心理护理干预对骨折患者术后疼痛及心理状态的影响
心理护理对骨折患者出现抑郁焦虑情绪及生活质量的影响
郁 焦虑 情绪 及 生 活 质量 的影 响， 为 临 床更 好 的护 理
患者 提供 理论 依据 。现报 道如 下 。
１ 资料 与方 法 １ ． １ 基 本 资料 选 取 ２ ０ １ ５年 ４月 至 ２ ０ １ ６年 ４月
我院接收的 １ ０ ０例创伤性骨折 患者， 随机分为对照 组（ Ａ） 和观察组（ Ｂ ） ， 每组各 ５ ０人 。其 中 ， Ａ组： 男 ２ ０例 ， 女３ Ｏ例 ； 年 龄最 大 ８ ０岁 ， 最小 ４ ５岁， 平 均 年 龄为 （ ６ ２ ． ５ ±１ ． ２ ５ ） 岁； Ｂ组 ： 男３ １例 ， 女１ ９例 ， 年 龄 最大 ７ ８岁 ， 最小 ５ １岁， 平均年龄为（ ６ ４ ． ２ ５±１ ． ４ １ ） 岁 。两组 患 者从 年龄 、 性别、 民族 、 爱好 、 文 化程 度等 方 面 进行 比较差 异无 统计 学意 义 ， 具有 可 比性 。 １ ． ２ 入 选标 准 两组 患 者都 给予 基 础 护理 ， Ｂ组 在 常规 治疗 护 理 的基 础 上辅 助给 与 心理护 理 。 １ ． ３ 方 法 心理 护 理 干 预 是 系 统化 整体 护 理 工 作 中的重 要 组成 部 分 ， 护 理 人 员 的 基本 职 责是 以病 人 为 中心 ， 具体 体现 于护 士 掌握 患者病 情及 治疗情 况 、
△［ 通讯作者 ］ Ｅ—ｍａ ｉ ｌ ： １ ２ ５ ７ ５ １ ４ ５ ９ ２ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｍ
及治疗的相关知识， 安慰其安心养病， 帮助患者树立
积 极 向上 的精神 ， 使 患 者 能 积极 主动 配 合 我 们 的 治 疗 护理 工作 。勇 敢 的 面 对并 战胜 疾 病 ， 调 动病 人 的 积 极情 绪 ， 减轻 思想顾 虑 与紧张 焦虑 状态 。 （ ３ ） 用 真 诚 的态 度与 患者 建 立 良好 的护 患 关 系 积 极 给 予 安 虑 情 绪
护理干预对骨折术后病人焦虑与抑郁心理的影响
护理干预对骨折术后病人焦虑与抑郁心理的影响赵菊英摘要：［目的］研究护理干预对骨折术后病人焦虑、抑郁情绪的影响。
［方法］将７４例骨折病人随机分为对照组和观察组，全部病人均给予手术治疗和基础护理，观察组病人在此基础上给予系统的护理干预。
采用Ｚｕｎｇ焦虑自评量表（ＳＡＳ）和抑郁自评量表（ＳＤＳ）评价病人的心理，并比较两组病人干预前后焦虑、抑郁程度的差异。
［结果］与治疗前比较，两组病人治疗后ＳＡＳ评分、ＳＤＳ评分均有不同程度的下降，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
观察组病人焦虑、抑郁改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
［结论］系统的护理干预可有效改善骨折术后病人的焦虑、抑郁情绪。
关键词：护理干预；骨折术后；焦虑；抑郁中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０８．００９ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）３Ｂ－０６８７－０２ 骨折病人因突然的创伤刺激造成机体骨质损伤，产生剧痛的同时，心理方面也会出现不同程度的障碍，产生焦虑、抑郁等不良情绪反应，影响骨折的治疗和康复进程［１，２］。
开展对骨折术后病人焦虑的心理干预，有助于病人早日康复［３，４］。
我院对骨折术后病人实施系统的护理干预，有效改善了其焦虑、抑郁情绪。
