沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入性肺炎的临床分析
关键词：沐舒坦；地塞米松；新生儿重症吸入性肺炎
中 图 分 类 号 ：R722．1
文 献 标 识 码 ：B
文 章 编 号 ：1001-8174（2015）06- 1277- 01
吸入性肺炎为一种小儿常见疾病，容易诱发患儿出现低 氧血症以及酸中毒，伤及患者的重要器官，严重者会影响患 儿的生命健康［1］。 且临床治疗时，应考虑到患儿年龄较小 ，排 痰能力差，容易出现呼吸道狭窄［2］，增加了临床治疗难度。 本 次研究中，给予新生儿重症吸入性肺炎采用沐舒坦联合地塞 米松用药治疗，分析治疗效果。 报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 自我院从 2013 年 4 月～2014 年 4 月 收 治 的 重症吸入性肺炎患儿中随机取样 110 例，男 71 例 ，女 39 例 ， 出 生 日 龄 为 2ｈ～8ｄ，胎 龄 为 37～43w，体 重 为 2630～4700ｇ。 根 据用药方法不同划分为两组，研究组 60 例，男婴 39 例 ，女 婴 21 例 ， 出 生 日 龄 为 2ｈ～8ｄ， 平 均 3．7±1．0ｄ， 胎 龄 为 37～43 （40．1±2．7）w，体重为 2630～4700（3971．2±364．5）ｇ。 对照组 50 例 ， 男 婴 32 例 ， 女 婴 18 例 ， 出 生 日 龄 为 2ｈ ～8ｄ， 平 均 3．8 ± 0．9ｄ，胎 龄 为 37～43（40．7±2．3）w，体 重 为 2630～4700（3977．1± 375．9）ｇ。 分 析 对 比 两 组 患 者 的 一 般 临 床 资 料 无 显 著 性 差 异 （P＞0．05），可 进 行 对 比 分 析 。 1．2 选 取 标 准 所 选 取 的 患 者 均 符 合 新 生 儿 吸 入 性 肺 炎 诊 断 标 准［3］，且 合 并 呼 吸 困 难 、呻 吟 等 症 状 ，曾 出 现 过 宫 内 窘 迫 或子宫内曾吸入羊水。 实施 X 线检查，可见患儿胸片有斑状 影，合并肺气肿以及肺不张。 1．3 方 法 两 组 患 者 均 接 受 常 规 的 吸 氧 、抗 感 染 、吸 痰 等 治 疗，对照组在常规治疗基础上，静脉注射地塞米松，1 次/ｄ，10ｍｇ/ ｄ，连续注射用药 3ｄ。 研究组在对照组治疗基础上增加采用沐 舒坦治疗， 每天用药剂量为 30ｍｇ/ｋｇ， 先采用 5％葡萄糖稀释 后，静脉滴注用药治疗，分 3～4 次使用。 1．4 观察指标与疗效评价 观察两组患者的治疗效果、氧疗 时间、住院时间实施情况。 治疗效果效果：痊愈：治疗 5ｄ 后咳 嗽喘憋症状消失，肺部喘鸣音、湿啰音消失；显著改善：肺部 啰音、咳嗽喘憋以及喘鸣音有明显的减少；无效：咳嗽喘憋、 肺 部 湿 罗 音 以 及 喘 鸣 音 等 均 无 明 显 变 化 ［4］。 1．5 统 计 学 分 析 数 据 资 料 采 用 SPSS 15．5 软 件 包 分 析 处 理，计数资料采用 χ2 检验，计量资料采用 t 检验，组间比较有 明 显 差 异 ，P＜0．05。 2 结果 2．1 治疗效果 经研 究 表 明 ，对 照 组 治 疗 有 效 率 为 56．0％，
有 支 气 管 哮 喘 等 相 关 呼 吸 系 统 疾 病 的 患 者 ；（4）有 糖 尿 病 、 高 血压等其他严重疾病对研究有影响的患者等。 两组患者年 龄 、性 别 等 基 本 资 料 无 显 著 性 差 异 （P＞0．05），具 有 可 比 性 。 1．2 方 法 所 有 患 者 均 进 行 吸 氧 、抗 感 染 、化 痰 药 以 及 支 气 管 扩 张 药 等 常规 治疗 ，按 随机数字 表 法 分 为 口 服 组 和 静 脉 组 ： （1）口 服 组 42 例 ：每 天 口 服 甲 泼 尼 龙 片 （美 卓 乐 ，Pｆiｚeｒ Iｔａliａ S．ｒ．l．意大利）32ｍｇ，7ｄ 为 1 疗程；（2）静脉组 43 例：第 1～3ｄ 每 日静脉滴注甲泼尼龙 (利君, 浙江仙琚制药股份有限公司) 1ｍｇ/ ｋｇ·ｄ，4～7ｄ 剂量减为 0．5ｍｇ/ｋｇ·ｄ，7ｄ 为 1 疗程。 1．3 观察指标 在两组患者治疗前后，分别测定患者一秒钟 用力呼气量（FEV1，仪器采用日本美能公司生产的 AS-303 肺 功 能 检 测 仪 ）、血 气 分 析 （Pａ02）、CAT 评 分 ，观 察 两 组 患 者 并 发症情况，出院后 3 个月进行随访，观察随访情况。 1．4 统 计 学 方 法 本 文 中 数 据 采 用 SPSS 18．0 软 件 进 行 统 计 处 理 ，计 数 及 计 量 资 料 分 别 使 用％及 x±s 表 示 ，以 卡 方 和 t
表 2 两组患者的机械通气氧疗住院情况对比 （x±s，d）
通气时间
氧疗时间
住院时间
对照组 50 研究组 60
t P
1．6±0．5 0．7±0．2 4．5216 ＜0．05
2．2±0．3 0．9±0．1 5．1842 ＜0．05
6．3±1．3 5．3±1．1 3．9841 ＜0．05
3 讨论 吸入性肺炎为一种新生儿常见的呼吸系统疾病，主要发
