眩晕诊治新进展(二)
眩晕病中医优势病种诊疗方案
眩晕(后循环缺血)中医诊疗方案
（2023年）
概述：眩晕（TCD：A17.07）是以目眩与头晕为主要表现的病证。目眩是指眼花或眼前发黑，头晕是指感觉自身或外界景物旋转。二者常同时并见，故统称为眩晕。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶 心、呕吐、汗出，甚则仆倒等症状。西医学中后循环缺血（ICD：G45.0040101）以眩晕为主症者，按照本诊疗方案执行。
一、中西医病名
中医病名：眩晕病（TCD：A17.07）
西医病名：后循环缺血（ICD：G45.004）
二、诊断
（一）疾病诊断
1.中医诊断标准
参照国家中医药管理局医政司颁布的95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案(2018年版)。
（1）主症：眩晕或头晕，闭目即止，甚如坐舟船；也可仅表现为头昏、伴或不伴头痛、睡眠差等。
（2）伴随症：可伴有短暂意识丧失、恶心呕吐、眼球震颤、耳鸣、心悸、面色晄白等；可同时伴视物重影、面舌麻木、肢体麻木、肢体无力等症状。
（3）发作持续时间与体位：发作持续时间在数秒、数分钟、数天到数月长短不等；可反复发作；眩晕可与体位有关或无关。
（4）病程：发病在8小时以内为超急性期；发病8小时至2周为急性期；2周至6个月为恢复期；6个月后为后遗症期；把部分病情缓慢的急性期患者称为发作后期。本治疗方案选择发作后期及恢复期患者。
2.西医诊断标准
参照参照国家中医药管理局医政司颁布的95个中医优势病种的中医临床路径和中医诊疗方案(2018年版)进行修改。
（1）常见症状：头晕、眩晕、肢体麻木、头痛、呕吐、复视、短暂意识丧失、血压增高、平衡障碍,站立不稳和双下肢无力等。
（2）常见体征：眼球运动障碍、肢体瘫痪、感觉异常、步态/肢体共济失调、构音/吞咽障碍、视野缺损、声嘶、Horner征等。出现一侧脑神经损害和另一侧运动感觉损害的交叉表现是后循环缺血的特征表现。
（3）常见综合征：后循环TIA、小脑梗死、延脑背外侧综合征、基底动脉尖综合征、Weber综合征、闭锁综合征、大脑后动脉梗死、腔隙性梗死（共济失调轻偏瘫、构音障碍-拙手综合征、纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、感觉运动性卒中）。
眩晕症的中西医结合诊治进展
眩晕症的中西医结合诊治进展
摘要：眩晕属于一种涉及多个领域的复杂性疾病，随着对该病研究不断深入，当下临床中针对该病诊断方式有多种，且可有效确定患者病情。基于此，本文主要围绕眩晕展开研究，阐述中医和西医对眩晕症诊断方式或判断依据，并探讨当下较为常用的中西医治疗方式，旨在为眩晕症相关研究人员提供参考。
关键词：眩晕症；中西医；结合诊治
前言：眩晕症是由不同病因导致患者在空间定位方面出现功能障碍而引发的动性或位置性错觉，该症状涉及内科、耳鼻喉科等学科，发病后会出现明显外物或自身旋转感，严重时甚至会出现眼球震颤、恶心呕吐、听觉障碍等，严重影响患者正常生活质量。因此，临床中应针对该病做好诊断工作，确定患者疾病类型和致病原因等，从而采用适合方式进行治疗[1]。目前，针对该病治疗中有多种方式，而中西医结合作用效果较为理想，本文就中西医结合诊治展开综述。
1 中医辨证
眩晕症可分为多种不同类型，其中，颈性眩晕症属于一种常见类型，该症是椎动脉颅外段受颈部病变导致血流障碍引起的眩晕综合征，在中医学中属于“眩晕”范畴，中医认为“眩晕即旋转不定，甚则晕倒”，该症最早记录于“内经”，被称之为“眩冒”，并认为眩晕症与外邪、肝风及体质虚弱相关，同时疾病发病受血虚、肾海不足等因素影响。《灵枢·大惑论》中记载“故邪之中于项，……，目系急则目眩以转矣”，《医学心得·眩晕》中记载“大抵人肥白而作眩者，……，而带抑肝之剂”，而《景岳全书·眩晕》中则记载：“眩晕一症，虚者%、二耳。”从多种不同古典中医书记载中，可发现眩晕与脑血管疾病、肝肾疾病等相关，且临床表现存在差异。因此，在进行治疗中应从不同方面进行考虑，在掌握疾病病因基础上采用适合方式进行治疗[2]。
