脑梗死偏瘫患者早期康复护理
及Ｃ 或ＭＲ 检查 ， Ｔ Ｉ 符合全 国第四次脑血管病会议诊断标准 入选 ，
病例均为首次发病 ， 除偏瘫外 ， 言语理解障碍患者 、 有意识障碍等 伴随症状 ， 随机分为２ 康复组（ 组。 旱期康复护理）０ 男４ 例 ， ６ 例， ２ 女 １例 ； ８ 年龄４ ～ ３ ， ５ ７ 岁 平均 （６ ± ．） ； 侧偏瘫３ 例 ， ５ ． ９８ 岁 左 ４ ４ 右侧偏瘫 ２例 。 ６ 对照组６ 例 ， ８ ， ２ ； ０ 男３例 女２例 左侧偏瘫４ 例 ， ４ 右侧偏瘫１例 ； ６
会床上坐起 ， 患者能在床上稳坐后 ， 其坐在床沿使下肢下垂并 让
练 习 两 下 肢 活 动 ， 备 下 地 站 立 。 立 最 初 由两 人 扶 着 站 立 ， 准 站 以
收 稿 日期 ：０ １ ０— ９ ２ １－ ８ １
及生活 自理能力 ， 并了解患者对疾病 的认知程度 ， 统一制定康复
） ） ） ； ）
）
；
※ 小 经 验
腹前 壁时钟定 位法注射胰 岛素的临床应 用
邱 少倩
接 受 胰 岛 素 治疗 的糖 尿病 患者 需 长 期 注射 胰 岛素 ，每 天 早 、 晚饭 前 １ ｉ皮 下 注 射 。 下 注 射 胰 岛素 的部 位 ： ５ｒ ｎ ａ 皮 一般 是 三 角 肌 、 腹 前 壁 。 目前 临床 应用 较 为 理想 的方 法 是腹 前 壁 皮 下 注 射 法 。 以 往 的 注 射 法 ， 射 点 的选 择 随意 性 大 ， 布 不 均 ， 易 重 叠 ， 期 注 分 容 长 注 射 可形 成 皮 下脂 肪 萎 缩 和皮 下硬 结 ， 射 部 位 的轮 换 是 有效 的 注 预 防 方 法 。采 用 腹 前 壁 时 钟 定 位 法 注 射 可 防 止 以 上 不 良反 应 的
疗和康复训练指导 ，对照组进 行常规 护理及 随意 自我锻炼 。结果
脑 梗 死 导 致偏 瘫 患者 通 过 早 期 康 复训 练指 导 ， 进 康 复预 后 。 促
关键 词 ： 梗 死 ； 瘫 ； 期 康 复 护 理 脑 偏 早 中 图分 类 号 ： ４ ３ Ｒ ７． ５ 文 献标 识 码 ： Ｂ
收稿 日期 ：０ １ １— ５ ２ １－ ２ ２
采 用 腹 前 壁 时钟 定 位 注射 法 ，除腹 前 壁 常 规 注 射 法共 有 的
优点 外 ， 更容 易让 患者记住上次 的注射部位 ， 注射点分 布均匀 ，
不 易 重 叠 ，采 用 此 注 射 法 的 患 者 均 未 发 生 皮 下 脂 肪 萎 缩 和皮 下 硬结。
１ 临床 资 料
２０ 年５ ２ １年 ９ 收治 脑 梗死 患 者 １０ ，均经 临床 诊 断 ０８ 月～ ０ ０ 月 ２例
工 作 单 位 ：２０ ０ 郴 州 湖 南 省 郴 州 市 第 一 人 民 医 院 中心 医 ４３０
院 神 经 内科 一 区
２１ 护 理 方 法 ： 照 组 按 常规 治疗 、 般 护 理及 恢 复 期 指 导患 者 ． 对 一 功 能 锻炼 。 复 组 除 对 照 组 措 施 外 ， 复 组 先 评 估 患 者肢 体 功 能 康 康
２ 方法
以脐 部 为 中心 ，在 脐 正上 方 腹 中线 ５ ６ ｍ 为半 径 的 点定 为 — 处 ｃ
１点 ， 时针方向每一个钟 点的部位为一个注射点 ， ２ 顺 按钟点顺序
依 次 注射 。
３ 小 结
１ 临床 资料
２ １年１月～ ０ １ １ ， ０ ０ １ ２ １年１月 本科共收治糖尿病患者２ ４ ， 中 ５例 其 接受胰岛素注射治疗 的患者有８％， ０例患者随机 分为２ ， ２ 将２ ０ 组 分 工作 单位 ：３ １０ 山丹 甘肃省山丹县人 民医院 内一科 ７４ ０
