人民医院医疗设备手术器械及物品的清洁消毒灭菌及存放规定.doc
医院手术室器械和用品等消毒灭菌要求
手术器械和用品等消毒灭菌要求1、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌；2、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用；3、接触病人的麻醉器具及物品应一人一用一消毒或灭菌;4、医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭菌有效期限以及肉眼发现可见污垢的器械、敷料和物品不得使用；5、进入手术室的新设备或因手术需要外带的仪器、设备，应当对其进行检查、拆除外包装并进行清洁处理，凡需要灭菌的医疗器械及无菌物品，应严格进行检查、审核，灭菌合格后方可使用；6、进入手术部无菌区域和清洁区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。
无菌物品应当存放于无菌物品存放区域；手术室无菌物品管理制度一、手术室应设有无菌敷料室，专为存放无菌物品，所有物品均注明消毒、灭菌日期。
二、高压灭菌的物品，可存放七天，过期则不可再用，应重新灭菌。
三、煮沸消毒和化学消毒的物品，存放时间只限24小时。
四、已打开包皮的物品和容器等，只限24小时内存放手术间使用，不可再放回无菌敷料室。
五、无菌敷料室应每日擦拭柜架和地面1～2次，定期消毒作空气培养，细菌总数不超过500个／m3，以免污染无菌物品。
六、无菌敷料室应专人负责，物品充足可靠，打开的肠线浸泡于75％酒精中，30分钟后使用。
七、每月无菌物品监测一次，使灭菌合格率达100％。
八、对特殊病人污染的敷料、器械，应双消毒，再放入无菌室。
手术室无菌物品的管理1.无菌物品的有效灭菌手术物品的灭菌是控制感染的重要对策之一，手术器械原则上用高压蒸汽灭菌，对于不能耐高温、耐湿的物品首选环氧乙烷，环氧乙烷是有效的低湿灭菌的物品（橡胶类、塑料类）最佳消毒方法［4］。
对于显微器械、腹腔镜、膀胱镜、纤维肠镜等高危险度手术用品的消毒采用2%戊二醛浸泡>30min，如需灭菌必须浸泡>10h，每次灭菌前必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度（一般要求>1.5%）。
医院物品器械消毒管理制度
医院物品器械消毒管理制度一、总则为规范医院物品器械的消毒管理工作，提高医院医疗质量和安全水平，保障患者和医护人员的健康安全，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有科室、部门以及使用医疗器械的相关人员。
三、消毒管理责任1. 医院设立医疗器械消毒管理委员会，负责医疗器械的消毒管理工作，包括制定和修改消毒管理制度、组织实施医疗器械的消毒工作、对医疗器械的消毒设备和人员进行培训和督促检查等。
2. 医院上级领导和相关科室、部门负责人要加强对医疗器械消毒管理工作的领导和监督，确保医院各项消毒工作的顺利进行。
3. 医院设立医疗器械消毒管理岗位，配备专职医疗器械消毒管理人员，负责医疗器械的消毒管理工作，包括检查医疗器械的使用情况、督促医护人员正确使用医疗器械并做好消毒工作等。
四、医疗器械分类和标识1. 医院应将医疗器械分类管理，在每个科室、部门设置专门的存放位置，并标明医疗器械的名称、型号和存放时间。
2. 医院应对医疗器械进行标识，包括医疗器械的编号、生产日期、有效期限、消毒记录等。
3. 医院应对医疗器械进行定期检查和清点，确保医疗器械的完好无损。
五、医疗器械消毒要求1. 医院应配备符合国家标准的消毒设备和消毒剂，并建立完善的消毒操作流程。
2. 医疗器械的消毒过程应符合国家卫生部门的相关要求，包括清洗、消毒、干燥等步骤，并做好消毒记录。
3. 医院应对高、中、低级别的医疗器械进行不同的消毒处理，确保医疗器械的安全使用。
4. 医院应对使用一次性医疗器械的患者，做好回收处理和定期清点。
六、医疗器械的使用和保养1. 医院应对医疗器械的使用进行定期检查和保养，确保医疗器械的完好无损。
2. 医疗器械使用完后要及时清洁、消毒并放回指定位置。
3. 医疗器械的保养要求包括定期检查、润滑和更换易损件等。
七、医疗器械的储存和管理1. 医院应设立专门的医疗器械储存室，将不同类别的医疗器械按照相关要求进行分类存放。
2. 医院设立专门的医疗器械管理人员，负责医疗器械的出入库、保管和定期清点。
医院手术器械物品消毒灭菌管理制度
医院手术器械物品消毒灭菌管理制度1. 引言医院手术器械物品消毒灭菌是医疗机构中确保手术操作安全和预防感染的关键环节。
为确保手术器械物品的消毒灭菌质量和操作的规范性，本文档制定了医院手术器械物品消毒灭菌管理制度。
2. 适用范围本制度适用于医院所有手术室、消毒供应室以及相关职能部门。
