脑梗死偏瘫患者早期康复护理的效果观察
脑梗死偏瘫患者早期康复护理的效果观察
目的：观察为脑梗死偏瘫患者应用早期康复护理的临床效果，探讨其临床应用价值。方法：选取2011年6月-2013年8月我院收治的脑梗死偏瘫患者50例，按随机数字表法分组，给予对照组常规对症护理，给予实验组患者早期康复护理干预，比较两组FMA评分、Barthel指数评分、护理有效率。结果：实验组FMA评分、Barthel指数评分、护理有效率分别为（65.15±16.56）分、（57.21±14.01）分、88.0%，以上指标均优于对照组，两组差异显著，均存在统计意义（P＜0.05）。结论：与对照组相比，实验组患者脑梗死偏瘫的护理效果更佳。早期康复护理具有较高的临床应用价值，值得推广。
标签：脑梗死偏瘫；早期康复护理；效果观察
脑梗死为内科多发病、常见病，具有较高的病残率、病死率，脑梗死偏瘫不断影响着患者的生存质量，还给患者家庭带来了不同程度的负担[1]，本研究为2011年6月-2013年8月25例脑梗死偏瘫患者应用早期康复护理干预，获得了较佳的效果，护理体会报告如下。
资料和方法
资料来源：随机抽取2011年6月-2013年8月我院收治的脑梗死患者50例，将其分成实验组25例，对照组25例，入选病例均符合第四届脑血管学术会议通过的各类脑血管病诊断标准且签署知情同意书[2]。实验组：男女比例13：12，年龄55～86岁不等，平均（76.2±2.5）岁，13例患者为右侧偏瘫，12例患者为左侧偏瘫；对照组：男女比例14：11，年龄55～86岁不等，平均（76.3±2.7）岁，14例患者为右侧偏瘫，11例患者为左侧偏瘫。排除存在意识障碍、精神障碍不能参与本次研究的病例，比较两组脑梗死偏瘫患者的临床基本资料，差异具有可比性（P>0.05）。
一般方法：脑梗死患者入院后，为全部病例进行止血治疗、将颅内压治疗、脱水治疗，遵医嘱为对照组患者进行常规对症护理，根据实验组患者病情程度及肢体功能障碍情况给予针对性早期康复护理干预，干预方法具体如下：①心理护理干预：偏瘫患者需长期卧床，肢体不能正常活动，以上情况会降低患者接受治疗的信心，临床护士应积极地与患者沟通、交流，转变患者消极观念，消除其抑郁、焦虑等负性情绪，改善患者心理状态，帮助其树立战胜疾病的信心。②饮食护理干预：叮嘱患者多饮水，进食高纤维、高维生素、低盐、低脂、低蛋白食物。鼓励患者食用藻类、菌类、豆类、低脂奶，限制摄入动物内脏、蛋黄以及肥肉等。③运动护理干预：让患者肢体保持良好的姿态，健肢及患肢做无痛范围内的关节被动活动、主动活动，用摇、搓、摩、按的形式刺激患肢的肢体感觉，下肢偏瘫患者可进行背屈、伸髋伸膝、屈膝、屈髋、内收等运动，上肢偏瘫患者进行双手紧握、抬举等运动[3]。④日常活动能力训练：出院前责任护士应将康复训练方法及基础护理知识告诉患者及其家属，家庭日常生活运动也是早期康复护理的重要内容，应叮嘱患者在家反复进行洗澡、刷牙、清洗等日常活动，促进肢体功能
康复。
疗效评定：借助简式Fugl-Meyer运动功能评分法及Barthel指数分别评价两组患者的运动功能及日常生活能力，比较两组患者的临床护理有效率。讨论
脑梗死患者的生存质量高低取决于其瘫痪肢体功能恢复程度，为患者进行应用合适的护理干预措施，可提高患者生活自理能力，减轻疾病对患者的影响。
有学者探讨了早期康复护理在脑梗死偏瘫患者中的应用价值[4]，分别为80例患者应用常规护理及早期康复护理，结果显示，治疗6个月后早期康复护理组的运动功能评分及日常生活能力评分均高于对照组，两组差异具有统计意义（P＜0.05），提示早期康复护理可提高脑偏瘫患者的生存质量，减轻家庭负担及社会负担。本研究结果显示，实验组FMA评分、Barthel指数评分、护理有效率分别为（65.15±16.56）分、（57.21±14.01）分、88.0%，以上指标均优于对照组，两组差异显著，均存在统计意义（P＜0.05），近似于相关文献，提示与常规护理相比，早期康复护理在脑梗死偏瘫患者中的应用价值更高，可防止关节僵直、肌肉萎缩，减轻神经功能缺损程度。
从心理护理、饮食护理、运动护理、日常活动能力训练等方面为患者开展早期康复护理干预，可改善大脑及患侧肢体的血液循环，促进组织细胞再生，缓解患者抑郁、不安、焦虑等负性情绪，保证营养供给，增强机体免疫力，促进患者恢复肢体运动功能及日常生活能力，与常规护理相比，早期康复护理可获得较高的经济效益和社会效益，更能满足患者及其家属的要求。
综上所述，早期康复护理具有较高的临床应用价值，值得在脑梗死偏瘫患者中推广。
参考文献
[1]罗海英，谢乃金，吴春蓉.脑梗死偏瘫患者早期康复护理50例效果观察[J].中国现代药物应用，2009，21（10）：153-154.