静脉滴注甲泼尼进行治疗。 分别测定患者 FEV1、Pａ02、CAT 评分，记录住院天数以及是否并发高血压或高血糖，随访
3 个月复发情况；结果两组患者治疗后 FEV1、PａO2 和 CAT 评分较治疗前均有显著改善（P＜0．01），治疗后两组间的疗
效改善情况无明显差异（P＞0．05），两组患者治疗过程中均出现一过性高血糖、高血压，静脉组患者发生 率 明 显 较 高 。
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Moｄ Diａｇn Tｒeａｔ 现代诊断与治疗 2015 Mａｒ 26（6）
率以及强度的作用，提高黏膜纤毛装置运输能力，顺利排出 痰液。 且沐舒坦还具有协同抗生素的作用，提高抗生素的肺 组织浓度，减少采用抗生素治疗时间。 因此，临床采用沐舒坦 联合地塞米松用药治疗，可提高对含大量炎性因子分泌物的 清除率，减轻对肺组织的损伤，抑制疾病的进一步恶化发展， 减 少 并 发 症 的 发 生［8］。 本 次 研 究 总 ，研 究 组 治 疗 后 有 效 率 为 88．3％，对照组治 疗 有 效 率 为 56．0％，研 究 组 治 疗 效 果 明 显 优 于对照组，P＜0．05。 且对比观察，研究组用药后，其通气时间、 氧 疗 时 间 以 及 住 院 时 间 均 明 显 少 于 对 照 组 （P＜0．05），差 异 有 统计学意义。
综上所述，新生儿重症吸入性肺炎采用沐舒坦联合地塞 米松用药治疗，方便有效，可有效果改善患者的临床症状，提 高患儿生命质量，应用效果显著。
参考文献： ［1］李艳秋，赵 军．沐舒坦与地塞米松联合治疗新生 儿 吸 入 性 肺 炎
的 疗 效 观 察 ［ J］ ．求 医 问 药 （下 半 月 刊 ）， 2012,10（ 7）： 552- 553． ［2］王 梅．探讨沐舒坦联合地塞米松治疗新生儿重症吸入COPD）是 COPD 患者 就诊及住院的主要原因，其治疗措施主要包括：吸氧、机械通 气、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素、黏液溶解剂、免疫调 节剂等药物治疗，其中全身使用糖皮质激素目前已成为公认 的中重度 AECOPD 标准治疗措施之一［1］。 本研究对我院收集 的 AECOPD 患者随机采取不同的给药方式并予以疗效评价， 探讨全身性糖皮质激素不同的给药方法用于治疗急性加重 期慢性阻塞性肺疾病的疗效。 报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 研究对象选取 2011 年 1 月～2014 年 9 月 于 我院就诊的COPD 急性加重期患者 85 例，所有患 者 经 检 查 和 诊断均符合 AECOPD 诊断标准。 患者均自愿参加本次研究并 签字同意，本研究经我院医学伦理委员会批准通过。 其中男 48 例，女 37 例；年龄 44～65（56．5±5．5）岁；排除标准：（1）近期 内接 受 过 相 关 治 疗 的 患 者 ；（2）对 研 究 用 药 过 敏 的患者；（3）
随访 3 个月后发现，静脉组患者复发率明显较高，对比有差异（P＜0．05）；口服和静脉滴注糖皮质激素在治疗急性加重
期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效一致，且口服给药可有效减少并发症的发生率，提高预后情况。
关键词：甲泼尼龙；慢阻肺；治疗方法
中 图 分 类 号 ：R563．9
文 献 标 识 码 ：B
文 章 编 号 ：1001-8174（2015）06- 1278- 01
6597
2．837
14．686
＜0．05
＞0．05
＜0．05
有效率
28(56．0) 53(88．3) 14．686 ＜0．05
2．2 比较两组患者机械通气氧疗住院时间 经统计，研究组 患者的机械通气时间、氧疗时间以及住院时间与对照组相比 （P＜0．05），差 异 有 统 计 学 意 义 。 见 表 2。
疗 效 ［ J］ ．吉 林 医 学 ， 2014,35（ 24）： 5369- 5370． ［3］叶 丽 春 ．沐 舒 坦 联 合 地 塞 米 松 治 疗 新 生 儿 重 症 吸 入 性 肺 炎 的 疗 效
研 究 ［ J］ ．实 用 医 学 杂 志 ， 2009,25（ 9）： 1484- 1485． ［4］郑霞飞 ．沐 舒 坦 在 新 生 儿 胎 粪 吸 入 性 肺 炎 治 疗 中 的 疗 效 探 讨 ［J］．
响 ［J］ ．中 国 实 用 医 刊 ,2014,41(19):107- 108． ［7］蹇 涵 ,叶 丽 霞 ,梁 颖 娜 ．不 同 药 物 吸 入 治 疗 对 新 生 儿 肺 炎 的 疗 效
评 价 ［J］．中 国 小 儿 急 救 医 学 ,2014,21(7):430- 432． ［8］杨春生．沐舒坦联合地塞米松治疗 100 例新生儿重症吸入性肺炎
研究组治疗有效率为 88．3％， 研究组患者的治疗有效率明显 优于对照组，比较有差异有统计学意义，P＜0．05。 见表 1。
对照组 研究组
χ2 P
表 1 两组患者的治疗效果［n（%）］
n
痊愈
显著改善 无效
50 13（26．0） 15（30．0） 22（44．0）
探讨沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床疗效