3. 定义•手术器械物品：指用于医疗手术的各类器械、设备、布草等物品。
•消毒：指通过物理或化学方法，使手术器械物品表面的微生物减少至可接受的水平的过程。
•灭菌：指通过物理或化学方法，使手术器械物品表面的所有微生物完全消除的过程。
4. 器械物品分类为方便管理，手术器械物品按照用途和材质进行分类，具体包括但不限于以下几类： - 普通外科器械 - 精细外科器械- 特殊手术器械 - 一次性器械 - 布草和包巾 - 高值耗材5. 消毒灭菌管理流程5.1 准备工作•根据手术器械物品分类，设置相应的消毒操作间。
•提供合适的助剂、消毒剂和灭菌剂。
•确保消毒操作间的工作区域干净整洁，并配备必要的操作工具和设备。
5.2 消毒操作•按照手术器械物品的不同特点和消毒灭菌规范，制定详细的操作流程和标准化操作指南。
•操作人员需佩戴个人防护装备，包括手套、口罩、防护眼镜等。
•对于每个器械物品，记录消毒的开始时间、操作人员信息、消毒剂使用情况等相关信息。
•定期对消毒设备和消毒操作间进行维护和检修，确保其正常工作。
5.3 检验和测试•对消毒后的器械物品，进行必要的检验和测试，确保消毒灭菌的效果。
•检验包括外观检查、包装完整性检查、器械物品完整性检查等。
•测试包括生物指标测试、物理化学指标测试等。
5.4 追溯和纠正措施•对于每个手术器械物品，建立追溯体系，记录消毒和灭菌的所有信息。
•当出现误差或问题时，追溯体系可以帮助找到问题的原因和责任人。
•对于发现的问题，采取及时有效的纠正措施，并对相关人员进行培训和教育。
6. 相关人员职责6.1 手术器械物品消毒操作人员•熟悉消毒灭菌操作规范和操作流程。
手术室器械及用品等消毒灭菌要求
手术器械和用品等消毒灭菌要求1、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌；2、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用；3、接触病人的麻醉器具及物品应一人一用一消毒或灭菌;4、医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭菌有效期限以及肉眼发现可见污垢的器械、敷料和物品不得使用；5、进入手术室的新设备或因手术需要外带的仪器、设备，应当对其进行检查、拆除外包装并进行清洁处理，凡需要灭菌的医疗器械及无菌物品，应严格进行检查、审核，灭菌合格后方可使用；6、进入手术部无菌区域和清洁区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。
无菌物品应当存放于无菌物品存放区域；手术室无菌物品管理制度一、手术室应设有无菌敷料室，专为存放无菌物品，所有物品均注明消毒、灭菌日期。
二、高压灭菌的物品，可存放七天，过期则不可再用，应重新灭菌。
三、煮沸消毒和化学消毒的物品，存放时间只限24小时。
四、已打开包皮的物品和容器等，只限24小时存放手术间使用，不可再放回无菌敷料室。
五、无菌敷料室应每日擦拭柜架和地面1～2次，定期消毒作空气培养，细菌总数不超过 500个／m3，以免污染无菌物品。
六、无菌敷料室应专人负责，物品充足可靠，打开的肠线浸泡于75％酒精中，30分钟后使用。
七、每月无菌物品监测一次，使灭菌合格率达100％。
八、对特殊病人污染的敷料、器械，应双消毒，再放入无菌室。
手术室无菌物品的管理1.无菌物品的有效灭菌手术物品的灭菌是控制感染的重要对策之一，手术器械原则上用高压蒸汽灭菌，对于不能耐高温、耐湿的物品首选环氧乙烷，环氧乙烷是有效的低湿灭菌的物品（橡胶类、塑料类）最佳消毒方法［4］。
对于显微器械、腹腔镜、膀胱镜、纤维肠镜等高危险度手术用品的消毒采用2%戊二醛浸泡>30min，如需灭菌必须浸泡>10h，每次灭菌前必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度（一般要求>1.5%）。
手术室器械和用品等消毒灭菌要求
手术室器械和用品等消毒灭菌要求文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-手术器械和用品等消毒灭菌要求1、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌；2、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用；3、接触病人的麻醉器具及物品应一人一用一消毒或灭菌;4、医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭菌有效期限以及肉眼发现可见污垢的器械、敷料和物品不得使用；5、进入手术室的新设备或因手术需要外带的仪器、设备，应当对其进行检查、拆除外包装并进行清洁处理，凡需要灭菌的医疗器械及无菌物品，应严格进行检查、审核，灭菌合格后方可使用；6、进入手术部无菌区域和清洁区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。
