泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察
二 堕翌堡煎墅鹜疆蓬２０１４年第２７卷第２期 Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．２，Ｊａｎ ２０１４ Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ＆Ｐｒｏｃ厂＿］ ２０５
影响疗效观察的药品。
１．３观察指标（１）治疗前和治疗４周后分别对上述６项
主要症状予以评分，记录疗效指数，疗效指数一（治疗前症状 积分一治疗后症状积分）／治疗前症状积分×ｉ００ 。疗效
指数＞７５ 为显效；５１ ～７５％为有效；≤５０％为无效；总有
效率（ ）＝（显效例数＋有效例数）／总例数×１００％。 ２结果 ２．１ 两组患者治疗前、后症状积分比较治疗前症状积分
对照组为（１１．４±１．３）、多潘立酮组为（１１．１±１．４），两组比
较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；治疗４周后症状积分对照组为 （７．５－＋１．１），多潘立酮组为（５．０土１．２），两组比较有极显著 性差异（Ｐ＜０．０１）。 ２．２两组患者治疗后临床疗效比较枳术宽中胶囊联用多
潘立酮的总有效率和显效率分别为８３．７ 和６Ｏ．５ ，对照 组的分别为６２．８ 和３４．９ ，枳术宽中胶囊联用多潘立酮
的总有效率和显效率明显高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ２．３不良反应治疗过程中，全部病例均能耐受并完成疗 程，无因不良反应终止治疗者。
３讨论 功能性消化不良是一常见的症候群，占消化疾病患者的 ２０ －－４０ ，占消化内科专科门诊的５Ｏ －－７０ 。病因十分
复杂，有运动功能障碍学说，有胃肠应激效应强化学说，有内 脏过敏学说，有社会心理因素，有胃酸分泌过高，有幽门螺旋
杆菌感染，有胃肠激素，还有饮食、年龄、微量元素及肠胃反 流等因素。临床很难确定是何种因素为主或多种因素共同 作用的结果［１］。临床诊断标准必须满足下列６个条件：（１） 上腹胀满、早饱、中上腹痛、嗳气、恶心等症状，超过４周以
上；（２）内镜或上消化道钡餐检查未发现糜烂、溃疡、肿瘤等
胃部器质性病变；（３）常规实验检查、Ｂ超、Ｘ线检查排除了 肝胆胰及肠道器质性病变；（４）无糖尿病、结缔组织疾病及精 神、神经疾病等全身疾病；（５）无腹部手术史；（６）随访２～５
年，２次以上内镜检查未发现新的器质性病变［２］。治疗无特 殊手段，提倡个体化治疗。本实验针对２个主要病因而使用
枳术宽中胶囊和多潘立酮进行治疗并取得较好的治疗效果。 枳术宽中胶囊来源《内外伤辨惑论》中的经典方枳术丸；而枳
术宽中胶囊是医药学专家针对消化不良多由焦虑、抑郁等精 神异常引起的发病机理，通过多年的基础研究和长达１２年
的临床摸索，在此方剂的基础中配伍了天然抗抑郁药物排名 第二的柴胡、山楂，组成全新的成方。使该药物在保持传统
方剂对胃肠动力的强大促进作用的同时，更兼具有改善患者 精神状态的良药，未见明显不良反应，因此成为治疗功能性
消化不良的首选药物。多潘立酮为外周多巴胺受体拮抗药， 直接作用于胃肠壁，无抗焦虑、抑郁等精神异常的作用。故
两药合用，可获得最理想的治疗效果。
参考文献
［１］刘谦民，令狐恩强，刘运洋，等．功能性胃肠病学（Ｍ］．北京：人 民军医出版社，２００３：２１６—２２４． ［２］邱德凯，马雄．消化病特色治疗技术（Ｍ］．北京：科学技术文献 出版社，２００４：１１８—１１９．
收稿日期２０１３—０９—０８ （编辑羽飞）
泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道
出血的临床疗效观察
余翔浙江省杭州市拱墅区半山街道卫生服务中心全科３１００２２
摘要 目的：探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效。方法：回顾性分析本社区中心２０１１年５
月一２Ｏ１３年７月间收治的４５例消化性溃疡合并上消化道出血患者的临床资料，所有患者均给予静脉滴注泮托拉唑 治疗，观察临床疗效及不良反应。结果：本组４５例患者治疗后显效３８例，有效４例，无效３例，治疗总有效率为
９３．３ 。患者治疗过程中仅２例出现轻微的头晕症状，均未影响治疗的进行。结论：采用泮托拉唑治疗消化性溃疡 合并上消化道出血临床疗效好、安全性高，值得临床进一步使用。
关键词 消化性溃疡上消化道出血泮托拉唑临床疗效 中图分类号：Ｒ５７３．１文献标识码：Ｂ文章编号：１Ｏ０卜７５８５（２０１４）０２—０２０５－０２
消化性溃疡是临床较为常见的一种消化系统疾病，消化
性溃疡多合并有上消化道出血，若得不到及时有效的治疗将
会威胁到患者的生命健康。迅速有效的抑制胃酸分泌是控
制消化性溃疡出血，促进溃疡愈合的关键＿】］。目前临床主要
采用质子泵抑制剂治疗消化性溃疡，泮托拉唑是一种新型的 质子泵抑制剂，本社区卫生服务中心近年来采用静脉滴注泮
托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血，临床疗效显著，
现将体会报道如下。
１资料与方法 １．１ 一般资料选取本社区卫生服务中心２０１１年５月一２０１３
年７月间收治的４５例消化性溃疡合并上消化道出血患者，患者 人院后有明显的出血表现，大便及呕吐物隐血阳性，并经电子胃
镜检查确诊，排除严重心肾功能不全、妊娠或哺乳期患者以及对
泮托拉唑过敏者。其中男２５例，女２Ｏ例；年龄１８￣７４岁，平均
年龄（４２．１－９２．４）岁；十二指肠溃疡２４例，胃溃疡１７例，急性胃
黏膜病变４例；出血量２００￣８００ｍｌ，平均（４６４．９－＋１８．７）ｍｌ，发病 至就诊时间为１￣３２ｈ，平均（９．４±１．５）ｈ。
１．２治疗方法所有患者人院后均给予输血、抗休克等常
规治疗，在此基础上静脉滴注注射用泮托拉唑（山东罗欣药
