICC宣教1、保持局部清洁干燥。
贴膜有卷边、松动，贴膜下有汗液及时请护士换药。
2、可以从事一般日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需要避免使用这一侧手臂提过重的物体，不做引体向上、托举哑铃等持重锻炼。
3、睡眠时，注意不要压迫穿刺侧手臂。
4、穿衣时，先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖。
脱衣时，先脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖。
注意不要将导管勾出。
5、可以沐浴但应避免盆浴和泡浴，沐浴前用塑料保鲜膜在弯处缠绕2-3圈，上下边缘用胶布贴紧，沐浴后检查有无进水，如有应及时换药。
避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。
6、治疗间歇期每周到医院换药、冲管1-2次。
7、嘱咐儿童不要玩弄导管体外部分，以免损伤导管或把导管拉出体外。
PICC的维护与护理
PICC的维护与护理PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是置入在静脉中的一种中心静脉导管，可以用于输液、输血、抗生素治疗等，为患者提供持续静脉通道。
维护和护理PICC对于保证其功能和减少并发症的发生非常重要。
本文将介绍PICC的维护和护理相关内容。
1.仪器和设备的准备：在进行PICC的维护和护理前，需要准备好所需的仪器和设备，包括溶液、洗手液、无菌手套、无菌敷料、透明敷料、注射器、针头、消毒剂等。
2.皮肤清洁：PICC插入口周围的皮肤需要定期清洁，以减少感染的风险。
清洁时使用无菌溶液和无菌棉球或海绵，从插入口向外轻轻擦拭。
擦拭过程中要注意避免来回擦拭，以免污染。
3.检查PICC的位置：定期检查PICC插入的位置是否正确。
常用的检查方法包括X线检查、超声波检查和测量插入长度等。
如果PICC位置不正确，需要及时调整。
4.感染预防：正确处理PICC，可以大大减少感染的发生。
在操作PICC之前，应该彻底洗手，并使用无菌手套。
使用无菌技术注射和抽取液体，定期更换透明敷料和敷料周围的皮肤清洁，定期更换并维护PICC周围的消毒。
5.注射和抽取液体：用PICC输液或抽取样本时，需要使用无菌注射器和无菌针头，并采取无菌技术进行操作。
注射和抽取液体时要注意缓慢、平稳，避免发生血栓、破裂等并发症。
6.合理定时更换：PICC的使用时间一般为4-6周，超过此时间需要及时更换。
定时更换PICC可以降低感染的风险、保证通畅性和功能。
7.定期检查和记录：定期检查PICC是否通畅，是否有渗液、感染等异常情况，并及时记录。
记录内容包括PICC的插入时间、位置检查结果、注射和抽取液体的时间等，以便及时发现和处理问题。
8.插入口周围的护理：定期更换透明敷料和透明敷料周围的皮肤清洁，可以减少因插入口周围皮肤损伤引起的感染风险。
总之，正确的PICC的维护和护理对于患者的治疗效果和健康安全非常重要。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
PICC护理服务方案
PICC（经皮导管中心静脉置管）是一种常见的静脉置
管技术，常用于提供静脉通路，输注药物、液体或血制品，以及进行血液采集等。
与传统的静脉注射相比，PICC具有
操作简便、适应症广泛、使用安全等优点。
在PICC置管后，护理的重要性不可忽视。
本文将提供一个关于PICC护理服
务方案。
服务目标：
1. 提供全面的PICC护理，保证置管的安全性和有效性。
2. 减少并发症的发生，降低患者的痛苦和不适。
3. 提供相应的护理指导，帮助患者和家属理解和参与
护理。
服务步骤：
1. 患者评估
在开始PICC护理之前，首先需要进行患者评估。
评估
内容包括患者的病史、年龄、体征、血液检查等，以便了
解患者的整体情况和适应症。
2. 管道选择和置管
根据患者的具体情况，选择合适的PICC管道。
在进行
置管之前，护士需要进行充分的准备工作，包括准备所需
的器材和消毒材料，以确保置管的安全性。
3. 置管操作
置管操作需要在无菌状态下进行。
护士需要严格按照
操作规范和操作流程进行操作，包括皮肤消毒、针头插入、导管放置和固定等。
操作过程中要注意观察患者的反应和
疼痛感受，及时处理不适情况。
4. 导管护理
置管后，护士需要进行导管的日常护理。
包括定期更
换敷料、保持导管通畅、观察导管周围皮肤情况等。
定期
更换敷料可以减少感染的风险，保持导管通畅可以确保药
物输注的效果。
5. 导管拔除
当PICC不再需要使用时，需要及时拔除导管。
护士需
要在无菌状态下进行导管拔除，包括拔除导管和进行导管
拔除后的敷料处理。
在拔除导管之前，需要确认患者的血
小板和凝血功能正常，以避免出血的风险。
6. 护理指导
在进行PICC护理的同时，护士还应提供相应的护理指导，帮助患者和家属理解和参与护理。
包括如何保持导管
清洁、如何正确使用和维护PICC袋等。
服务保障：
1. 技术保障
所有执行PICC护理的护士都应具备相关的专业知识和
技能，并经过相关培训和资质认证，以确保操作的安全和
有效。
2. 环境保障
进行PICC护理的场所需要保持整洁和无菌，以减少感染的风险。
护士在操作过程中需要保持手部卫生，佩戴口罩、手套等防护用品。
3. 效果评估
护士应定期对患者进行效果评估，包括观察患者的症状和体征变化，进行血液检查等，以确保PICC的效果和安全性。
4. 宣教服务
护士需要向患者和家属提供相关的宣教服务，包括PICC的相关知识、如何与护士进行沟通和合作等，增强患者和家属的合作意识和信心。
总结：
通过以上的PICC护理服务方案，可以保证置管的安全性和有效性，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
同时，通过提供相应的护理指导，帮助患者和家属参与护理，增强患者的合作意识和信心。