[2]钟翠莲，孙惠金.脑梗死偏瘫患者早期康复护理的效果观察[J].中国社区医师（医学专业），2010，19（1）：256-259.
[3]刘海洋.脑梗死致偏瘫患者早期康复护理的效果观察[J].中国医药指南，2013，1（3）：354-355.
[4]王霞，马媛媛，周聪慧.脑梗死致偏瘫患者早期康复护理效果观察[J].中国现代药物应用，2013，16（12）：192-193.
36例急性脑梗死患者的早期康复护理
吉林医学２０１０年９月第３１卷第２７期
３６例急性脑梗死患者的早期康复护理
邹桂花（陕西省镇坪县医院，陕西镇坪７２５６００） ４８ｌ７
【摘要】目的：观察急性脑梗死患者早期康复护理的效果。方法：选择７１例经ｃＴ确诊的急性脑梗死患者，随机分为观察组３６例和
对照组３５例，两组患者均接受常规神经内科药物治疗和护理，观察组在此基础上进行早期康复训练护理。结果：住院１个月后进行评
定，观察组ＮＩＨｓｓ明显降低于对照组，ＦＭＡ评分、ＡＤＬ评明显高于对照组，经统计学处理，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：急
性脑梗死患者的早期康复护理效果显著。
【关键词】脑梗死；早期；康复护理
脑梗死急性期患者病死率大幅度下降，致残率明显增加，国
内学者主张在发病后，应尽早进行功能康复训练，最大程度地促
进功能恢复，减轻残疾” 。对３６例急性脑梗死患者进行了早期康
复护理，效果满意，现报告如下。
１资料与方法
１．１一般资料：选择在本院神经内科住院经ＣＴ确诊的急性脑
梗死患者７Ｉ例，其中女３２例，男３９例；年龄４３—８４岁，病程
１２ ｈ一２周。随机分为观察组３６例和对照组３５例，两组性别、年
龄、病情等方面比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可
比性。
１．２方法：两组患者均接受常规神经内科药物治疗和常规护
理，观察组在患者生命体征稳定、神经病学体征不再进展后
４８ ｈ一７ ｄ进行早期康复训练护理：①肢位摆放：平卧时肩胛处于
伸位，肘腕伸直，掌心向上，下肢及膝关节略曲，防足下垂；健
侧侧卧位时肩胛处于伸位，肘关节伸直，掌心向健侧，健侧下肢
稍后伸，屈膝，膝关节呈＞９０。弯曲，保持屈髋，屈膝位；患侧
卧位时不可过度，患手可置于９Ｏ。放于枕边，健手可置于胸前或
身上，健肢屈曲，患肢伸直呈迈步或屈曲状，一般尽量减少患侧
卧位；②运动训练：早期以被动训练为主，帮助患者活动患肢，
先健侧后患侧，包括肩、肘、指、髋、膝、踝关节的屈曲、伸展
脑梗塞偏瘫病人的康复护理
《按摩与导引》２００７年７月第２３卷第７期（总１５１期） Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｎｉｐｕｌａｔｉｏｎ＆Ｑｉ Ｇｏｎｇ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｊｕｌ ２００７，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．７
脑梗塞偏瘫病人的康复护理
唐艳玲林欢儿
广东省东莞市常平医院（５２３５７３）
摘要我们采用康复护理方法治疗５９例脑梗塞偏瘫病人，其中，基本痊愈８例，占１３．６％，显效３２例，占５４．２％，有 效１３例。占２２．Ｏ％，无效６例，占１Ｏ．２％。康复护理方法减轻了患者的残疾程度，有效地提高了偏瘫病人的生活质量。 关键词偏瘫。脑梗塞康复护理
随着国民生活水平的提高，脑血管病发病率也
明显增高。为此瘫痪人数也增多。而脑血管病中，又
以脑梗塞致残率和死亡率最高。脑卒中偏瘫患者应
何时介入康复治疗，这是康复治疗过程中的大问题。
［１－２３如何进行康复护理是我们专科护士应该研究的
课题。现将我科于２００６年１月～２００７年１月共收治
脑梗塞偏瘫病人５９例的康复护理总结如下。
１资料与方法
１．１ 临床资料患者５９例，男３６例，女２３例；年
龄为３６～７５岁；病程６ｈ～４年；均经ＣＴ确诊为脑梗
塞，排除其他脑血管病，５９例患者均有不同程度的
偏瘫。
１．２康复护理方法措施如下：（１）心理护理
急性期人院患者意识恢复后。发现自己瘫痪或失语 时，多表现悲观失望，精神萎靡，甚至对生活失去信
心。此时我们应重点调整患者的心理状态，做好患者
的健康宣教。消除患者焦虑不安的情绪，经常和他们
谈心。沟通护患之间的情感，帮助患者对自身疾病有
一个比较正确的认识。在进行心理治疗的同时，努力
为患者创造一个清洁，安静，舒适的环境。（２）对风湿
性心脏病引起的脑栓塞急性期应严格要求患者绝对
卧床，切忌饱餐。帮助病人翻身时动作要轻，并保持
大便通畅：对其他脑梗死患者应定时翻身、拍背，预