・
１ ０・ ３
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｆ ｂ ｕ ｒ ， ０ ２， ． Ｅ ｅ ｒ ａ ｙ ２ １ Ｎｏ２
，
指导路径表 ， 在此基础上又根据每例患者的需求制定相应的教育
路径。 具体 内容 ： ￣ 天 ： 第１ ３ 向患者 及家属了解病史、 饮食及生活习
时 间 从 ５ １ ｉ开始 ， ￣ ０ｍ ｎ 逐渐 增 加 至 每 天 ３ ～ ０ｍｎ 直 至 让 患 者 学 Ｏ ６ ｉ ，
文章 编 号 ：０ ６ ６ １ （０２０ — １ ９ ０ １０ — ４ １２ １ ）２ ０２ — ２
脑血 管 病 发 病是 常 见 疾病 之 一 。 脑 梗 死 在脑 血 管病 中 居首 而 位 ， 部 分患 者 伴有 偏 瘫 症状 ， 大 严重 影 响 患者 的生 活 质 量 ， 家庭 给 和社 会 带 来 沉 重 的负 担 。为 了尽早 恢 复 患者 的肢 体 瘫 痪 状 态 ， 本
年 龄 ４ ～ ｌ ， 均 （６４ ８２岁 。组 年 龄 性 别 、 痪 例 数 病 变 性 ８７岁 平 ５ ＿ ．） ２ ± 瘫
质 和病 变 程度 等 方面 差 异 均无 显 著 性 ， 有 可 比性 。２ 例脑梗死伴偏瘫患者在人院使用药物治疗同时尽早 进行
康复指导 ， 取得 了满 意效 果 。
当代 护 士 ２ １年 ２ 下 旬 刊 ０２ 月
・２ ・ ｌ９
※康 复护理
脑梗 死偏瘫 患者早期康 复护理
黄
摘要 目的 如何提 升脑梗 死所致偏瘫的早期康复 。方法
琼
选择 １０ｇ脑梗死偏瘫患者 ， ２． ． 随机 分为康 复组与对照组。 复组按 常规 治 康 ２ 组治疗６ Ｎ进行肌 力比较 ，康 复组肌 力明显高于对照组。结论
发生 。
别采 用 腹 前 壁 时钟 定 位 注射 法 和 常 规 腹壁 注射 法 ， 过 一 年 的观 经 察 ， 用 腹前 壁 时 钟定 位 注 射 法 的 患者 均 未 发生 皮 下 脂 肪 萎缩 和 采 皮 下硬 结 ， 采 用 常规 腹 壁 注 射 法 的患 者 中有２ 例 患 者 出 现不 同 而 ８ 程度 的 皮 下脂 肪萎 缩 和皮 下 硬 结形 成 。
脑梗死偏瘫患者的康复护理
过体位 的改变 可使 食 团 内压增 加， 帮 助患 者 最大 限度 地吞
咽， 防止食物进入气道 ， 吞咽 动作本 身就是恢 复吞咽 功能 的 极佳 练习方式 。而针灸 治疗吞 咽 困难 的主要 机制在 于通过 提高 大脑皮质兴奋性 、 改善 血流动 力学 、 改善病 变脑组 织 的
参 考 文 献
吞咽功能障 碍是 急性脑 卒 中患者 常 见 的并 发 症 之一 。
有文献报道［ １ ］ ， 大约 ５ １ ～７ ３ 的脑卒 中患者存在不同程度
的吞 咽障碍 。与 陈 灏珠［ ２ 第 ４版 内科 学 所 写 的 ４ ７ 以及
Ｌ ａ ｗ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ 等［ ３ 统计 １ ２ ５ ９例多 种族 的急性 脑卒 中患 者 的吞 咽障碍发生率为 ４ ４ ． ７ 相符 。此类 吞咽障 碍多数是 一过 性 的， ４ ３ ～８ ６ 可在发病后 ２ ～４周内逐渐恢复［ 。
微循 环障碍和新陈代谢 ， 增 强脑 细胞 的活性 ， 有利于神 经反 射通路 的重建和修复 ， 进而促进康复［ ６ ］ 。本文 治疗 组好转率