业股份有限公司，国药准字：Ｈ２００６７２１）４０ｒａｇ＋ｌＯＯｍｌ生理
盐水，２次／ｄ，５ｄ为１个疗程。 １．３疗效评价标准［２
］显效：治疗后２４ｈ内呕血、黑便症状 ２０６厂］、ｊ Ｍ譬ｄ ｆｈｅｏｒ＆轳ｒａｃ Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．２，Ｊａｎ ２０１４ ２０１４年第２７卷第２期 磋擘瑷谁鞲藏鼹ＶＬ
消失，出血停止，各项生命体征稳定；有效：治疗后４８～７２ｈ
内未出现呕血、黑便情况，出血停止，各项生命体征基本稳 定；无效：治疗后７２ｈ内仍有呕血、黑便症状，出血未得到控 制，脉搏、血压不稳定 总有效率一（显效例数＋有效例数）／
总例数ｘ１００％。 ２结果 ２．１临床疗效本组４５例消化性溃疡合并上消化道出血 患者经治后显效３８例（８４．４ ），有效４例（８．９ ），无效３
例（６．７％），治疗总有效率为９３．３ 。
２．２不良反应本组患者治疗过程中仅２例出现轻微的头 晕症状，均未影响治疗的进行。 ３讨论 随着人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变，消化性
溃疡的发病率呈现逐年升高的趋势，消化性溃疡也是引起上 消化道出血的主要原因［３］。在各种病因所致的上消化道出 血中，胃酸起着非常重要的作用，因此抑制胃酸分泌，提高胃
内ｐＨ值，对于有效控制出血具有重要的意义。 泮托拉唑属于第三代质子泵抑制剂，目前在临床治疗消 化性溃疡中的应用较为广泛，本文采用泮托拉唑治疗消化性
溃疡合并上消化道出血患者取得了较好的临床疗效，止血效 果较为显著，治疗总有效率为９３．３ ，略高于陆艳［４ 的研究
结果（９２．８ ）。泮托拉唑通过对质子泵活性的抑制，从而抑 制胃酸分泌的全过程，造成近乎缺酸环境，同时还具有降低 胃液分泌量的作用，可抑制胃蛋白酶分泌降低其活性，迅速
有效改善出血局部的酸性环境，促进出血部位血小板聚集形 成的凝固［５］，从而达到较好的止血效果。同时药物的不良反
应很小，药物相互间的作用较小，安全性较高，本组中仅２例 患者治疗过程中出现轻微的头晕症状，患者均能耐受，均未
影响治疗的进行。 综上所述，采用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道
出血临床疗效好，安全性高，值得临床进一步使用。
参考文献
［１］何雪梅．泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观 察［Ｊ］．医药论坛杂志，２０１０，３１（２Ｏ）：１５７—１５８． ［２］张纲．泮托拉唑用于重症消化性溃疡上消化道出血的效果观察 ［Ｊ］．基层医学论坛，２０１２，１６（２６）：３４４６－３４４７． ［３］李淑娟，蒋智慧．注射用泮托拉唑治疗上消化道出血的临床疗 效观察ＣＪ）．中国煤炭工业医学杂志，２００９，１２（３）：４００—４０１． ［４］陆艳．泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察 ［Ｊ）．中国社区医师：医学专业，２０１３，１５（５）：７３． ［５］汪传臻．泮托拉唑治疗上消化道出血的疗效观察［Ｊ］．吉林医 学，２０１３，３４（８）：１４７２． 收稿日期２０１３—０８—１９ （编辑旭琳）
延误治疗阑尾炎６３例报道
刘为民彭志勇段祖斌南方医科大学北江医院暨清新区人民医院普外科，广东省清远市５８１０００
摘要 目的：探讨延误治疗的阑尾炎的临床特点、治疗方法。方法：对６３例延误治疗的阑尾炎病人进行回顾性分析。 结果：炎症局限于阑尾者３例，占６．８２ ；脓肿形成ｌｌ例，占２５．Ｏ ；阑尾炎波及周围网膜、肠管而未形成脓肿者３Ｏ
例，占６８．２ 。穿孑Ｌ ８例，其中根部穿孔１例，占１２．５ ，非根部穿孔７例８７．５ 。手术方法：单纯引流３４例，一期 阑尾切除术４－引流术ｌ０例，非手术治疗ｌ９例。一期手术切除住院天数明显缩短。结论：病期超过３ｄ的延误治疗的
阑尾炎包括阑尾周围脓肿一期阑尾切除术＋引流术可减轻病人痛苦、缩短住院时间、降低并发症。 关键词阑尾周围脓肿阑尾切除术引流术 中图分类号：Ｒ６５６．８文献标识码：Ｂ文章编号：１００１—７５８５（２０１４）０２—０２０６—０２
传统观念认为阑尾炎病期超过３ｄ治疗应首选非手术治 疗，如保守治疗病情不见好转或加重应及时中转手术，手术 方式以脓肿引流为主。然而，临床上观察到，部分病例保守 治疗病程迁延，往往病人不能等到３个月的粘连松解期而再
次发作，或病情不能得到有效控制被迫在全身或局部更加不
利的情况下进行手术，以致影响手术效果、增加病人痛苦，而 手术探查发现阑尾周围脓肿真正无法分离切除者仅占很小
比例。因此，回顾性分析了近期延误治疗的阑尾炎病例，报 道如下。 １数据和方法 １．１一般资料１９９６年１月１日一２Ｏ０８年４月２８日，我院 共收治延误治疗的阑尾炎病人６３例，其中男２２例，女４１
例，年龄７～７５岁，平均年龄３９．６７岁。 １．２ 术中病理发现及手术方法 非手术治疗１９例。手术
４４例，手术中发现炎症局限于阑尾者３例，占６．８２％；脓肿 形成１１例，占２５．Ｏ ；阑尾炎波及周围网膜、肠管而未形成 脓肿者３Ｏ例，占６８．２％。穿孔８例，其中根部穿孔１例，占 １２．５ ，非根部穿孔７例８７．５ 。手术方法：单纯引流３４
例，一期阑尾切除术＋引流术１０例。 ２结果 全组均无死亡。保守治疗平均住院时间１１．８２ｄ；单纯引 流１８．４９ｄ；一期切除引流８．６７ｄ。 ３讨论
３．１延误治疗的阑尾炎的病理过程与治疗选择：延误治疗
的阑尾炎病理变化包括３种情况：（１）阑尾炎症仍局限于阑 尾本身未波及阑尾周围组织，此类病人经保守治疗，或炎症
病变消失治愈，或虽炎症消失因腔内粪石仍有腹部绞痛等临 床症状，后者即使再行长期抗感染治疗疾病也不可能彻底痊
愈。而手术操作无任何困难，因此对于诊断明确的阑尾炎病 人经积极抗感染治疗仍有阵发性右下腹绞痛者手术治疗为
明智之举。本组有１例保守治疗３０ｄ病人腹痛不缓解，手术