现将结果及具体干预内容报告如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选择我院２００８年５月—２０１１年４月收治的骨折病人７４例，均进行手术治疗，同时排除恶性肿瘤、意识障碍、近３个月有精神类药物用药史和合并严重基础性疾病病人。
采用随机数字表法将全部病人随机分为观察组和对照组，每组３７例。
对照组病人年龄１６岁～７８岁（５６．３１岁±１１．５４岁）；男２０例，女１７例；骨折类型：股骨骨折１０例，胫腓骨骨折１１例，脊柱骨折３例，髋骨骨折４例，髌骨骨折５例，桡骨骨折１例，肱骨骨折１例，手部骨折１例，多发性骨折１例；骨折原因：车祸伤２１例，摔倒伤１０例，打击伤６例；文化程度：大专及以上６例，高中１３例，初中１１例，小学及以下７例。
心理护理干预对骨科患者术后疼痛的影响
心理护理干预对骨科患者术后疼痛的影响摘要：目的：探讨心理护理干预对骨科患者术后疼痛程度产生的影响以及术后心理护理干预的可行性。
方法：抽取我院2011年9月～2012年8月收治的骨科患者146名，随机设为对照组和观察组，对照组70例术后采取常规护理手段，观察组76例术后在常规护理基础上加强心理护理干预，对比两组患者术后疼痛分值。
结果：通过对比，采取心理护理干预的观察组患者术后疼痛分值明显低于对照组。
结论：对施行骨科手术的患者加强心理护理干预，可以缓减患者因心理障碍产生的术后疼痛感，心理护理干预手段在骨科术后施行，具备临床应用价值。
关键词：骨科术后疼痛心理干预【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2012）12-0099-01疼痛是人对伤害性刺激的一种主观感[1]，是理智、情感和生理共同作用的结果。
骨科医护人员在骨科手术施行后，经常会发现有患者因突然遭受意外，情绪失控，产生紧张、焦虑、烦躁等心理，担心术后致残等，因此出现绝望心理，形成术后严重心理障碍，过度夸大伤势和疼痛程度，此时医护人员应对患者实施心理护理干预，排除患者的内心障碍，心理护理是心理学和护理学的理论与方法结合的护理手段，最终选择最佳的办法对病人的心理活动进行有效干预[2]。
我院骨科病房抽取2011年9月～2012年8月的146例患者实施了有无心理护理干预的两种护理手段，结果显示添加心理护理干预的患者术后疼痛分值明显低于未实施心理护理干预的患者，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料。
抽取我院骨科病房2011年9月～2012年8月收治的患者146名，随机分设为对照组和观察组，其中对照组患者70例，观察组患者76例，两组患者年龄范围在18～73岁，男性84例，女性62例，两组患者均无精神疾病史，年龄、性别、职业、受教育程度等存在差异经统计学处理无意义。
1.2术后护理方法。
对照组：实施常规护理手段。
观察组：在常规护理的基础上，添加心理护理干预。
护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响
近年来 ，随着社会机械 工业化 的发展和交通 工具的增 多与提速 ， 骨 折患者 日益增 多。骨折患者术 后疼痛是最常 见的临床表 现 ，从而严
①疼 痛评价 按文学描 述评分 法 （ ＤＳ ：把一 直线分 成５ 分 ， Ｖ ） 等 每个 点表示不 同的疼痛程 度 。Ｏ 无痛 ，ｌ 微痛 ，２ 中等疼痛 ，３ ＝ 级＝ 级＝ 级＝ 重度疼痛 ，４ 剧痛 ，不能 忍受Ⅲ，请病人按照 自身疼 痛的程度选 级＝ 择合适 的描述 。２ 患者术后 回病房２ 内开始评估 ，以后每４评 估１ 组 ｈ ｈ 次 或 疼痛时 随时测量 ，如患者 入睡 ，记录为 无疼痛 ，手术后４ ｈ ８ ，累计 评估 ｌ次 。②满 意度 评估 。采用 自行设计 的 “ 院患者对护理工 作满 ２ 住 意度调 查表” ，调查 患者对护理 工作的满意度 。该表 内容涵盖 护士的 态度 ，护士的业 务水 平 ，护士 的责任感 ，护士对 患者的关怀 程度 ，护 士对 患者 的健康教 育 ，护 士提供环 境的舒 适度６ 个方面 。每个方 面 以 非常满意 到不满意 ，总分 １０ ，总分 ０ 分 ０ ９ 分为非常 满意 ，７￣ ９ ５８ 分为