2 西医诊断 通过西医方式对眩晕症进行诊断中，临床方面主要使用排除性诊断方式，首先，使用脑CT等诊断方式进行检测，确定患者头部不存在病变，将颅内出血或者脑梗塞等引发眩晕疾病排除。此时若患者出现眩晕，有头晕目眩、伴有恶心呕吐，甚至有耳鸣或听力下降等听力方面情况，可疾病确定该病为眩晕症。但在具体进行疾病诊断中，为确定疾病具体病因和类型，还应根据患者具体表现进行判断。在对颈性眩晕进行诊断中，由于该病与颈部疾病导致的脑干前庭中枢功能紊乱相关，患者会产生头晕症状，伴有恶心呕吐、眼震、平衡障碍等神经功能紊乱症状，多见于卧床、低头或仰头等引发头颈部体位变化活动期间。该病与肌肉、韧带、颈部周围骨骼等解剖结构与功能异常相关，而与眩晕症相关的疾病包含颈椎失稳、颈推管狭窄以及颈椎外伤等[3]。另外，经西医对眩晕症研究，发现可引发颈性眩晕疾病接近上百种，涉及神经内科、骨科、眼科以及耳鼻喉科等学科，很多研究者由于专业知识受限于自身专业领域，导致难以对致病机制进行深入研究，很多病例报道依旧处于病案报道与临床经验总结阶段，难以切实取得突破性进展。
青岛卫生继续教育平台头晕眩晕的诊治进展学分试题
1.梅尼埃病一般疗法包括 D
A、解除病人恐惧心理，低盐饮食
B、发作期静卧于暗室内，禁烟、酒及浓茶
C、增强体质和耐力，劳逸适当
D、以上皆是
2.椎基底系血管供血不足与梅尼埃病的鉴别要点是 D
A、后者患者多为50岁以下的中青年
B、前者除表现为反复发作眩晕外尚伴其他中枢神经系统症状和体征，多见于中老年人
C、前者往往有血压偏高和血管硬化
D、以上皆是
3.与梅尼埃病临床表现不相同的是 A
A、患者多为50岁以上的中老年人，儿童亦可发病，性别之间无显著差异
B、多数一侧耳先发病，两耳相继发病者占10-20%
C、典型的临床表现为反复发作眩晕，重时伴恶心、呕吐，多数有耳鸣、耳堵、听力下降
D、部分患者先发生耳鸣、耳堵和听力下降，相隔数月甚至一二年后才发作眩晕；或先反复发作眩晕，相隔一段时间后才有耳蜗症状
4.梅尼埃病病情发展到纯音测听呈感音神经性听力下降，波及到高频听力时，在多少Hz处会留一峰形曲线？B
A、1Hz
B、2Hz
C、3Hz
D、4Hz
5.听力的评定属于C级的是 B
A、改善〈0（恶化）
B、改善0～14dB（无效)
C、改善15～30dB
D、改善〉30dB或各频率听阈〈20dB
6.引起膜迷路积水吸收不良的原因是 D
A、内淋巴管或囊发育不良
B、前庭导水管狭窄
C、先天性内耳梅毒和内耳外伤
D、以上都是
7.梅尼埃病临床诊治的过程中存在的三种类型是D
A、耳蜗型
B、前庭型
C、耳蜗前庭型
D、以上都是
8.下列梅尼埃病听力下降的表现错误的是 B
A、早期为低频下降型的感音神经性聋，听力可有波动
B、在眩晕发作期听力下降，眩晕过后不可恢复
C、随着眩晕反复发作，听力损失逐渐加重，眩晕过后亦无缓解
D、听力下降范围扩大可波及到高频，一般病程越长听力损失越严重 9.以下疾病发病率男女有显著性别差异的是 B
A、梅尼埃病
B、晕动病
C、前庭性癫痫
D、幼儿良性阵发性眩晕
10.前庭神经炎的描述，不正确的是：B
2型糖尿病的诊治进展
２型糖尿病的诊治进展
【关键词】 2型糖尿病；诊治进展