无菌物品应当存放于无菌物品存放区域；手术室无菌物品管理制度一、手术室应设有无菌敷料室，专为存放无菌物品，所有物品均注明消毒、灭菌日期。
二、高压灭菌的物品，可存放七天，过期则不可再用，应重新灭菌。
三、煮沸消毒和化学消毒的物品，存放时间只限24小时。
四、已打开包皮的物品和容器等，只限24小时内存放手术间使用，不可再放回无菌敷料室。
五、无菌敷料室应每日擦拭柜架和地面1～2次，定期消毒作空气培养，细菌总数不超过 500个／m3，以免污染无菌物品。
六、无菌敷料室应专人负责，物品充足可靠，打开的肠线浸泡于75％酒精中，30分钟后使用。
七、每月无菌物品监测一次，使灭菌合格率达100％。
八、对特殊病人污染的敷料、器械，应双消毒，再放入无菌室。
手术室无菌物品的管理1.无菌物品的有效灭菌手术物品的灭菌是控制感染的重要对策之一，手术器械原则上用高压蒸汽灭菌，对于不能耐高温、耐湿的物品首选环氧乙烷，环氧乙烷是有效的低湿灭菌的物品（橡胶类、塑料类）最佳消毒方法［4］。
对于显微器械、腹腔镜、膀胱镜、纤维肠镜等高危险度手术用品的消毒采用2%戊二醛浸泡>30min，如需灭菌必须浸泡>10h，每次灭菌前必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度（一般要求>1.5%）。
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手术器械和用品等消毒灭菌要求1、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到无菌；2、一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用；3、接触病人的麻醉器具及物品应一人一用一消毒或灭菌;4、医务人员使用无菌物品和器械时，应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期，包装不合格或者超过灭菌有效期限以及肉眼发现可见污垢的器械、敷料和物品不得使用；5、进入手术室的新设备或因手术需要外带的仪器、设备，应当对其进行检查、拆除外包装并进行清洁处理，凡需要灭菌的医疗器械及无菌物品，应严格进行检查、审核，灭菌合格后方可使用；6、进入手术部无菌区域和清洁区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放，设施、设备应当进行表面的清洁处理。
无菌物品应当存放于无菌物品存放区域；手术室无菌物品管理制度一、手术室应设有无菌敷料室，专为存放无菌物品，所有物品均注明消毒、灭菌日期。
二、高压灭菌的物品，可存放七天，过期则不可再用，应重新灭菌。
三、煮沸消毒和化学消毒的物品，存放时间只限24小时。
四、已打开包皮的物品和容器等，只限24小时内存放手术间使用，不可再放回无菌敷料室。
五、无菌敷料室应每日擦拭柜架和地面1～2次，定期消毒作空气培养，细菌总数不超过 500个／m3，以免污染无菌物品。
六、无菌敷料室应专人负责，物品充足可靠，打开的肠线浸泡于75％酒精中，30分钟后使用。
七、每月无菌物品监测一次，使灭菌合格率达100％。
八、对特殊病人污染的敷料、器械，应双消毒，再放入无菌室。
手术室无菌物品的管理1.无菌物品的有效灭菌手术物品的灭菌是控制感染的重要对策之一，手术器械原则上用高压蒸汽灭菌，对于不能耐高温、耐湿的物品首选环氧乙烷，环氧乙烷是有效的低湿灭菌的物品（橡胶类、塑料类）最佳消毒方法［4］。
对于显微器械、腹腔镜、膀胱镜、纤维肠镜等高危险度手术用品的消毒采用2%戊二醛浸泡>30min，如需灭菌必须浸泡>10h，每次灭菌前必须用浓度指示卡检测其最低有效浓度（一般要求>1.5%）。
医疗器械手术器械的清洁消与贮存方法
医疗器械手术器械的清洁消与贮存方法在医疗领域中，手术器械的清洁消毒与储存方法至关重要。
医疗器械的正确清洁消毒和储存可以有效降低手术感染的风险，保障患者的安全。
本文将讨论医疗器械手术器械的清洁消毒与储存方法，以确保手术操作的安全和有效。
清洁消毒方法：1. 预处理：在清洗手术器械之前，必须进行预处理，包括将手术器械分类、拆解、移除残留物等。
操作人员需要按照手术器械的特性，采用适当的方法进行预处理，确保手术器械能够被很好地清洗。
2. 清洗：清洗是手术器械清洁消毒过程中的关键步骤。
清洗前，操作人员需要佩戴手套和其他必要的个人防护装备，以防止交叉感染。
清洗剂的选择应根据手术器械的特性来确定，遵循清洗剂的使用说明和操作规范。
清洗时，应使用刷子或喷枪等工具进行，确保手术器械的各个部位充分清洗。