３ ・临床护理 ・ ８ ２
Ｏ ｔ ｅ２ １，ｏ９Ｎ ． ｃ ｂｒ ０１Ｖ １， ｏ ０ ｏ ． ３
护理干预对骨折患者术后疼痛及满意度的影响
席 小 明 杜 晓 兰 杨金 连
（ 江西省峡江县人 民医院 ，江西 吉安 ３ １０ ） ３４ ０
【 要】 目的 探 讨 护理 干 预对 骨折 患者 术 后疼 痛 及 满意度 的 影响 。方 法 选择 峡 江县人 民 医院 ２０ 年 １月至 ２ １ 摘 ０９ ０ ０年 ６月收 治 的 １０例 骨 ０
２ 患者年 龄 ，性 别 ，骨 折部位 ，麻醉方 式 ，手术方 式 ，耐痛 能力 ， 组
心理干预对骨折患者焦虑情绪的影响研究
ｈｅ ｒｎｇ ｐ ｅｓ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｔｒｅ ｏ ｙ ｐ ｔｃ ｍａ ｔ ｄ ｓ ｃ ａ ｉ ｒ ｅ ｖ ｔｏ ｆｅ ｎｄ ｌ ｍ ｈａ ｉ ｓｏｉ ａ
ｈ ａ ｈ ｒｌｅ ｕｌｙ ｆｉ ｅ ｉｒ’ｓ ｉ ａｅＪ ｅｌ —ｅａ ｄ ａｉ ｆ ｉ Ｍ ｎｅｅ ｓ ｓ［ ． ｔ ｔ ｑ ｔ ｏ ｌｅ ｎ ｄｅ ］
４ 月至 ２０ 年 ４ ０９ 月骨科手术患者 ２ ４ ，随机将 以上患者分为两组 ， ６例 观察组 和对照组 。其 中观察
组 １４ ， 照 组 ｌ０ ， 照 组 采 用 骨 折 常 规 护 理 ， 察 组 在 对 照 组 护 理 基 础 上 采 用 心 理 护 理 ８例 对 ８例 对 观 干 预 。观 察 两 组 患 者 入 院 后 的 情 绪 稳 定 状 况 、患 者 手 术 配 合 情 况 、患 者 术 后 的疼 痛 感 受 以及 患 者 是 否 能 够 坚 持 功 能 锻 炼 。结 果 观 察 组 护 理 干 预 后 评 分 与 对 照 组 护 理 干预 后 相 比 ，差 异 有 统
重度耳聋 （ 本组病例 的听力均 ≥ ６ ｈ ，听力有 ０ｒ ） Ｊ 破坏性 手术两大类 。 内淋 巴囊 减压术是较 常用 的
华耳鼻 咽喉科杂志 ，１９ ，３ ｆ ７ ． ９ ７ ２３ １
Ｆ ｒａｄ ｚ ｅ ｎ ｎ ｅ ．Ｐ．Ｉ ａ ｔ ｆ ｉ ｔ ｒｌｔ ｎ ｅ ｄ ｃ ｅｏ ｍｐ ｃ ｌ ｅ ａ ｉ ａ ｄ ｈ ａ ａ ｈ ｎ ｏｂ ａ ｙ
提高患者 的手术配合程度 ，缓解术后疼痛 ，加强患者坚持功能锻炼 的信心 ，从而提高患者 的临
手术对患者来 说是一 种应激性 刺激 ，患者 的 想法缓解 或者消 除患者焦虑等 不 良情绪 。本 文在 心 理负担会增加 ，可能会 产生焦虑 等不 良情绪 而 骨折常 规护理基础 上采用心理 护理干预 ，观察其
心理护理干预对骨科四肢骨折患者疼痛的影响
４ ｈ ， 头偏 向一 侧 ， 有 利于分泌 物流 出， 口内分泌 物吐出勿咽下 ， 以便及 时观察有无出血 。监测患者 生命体征 和血氧 饱和度 的 变化 ， 清醒后改为平 卧位 。手术 当 日静 卧休息 ， 术后 第 １ 天 可 适 当活动 。②病情 观察 ： 密 切监 测 生命 体征 变化 、 呼吸情 况 ， 保持呼 吸道通 畅 。注 意观察 有无 呕吐 ， 随 时 吸出 呕吐物 与分
本文编辑 ： 潘维华 ２ ０ １ ３— ０ ６—１ ８收稿