随着糖尿病治疗方法、治疗技术的不断进步。2型糖尿病急性并发症已逐渐减少，而慢性血管并发症问题愈显突出，尤其糖尿病合并高血压时，被认为是高风险的联合，传统的降压药物噻嗪类利尿剂、受体阻滞剂在糖尿病合并高血压时受到了质疑，历经20年的英国前瞻性糖尿病研究从减少心血病事件相比较的角度指出，可以使用小剂量噻嗪类利尿剂降压。《卡维地洛和美托洛尔对2型糖尿病合并高血压患者代谢的影响》研究显示：使用卡维地洛并不影响血糖控制，并能够使代谢综合症得以部分改善。B细胞休息是一个新的概念，对B细胞功能减低的2型糖尿病患者采用胰岛素强化治疗，可使部损伤的B细胞恢复功能。
1 糖尿病的诊断标准
1997年美国糖尿病协会（ADA）以空腹血糖（FBG）≥7．0 mmol/L，餐后2 h血糖（OGTT）≥11．1 mmol/L作为诊断标准，提出了空腹血糖异常值概念（IFG），将IFG的截断点定位在FBG 6．1～6．9 mmol/L，作为糖尿病进程中的中介阶段，认为是糖尿病和心血管疾病的独立危险因子。葡萄糖调节受损（IGR），它包括两方面的内容：①餐后血糖升高而空腹血糖正常，FBG ＜7．0
mmol/L，OGTT在7．8～11．0 mmol/L之间,即糖耐量(IGT)减低;②空腹血糖受损(IFG),其定义为:FBG 6．1～6．9 mmol/L。2003年ADA又将IFG的血糖值从6．1 mmol/L，下调至5．6 mmolo/L并统称葡萄糖调节受损为糖尿病前期[1]。
2 2型糖尿病的诊治
在1995年11月14日的世界糖尿病日时，国际糖尿病联盟（IDF）在纪念大会上，向全世界提出了防治糖尿病的宣传口号“现代综合疗法”，即饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗、糖尿病教育。
2．1 糖尿病并发症的预防 随着糖尿病治疗方法、治疗技术的不断进步,2型糖尿病急性并发症已逐渐减少,而慢性血管并发症问题愈显突出,特别是大血管并发症已成为2型糖尿病患者生活质量下降及死亡的主要原因。2型糖尿病心血管病一旦发生，要逆转或延缓其发展往往十分困难，因此早期干预2型糖尿病心血管病的危险因素，减少心血管病的发生显得尤为重要。1、2型糖尿病常常聚集了多重大血管病变的危险因素，既代谢综合症的多种成分，除高血糖症外，尚有高血压、血脂紊乱、高凝状态、肥胖、高胰岛素血症等，并可能存在吸烟等其他冠心病的传统危险因素。这些危险因素出现于2型糖尿病时其危险性又要较非糖尿病者大得多。此外，最近的研究显示，炎性反应在2型糖尿病及大血管病变的发生、发展中起重要作用，是2型糖尿病患者较非糖尿病患者动脉粥样硬化发生率明显增高及发病年龄明显提早的病理基础，因而，将2型糖尿病炎症标志物增加为心血管病非传统危险因素。上述各危险并非相互独立，而是彼此密切相关，有些危险因素还相互作用，进一步增加了心血管病的危险性。显然，单纯控制血
眩晕医案总结报告范文(3篇)
第1篇
一、引言
眩晕是一种常见的临床症状，表现为头部旋转感、平衡失调或空间定位障碍，可由多种原因引起，如神经系统疾病、耳部疾病、心血管疾病、内分泌疾病等。中医学将眩晕归属于“眩晕”、“头痛”、“晕厥”等范畴，认为其病因病机复杂，与气血阴阳失调密切相关。本报告将总结分析近年来我院中医科接诊的眩晕医案，以期为临床诊疗提供参考。
二、病例资料
1. 病例一
患者姓名：刘某，女，72岁。
主诉：反复眩晕乏力3月。
现病史：患者3月前无明显诱因出现眩晕及乏力现象，在当地人民医院就诊，血压、血糖、血脂及血红蛋白均属正常。医生建议回家静养，但症状一直间断反复，严重影响正常生活。现为进一步诊治，来我院中医科就诊。
刻下症见：反复眩晕，神疲乏力、少气懒言、嗜睡，有时气喘，面色萎黄、爪甲色淡，行走费力，口干，纳差，眠可，大便偏稀，小便可，舌淡苔白，脉细弱。
诊断：气血两虚证。
治疗：给予中药处方补中益气汤合生脉饮加味。
用药：5剂，水煎服，1日1剂，1日3次，每次160ml。