静脉微量泵输注泮托拉唑治疗上消化道出血患者的护理观察
静脉微量泵输注泮托拉唑治疗上消化道出血患者的护理观察
目的： 探讨静脉微量泵输注泮托拉唑治疗上消化道出血患者的护理观察，以提高临床治疗效果。方法 ：选择上消化道出血患者140例，随机分为观察组和对照组各70例。对照组予静脉滴注泮托拉唑，观察组予持续静脉微量泵输注泮托拉唑。两组均给予止血、补液、输血等治疗。比较两组临床疗效。结果： 观察组的止血总有效率、患者满意度（91.4%， 98.6%）均明显优于对照组（78.6%，
80.0%）。结论： 持续静脉微量泵输注泮托拉唑治疗上消化道出血有较好效果，其间配合优质护理，可提高临床疗效和患者满意度。
标签：静脉微量泵；上消化道出血； 护理观察； 疗效
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，主要症状为呕血和黑便，伴有血容量减少和不同程度的周围循环衰竭，是内科常见危重症之一，处理不当可危及生命[1]。本研究对140例上消化道出血患者采用静脉微量泵治疗配合优质护理取得良好的临床疗效，现报道如下。
1.临床资料
1.1 研究对象 2014年1月到12月本科收治140例上消化道出血患者，诊断标准：有呕血、黑便症状，查呕吐物或粪便潜血试验呈强阳性。其中男84例，女56例，年龄19-95岁，平均年龄58.05岁。均为急性起病，出血原因：消化性溃疡68例，肝硬化门脉高压31例，急性胃黏膜病变21例，胃癌17例，不明原因3例。轻度出血75例，中度出血54例，重度出血11例。将患者随机分为观察组和对照组各70例，两组在年龄、性别、出血原因、病情严重程度等方面均具有可比性。
1.2 治疗方法。对照组予静脉滴注泮托拉唑 40mg q8h。观察组予持续静脉微量泵输注泮托拉唑8mg/h并维持72 h.。在治疗过程中，对照组予常规护理，观察组予優质护理。两组均予止血、补液、输血等对症支持治疗。疗程均为3 天。
1.3观察指标 疗效判定标准[2]：显效：用药后36 h内无活动性出血；有效：用药后36～72 h内无活动性出血；无效：用药后72 h内仍有活动性出血。总有效率=显效例数+有效例数/总例数×100%。活动性出血停止标准：经治疗后，患者无继续呕吐、黑便，肠鸣音正常，血压、心率稳定；血红蛋白无继续下降；大便转黄，潜血试验阴性。
注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果
注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果
【摘要】目的：观察在消化性溃疡合并上消化道出血疾病治疗中使用注射用泮托拉唑治疗方法所取得的应用效果。方法：选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受治疗的76例消化性溃疡合并上消化道出血患者，随机分组法，每组38例。对照组行奥美拉唑治疗法，观察组行注射用泮托拉唑治疗法。结果：观察组输血量、出血时间低于对照组，血红蛋白、胃液pH值高于对照组，观察组临床治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在消化性溃疡合并上消化道出血疾病治疗中使用注射用泮托拉唑治疗方法，有助于改善患者的临床指标，提升疾病临床治疗效果。
【关键词】消化性溃疡；上消化道出血；注射用泮托拉唑；治疗效果
消化性溃疡本身属于一种消化系统疾病，在临床上有较高的发病率，在发病后若不能及时接受治疗，将会对患者的身体健康及生命安全造成极大的威胁。临床上相关的研究报告显示，消化性溃疡疾病一般会合并有多种并发症，以上消化道出血疾病最为常见，引发消化道出血疾病的产生受食管、胃、十二指肠及胰管等病变所致的一种出血疾病，患者的临床症状主要表现为呕血、黑便、血象、贫血及失血性周围循环衰竭为主[1]。在疾病临床治疗中主要是采用质子泵抑制剂治疗方法，该种药物在实际的使用期间展现出了较强的抑酸性，常用药为奥美拉唑，虽然能够取得一定的临床治疗效果，但是由于该种药物本身的安全性不高。现阶段，倡导将泮托拉唑用于消化性溃疡合并上消化道出血疾病治疗中，该种药物抑酸效果好，安全性高，在疾病临床治疗中展现出了突出的治疗优势。
1资料与方法
1.1一般资料 选取于2020年1月份至2021年1月份在医院中接受治疗的76例消化性溃疡合并上消化道出血患者，随机分组法，每组38例。对照组，男、女为20例和18例，22-65岁，均值（44.6±2.5）岁；观察组，男、女为19例和19例，23-66岁，均值（45.1±2.6）岁。两组资料无差异（P＞0.05）。
泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床观察
上消化道出血为内科常见病，也是内科常见急症。近年来，随着医疗技术及药物的发展，对于该病的治愈率有明显的提高。本科对60例上消化道出血患者进行泮托拉唑联合奥曲肽治疗，疗效良好，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料60例上消化道出血患者中男45例，女15例；年龄25～70岁。其中胃溃疡17例、十二指肠溃疡13例、胃黏膜出血12例、食管-胃底静脉曲张10例、胃癌6例、贲门撕裂伤2例。其中1例因“酒精肝”致上消化道出血曾反复4次入住本科。所有患者均表现为呕血和（或）黑便等，病史2h至10d，估计出血量200～1500mL。入院时未确诊病因者45例。1.2治疗方法所有患者均给予常规补液、扩容、一般止血剂、蒙脱石散保护胃肠黏膜及输血等基础治疗，并给予泮托拉唑40mg加入0.9%氯化钠溶液100mL，静脉滴注，0.5h滴完，每天2次。另一路给予醋酸奥曲肽0.1mg静注入壶，然后0.5mg加入生理盐水45mL，以每小时2.5mL，静脉泵入，共3～4d。1.3疗效判断[1]显效：24h内止血；有效：72h内止血；无效：72h仍继续出血。