烟尘和有害气体 的刺激 ， 加 强锻 炼 ， 提 高身体 抵抗 力 ， 预 防呼
心理 护 理 干 预对 骨科 四肢 骨 折 患 者 疼 痛 的影 响
张 建容 （ 玉林 市骨科 医院
【 摘
广 西 玉林 ５ ３ ７ ０ ０ ０ ）
哑， 出院 １ 个月 内尽量少 说话 ， ３个 月 内不要 大声说话 。刚 开
始讲 话时一般不宜多讲 ， 循序 渐进 ， 在 ２周左右 可达到 术前正 常讲话 的标准 ， 不要 过度 用 嗓 ， 避 免声 带过 度劳 累 ， 便 于术后 声带恢 复 ， 并定期 到医 院复诊 ， 如 门诊 动态 喉镜 复查 等 ， 出现 连续 性声 音嘶哑 、 咽喉肿痛 等不适 ， 应及时复诊 。
康宣 教 ， 告知患者在禁声 、 发音 、 用药、 饮食 和复查 等方 面的注 意事项 。因此 ， 给予 喉 内镜 下低 温等 离子射 频 治疗声 带息 肉
患者精心 的 围术期 护 理 ， 有 助 于 确保 手术 效 果 ， 促 进 患者 康
复， 提高生活质量 ， 值得推广 。
参 考 文 献
声带息 肉是 由于发声不 当或上 呼吸道感染诱 发 的喉部慢
心理护理干预对四肢骨折患者负性情绪及疼痛的影响
四肢骨折是骨科里最常见的骨折。
四肢骨折包括上肢骨折、下肢骨折、关节周围骨折、足踝部骨折。
传统的治疗方法是切开复位，钢板固定。
随着骨科的发展，一般用微创治疗方法。
主要包括髓内钉的固定，或者经皮钢板固定，经皮钢针固定，或者螺钉固定，包括骨盆和髋臼骨折手术，也可以通过微创治疗。
对一些没有明显移位的或者移位不多的情况，也可以采用保守治疗。
由于骨折后患者活动受限，加之疼痛的影响，更会加剧患者的心理负担，而负面情绪会影响康复进程[1]。
因此，临床当中加强患者的心理干预尤为关键。
本研究通过临床对比，观察分析对心理护理干预对四肢骨折患者负性情绪及疼痛的影响，现将结果报告如下。
1 对象与方法1.1 研究对象选取医院2021年5月- 2023年5月收治的四肢骨折的患者共80例作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比原则分为对照组和观察组，每组各40例。
对照组患者中，男24例，女16例；年龄35~72岁，平均54.86±6.92岁。
观察组患者中，男26例，女14例；年龄38~76岁，平均55.23±7.14岁。
两组患者性别、年龄等基线资料差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。
所有患者均知情同意。
1.2 护理干预方法1.2.1 对照组 给予常规护理干预，主要内容有:①病情监护：加强对患者神志、生命体征的观察，病情危重并发休克时遵医嘱快速输液、输血、补充血容量，并准确记录出入量。
②体位护理：采取合适的体位，适当抬高患肢，促进血液循环减轻肢体肿胀和疼痛，有利于骨折部位肿胀的消退，减轻患者的肿胀、水疱和血疱。
并保持功能位。
③疼痛护理：加强观察、分辨疼痛的原因，针对不同的原因对症处理。
疼痛轻者，可分散和转移其注意力。
在进行各项护理操作时必须动作轻柔，在移动患者前先做好解释工作，在移动过程中重点托扶损伤部位。
④饮食护理：骨折的患者强调饮食要清淡，要富有营养，多摄入含钙量比较高的食物，促进患者骨折的恢复。
护理干预对骨折患者满意度及术后疼痛的影响观察
有统计学意义 。
２ 结 果
对医疗质量 的满意度 明显提 高。因此 ， 护理干预在骨折上 的应用
是值 得临床上进行 推广 的。 参考文献 ［ ］ 爱凤 ， １傅 何丽敏 ， 张雪珍 ， 舒 适护 理对创 伤 骨科 患者 术后 等．
数据均用专业 的统计分析 软件 进行处理 。计
２０ ，１ ２ ：１ ０ ２２ （ ） ７ ．
【 收稿 日期 】 ２１ — ２— ７ ０１ １ ０