（ ９ ４ ） 明显优于对照组（ ７ ４ ） ， 说明在一般护 理基 础上加用 进食 训练 、 唇舌训练 、 吞 咽训 练、 吸吮训练 、 喉抬高训 练及针 灸治疗可有效改善患 者吞咽 困难 ， 提高生 活质量 ， 降低 致残 率， 值得临床基层 医院推广 。
ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｓ ｔ ｒ ｏ ｋ ｅ ｉ ｍｐ ａ ｉ ｒ ｍｅ ｎｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｓ ａ ｂｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ａ ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｅ ｔ ｈ －
ｎ ｉ ｃ ｐ ｏ ｐ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｔ ｒ ｏ Ｉ ｃ ｅ ， ２ ０ ０ １ ， ３ ２ （ ６ ） ： １ ２ ７ ９ — １ ２ ８ ４ ．
脑梗死后遗症早期康复护理研究进展
脑梗死后遗症早期康复护理研究进展摘要随着我国医疗事业的成熟和发展，为脑梗死的救治提供了更多的机遇与可能。
而脑梗死作为目前中老年人群中一种多发病和常见病，更多是因为脑部组织和血管因为血液流通供应不畅所导致的一种脑软化情况。
许多脑梗死患者的恢复时期较长，急性发作时可能会出现单侧的肢体瘫痪、口角歪斜等等。
因此，针对脑梗死后遗症的早期康复护理将显得至关重要。
关键词脑梗死；后遗症；早期康复护理许多脑梗死患者在发病以后可能会出现不同程度上的失语、大小便失禁、昏迷或是瘫痪等情况，导致后遗症问题严重，甚至会影响到患者的日常生活质量及身体健康。
因此针对早期的康复护理具有着现实意义[1]。
一、心理护理许多脑梗塞患者都是中老年人，并且这些中老年人本身对于自身的健康较为关注，当出现脑梗死以后会有莫名的压力[2]。
而经过相关研究表明，住院脑血管意外患者中有近70%以上的患者都会有着不同程度上的心理障碍，绝大部分是以焦虑和抑郁为主，而这一系列的心理障碍都会预后，预后有明显的相关性。
主要是因为这些患者虽然脱离了生命危险，但是却留下了不同程度上不可挽回的损伤，不论是记忆力障碍、记忆力下降，还是偏瘫、失语等等，都会对心理活动造成了很大的改变，容易出现情绪激动、悲观失望等情况。
因此更是要对其进行及时的心理护理，护理人员也要具有高度的责任感，及时与患者沟通，疏导其内心的不安与惶恐，针对性的展开个体化的心理护理，相关者讲解关于脑梗死方面的防治和护理知识，帮助更多的患者消除恐惧，重建信心，积极配合治疗在后续的康复。
护理的过程中，逐步提升自身的生存质量[3]。
二、肢体偏瘫方面的康复护理有许多研究结果表明，对于许多脑梗死中老年后遗症患者进行早期的康复干预是能够有效促进恢复其运动的功能，减少残疾的发生，对于改善预后等方面有着积极的作用。
对此，我国专家学者在经过临床实验研究后发现，一些中老年的脑梗死后遗症患者在早期积极接受运动功能的恢复治疗以后，发现与对照组相比，康复的效果更加明显，说明了基于脑梗死偏瘫患者早期康复护理中的运动护理，能够有效减少肌肉萎缩和关节僵硬的概率，帮助降低患者神经功能缺损，从而降低致残率[4]。
早期康复护理对脑梗死后肢体功能障碍恢复的价值探讨