1.4止血判断标准心率、脉搏、血压恢复正常，临床症状明显好转，肠鸣音正常，胃管抽吸液颜色变清，粪潜血转阴等。2结果显效35例，有效20例，无效5例，总有效率（显效加有效）为91.7%。3讨论在临床实际工作中，上消化道出血多数为急诊入院，尤其在基层医院急诊胃镜检查及治疗尚难以进行。所以，本科主要依赖药物止血，而且在未明确是否静脉曲张破裂出血的情况下，联合应用泮托拉唑及奥曲肽同样收到显著的疗效。其机制为：在上消化道出血中，血小板聚集及后续启动的凝血机制促进破裂血管血凝块形成是出血自然停止的一个重要环节。抑制胃酸分泌、提高胃液pH值，对控制出血有重要意义[2]。质子泵抑制剂具有抑制胃酸分泌、提高胃内pH值、降低黏膜中纤维蛋白溶解性、稳定血凝块等特性，应用于上消化道出血的治疗在业内早已达成共识。泮托拉唑作为质子泵抑制剂，为一种烷基吡啶基苯丙咪化合物，其特点：可选择性、非竞争性地抑制细胞膜中的质子泵，产生强力抑制胃酸分泌的作用[3]；半衰期长，不诱导或抑制肝细胞色素P450酶的活性，不影响其他药物的体内代谢，对肝功能不全及老年患者无需调整剂量，故在用药安全方面更有优势[4]。而且泮托拉唑能显著升高消化性溃疡患者胃内pH值，达到治疗消化道出血必需的pH值，从而起到止血作用[5]。奥曲肽对内脏血管有选择性收缩作用，能减少内脏血流量，尤其是减少门静脉血流，降低门静脉压力，可有效地治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血。同时奥曲肽能抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，刺激胃液分泌，减少毒素对胃黏膜的损伤，保护血凝块[6]。所以，奥曲肽具有保护胃黏膜、促进胃黏膜增生、保护血痂及血凝块不易脱落的作用，此观点也被李兆申等[7]证实。故奥曲肽对非食管-胃底静脉曲张破裂出血也有益处。通过本科观察两药联合治疗上消化道出血，尤其是尚未明确具体病因者具有明显疗效，值得基层临床推广应用。参考文献[1]马驰骋，李振作.兰索拉唑与奥美拉唑预防应激性上消化道溃疡出血的疗效比较[J].药学与临床研究，2008，16（5）：380-382.[2]萧树东，江绍基，等.胃肠病学[M].上海：上海科技出版社，2001.泮托拉唑联合奥曲肽治疗上消化道出血的临床观察徐延科，朱锦梅（吴起县人民医院内科，陕西吴起717600）【摘要】目的探讨泮托拉唑与奥曲肽联合使用对上消化道出血的疗效。方法对60例上消化道出血患者在常规治疗基础上均加用泮托拉唑和奥曲肽，观察其疗效。结果60例患者中显效和有效55例，无效5例，总有效率为91.7%。结论两药联合使用对食管-胃底静脉曲张破裂或非静脉曲张所致的上消化道出血均有良好疗效。【关键词】奥曲肽/治疗应用；苯咪唑类/治疗应用；胃肠出血/药物疗法；药物疗法，联合；泮托拉唑文章编号：1009-5519（2012）24-3767-02中图法分类号：R573.205文献标识码：B现代医药卫生2012年12月30日第28卷第24期JModMedHealth，December30，2012，Vol.28，No.24中晚期原发性肺癌通常伴有肺门、纵隔转移，失去手术机会，本院既往治疗方案采用全身化疗，效果差，不良反应大，患者身体不易承受。自开展中晚期肺癌的介入治疗以后，情况发生了明显变化。现将53例中晚期肺癌患者介入治疗效果报道如下。1资料与方法1.1一般资料53例患者中男47例，女6例；年龄42～81岁，平均61.3岁。大体类型：中央型28例，其中28例属多血供型；周围型20例，其中20例属少血供型。所有患者均经病理证实，其中42例经纤维支气管镜活检证实，其余9例经4～5次痰检证实。病理分型：鳞癌29例，腺癌16例，鳞腺癌4例，小细胞癌4例。肺癌TNM分期：Ⅱ期4例，Ⅲa期28例，Ⅲb期18例，Ⅳ期3例。所有患者介入治疗前、后均进行胸部X射线片诊断，部份患者进行介入治疗前、后CT对比摄片。介入治疗前2～3dX射线片结果显示肿瘤直径约为4.2cm×5.0cm至10.5cm×11.5cm。主要临床症状为咳嗽、胸痛、咯血33例，声音嘶哑3例。28例并发阻塞性肺炎，16例并发肺不张，3例出现上腔静脉阻塞综合征。1.2方法常规消毒、铺巾和局部麻醉下，采用Seldinger技术，经股动脉插管，用5~6FCobra导管在X射线电视监控下，在相当于T5～6椎体高度处的主动脉侧壁上寻找支气管动脉，选择至左侧或右侧支气管动脉，经造影证实后对癌肿供血动脉进行化疗药物灌注。化疗方案为：（1）5-氟尿嘧啶（5-FU）1.00~1.25g、CTX1000mg、顺铂（DDP）80～100mg；（2）CTX1000mg、DDP80～100mg、丝裂霉素（MMC）10～20mg；（3）CTX1000mg、DDP80～100mg、阿霉素（ADM）40～60mg；（4）MMC10～20mg、DDP80～100mg、ADM40～60mg，以上4种用药方案根据患者具体情况选用1种。ADM用5%糖水稀释至40～50mL，其余化疗药物用生理盐水分别稀释至40～50mL，然后每种化疗药物以10～20min缓慢灌注完毕，伴慢性阻塞性肺炎或肺不张时，在化疗药物灌注完毕后，再灌注抗菌药，如头孢唑啉4g或头孢曲松钠2g。患者术后进行水化和给予利尿剂，这样有利于造影剂和化疗药物的排泄，减轻患者全身不良反应[1]。3～4周为1个疗程，连续治疗2～3个疗程，间隔4～6个月重复介入治疗1次或根据肺内肿块变化情况和患者临床表现确定是否再进行介入治疗。1.3疗效评定标准治愈：肺块消失；显效：肿块缩小大于或等于50%；有效：肿块缩小大于或等于25%；无效：肿块缩小小于25%或不变或继续增大。以上标准均以胸部平片或CT片判定。2结果2.1近期疗效2.1.1介入治疗次数53例肺癌患者中进行介入治疗1次者3例，2次者27例，3次者20例，4次者3例。2.1.2介入治疗效果53例肺癌患者中癌块缩小显效2例（3.77%）、有效34例（64.15%）、无效17例（32.08%）。治疗后通过胸部平片或CT片分别对中央型和周围型肺癌进行疗效评定，见表1。