探讨沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床疗效摘要：目的观察沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床疗效。
方法选取我院20XX 年1 月到20XX 年1 月我院收治的124 例新生儿肺炎患儿。
按其来院顺序随机分为两组，治疗组和对照组，每组各62 例。
对照组予以常规治疗。
治疗组在常规治疗基础上配合使用沐舒坦进行治疗。
比较两组治疗的临床疗效。
结果对照组总有效率为%，治疗组总有效率为%，差异具有显著统计学意义(P）。
结论在传统治疗的基础上，配合使用沐舒坦治疗新生儿肺炎，其疗效确切，且安全性高，同时加快患儿的恢复速度，缩短住院的时间，值得在临床中推广应用。
关键词：新生儿肺炎；沐舒坦新生儿肺炎是新生儿时期最为常见的疾病之一。
通常发病机制是由于该时期患儿机体比较虚弱，无法将其气管内的痰性分泌物排除，所以可以造成新生儿窒息而引起死亡。
传统治疗方法包括清理呼吸道、氧疗及抗感染等，对带部分患儿疗效不佳。
本文选取我院20XX 年1 月到20XX 年1 月我院收治的新生儿肺炎患儿124 例，根据患儿的不同情况，在常规治疗的基础上配合使用沐舒坦予以治疗，临床疗效确切。
现报告如下：1 材料与方法一般资料选取我院20XX 年1 月到20XX 年1 月我院收治的124 例新生儿肺炎患儿。
所有患儿均伴有不同程度的咳嗽、气促、发热及肺部罗音，且其诊断符合新生儿肺炎诊断标准，同时均排除患有先心病或营养不良等。
按其来院顺序随机分为两组，治疗组和对照组，每组各62 例。
治疗组患儿中，男34 例，女28 例；年龄为± 天；病程为± 天。
对照组患儿中，男36 例，女26 例；年龄为± 天；病程为± 天。
两组患儿在性别、年龄、病程上相比较差异不具有统计学意义（P）。
3 讨论新生儿肺炎是新生儿时期常见的一种死亡率很高的疾病。
本病的发生通常情况下是由于各种原因引起的感染导致的。
由于新生儿身体发育不成熟，机体免疫力低下，故一旦发生肺部的感染以后，不仅仅会出现肺部炎症及通换气障碍，甚至还可引发新生儿窒息及心力衰竭。
沐舒坦辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察
线胸 片示病灶较前 明显吸收或消失； 有效 ： 临床表现较前 有
～
胎粪吸入综合征 （ Ｓ 见于胎儿窒息在 宫内或产时排 ＭＡ ） 出胎粪 ， 污染羊水 ， 吸入后 可发 生肺炎。常发生于 足月儿和 过期产儿 ， 早产儿亦可发生 。主要病理改变是胎粪造成的气
道 不完 全 或 完全 性 梗 阻 ， 致 多 种 呼 吸道 损 害 ， 肺 不 张 ， 导 如 肺
留， 形成肺水肿 、 出血 ， 肺 使肺弥散 功能降低 ， 缺氧加重 ， 且肺 灌流减少 ， 害肺泡 Ⅱ型细胞 ， 损 使表面活性物合成减少 ， 肺泡 萎陷 ， 肺透明膜形成。 因此 ， 使用 Ｐ ｓ能 防止或 减轻肺 泡萎 陷， 改善缺氧 ， 有助于肺泡内气体 的交换和呼吸道异物排出。 但由于其价钱昂贵 ， 药源少 ， 且需要一定的设备条件 ， 如气管
比性 。
１２ 治疗方法 两组 患儿 均采用相 同的常规综合 治疗 ： ． 吸
出胎粪污染的羊水 ， 氧， 酸， 感染 ， 供 纠 抗 营养 和液体 供给 。 治疗组在上述综合治疗基础上 ， 加用沐舒坦针剂 １ ｇｋ ＋ ０ｍ ／ ｇ ５ ％葡萄糖２ ｌ每 ８小时 １ ０ｍ ， 次静脉滴注 ， 连用 ５— ７天 ， 观察 患儿 呻吟、 气促 、 紫绀 、 吸气 三凹征及肺部罗音改 善情况 ， 治 疗结束复查 ｘ线胸片。 １３ 疗效标 准 治愈 ： ． 治疗 ５～ ， ７ｄ 临床症状消失 ， 体征 正 常。显效 ： 治疗 ５～ ， ７ｄ 临床表现 明显改善 或基本 消失。ｘ
沐舒坦雾化吸入治疗新生儿肺炎50例临床观察论文
沐舒坦雾化吸入治疗新生儿肺炎50例临床观察【摘要】目的观察沐舒坦在新生儿肺炎治疗中的疗效。
方法将我院收治的50例患肺炎的新生儿分为两组各25例，对照组使用传统治疗方法，观察组传统治疗方法上增加沐舒坦雾化吸入。
结果观察组在总有效率，治疗时间和氧疗时间均优于对照组（p<0.05有统计学意义）.结论在常规治疗方法上辅用沐舒坦雾化吸入对治疗新生儿肺炎疗显效快，缩短病程和住院时间，未见重大并发症发生，值得临床推广应用。
【关键词】沐舒坦；雾化吸入；新生儿肺炎doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.481 文章编号：1004-7484（2013）-06-3253-02肺炎是新生儿时期小儿最易发生的疾病之一。
新生儿由于其特殊的生理结构，呼吸道因充血狭窄，患儿排痰能力较差，易导致肺部体征逐渐消失，严重时可致死[1]。
沐舒坦是一种呼吸道润滑性化痰药，对促进患儿排痰、治疗新生儿肺炎有显著疗效，现将治疗方法与治疗效果综述如下。
1 资料与方法1.1 临床资料我院2011年10月至2012年3月期间收治患肺炎的新生儿共50例，患儿均符合新生儿肺炎诊断标准，体征表现为双肺有湿罗音或痰鸣音，咳嗽、发热、鼻翼扇动、呼吸急促及“三凹征”。
将患儿分为两组，分别为采用常规治疗的对照组和辅用沐舒坦雾化治疗的观察组。