5天后二诊，患者告知精神状况明显好转；效不更方，原方再进10剂，电话随访，已然痊愈。
2. 病例二
患者姓名：陈某，女，31岁。
主诉：反复眩晕伴乏力气短3月。
现病史：患者3月前无明显诱因出现眩晕及乏力、气短现象，在当地人民医院就诊，血压、血糖、血脂及血红蛋白均在正常范围。医生建议回家静养，但症状一直间断反复，严重影响正常生活和工作。现为进一步诊治，来我院中医科就诊。 刻下症见：反复眩晕，神疲乏力、少气懒言、嗜睡，面色萎黄、毫无血色，下肢无力，口干，纳可，眠可，大便偏稀，小便可，舌淡苔白，脉细弱。
诊断：气阴两虚证。
治疗：给予中药处方补中益气汤合生脉饮加味。
用药：5剂，水煎服，1日1剂，1日3次，每次180ml。
5天后二诊，患者告知精神状况明显好转；效不更方，原方再进5剂，电话随访，已然痊愈。
3. 病例三
患者姓名：张某某，女，65岁。
眩晕的发作特点、常见类型与诊治进展
３５２ 医学２０１０年４月 第２１卷 第４期Ｍｅｄ ＪＣｈｉｎ ＰＡＰＦ，Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．４，Ａｐｒｉｌ￣２０１０
眩晕的发作特点、常见类型与诊治进展
马丽涛 ，沈 丹 ，孙 勃 综述 单希征 审校
【关键词】 眩晕；前庭周围性眩晕；前庭中枢性眩晕；耳石复位
【中国图书分类号】 Ｒ４４１．２
１ 眩晕发作特点 病性眩晕，精神性疾病引起的眩晕等。
眩晕是人体对于空间关系的定ｒⅡｌ或平衡感觉障碍，是一
种运动幻觉，表现为周围环境和（或）自身旋转，或有摇摆不
稳、晃动、头重脚轻感。正如咳嗽、打喷嚏、头痛一样，眩晕只
是一种症状，不是疾病的名称，但其背后一定是有某种潜在
疾病。引起前庭障碍的疾病很多，在还不能明确的归类于某
一种疾病时，我们常常暂时统称“眩晕”。眩晕不仅发病率
高，且伴随症状和体征形式多样，病凶 分复杂，涵盖临床许 多学科。
在急诊或门诊中，以头晕或者眩晕为主诉仍是常见的、
棘手的问题，其原凶有：（１）有些患者未能充分了解眩晕
（Ｖｅｒｔｉｇｏ）与头晕（Ｄｉｚｚｉｎｅｓｓ）的差别，故而未针对病凶治疗而 延误病情。大致说来，“眩晕”是患者有一种天旋地转的感
觉，看四周之景象呈现一种绕转的现象，伴随呕吐、恶心；而
“头晕”之患者并不会有这种强烈之天旋地转感觉，只是觉得
头重重的，走路不稳。（２）患者到医院就诊，经常存临床的多
个科室之间辗转，得不到适当的诊断与治疗。
人体空问位置感及平衡感主要依靠以下３种系统的相
互作用来协调：（１）视觉：若患者有视力问题或青光眼、白内 障等眼科问题，自然无法靠视觉来辅助平衡系统；（２）本体感
觉：这种本体感觉接受器位于四肢肌肉，这种感觉系统可辅
助维持身体之姿势及运动之协调；（３）内耳前庭：内耳位于耳
朵最深处，为颞骨所包围着，可分成两个部份：一个叫做耳蜗
是听觉器，另一个叫做前庭足平衡器。耳蜗是听觉系统，而 半规管及前庭则是平衡系统。以内耳前庭病变所造成之眩
健康讲座-头晕眩晕的常见病因及诊治
健康讲座-头晕/眩晕的常见病因及诊治
头晕/眩晕的概念---头晕是一组非特异的症状，包括了：
眩晕：周围物体或自身明显旋转的运动错觉或幻觉，又称真性眩晕
失衡：不稳或不安全感，站立和行走困难，无旋转
头重脚轻感：头或环境有“游泳”、漂浮、晕或摇摆感
晕厥前：一过性、马上要失去知觉、晕倒的感觉
*区别真性眩晕与一般的头晕、头昏对病因诊断非常重要
头晕产生的原因
人维持平衡主要依靠前庭系统，头晕主要因为两侧的前庭通路传入大脑的刺激信息不平衡
前庭传导通路：前庭器官 前庭神经 前庭神经核团 小脑 大脑皮层
（位于内耳） （位于脑干）
上述传导通路中任一部位异常都可能引起头晕/眩晕 头晕/眩晕病因分类