早期康复护理对脑梗死后肢体功能障碍恢复的价值探讨王娟;杨修玲【摘要】目的探讨早期康复护理对脑梗死后肢体功能障碍恢复的价值.方法 94例脑梗死患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例.对照组患者给予常规康复护理,观察组患者给予早期康复护理.护理干预28 d后,观察比较两组患者的康复效果.结果护理干预28 d后,观察组患者康复总有效率91.49％明显高于对照组患者的61.70％,差异具有统计学意义(P＜0.05).护理干预28 d后,观察组患者Fugl-Meyer评分为(58.18±21.36)分,Barthel指数(BI)评分为(56.73±19.17)分;对照组患者Fugl-Meyer评分为(45.76±16.94)分,BI评分为(42.65±16.84)分;观察组患者Fugl-Meyer评分和BI评分均明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论早期康复护理可有效促进脑梗死后肢体功能障碍恢复,还有利于患者生活质量的提高.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2019(014)010【总页数】3页(P125-127)【关键词】早期康复护理;脑梗死;肢体功能障碍;恢复;价值【作者】王娟;杨修玲【作者单位】277100 山东省枣庄市立医院核医学科;277100 山东省枣庄市立医院【正文语种】中文脑梗死是因脑内动脉狭窄、闭塞而引起脑部供血不足,从而导致脑组织坏死、脑神经部分或者全部功能损害, 最终导致患者肢体功能障碍, 对患者正常运动能力甚至是日常生活能力均造成严重影响［1-3］。
康复护理是脑梗死患者肢体功能障碍恢复的重要途径, 有研究结果显示, 脑梗死患者脑功能恢复主要在发病后3个月内, 在发病早期进行良好的护理干预能够最大程度地恢复患者的肢体功能［4］。
本次研究对脑梗死后肢体功能障碍患者采用早期康复护理, 取得了很好的效果, 现将研究情况报告如下。
急性脑梗死后偏瘫患者日常康复护理大全
急性脑梗死后偏瘫患者日常康复护理大全急性脑梗死（Acute Cerebral Infarction，ACI）是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。
它是一种常见的神经系统疾病，其发病率和病死率均较高，给家庭带来了沉重的负担和压力。
ACI发病后常出现偏瘫，治疗方法不仅包括药物治疗，还应趁早进行康复护理，以减轻神经功能缺损症状，尽快促进机体功能恢复，减轻残障程度。
◆ACI发生偏瘫的原因和临床症状脑梗塞导致偏瘫，是由于脑梗塞引起的一种肢体运动功能障碍。
常见于基底节区梗塞或大脑半球梗塞，主要是由于这些部位的梗塞，容易导致患者皮质脊髓束受损，致使其支配肌肉的神经受到损害，诱发脑功能障碍，引起一系列神经功能缺损症状。
患者主要表现为病灶对侧的功能障碍，使患者出现偏身感觉障碍、麻木、疼痛等症状，如果损伤患者的语言中枢，还可能会引起构音障碍或失语等。
严重的患者可有意识障碍，可以引起脑水肿、颅内压增高，甚至可引起脑疝，导致患者死亡；基底节区脑梗塞的患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，一般无意识障碍。
■ACI偏瘫患者康复护理措施▲早期肢体康复训练（1）良姿位的摆放：早期患者体位是上肢保持肩关节向前，肘伸直，腕关节伸展、旋后，指关节外展。
患者下肢处于中立位，膝关节微屈，防止下肢外旋。
发病急性期防止肢体受压应采用健侧卧位；为防止褥疮、坠积性肺炎等并发症，需要经常交换体位，采用健侧卧位与平卧位交替的方法，每两小时翻一次身。
（2）患侧肢体功能锻炼：包括下床主动锻炼和床上被动锻炼两种方式。