对照组女性患儿11例，男性患儿14例，早产儿6例，足月儿19例，发病时间3至5日。
观察组女性患儿12例，男性患儿13例，其中早产儿5例，足月儿20例，发病时间为3至5日。
两组患儿排除营养不良、先天性心脏病等其他疾病，两组患儿在年龄、性别、发病天数和病况无显著差异（p<0.05）。
1.2 治疗方法两组按常规给予抗感染治疗，对照组：给予患儿吸氧头孢三嗪或者青霉素抗感染，补液及对症措施。
观察组：在常规治疗的基础上，用5mg沐舒坦+3ml生理盐水用氧气作驱动力雾化吸入（3-5l·min-1）每次持续15分钟，2次/d。
沐舒坦不同用药途径治疗新生儿肺炎的临床疗效及安全性分析
收稿日期:2014-10-28作者简介:赵敏君(1978-),女,汉族,湖南湘潭人,本科,主治医师㊂ 文章编号:1004-4337(2015)04-0539-03 中图分类号:R 725.6 文献标识码:A㊃药学研究㊃沐舒坦不同用药途径治疗新生儿肺炎的临床疗效及安全性分析赵敏君 李凤云 李光荣(湘潭县妇幼保健院新生儿科 湘潭411228)摘 要: 目的:分析沐舒坦不同用药途径治疗新生儿肺炎的临床疗效及安全性㊂方法:选择某院2012年3月~2014年1月收治的82例肺炎患儿为研究对象,随机将患者分为两组,各41例,均给予保持呼吸道通畅㊁抗感染㊁支持等治疗,在此基础上对照组患儿行沐舒坦静脉滴注治疗,观察组患儿行沐舒坦静脉滴注联合雾化吸入治疗,对两组疗效㊁不良反应㊁治疗前后血气变化及症状消失时间等进行比较㊂结果:观察组治疗总有效率95.12%,与对照组的78.05%比较差异显著(P <0.05)㊂两组患儿咳嗽[(3.78ʃ0.92)dV S (5.65ʃ1.21)d ]㊁啰音[(4.88ʃ0.52)d V S (6.31ʃ1.13)d ]㊁气喘[(3.07ʃ0.64)d V S (5.78ʃ1.50)d ]消失时间㊁住院时间[(6.62ʃ1.05)dV S (9.15ʃ2.45)d ]比较差异显著(P <0.01)㊂另外,两组治疗后血气分析比较差异显著(P <0.05)㊂结论:沐舒坦雾化吸入联合静脉滴注治疗新生儿肺炎疗效明确,能明显改善患儿临床症状,缩短住院时间,值得临床推广㊂关键词: 新生儿肺炎; 沐舒坦; 静脉滴注; 雾化吸入d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2015.04.037新生儿肺炎作为临床上一种常见感染性疾病,典型特征为弥漫性肺部病变,临床表现无特异性,若早期处理不当可能引发心衰㊁败血症等严重并发症,是新生儿死亡的主要原因之一[1]㊂目前临床上治疗新生儿肺炎常见有效药物为沐舒坦,但临床用药途径多,如静脉滴注㊁雾化吸入㊁超声电导透皮等,疗效各异[2]㊂由于新生儿呼吸道结构特殊,因而选择一种舒适㊁安全㊁有效的用药方式至关重要㊂为此,本研究比较分析静脉滴注㊁静脉滴注联合雾化吸入沐舒坦治疗肺炎患儿的效果及安全性,以选择最佳给药途径㊂1 资料与方法1.1 临床资料 选择我院2012年3月~2014年1月收治的82例肺炎患儿为研究对象,所有患儿经X 线㊁肺部听诊等确诊,均表现出咳嗽㊁气喘㊁肺部湿啰音等症状与体征,家属知情并签订同意协议书,排除先天性心脏病㊁全身性严重感染㊁肝肾功能不全等患儿㊂男48例,女34例,日龄1~28d,平均(18.4ʃ3.6)d ,病程3~8d ,平均(4.5ʃ1.5)d ㊂其中早产儿8例,足月儿74例㊂随机将患儿分为对照组和观察组,各41例,两组患儿在年龄㊁日龄等方面差异无统计学意义(P >0.05),有可比性㊂1.2 方法 两组患儿均接受保持呼吸道通畅㊁抗生素㊁全身支持疗法等治疗,在此基础上两组患儿均给予沐舒坦治疗,对照组患儿为沐舒坦静脉滴注:7.5m g 沐舒坦针剂+氯化钠(0.9%)稀释后静滴,2次/d ㊂观察组患儿则行沐舒坦静脉滴注联合雾化吸入,滴注操作同对照组,雾化吸入如下:15m g 沐舒坦+4m l 生理盐水配制成雾化液,2次/d ,1次15m i n 左右㊂1个疗程5~7d,均治疗1个疗程㊂1.3 观察指标与疗效判定 (1)临床疗效:显效:咳嗽㊁气喘㊁肺部啰音等消失,X 线胸片提示阴影吸收;好转:咳嗽㊁气喘㊁肺部啰音等有所改善,X 线提示吸收改善;无效:肺部啰音等不变或加重㊂治疗总有效率=显效率+好转率㊂(2)血气分析:通过血气分析仪(型号C O B A S B 123,罗氏公司提供)测定,主要指标为P a O 2㊁P a C O 2㊂(3)观察和记录两组患儿咳嗽㊁肺部啰音及气喘等消失时间㊁不良反应及住院时间㊂1.4 统计学方法 S P S S 19.0统计学软件录入和分析上述数据,计数资料率表示,χ2检验,计量资料用(x ʃs )表示,P <0.05时差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组患儿治疗效果比较观察组治疗总有效率95.12%,与对照组的78.05%比较差异显著(χ2=5.14,P <0.05),见表1㊂另外,两组患儿均未出现明显不良反应㊂表1 两组患儿临床治疗效果比较[n (%)]组别显效好转无效总有效率观察组(n =41)28(68.29)11(26.83)2(4.88)39(95.12)对照组(n =41)20(48.78)12(29.27)9(21.95)32(78.05)χ2值5.14P 值 <0.052.2 两组患儿治疗前后血气指标比较两组患儿治疗后P a O 2㊁P a C O 2较治疗前明显改善,差异显著(P <0.05)㊂另外,观察组治疗后上述指标明显优于对照组(P <0.05),见表2㊂2.3 两组患儿临床症状消失时间及住院时间比较观察组临床症状消失时间(咳嗽㊁啰音及气喘)㊁住院时间明显短于对照组,差异显著(P <0.01),见表3㊂3 讨论新生儿中枢系统㊁呼吸系统尚未发育成熟,支气管腔相对成人比较狭窄,支气管壁粘膜表面纤毛运动较差,痰液难以自主咳出㊂为此,需及时祛痰㊁保持呼吸道顺畅[3]㊂目前临床上治疗新生儿肺炎常见方法包括吸氧㊁吸痰等,其中吸痰操作多次易损伤粘膜,引发感染㊂为此,选择一种药物安全有效祛痰㊁清除气道分泌物成为当下研究的重点㊂沐舒坦作为临床上治疗新生儿肺炎的常见有效药物,其作用机制主要包括:(1)沐舒坦对肺泡细胞有刺激作用,以增多肺泡㊃935㊃数理医药学杂志2015年第28卷第4期表2 两组患儿治疗前后主要血气指标比较x ʃs ,k P a)组别P a O 2P a C O 2治疗前治疗后治疗前治疗后观察组(n =41)8.25ʃ1.0311.58ʃ1.556.92ʃ1.464.89ʃ0.07对照组(n =41)8.24ʃ1.0410.06ʃ1.486.94ʃ1.405.78ʃ0.11t 值0.004.540.0643.71P 值>0.05<0.05>0.05<0.05表3 两组患儿临床症状消失时间及住院时间比较(x ʃs ,d)组别咳嗽消失时间啰音消失时间气喘消失时间住院时间观察组(n =41)3.78ʃ0.924.88ʃ0.523.07ʃ0.646.62ʃ1.05对照组(n =41)5.65ʃ1.216.31ʃ1.135.78ʃ1.509.15ʃ2.45t 值7.887.3610.646.08P 值<0.01<0.01<0.01<0.01表面活性物质,便于痰液输出;(2)该药物能增加纤毛上皮数量,帮助恢复纤毛功能,发挥其自主维护上呼吸道 干净 作用,避免有害因素伤害;(3)能促进气道粘膜分泌恢复正常,使痰液对气道壁的粘附下降,便于排痰;(4)沐舒坦还具有清除氧自由基,抑制炎性因子(如白三烯)㊁肺泡巨噬细胞等作用,保护肺部功能;(5)沐舒坦联合抗生素治疗,能延长抗生素作用时间[4]㊂蹇涵[5]等人通过对照试验,表明相比糜蛋白酶,沐舒坦雾化吸入治疗新生儿肺炎效果更优,能有效缩短疗程㊂相关研究表明沐舒坦不同用药方式治疗效果大不一样,常见途径包括静脉滴注㊁雾化吸入㊁口服等,因为新生儿自觉性差,进而一般不采取口服方式㊂同时静脉滴注需穿刺,增加新生儿疼痛,为此临床建议行雾化吸入沐舒坦治疗㊂雾化吸入主要是通过吸入悬浮气体中的药物,让药物均匀地进入到呼吸道及肺部,以达到稀释痰液㊁消除炎症等目的,具有无痛㊁快速㊁减少用药剂量等特点㊂本研究对我院收治的肺炎患儿行沐舒坦雾化吸入联合静脉滴注治疗,与行单纯静脉滴注的患儿进行对比,发现观察组患儿治疗总有效率(95.12%)明显高于对照组(78.05%)㊂同时观察组患儿治疗后临床症状消失时间㊁住院时间明显比对照组短(P <0.01),提示联合用药能更快地缓解患儿症状,缩短疗程㊂另外,两组治疗后血气(P a O 2㊁P a C O 2)变化比较差异有统计学意义(P <0.05)㊂充分肯定雾化吸入联合静脉滴注沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效,与张怡[6]等人研究结果基本一致㊂综上所述,相比单纯静脉滴注沐舒坦,静脉滴注联合雾化吸入治疗新生儿肺炎效果更佳,临床症状改善更快,不良反应少,值得进一步研究应用㊂参 考 文 献1 高志华,李峰,李雅杰,等.沐舒坦经超声电导透皮给药治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察.中国全科医学,2010,13(14):1585~1586.2 文德.可必特与沐舒坦雾化治疗幼儿肺炎疗效比较.现代中西医结合杂志,2011,20(5):544~545.3 黄可丹.新生儿肺炎给予沐舒坦雾化吸入联合静脉注射的疗效研究.中国妇幼保健,2014,29(4):621~623.4 杜娟,胡晓红,方锦平,等.普米克令舒联合沐舒坦雾化吸入治疗新生儿肺炎疗效观察.实用医学杂志,2009,25(18):3132~3134.5 蹇涵,叶丽霞,梁颖娜,等.不同药物吸入治疗对新生儿肺炎的疗效评价.中国小儿急救医学,2014,21(7):430~432.6 张怡,陈培.静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效分析.