—
８１ —
量资料采用 ｔ 检验 ， 计数 资料 采用 进行 检验 ， Ｐ＜０ ０ ．５为差 异
止痛药使用的影响 ［］ 现代 临床 护理 ，０７，６ １ ：５ Ｊ． ２ ０ １ （ ） ２．
［］ ２ 李春青 ， 宁德 花． 护理 干预对 人工全 肩 关节置 换 术患 者的 影
通过 以上 比较得 出下列结果 ， 术后采用干预护理后患者 疼痛 的程度相 比较于传统护理 明显减轻 ， 干预护理后患者 的满意 程度
【 关键词 】 护理干预 ； 骨折 ； 满意度 ； 术后疼 痛
所 谓护理干预就是指通 过使用 护理措施 来达 到治疗疾 病 的
一
３ 讨论
种方 法… 。随着 医学事业 的发展 ， 越来越多的护理干预被应用
通过对 比， 不难看 出 ， 干预 护理患者 疼痛在 无 以及轻度 的患
于临床 ］ 。本 文 旨在研 究护 理干 预对 骨折 患者 满意 度及 术后
疼 痛的影响。这 是由于很 多患者越来越注重手术后的疼痛 问题 ， 甚至有些患者觉得如果过于疼痛 的话会迁怒于 医生 ， 导致医患 纠 纷 的产生 ， 因此 ， 研究此课 题也是 很有必要 的。现将 相关 成果报
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心理护理干预对骨折患者术后疼痛及心理状态的影响
摘要] 目的研究心理护理干预对骨折患者术后疼痛及心理状态的影响。
方法选
取我院2012年2月-2013年11月期间收治的90例骨折患者作为观察对象，根据
随机数字法将其分为观察组和对照组，各45例。
对照组患者采取常规骨科护理
模式，观察组在对照组患者的基础上加用心理护理，比较两组患者的心理状态、
满意度及疼痛积分。
结果术后两组患者SAS评分与入院时相比均明显下降，且观
察组下降趋势比对照组更加明显，差异显著（P＜0.05）；入院时两组患者的疼痛
积分相比无明显差异（P＞0.05）；术后24h及48h两组患者的疼痛积分与入院时相比均明显下降，且观察组疼痛积分均低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察
组患者的满意率明显优于对照组，两组相比差异显著（P＜0.05）。
结论心理护
理干预对骨折患者术后疼痛及心理状态均有较好的影响，能有效缓解患者的负面
心理，提高患者积极性，促进医患关系，增加满意度。
[关键词] 心理护理；骨折；术后疼痛；心理状态
随着社会交通运输及机械工业的快速发展，意外事故也越来越多，骨折的发
生率也随之上升[1]。
骨折术后疼痛是临床上最常见的临床表现，手术自身存在的
创伤、长时间限制体位及发生炎性肿胀等均会造成疼痛。
大部分患者是因意外事
故导致骨折住院，其多因突如其来的伤害而产生不同程度的不良情绪[2-3]。
术后
剧烈的疼痛，不仅对患者伤口愈合造成影响，且对患者的心理也造成危害。
本研
究主要探讨心理护理干预对骨折患者术后疼痛及心理状态的影响。
现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院2012年2月-2013年11月期间收治的90例骨折患者
作为观察对象，根据随机数字法将其分为观察组和对照组，各45例。
观察组男
26例，女19例；年龄19-51岁，平均年龄（36.9±13.4）岁；24例骨盆骨折，13
例股骨骨折，8例肱骨骨折。
对照组男31例，女14例；年龄21-62岁，平均年
龄（37.9±11.8）岁；19例骨盆骨折，14例股骨骨折，12例肱骨骨折。
两组患者
一般资料方面相比较，无明显差异（P＞0.05）。
1.2 方法对照组患者采取常规骨科护理模式，协助患者取合适的体位做好术
前治疗，指导患者合理用药、制定科学化的饮食方案，预防静脉血栓及感染等并