防发生褥疮和肺部感染。同时配合康复治疗，促进瘫
痪肢体的恢复。（３）中医、中药、针灸、按摩方法对本
脑梗死后早期康复护理体会
实用中医药杂志 ２０１０年１１月 第２６卷１１期（总第２１４期） ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＰＲＡＣＴＩＣＡＬ ＴＲＡＤＩＴＩＯＮＡＬ ＣＨＩＮＫＳＥ Ｍ咂ＤＩＣＩＮＥ ２０１０ Ｖ０１．２６Ｎｏ．１１ 养需要，并使极低体重儿在体格发育和智能发育方面不落后 于足月儿。 ［参考文献］ ［１］周伟．极低出生体质量儿喂养不耐受的预防和处理［Ｊ］．实 用儿科临床杂志，２００８，２３（１８）：１４６４． ［２］黄丽娟．不同体位对早产儿的影响［Ｊ］．中国实用护理杂 志，２００４，２０（６Ａ）：６４． ［３］谭启明．鸟巢式护理对极低出生儿呼吸暂停的影响［Ｊ］．中 国实用护理杂志，２ｏ０６，２２（１３）：３５． ［４］卿彩霞．非营养性吸允在早产儿喂养中作用探讨［Ｊ］．护士 进修杂志．２００５，２０（１２）：１１０３—１１ｏ４． 脑梗死后早期康复护理体会 成志芬 （江苏省南通市通州区中医院，江苏南通２２６３００） ［中图分类号］Ｒ２７６．７４６ ［文献标识码］Ｂ ［文章编号］１００４—２８１４（２０１０）１１—８０３—０２ 大多数脑梗死患者会留下不同程度的后遗症，如肢体功 能障碍、失语、心理失衡等，笔者通过配合理疗师对脑梗死患 者进行康复训练及精心护理，取得满意疗效，介绍如下。 １ 临床资料 共７Ｏ例，均为２００７年２月一２００９年１２月共收治患者， 符合１９９５年全国第４届脑血管病会议制定的诊断标准，均经 头颅ＣＴ确诊为脑梗死收住入院并按内科常规治疗病情稳定。 男４５例，女２５例；左侧肢体瘫痪３８例，右侧肢体瘫痪２３例， 两侧肢体均瘫痪９例；上肢肌力小于３级４１例，大于３级２９ 例，下肢肌力小于３级３５例，大于３级３５例。均无意识障碍。 ２康复治疗 肢体功能锻炼：患者生命体征平稳，无严重并发症，发病 后２４ｈ内即可开始功能锻炼，体位以良姿位为宜。①卧位时， 肌力小于３级者，按摩患侧肢体促进血液循环，帮助活动患侧 上下肢各关节。行神经促通术，拍打上肢背侧，屈曲外展肩关 节。力度以患者能耐受为主，不可过量活动肩关节或下拉上 肢，以防肩关节损伤脱位，并依次活动肘、腕、指、髋、膝、踝、趾 各个关节。肌力达３级者，鼓励患者以健侧手拉患侧手行交 叉上举，环绕洗脸等。保持患腿屈曲，行单桥或双桥运动，下 肢抗阻夹腿，并进行卧位与坐位转换训练。每日２次，每次 ｌ５ｍｉｎ。②坐位时，叉手上举，压手及功能锻炼（手的抓握与放 松、对指训练、诱发手的肌肉活动和训练运动控制、强制使用 患手训练等），１日３次，每次ｌ５ｒｎｊｎ…。同时行抗阻夹腿，坐 位平衡，坐位与站位转换等训练。③站立及行走先平衡训练。 包括站立准备活动一扶持站立一徒手站立一站立平衡 ，鼓 励患者迈步，侧重行走训练，纠正不良步态、姿势，针对患者状 况进行强化功能锻炼，可配合器具，如踩踏器、自行车、平衡 木，指力器具训练等。 针刺：熄风潜阳、开窍通络，取穴以患侧八风、八邪、手三 里、曲池、足三里、阳陵泉、解溪为主，强刺激，诱发早期主动运 动。每日１次，ｌ０次为一疗程，治疗１个月。 按摩：对患侧肘膝关节以下，尤以手指足趾小关节为主， 施以点、揉、压、按、抹、擦、拿、捏等手法，挤捏手指，足趾小关 ［收稿日期３２０１０—０９—２５ 节，背屈手腕、足踝、牵伸手指、足趾 ，以防关节肌腱萎缩、挛 屈而改善患肢功能。每日２次，每次３０ｍｉｎ。 ３康复护理 心理护理：由于肢体瘫痪，生活不能自理，同时常伴失语， 患者会出现严重的心理失衡现象，常表现为自卑、悲观、失望、 焦虑、急躁易怒等心理特征。因此，应多与患者交流沟通，了 解其需要及困难，并尽量满足。经常用恢复效果好的病例鼓 励。让其树立战胜疾病的信心，以最佳心理状态接受恢复期 的功能锻炼。注意功能锻炼时患者的心理反应，如操之过急、 过分依赖、走路怕摔倒及劳累等。并做好相应的解释安慰工 作。同时指导家属多关心、体贴、支持患者。 饮食护理：饮食清淡、低盐低脂，但又要保证足够的热量、 蛋白质、维生素和水的摄入，以支持机体的需要和康复需要， 如有吞咽困难、呛水时，可予糊状流汁或半流汁小量喂服，必 要时予以鼻饲，并保持大便通畅，至少２日１次，必要时用通 便药物、灌肠等。 预防并发症：①每日定时帮助患者翻身拍背４～６次，每 次拍背１０ｍｉｎ，鼓励深呼吸及有效咳嗽。②患者除日间活动和 锻炼外，夜间及安静休息时肢体应保持正确的功能体位，每２ ～３ｈ协助翻身１次，避免拖、拉、推等动作。患侧卧位、健侧卧 位、仰卧位应相互交替，每种体位均应保持舒适的功能位，并 用软枕或海绵垫保护骨隆突处，同时做好安全护理，必要时床 旁加护栏。