四川医学,2010,31(4):479~480.A nA n a l y s i s o nC l i n i c a l E f f i c a c y ofA m b r o x o l o nN e o n a t a l P n e u m o n i aw i t hD i f f e r e n t A d m i n i s t r a t i o n M e t h o d s a n d I t s S a f e t yZ h a oM i n ju n ,e t a l (N e o n a t o l o g y D e p a r t m e n tM a t e r n a l a n dC h i l dC a r eS e r v i c eC e n t r eX i a n g t a n ,X i a n g t a n 411228)A b s t r a c t O b je c t i v e :T oa n a l y z e t h ec l i n i c a l ef f i c a c y o f a m b r o x o l o nn e o n a t a l p n e u m o n i aw i t hd i f f e r e n t a d m i n i s t r a t i o nm e t h o d s a n d i t ss a f e t y .M e t h o d s :S e l e c t82c a s e so fn e o n a t u s e sw i t h p n e u m o n i ar e c e i v e d i n s o m eh o s p i t a l f r o m2012M a r c ht o2014J a n u a r y a s r e s e a r c ho b j e c t s ,r a n d o m l y d i v i d e t h e p a t i e n t s i n t o t w o g r o u p s ,41c a s e s f o r e a c h ,g i v e t h e mr e l e v a n t t r e a t m e n t r e l a t e d t o k e e p i n g t h e i r r e s p i r a t o r y u n o b s t r u c t e d a n d o t h e r t r e a t m e n t s l i k e a n t i -i n f e c t i o na n ds u p p o r t ,b a s e do nt h a t ,t h en e o n a t u s e s i nt h ec o n t r o l g r o u p we r e t r e a t e dw i t h i n t r a v e n o u s i nf u s i o no f a m b r o x o l a n d t h e n e o n a t u s e s i n t h e o b s e r v a t i o ng r o u p we r e t r e a t e dw i t h a e r o s o l i n h a l a t i o nof a m b r o x o l .C o m p a r e c u r a t i v ee f f e c t ,a d v e r s e r e a c t i o n ,b l o o dg a s ch a n g e s a n ddi s a p p e a r t i m eo f s y m p t o m s o f t w o g r o u p s b e f o r e a n d a f t e r t r e a t m e n t .R e s u l t s :T o t a l e f f e c t i v e r a t e o f o b s e r v a t i o n g r o u p ㊃045㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .28 N o .4 2015。
沐舒坦治疗婴幼儿肺炎临床观察
沐舒坦治疗婴幼儿肺炎临床观察张玉新【摘要】目的探讨盐酸氨溴索(沐舒坦)静脉推注联合压缩雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎的临床疗效.方法 120例婴幼儿肺炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均在常规抗感染,纠正缺氧、酸碱平衡、电解质紊乱,治疗组将沐舒坦针剂静脉推注联合压缩雾化吸入治疗,而对照组仅予单纯沐舒坦针剂静脉推注治疗.对两组的咳嗽、痰鸣、气促、肺部湿啰音的消失时间及住院时间进行比较.结果治疗组在治疗后痰鸣、肺部湿啰音消失时间及住院时间比对照组短(P＜0.05).治疗组的显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论沐舒坦静脉推注联合压缩雾化吸入治疗与单纯沐舒坦静脉推注治疗对婴幼儿肺炎均取得良好的疗效,但沐舒坦静脉推注联合压缩雾化吸入治疗对咳嗽、咳痰症状改善尤为明显,提示沐舒坦压缩雾化吸入治疗对痰液黏稠、排痰困难有着独到的临床效果.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2011(006)004【总页数】3页(P29-31)【关键词】婴幼儿肺炎;沐舒坦;雾化吸入【作者】张玉新【作者单位】471039,河南省洛阳市中信重型机械公司职工医院儿科【正文语种】中文支气管肺炎是婴幼儿最常见的疾病之一,大多由不同病原体或其他因素引起,出现发热、咳嗽、气喘、呼吸困难等。