注：与周围型少血供组比较，P＜0.05。中央型多血供组与周围型少血供组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。在53例患者中48例临床自觉症状明显改善。8例声音嘶哑治疗后，5例消失，3例减轻；27例阻塞性肺炎治疗后21例炎症全部吸收，5例大部分吸收，1例未吸收；15例阻塞性肺不张治疗后13例复张，其中5例痰中吐出坏死组织；3例上腔静脉综合征治疗后，2例消失。2.2生存率53例患者的3、6、12、24、36、48个月生存率分别为表1中央型和周围型肺癌进行疗评定[n（%）]组别中央型多血供组周围型少血供组30200（0.00）0（0.00）n治愈2（7.14）0（0.00）显效24（80.00）10（50.00）有效9（30.00）8（40.00）无效显效+有效26（86.67）10（50.00）支气管动脉灌注化疗中晚期肺癌53例临床分析杨能学1，刘乾贵2（1.重庆建设医院，重庆400050；2.重庆中梁山医院，重庆400052）【摘要】目的探讨经支气管动脉灌注化疗药物治疗中晚期原发性肺癌的效果。方法对53例失去手术机会的中晚期肺癌患者采用Seldinger技术，选择性地经支气管动脉对癌肿供血动脉灌注化疗药物，观察其近期疗效并进行4年期随访。结果53例肺癌患者中癌块缩小显效2例（3.77%）、有效34例（64.15%）、无效17例（32.08%）。其中中央型肺癌30例患者中显效和有效占总数的86.67%（24/30），周围型肺癌23例患者中显效和有效占总数的43.48%（11/23），两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访53例肺癌患者的3、6、12、24、36、48个月生存率分别为94.34%（50/53）、84.91%（45/53）、69.81%（37/53）、43.40%（23/53）、16.98%（9/53）、3.77%（2/53），且有67.92%（36/53）患者临床症状得到改善。结论经支气管动脉灌注化疗药物治疗中晚期肺癌有较满意的近期疗效。癌块缩小，临床症状减轻或消失，生存期得到延长，特别适合中晚期中央型肺癌的治疗。【关键词】肺肿瘤/药物方法；抗肿瘤药/治疗应；输注，动脉内；支气管动脉文章编号：1009-5519（2012）24-3768-02中图法分类号：R734.205文献标识码：B[3]KromerW，HorbachS，LühmannR.Relativeefficaciesofgastricprotonpumpinhibitors：theirclinicalandpharmacologicalbasis[J].Pharmacolo-gy，1999，59（2）：55-57.[4]区卫林，尹合坤，李启祥.奥美拉唑泮托拉唑与埃索拉唑针剂治疗十二指肠溃疡出血的临床分析[J].河北医学，2011，17（2）：223-225.[5]上海市诺森治疗协作组，泮托拉唑粉针剂治疗上消化道出血疗效观察[J].中华消化杂志，2002，22（12）：740-742.[6]杨迅，李红梅.奥曲肽注射液治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的有效性和安全性[J].首都医科大学学报，2006，27（4）：458-459.[7]李兆申，许国铭.奥曲肽治疗重症非曲张性消化道出血40例疗效观察[J].中华消化杂志，1996，16（5）：265-267.（收稿日期：2012-09-22）·3768·
消化性溃疡合并上消化道出血应用泮托拉唑钠注射液的作用
生箍 鲞箜 婴 Ｑ ｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１３，ｖＤＪ．３４．Ｎ０．２２
消化性溃疡合并上消化道出血应用泮托拉唑钠
注射液的作用
代玉平 ・３２９７・
．经验交流．
【摘要】 目的研究临床常见的溃疡合并消化道出血疾病在应用泮托拉唑钠注射液后的效果。方 法本次研究的对象来源于我院消化科，选择２０１３年１月至４月３个月之间就诊的９６例患者，治疗组和 对照组各４８例患者。其中要求治疗组采用泮托拉唑钠注射液以８ ｍｇ每小时速度持续微泵治疗，对照组 应用泮托拉唑４０ ｍｇ静脉滴注，２次／ｄ。两组均连续用药５天。同时给予补液一对症一支持等治疗，但如无 效者，可另行改变治疗方案…。结果停药后治疗组４３例患者停止出血，总止血效率达到８９．６％，对照 组停药后有３６例停止出血，总止血率为７５％。两组结果比较差异显著，Ｐ＜０．０ｌ。结论应用泮托拉唑 钠注射液８ ｍｇ每小时速度持续微泵治疗该病时高效且快速，是医生的首选。 【关键词】消化性溃疡并上消化道出血；泮托拉唑钠；疗效
上消化道出血是常见病和多发病，如果不及时治疗会危 及患者生命，所以在临床上要采用一切可行措施积极抢救。 治疗单纯的上消化道出血机制是降低胃酸分泌、改善血小板 功能促进血液的收缩和凝固等。研究发现，血小板聚集所需 的ｐＨ要大于６．０，所以止血时胃内的ｐＨ值必须高。泮托拉 唑作用强，功能持久，通过维持胃内ｐＨ高水平来止血，为止 血造就较好环境，在改善消化道出血患者症状方面效果明显， 不仅可以改善呕血症状，还可以稳定生命体征。用药后总有 效率高达１００％，有效止血和抑酸，无不良反应发生。本次研 究的对象来源于我院消化科，选择２０１３年１＿＿４月两个月之 间就诊的９６例患者，治疗组和对照组各有４８例，其中要求治 疗组采用泮托拉唑钠注射液以８ ｍｇ每小时速度持续微泵治 疗，对照组应用泮托拉唑４０ ｍｇ静脉滴注，２次／ｄ。观察结果 如下。 一、资料与方法 １．一般资料：本次研究的对象来源于我院消化科，选择 ２０１３年１＿＿４月两个月之间就诊的９６例患者，治疗组和对照 组各有４８例。对照组男３９例，女９例，平均４７岁，采用泮托 拉唑４Ｏｍｇ静脉滴注，一天２次治疗；治疗组男性患者３８例， 女性１０例，平均４９岁，使用泮托拉唑以８ ｍｇ每小时速度持 续微泵治疗。 ２．给药方法：治疗组采用泮托拉唑钠注射液以８ ｍｇ每小 时速度持续微泵治疗，对照组采用泮托拉唑４０ ｍｇ静脉滴注， ２次／ｄ治疗。两组均连续用药５天，用药期间密切观察患者 的生命体征和消化道的出血情况 Ｊ。 ３．疗效判断标准：疗效包括显效、有效和无效三种情况。 显效：治疗后的两天内不在出现呕血后者黑便，生命体征平 稳；有效：停药３天内不再出现呕血或者黑便，生命体征较为 平稳；无效：停药１周后仍然有呕血或者黑便，上腹疼痛，内镜 证实消化道内持续出血。 ４．出血停止判断标准：第一是停止呕血或黑便；第二是大
奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年患者消化性溃疡并出血疗效观察
・药物与Ｉ临床・ ２０１３年１月第２０卷第３期
奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年患者
消化性溃疡并出血疗效观察
梁彩平 刘俏敏 张璋 冯国江
广东省云浮市人民医院，广东云浮５２７３００
【摘要】目的观察奥曲肽联合泮托拉唑对老年患者消化性溃疡并出血的治疗效果。方法选取符合诊断标准的
消化性溃疡合并上消化道出血老年患者７０例，随机分成观察组和对照组，每组各３５例，治疗组应用奥曲肽联
合泮托拉唑治疗。对照组单独用泮托拉唑进行治疗，观察及比较两组治疗效果、总有效率以及再出血情况。结
果奥曲肽联合泮托拉唑治疗组总有效率为９４Ｉ２８％，对照组总有效率为８２．８６％，两组比较差异具有统计学意义
（Ｐ＜０．０５）。结论奥曲肽联合泮托拉唑治疗老年患者消化性溃疡并出血疗效优于单用泮托拉唑治疗。
【关键词】奥曲肽；老年患者；消化性溃疡并出血；疗效观察
【中图分类号】Ｒ９７５ 【文献标识码１ Ａ 【文章编号１ １６７４—４７２１（２０１３）０１（Ｃ）一００８０—０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ ａｎｄ ｐａｎｔｏｐｒａｚｏｌｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｏｆ ｐｅｐｔｉｃ ｕｌｃｅｒ ａｎｄ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｉｎ ｅｌｄｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ
￡／ＡＮＧ Ｃａｉｐｉｎｇ ＬＩＵ Ｑｉａｏｒｒｄｎ ＺＨＡＮＧ Ｚｈａｎｇ ＦＥＮＧ Ｇｕｏｊｉａｎｇ Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｙｕｎｆｕ Ｃｉｔｙ ｉｎ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｙｕｎｆｕ ５２７３００ Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｏｃｔｒｅｏｔｉｄｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｐａｎｔｏｐｒａｚｏｌｅ ｏｎ ｐｅｐｔｉｃ ｕｌｃｅｒ ａｎｄ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｉｎ ｅｉｄｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｖｅｎｔｙ ｃａｓｅｓ ｗｈｏ ｍｅｔ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｏｆ ｐｅｐｔｉｃ ｕｌｃｅｒ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ
泮托拉唑治疗90例上消化道出血的疗效观察
泮托拉唑治疗90例上消化道出血的疗效观察
【摘要】目的 研究对上消化道出血的疗效。方法 将上消化道出血患者随机分为2组，分别以泮托拉哇及奥美拉唑40mg，静滴。结果沣托拉唑组66例（63.3%）于4d内止血，疗效判断为显效；无效6例，总有效率达90.0%。奥美拉唑组于4d内止血的患者36例（40.0%），无效36例，总有效达60.0%。2组在治疗方面其显效率及有效率方面差异均有显著性（p<0.05）。结论 泮托拉唑是治疗上消化道出血的有效药物。
【关键词】消化性溃疡 ；上消化道出血； 奥美拉唑
消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃，十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。消化性溃疡是急性上消化道出血的主要原因，药物治疗的目的就是创造一个有利于止血的环境. 消化性溃疡合并上消化道出血是常见的消化内科急症， 药物治疗仍是目前采用的首选方法[1].消化道出血系内科急症，常见发病原因依次为消化性溃疡、急性胃粘膜病变.h+受体阻滞剂虽可抑制胃酸分泌，但受体的耐受性影响了其长期疗效，质子泵抑制剂为目前作用最强的抑酸药物. ghosh 等主张对一些内镜检查发现溃疡有活动性出血或有近期出血征象者，降低溃疡再出血率和手术率[2]。抑酸泮托拉唑（韦迪）作为治疗观察对象，注射用泮托拉唑为一种新型胃酸分泌抑制剂药通过降低胃内酸度以促进血小板疑集和保护血凝块不被破坏而起作用.目前主张对一些内镜检查发现溃疡有活动性出血或有近期出血征象者.泮托拉唑为新型质子泵抑制，临床已广泛
用于治疗消化性溃疡，反流性食管炎及胃泌素瘤等相关性疾[3].应经静脉途径应用抑酸药物.必要时可配合内镜下治疗.以提高溃疡出血止血率，降低溃疡再出血率和手术率.我们2009年9月至2012年9月应用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血90例，并与奥美拉唑（洛赛克）治疗的32例作对照，现报告如下.