被动锻炼注意加强患侧功能锻炼，当出现水肿或萎缩时，进行全身擦浴，按摩并抬高患肢，改善微循环，以减轻水肿；在患者病情平稳时，应尽早训练主动活动能力，从指导简单动作开始，锻炼时间每天3次，一般在输液前、后、睡前进行，活动量逐日增加，从3人协助活动到1人协助，最后独立行走。
（3）日常生活训练：患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早、正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。
脑卒中偏瘫患者的早期康复护理
脑卒中偏瘫患者的早期康复护理1. 心理康复护理。
心理康复护理是训练成功的基础和保证。
良好的情绪，使神经肌肉的调节达最佳状态，神经抑制被解除，神经易化增多，大大提高了康复的疗效，争取家属配合，从生活上、精神上给病人安慰和帮助，支持患者功能康复锻炼。
在训练中，任何微进步都要给予肯定和赞扬，增强病人的信心，提高病人对治疗的依从性和主动性，从而促进病人神经功能的康复。
2.卧位护理：①仰卧位，患侧肩胛下用薄枕垫高，肘、腕关节伸展，掌心向上，手指伸直分开，置于枕头上,使患侧肩胛骨处于前伸位，患侧大腿外侧置一大号枕，髋关节、膝关节各垫一个小号枕，防止髋关节外旋，使膝关节稍屈曲(20~30°)，足底垫中号枕，取中立位，脚背翘起与床面垂直90°，防止足下垂、足内翻。
②健侧卧位，患侧上肢向前方伸出，肩关节屈曲90°，肘腕指关节伸展放至枕上(勿垂腕)，患腿保持髋关节、膝关节呈90°，置于一大号枕上，再用一中号枕使踝关节稍背屈，防止足下垂及内外翻。
③患侧卧位,患侧上肢向前伸，肩关节屈曲，肘腕关节伸展，手指拉开，掌心向上，患侧髋关节保持伸展位，膝关节轻度屈曲，踝关节保持轻度背屈位，健腿髋关节，膝关节屈曲放于一中号枕上，并将一大号枕置于背部支撑后背，保持体位。
3. 坐位护理，在病人胸前置一桌子，将患侧上肢放于桌面,肘关节微屈，手掌心向下，手指伸直，身体前倾，脊柱伸展，可以抑制躯干短缩，防止肩关节半脱位。
在病人背部放一软枕，使病人坐位的重心在臀部，而不在骶尾骨上，以减轻骶尾骨受压的程度。
患侧膝关节屈曲成90°，使足与小腿保持垂直位。
坐位时应注意座椅不能太高，应保持双腿整个腿掌着地。
站位护理，帮助病人进行站位训练是非常重要的，应站在病人的患侧，减轻病人恐惧的心理。
引导病人重心向患侧转移，用健侧手指紧扣住患侧手指，并抱于胸前，双足分开10cm左右。
4. 患肢功能康复护理，按摩包括按、摩、揉、捏四法，顺序应由远心端至近心端。
脑梗塞偏瘫患者早期康复锻炼
脑梗塞偏瘫患者早期康复锻炼在现代社会，由于各种因素的影响，脑梗塞的发生约占急性脑血管病的80%左右。
脑梗塞可怕之处不仅在于极高的致死率，还在于脑梗塞的后遗症，脑梗塞会给患者留下许多后遗症，例如四肢功能退化和语言功能障碍等，其中瘫痪是后遗症中经常出现的。
脑梗塞大多时候会影响到神经系统，造成患者瘫痪，不仅在生理上给患者带来了困难，在心理上也对患者产生消极的影响，严重的时候会导致患者出现抑郁和自杀等现象。
有研究表明，早期的康复锻炼治疗对于脑梗塞偏瘫患者身体功能的恢复具有重要的作用，能够有效的提高患者的生活质量。
因此本文将围绕肢体锻炼、大脑锻炼和心理康复这三个方面对脑梗塞偏瘫患者的早期康复锻炼进行有关介绍。
一、肢体锻炼的方法。
其一是训练不能下床活动的病人在床上进行翻身练习。
正常情况下，患者需要在床上每隔1-2小时翻身一次，不仅可以预防褥疮的发生，还可以帮助患者恢复四肢活动的功能。
当患者处于仰卧时，可以引导患者进行肩关节外展、外旋等动作，可以预防肩关节挛缩和畸形。
当患者位于侧卧位的时候，需要引导患者展开肘关节，向后旋转前臂，保持膝关节轻度屈曲，从而防止偏瘫一侧受压。