支气管肺炎是小儿死亡的主要原因之一,在我国,支气管肺炎占儿科住院患儿的 24%～65%。
婴幼儿患肺炎时,呼吸道分泌物增多,但因婴幼儿咳嗽排痰差,在痰液黏稠时,更不易被咳出,从而造成患儿下呼吸道阻塞,严重者可阻塞气道,引起呼吸困难,并可加重感染状况,甚至可能危及患儿生命。
沐舒坦是一种新的动力型呼吸道快速祛痰药物,能调节呼吸道黏膜浆液性和黏液的分泌,稀释痰液使支气管分泌物易被纤毛排出,保持呼吸道通畅,改善肺通气功能。
我们为了探索盐酸氨溴索(沐舒坦)针剂用于压缩雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的祛痰疗效,对收治的120例患儿进行随机分组观察,现报告如下。
沐舒坦不同给药途径治疗新生儿肺炎疗效比较
沐舒坦不同给药途径治疗新生儿肺炎疗效比较（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）摘要：目的：观察雾化吸入联合静脉滴注沐舒坦治疗新生儿肺炎的疗效，探讨不同给药途径联合治疗的临床价值。
方法：选取我院2010年3月~2011年12月间收治的新生儿肺炎患者68例，随机分成治疗组34例与对照组34例，均采用止咳、常规抗感染等治疗，治疗组另外采用生理盐水加沐舒坦注射液经雾化吸入器吸入，同时将沐舒坦注射液加葡萄糖注射液中给患者进行静脉滴注，观察对比两组患儿治疗效果。
结果：68例新生儿肺炎患者中，治疗组患儿临床症状、体征消退时间及住院天数与对照组相比均明显缩短，有效率达95%，对照组有效率为，治疗组治疗效果明显优于对照组，组间差异具有显著性（P＜0.05），具有统计学意义。
同时两组患者中均未发现相关不良反应。
结论：沐舒坦不同给药途径联合治疗新生儿肺炎效果确切，值得临床上应用推广。
关键词：沐舒坦；新生儿；肺炎；不同给药途径；由于新生儿的免疫系统和生理解剖特点，在感染肺炎后，难以将呼吸道中的分泌物排出，极易导致新生儿出现缺氧及呼吸道梗阻等问题[1]，常规的抗感染与止咳化痰治疗效果并不理想。
沐舒坦，又名盐酸氨溴索，具有减轻炎症反应及稀化痰液、抗氧化等作用。
本研究选取我院2010年3月~2011年12月间收治的新生儿肺炎患者34例，应用沐舒坦不同给药途径进行联合治疗，治疗效果显著，现在报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2010年3月~2011年12月期间收治的68例新生儿肺炎患者。
患者年龄10d~38d，平均年龄19.6d；临床表现为气促、口吐白沫、肺部啰音、体温异常等。
经胸片确诊为新生儿感染性肺炎。
经随机分组后，每组34例。
治疗组男15例，女19例，年龄12d~38d，平均年龄19.2d；对照组男20例，女14例，年龄10d~35d，平均年龄21.5d。
沐舒坦氧驱雾化吸入结合整体护理治疗小儿重症支气管肺炎
《海南医学》2008年第19卷第7期我科自2004年7月至2007年7月,采用氧驱雾化吸入沐舒坦注射液(盐酸溴环己胺醇注射液)结合整体护理治疗小儿重症支气管肺炎87例,临床观察疗效满意。
现总结报告如下:1临床资料1.1一般资料2004年7月至2007年7月我科收治符合重症支气管肺炎诊断标准的患儿87例。
其中男46例,女41例,2个月～1岁24例,1岁～3岁42例,3岁～6岁21例。
入院前病程为1d ～5d ,临床均有咳嗽、呼吸困难、鼻翼煽动、三凹征阳性、肺部固定湿性啰音、心力衰竭等表现,合并发热78例,合并喘息66例。
外周血白细胞≥10.0±109/L44例,白细胞4.0～10.0±109/L26例,白细胞<4.0±109/L17例。
全部病例胸片检查均存在双肺纹理增强,且出现斑片状阴影,符合心衰的诊断标准。
1.2治疗方法所有病例均进行常规治疗,即给予抗感染、止咳、吸氧、镇静、解痉平喘、支持治疗及维持水电解质平衡等对症处理。
在上述综合治疗的基础上,结合整体护理,加用沐舒坦注射液(药品名:盐酸溴环己胺醇注射液)氧驱雾化吸入,剂量为5次,加入生理盐水5ml,2次/d ～3次/d,通过使用高流量氧泵雾化药物,氧流量为8L/min 。
观察患儿咳、痰、喘、肺部湿性啰音等主要症状和体征消失时间。
1.3疗效判断标准显效为5天内心力衰竭症状完全缓解、热退,咳、痰、喘明显减轻,呼吸平稳,肺部啰音消失;有效为5天后心力衰竭症状缓解、热退,咳嗽、气促减轻,鼻煽及三凹征基本消失;无效为5天后临床症状及体征无明显变化,仍有明显的咳嗽、气促或伴鼻煽及三凹征,肺部啰音无减少或增多。
2结果沐舒坦氧驱雾化吸入结合整体护理治疗小儿重症支气管肺炎后显效55例,有效22例,无效10例(其中死亡3例,年龄均小于1岁,死亡原因为重度心力衰竭),总有效率88.5%,疗效优良。
3讨论支气管肺炎(bronchopneumonia)是儿科常见病、多发病,在我国肺炎患儿中占住院总人数的24.5～56.2%,主要症状为发热、咳嗽、气促、喘憋[1]。
沐舒坦辅助治疗新生儿肺炎的临床效果分析
参 考 文 献
［ － 卫 海燕 ， 秀 敏． 舒坦 佐 治 耍儿 哮喘 性肺 炎 的 疗 效观 察 ［ ３ 现 代 １ １ 袁 沐 Ｊ．
医 药பைடு நூலகம்卫 生 ， ０ ３，９（ ） ２ ２０ １ １ ：６