泮托拉唑治疗消化性溃疡导致的上消化道出血的疗效探究
泮托拉唑治疗消化性溃疡导致的上消化道出血的疗效探究
[摘要]目的：探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡导致的上消化道出血的临床疗效。方法：总结2008年10月-2012年10月期间在我院治疗的消化性溃疡合并上消化道出血患者58例资料，按照患者用药不同分为两组：选用泮托拉唑药物治疗的观察组30例，选用奥美拉唑治疗的对照组28例，治疗后按照文章疗效标准分别评价疗效，最后统计学方法比较组间差异。结果：观察组显效26例，有效4例，无效0例，总有效率100%，对照组显效23例，有效5例，无效0例，总有效率100%，统计学t检验结果表明两组患者疗效结果无统计学意义（p>0.05）。结论：泮托拉唑治疗消化性溃疡导致的上消化道出血具有满意的临床疗效。
[关键词]泮托拉唑，奥美拉唑，消化性溃疡，上消化道出血
消化性溃疡导致的上消化道出血是临床内科上常见的疾病之一，目前治疗该类疾病的方法大多采用药物治疗，奥美拉唑是治疗该类疾病的常用药物之一，而泮托拉唑是一种新型的质子泵抑制药物[1-3]，为了探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡导致的上消化道出血的临床疗效，笔者总结了分别用泮托拉唑和奥美拉唑治疗的消化性溃疡合并上消化道出血患者58例资料，并进行了疗效比较，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1临床资料 本研究资料对象来自于2008年10月-2012年10
月期间在我院治疗的消化性溃疡合并上消化道出血患者58例资料，其中包括男性39例，女性19例，年龄范围为20岁-64岁，平均年龄为38.8±17.9岁，统计资料入选标准：临床上经内镜检查确诊为消化性溃疡（幽门螺杆菌阴性）导致的上消化道出血患者，诊断结果：胃溃疡者9例（16.4%），十二指肠溃疡者49例（84.6%），所有患者入院治疗前临床表现均有不同程度的呕血现象和黑便等，58例患者按照患者用药方法不同分为两组：选用泮托拉唑药物治疗的观察组30例，选用奥美拉唑治疗的对照组28例，统计学t检验比较两组患者的一般病例资料（见表1），结果表明差异不具有统计学意义（p>0.05），说明两组患者在用药后的疗效具有可比性。
泮托拉唑注射液治疗上消化道出血的疗效观察
药物与临床 泮托拉唑注射液治疗上消化道出血的疗效观察 王光荣 刘晓珊 （贵州省遵议市人民医院内科 贵州遵义 ５６３０００） 【摘要Ｊ ｉＩ起上消化道出血的病因主要有许多种，例如：食管胃底静脉曲张破裂，肿瘤等，它是消化系统疾病中最常见的急症。沣托拉 唑的作用机理在于它是不可逆质子泵抑制剂，能够减少胃酸分泌。是治疗上消化道出血的常用药物，但其在临床使用过程中的有效性和安 全性还有待进一步确定。 【关键词】上消化道 沣托拉唑 出血 【中图分类号】Ｒ５ ７ 【文献标识码】Ａ ｌ文章编号】１６７４－－０７４２（２０１０）０１（ｃ）－０１０４－－０１ “ 上消化道出血是常见的消化内科急症，药物治疗仍是目前采 用的首选方法，其中抑酸治疗为主要措施，而泮托拉唑对治疗上 消化道出血效果良好。 １ 泮托拉唑及其药理作用 泮托拉唑（ｐａｎｔｏｐｒａｚｏｌｅ，商品名Ｐｒｏｔｏｎｉｘ）是Ｗｙｅｔｈ Ａｙ～ｅｒｓｔ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ Ｉｎｃ，研制的新药。它是继奥美拉唑和兰素拉唑之后 新开发出来的质子泵抑制剂，亦为苯并咪唑类衍生物，分子中的 吡啶环与苯并咪唑借亚砜键相连，氟原子位于咪环环侧链上。本 品以倍半水合钠盐的形式存在，分子量４３２．４。洋托拉唑呈弱碱 性，在体内吸收后浓集于壁细胞的分泌小管，然后遇酸激活为环 次磺胺，再特异性地与质子泵（Ｈ ，Ｋ ＡＴＰ酶）ｄ跨膜亚单位８１３、 ８２２位置上的半氨酸巯基以共价键结合，使其丧失泌酸功能。相对 于前２种质子泵抑制剂，泮托拉唑在中性和弱酸性环境下被激活 的比例最低，性质更为稳定，组织选择性更强，且不作用于质子泵 与泌酸无关的半胱氨酸巯基（如８９２，３２１），因而作用靶点更加准 确。 泮托拉唑降低胃酸同时，也可以减少餐后胃酸的分泌。当胃里 的ｐＨ＜３的时候，它的活性是最强的；反之，当胃里的ｐＨ＞３，其活性 相对减弱。 ２资料与方法 ２．１病例的选取 入选标准：（１）年龄为２Ｏ～６０岁，性别不限；（２）就诊时的２ｄ内临 床表现为活动性溃疡，并经过医院证实。 排除标准：（１）对该药的某种成分过敏的患者；（２）肝功能不全、 妊娠和哺乳期妇女；（３）恶性肿瘤患者；（４）患有严重的心、肺、肝、肾 疾病者，（５）肾功能不全和老年患者。 符合以上标准的消化道溃疡病并发出血患者９０例，平均年龄 （３６．２士７．８）岁。 ２．２ 治疗方法 泮托拉唑治疗组５０例：ＮＳ２０ｍＬ＋泮托拉唑４０ｍｇ静脉注射；每 天２次（间隔１２ｈ），坚持注射２～３ｄ，直至出血停止，并每天坚持服用 １粒４０ｍｇ的泮托拉唑胶囊，疗程共计６～８Ｎ。法莫替丁对照组４０ 例：法莫替丁２０ｍｇ与浓度为５％的葡萄糖２５０ｍＬ对患者进行注射， 时间间隔为１２ｈ，坚持注射２～３ｄ，直至出血停止便可改用口服。口 服：每天２次服用２０ｍｇ的法莫替丁，治疗过程中可补液，但不用其 他止血药，可酌情输血。 ２．３ 疗效判断 （１）判断止血标准：①呕血停止；②黑便转黄；③血压平稳；④胃 镜未见活动性出血（如做胃镜）或胃管内无血液咖啡色液体。止血 ｌ Ｏ４ 中外医疗ＣＨＩＮＡ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＴＲＥＡＴＭＥＮＴ 效果判定：用药后临床症状明显好转，无继续呕血、黑便，血压、脉 搏、血红蛋白稳定时间作为判定标准。胃镜复查效果判定：愈合为 溃疡消失，周围炎症消失或基本消失；好转为溃疡消失≥５０％，无效 为溃疡消失＜５０％，或无缩小。（２）疗效判断标准：①显效：３ｄ内止血， ②有效：４～５ｄ内止血；③无效：５ｄ时仍有出血。（３）再出血：出血停 止，但在停药后４８ｈ内再次出现呕血和便血等活动性出血征象。 ２．４ 出血程度分级 上消化道出血程度分级可以分为轻度、中度、重度。 ３ 治疗结果及讨论 泮托拉唑治疗组５０例，治疗组显效４６例（９２．