③每日行四肢向心性按摩，每次１０～１５ｍｉｎ，促进 静脉回流，防止深静脉血栓形成，一旦发现不明原因的发热， 下肢肿痛，应及时汇报医生。④在康复训练过程中要严密观 察病情，监测生命体征，如脉博１２０次／ｒｎｊｎ，血压２０ｏ／ ｌ￣ｍｍＨｇ以上时，有胸闷、心慌等不适应暂时停止锻炼，并与 医生取得联系，警防脑卒中复发。 健康教育：告知患者及家属早期功能锻炼的重要性，克服 惰性及各种困难，坚持配合医护人员进行肢体功能活动，尽早 恢复正常的生活工作。 ４疗效标准 治愈：肌力达５级，机体活动能力０度（行走、梳头、穿衣、 洗漱完全能独立，可自由活动）。好转：肌力较康复前改善，机 体活动能力２度（需要他人帮助）。无效：肌力仍处于康复前 ・８０３・
急性脑梗死超早期康复护理干预效果观察
中国现代药物应用２０１３年１ １月第７卷第２２期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍ０ｄ Ｄｒｕｇ Ａｐｐｌ，Ｎｏｖ ２０１３，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．２２ 前列腺炎是泌尿外科最为常见的一种疾病类型之一，以 成人男性为主要发病人群。该疾病虽然比较常见，且发病人 数比较多。但是目前临床上仍然没有一个相对比较有效的根 治方法，因此，该疾病常常给成人男性带来极大的困惑。本 研究就电刺激盆底肌治疗慢性前列炎患者的护理效果进行分 析。现报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料随机选择２０１１年１２月一２０１３年１月本院 收治的５６例慢性前列腺炎患者。其中，年龄最小患者１９岁， 年龄最大８２岁，平均年龄（５０．１±２．６）岁；最短病程１年，最 长病程３４年。平均病程１７．５年。患者的Ｉ临床症状主要以排 尿困难和疼痛为主，在进行尿常规检查以及尿动力检查后， 确认患者的膀胱存在明显的收缩无力现象。心理测试结果显 示，５６例患者中，存在心理障碍患者４５例，占８０．４％。 １．２治疗方法给予电刺激盆底肌治疗。具体流程：首先 将电极通过肛门直接插进直肠内，插入深入为４～６ ｅｍ。电流 大小为８—１５ ｍＡ，使用频率控制在５０ Ｈｚ左右，持续电激时间 为２０ ｒａｉｎ，１次，ｄ或２次，ｄ。电刺激治疗时还需要根据患者 的不同症状（疼痛症状还是排尿症状）选择相对应的电刺激 程序。即主要是疼痛症状的患者，那么选择的治疗程序应该 为混合刺激治疗。主要是排尿症状的患者，那么选择的治疗 程序已经为压力性尿失禁治疗。 １．３护理方法 １．３．１心理护理由于大多数人对前列腺炎的认识度不足， 认为前列腺炎是一种难以启齿的性病，因此在发病后不敢到 正规医院治疗，也不敢告知身边的亲人或朋友，而是自己胡 乱寻找医生治疗。很多患者因为这种情况没有能够在疾病早 期得到有效治疗和控制，导致疾病越来越严重，在不断失败 治疗中产生严重的心理问题。本研究５６例患者中，存在心 理障碍患者４５例，占８Ｏ．４％。存在这种心理障碍的患者往往 因为心理压力过重导致在生活中常常出现抑郁、失眠多梦、 疲惫以及早泄等现象…。因此，解决患者的心理障碍应该是 治疗前列腺炎一件必须要快速处理的问题。只有帮助患者消 除这些不良的心理障碍，才能够使患者对医生和护士产生信 任感，更加主动积极的向医生讲述病情，有利于医生能够更 快了解患者疾病发展的概况，从而更加有依据的制定针对性 的控制治疗。对于前列腺炎患者心理问题采取的护理方法主 要为认知疗法。也就是对慢性前列腺患者进行前列腺炎知识 的教育，提高患者的认知度，让患者能够真正了解前列腺炎 的产生以及预后知识，认识到前列腺炎并不是人们不治性病， ・１９３・ 而是主要配合好医生，积极乐观的去治疗，每天保持轻松心 情，病情是可以治愈的。让患者在不断提高认知过程中慢慢 消除不良心理，更好的配合医生治疗，提高治疗效率。 １．３．２常规护理常规护理治疗具体指的是对患者进行必 要的健康生活指导。具体有：叮嘱患者应该学会合理膳食， 不食或者少食用辛辣食物。有吸烟和饮酒习惯的患者应该尽 可能控制，尤其是不能出现酗酒行为；叮嘱患者应该合理安 排和控制性生活，不可频率过多，在性生活时发现不适现象 需要立即停止，并尽可能寻求医生帮助；叮嘱患者每天坐车 或者骑车的时间应该有所控制，比如每天不应长坐，坐一段 时间后需要起来走走，适当活动，促进血液循环；另外，若 条件允许，患者应该每天坚持热水坐浴。但是坐浴时需要注 意不能将睾丸长时间泡在热水中，避免热水杀害精子，影响 生育 。 ２结果 给予电刺激盆底肌治疗加上精心的护理治疗后，患者的 疼痛和不适感均有明显改善，排尿症状也逐渐消除，生活质 量得到显著提高。存在心理障碍的患者心理症状也有明显改 善，对治疗和护理效果满意度比较高。 ３讨论 慢性前列腺炎是大多数成年男性均会出现的一种常见难 根治疾病，其临床表现主要是排尿疼痛、尿频、尿急、尿痛 以及下腹疼痛等。但是由于前列腺的位置比较深，且其外部 还存在一层脂性包膜，因此单纯使用药物治疗效果不是很明 显，而目前大多为药物治疗，所以也决定了慢性前列腺炎具 有病程长，难根治的特点。而由于慢性前列腺炎具有的这些 特点，直接导致很多患者出现严重的心理问题。因此，针对 慢性前列腺炎产生的原因及其特点给予患者针对性的治疗和 护理对于提高患者生活水平非常重要。 本研究结果显示，给予慢性前列腺炎患者电刺激盆底肌 治疗加以精心的心理护理和常规护理治疗后，患者疼痛、排 尿困难以及心理障碍症状均得到明显改善，患者对整个治疗 和护理或者比较满意。可见，针对性的护理治疗对于提高前 列腺炎患者生活质量有显著作用，值得推广。 参考文献 ［１］郭立新．慢性前列腺炎的治疗护理．吉林医学，２０１１，２０（０８）： ２５２５－２５２７． ［２］王凉梅，吴振启，权伟合，等．电化学介入治疗慢性前列腺炎 的护理．郧阳医学院学报，２００９。２６（０６）：１９６—１９８． 急性脑梗死超早期康复护理干预效果观察 谭高小卢雪云 陈汝专 【摘要】目的探讨超早期康复护理干预在急性脑梗死患者中的护理效果。方法选择本院急 性脑梗死患者共１２０例，上述患者随机分为观察组和对照组。对照组患者发病入院治疗７ ｄ后给予康 复护理干预（常规康复护理干预）。观察组患者根据患者具体病隋，在发病人院治疗的２４ ｈ内实施康复 护理干预。对两组患者干预前和干预后的Ｅｔ常生活活动能力及肢体运动功能进行评定。结果 观察 组干预后的日常生活活动能力及运动功能评分分别与对照组干预后比较，差异有统计学意义ｆＰ＜０．０５）。 作者单位：５２９５００
急性脑梗死后偏瘫患者日常康复护理大全
急性脑梗死后偏瘫患者日常康复护理大全
急性脑梗死（Acute Cerebral Infarction，ACI）是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。它是一种常见的神经系统疾病，其发病率和病死率均较高，给家庭带来了沉重的负担和压力。ACI发病后常出现偏瘫，治疗方法不仅包括药物治疗，还应趁早进行康复护理，以减轻神经功能缺损症状，尽快促进机体功能恢复，减轻残障程度。
◆ACI发生偏瘫的原因和临床症状
脑梗塞导致偏瘫，是由于脑梗塞引起的一种肢体运动功能障碍。常见于基底节区梗塞或大脑半球梗塞，主要是由于这些部位的梗塞，容易导致患者皮质脊髓束受损，致使其支配肌肉的神经受到损害，诱发脑功能障碍，引起一系列神经功能缺损症状。患者主要表现为病灶对侧的功能障碍，使患者出现偏身感觉障碍、麻木、疼痛等症状，如果损伤患者的语言中枢，还可能会引起构音障碍或失语等。严重的患者可有意识障碍，可以引起脑水肿、颅内压增高，甚至可引起脑疝，导致患者死亡；基底节区脑梗塞的患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，一般无意识障碍。
■ACI偏瘫患者康复护理措施
▲早期肢体康复训练
（1）良姿位的摆放：早期患者体位是上肢保持肩关节向前，肘伸直，腕关节伸展、旋后，指关节外展。患者下肢处于中立位，膝关节微屈，防止下肢外旋。发病急性期防止肢体受压应采用健侧卧位；为防止褥疮、坠积性肺炎等并发症，需要经常交换体位，采用健侧卧位与平卧位交替的方法，每两小时翻一次身。 （2）患侧肢体功能锻炼：包括下床主动锻炼和床上被动锻炼两种方式。被动锻炼注意加强患侧功能锻炼，当出现水肿或萎缩时，进行全身擦浴，按摩并抬高患肢，改善微循环，以减轻水肿；在患者病情平稳时，应尽早训练主动活动能力，从指导简单动作开始，锻炼时间每天3次，一般在输液前、后、睡前进行，活动量逐日增加，从3人协助活动到1人协助，最后独立行走。
（3）日常生活训练：患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早、正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手的脑梗塞患者，此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可在患肢袖子上装拉锁以便测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧；脱衣时先脱健侧，后脱患侧。
低频脉冲治疗仪治疗急性脑梗死偏瘫的观察及护理
低频脉冲治疗仪治疗急性脑梗死偏瘫的观察及护理