3. 消毒：在手术器械清洗完成后，进行消毒是必要的。
消毒的方法可以分为物理消毒和化学消毒两种。
物理消毒方法包括高温蒸汽灭菌、干热灭菌等，而化学消毒则可使用氯化物、酒精、过氧化氢等化学消毒剂。
根据手术器械的种类和要求，选择适当的消毒方法进行操作。
储存方法：1. 包装：清洁消毒完成后，手术器械应正确包装，防止其再次受到污染。
根据手术器械的特性和要求，选择适当的包装材料和包装方法。
包装材料应符合相关的标准和规范，确保手术器械在储存过程中不会受到物理或化学侵害。
2. 标识：良好的手术器械储存需要正确的标识。
储存的手术器械应标明其名称、清洁消毒日期、储存期限等信息，以便于日常管理和使用时的追溯。
3. 储存环境：手术器械的储存环境对其保存质量至关重要。
储存区域应干燥、通风，避免阳光直射和高温潮湿环境。
手术器械应储存在密封、干净、不受外界因素干扰的柜子或储物柜中。
不同种类的手术器械应该分开存放，以避免交叉感染。
4. 定期检查：手术器械在储存期间应定期进行外观和包装的检查，以确保其完整性和质量。
任何出现破损、变形、污染等现象的器械应立即更换或重新清洁消毒。
《医疗机构消毒技术规范》 (2012年版)
《医疗机构消毒技术规范》 (2012年版）中华人民共和国卫生部2012-04-05发布2012-08-01正式实施3.术语和定义3.1 清洁cleaning去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
3.2 清洗 washing去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
3.3 清洁剂 detergent洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。
3.4 消毒 disinfection清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
3.5 消毒剂 disinfectant能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。
3.6高效消毒剂 high-efficacy disinfectant能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。
3.7中效消毒剂 intermediate-efficacy disinfeetant能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
3.8低效消毒剂 intermediate-efficacy disinfectant能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
3.9灭菌 sterilization杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
3.10灭菌剂 sterilant能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。
3.11无菌保证水平 sterility assurance level.SAL灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。
SAL通示为10-n 。
医学灭菌一般设定SAL为10-6 。
即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。
3.12斯伯尔丁分类法 E.H.Spaulding classification1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品（critical items）、中度危险性物品（semi-critical items）和低度危险性物品（non- critical items）。
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医疗设备、手术器械及物品的清洁、消毒、灭菌及存放规定
一、医疗设备的管理
1、每日清晨，术前一小时开启层流空调，术前术后要有空气净化记录。
2、每日手术前半小时，用清洁巾湿式擦拭手术间窗台、地面、无影灯、敷料桌、托盘、输液架、麻醉机、手术床及走廊地面等，每台手术后应擦净地面上的污液，清除线头、纸屑等杂物。
手术结束后彻底打扫手术间卫生。
每周进行彻底清扫一次。
使用的清洁工具用不宜掉纤维的织物材料制作。
3、每周用500mg/L含氯消毒液清洁消毒净化空调回风口过滤网。
手术室物品用清水擦拭，包括手术床、转椅、电刀、输液架、脚凳、操作台、吸引装置、仪器表面、壁橱等。