Ｏ％），有效２例 （４．０％），无效２例（４．０％），总有效率９６．０％；法莫替丁对照组４０例， 对照组显效１８例（４５．０％），有效ｌ２例（３０．０％），无效ｌ０例（２５．Ｏ％），总有 效率７５．０％。结果：泮托拉唑治疗组有总效率９４．０％，止血时间（１．２士 ０．８）ｄ，再出血率０％，明显优于法莫替丁对照组分别为７５．０％、 （２．８±１．２）ｄ＊ｎ１３．３％（尸＜０．０５）。 ４结语 泮托拉唑注射液是治疗消化性溃疡并出血有效、安全的药物。 研究中病例的入选标准均为用药前经胃镜检查证实有活动性胃 炎或消化性溃疡等疾病引起的上消化道出血患者，疗效判断标准 为：（１）呕血及黑便停止或粪色转黄；（２）生命体征稳定，（３）胃镜检 查未见活动性出血；（４）胃液中未见血液。结果表明，注射用泮托 拉唑治疗上消化道出血的临床疗效总体优于对照组。不良反应合 并分析显示，安全性研究的合并效应没有统计学意义，但注射用 泮托拉唑不良反应总发生率低于对照组中各对照药物的不良反 应总发生率，其主要不良反应为皮疹、恶心、白细胞下降、便秘等， 一般无需处理在停药后可自行恢复，对造血系统、肝肾脏器无损 害，因此可以确定注射用泮托拉唑是治疗上消化道出血较为安 全、可靠的药物之一，值得临床推广应用。 参考文献 ［１】王一平，谢艳，杨锦林，等．注射用泮托拉唑治疗上消化道出 血的临床观察［Ｊ】．华西药学杂志，２０００，１ ５（３）：２１ ８～２１９． ［２】王曾铎，张兆文，李增灿，等．诺森（注射用泮托拉唑钠）治疗上 消化道出血疗效观察［Ｊ】．中国医院用药评价与分析，２００１（１）： ３７～３８． ［３］陈垦，王果，粱坚，等．泮托拉唑静脉滴注治疗急性上消化道 出血的疗效［Ｊ］．中国新药与临床杂志，２００２，２１（２）：ｌ００～１Ｏ１． 【收稿日期】２００９－１
泮托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效观察 张芳
泮托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效观察 张芳
摘要：目的：探讨泮托拉唑治疗消化性溃疡的临床治疗疗效。方法：选取2016年12月-2018年12月来我街道社区进行治疗的消化性溃疡患者76例，按照使用治疗药物的不同分为对照组和观察组，每组患者38例。对照组患者使用甲硝唑+阿莫西林+奥美拉唑进行治疗，观察组患者使用甲硝唑+阿莫西林+泮托拉唑进行治疗，比较两组患者治疗的总有效率。结果：经过治疗后，对照组患者显效14例，有效15例，无效9例，治疗的总有效率为76.32％；观察组患者显效19例，有效18例，无效1例，治疗的总有效率为97.37％。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：在甲硝唑、阿莫西林治疗的基础上加用泮托拉唑治疗的效果比加用奥美拉唑治疗的效果更加明显，能够有效提高治疗的总有效率。这种治疗方式是一种较为有效地治疗方式，值得在临床中推广应用。
关键词：泮托拉唑；奥美拉唑；消化性溃疡；临床治疗疗效；相关观察
消化性溃疡是一种困扰医学界的常见疾病，此种疾病的产生于多种因素有关，例如药物、胆汁、环境和遗传等[1]。在临床中治疗此种疾病的药物较多，但是作用机制各不相同，取得的效果也有所不同，为了探讨消化性溃疡的有效治疗方式，我街道社区特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年12月-2018年12月来我街道社区进行治疗的消化性溃疡患者76例，按照使用治疗药物的不同分为对照组和观察组，每组患者38例。对照组患者男性20例，所占比例为52.63%；女性18例，所占比例为47.37%；年龄范围在25~55岁之间，平均年龄为（40.36±7.38）岁，病程时间为1~7年，平均病程时间为（3.24±0.18）年；观察组患者男性19例，所占比例为50%；女性19例，所占比例为50%；年龄范围在24~57岁之间，平均年龄为（40.25±7.29）岁，病程时间为0~7年，平均病程时间为（3.31±0.21）年。
持续静滴泮托拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察
内蒙古医学杂志ＩｎｎｅｒＭｏｒ￣ａｇｏｌｉａＭｅｄ Ｊ ２０１２年第４４卷第５期 ６０７
持续静滴泮托拉唑治疗消化性溃疡出血疗效观察
格日勒
（内蒙古自治区人民医院消化科，内蒙古呼和浩特０１００１７）
［摘要］目的：探讨持续静滴泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效。方法：８０例患者均为我科住院的消
化性溃疡出血病人，排除食道、胃底静脉曲张破裂出血、贯门撕裂症等非溃疡性出血。随机分为两组．治疗组
４０人，观察组４Ｏ人。治疗组首先给泮托拉唑４０～８０ ｒｎｇ入壶，随后以８ ｍｇ／ｈ速度静滴，维持２４～７２ ｈ。对
照组给泮托拉唑４０ ｍｇ Ｑ１２ ｈ静滴。结果：治疗组显效３２例，总有效率９７．５％，对照组显效２４例，总有效率
８５％，两组比较Ｐ＜０．０５。结论：持续静滴泮托拉唑治疗消化性溃疡出血疗效显著．无明显不良反应。
［关键词］泮托拉唑；消化性溃疡出血；静脉滴注
［中图分类号］Ｒ６３２．１［文献标识码］Ｂ［论文编号］１００４—０９５１（２０１２）０５—０６０７—０２
上消化道出血是一种常见的临床急症，消化性
性溃疡是其最常见病因之一。如不及时给予有效治
疗，常因短期内大出血引起周围循环衰竭而危及生
命。消化性溃疡并发出血及出血后持续不止的首要
因素是胃酸的持续作用。因此快速持续抑酸，提高
胃内ｐＨ值是治疗的关键。我院从２００９年９月～
２０１０年６月应用持续静滴泮托拉唑治疗消化性溃
疡出血取得了良好效果，现报道如下。
１资料与方法
１．１ 病例选择
８０例为本院住院病人，均于发病后２４ ｈ内入
院，并行胃镜检查明确诊断，镜下有活动性出血。排
除食道、胃底静脉曲张破裂出血、贲门撕裂症等非溃
疡性上消化道出血，恶性肿瘤及严重心、肝、肾疾病
患者。其中胃溃疡３１例，十二指肠溃疡３８例，复合
性溃疡１１例。男性６５例，女性１５例，年龄在２３～
８１岁之间，平均年龄５２．３岁。其中呕血４９例，黑
便８例，二者皆有４Ｏ例。随机分为两组，治疗组及