【摘 要】目的：探讨应用低频脉冲治疗仪对脑梗死偏瘫患者肢体运动功能和日常生活自理能力的影响。方法：选择脑梗死偏瘫患者84例，随机分为两组，对照组42例，对照组常规药物治疗加康复训练，治疗组42例，治疗组在对照组治疗基础上采用低频脉冲电治疗，两组治疗前及治疗后采用通过简式Fugl-Meyer（FMA）运动功能量表评定运动障碍严重程度、改良barthel（BI）指数评分评定患者日常生活自理能力(ADL)的变化,对两组数据进行比较。结果：治疗后与对照组比较差异有统计学意义，治疗组FMA评分和BI评分显著优于对照组（p＜0.05，p<0.01）结论：应用低频脉冲电疗对脑梗死患者运动功能的康复有积极作用，能有效改善其肢体运动功能，提高生活自理能力。
【关键词】低频脉冲电疗；偏瘫；肢体运动功能；生活自理能力
【中图分类号】R651.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）01-0329-02
脑梗死又称为缺血性脑卒中,随着诊断和抢救治疗水平的提高,病死率已大幅度下降,但致残率明显上升,在我国,约有80%的患者遗留不同程度的肢体功能障碍，其中，偏瘫发生率最高，严重影响患者的日常生活活动能力，给家庭造成沉重的负担。为提高患者生存质量,低频脉冲治疗仪越来越多的被应用到脑梗死偏瘫患者的康复中，我院通过对42例脑梗死偏瘫患者应用低频脉冲治疗仪治疗患者，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年5月～2015年1月在我院神经内科治疗的脑梗死偏瘫患者84例，随机分为2组，治疗组42人，男26例，女16例；年龄46～72岁，平均(62.78±7.31)岁,病程3～60天，平均(35±5.2天)；对照组42例，男23例，女19例；年龄51～76岁，平均(61.23±6.49)岁,病程3～50天，平均(28±4.7天)。2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
脑卒中偏瘫患者早期肢体运动功能的康复护理
２０１１年８月 第２３卷下半月第１６期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｅａｌｔｈ Ａｕｇ．２０１１ Ｖｏ１．２３ ＳＨＭ Ｎｏ．１６
【护理研究与实践】
脑卒中偏瘫患者早期肢体运动功能的康复护理
都兴芳，王玉凤
（吉林省第一荣复军人医院，吉林公主岭１３６１００）
【摘要】 目的：评价急性脑出血及急性脑梗死后偏瘫早期肢体运动功能康复治疗效果。方法：以康复医学理论为依据，对７ｏ例脑卒中 患者加强监护和指导，保持良好的肢体位置，采用按摩、被动运动和主动运动等。结果：肢体运动功能明显提高，步行恢复率５５％；减少了并发 症。结论：脑卒中患者的早期肢体功能康复过程中，康复护理必不可少。 【关键词】 脑卒中；偏瘫；肢体运动功能；康复护理
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１１．１６．０４６ 中图分类号：Ｒ４７３．７４ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—０３６９（２０１１）１６—２０３０—０２
脑卒中是神经系统的常见病、多发病，其特征表现为发 病率、病死率和致残率高，临床可分为缺血性和出血性两大
类，两者均可导致程度和范围不等的脑组织损害，存活率 ８０％左右。脑卒中的致残率达到８６．５％，其致残性主要表现
为运动障碍，即肢体瘫痪，以偏瘫为主。大多数患者在短期 内失去工作能力，生活不能自理，这不仅影响到患者的生活
质量，更增加了家庭和社会的负担。 １临床资料 选取２００９年１～１２月来我院就诊的急性脑出血及急性
脑梗死后偏瘫但无严重意识障碍的患者７０例，均系首次发 病，均有不同程度的肢体功能障碍，经ＣＴ或ＭＲ／确诊。其
中，男４０例，女３０例，中位年龄５８．７岁，中位住院时间４５ 天。针对这些患者制定早期、系统的肢体运动康复护理程
序。
２肢体运动功能的康复护理 ２．１早期康复的原则以康复医学理论为依据，动静结合，
筋骨并重，身心兼治，医患合作，量力而行，循序渐进，坚持不 懈，加强监护和指导保护。训练时不宜用力过猛、幅度不宜
循证护理在急性脑卒中偏瘫病人早期康复的应用及效果分析