1、与耳鼻喉科有关的：称为前庭周围性的，主要包括前庭感受器、前庭神经颅外段的病变引起的（前庭感受器位于耳朵的内耳部分，包括半规管、椭圆囊斑、球囊斑）
2、与神经内科有关的：称为前庭中枢性，主要包括脑干前庭神经核、核上纤维、小脑和大脑皮层的前庭代表区等部位病变引起的
3、全身系统疾病引起的：是前庭系统以外的全身各系统疾病引起的症状，一般无旋转感，只是头昏眼花或轻度站立不稳，持续时间长，常见如体位性低血压、贫血、感染、糖尿病、药物副作用等
4、精神性：
引起眩晕的耳鼻喉科常见病、良性阵发性位置性眩晕/耳石症 （40%～50%）
梅尼埃病/美尼尔氏综合征、前庭神经炎 、中耳炎、迷路炎、迷路瘘管
突发性耳聋伴眩晕、耳毒性药物、桥小脑角肿瘤、脑膜炎、蛛网膜炎等 引起头晕的神经内科疾病
脑干病变：血管性疾病（后循环缺血、锁骨下动脉盗血、基底性偏头痛）、脑干肿瘤、脑干炎症、多发性硬化等
小脑疾病：小脑梗塞、出血、肿瘤、脓肿、
大脑疾病：颞叶肿瘤、脑血管病、颞叶癫痫、脑部炎症 总结：
前庭周围性最常见 40% 即：与耳鼻喉科有关的病因最多见
非前庭非精神性病因次之 20%～30% 由全身系统疾病引起的次之
精神心理性病因不少见 20% 精神性因素引起的反复头晕不少见
内科眩晕临床路径
周围性眩晕临床路径
（2016年版）
一、周围性眩晕临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为周围性眩晕。
（二）诊断依据
根据《眩晕诊治专家共识2010》、《良性阵发性位置性眩晕诊断和
治疗指南2017》及《梅尼埃病诊断和治疗指南2017》
1 .起病突然，发作性病程
2 .伴有视物旋转，伴植物神经症状（恶心、呕吐、出汗），或伴有
听力障碍；
3 .神经影像学未发现小脑、脑干病变。
（三）治疗方案的选择。
根据《眩晕诊治专家共识2010》、《良性阵发性位置性眩晕诊断和
治疗指南2017》及《梅尼埃病诊断和治疗指南2017》
1进行系统的病因学检查及前庭功能检查，明确眩晕类型，并排 除中枢性病变，制定治疗策略；2 .止晕治疗，症状明显，给药缓解头晕药物。
3 .如考虑良性阵发性位置性眩晕，给予复位治疗。
4 .如考虑梅尼埃病、前庭神经元炎，给予脱水、激素等治疗。
5 .病因、危险因素、并发症的治疗;
）标准住院日为8天。
（五）进入路径标准。
6 .第一诊断必须符合周围性眩晕;
7 .当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理 也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后的检查项目。
1.必需检查的项目：
（1）头颅MRI或CT，眼震电图，TCD，颈部血管超声，声导抗
测听，言语测听。
（2）血常规、尿常规、大便常规；
（3）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶、凝血功能、同型
半胱氨酸、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；
（4）胸片、心电图；超声心动图、脑电图；
2.根据具体情况可选择的检查项目： （1）颈椎X线或CT;
（2 ） CTA、MRA、磁共振高分辨血管扫描或DSA;
（七）选择用药。
1 .止晕药物：：甲磺酸倍他斯汀、地芬尼多、溴米那普鲁卡因、异
丙嗪等;
2 .改善内耳供血药物;
（八）出院标准。
1 .患者病情稳定；
2 .没有需要住院治疗的并发症。
头晕_眩晕基层诊疗指南(2019年)
1 头晕/眩晕基层诊疗指南
一、概述
（一）定义