其二是引导患者在生命体征保持平衡后进行适当的肢体运动，首先引导患者进行被动活动，让患者借助外力来活动身体，然后再安排患者参与到主动活动中，能够自主完成相关训练，在这个过程中，患者和家属需要放平心态，不能操之过急。
被动运动是指轻柔缓慢的帮助患者进行肢体活动，例如肩关节、肘关节、腕关节的屈伸活动，保持每天约4-5次的频率即可，过多或过少都不利于患者的康复。
主动运动是指患者能够自主的活动，同样是遵循先易后难的规律，例如患者可以先从手指活动开始，再逐渐过渡到下肢以及全身。
其三是对患者进行坐位、站立和行走的训练。
坐位训练指的是当患者的精神状态变得平和稳定的时候，可以在床上放好坐垫，训练患者使用健侧肢体支撑患侧肢体坐下，训练过程中，一定要注意动作轻柔缓慢，防止患者受伤。
急性脑卒中偏瘫病人早期康复护理探讨
医学创新研究2008年8月第5卷第23期M ED I C I N E I N N O V A TI O NR E SEA R C H髫霉谬毫爹誊謦-∥嵇彰彩摩孚臻髫毒黪纷髫嚣努彰番舞辔嚣蓠参碧事巍嚣垂强爱雾簪菇学彰彰露岁跨磐学鹫蠹磬髫露搿≯嚣磐急性脑卒中偏瘫病人早期康复护理探讨黄丽芳长治市中医研究所附属医院中风三科(山西长治046000)【中图分类号】B248【文献标识码】A【文章编号】1671—7821(2008)23—0125—02【摘要】目。
的探讨脑卒中偏瘫病人接受早期康复训练后肢体运动功能的恢复效果。
方法选择2005年1月一2006年11月62例卒中偏瘫惠者，随机分为观察组和对照组，每组3l例。
对照组给予药物治疗及未经指导的自我锻炼，观察组在药物治疗的同时进行正规的康复训练。
结果早期康复训练在促进患肢功能恢复及提高日常生活能力方面．显著优于单纯药物治疗及恢复期再行功能锻炼。
结论急性期康复护理着重在保护良好的功能位和进行肢体运动；恢复期的康复护理着重于坐卧练习、站立与行走练习，而心理护理则贯穿始终。
【关键词】脑卒中功能锻炼早期康复护理脑卒中是一种致死率和致残率极高的疾病，是目前人类致死的前三位疾病之一，存活的大部分息者多遗留不同程度的偏瘫、失语等后遗症，有的生活难以自理。
脑卒中患者的早期康复问题已引起医学界的普遍关注。
资料显示，早期康复训练在促进患肢功能恢复及提高日常生活能力方面，显著优于单纯药物治疗及恢复期再行功能锻炼。
现就对62例脑卒中患者进行早期康复护理对比观察，分析如下：1资料与方法1．1病例选择标准①符合1995年全国第四次脑血管病学术会议诊断标准，并经颅脑Cr或M R I确诊的初发者；②均存在肢体功能障碍；③年龄在47—70岁，无严重心、肝、肾等脏器疾病。
1．2一般资料选择2005年1月一2006年11月我科住院的卒中偏瘫患者62例。
首次发病人院，发病均在24h—l周之内，均有一侧肢体不同程度瘫痪。
急性脑梗死偏瘫患者早期康复护理
，
ｐ ｖ ｎｉ ｇ ｅ ｒ ｅ ｔｎ
ｔ ｃ ｕ ｒ ｎ ｅ ｏ ｅ ｏ ｄ ｒ ａ ｒｅ ｓ，ａ ｄ ｉ ｐ ｏｖｎ ｈｅ ｑ ａｉｙ ｏ ｈ ｅ ｐ ｔｅ ｔ ｉｅ ｈｅ ｏ ｃ ｒｅ ｃ ｓ ｃ ｎ ａ ｙ ｂ ｒｉｒ ｎ ｍ ｒ ｉｇ ｔ ｕ ｌｔ ｆｔ ａ ｎ ｌｆ ． ｆ ｉ ｓ Ｋｅ ｒ ｓ Ａｃ ｔ ｅ ｅ ａｌｉ ｆｒ ｔｏ Ｅａｌ ｅ ａ ｉｉ ｔｏ Ｎｕ ｓｎ ｙ ｗｏ ｄ ｕ ｅ ｃ ｒ ｂｒ ａｃ ｎ； ｒｙ ｒ ｈ ｂ ｌｔ ｉｎ； ｒ ｉｇ ｎ ｉ ａ
药物治疗， 康复组 ４ Ｏ例患者在病情稳定 ４ ８ｈ后就进行肢体功能训练的康复护理 ， 对照组则给予一般常规护理 。结果 ： 复组 患者治疗后在提高 康