工ＮＡ ｌ－ｑＥＡＬ ＴＨ工Ｎ口ＵＢＴ口Ｙ 循证护理在急性脑卒中偏瘫病人早期康复的应用及 效果分析 剥、 芹 新疆且末县人民医院外科。新疆且末８４１９００ 【摘要】目的探讨循证护理在急性脑卒中偏瘫病人中早期康复的效果。方法选取自２０１２年５月－－２０１３年４月期间在我院 接受治疗的急性脑卒中偏瘫病人８６例，随机分为观察组和对照组，观察组４５例采用循证护理，对照组４１例进行常规护 理，观察两组病人在护理前后的康复效果。结果两组病人的生活能力和运动功能恢复情况都有所改善，比较两组护理后的 日常生活活动能力量表评分（ＡＤＬ）和简化Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ运动量表评分（ＦＭＡ）发现，观察组的评分明显高于对照组的，差异显 著Ｐ＜０．０５，具有统计学意义。结论循证护理法有利于急性脑卒中偏瘫病人的早期康复，能够明显提高患者的运动功能和日 常生活能力。 【关键词】循证护理；急性脑卒中；偏瘫；早期康复 【中图分类号】Ｒ４７３．４ ［文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７２—５６５４（２０１４｝０１（ｂ）一００５５—０２ 脑卒中又称急性脑血管病，是一种常见病。致残率高达８０％， 病死率也较高，大部分患者在治疗后还存在着不同程度的残疾，如 失语、智能减退等等，严重威胁着患者的健康ｌｌＩ。目前，如何降低脑 卒中的致残率，使患者尽早恢复健康是医生最为关注的问题。本研 究中采用循证护理法进行患者的早期康复护理，疗效可观。现报道 如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取自２０１２年５月一２Ｏ１３年４月期间在我院神经内科接 受治疗的急性脑卒中偏瘫病人８６例，随机分为观察组４５例和对 照组４１例。观察组中男２５例，女２０例，年龄５２－７０岁，平均（６０．１士２＿３） 岁，其中左侧偏瘫１０例，右侧偏瘫１２例，脑出血６例，脑梗死１７ 例；对照组男２２例，女１９例，年龄５０—７２岁，平均（５９．６＋３．１）岁， 左侧偏瘫１１例，右侧偏瘫１０例，脑出血９例，脑梗死１１例。所有 的患者均经过头颅ＣＴ或ＭＲＩ诊断．均无严重的肝、肾、运动功能 障碍等疾病。比较两组病人的年龄、性别、发病部位等临床资料， 无明显差异（Ｐ＞０．０５），无统计学意义，具有可比性。 １．２方法 对照组采用常规护理法。观察组采用循证护理法，按照提出 循证护理问题、寻找循证支持、制定循证护理措施的步骤进行。两 组患者人院后，待其生命体征稳定，并且无严重并发症时开始进 行功能训练，功能训练的内容包括关节活动度、坐位平衡、站位平 衡、日常生活训练等等，２次／ｄ，每次３０ ｍｉｎ左右，连续４周，训练 完毕后观察各组的运动功能恢复情况。 １．３循证护理方法 主要包括以下三个方面：①提出循证护理问题，防止并发症 发生。病人的卧床问题，脑卒中患者长期卧床很容易出现多个器 官和机体功能障碍，严重的甚至会导致残疾，因此，指导病人合理 的卧床休息对其早期康复是非常有利的。寻找急性脑卒中偏瘫病 人早期康复训练的最佳时机、训练目的、内容和时间．达到最佳的 训练效果，以此来提高病人的生活质量。此外，心理护理、体位护 理等。减少患者因其它非疾病因素带来的影响。②查找循证支持。 针对上述所提出的问题。利用计算机网络等其他方法查阅急性脑 卒中偏瘫病人早期康复的相关文献资料，确定所找出的证据的可 靠性和真实性。最后做出总结。③实施循证护理措施。根据循证护 理问题和护理经验提出相应的循证护理措施。 ①急性脑卒中偏瘫病人早期康复训练的最佳时机。对于脑梗 死病人来说。康复训练的最佳时机是在发病后一周开始；如果病人 的生命体征稳定、病情较轻，康复训练可在一周内就开始进行，以 一些简单的关节摆放姿势开始，后期可根据病人的康复情况拟定 新的功能训练计划。入院两周后，可视病人病情适当进行一些被动 活动．如定时变换体位、关节活动、保持良肢位等等，三周后可练 习坐位、站位等等床上动作训练。 ②急性脑卒中偏瘫病人早期康复训练的目的和内容。早期康 复训练的目标是减少或避免并发症的发生，使患者肢体活动和患 侧肌张力功能得以恢复。本研究中的偏瘫病人均由专职康复护士 护理，早期康复训练的内容包括肢体功能训练、坐位平衡训练、站 立平衡训练、步行训练、动作分离训练等。每天训练两次，每次３０ ｍｉｎ．后期可根据病人的病隋逐渐增加训练时间和训练项目。康复训 练过程中要观察病人的呼吸情况、血压、脉搏等，及时调整训练强 度和时间。同时注意患者的脉搏、血压、呼吸等情况的，及时调整训 练内容、强度和时间。 ③心理护理，这是一个非常重要的环节，有效的心理护理有 利于病人尽早尽快康复。有资料表明，大多数的脑卒中病人都伴 有不同程度的焦虑、抑郁等心理障碍埘。护理人员需要以合适的方 式与病人进行沟通，关心体贴病人，向病人讲解有关脑卒中方面 的常识和自我护理知识，减轻或消除病人的不良情绪。 １．３疗效评定标准 采用日常生活活动能力量表（ＡＤＬ）和简化Ｆｕｇ—ｌ Ｍｅｙｅｒ运动 量表（ＦＭＡ）进行Ｅｌ常生活活动能力和运动功能的评定。 １．４统计学方法 本组数据采用ＳＰＳＳ １ １．５统计学软件进行处理和分析，计量 资料用（ ）表示，组间比较采用均数ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为有差异 具有统计学意义。 中国卫生产业