发症发生。
观察组在其基础上加用心理护理，具体步骤如下：①采取通俗易懂的交流方式与患者进行面对面沟通，了解患者想法，满足患者的合理需求，加强沟
通的有效性。
②术前为患者普及骨科疾病、手术操作及注意事项等相关知识，向患者说明术后疼痛特点，使患者对护理工作产生信赖感。
③通过与患者家属沟通，共同鼓励患者并采取多种方法分散患者注意力，使患者以积极的心态面对治疗。
④术后加强与患者的沟通，鼓励患者说出自身感受，传授一些减轻疼痛的技巧，改善患者紧张焦虑的情绪。
1.3 观察指标采用焦虑自评量表（SAS）评估患者入院时及术后24h的心理状态，比较两组患者的满意度及疼痛积分[4]。
采用自制的问卷调查患者对护理的满
意度，满分10分，为三个等级（8分及以上为非常满意、5-7分为满意、5分以
下为不满意），满意例数与非常满意例数之和占总例数的百分比即为总满意率。
通过视觉模拟评分法（VRS）判定患者入院时、术后24h及术后48h的疼痛程度，无痛（0-2分）；轻度疼痛（3-5分）；中度疼痛（6-7分）；严重疼痛（8-10分）。
1.4 统计学方法采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t
检验，计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者心理状态评分两组患者入院时的SAS评分相比无明显差异
（P＞0.05）；两组患者术后24h的SAS评分与入院时相比均明显下降，且观察组下降趋势比对照组更为明显，差异显著（P＜0.05）。
详见表1。
3 讨论
骨折是临床常见疾病，术后休息时间长，导致患者难以继续工作及正常生活，大部分患者会出现抑郁焦虑的心理[5]。
长期处于抑郁状态下，会使其自身免疫力
下降，影响临床治疗及康复。
骨折患者术后疼痛多发于术后24-48h之间，临床上发生率高达90%，疼痛的发生不仅影响伤口的愈合，还会使患者集体免疫球蛋白
水平降低，对术后开展康复训练影响也较大，使患者更加焦虑不安[6]。
心理护理术护理人员通过语言、行为、态度及表情等多种方式与患者交流，
疏导患者心理状态，缓解患者压力与顾虑，使患者以最佳的精神状态面对治疗及
术后疼痛。
本研究显示，术后两组患者SAS评分与入院时相比均明显下降，且观
察组下降幅度更加明显，差异显著（P＜0.05）；术后24h及48h两组患者的积分与入院时相比均明显下降，观察组患者下降趋势显著高于对照组，两组对比差异
显著（P＜0.05）；观察组患者的满意度明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
由此可见，心理护理干预对骨折患者术后疼痛及心理状态有较好的干预效果，加
强与患者沟通，降低患者疼痛积分，并且可以有效的进行心理疏导。
综上所述，心理护理干预对骨折患者术后疼痛及心理状态均有较好的影响，
能有效减轻术后疼痛，提高患者满意度，增加患者面对治疗的信心。
参考文献
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代中西医结合杂志，2015，16（22）：2495-2497.
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实用护理杂志，2015，31（07）：520-523.
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河北医学，2015，21（09）：1555-1557.
[6]周利，秦秀娟，杨莎莎.心理干预在老年下肢骨折患者围术期中的护理效果分析[J].国际护理学杂志，205，15（01）：89-91.。