运动功能方 面优于对照组 ， 神经功能缺损程度和继发功能障碍的发生率明显低于对照组 。结论 ： 早期康复护 理对急性脑梗 死患者神经 功能的恢
脑梗死的护理及早期康复
缺血性脑卒中
包括小卒中和脑梗死，小卒中又称短暂性 脑缺血
短暂性脑缺血发作（TIA）
多数在静态下急性起病，动态起病者以心 源性脑梗死多见，部分病例在发病前可有 TIA发作。
病情多在几小时或几天内达到高峰，部分 患者症状可进行性加重或波动。
临床表现决定于梗死灶的大小和部位
– 主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如 偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等。
– 部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状
九、中医治疗
在我国中医治疗脑血管病有悠久的 历史，活血化瘀治疗常规用于缺血 性脑血管病，积累了一些经验
十、康复治疗
康复治疗在急性缺血性脑血管病有 其独特的地位，研究结果证明早期 进行系统、规范及个体化的康复治 疗，有助于早期功能的恢复，降低 致残率，应予高度重视。有康复科 条件的单位应早期进行正规康复治 疗，不要延误
TIA定义：是局灶性脑缺血导致突发短暂 性、可逆行神经功能障碍。发作持续数 分钟，通常在30分钟内完全恢复，超过2 小时常遗留轻微神经功能缺损表现或CT 及MIR显示脑组织缺血征象。传统的TIA 定义时限为24小时内恢复
短暂性脑缺血发作（TIA）
是公认的缺血性卒中最重要的独立危险 因素，近期频凡发作的TIA是脑梗死的特 级警报，4%-8%的完全性卒中发生于TIA 之后。颈内动脉系统TIA和表现一过性黑 朦的椎基底动脉系统TIA易发生脑梗死， 心房纤颤合并TIA易发生栓塞性脑梗死
急性脑梗死的治疗
一 、一般治疗
脑卒中偏瘫早期康复护理训练
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
早 期 的 康 复 护 理 训 练 以 给 病 人 静 态 的 、 被 动 的
４ 。 ， 、 、 指诸 关 节均伸 展 。下肢 为屈 曲位—— ０ 肘 腕 手 髋 、 于 屈 曲位 ， 关 节 于 中 立 位 背 屈 ９ 。 ， 膝 踝 Ｏ 伸髋 、 膝。 足下放 置垫 袋 ， 防止髋 内 、 外旋 。可用 软枕 帮助 ，
根据 患 者心 理 的不 同 阶段 给 予
疏 导 、 持 、 励 ， 诉 其 家 属 和 同事 对 病 人 进 行 宽 支 鼓 告
慰 ， 助 其 树 立 力 所 能 及 的 生 活 目标 ， 其 在 良 好 的 帮 使
血 ２例 ， 脑梗 死 １ ８例 ， ４例 ， ｌ 女 男 ６例 ， 均 年 龄 平
维普资讯
－
４４ － ６
Ｃ ｉ Ｊ ｏ ｖｌｓ ｎ ｄ。 ｅ ． ０ ６ Ｖ １ １ 。 ０ ６ ｈ ｎ Ｃ ｎ ａｅｅ ｔ Ｍｅ Ｄ ｃ ２ ｏ ． ｎ ． ５ Ｎ ． ＊
文 章 编 号 ：０５６９ ２０ ０． ４６Ｏ １０— １Ｘ（ ０６） ６ ０４ 一 １
６ ８岁 ， 系首 次发病 ， 均 均有 不 同程度 肢体 活动 障碍 。
２ 康 复 护 理 训 练 内 容
情 绪 中积极 主 动锻 炼 。
３ 讨 论
２ １ 良肢 体 的 保 持 ．
良肢 位 ：只 为 防 止 或 对 抗 痉 挛
脑 卒 中 后 中 枢 神 经 系 统 在 结 构 上 或 功 能 上 具 有
（收 稿 日期 ；０６ ０—７） ２０－３２
开 始 先 做 双 髋 向 两 侧 摆 动 ，然 后 带 动 躯 干 向 左 右 移