急性脑卒中偏瘫患者早期系统化康复护理效果研究
安徽卫生职业技术学院学报２０１２年１ｌ卷第２期 ・５３・
急性脑卒中偏瘫患者早期系统化康复护理效果研究
徐步 王自林
【中图分类号】Ｒ４７３．７４ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７１—８０５４（２０１２）０２—００５３—０２ 【摘要】 目的：探讨早期康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活活动（ＡＤＬ）ｆｉｇ力和肢体运动功能的影响。方法：选取１２０例急 性脑卒中患者，随机分为康复组和对照组，两组患者治疗原则相同，对照组给予常规护理。康复组在常规护理基础 上同时进行早期系统化的康复护理。比较两组治疗前及康复护理１个月后康复情况。结果：经平均１个月的康复治 疗，康复组ＡＤＬ能力和Ｆｕｇｌ—Ｍｅｙｅｒ运动功能评分显著提高，经ｔ检验两组差异有显著性‘Ｐ＜０．０５）。结论：早期康复护 理能明显改善患者肢体运动功能，提高ＡＤＬ能力。 【关键词ｌ脑卒中偏瘫康复护理
脑卒中是中老年人的一种常见病、多发病，是
严重影响人类生存质量的疾病之一，尤其是脑卒中
后偏瘫运动功能障碍严重影响患者日常生活，给患
者个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此，脑卒中
患者应尽早进行系统化康复护理，促进脑卒中患者
早日康复，降低致残率，提高患者的生存质量。我院
对脑卒中偏瘫患者采取早期、系统的康复治疗与护
理，以探讨其对日常生活活动（ＡＤＬ）能力和肢体运
动功能的影响。
１资料与方法 １．１一般资料本组１２０例急性脑卒中偏瘫患者
均选自２０１０年１月 ２０１１年１月在我院神经内科
的住院患者。病例均符合１９９５年全国第四届脑血
管病学术会议制订的诊断标准【ｌＪ，并经头颅ＣＴ或
ＭＲＩ证实诊断，均存在肢体功能障碍，无严重心、
肝、肾等脏器疾病。随机分为康复组和对照组，康复
组６０例，其中男４５例，女ｌ５例，年龄（５５．８±１１．５）
岁；脑梗死５２例，脑出血８例。对照组６Ｏ例中男４８
例，女１２例，年龄（５６．５±１２．３）岁；脑梗死５０例，脑
早期护理干预在脑梗塞偏瘫患者康复中的作用
◎ 珊代ＤＩＳＴＡＮＣＥ Ｄ远ＵＣＡＴ程教ＩＯＮＯＦＣ 育ＩＦＡ 第ｌ０卷第１２期・总第１４０期 ２０１ ２年６月
・下半月刊
热敷法，疗效佳，且静脉药液外渗７ｄ内还可以治疗，
费用低，无副反应，解决临床药液外渗对输液工作带来
不便的困扰。此护理简单方便，成本低廉，具有推广应 用的实际意义。
参考文献
［１】尤黎明．专科护士在护理专业中的角色和地位『Ｊ］．中华护理杂志，２００２ ３７（２）：８５—８８． 【２】李欣欣，刘钟梅，张全英．静脉输液治疗中的护理风险管理明．吉林医 学，２００６，２７（２）：１７０—１７１． ［３】卢人玉，彭玉．静脉输液护理存在的问题及举证责任倒景的思考［Ｊ］．现代 护理，２００２，８（１ １）：８６５．８６６．
（本文校对：韩世辉收稿日期：２０１２．０３—２０）
早期护理干预在脑梗塞偏瘫患者康复中的作用
尹 肖 荆、华 商
（１山东省枣庄市峄城区阴平镇中心卫生院，枣庄２７７３１５；２山东省枣庄市峄城区中医院儿科，枣庄２７７３１５）
摘要：目的探讨和评价早期康复护理对脑梗死偏瘫患者功能恢复的作用价值。方法选择收集我院脑梗死偏瘫患者７６例，均在早 期实施全面、系统、规范，包括心理、人文关怀、肢体康复锻炼、诱导和鼓励语言训练等的一系列精细康复护理措施。结果通过实 施系统、有效护理，康复锻炼，大大提高治疗有效率，７４例患者功能不同程度好转或部分恢复，２例患者功能无恢复。结论早期实 施护理干预措施及康复锻炼，能有效促进患侧肢体功能尽早、最大程度恢复，降低致残率。 关键词：护理干预；脑梗塞；偏瘫；康复 ｄｏｉ：１０．３９６９８．ｉｓｓｎ １６７２—２７７９．２０１２．１２．０５９ 文章编号：１６７２．２７７９（２０１２）．１２—００８２．０２
脑梗死是中老年人的常见病和多发病，发病急骤，
变化讯速，病情多危重，致残率高。根据流行病学资料
显示，我国每年新发脑卒中患者１５０万以上，其中８０％ 为脑梗死，７５％丧失劳动能力『１］，严重影响了患者的工