4、地面：每台手术结束后用500mg/L含氯消毒液和清水各湿拭拖地一次。
连台手术，前一台手术结束后打扫并整理手术间，清洁干燥层流自净30分钟，再接下一台手术。
5、墙面消毒：一般污染时，用500mg/L含氯消毒液和清水擦洗处理，特殊病种污染时，用2000mg/L含氯消毒液擦拭。
常规每周二次室间墙面擦拭消毒。
6、手术交换车的管理：①手术交换车分为一般手术交换车和感染手术交换车。
②手术交换车所用物品用后应及时更换，有血迹、污液时即时更换。
③每日手术前用清洁巾进行湿式擦拭，当日手术结束后更换车上所有物品，500mg/L有效氯消毒液进行擦拭，感染手术交换车消毒按感染种类分别处理。
如接送隔离病人（或疑似病人）后，使用一次性床单，注明病种，用双层不渗漏黄色胶袋双层包裹→焚烧，平车及时用2000mg/L含氯消毒液擦拭。
7、送敷料包和器械包的运输车，每日一次用500mg/L的含氯消毒液和清水各擦拭一次。
8、无影灯每天用500mg/L含氯消毒液擦拭和清水各擦拭一次，并保持其透明度。
9、手术中所用的无菌持物钳为干罐，每4小时更换，有或疑有污染的应立即更换。
10、立式血压器、听诊器、心电监护仪及微量泵每周用清水擦拭干净，遇污染时用75%酒精擦拭；简易呼吸机面罩每次用毕即用500mg/L含氯消毒液浸泡后流动水冲净晾干。
（血压计袖带若被血液、体液污染，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟流动水冲净晾干）
11、一次性吸引管用后按感染性垃圾处理。
吸引内胆每台手术更换。
吸引瓶每周用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，流动水冲净晾干备用。
12、手术室专用鞋：每日用清水清洗一次。
13、清洗器械的刷子：每次用1000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，晾干后备用。
14、清洁抹布、拖把、红桶标识分明，按清洁区、污染区、无菌区，分区使用。
不同级别的手术间清扫工具不能得混用，以防交叉感染。
垃圾应装入污物袋后拿走。
使用后的清洁工具要用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。
二、手术器械的管理
1、无菌手术包及手术仪器由值班护士每天检查使用期限与使用性能，腔镜仪器每周检查维护，设专人管理，所有手术器材由专管护士每周大检查一次。
2、贵重手术器材设专柜上锁，定位、定量，定册、专人管理，设立“贵重手术器材登记本”，由专管护士负责每周清点与使用后销账，防止器械丢失。
3、外来手术器材由供应商送供应室交接清点，清洗、灭菌。
4、耐温、耐湿的手术器械及物品首选高压蒸汽灭菌，不能高压灭菌的器械及物品选用低温气体灭菌或内镜灭菌机灭菌。
禁止使用福尔马林熏箱作为手术器械灭菌。
5、手术器械使用后应立即清洗祛除污迹、血迹，同时检查器械的性能与配件状况。
6、常规手术器械：日间手术结束，器械经初步清洗后即送供应室处理。
夜间手术，器械清水冲洗干净→擦干后次晨送供应室。
污染手术器械先浸泡于2000mg/L含氯消毒液30分钟，再按以上方法处理。
7、腔镜手术结束后，腔镜器械经初步清洗后即送供应室处理。
三、无菌溶液的管理
1、各种无菌溶液，应注明开启日期、时间，静脉注射溶液不得超过2小时，稀释液不得超过12小时。
2、大包装碘伏、酒精密闭保存，注明开启日期，有效期为30天，小剂量包装有效期为7天。
3、手术用洗手液、消毒凝胶注明开启日期及失效期。
4、各种消毒液的浸泡方法，药物浓度等要符合要求。
定期更换，手术器械浸泡前按要求做好化学浓度的监测。
四、无菌物品的管理
1、各类无菌物品由专人负责检查，确保灭菌合格率100%。
2、无菌物品与非无菌物品不能混放，无菌物品必须储存在离地高20—25cm,离天花板50cm，离墙远于5cm处的载物架上或密闭柜厨，循序排放，分类放置，储存环境必须有空气消毒设施。
3、一次性无菌医疗用品严格按照购入，验收、储存、使用的管理要求执行。
4、根据物品的性质选择合适的灭菌方式，能耐受高压灭菌的物品首选高温高压灭菌，不能耐受高温高压灭菌的物品采用环氧己烷或其它低温灭菌方法或2%的戊二醛浸泡10个小时。
5、布类包装的高压灭菌物品有效期为一周，纸塑包装的物品采用高压灭菌有效期为六个月，纸塑包装的物品采用环氧己烷灭菌有效期为一年。
6、无菌物品严格按照有效期先后使用，严禁使用过期物品。
7、打开无菌物品前，首先检查灭菌日期、灭菌指示标记是否达到灭菌合格标准，包装是否完整，有无松散、有无潮湿、有无破损、合格后方可使用。
8、整理无菌器械桌时，首先检查各个包内指示卡是否达到灭菌合格标准，合格后方可使用。
1、注射器、输液管、各种导管严格执行一人一针一管制度，各种无菌用物严格执行一人一
用一灭菌制度。