经过一 周 的治疗 ， 两组患 儿均 有不 同程 度 的恢 复 ， 治疗 期 间 无严 重 副 反应， 无死 亡病 例 。仅有 部分 患儿 出现 轻微腹 泻 和皮 疹 等 ， 对症 处 理后 经 得 到控 制 ， 两组 副反 应率 相 比无显 著 性 差异 （Ｐ＞ ０ ０ ） ． ５ 。实验 组 显效 率 为 ６． ， ８ ５ 总有效 率 为 ９ ． ， ０ ７ 临床 效 果显著 优 于对 照 组 ，（ Ｐ＜ ０ ０ ） ．５ 。 具 体结 果如表 １ 示 。 所 表 １ 两 组 临 床 效 果 统 计
沐舒坦与地塞米松联合治疗新生儿吸入性肺炎的疗效观察
【】 胡亚美， ２ 江载芳． 主编． 诸福棠实用儿科学【 第７ 北京： 川． 版． 人民卫生出
版社 。０ ２ １ ０ ２ ０ ： ． １ ８
【】 王茂贵． ３ 主编 ． 儿科医师进修必读【】 版 ． Ｍ． 第１ 北京 ： 民军医出版社， 人
２０ ００． ２０１
【 摘要 】 目 探讨异丙嗪异丙嗪辅助治疗小儿喘息型支气管炎的疗效。 的： 方法： Ｏ Ｏ Ｏ 将２ １ 年１ 月至２ １ ￣３ ｌ Ｏ － ：经本院治疗的符 合小儿喘息型支气 ｅ 管炎诊 断标准的患Ｊ４ 例． Ｌ ８ 分为治疗组和对照组． 每组２ 刨 ． ４ 两组均 予以常规抗炎 、 抗病毒治疗 治疗组加用异丙嗪 ， 观察组给予异丙嗪肌注。 对两
松组 和联 合 组 ， 组各 １ 例 患儿 。 每 ９ 基础 治疗 组 给予 吸痰 、 吸氧 ， 时进 行 抗 感染 和 临床对 症支 持 治疗 。 塞 米松 组 除 了使 用 基础 治 疗 组 的方 法外还 为 同 地
患者提供地塞米松。 联合组除了使用基础治疗组的方法外还为患者提供沐舒坦和地塞米松。 组患儿的临床疗效进行对比， 将３ 同时记录患儿的通气时 间和住院时间 ， 比较组间的差异。 结果 ： 基础组的总有效比例为２ ．％ 联合组的总有效比例为８ ：％ 地塞米松组的总有效比例为５ ． 分别进行 ５０ ， ４２ ， ２６％。 组间比较 ， 联合组的疗效最好 ， 基础组 的疗效最差； 联合组和地塞米松组的通气时间和住院时间均 比基础组短 ．ｐ＜ ｏ ， （ ｏ．５）而联 合组 的通气时间 和住院时间又均 比地塞米松组短 ，ｐ＜ｏ ０ 。 （ ． ５）结论 ： 新生儿吸入性肺炎患儿的沐舒坦和地塞米松联合用药安全 、 有效 ， 大力推广。 应
组治疗前后症状、 体征持 续时间参数进行比较。 结果 ： 治疗组治愈２ 例， Ｏ 好转３ 无效１例； 例， 对照组治愈１ ｔ ， ￣ 好转３ 无效３ 治疗组比对照组 ８， １ 例， 例， 治愈率高 ， 平均疗程明显缩短。 结论： 用异丙嗪佐治毛细支 气管炎可明显缩短病程 ， 疗效确切。 其是辅助 治疗 小儿毛细支气管炎的有效药物。 【 关键词 】 异丙嗪 ； 小儿 ； 喘息型支气管炎
沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的疗效观察
沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的疗效观察孔玉显【摘要】目的本文分析我院收治阵发性心房纤颤患者的临床诊疗,探讨参松养心胶囊联合胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的临床效果.方法选取2008年6月至2010年5月在我院住院治疗的新生儿胎粪吸入性肺炎患者86例,病例纳入标准为①金汉珍主编的<实用性生儿科学(第三版)>中"新生儿胎粪吸入性肺炎"的诊断标准.结果观察组患者在血氧饱和度恢复时间、呼吸困难消失时间、吸痰次数、住院时间等方面与对照组相比均有显著性差异(P<0.05).结论本次研究表明沐舒坦治疗新生儿胎粪吸入性肺炎能够有效缩短患者的临床病程,临床效果较好,具有相当的推广价值.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2011(005)011【总页数】2页(P83-84)【关键词】沐舒坦;新生儿;吸入性肺炎【作者】孔玉显【作者单位】457000,河南省濮阳市人民医院儿科【正文语种】中文本文分析我院收治阵发性心房纤颤患者的临床诊疗，探讨参松养心胶囊联合胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的临床效果。
现报告如下。
1.1 一般资料选取2008年6月至2010年5月在我院住院治疗的新生儿胎粪吸入性肺炎患者86例，病例纳入标准为①金汉珍主编的《实用性生儿科学(第三版)》中“新生儿胎粪吸入性肺炎”的诊断标准;②明确的胎粪吸入史;③患儿均为足月新生儿;④经X射线胸片证实。
患者男51例，女35例;年龄1～27 d，平均年龄(11.4±5.3)岁;平均胎龄为(39±1.6)周;患儿体重2.8～4.6kg，平均体重(3.7±0.5)kg;出生1 min评分＜7 min 24例，＜5 min 43例，＜3 min 19例。
将患儿根据就诊时间随机平均分为两组，两组患者的临床资料经统计学软件分析，在年龄、性别、平均胎龄、体重、出生1 min评分等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。