一直以来，国内外存在多种头晕或眩晕的定义或分类方式。在2009年前庭症状国际分类发表之前，国内一直沿用美国1972年提出的头晕分类及定义[1]，将dizziness作为所有头晕/眩晕症状的总称，具体分为4类，包括头晕、眩晕、失衡和晕厥前（状态）[1,2,3,4]，其相关概念是基于当时基础研究尚未成熟的背景下形成的，仅仅是根据症状进行可能的病因诊断，目的是为了帮助医生更好地分诊和转诊患者。随着头晕/眩晕基础研究的发展，2009年Barany协会[2]首次提出了前庭症状的共识性分类，该分类中提出前庭症状的定义内容较为广泛，涵盖了典型的由前庭疾病（大多数头晕/眩晕类疾病）所导致的临床症状谱，对头晕、眩晕症状界定清晰，每一类症状具有一定的特异性，较1972年和既往国内的概念有明显进步，便于临床统一界定标准[2,3,4]。但促进对上述新症状内涵的理解以及如何更好地应用于临床工作，还需要进一步摸索经验。基于目前最新的理念，本指南对头晕 2 和眩晕的定义采用最新的概念。具体描述如下：
头晕（dizziness）：（非眩晕性）头晕，是指空间定向能力受损或障碍的感觉，没有运动的虚假或扭曲的感觉，即无或非旋转性的感觉。
眩晕（vertigo）：（内在的）眩晕，是指在没有自身运动时的自身运动感觉或在正常头部运动时扭曲的自身运动感觉。涵盖了虚假的旋转感觉（旋转性眩晕）及其他虚假感觉，如摇摆、倾倒、浮动、弹跳或滑动（非旋转性眩晕）。
头晕的定义不包括眩晕性感觉，眩晕和头晕术语是明确区分的。在患者描述的症状中，一些症状可以共存或依次出现，如眩晕合并头晕。一个症状的存在并不排斥同时合并存在其他的症状（如患者存在眩晕的症状，不排斥患者还可并存非眩晕性头晕）。因此，需要指出，任何"晕"的症状都不完全具有特异性定位诊断或病因分类的作用，临床上应避免仅根据"晕"的类型孤立片面地进行病因学诊断。
急诊眩晕患者的诊治
５６ ＬＩＩＩ目处方药第ｌ２卷第１期
３讨论 地佐辛是一种新型的混合受体型阿片受体类药物，其具 有 受体激动以及ｕ受体拮抗作用 】，但是不会产生典型 的 受体依赖，其镇痛效果要明显强于吗啡等药物＿４］。此 外，地佐辛不会导致患者发生明显的呼吸系统以及心血管系 统等不良反应，在治疗肾绞痛等方面具有非常好的效果 ｌ。 经过此次研究发现，对患者采用２００ １．ｔ ｇ／ｋｇ地佐辛复合 异丙酚进行ＰＰＨ麻醉，患者的血流动力学能够保持稳定且 具有非常好的镇痛效果。此外，患者术中以及术后所发生的 呼吸抑制和呕吐等不良反应几率明显减少。与芬太尼进行 比较，患者术后苏醒时间以及术后Ｒａｍｓａｙ评分不具有明显 性的差异。在手术中，ｃ、Ｄ两组的镇痛效果与Ａ、Ｂ进行比 较，前两者明显优于后两者。此外，Ｃ组所发生的呼吸抑制 几率明显要比Ｄ组低；并且术后，Ｄ组要求进行镇痛的时间 间隔明显短于其他三组，但是其所发生的不良反应要明显多 于Ａ、Ｂ、Ｃ三组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ・临床研究・
总之，在临床ＰＰＨ麻醉中，采用２００ ｕ ｋｇ的地佐辛复 合异丙酚进行麻醉，其具有非常好的麻醉效果，并且产生的 不良反应少，具有安全有效等优点。
参考文献 『１］祁义豹，李查兵．地佐辛与异丙酚用于无痛人１：流产的疗 效观察．中国当代医药，２０１１，１８（３）：６０． 『２］姜爱华，金瑾，辛德乾，等．不同剂量地佐辛复合异丙酚在 ＰＰＨ麻醉中的应用效果比较．山东医药，２０１１，５１（６）：１０７—１０８． ｆ３】田明，姜秀良，王世端．异丙酚复合地佐辛在宫腔镜电切 术的临床应用．中外医学研究，２０１１，９（７）：７－９． ［４．闫军峰，郭丽霞，浦从义，等．不同剂量地佐辛复合异丙酚在 无痛人工流产术中的应用．河北医药，２０１１，３３（９）：１３６３—１３６４． 【５】胡建，陶林，章壮云，等．地佐辛复合异丙酚用于无痛宫 腔镜的临床观察．现代中西医结合杂志，２０１２，２１（３）：２３１－２３２， ２３８．